全国名老中医路绍祖教授治疗过敏性鼻炎经验浅谈

2019 年2月第6卷/第4期V ol.6, No.4 Feb. 2019

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology

27全国名老中医路绍祖教授治疗过敏性鼻炎经验浅谈

罗艳娟，吴高鑫*

（贵阳中医学院，贵州贵阳 550002）

【摘要】过敏性鼻炎是临床常见的过敏性疾病之一。西医主要是药物对症治疗，具有一定毒副作用。全国名老中医路绍祖教授运用自血疗法结合体针治疗过敏性鼻炎，疗效确切，值得临床学习推广。

【关键词】名医经验；路绍祖；过敏性鼻炎；自血疗法

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.4.27.02

过敏性鼻炎是一种常见的呼吸系统过敏性疾病，可

发生在任何年龄，尤其是青少年。随着全球经济发展的进

步，过敏性鼻炎的发病率也呈逐渐上升的趋势，并且可以

诱发支气管哮喘、中耳炎等疾病，严重影响了患者的生活

质量。西医治疗[1]主要避免接触变应原、药物治疗，免疫疗

法以及手术治疗，但药物治疗只能暂时控制症状，停药后

易复发，且长期使用具有一定毒副作用，免疫疗法虽然较

为常用，但过敏性鼻炎的变应原不一，故临床上难以统一

治疗方案，难以推广，手术治疗风险大，疗效亦不佳，故

临床上很少选用。路老在临床中运用自血疗法治疗过敏性

鼻炎疗效，现将其临床经验报道如下。

1 发病机制

过敏性鼻炎是机体暴露于变应原后，由多种免疫活性

细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，

主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分

伴有嗅觉减退。因其临床表现特点与祖国医学“鼻鼽”极

为相似，故归属于祖国医学“鼻鼽”范畴。

《黄帝内经》：“邪之所凑，其气必虚”。祖国医学

认为鼻鼽的发病主要责之肺，《灵枢•本神》：“肺气虚则

鼻塞不利少气”。肺气虚弱，卫表不固，外邪乘虚而入，

犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅

塞，遂致喷嚏流清涕，此外脾虚则脾气不能输布于肺，肺

气亦虚，而肺气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，

风邪得以内侵。故鼻鼽的病变在肺，但其病理变化与脾肾

有一定关系。

2 典型医案

刘某，男，24岁，2015年4月12日初诊。主诉：突发

鼻痒，喷嚏频作，鼻塞，流清鼻涕，气短懒言，纳差，腹

胀，精神欠佳，二便尚调。就诊于我院耳鼻喉科门诊诊断

为过敏性鼻炎。查体：发育正常，面色萎黄无华，鼻粘膜

轻度肿胀，色淡红，舌淡，苔薄白，脉细弱。路老认为，

此属中医“鼻鼽”范畴，患者肺气亏虚，感受外邪，肺开

窍于鼻，肺气宣降失常，则见鼻塞、鼻痒，喷嚏频作，流

清鼻涕，脾气亏虚，运化失常，则见纳差，腹胀。舌淡，

苔薄白，脉细弱，均为肺脾气虚之象。治疗原则：益肺健

脾，宣通鼻窍。

治疗过程：针刺双侧（迎香、口禾髎、肺俞、足三

里、太渊）、气海。迎香捻转泻法，持续行针，患者感鼻

腔通畅为度。其余各穴平补平泻。留针30 min，1次/d，1周

5次。自血疗法：双侧足三里、肺俞交替使用，将肺俞穴

（足三里）消毒后，抽取患者肘静脉血4mL，快速注入双侧

肺俞穴（足三里）各2 mL，1次/周。上述操作4周以后，患

者症状消失，半年内未复发。

3 讨 论

《素问•五脏论》所云：五气入鼻，藏于心肺，心肺

有病而鼻为之不利也。路老认为过敏性鼻炎的发生与肺之

功能关系密切，《经穴释义》云：肺俞穴是肺气传输、输

注之穴，治肺之重要腧穴。路老运用自血疗法刺激肺俞

穴，可调补肺气。针刺肺俞穴、太渊穴、气海等亦可补气

益肺。脾胃乃后天之本，气血生化之源，路老治疗过敏性

鼻炎针刺选穴主要选择阳明经穴以补益气血。《灵枢•经

脉》：“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之

脉，下循鼻外....”足三里足阳明胃经腧穴，为胃的下合

穴，有补益脾胃，调节气血，与肺俞穴合用可培土生金，

扶正固本，驱邪外达，从而使正气存内，邪不可干。

关于运用血液疗法治病，早在《本草纲目》中已有论

述：“气味咸，平，有毒，主治羸病人皮肉干枯，身上麸

片起，又狂犬咬，寒热欲发者，并刺血热饮之”。路绍祖

教授运用自血疗法治疗过敏性鼻炎疗效显著，路老认为自

血疗法相当于针刺治疗、穴位注射以及放血疗法的结合，

针刺治疗刺激相应穴位，疏通经络，从而调节脏腑生理功

能，穴位注射相当于长时间刺激穴位，加强疗效，放血疗

法治疗顽疴固疾有特殊功效，《黄帝内经》：“菀陈则除

之”，放血使邪气随血液而出，从而加快疾病的痊愈。

西医认为过敏性鼻炎是一种免疫失衡引起的炎症反应

性疾病[2]。自血疗法可以产生一种非特异性脱敏作用，能够

调节机体免疫，调理人体内环境，降低机体的敏感性[3]。当

前，很多医家认为血液中含有多种抗体、激素、微量元素

和酶类，通过注入穴位，起到濡养和治疗经络的作用[4]，同

时，血液吸收需要一定时间，穴位的刺激时间长，可延长治

疗疗效，增强机体的免疫功能，从而达到标本兼治的作用。

路老对于慢性疾病的治疗，立足于脏腑，强调驱邪外

出，尤其注重调理脾胃。对于过敏性鼻炎的治疗，路老重

视调理肺脾，将针刺与自血疗法结合，以补益肺脾，扶正

固本，激发自身正气，从而驱邪外出，恢复阴阳平衡，达

到治疗疾病的目的。

参考文献

[1] 中华耳鼻喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学

会耳鼻喉头颈外科学分会鼻科组.变应性鼻炎诊断和治

疗指南[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志,2016,51(1):6-24.

（下转30页）通讯作者：吴高鑫