医保局工作总结及xx年工作计划
医保述职报告（通用5篇）
医保述职报告医保述职报告（通用5篇）时间是看不见也摸不到的，就在你不注意的时候，它已经悄悄的和你擦肩而过，回顾这段时间的工作，相信你有很多感想吧，为此要做好述职报告。
那么你有了解过述职报告吗？下面是小编整理的医保述职报告（通用5篇），欢迎阅读与收藏。
医保述职报告1一、XX年的总结我院医保工作于XX年2月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。
﹙一﹚XX年的工作1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。
医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。
医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。
3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。
4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件，并定期更新。
﹙二﹚存在的问题1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。
2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。
3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不清楚。
4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。
医保工作总结范文
医保工作总结范文（精选）医保工作总结14篇（精选）医保工作总结14篇我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨，团结合作共同努力，贯彻落实执行深圳市社会保障局有关医保的新政策，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：一、配备优秀人员，建立完善制度2、我院现有大型设备如、彩超、24小时心电监测、X光机等都符合国家标准并达到省内领先，保证了诊疗的准确性。
认真执行大型设备检查申请批准制度。
3.20xx年我们医保科组织医保培训每季度1次,每季度组织考核次。
认真组织学习、讨论、落实深圳市人民政府第180号文件精神。
二、认真完成工作任务20xx年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作，诚心为患者服务圆满的完成了各项工作，20xx年(1—12份)我院共收住院医保患者xxx人次，医疗费用总计xxx，住院人次费用xx住门比xxx。
医保门诊xxx，门诊人次xxxxx，人均费用xxx。
三、树立良好的服务理念，诚信待患为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常组织行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展了创建患者放心满意医院活动。
为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺，我院把所有服务内容及收费标准公开，把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。
我院还对就诊患者实行首问负责制，每位来院患者问到每一个医务人员都会。
院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望，询问病情问询对医院的要求及意见。
医院实行了科学化及自动化管理，收费、药局、护士站均使用了微机管理，并上了科学的HISS系统，每天给住院患者提供一日清单，把每天发生的费用情况打印后交到患者手中，各种费用一目了然，免除了患者很多的麻烦和不必要的担心，增加了收费的透明度。
院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量，杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。
医保局年度工作总结汇报
医保局年度工作总结汇报
尊敬的领导、各位同事：
在过去的一年里，医保局全体同仁团结协作，克服重重困难，兢兢业业地开展工作，取得了一系列显著成绩。
在此，我谨向各位领导、同事们汇报医保局年度工作总结。
一、加强医保政策宣传和推广。
本年度，医保局加强了医保政策的宣传和推广工作。
通过举办各类宣传活动、发布政策解读文章、开展宣传教育培训等多种形式，提高了广大群众对医保政策的了解和认同度，有效推动了医保政策的落实和执行。
二、优化医保服务体系。
我们不断优化医保服务体系，推动医保服务向基层延伸。
通过建设智能化医保服务平台、开展医保服务站点建设、加强基层医保服务人员培训等措施，提升了医保服务的便捷性和覆盖面，让更多的人能够享受到优质的医保服务。
三、加强医保基金管理。
医保基金是医保工作的重要支撑，我们加强了医保基金的管理和监督，严格执行财务制度，加强对基金使用的监督和审计，保障了医保基金的安全和稳定运行。
四、深化医保改革。
医保改革是医保工作的重中之重，我们深化医保改革，推动医保体系的健全和完善。
通过推进跨省异地就医结算、推动医保支付方式的创新、加强对医疗服务价格的监管等措施，提高了医保服务的效率和质量，满足了人民群众对医疗保障的需求。
在新的一年里，我们将继续发扬团结拼搏、开拓创新的精神，全力以赴推动医保工作不断取得新的成绩，为实现全民医保目标贡献我们的力量！
谢谢大家！。
近五年工作总结及未来五年工作规划（镇乡）
一、XXXX年及2017-2021五年工作回顾五年来，XX镇党委在县委、县政府坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记考察XX重要讲话精神，团结和依靠全镇广大党员干部群众，保持战略定力、付出艰苦努力，交出了一份实干担当的答卷。
现将具体工作报告如下：一年来，坚持抓发展促产能，经济持续稳定增长农业经济有序提高。
全年共完成农业总产值X亿元，增长X%。
全年出栏家禽XX万只，生猪X万头，牛XXXX头，收获小麦面积XX万亩，玉米XX万亩，水稻XXXX亩，设施农业XXXX亩，林业XXXX亩，果园XXX亩，水产XXXX亩。
特色产业活力十足。
始终以专业合作组织为纽带，带动农民大力发展高效农业、生态农业等优势产业，实现农业增效，农民增收。
充分利用本地农业资源优势，大力发展焦半夏种植XXX亩。
一年来，坚持抓统筹促协调，全镇面貌展现新姿群策群力整治农村人居环境。
对全镇所有自然庄开展“五清一改”工作，清理各类农业生产生活垃圾约XXXX吨，清理无功能建筑面积约，财政专项用于村庄清洁行动资金约XX万。
全面加大入户宣传教育力度，活动开展XXX次，参加XXXX人次，发放、张贴宣传材料XXXX张。
持之以恒积极推进生态建设。
开展多轮环保投诉督查件复核工，查处上报四治案件线索。
完成林长制“五个一”平台建设工作，制定林长制工作方案和制度，设立林长XX个，其中镇级林长X人，村级林长XX人。
一年来，坚持抓民生促和谐，幸福指数更上一层提高脱贫任务延续性作用。
严格落实“四个不摘”要求，把边缘易返贫户纳入“两不愁三保障”政策救助范畴，按照“两不愁三保障”标准给予社会救助。
针对风险户及其关键返贫风险因素，精准施策，通过帮扶，全镇XXXX户XXXX人建档立卡贫困人口全部高质量脱贫，至今贫困发生率为零。
发挥社会保障基础性作用。
医保参保率达到XX%，全部落实贫困人口大病救治XXX人，办理慢性病就诊证XXXXX人。
医疗保障局2023年工作总结及2024年工作计划
医疗保障局2023年工作总结及2024年工作计划1500字尊敬的领导、同事们：2023年是医疗保障事业蓬勃发展的一年。
经过全体工作人员的共同努力，医疗保障局在统筹协调、监管管理等方面取得了显著进展，高质量完成了各项年度工作任务。
同时，面对新的形势和任务，医疗保障局也形成了新的思路和举措，在2024年将继续努力，进一步推进医疗保障事业的科学发展。
2024年工作计划如下：一、完善城乡居民医保制度建设城乡居民医保制度是基层医疗保障的重要保障体系。
2024年，医疗保障局将会进一步完善城乡居民医保制度建设，提高保障水平。
具体工作如下：（一）继续完善城乡居民医保制度，适当提高保障水平，确保城乡居民享有更好的医疗保障。
（二）进一步优化医保定点机构网络，提高医保服务质量，提升群众满意度。
（三）加强城市和农村医疗服务一体化建设，提高城乡居民在医保服务中的获得感和参与度。
二、加强医疗保障基金管理医疗保障基金是医保制度的重要组成部分，是保障医保基金安全和可持续的重要手段。
2024年，医疗保障局将会进一步加强医疗保障基金管理，提高基金使用效益。
具体工作如下：（一）加强医保基金征缴管理，提高征缴质量。
（二）加强基金监管，确保基金安全。
（三）加强基金使用效益评估，合理审批医疗费用报销，遏制医疗费用过快增长。
三、深化医改和医保体制改革医改和医保体制改革是医疗保障事业的重要目标和任务，是提升医疗保障水平的重要保障。
2024年，医疗保障局将会加强医改和医保体制改革，加快推进医疗保障事业的科学发展。
具体工作如下：（一）健全医疗保障管理体制，提升医保监管水平。
（二）完善医疗服务价格制度，合理控制医疗费用。
（三）推动医疗信息化建设，提高医疗服务质量和效率。
四、加强医保队伍建设医保队伍是医疗保障事业的重要力量，是保证医保工作正常运行的重要保障。
2024年，医疗保障局将会加强医保队伍建设，提高医保人员素质。
具体工作如下：（一）加强医保人员培训和技术支持，提高医保人员综合素质。
医保财务工作总结(精选5篇)_医保中心财务工作总结
医保财务工作总结（精选5篇）_医保中心财务工作总结医保财务工作总结（精选5篇）由作者整理，希望给你工作、学习、生活带来方便。
第1篇：医保基金财务工作总结202X年城镇职工医保基金预算执行情况的财务分析截至今年9月份，在各级领导的正确带领和指导下，我所已基本完成202X 年度城镇职工医保基金的各项收付工作。
现将202X年1至9月份的实际执行情况与202X年的预算数相比较，做如下分析：一、城镇职工医保基金收支情况分析1至9月份，我县实际参加城镇医疗保险的有427个单位，参保人数为25756人，全年预算计划征收2330万元，实际征收1930万元(其中统筹收入1253万元，个人收入677万元)，完成全年计划的92%。
202X年1-9月实际支出1576万元（其中统筹支出966万元，个人支出610万元）；202X年9月底累计滚存结余2196万元（其中统筹结余1532万元，个人结余664万元）。
目前城镇职工医保基金征缴工作完成情况较好，较去年同期1249万元相比，今年统筹基金和个人账户收入均有较大幅度的增长。
一是由于我所对各参保单位的催缴力度加大，并对迟缴欠缴单位采取了一定的措施。
二是由于参保单位的增加，今年1至9月份实际参保427个单位，较去年同期318个单位增长了34%。
三是受国家工资福利政策影响，缴费基数较去年有所提高。
二、职工生育保险基金收支情况分析 1至9月份，全县参加职工生育保险22657人，全年预算计划征收12万元，实际征缴34万元，完成全年计划的280%,全年预算支出1万元，1至9月份实际支出万元。
截至9月底累计滚存结余万元。
今年是生育保险扩面的第一年，1至9月份生育基金的实际收支情况较预算计划数相比，均有很大幅度的增长。
一是由于去年生育保险工作尚未大面积开展，因此对202X年的预算情况过于保守。
二是由于生育政策的完善，待遇水平的提高，参保单位的积极性提高。
三、关闭破产企业退休人员基金收支情况分析 202X年1月1日至202X年9月31日关闭破产企业退休人员参保2397人。
2020年城镇居民医疗保险工作总结
2020年城镇居民医疗保险工作总结篇一：为了进一步贯彻落实“三个代表”重要思想，加快建设“富裕XX、和谐XX”，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，进一步健全医疗保障体系，满足全县城镇居民的基本医疗保障需求，今年县委、县政府把建立“全县城镇居民医疗保险制度”列入我县八件为民办实事项目之一，按照年初制定的工作实施计划，加强领导，明确责任，精心组织，周密部署，抓好落实。
到目前为止，全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利，并提前超额完成了预定的工作目标。
下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下：一、基本情况1、调查和参保情况。
为了进一步掌握全县城镇居民人员情况，我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。
公安部门户籍登记在册的城镇居民全县总共有118298人，截止到12月31日，已入户调查40115户，调查人数113709人，全县调查率达到96、12%；据调查统计，全县城镇居民中已参加职工基本医疗保险的有60712人，已就业未参加职工基本医疗保险的有8194人，参加农村合作医疗保险的有25599人，应列入城镇居民医疗保险参保范围的有23793人，截止到12月31日，已参加城镇居民医疗保险的有16876人，参保率已达到70、93%。
2、系统软件开发情况。
自10月31日通过定向招标的方式由XXX新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后，组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后，已顺利完成了需求调研、软件开发、医院（药店）接口改造、功能测试等项目内容，2020年1月1日系统已顺利切换上线进行运行。
二、城镇居民医疗保险工作实施情况（一）加强调研、仔细测算，出台了实施办法和配套政策。
城乡居民医疗保险在县委县政府的重视下，从今年4月份开始历时5个月，组织进行了考察学习、数据分析、测算论证工作，制定了实施方案，广泛听取各方意见，先后召开居民、社区代表、有关部门座谈会，经县政府研究通过。
2020年8月29日，XX县人民政府印发了《XX县城镇居民医疗保险实施办法（试行）》（X政发[2020]44号）、XX县人民政府办公室转发了《XX县城镇居民医疗保险实施细则》（X政办发[2020]115号）、XX县城镇居民医疗保险工作领导小组印发了《XX县城镇居民医疗保险工作实施计划》（X城居医[2020]1号）、XX县劳动和社会保障局印发了《XX县城镇居民医疗保险未成年人补充药品目录》（X劳社医[2020]81号）等文件，为我县城镇居民医疗保险制度顺利实施提供了有力的保障。
医保工作总结及工作计划范文(八篇)
医保工作总结及工作计划范文(八篇)医保工作总结及2022年工作计划120**年在我院领导重视下，按照医保站的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。
建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。
业务院长具体抓的医保工作。
各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。
配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。
全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。
加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。
保险工作计划范文6篇
保险工作计划范文6篇保险工作计划范文 (1) 城乡居民医疗保险工作是一项民心工程，是党委、政府减轻农牧民负担，密切党群、干群关系和构建和谐社会的一项惠民工程。
我局在做好医疗保险日常工作的同时，就20xx年城乡居民医疗保险工作作如下安排：1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传，提高全民参保意识，促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。
2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作，严格控制医疗费用的不合理增长，规范医疗服务行为，确保参保人员的合法权益。
3、加大基金自查工作力度，加强基金运行分析力度，确保基金安全运行。
4、组织开展全县各机关单位、乡(镇)人民政府会计、农保员培训，规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。
5、进一步加强医保经办机构管理，督促规范各级定点医疗机构的服务行为。
6、加强“二代社保卡”的发放力度，大力宣传异地就医结算的备案的重要性。
7、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时，按时完成县委、政府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。
保险工作计划范文 (2) 20xx年，中支公司在省分公司各级的领导及全体的同仁的关心以及支持下，完成了筹建工作并顺利的开业，在业务的发展上也取得了较好的成绩，占领了一定的市场的份额，圆满地完成了省公司下达的各项的任务的指标，在此基础上，公司总结20xx年的工作经验并结合地区的实际情况，制定如下工作计划：一、加强业管的工作，构建优质的、规范的承保服务的体系。
承保是保险公司经营的源头，是风险管控、实现效益的重要的基础，是保险公司生存的基础保障。
因此，在20xx年度里，公司将狠抓业管工作，提高风险管控能力。
1、对承保业务及时地进行审核，利用风险管理技术及定价体系来控制承保风险，决定承保费率，确保承保质量。
对超越公司权限拟承保的业务进行初审并签署意见后上报审批，确保此类业务的严格承保。
2、加强信息技术部门的管理，完善各类险种业务的处理平台，通过建设、使用电子化承保业务处理系统，建立完善的承保基础数据库，并缮制相关报表和承保分析。
医疗工作报告（精选5篇）
医疗工作报告医疗工作报告（精选5篇）随着社会不断地进步，我们都不可避免地要接触到报告，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。
你知道怎样写报告才能写的好吗？下面是小编精心整理的医疗工作报告（精选5篇），欢迎大家分享。
医疗工作报告1xx县于XX年被列为全省城乡医疗救助示范县之一，通过近几年的努力，城乡医疗救助这项“民生工程”真正惠及广大困难群众，深得民心，收到了良好的社会效果。
自XX年至今年5月底止，全县城乡医疗大病救助1108人，救助资金237万元，资助城乡低保对象、农村五保户，重点优抚对象参加新型农村合作医疗（城市居民基本医疗保险）27978人，代为缴纳参合资金30万元，初步缓解了城乡困难群众看病难、看病贵的问题，（一）切实加强领导，健全完善制度。
县委、县政府对城乡医疗救助工作高度重视，县政府专门成立了由分管县长任组长，民政、财政、卫生、劳动等相关部门主要负责人任成员的城乡医疗救助工作领导小组。
领导小组建立了成员单位联席会议制度，各成员单位各司其职、各负其责，互相配合，避免了民政部门唱“独角戏”的局面，形成了政府领导、民政主管、部门协作的运作机制。
并根据省、市《城乡特困群众医疗救助实施意见》，结合本县实际和财力状况，出台了新的《xx县城乡特困群众医疗救助实施细则》，注意解决了过去救助门槛过高、救助面窄、救助标准低的问题。
（二）强化救助措施，积极稳妥实施。
一是明确重点救助对象。
把城乡低保对象、五保供养对象、重点优抚对象、城乡低保边缘因医疗费用开支非常巨大造成家庭生活特别困难的群众作为救助重点。
二是做好与医疗保障制度的衔接。
医疗救助资金首先资助困难群众参加社会医疗保障，资助五保供养对象、重点优抚对象和农村低保对象中的ａ类、b类保障对象参加新型农村合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金。
资助城市低保对象中的“三无”人员参加城市居民基本医疗保险，代其缴纳个人应负担的全部参保资金；资助城市低保对象中的大病重残人员参加城市居民基本医疗保险，代其缴纳个人应负担的50%参保资金。
医院医保办工作总结和工作计划
医院医保办工作总结和工作计划
医院医保办工作总结:
本年度，医院医保办全面贯彻落实国家医保政策，认真履行医保管理职责，加强与医保部门的沟通和协作，积极做好医保工作。
在新冠肺炎疫情期间，医保办加强与相关部门的沟通协调，及时处理医保结算工作，确保患者享受医保待遇。
工作计划:
1.继续加强医保政策宣传培训，提高医务人员的医保意识和操
作规范。
2.加强医保信息管理，确保医保数据的准确录入和管理。
3.做好医保费用结算工作，加强与医保部门的沟通与协调，提
高结算效率。
4.保障医保待遇发放的及时性和准确性，做好患者的医保咨询
和解答工作。
2024年医保工作总结及计划
2024年医保工作总结及计划2024年即将结束，回顾过去的一年，我们医疗保障部门在市委、市政府的正确领导下，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕全市工作大局，不断深化医疗保障制度改革，完善政策体系，提升服务水平，各项工作取得了显著成效。
一、工作总结（一）政策体系不断完善。
2024年，我们积极推动医保政策的制定和实施，进一步健全了多层次医疗保障体系。
首先，我们优化了基本医疗保险制度，提高了参保率和保障水平。
其次，我们完善了城乡居民大病保险制度，提高了大病保障能力。
此外，我们还探索建立了长期护理保险制度，为失能人员提供了基本保障。
（二）基金监管持续加强。
我们始终把维护医保基金安全作为首要任务，不断加强基金监管力度。
通过建立智能监控系统，实现了对医疗费用的实时监控和预警。
同时，我们加大了对欺诈骗保行为的打击力度，全年共查处违规医疗机构20家，追回医保基金500万元，有效维护了基金安全。
（三）服务水平稳步提升。
我们坚持以服务群众为宗旨，不断优化服务流程，提升服务质量。
首先，我们推进了“互联网+医保”服务，实现了医保业务的在线办理。
其次，我们简化了异地就医备案手续，方便了参保人员异地就医。
此外，我们还开展了医保政策进社区、进乡村活动，提高了政策的知晓率和满意度。
（四）医药价格改革取得新进展。
我们持续深化医药价格改革，通过集中带量采购、谈判议价等方式，降低了药品和医用耗材价格，减轻了人民群众的就医负担。
2024年，我们共组织了4次药品和耗材集中带量采购，平均降价幅度达到30%以上，累计节约医药费用超过1亿元。
（五）医保扶贫成效显著。
我们认真贯彻落实国家医保扶贫政策，对贫困人口实行了倾斜性保障政策，实现了应保尽保。
2024年，全市建档立卡贫困人口参保率达到100%，大病保险起付线降低50%，报销比例提高10个百分点，有效防止了因病致贫、因病返贫。
二、存在问题尽管我们在2024年取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题和挑战，主要包括：一是医保基金收支压力较大，医疗费用增长过快，基金运行风险不容忽视。
医保中心基金监管工作总结(通用3篇)
医保中心基金监管工作总结（通用3篇）医保中心基金监管工作总结篇120__年，医疗保险中心以落实“民生工程”为核心，以把握稳定、推进发展为重点，以全面完成上级下达的目标管理任务为主线，夯实医保各项工作基础，大力提高经办机构能力，全县医疗保险运行保持良好态势。
一、20__年目标任务完成情况（一）目标任务完成情况1、城镇职工基本医疗保险。
全县参保单位356个,参保人员总数达到42556人,完成市下达目标任务的122%。
1-12月基金共征收4700万元，完成目标任务的120%，除中央转移支付1120万元，完成目标任务的199%。
2、城镇居民基本医疗保险。
年底全县城镇居民参保人数达122524人，完成市下达目标任务66000人的142%。
3、生育保险。
参保人员总数26044人，完成市下达目标任务26000人的111%。
基金征收350万元，完成目标任务的138%。
4、大额补充医疗保险。
参保人员总数41002人，征收269万元，高保经费已全部足额交纳、上缴210万元。
5、书面稽核达85%，完成目标任务25%的226%；实地稽核达54%，完成目标任务36%的112%。
（二）基金结余情况1、城镇职工基本医疗保险基金累计结余4211万元。
2、城镇居民基本医疗保险基金累计结余785万元。
3、生育保险基金结余633万元。
二、20__年医疗保险工作回顾（一）挖潜扩面，着力实现“应保尽保”为认真贯彻上级扩面工作要求，在我们经办和管理的职责范围内，集中力量，全力以赴，对单位、职工参保情况进行了全面梳理，坚持把扩面工作重点放在原国有改制、破产后的重组企业和单位新增人员，努力实现“应保尽保”。
1、采取多种手段，确保扩面工作稳步开展。
通过年初制定工作计划，明确扩面重点，积极主动上门宣传，热心为参保单位服务等措施，进一步扩大了医疗保险的覆盖面。
截止12月底，新增参保单位22个，新增参保人员18446人，其中职工基本医疗7446人，居民基本医疗11000人。
医保中心工作总结范文8篇
医保中心工作总结范文8篇篇1在过去的一年中，医保中心全体工作人员在上级领导的指导下，认真贯彻落实党中央和各级政府关于医保工作的决策和指示，严格按照年度工作计划和目标任务要求，以“巩固成果、深化改革、注重实效”为工作重点，不断解放思想，勇于创新，锐意进取，在医保基金监管、服务质量管理、经办能力提升等方面取得了显著成绩。
现将一年来的工作总结如下：一、加强学习，提高自身素质医保中心是一个业务技能要求高、服务水平要求严的单位。
中心全体工作人员十分重视学习，不断加强学习，努力提高自身素质。
一是认真学习党的路线、方针、政策，不断提高政治理论水平。
二是认真学习医保政策法规，增强业务技能。
三是认真学习先进的服务理念和服务方法，提升服务水平。
四是积极参加上级组织的培训和学习活动，不断提高自身素质。
二、加强监管，确保基金安全医保基金是参保群众的“保命钱”，确保基金安全是医保工作的重中之重。
中心采取多种方式加强监管，确保基金安全。
一是严格执行医保政策，加强审核把关，确保医保基金合理使用。
二是强化定点医疗机构和定点零售药店的管理，定期开展检查和考核，规范医疗服务行为。
三是加强内部管理，建立健全各项规章制度，确保基金管理规范有序。
四是加强宣传教育，提高参保群众的自我保护意识，防止基金被骗取或滥用。
三、提升服务水平，满足群众需求中心始终坚持“以人民为中心”的服务理念，不断提升服务水平，满足群众需求。
一是加强窗口建设，改善服务态度，提高服务效率。
二是推行网上办理和预约服务，方便群众办理医保业务。
三是积极开展健康教育和健康咨询活动，提高群众的健康意识和自我保健能力。
四是加强与参保群众的沟通与联系，及时了解并解决群众反映的问题。
四、加强经办能力建设，提高工作效率中心不断加强经办能力建设，提高工作效率。
一是加强队伍建设，提高工作人员的业务技能和综合素质。
二是推行绩效考核和激励机制，激发工作人员的积极性和创造力。
三是加强信息化建设，实现信息化管理和服务，提高工作效率。
城镇居民医疗保险工作总结三篇
城镇居民医疗保险工作总结三篇【导语】对一段时间的工作进行总结是为了肯定成绩，找出问题，归纳出经验教训，提高认识，明确方向，以便进一步做好工作。
<为了进一步贯彻落实“三个代表”重要思想，加快建设“富裕XX、和谐XX”，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，进一步健全医疗保障体系，满足全县城镇居民的基本医疗保障需求，今年县委、县政府把建立“全县城镇居民医疗保险制度”列入我县八件为民办实事项目之一，按照年初制定的工作实施计划，加强领导，明确责任，精心组织，周密部署，抓好落实。
到目前为止，全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利，并提前超额完成了预定的工作目标。
下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下：一、基本情况1、调查和参保情况。
为了进一步掌握全县城镇居民人员情况，我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。
公安部门户籍登记在册的城镇居民全县总共有118298人，截止到12月31日，已入户调查40115户，调查人数113709人，全县调查率达到96、12%；据调查统计，全县城镇居民中已参加职工基本医疗保险的有60712人，已就业未参加职工基本医疗保险的有8194人，参加农村合作医疗保险的有25599人，应列入城镇居民医疗保险参保范围的有23793人，截止到12月31日，已参加城镇居民医疗保险的有16876人，参保率已达到70、93%。
2、系统软件开发情况。
自10月31日通过定向招标的方式由XXX新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后，组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后，已顺利完成了需求调研、软件开发、医院接口改造、功能测试等项目内容，20XX年1月1日系统已顺利切换上线进行运行。
二、城镇居民医疗保险工作实施情况加强调研、仔细测算，出台了实施办法和配套政策。
城乡居民医疗保险在县委县政府的重视下，从今年4月份开始历时5个月，组织进行了考察学习、数据分析、测算论证工作，制定了实施方案，广泛听取各方意见，先后召开居民、社区代表、有关部门座谈会，经县政府研究通过。
社区医保工作总结6篇
社区医保工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如致辞演讲、工作计划、心得体会、条据文书、汇报材料、规章制度、合同协议、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as speeches, work plans, reflections, written documents, reporting materials, rules and regulations, contract agreements, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!社区医保工作总结6篇工作总结的有效性在于其能够为未来的工作提供有益的指导和借鉴，通过工作总结可以发现自己在工作中的成长和进步，下面是本店铺为您分享的社区医保工作总结6篇，感谢您的参阅。
医疗机构医保服务协议管理工作总结报告
医疗机构医保服务协议管理工作总结报告全文共3篇示例，供读者参考医疗机构医保服务协议管理工作总结报告篇1为进一步完善我院基本医疗保险的各项管理工作，根据《关于对中牟县基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店进行20xx年度服务质量考核的通知》文件精神，我院领导重视，成立卫生院基本医疗保险自查工作领导小组，积极开展基本医疗保险的自查工作，现总结如下：一、基本医疗保险管理制度日趋完善。
我院成立了由分管院长为组长的基本医疗保险管理工作领导小组，明确成员职责分工，各中心站点指定专职医保监控员，及时发现各种医保违规行为，严格控制社保部门制定的各项医保考核指标，制定了三官庙镇中心卫生院基本医疗保险管理暂行办法，规范基本医疗保险的各项管理工作，落实奖罚制度，医保工作与医务人员医德医风年度考核和绩效工资挂钩。
二、加强对基本医疗保险相关政策学习、宣传。
定期加强医务人员对基本医疗保险相关政策的学习，使他们能熟练地向病人正面宣传基本医疗保险的各项政策法规，能娴熟地执行基本医疗保险的各项规定;在门诊大厅设置医保政策宣传栏，在患者较多的地方放置医保宣传小册子，让病人及时了解基本医疗保险的各种政策法规。
三、严格执行基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的各项内容。
我院严格执行基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的各项内容，在医院大门口按规定悬挂“基本医疗保险定点医疗机构”牌匾，在门诊大厅设置医保就诊流程图，方便参保人就诊，在门诊大厅设置基本医疗项目收费和药品价格公示栏医疗收费明码标价;临床医护人员按规定校验参保人的身份，防止骗保行为;正加紧建设各中心站点电脑收费系统和门诊医保领导查询系统实现医保管理和医疗收费的电脑化、网络化;严格要求医务人员合理用药，严禁为他人“搭车开药”;按规定执行出入院标准和转院、转诊标准。
四、完善投诉监督机制建立投诉监督机制，设立基本医疗保险投诉信箱，及时处理基本医疗保险的各类投诉，对违反基本医疗保险的各类违规行为严肃处理，落实奖罚措施。
2024年医保中心工作总结
2024年医保中心工作总结尊敬的领导：2024年对于医保中心来说是充满挑战的一年，我们积极应对各种困难和压力，坚持以人民群众的健康为中心，不断提升服务质量和效率，取得了一系列重要成绩。
现将工作总结如下：一、保障医保资金安全有效使用1. 加强风险防控：加强医保资金监管，建立健全风险防控机制，遏制资金浪费和滥用，确保资金安全和合理使用。
2. 优化支付管理：推进医疗服务费用结算与医疗质量联动，完善医保支付方式，提高支付准确性和效率，有效控制费用增长。
3. 创新服务方式：引入信息技术，推进电子医保服务，方便群众办理业务，加强与医疗机构的对接与合作，提升服务体验。
二、提升服务质量和效率1. 强化监管力度：加强对医疗机构的监管，严查虚假报销行为和欺诈行为，保障医疗服务质量和规范。
2. 拓宽服务渠道：加强与社区、基层医疗机构的合作，提供更多便捷的服务渠道，解决群众就医难题，推动基本医疗保障全覆盖。
3. 加强宣传教育：加大医保政策宣传力度，提高群众对医保政策的了解和认知度，引导合理就医行为。
三、推进医保制度改革1. 深化医保系统改革：进一步优化医保制度，完善目录管理和定价机制，推动医保资金的可持续发展。
2. 推进跨省医保结算：加强与其他省份的医保信息共享和结算互认，提升跨省就医便利性。
3. 加强党建工作：依托医保中心的党组织，推动全员党建工作，在医保工作中贯彻党的路线方针政策，强化党风廉政建设。
展望未来，我们将继续坚持以人民群众的健康为中心，加强监管力度，提升服务质量和效率，深化医保制度改革，努力为人民群众提供更好的医保服务。
非常感谢领导对我们工作的支持和关怀！医保中心全体员工日期：2024年12月31日。
对医保办工作的心得体会6篇
对医保办工作的心得体会6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、培训心得、培训计划、汇报材料、合同协议、条据文书、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, training experiences, training plans, reporting materials, contract agreements, doctrinal documents, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!对医保办工作的心得体会6篇只有通过亲身参与工作，才能真切感受到职场的挑战与机遇，心得体会才会有深度，每篇心得体会都是自我情感智慧进步的明证，见证着成长的足迹，以下是本店铺精心为您推荐的对医保办工作的心得体会6篇，供大家参考。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档医保局工作总结及#@#@年工作计划，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。
相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。
假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。
医保局工作总结及#@#@年工作计划一、#@xx年工作总结（一）工作成绩及亮点x、扎实推进“学懂精树”活动。
以严明纪律为重要抓手，打造高素质过硬队伍为重要举措，争创“让县委放心、让百姓满意”工作部门为重要载体，扎实开展“学理论、懂规矩、精业务、树形象”活动。
组织开展“精业务”学习培训会##场次，业务牵头人轮流授课，让各位尽快熟悉业务，掌握流程，提升服务本领。
围绕“最满意、最不满意、最想做”，开展“谈上周说本周”例会xx次，“谈上月说下月”例会x@次，倒逼各位“思中干、干中思”，较好地将百姓需求落到实处。
督导全体干部职工争做“四种人”，即争做带头人、明白人、责任人和代言人，全局上下形成了心往一处想，拧成一股劲，真抓实干，再创辉煌的良好工作局面。
#、开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。
制定出台《县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》，将活动分为“启动筹备、组织实施、督查推进和总结提升”四个阶段,共计xx项任务,具体到单位、明确到科室、细化到个人。
召开全县医疗保障暨打击欺诈骗保工作推进会，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
集中宣传月期间，共收缴违约金x@万余，追缴基金xx.xx万元，约谈定点机构xx家。
x、推进异地就医直接结算集中宣传月活动。
采取“七字诀、八个一、九讲清、十必进”等措施，推进异地就医直接结算集中宣传月活动，营造“让异地就医政策人人知晓，让异地就医结算更加便捷高效”的社会氛围。
截止x@月底，共办理异地就医xx 人，与比去年同期相比增加x@x%，其中省内#xx人、省外xx#人；办理转院备案xx人，与去年同期相比增加x@#%，其中省内xx#x 人、省外x@##人。
《县医保局强化异地就医直接结算集中宣传》经验做法被《医疗保障工作简报》第xx期采用，向全省推介。
x、创新“医疗保障x+#监管机制”。
经十二届县委全面深化改革委员会第二次会议审议通过。
重点围绕“六有”要求，即有目标、有责任、有监督、有评价、有考核、有制度，构建定点医药机构闭环管理体系，推行定点医药机构黄、红、黑等级监督管理（简称“xH监管机制”），创建定点医药机构“三无四优”（“无虚假、无欺诈、无骗保”“百姓健康优先、医疗服务优质、程序扁平优化、基金运行优良”）示范点，环环紧扣、均衡用力，达到目标由宏观变量化、责任由抽象变具体、任务由“虚”变“实”、管理由“敞口”变闭环、考核由柔性变刚性，增强新时代下医疗保障更具针对性、实效性，建设一批具有样板作用和典型效应的定点医药机构，提高医疗保障质量的叠加效应。
x、强力推进“不忘初心、牢记使命”主题教育。
对照市委“三个怎么办”和县委“四个反思”，以群众反映的堵点、痛点问题为突破口和切入点，深入城区医院、药店、乡镇医院以及建档立卡低收入户等，组织开展不同层次、不同人员、不同类别座谈会xx场次，“查找不满意，追求更满意”，全力落实“四个如何”（如何聚神干事创业、如何聚合当好领头羊、如何聚力“三无四优”、如何聚焦百姓口碑）。
坚持以人民为中心，以保障和改善民生为导向，组建“不忘初心、牢记使命”医保政策宣讲团，分成x@个宣讲小组，分赴全县x@个乡镇场、街道，进行医保政策巡回宣讲，有效提高城乡居民的政策知晓率，使医保政策更加公开透明、深入人心。
组织全体党员参观“家就是岛，岛就是国—‘时代楷模’王继才同志先进事迹展览”和“梦笔长征•胡粤海作品展”，赴干部教育基地宿北大战纪念馆、彭雪枫纪念馆开展现场教学，激励党员干部进一步提高责任意识、大局意识、服务意识，在本职岗位上尽职尽责，发挥党员模范带头作用。
（二）#@xx年主要目标任务完成情况x.县政府民生实事项目落实为民办实事项目，聚焦“两不愁三保障”，抓实“四道保障线”，扎实推进医疗扶贫，坚决打赢健康扶贫攻坚战。
全县医疗救助#xx人次，救助金额x@x@.xx万元，其中，“一站式”救助#x#xx人次，救助金额xx.x#万元；手工式救助xx人次，救助金额x@x.xx万元。
#.单位职能工作完成情况重点做好城镇职工和城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、生育保险，药品、医疗器械和医疗服务价格管理、医疗救助等工作。
（x）审核职工医保零星报销材料#xx份，其中转外住院报销材料xx份，门特门慢报销材料xx份，费用总额x@xx.xx万元，统筹支付xx#x.xx万元，救助金支付xx.xx万元，个人账户支付x#.xx万元，基金支付总额xx.x#万元。
（#）审核居民医保材料xx人次，费用总额#xx.xx万元，统筹支付x#xx.x#万元，其中门特门慢x@x#人次，总费用xx@.xx 万元，统筹支付xx#.@#万元。
（x）接收县内医院上报意外伤害外伤材料xx份，其中不符合正常外伤xx@条。
审核异地外伤材料xx份，其中xx份不符合正常意外伤害。
（x）生育保险医疗费、生育津贴及一次性营养费分别支出xx.x万元、xx@.x万元和xx.xx万元，享受待遇分别为#@xx人次、x@xx人次、xx人次。
（x）工伤保险待遇审核xx@x人次，支付各项工伤保险待遇#xx#.#@万元，其中按月领取抚恤金人员xx人、工亡x#人、领取伤残津贴x人。
（x）办理门诊慢性病补助证xx人，门诊特殊病补助证x@xx 人。
（x）办理异地就医xx人，与比去年同期相比增加x@x%，其中省内#xx人、省外xx#人；办理转院备案xx人，与去年同期相比增加x@#%，其中省内xx#x人、省外x@##人。
（三）工作中存在的问题与不足一是医保基金结余率过高问题。
预计今年底累计结余xx.xx 亿元，累计结余率为x#x.@x%，累计结余率较大的原因是#@xx年原新农合与城镇居民合并，执行市级医保政策（《市基本医疗保险付费管理办法（试行）》宿政办发〔#@xx〕xx@号），医疗机构发展受限、门诊报销取消、参保患者报销比例降低（转外就医实际报销比例仅为x@%—#@%），#@xx年之前累计结余x.xx亿元，而#@xx年、#@xx年分别结余达x.xx亿元、x.xx亿元。
二是医保基金监管力量薄弱。
全县定点机构多，专业人员配比不足，监管不能全覆盖。
部分定点医药机构从自身利益出发，通过开大处方、卖高价药、违规收费、重复收费、提高标准收费等方式，实行小病大治、过度诊疗，使参保群众虽然享受了医疗补助，但实质上多花了许多冤枉钱，得不偿失。
三是乡镇医保服务经办能力不足。
乡镇医保服务人员素质参差不齐，业务能力和水平还需进一步学习、提高，乡镇医保服务网络、平台设施建设不到位，未能有效开展工作。
二、#@#@年工作计划（一）工作目标、思路与措施x、工作目标按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，当年度基金结余率控制在x@%以内；定点医院异地就医直接结算覆盖率达到x@@%；优化报销流程，报销费用在x@个工作日内拨付到位；全县建档立卡低收入农户参保率达到x@@%；城乡居民基本医疗保险参保率xx%以上；对符合救助条件人员，对其补偿目录范围内的个人自付费用，按不低于x@%比例给予救助；智能化监管定点医院覆盖率达到x@@%；做好医药价格服务和药品耗材招标采购工作；做好其他工作。
#、工作思路与措施（x）巩固成果，切实解决群众反映的痛点、堵点问题。
继续加大医保政策的宣传力度，充分利用各种宣传工具和宣传形式，及时把党和政府的新医保政策送到千家万户。
主动做好与税务部门的协调工作，确保城乡居民医保“应保尽保”目标实现。
坚持从实际出发，围绕工作中出现的痛点、堵点问题，通过扎实、细致的工作了解群众所想、所盼、所怨、所急，为政府在医保谋划全局，破解难题，做好前瞻性研究方面提供有效服务。
（#）强化监管，有效维护参保群众权益。
持续推进“医疗保障x+#监管机制”，进一步细化协议管理内容。
加大检查和投诉受理的查处力度，对医保的投诉，要认真受理，对投诉情况属实的要严格按照协议规定，追究责任，切实维护参保人员权益不受侵害。
（x）科学管理，确保医保基金安全运行。
始终保持清醒的头脑，坚定不移地执行“专款专用”收支两条线的医保基金管理规定。
大力提高基金的有效使用率，一切从维护参保人员切身利益出发，珍惜慎用医保基金每一分钱，在医保政策内最大限度发挥好医保基金的使用率。
积极配合各级财政、审计部门做好医保基金的审计督查工作，确保基金完整性和安全性。
（x）精准施策，加快推进脱贫攻坚工作。
聚焦“两不愁三保障”，抓实“四道保障线”，进一步降低建档立卡低收入人口在我县医院住院报销起付线，降低乙类药自付比例，增加大病报销范围，纳入医疗救助行动，提高年度报销限额，确保低收入人口在县域范围内住院费用的自付比例控制在x@%以内，以减轻其个人负担。
组织精干力量，借助市县医保系统联动监管平台，凡是涉及建档立卡低收入人口住院待遇保障的，一律纳入监管范围，凡是纳入监管范围的，一律达到“四道保障线”，让医保政策落得了地、兜得住底，确保不落一人，不少一人。
（二）改革创新的重点工作和事项，排出具体清单持续推进“医疗保障x+#监管机制”落地见效。
（三）结合实际情况，单独排出重点民生事项落实为民实事项目，扎实推进医疗扶贫。
（四）重大项目、重点工程和时间节点安排。
（五）在全市、全县有望进位次、上台阶的工作县医保局承担市高质量发展第xx项指标“异地就医定点医院联网覆盖率”。
医保局工作总结及#@#@年工作计划全文结束。