1-申请表
慢性病申请表1
□16.心肌病（原发性）；□17.甲亢性心脏病；□18.甲状腺功能低下；□19.皮质醇增多症；□20.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症；□21.慢性肾炎、紫癜性肾炎；□22.肾病综合征；□23.牛皮藓、系统性硬皮病；□24.老年痴呆症（阿尔茨海默病）；□25.股骨头坏死；□26.类风湿性关节炎；□27.强直性脊柱炎；□28.多发性硬化病；□29.运动神经元病；□30.重症肌无力；□31.痛风；□32.慢性骨髓炎；□33.慢性消化性溃疡；□34.癫痫；□35.肺结核；□36.慢性肺源性心脏病；□37.脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形）；□38.骨髓增生异常综合征；□39.原发性血小板减少性紫癜
江西省特殊门诊慢性病申请表
姓 名
公民身份证号
社会保障号
单位联系人姓名
联 系 电 话
固话
申请人联系电话
固话
手机
手机
申请慢性病种
(每张表限选一种慢性病)
第一类:□1.恶性肿瘤；□2.慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及器官移植后抗排斥治疗；□3.艾滋病；□4.血友病；□5. 再生障碍性贫血；□6.高血压病；□7.糖尿病；□8.慢性肝炎(肝功能异常)、肝硬化；□9.系统性红斑狼疮；□10.慢阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘；□11.帕金森氏综合症；□12.精神病
申报材料及数量
□疾病诊断证明书 份 □门诊病历 份 □出院小结 份 □检查报告单 份 □影像资料 份 □其他
拟选择定点医院
（限一所）
拟选择定点治疗科室
专家审核意见
□ 同意 □材料不全 □申请病种与条件不符 □其他签名
《一式一份》1--员工入职申请表(1)(2)1
姓名:应聘部门:应聘岗位： 填表日期：
以下由人事行政部填写
人
事
行
政
部
考 核 指 标
分值
评分等级
打分
优
良
差
综
合
素
质
仪态举止
相貌端正、衣着整洁、举止大方得体、个人修养好
5分
4~5
2~3
0~1
创新能力
对发展前瞻性认识和创造能力、有无新观点新思路
5分
4~5
2~3
0~1
诚实和忠诚度
对企业真实无欺、遵守承诺，愿意与企业共同发展
工作经验
以往的工作经验与本岗位是否一致或对现岗位有帮助
10分
8~10
5~7
1~4
岗位知识
业务技能是否熟练，对同岗位理解是否深刻而独到
10分
8~10
5~7
1~4
教育培训
接受过同岗位需要的系统培训，教育背景好
10分
8~10
5~7
1~4
专业特长
具备一定的专业特长，有益于本岗位工作
10分
8~10
5~7
1~4
新员工入职申请表
入职部门：岗位：填表日期：年月日
姓名
性别
出生年月
籍贯
寸
照
民族
身高
体重
血型
政治面貌
健康状况
婚姻状况
专业职称
最高学历
专业
毕业院校
固定电话
手机
邮箱
身份证号
居住地址
户籍类型
城镇□非城镇□
户籍所在地
（省）（市）（区）派出所
紧急联系电话
联系人
药品临时采购申请表格1-范本模板
药品临时采购申请表格1-范本模板申请人信息
- 申请人姓名：
- 所在部门：
- 职务：
- 申请日期：
申请事由
请在此处简要说明申请药品临时采购的原因和目的。
药品信息
药品采购要求
请在此处详细列出药品采购的具体要求，包括但不限于以下内容：
1. 药品数量是否固定或有预估范围；
2. 药品交付时间及地点；
3. 药品供应商的要求（包括资质、信誉等）；
4. 需要提供的药品说明书或其他附件材料；
5. 其他特殊要求。
请注意，药品采购应符合公司规定的采购流程和相关政策，并确保采购操作合法、合规。
申请理由
请在此处详细说明申请药品临时采购的理由，包括但不限于以下内容：
1. 临时采购的原因；
2. 涉及的病种或临床需求；
3. 临时采购的必要性；
4. 申请的药品在市场上的可获得性和合理价格的考虑；
5. 其他相关信息。
审批人意见
申请结果
备注
请在此处备注申请药品临时采购过程中的任何特殊情况、问题或其他相关事宜。
以上为药品临时采购申请表格1-范本模板，若需进一步说明，请与部门负责人或采购部门联系。
优秀团员申请表(1)
优秀团员主要事迹尊敬的上级领导：您们好！我是文理学院计算机网络系12级7班的一名共青团员，自入团以来积极参加团组织的各类活动。
努力完成团组织交给的任务，时时刻刻记住我应该做什么，如何做好的思想理念。
我深刻认识到：共青团作为共产党的后备主力军，有着不可替代的作用。
作为共青团中的一名，我首先感觉无比的自豪，更主要的是要严格要求自己，并且学习上争高分，政治上要先进，活动中要积极。
进入大学以来，我时刻铭记自己是一个光荣的共青团员，处处严格地要求自己。
作为一个学生，我把学习当作自己的第一任务，从来不肯放松一丝一毫，在期末考试中各科都取得了优异的成绩。
但成绩不等于满足，而是作为一种动力促使着我进步，促使着我走向成熟，融入社会，肩负起历史赋予我们的使命。
今年是中国共产主义青年团建团92周年，五四运动94周年。
作为共青团中的一员，我时刻不忘团员的职责，严格遵守团员的守则，牢记团员是党的后备军，应该继承党的先进性，应该拥有高尚的人品和情操。
我能积极参加团委组织的各项纪念活动,在活动中通过认真学习和思考,不断提高自己各方面的能力和素质,争做社会主义事业的合格接班人.我加入团组织以来已有4年的时间了，我深深感受到了这个大家庭的温暖。
团组织使我健康成长，使我正确认识世界观、人生观、价值观。
作为共青团员我们应该坚持与时俱进，全面建设节约型社会。
下面是我在这一年来基本情况汇报如下：在思想上：首先，端正思想，提高思想觉悟水平，树立起作为共青团员应该起到带头和模范作用；其次，积极参与学校组织的各项团员活动，在活动中学习理论，在活动中实践理论，这样做到学以致用，也符合马克思的理论与实践相结合的原则；再次，按时缴纳团费，不拖后腿，争取为团的事业贡献自己的微薄之力；此外，努力提高自身思想素质，弘扬社会主义道德风尚，严于律己，扬善抑恶、求实创造、与时俱进，将优秀的中华民族传统美德发扬光大。
认真遵守学院各项规章制度，不参加非法组织。
认真学习《团的章程》，自觉履行团员的义务，执行团的决议，遵守团的纪律，完成团组织交给的任务，发挥团员的模范作用也是一个团员应尽的责任。
申请表1
高职学院电子信息系2010届毕业设计课题申请表专业：应用电子技术申请学生姓名：牛鸿昌课题情况课题名称温度控制器指导教师赵小静职称讲师学位学士课题来源 A.科研 B.生产 C. √教学 D.其它课题类型* 设计设计时间2012年9月1日～2013年5月30日主要内容 1、研究温度控制器的原理。
2、掌握WINDOWS下单片机的c语言编程软件keil编程技术，prutes的仿真技术3、掌握protel99se绘制电路板技术，AutoCAD电子元件封装技术。
4、对单片机AT89c51为核心的单片机的应用技术。
5、进一步加深对电子元件的了解与硬件的应用6、实现51单片机的控制功能。
7、进一步掌握温度控制器的工作原理目标和要求目标：通过本课题的制作掌握基本硬件电路设计和单片机的开发和应用。
要求：1．设计一个温度控制器实现能够对环境中的温度进行检测；2．实现把测量的温度通过显示器显示出来；3．当温度达到一定的温度是温度控制器能够自动调整；4．通过51单片机控制，也可人为调节；5．异常情况下温度控制器会制动调整。
教研室意见该题目(A.符合、B. 基本符合、C. 不符合)应用电子技术专业培养目标的要求，(A.体现、B. 基本体现、C. 不体现)了本专业的特色；难易程度(A.适中、B. 偏难、C. 偏易)；工作量(A.适中、B. 偏少、C. 偏多)；在规定的时间内学生经过努力(A.可以、B. 基本可以、 C. 不可能)完成。
通过该题目的实施, (A.可以、B. 基本可以、 C. 不可能)达到检验学生对专业理论知识理解与掌握的程度以及综合运用所学知识，分析问题、解决问题的能力。
(A.建议、B.经过修改完善后、C. 不建议)做为毕业设计题目。
教研室主任（签字）：年月日系部审批意见该题目(A.符合、B. 基本符合、C. 不符合)电子信息系毕业设计选题的要求, (A.可以、B. 基本可以, C. 不可能)达到毕业设计的目的,(A.同意、B.经过修改完善后、C. 不同意)做为毕业设计题目。
转专业学生课程及学分认定申请表(本科学生)-1-
教务处意见及审批结果：
教科办主任签名（盖章）：
日期（年月日）：
签名（单位盖章）：
日期（年月日）：
暨南大学教务处制表（2015 年 10 月）
转专业学生课程及学分认定申请表(本科学生)-2-
填写说明： 请在系或学院导师的指引下填写表格。 原专业所有课程都必须填入表格，请按下述分类归类填写。 原专业课程代码与新专业一致，请按现专业人才培养方案界定课程性质；原专业课程代码不一致，请根据情况认定抵免为相
担单位的意见作为附件同时提交； 申请一旦受理，不得撤销；凡是材料不合格者，一律退回，不予受理。
-----------------------------------------------申请人填写部分-----------------------------------------------1.学号： ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ ︱ 2.姓名：__________________________3.学生类别：[ ] 内招生 [ ] 外招生 4.现学院：_________________________________ 5.现专业（方向）：_______________________________ 6.原学院：_________________________________ 7.原专业：_________________________________ 8.联系方式（请书写工整，以便回复）：手机：______________________ 电邮：_____________________________________ 附件（学生须在所提供的附件上逐页签字） 附件数量及名称：数量___个；共___页，名称：_____________________________________
申请表模板
申请表模板
个人信息
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•身份证号码：
联系方式
•住址：
•手机号码：
•电子邮箱：
教育背景
•就读学校：
•就读时间：
•获得学位：
•主修专业：
工作经历
•公司名称：
•在职时间：
•工作职责：
个人技能
•技能1:
•技能2:
•技能3:
自我评价
本人自评表现良好、积极主动、团队合作能力强，有较好的沟通能力和学习能力，勇于面对挑战，能够承受工作压力。
申请理由
为何选择该岗位或该学校，以及您认为自己适合该岗位或该学校的理由。
其他说明
请补充其他需要说明的内容。
以上为个人申请表模板，请根据实际情况填写完整。
1-2入党申请人登记表(模板)
入党申请人登记表
单位：管理学院20XX年XX月XX日姓名张三性别男籍贯河南信阳出生年月199105民族汉申请时间20111015 毕业院校河南省信阳市第二高级中学学历学位高中毕业现任职务
管理学院20XX级XXXX专业X X班学生
及职称
本人经历
起始年月截止年月在何地、何部门、任何职证明人199909 200506 河南省信阳市平桥区五里镇顾店小学王志海200509 200806 河南省信阳市平桥区五里镇中心校吕阳200809 201106 河南省信阳市第二高级中学付强201109 至今天津理工大学管理学院刘忠峰
何时何地因何原因
受过何种奖励或处分
无
何时何地参加过何种民主党派或进步团体任何职2005年12月在河南省信阳市平桥区五里镇中心校参加中国共产主义青年团
有何政治历史问题
结论如何
无
家庭主要成员的姓名职业和政治情况父亲张胜利河南省信阳市平桥区五里镇顾店村务农母亲李定英河南省信阳市平桥区五里镇顾店村务农
家庭社会关系的姓名职业和政治情况舅舅张胜利河南省信阳市平桥区五里镇顾店村务农姑姑李定英河南省信阳市平桥区五里镇顾店村务农
备注工作、学习所在单位党组织
中共天津市委组织部制
~(。
就业创业证申请表(1)(1)
《就业创业证》申领
首次办理□ 换发□ 补办□
领取《失业证》情况 是□ 否□ 《失业证》号码
本人以上所填写信息真实、准确。 所属区街道社区：
本人签字：
区
街道
经办机构盖章： 社区
年月日
年月日
《辽宁省就业创业证》申领表
《就业创业证》编号：
姓名
身份证 号码
性别
男 女
□
民族
政治面貌
学历
专业
失业编号：
身体状况 健康 残疾 二寸彩色免冠照片
毕业学校
婚姻状况
已婚□ 离异□
未婚□ 丧偶□
户口 性质
毕业 日期
年月日
本省： 农业 □ 非农业 □ 外省： 农业 □ 非农业 □
居民户 □ 居民户 □
户口登记 地址
户口登 记日期
常住地址
联系电 话
取得职业 （工种）资
格名称
取得职 业（工 种）资格
等级
一级（高级技师）□：二级（技 师）□；三级（高级）□；四级 （中级）□ ；五级（初级）□；
取得职 业资格
日期
专业技术 职务
取得专技资格日期
就失业 状态
就业 失业
□ □
首次就业时间
年 月 日 首次失业时间
就业状态
灵活□ 稳定□
就业单位
年月 日 年月 日
年月日
就业困难 人员情况
是□ 否□
国企下岗失业人员□；国企关闭破产需要安置人员□； 集体企业下岗职工□； 大龄就业困难人员□；残疾人□；零就业家庭成员□；单亲抚养未成年人者□； 享受城镇居民最低生活保障且失业 1 年以上的城镇登记失业人员□； 登记失业人员中距退休 5 年以内的人员□ ； 县以上（含县级）劳动模范□； 自谋职业的军队退役人□； 军人配偶□； 烈属□； 其他□
1.工学一体化教师培训参训申请表
敬爱的学院领导：我是XXX，来自XXX学院XXX专业XXX班，特此向学院申请参加工学一体化教师培训，希望能够得到学院的支持和认可。
一、培训的重要性工学一体化教师培训是当前教育领域的热点话题，也是教师专业发展的重要方向。
随着社会科技的迅速发展，工程教育也面临着新的挑战和机遇，需要培养更多具有工程素养的高素质人才。
作为一名教师，我深知自己需要不断提高自身的教学水平和教育理念，而参加工学一体化教师培训能够帮助我更好地适应和引领这一新的教育趋势，为学生提供更好的教学服务。
二、个人背景和动机我拥有XXX学位等级，已有多年的教学经验。
在教学实践中，我深感到工学一体化的重要性，并积极调整自己的教学方式和内容，但仍然面临诸多困惑和困难。
我希望能够通过参加工学一体化教师培训，系统地学习和了解工学一体化的最新理念、方法和实践，提高自己的教学水平和能力，为学生提供更优质的教育资源。
三、培训计划如果能够获得学院的支持，我计划参加由XXX举办的XXX工学一体化教师培训项目。
该项目主要包括XXX、XXX、XXX等方面的内容，内容丰富，能够满足我的培训需求。
在参加培训后，我将针对自己的教学课程和学生裙体，结合所学知识和技能，进行教学实践和探索，努力将培训成果转化为实际的教学效果，为学生带来更多的收益。
四、对学院的请求我在此诚恳请求学院领导能够给予我参加工学一体化教师培训的支持和肯定。
我将本着认真负责的态度，积极配合培训和学习，努力将培训所得转化为实际的教学成果，为学院争光，为学生谋福利。
谨上敬祝学院蒸蒸日上，万事如意！此致敬礼！尊敬的学院领导：感谢学院领导对我参加工学一体化教师培训申请的肯定与支持。
对于工学一体化教师培训的重要性，我有着更加深刻的认识和体会。
在新的一体化教育理念下，工程素养的培养已经成为当今教育领域的迫切需求。
作为一名教师，我深感自身需要不断提高，以适应这一新的教育趋势。
在申请参加工学一体化教师培训之际，我再次表达对学院的感激之情，并承诺将努力学习、积极实践，将所获知识与技能融入到实际的教学工作中，以更好地服务学生教育教学事业。
一、申请表(样表)
附件：勘察设计企业动态核查表企业名称： XXXXXXXXXXXXXXX（公章）填报日期： XXXX年XX月XX日天津市住房和城乡建设委员会填表须知一、《勘察设计企业动态核查表》是天津市勘察设计企业动态核查的专用表格。
二、本表要求用计算机打印，格式规范，不得涂改。
三、受检企业在报送书面材料时需提交本表，并须提交相应附件材料。
为便于档案管理，《勘察设计企业动态核查表》和附件材料纸张应为A4纸。
《勘察设计企业动态核查表》应与附件材料分开，《专业技术人员基本情况及业绩表》和其他要求提交的材料统一收集在附件材料中。
附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查询。
四、受检企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。
五、受检企业填报材料必须真实，如有弄虚作假行为的，一经查实，将按有关规定严肃处理。
六、核查资质类别为工程设计行业、专业（含事务所）、专项资质的企业填写一、二、三、四、五、八表。
核查资质类别为工程勘察综合、专业、岩土工程（分项）专业资质的企业填写一、二、三、四、五、七、八表。
核查资质类别为工程勘察劳务资质的企业填写一、二、六、七、八表。
七、本表可在“天津住建网”网站下载。
企业法定代表人声明本人郑重声明：本企业此次填报的《勘察设计企业动态核查表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。
我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次动态核查提供的资料如有虚假，本企业愿接受天津市住房和城乡建设委员会及其他有关部门依法给予的处罚。
企业法定代表人：（签名）（公章）年月日本次核查情况工程勘察资质本次核查的工程勘察资质类别及等级□综合资质□专业资质：□岩土工程（分项）专业资质：□劳务资质：法定代表人（签名）公章工程设计资质本次核查的工程设计资质类别及等级□行业资质：□专业资质：□专项资质：□事务所资质：法定代表人（签名）公章一、企业基本情况企业名称法定代表人身份证号总工程师或主要技术负责人学历职称勘察设计工龄所学专业执业资格通讯地址注册地址联系人联系电话企业上级主管隶属关系（国资委、地方、其他）最早成立时间统一社会信用代码企业类型工商注册时间资质证书编号注册资本（万元）60岁及以下从事勘察设计专业技术人员情况人员总数：人其中：1、高级专业技术职称：人2、中级专业技术职称：人3、初级专业技术职称：人从事勘察设计主要专业技术人员情况注册人员总数：人非注册人员总数：人注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写。
xx市养犬登记申请表1
涉犬行业协会、犬只收容救助等社会组织填写
社会组织名称
统一社会信用
代码证号码
法人代表姓名
性别
年龄
法人代表证件
名称
手机号码
证件号码
详细饲养地点
1.……；2……。文明养来自承诺书本组织承诺提交的申请材料均真实可靠，若存在伪造材料、虚构事实、不实填写等行为，自愿承担一切法律后果。
自愿遵守我市养犬管理的各项法律法规及其他相关规定，严格执行《福州市城市养犬管理实施细则》和《动物防疫条件审查办法》中关于犬只收容救助及饲养场所的管理要求，确保收容救助的犬只（除领养外）不流入收容场所以外区域，积极配合政府有关职能部门做好文明养犬宣传及志愿服务活动，做一个新时代的知法、守法、普法的文明养犬社会组织。
申请人签名：日期：年月日
XX市养犬登记申请表
自然人填写
申请人姓名
性别
年龄
申请人证件名称
手机号码
证件号码
详细饲养地点
（需与提供的不动产权属证明地址一致）
犬只狂犬病免疫证明编号
犬只身份识别信息码
文明养犬承诺书
本人承诺提交的申请材料均真实可靠，若存在伪造材料、虚构事实、不实填写等行为，自愿承担一切法律后果。
自愿遵守我市养犬管理的各项法律法规及其他相关规定，严格按照养犬行为规范饲养和管理犬只。积极配合政府有关职能部门做好文明养犬宣传及志愿服务活动，做一个新时代的知法、守法、普法的文明养犬人。
入职申请表1 - 副本
月身份证号码 日
詳細地址： 学校名称
入职工号 职 位
入职日期 宿 舍 无
XXXXXXXXXX公司
入职申请表
申请职位: 姓 名 出生日期： 身份證地址： 現居地址： 婚姻狀況： 有无亲友在职本公司： 紧急事故联络人（必填） 姓名： 起止日期 学 习 经 历 ≈ ≈ ≈ ≈ 起止日期 工 作 经 验 ≈ ≈ ≈ ≈ 以上资料本人保证完全属实，如有任何虚假本人愿意接受公司随时停职处罚而不索取任何补偿！ 签 名： 人事部意见 备 部门主管意见 总经理意见 注 薪资核准 试用期薪资 年 （以下内容由本公司人员填写） 签 签 签 试用后薪资 名 名 名 总经理 核准 月 部 门 日 工作单位 提任职位 最后薪资 工作范围 离职原因 关系: □未婚 □ 无 本人电话： □ 已婚 □ 有 姓名： 職位： 職絡電話： 学科 在行科目 家庭电话： 年 性 別 部 年龄 门： 民族 文化程度 贴 照 片 处 编 号：
社会救助申请表(一)
区（县）街道（镇）居（村）委
家庭住房情况
居住地址
及编号
建筑面积
m2
居住面积
m2
住房性质
□直管公房□系统公房□租赁私房□已购产权房□自有□其他
产权人
承租人
户主与承租人或产权人关系
其他房产情况
家庭其他财产情况
价值
名称
3000元
以下
3000元以上—
8000元以下
社会救助申请表（一）
区（县）街道（镇）居（村）委
户主情况
姓名
性别
性别
民族
身份证号码
户籍地址
实际居住地址
婚姻状况
就业（学习）状态
学习阶段
工作(学习单位)
劳动能力情况
患病重病名称
持证残疾情况
收入情况（元）
享受何种养老保障
享受何种医疗保障
家庭主要成员情况
与户主关系
姓名
性别
民族
身份证号码
户籍地址
婚姻状况
就业（学习）状态
3、授权街道办事处、乡镇人民政府社会救助机构工作人员对我及家庭成员的经济情况进行入户调查和有关资产情况等相关材料的核查工作。
申请人签字：
8000元以上—
10000元以下
10000元以上
家庭公用事业费支出情况
（申请前一个月）
电费
（元）
水费
（元）
煤气费
（元）
申请理由及诚信承诺
申请理由
申请事由：
诚信承诺
1、本人承诺在本表中所列的全部内容及所提供的全部证明材料均真实、有效，无虚假欺骗和隐瞒，如存在不实之处，愿意承担法律责任。
2、本人及其家庭成员愿意接受街道办事处、乡镇人民政府提供的就业培训、就业介绍，参加居委会组织的公益性活动。
1-杭州市科技企业孵化器认定申请表
申请单位（盖章）: 申请日金
法人代表
性 别
文化程度
职 称
孵 化 器
类 型
1. 综合； 2. 专业； 3. 大学科技园；4. 留学生创业园；
5. 大学生创业园 6. 农业孵化器； 7. 文化创意园 8. 其它。
5. 大学生创业园 6. 农业孵化器； 7. 文化创意园 8. 其它。
孵化器总投入（万元）
其中政府出资
其中当年总投入
管理人员总数（人）
其中大专以上学历人数（人）
建筑总面积（M2）
其中直接用于孵化企业面积（M2）
年总收入（万元）
其中对孵化企业服务与投资收入
联系人
移动电话
邮 编
电 话
电子信箱
传 真
通讯地址
所在地科技局和财政局初审意见:
（盖章）
年月日
区、县（市）科技局和财政局审核意见:
（盖章）
年月日
市科技局和市财政局复核意见:
（盖章）
年月日
1.申请表
曲靖财经学校专业带头人培养对象申报表申报时间：2013年 10月姓名张国伟所在专业旅游服务与管理性别男所教专业及学科会计出生年月1965.02.28 教龄21年最高学历（毕业时间、学校、所学专业）本科（1987年7月云南财贸学院会计系会计专业）职称中职讲师教师资格证及学科类别中等职业学校XXX近三年年度考核情况优秀骨干教师级别及认定时间、学科2003年云南省学科带头人双师型教师认定时间及级别校级双师型教师个人简历1980年9月至1983年7月在宣威一中读高中；1983年9月至1987年7月在云南财贸学院会计系会计专业读书；1987年7月至今，在曲靖财经学校任教。
主要从事《基础会计》、《财务会计》、《企业财务管理》、《管理会计》等学科的教学，个人简历如下：1、1997年6月4日加入中国共产党；2、1995年3月至1999年5月任教务科副科长（主持工作）；3、1999年5月至2000年2月任教务科科长；4、2000年2月至2007年5月任校办公室主任；5、2007年5月起任校长助理、学生科长长、校团委书记；6、2000年评聘为会计学高级讲师；7、2003年被聘为曲靖市人民政府国有企业绩效评价专家组成员；8、现任曲靖财经学校副校长。
主要工作业绩坚持四项基本原则，拥挤党的各项方针、政策，在教学中，认真贯彻执行党的教育方针，坚持教书育人相结合的原则，积极参与学生的德育救生衣。
1、曾获得校级“先进工作者”、“先进班主任”、“优秀授课教师”称号十余次；2、担任1001班《基础会计》教学，参加财政厅组织的云南经济类中专学校统考获班级平均分第二名；3、获学校教案展评一等奖，书写技能比赛一等奖，班级考试成绩一等奖，作业批改特别奖等；4、担任我校第一届自学考试大专班班主任和中专班《基础会计》教学获得学校教学特别奖；5、受学校委派，曾先后担任了曲靖市会计员、助理会计师、会计师、经济师专业技术职务考前培训班的会计学科教学，承担了曲靖市国税局、曲靖市地方税务局业务骨干培训班的会计教学，得到了学员的一致好评。
国家教育资助申请表1
国家教育资助申请表1国家教育资助申请表个人信息：姓名：___________________________性别：___________________________出生日期：_______________________身份证号码：_____________________国籍/地区：______________________联系地址：_______________________电话号码：_______________________电子邮件：______________________教育背景：学校名称：_______________________学习阶段：_______________________所获学历/学位：__________________入学时间：_______________________预计毕业时间：___________________家庭信息：家庭成员人数：___________________父亲/监护人姓名：_________________职业：____________________________月收入：_________________________母亲/监护人姓名：_________________职业：____________________________月收入：_________________________是否有其他经济依赖人员：___________申请类别：请在适用的方框内打勾□ 国家助学金□ 工作—学习奖学金□ 图书资助□ 生活费资助□ 住宿费资助□ 交通费资助□其他：_______________________申请原因：请简要叙述你申请资助的原因，包括但不限于经济困难、家庭状况、学业表现等。
如需要，可以另附页。
申请材料清单：请在下方列出你提交的所有申请材料，并在括号内注明数量。
1. 学校证明信（）2. 家庭收入证明（）3. 学生证（）4. 身份证复印件（）5. 成绩单（）6. 推荐信（）申请人声明：本人郑重声明以上填写内容真实、准确，愿意承担由于提供虚假信息而引起的一切法律责任和后果。
西南政法大学学生请假申请表(1)(1)
西南政法大学学生请假申请表姓名学院
专业学号
联系方式
请假期限
请假事由本人签字：年月日
年级对请假事由
的审查意见签字：
年月日
导师意见签字：
年月日
学院主管领导意
见签字（盖章）：年月日
党委学生工作部
审批签字（盖章）：
年月日
因病销假校医院意见签字（盖章）：年月日
销假时间签字：
年月日
备注：
1.本假条一式两份，一份学工部留存，一份交学院，学院在学生按时返校销假后需向学工部报备；
2.如请事假，年级辅导员需审查事由是否正当、真实，请假时长是否合理，如请病假，年级辅导员需审查病历等资料，并出具审查意见；
3.请假需附能证明请假事由的证明材料，如病历等。
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《医疗器械经营许可证》申请表拟办企业名称：
申请人：
填报日期：年月日受理部门：
受理日期：年月日江西省食品药品监督管理局制
填表说明
1.本表请用A4纸打印填报，填写内容应真实、完整，并对所填内容的真实性负责。
2.企业在报送申请表时，应将有关证明文件随表上报。
3.申请表一式两份，发证机关一份，申报企业自留一份。
4.其它申报资料，应统一使用A4纸，标明目录及页码并整理成册。
5.隶属单位是指行政隶属或企业所属控股集团。
6.企业性质是指国有、集体、股份制、股份有限责任
公司、股份合作制、联营企业、私营企业、外资及其它等。
7.经营范围中经营品种的表述应为“申请代码+管理类别+类代号+类代号名称”。
如骨板应表述为“A类：Ⅲ-6846植入材料和人工器官；注射器应表述为“C类：Ⅲ-6815注射穿刺器械”。
8.凡申请材料需提交复印件的，申请人（单位）须在复印件上注明“此复印件与原件相符”字样或者文字说明，注明日期，加盖单位公章。
9.此表相应栏目不够填写时，企业可另加附页。
10.本表不能漏项、缺项, 没有相应内容,应填“无”。
企业基本情况
企业人员花名册
现有国家有关法律、法规规章及技术标准目录
注：“编号”指本企业文件资料归档编号。