药源性双硫仑样反应的原因分析与护理对策

双硫仑反应的急救和护理

双硫仑反应的急救和护理1.急救措施：(1)首先，立即脱离接触源，停止药物使用，切勿再重复使用双硫仑。

(2)如果病人有呼吸困难或喉咙肿胀，立即呼叫紧急医疗服务。

如果病人停止呼吸或心跳，立即进行CPR(心肺复苏)。

(3)让病人保持平躺位，提高脚部，帮助病人呼吸。

松开紧身的衣物，以减轻呼吸困难。

(4)如果病人仍然有明显的过敏反应，可以考虑给予肾上腺素注射或使用支气管扩张剂，以减轻症状。

(5)不要给病人喂食或饮水，以防止窒息。

2.护理措施：(1)如果病人意识清醒，但仍然有轻度过敏反应症状，可以让病人咀嚼水合肾上腺素，直到紧急医疗人员到达。

注意，水合肾上腺素可以引起一些不良反应，如心悸和颤抖，因此使用时要谨慎。

(2)如果病人曾经被注射过双硫仑，并且尚未发现任何过敏反应迹象，医疗实施人员仍然应密切观察病人一段时间，以确保没有延迟性过敏反应的出现。

(3)当病人情况稳定后，医生应尽量找出导致双硫仑反应的原因，并将其记录在病人的医疗记录中。

这对于以后的治疗和预防非常重要。

3.防止双硫仑反应的措施：(1)在使用任何药物之前，详细询问病人是否对特定药物有过敏史，并且尽量避免使用已知会引起过敏反应的药物。

(2)在使用双硫仑之前，应对病人进行过敏测试。

如果有反应，应立即停止使用双硫仑，并寻找替代药物。

(3)药物使用过程中，密切观察病人的反应。

任何异常或过敏反应应立即进行处理。

(4)定期更新医疗人员的知识，并提供紧急救援培训，以确保能够及时应对双硫仑反应患者的急救需求。

总结起来，对双硫仑反应的急救和护理需要立即停止药物使用，呼叫紧急医疗服务，并提供适当的急救措施，如保持呼吸通畅和提高脚部。

医护人员还应密切观察病人的症状，并采取适当的护理措施。

为了预防双硫仑反应，应提前了解病人的过敏史，并在使用药物之前进行过敏测试。

保持医护人员的培训和知识更新也是关键所在。

通过这些措施，可以最大程度地减少双硫仑反应对病人的伤害。

双硫仑样反应原因分析及护理

化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一
系列反应。
反应的认识不足，对患者未进行宣教或宣教不到位，暴露的乙醇制品、白酒、葡萄酒、啤酒、黄酒、酒心巧克力、氢化可的松注射液
等均可引起双硫仑样反应。
１临床资料
３．１．２对可引起双硫仑样反应的药物不了解：头孢哌酮、头孢唑
林、甲硝唑、氯霉素等药物均可引起双硫仑样反应。
３．１．３对双硫仑样反应的禁饮酒时间不了解：随着头孢菌素类、
期间或停药１０ｄ内不饮酒及使用含乙醇的食物，避免不良反应的
．１．５必要时给予多巴胺升压药，积极治疗以缩短低血压期，本４０ｍｍＨｇ并伴有意识丧失，容易误诊为急性冠脉综合症，心力衰４
竭，原有冠心病者易引起心肌缺血，部分病历心电图提示ＳＴ－Ｔ改组病例有１２例出现低血压，均于４ｈ一８ｈ内纠正休克。
双硫仑样反应属于药源性急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反、饮酒，滴注头孢抗菌等药物，说明书禁止时间为５ｄ，但药物手册注
应，是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇相互作用产生。双硫明时间为停药后１ｗ内避免饮酒。为了安全起见，临床以１０ｄ为宜。仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧３．１．４对双硫仑样反应的宣教不到位：由于医护人员对双硫仑样
护理天地２０１４年第１嘲
双硫仑样反应原因分析及护理

导致双硫仑反应的药物及治疗措施

导致双硫仑反应的药物及治疗措施【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0821—02双硫仑样反应属药源性疾病的急症，是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇（酒精）相互作用产生的。

是某些药物与乙醇或含已醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应。

双硫仑反应一般的临床表现主要有面部潮红，头晕，恶心，呕吐，出汗，口干舌燥等，严重的会导致惊厥或者死亡。

双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

（乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。

而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积1 意见建议：抗生素类药物①头孢菌素类药物：包括头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨、苄头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等。

其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感；②硝咪唑类药物：如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑，特别是甲硝唑是最早用于临床的硝咪唑类药物，其所致双硫仑样反应国内也有较多报道。

其他抗菌药：如呋喃唑酮（痢特灵）、酮康唑、红霉素、灰黄霉素等。

因其可抑制乙醛脱氢酶与乙醇合用可致双硫仑样反应，同时，呋喃唑酮的代谢产物有抑制单胺氧化酶的作用，当摄入啤酒、葡萄酒等含酪胺多的饮料时，酪胺不能被单胺氧化酶代谢，而出现心悸、血压升高等拟交感胺反应。

降糖类药物如磺酰脲类口服降糖药及含有乙醇的药物：头孢哌酮与氢化可的松配伍静滴后，都出现双硫仑反应。

原因为氢化可的松含有50%的乙醇，与头孢哌酮配伍入血后，会产生双硫仑反应2 治疗：（1）由于饮酒引起反应者，如饮酒量大者可行催吐、洗胃等；由于酒精擦浴或皮肤接触者首先解除接触环境并清水清洗皮肤；（2）静脉推注50%葡萄糖注射液，持续静脉点滴10%葡萄糖注射液+胰岛素；（3）静推葡萄糖钙20ml，静脉滴注维生素c、果糖注射液；（4）如出现昏睡或昏迷等神经症状可静推或肌注纳络酮0·8mg；（5）如出现低血压、呼吸抑制、心律失常、心衰、休克等可给与多巴胺升压、尼可刹米呼吸兴奋剂、抗心律失常药物、地塞米松及生脉等急救措施。

双硫仑反应的原因分析及护理对策

双硫仑反应的原因分析及护理对策摘要：目前有许多人选择戒酒，服用戒酒药物是一种常用戒酒方法，双硫仑便是常用的戒酒药物，若患者在服用双硫仑后饮酒，那么乙醇便会与双硫仑发生相互反应，使患者出现明显不适感，进而达到戒酒的目的。

但是许多患者在应用双硫仑时容易出现各种不良症状，甚至会给其身体造成严重伤害，最终得不偿失。

基于此，在本文中便重点分析了双硫仑反应的发生原因及其护理对策。

关键词：双硫仑；双硫仑反应；原因；护理对策因服用双硫仑引起的双硫仑反应属于药源性疾病，具有起病急促的特点，而且导致双硫仑反应的原因较多，如医护人员对双硫仑的认知不足、对患者的健康宣教不够等。

想要加强对双硫仑反应的防治，必须从源头出发，找准引发双硫仑反应的原因，并有意义针对性解决，同时为患者实施科学有效的护理干预。

1引起双硫仑反应的原因分析患者在出现双硫仑反应后，会伴随有较为复杂的临床症状，如面部潮红、恶心呕吐、嗜睡、头痛等，若情况较为严重还会有胸闷、呼吸困难、血压下降的情况，但若是未能够及时对患者予以治疗，还可能会有短暂性意识障碍、四肢肌力下降等症状。

据实际调查分析来看，导致双硫仑反应的原因大致可分为以下几个方面：①双硫仑是一种相对比较特殊的药物，医护人员对双硫仑的认知不足，且日常生活中与双硫仑的接触也比较少，因此会比较陌生；②患者在购买双硫仑时，因医护人员对该药物认知不足问题的影响，并未对患者进行较为细致的用药健康宣教；③患者通过双硫仑的用药可达到戒酒目的，但是部分患者对用药后的禁酒时间认知不足，一般情况下患者需在5~7d内禁止饮酒，但因对禁酒时间的不了解，也可能会引发双硫仑反应[1]。

2引起双硫仑反应的药物患者出现双硫仑反应后症状多样且复杂，而且多种药物可能会与双硫仑药物发生反应而引起双硫仑反应，如硝咪唑类药物，该类型药物中甲硝唑比较有代表性，临床应用频率高，患者在服用双硫仑后应用甲硝唑等硝咪唑类药物便会引起双硫仑反应；再比如一些头孢菌素类药物、红霉素、灰黄霉素、呋喃唑酮等抗菌药物均会与双硫仑发生反应而引起双硫仑反应。

双硫仑反应的原因分析与护理对策

１００％。结论医务人员要重视双硫仑反应，提高安全用药行为。加强预防，做好宣教，减少药源性双
硫仑反应的发生。
【关键词】ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ双硫仑反应；头孢类抗生素；乙醇；预防
双硫仑是一种戒酒药物，本身对机体不产生作用，但服危急，但预后良好。介绍抢救成功病例，消除其恐惧、紧张用含双硫仑药后饮酒，因其可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使心理，使其积极配合治疗。乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内２结果乙醛蓄积而产生一系列反应¨ Ｊ。目前临床上使用的某些药物，３７例患者经治疗全部恢复较好，多于１ｈ内症状明显改其化学结构或作用原理与双硫仑相似，可产生双硫仑反应，善，于２～１０ｈ后症状逐渐缓解，治愈率１００％。又称塔布司反应Ｊ。此反应严重程度与用药剂量及饮酒量成３发生双硫仑反应的原因分析正比。近几年，随着抗生素在临床的大量应用及酒类在日常３．１医护人员方面 ①认识不足，双硫仑又名戒酒硫、酒生活中的普及，双硫仑反应发生日趋增多。为了进一步明确畏等，对酒有增敏作用。服用该药后既使少量饮酒也可产生双硫仑反应的临床症状，总结护理要点及预防措施，现将本严重不适，从而达到戒酒目的Ｊ。头孢类抗生素（如头孢哌科２０１２年３月一２０１３年３月诊治抢救的３７例双硫仑反应患酮、头孢曲松、头孢美唑等，以头孢哌酮最敏感）具有与双者进行回顾性分析，总结如下。硫仑相似的甲硫基四氮唑基团，能和辅酶Ｉ竞争乙醛脱氢酶，１临床资料抑制肝脏乙醛脱氢酶再分解，使患者体内乙醛蓄积引起双硫１．１一般资料３７例患者中男性３５例，女性２例，年龄仑反应。临床上使用的此类药物还有硝基咪唑类（如甲硝唑、１９ — ７６岁，平均５５岁。末次用药到饮酒时间为：一天以内３ｌ例，替硝唑、奥硝唑）、其他抗菌药（如呋喃唑酮、酮康唑等）。２～３ｄ以内４例，３～７ｄ以内２例。其中应用头孢类抗生素者 ②宣教不到位，医务人员的认知不足从而导致宣传的不到位。３５例，甲硝唑者１例，配伍应用藿香正气水１例。临床中头孢类抗生素虽应用广泛，但应用头孢类药物后饮酒１．２临床表现所有就诊患者均有不同程度的面色潮红、引起的双硫仑反应并未得到重视。特别是新分配护士对双硫心悸、胸闷、气短等。其中伴恶心、呕吐者７例，躁动者５例，仑反应知识掌握不多，不知道什么是双硫仑反应或忙于完成血压下降伴休克者（血压下降至５０～８０／３０ — ５０ｍｍＨ￣１３例。当班工作而疏漏了宣教。所有患者询问病史都没有食物、药物、乙醇过敏史于发病３．２患者方面由于患者文化水平、理解能力的不同，他ｌｈ内就诊，多在２ＯＩＩｌｉｎ内。们对健康教育的认知程度也不同。调查中不乏即使已接受了１．３急救护理医务人员的健康宣教，仍出现不遵医嘱行为或误服含乙醇饮１．３．１边抢救便询问病史立即置患者于抢救床上，使其料、药品、食物者。平卧，头偏向一侧。保持呼吸道通畅，呕吐者及时清除口腔４预防呕吐物，神志清者予清水漱口。吸氧，４ — ６Ｕｍｉｎ，根据病情停４．１临床医护人员要不断加强业务学习，可通过护理查房氧气。休克时取中凹卧位，注意保暖。予心电监护，严密观的学习形式，在全科普及双硫仑反应有关知识，避免误诊。察心率、心律变化，监测生命体征。特别是现在临床上应用的头孢类抗生素种类繁多，使用前应１．３．２建立静脉通路躁动患者设置留置针，遵医嘱用地仔细阅读说明书，了解注意事项。在诊疗过程中，详细询问塞米松５～ｌ０ｍｇ静脉推注，快速大量补液，促进排泄。可应患者过敏史、用药史及饮酒习惯，避免此类反应发生。注意用参麦注射液５０ｒｎｌ加入５％ＧＳ２５０ｎｌｌ，醒脑静２０ｍｌ加入５％配伍禁忌，使用可引起双硫仑反应的药物时，不得一同使用ＧＳ２５０ｍｌ中静脉点滴。有休克者抗休克治疗。含乙醇的药物。不酒精擦浴和用酒精棉球进行皮肤消毒。１．３．３对症护理恶心、呕吐者肌内注射胃复安１０ｍｇ，有４．２做好健康教育，在门诊候诊室及输液病区悬挂宣传栏。嗜睡、意识障碍者应用纳洛酮１ｍｇ催醒。躁动患者加床挡应用可引起双硫仑反应的药物时，告知患者及其家属在用药保护，以防坠床，并安排专人看护，加强巡视。期间及停药后５～７ｄ内不能饮酒及使用含有乙醇的药物、食

5例双硫仑样反应患者的病因分析及护理体会

５例双硫仑样反应患者的病因分析及护理体会【摘要】双硫仑样反应是因体内的乙醛脱氢酶的活性被抑制，乙醇代谢过程中产生的乙醛不能转化为乙酸，从而在体内堆积，引起机体出现多种不适反应。

【关键词】双硫仑样反应；护理体会双硫仑样反应属药源性疾病的急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应，是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇（酒精）相互作用产生的。

其原理为酒精进入人体后大部分在胞浆代谢，首先由肝脏乙醇脱氢酶催化变成乙醛，乙醛再由乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸能自动分解为二氧化碳和水排出体外。

其中乙醛脱氢酶是限速酶，它的活性易受多种药物抑制从而使乙醛在体内蓄积，出现一系列临床症状，本文对5例患者病因分析及护理体会报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组5例发生双硫仑样反应的患者中，男4例，女1例，年龄在20～70岁，平均45岁。

其中外伤2例，呼吸道及其它感染2例，泌尿系感染1例。

1．2 用药及饮酒情况本组5例患者均为院外使用头孢哌酮钠、头孢曲松钠及甲硝唑注射液后饮酒而引起双硫仑样反应急诊入院。

2例静脉输入头孢哌酮钠1～2 d后饮白酒，2例静脉输入头孢曲松钠6~8 h后饮白酒，1例静脉输入头孢哌酮钠及甲硝唑注射液3 d后饮啤酒，，饮酒量不等，约100~300 ml。

2 护理措施对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施。

2．1 卧床休息。

2．2 保持呼吸道通畅，吸氧4~6 L/min，改善组织缺氧。

2．3 建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5~10 mg加入葡萄糖溶液中静脉输入或静脉注射，大量补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。

2．4 给予心电监护，严密观察神志及生命体征、尿量及其它临床变化。

并做好病情记录。

2．5 对症处理如恶心、呕吐者可遵医嘱给予胃复安10 mg肌内注射；如嗜睡、意识不清者可遵医嘱给予纳络酮对症治疗。

2．6 床旁备齐急救药品及器械，如除颤仪、吸痰器，气管切开包及静脉切开包等。

2．7 病情好转或康复后做好患者的心理护理及相关健康教育工作。

双硫仑样反应的急救与护理

双硫仑样反应的急救与护理
双硫仑样反应是一种严重的药物不良反应，会对患者的健康产生不良影响。本演示将介绍双硫仑样反应的定义、症状、紧急处理措施和护理措施，以及预防该反应的方法。
双硫仑样反应的定义与原因
1 什么是双硫仑样反应？
双硫仑样反应是一种严重的药物过敏反应，通常发生在使用某些抗精神病药物后。
2 为什么会发生双硫仑样反应？
这种反应的原因是药物与大脑内的多巴胺受体相互作用，导致神经递质不平衡。
双硫仑样反应的症状
• 肌肉僵硬 • 震颤 • 恶心和呕吐 • 意识改变 • 高热 • 心悸和心律不齐
双硫仑样反应的紧急处理措施
立即停药
停止使用引发双硫仑样反应的药物，以阻止症状的进一步恶化。
观察并监测
2
密切观察
定期检查患者的体温、血压和呼吸，及时发现异常。
3
提供适当的护理
根据患者的需求提供所需的药物和护理支持，确保其身体舒适。
预防双硫仑样反应的方法
选择合适的药物
根据患者的病情和过敏史，选择适合的药物，避免使用容易引发双硫仑样反应的药物。
定期监测药物剂量
定期监测患者使用药物的剂量，并根据需要进行调整，以减少患者出现反应的风险。
密切观察患者的症状，并监测血压、心率和呼吸。
应用抗过敏药物
如果症状严重，应及时给予抗过敏药物（如抗组胺药）进行治疗。
双硫仑样反应的急救药物
抗过敏药物抗焦虑药物抗震颤药物
用于减轻症状和缓解不适用于缓解患者的焦虑和不安用于减轻患者的震颤症状
双硫仑样反应的护理措施
1
保持镇静
向患者传达安全感，尽量缓解其不适和紧张情绪。
密切观察患者症状
对患者使用药物后的症状进行及时观双硫仑样反应的患者，立即停用引发反应的药物非常重要。

药源性双硫仑样反应及其防治

①一周之内有致药源性双硫仑样反应药物的用药史； ②出现双硫
仑样反应之前的数分钟或数小时内饮过含酒精的饮料，或使用（口服或注射）过含酒精的药物制剂，或使用酒精擦浴，或使用酒
精消毒皮肤； ③有双硫仑样反应的临床表现，如面部潮红、血管波动性头痛、头晕、眩晕、球结膜充血、视物模糊、闷、胸心慌、心悸、
硫仑可出现困倦、口中大蒜味、呼吸困难、胃肠道反应、心动过速、精神紧张、视力模糊等，严重时出现心律不齐、昏迷、急性心肌梗
（心绞痛）、休克、心肌梗死等； ④可排除其他疾病引起者； ⑤经对
症治疗后迅速好转。
药源性双硫仑样反应临床症状的严重程度与饮酒后用药的
索《万方数据医药信息系统｝２０（００年～０８年６月）选择有关２０，
药物引起的戒酒硫样反应的有代表性的文献进行归纳与分析，提出药源性双硫仑样反应的药物目录、诊断与鉴别诊断、致病机制、预防与治疗措施，为临床医务人员安全用药提供参考。
１双硫仑及其药理作用简介
双硫仑（ｉｌａ又称双硫醒、ｄｓｆｍ，ｕｒ戒酒硫，酒畏）是一种橡胶硫化催化剂，如果人体吸收微量后能引起面部潮红、心悸、呼吸困难
等症状，尤其是饮酒后这些症状更是严重。利用这一特点，双硫仑可作为酒增敏药物用于戒酒治疗（即戒酒药）。口服正常剂量的双
及使用酒精消毒皮肤，使用酒精擦浴降温等。
４药源性双硫仑样反应的诊断与鉴别诊断
膜充血、、头晕恶心、呕吐、心跳加快、血压升高等反应。这到底是

护理综述论文范文：双硫仑反应的原因分析及护理

护理综述论文范文：双硫仑反应的原因分析及护理对策双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，以达到戒酒的目的。

双硫仑样反应属药源性疾病的急症，是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇（酒精）相互作用产生的。

是某些药物与乙醇或含已醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应[1]。

近年来，双硫仑反应的报道日渐增多，而护士对病人和家属做好健康教育，完全可以避免或减少双硫仑反应的发生。

因此加强医护人员对此反应的认识，显得尤为重要。

1 引起双硫仑样反应的原因分析医护人员对双硫仑样反应认识不足①对双硫仑样反应临床特点不了解。

由于以往对此类病例临床报道不多，药品说明书也较少说明，故易误诊；②对双硫仑样反应宣教不到位。

由于医护人员对双硫仑样反应认识不足，特别是实习生及新上岗人员，根本不清楚什么是双硫仑样反应，所以对使用可引起双硫仑样反应药品的患者未进行健康宣教或宣教不到位；③对双硫仑样反应禁饮酒的时间不了解。

文献报道不一，多数认为服药期间和服药后5～7 d内，禁止饮酒[2]。

头孢抗菌药物说明书禁止的时间为5 d，但药物手册注明用药期间和停药后1 w避免饮酒[3]。

有人提议为了安全起见以10 d为宜[4]。

一些含酒精的药物及保健品、饮料等也应避免服用，以免发生不良反应而引起医疗纠纷。

2 双硫仑反应的临床表现面部潮红、头痛、头晕、烦躁不安、恶心、呕吐、幻觉、嗜睡，比较严重的表现有：胸闷、气促、呼吸困难、血压下降至60～70/30～40 mmHg，并伴有意识丧失,容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。

交感神经兴奋，心率增快，心前区疼痛冠脉灌注不良，原有冠心病或潜在冠心病者易引起冠脉痉挛，造成心肌缺血，部分病历心电图示ST-T改变等[5]。

也有认为心肌缺血系低血压继发所致。

严重者可因脑水肿、颅内压增高出现短暂意识障碍、失语、四肢肌力降低等神经系统受损症状。

反应的严重程度和饮酒量成正比。

饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重，如果是不会饮酒者，反应会更严重。

1--警惕!药源性双硫仑样反应

警惕！药源性双硫仑样反应1.什么是双硫仑样反应？大家都知道，吃了头孢类抗菌素不能喝酒，因为可能会发生致命性的危险，即双硫仑样反应。

什么是双硫仑样反应呢？双硫仑是橡胶工业的硫化剂，又称戒酒硫、双硫醒。

最早发现，硫化车间的工人在接触双硫仑后，再饮酒，很容易醉酒，出现恶心、呕吐、面色潮红等醉酒后的异常症状。

后期，有人开始使用双硫仑作为一种解酒药物。

目前已经弃用。

其后发现，临床上使用的某些药物，也具有双硫仑样的作用，当服用这些药物后，再饮酒，也出现了双硫仑样的醉酒反应，因此把这些药物（绝大多数是抗菌药物）产生的醉酒样反应，称为双硫仑样反应。

2.为什么会发生双硫仑样反应？酒精进入人体后，大部分先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，乙醛再经肝内乙醛脱氢酶等一系列反应最后转化为水和二氧化碳排出体外。

双硫仑样物质可抑制乙醛脱氢酶的活性，阻碍乙醛的转化，致使酒精的中间代谢产物乙醛浓度急剧升高，蓄积于体内。

乙醛就是导致醉酒的罪魁祸首：可使小动脉、小静脉、毛细血管扩张，血管通透性增加，亦可反射性引起交感神经兴奋，使末梢神经释放大量的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、五羟色胺等物质，从而出现血管运动性和神经精神性表现。

主要表现为颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气短、出汗、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊、步态不稳、胡言乱语、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，咽喉刺痛、震颤感，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感、精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。

这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应，也称药源性双硫仑样反应。

3.引起双硫仑样反应的常见药物头孢类抗生素如头孢哌酮、头孢匹胺、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢孟多、拉氧头孢、头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替安、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟等。

临床药师文献阅读报告药源性双硫仑样反应

临床药师文献阅读报告药源性双硫仑样反应药源性双硫仑样反应（drugeon-like reaction）是一种特殊的药物不良反应，指的是一些药物在体内代谢过程中产生的代谢产物与硫化合物发生反应，形成硫醇或二硫键，并引起机体的不良反应。

该反应以双硫仑为代表，因此被称为双硫仑样反应。

药源性双硫仑样反应的主要原因是药物代谢过程中的氧化还原反应产生的代谢产物具有亲硫性。

这些亲硫代谢产物在机体中与硫化合物（如胱氨酸、谷胱甘肽等）结合，形成硫醇或二硫键。

这些新形成的化合物会引起机体免疫系统的敏感性反应，导致药源性过敏反应的发生。

药物引起的双硫仑样反应通常分为两种类型：即肾上腺素能双硫仑样反应和非肾上腺素能双硫仑样反应。

肾上腺素能双硫仑样反应是指药物代谢产物与胱氨酸、谷胱甘肽等硫化合物结合，形成硫醇或二硫键，干扰了肾上腺素能系统的正常功能。

典型的代表药物为噻唑类抗生素丙硫氧嘧啶。

非肾上腺素能双硫仑样反应则是指药物代谢产物与硫化合物结合，形成硫醇或二硫键，干扰了非肾上腺素能系统的正常功能。

这类药物包括青霉素类抗生素、硝基噻唑酮类抗菌药物等。

引起药源性双硫仑样反应的药物代谢产物一般是通过肝脏酶系统代谢的。

药物的个体差异和遗传多态性可能会影响酶系统的活性，从而导致对药物的代谢产物敏感性的差异。

同时，身体老化、共患疾病、其他药物的相互作用等因素也可能影响药物代谢产物的形成和消除，增加了发生药源性双硫仑样反应的风险。

药源性双硫仑样反应的临床表现多样，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、关节痛、全身不适等。

严重的反应可能导致药物中毒甚至死亡。

因此，临床医师在针对特定药物治疗时应警惕此类反应的发生。

目前，临床上对于药源性双硫仑样反应的诊断主要基于病史和临床表现。

如果疑似药物引起的双硫仑样反应，应及时停用相关药物，并采取相应的支持疗法进行治疗。

在治疗过程中，临床药师可以发挥重要的作用，参与药物选择、剂量调整和监测等工作，以减少此类反应的风险。

双硫仑样反应的处理和预防

药源性双硫仑样反应的处理和预防2012-09-14 13:24 来源：中国药物应用与监测作者：慈书平等双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。

应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。

但目前临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应，又称安塔布司（antabuse）反应。

1双硫仑样反应特点1.1硫仑样反应的临床特点使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。

此表现与双硫仑抑制了体内乙醛脱氢酶和多巴胺β醛化酶等有关，这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。

1.2双硫仑样反应的时间特点使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh 内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。

小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。

双硫仑样反应存在个体差异性。

谢芳报道用药前3d有饮酒史亦可出现双硫仑样反应。

陈苓报道2岁患儿服10mL藿香正气水后0.5h出现双硫仑样反应。

1.3双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。

有报道饮50mL啤酒出现双硫仑样反应。

双硫仑反应的急救和护理

洗胃
如患者意识不清或催吐无效，应尽快进行洗胃，以清除胃内残留药物。
急救药物
抗过敏药物
如出现过敏反应，可使用抗过敏药物，如扑尔敏、地塞米松等。
抗休克药物
如出现休克症状，可使用抗休克药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
03 护理措施
一般护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。
发病机制
酒精代谢
酒精在肝脏内代谢为乙醛，再转化为乙酸。双硫仑或其衍生物抑制了乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛无法正常代谢，大量蓄积在体内。
药物作用
双硫仑及其衍生物与酒精相互作用，引发一系列生理和生化反应，导致机体出现不适症状。
临床表现
症状
头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、心悸、血压下降等。
严重程度
双硫仑反应的急救和护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
contents
目录
• 双硫仑反应概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防措施
01 双硫仑反应概述
定义与特点
定义
双硫仑反应是一种因服用双硫仑或其衍生物后，再接触酒精而引发的药物不良反应。
特点
发病迅速，症状明显，严重时可危及生命。
根据个体差异和饮酒量，症状可轻可重。严重时可能出现昏迷、休克甚至死亡。
02 急救措施
现场急救
保持呼吸道通畅
立即将患者移至空气流通处，确保呼吸道畅通，防止窒息。
观察病情变化
密切观察患者的神志、呼吸、脉搏等生命体征，以及是否有过敏反应症状，如皮疹、呼吸急促、喉头水肿等。
紧急处理
催吐
如患者意识清楚，可进行催吐，以减少胃内药物的吸收。

双硫仑样反应的处理和防备[指南]

药源性双硫仑样反应的处理和预防002012-09-14 13:24 来源：中国药物应用与监测作者：慈书平等00双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。

应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应，而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。

但目前临床上使用的某些药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑样反应，又称安塔布司（antabuse）反应。

001双硫仑样反应特点001.1硫仑样反应的临床特点00使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。

此表现与双硫仑抑制了体内乙醛脱氢酶和多巴胺β醛化酶等有关，这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。

001.2双硫仑样反应的时间特点00使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh 内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。

小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。

双硫仑样反应存在个体差异性。

谢芳报道用药前3d有饮酒史亦可出现双硫仑样反应。

陈苓报道2岁患儿服10mL藿香正气水后0.5h出现双硫仑样反应。

001.3双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点00双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。

双硫仑样反应原因及处理

双硫仑样反应原因及处理双硫仑样反应（SSRI，Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，又称特异性5-羟色胺再摄取抑制剂）是最常见的一种药物不良反应之一、很多人在服用抗抑郁药物时都可能会出现这种反应。

双硫仑样反应的症状包括头晕、恶心、头痛、焦虑、失眠、性功能障碍、精神错乱等。

这些症状在临床上常常被忽视，但却会严重影响患者的生活质量，甚至导致患者中止治疗。

首先，药物特性是导致双硫仑样反应的重要原因之一、SSRI类抗抑郁药物通过抑制5-羟色胺再摄取，从而增加脑内5-羟色胺的浓度，从而起到抗抑郁的作用。

然而，这种药物对5-羟色胺的选择性并不完全，也会对其他神经递质如去甲肾上腺素和多巴胺起到作用，从而引起不良反应。

其次，个体差异也是导致双硫仑样反应的原因之一、不同个体对药物的代谢能力、药物敏感性等存在差异，有些患者在服用SSRI类药物后并没有出现明显的不良反应，而有些患者却会出现明显的双硫仑样反应。

此外，剂量和疗程也会影响双硫仑样反应的发生。

通常情况下，药物的剂量越大，疗程越长，不良反应的发生风险就越大。

有些患者在治疗初期会出现双硫仑样反应，但随着剂量的逐渐增加和治疗时间的延长，这些不良反应可能会逐渐减轻或消失。

针对双硫仑样反应的处理，首先要明确诊断。

医生在接诊患者时要仔细询问患者的症状，了解患者的用药史，并进行必要的体格检查和实验室检查，以明确诊断。

其次，要及时调整治疗方案。

一旦患者出现双硫仑样反应，医生应该及时评估病情，根据患者的病情和不良反应的严重程度，考虑是否需要调整药物剂量、更换药物种类、减少治疗时间等。

此外，可以采取一些对症处理措施。

例如，对于头晕和恶心等症状可以给予相应的药物治疗，对于焦虑和失眠可以采用心理疏导和行为疗法等方法。

此外，患者在服用抗抑郁药物期间应该密切关注自身的症状变化，并及时向医生报告。

医生应该根据患者的反馈和治疗效果进行调整，以确保患者的症状得到有效控制，并最大程度地减少不良反应的发生。

双硫仑样反应的原因分析及护理对策

双硫仑样反应的原因分析及护理对策
桂红玲
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)004
【摘要】<正>双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有乙醇的饮品或(接触乙醇)导致体内"乙醇蓄积"的一种药物不良反应,属于药源性疾病的急症。

起病急,发展快,严重威胁着人类的健康和生命安全。

因此,临床上合理应用抗生素和正确、及时的进行健康教育,可大大减
【总页数】2页(P1026-1027)
【作者】桂红玲
【作者单位】湖北省随州市曾都医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.双硫仑样反应的原因分析及护理对策 [J], 桂红玲
2.双硫仑反应的原因分析及护理对策 [J], 肖文
3.双硫仑反应的原因分析及护理对策 [J], 叶君
4.住院患者发生双硫仑样反应的原因分析及对策 [J], 张瑞;金家琼
5.药源性双硫仑样反应的原因分析与护理对策 [J], 王兴玲
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双硫仑样反应的护理对策

双硫仑样反应的护理对策摘要】双硫仑样反应是指当患者饮酒前或饮酒后输注含有“甲硫四氢唑”的头孢菌素类抗生素后，出现的颜面潮红,胸闷气短,恶心呕吐，低血压，呼吸困难;严重者可有血压下降、心率加速及心电图ST－T缺血改变等一系列症状。

我院急诊室2010年5月至2011 年5月，共发生双硫仑样反应患者68例。

在应用此类药物时应提醒患者于用药过程中及停药后7天内禁止接触含乙醇制品。

【关键词】双硫仑样反应护理对策双硫仑样反应是指当患者饮酒前或饮酒后输注含有“甲硫四氢唑”的头孢菌素类抗生素后，可增加抑制肝脏、线粒体内的乙醛脱氢酶作用，使乙醛代谢受阻，导致体内的乙醛蓄积，血中乙醛浓度升高,而出现一系列临床症状，表现为颜面潮红，胸闷气短，恶心呕吐，低血压，呼吸困难；严重者可有血压下降、心率加速及心电图ST－T缺血改变，应用头孢菌素类抗生素期间或停药后一段时间内饮酒，也可引起此反应。

我院急诊室2010年5月至2011年5月，共发生双硫仑样反应患者68例。

现将护理对策报道如下。

1 临床资料一般资料选择2010年5月至2011年5月我院门诊输液室发生双硫仑样反应患者68例，其中男60例、女8例，年龄23岁至65岁，平均37.4岁。

主要临床表现包括颜面潮红45例(66.1%)，胸闷42例(61.7%)，心悸40例(58.8%)，呕吐20例(29.4 %)，恶心15例(22.0%)，烦躁18例(26.4%)，血压下降25例(36.7%)，心动过速37例(54.4%)，心前区疼痛伴心电图ST－T改变2例2.9%)，呼吸困难10例(14.7%)。

2 护理对策2.1 抢救护理：病人取平卧位，头偏向一侧，及时清理呕吐物，防止误吸进入气管引起窒息；保持呼吸道通畅，予吸氧，必要时行气管插管及气管切开；双下肢抬高15度，以利血液回流心脏；将室温调至28℃，加盖棉被，四肢末端用热水袋保暖；遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应；密切观察患者的意识、血压、脉搏、呼吸的变化以及皮肤色泽、温度、湿度及尿量的变化，准确记录出入液量。

5例双硫仑样反应患者的病因分析及护理体会_刘玉红

提高手术成功率。

3　术后护理3.1　术后患者的安置　一般不采取局部冷敷,7～10d 内给予半卧位或健侧卧位,避免头部剧烈运动,以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位[2]。

对术部负压引流者采取低半卧位。

保持病室清洁、整齐、安静、床铺舒适,定期开窗通风,必要时吸氧。

向术者了解手术情况,以便评价治疗与护理效果。

3.2　严密观察生命体征　及时测量T ,P ,R ,B P ,每半小时测一次,特别是体温变化,它是反应颅内感染的先驱症状。

一般术后都有低热,在38℃以下,持续2～3d ,无需处理。

当超过38.5℃时可给予物理降温,退热时要补充足够的水份。

同时保持口腔清洁,不能刷牙者可给予1:500呋喃西林液漱口,每日2～3次。

嘱患者禁止擤鼻,打喷嚏,以免气流把未长好的传音结构吹脱,使手术失败[3]。

3.3　鼓励患者进食及早期下床活动,增加机体抵抗力。

慎防感冒着凉(因感冒着凉易使抵抗力降低,致使耳部炎症得以迅速发展,当其它条件适宜时,即可发生颅内感染)。

术后前3d 进高热量、高蛋白富含维生素的半流饮食,以减少咀嚼时引起刀口疼痛,如牛奶、豆腐脑、鸡蛋汤、新鲜果汁等。

4～7d 进软食,7d 后进普食,荤素合理搭配,易于消化吸收,同时也可以促进刀口愈合。

3.4　注意刀口渗血情况及疼痛的性质,术部负压引流管是否通畅,引流液量记录在护理记录单上,如术区敷料渗漏或脱落,应及时更换,保持刀口干燥清洁,预防局部感染,如耳部有明显跳痛,为切口感染或耳廓软骨膜炎所致,更应及早更换敷料。

3.5　术后观察　如有眩晕恶心者,应及时报告医生,经减轻术腔内的压力后缓解,证明是耳内纱条填压较紧再加上术后渗出液和肿胀,术腔内压力过大影响内耳,应告诉患者不要起床过猛以防摔倒,加强生活护理,行大小便时必须身边有人守护,避免外伤,便秘者宜用缓泻剂。

3.6　在为患者做各种护理操作时,动作要轻柔,语言要亲切,耐心交谈以便了解患者心理动向,减少探视避免疲劳,对手术后切口疼痛者可酌情给予止痛镇静剂,以使患者得到充分休息,利于切口愈合。

双硫仑样反应的原因分析及护理(一)

双硫仑样反应的原因分析及护理(一)【关键词】双硫仑样反应关键词双硫仑样反应;原因分析;护理双硫仑样反应属药源性急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应〔1〕。

是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇相互作用产生。

我院急诊科2003年3月～2005年3月共接诊饮酒引起双硫仑样反应病例38例，经急诊抢救后痊愈出院。

现将发病原因及护理体会总结如下。

1临床资料38例患者中男性30例，女性8例，年龄23岁～49岁，平均年龄38岁。

28例为静脉滴注头孢哌酮期间饮酒，5例为静脉滴注头孢唑啉期间饮酒，2例为静脉滴注甲硝唑期间饮酒，3例为停用头孢哌酮后1d～3d内饮酒。

2引起双硫仑样反应的原因分析2.1医护人员对双硫仑样反应认识不足2.1.1对双硫仑样反应的发病机制不了解:双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后饮酒，即使饮用少量身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。

目前，此酶还无法通过化验室进行测定。

一些药物可抑制乙醛脱氢酶而导致与双硫仑相类似的反应，临床上统称为双硫仑样反应。

2.1.2对双硫仑样反应临床特点不了解:近年来，随着头孢菌素类、硝基咪唑类抗生素在临床上的广泛应用和酒类在人们日常生活中的普及使双硫仑样反应的发生呈增加趋势。

患者起病急，于饮酒后10min～40min 发病，但平素有饮酒史。

临床表现为颜面潮红、胸闷、气促、心动过速、头痛、头面部肿胀、烦躁、恶心、呕吐、严重者迅速进展至低血压状态。

由于以往对此类病例临床报道不多，药品说明书也较少说明，故易误诊。

2.1.3对可引起双硫仑样反应的药物不了解:本组病例均为头孢哌酮、头孢唑啉、甲硝唑引起。

另外，据资料报道，可引起双硫仑样反应的药物还有:呋喃唑酮、灰黄霉素、酮康唑、氯霉素。

其反应程度与用药剂量及饮酒量的多少成正比〔2〕。