胸腔镜下漏斗胸行胸骨抬举术的手术配合

由表 ２ 见 ， 米 索 前列 醇 组 产后 ２ ， 出血 量 及 产 后 出血 可 用 ４时
率 明 显 少 于 对 照组 。 ２ ２ 两 组 乳汁 分泌 量 比较 米 索组 及对 照 组 均 在 ４ ｈ内泌 ． ８ 乳 ， 妇第４ 哺乳 ３ 分钟仍不能满足婴儿需要 ， ４ 产 天 Ｏ ２ ｈ湿 尿 布 不 足 ６ ，即 为 乳 汁 分 泌 不 足 。米 索组 乳 汁分 泌 不 足 为 ３ ，占 １ 次 例 ０ ％ ；对 照 组 乳 汁 分 泌 不 足 为 ４ ，占 ｌ ． ％ 。二 者 比 较 差 异 无 显 例 １１
般 情 况 比严 重 并 发症 ，居我 国产 妇 死 亡 原 因 首 位 。 可 称 量 的 计 量 垫 ， 去原 有 计 量 垫 的 重 量 ， 为 出血 量 。 减 即 ２ 结 果 ２ １ 二组 产 后 ２ ， 出血 量 及 产 后 出血 率 比较 ． ４时 表 ２ 二组 产后 ２ 小时 出血 量 及 产 后 出血 率 比 较
３ ２ 副 作 用 阴 道 后 穹 隆 给 药 ， 收 缓 慢 ， 作 用 小 ， 药 ． 吸 副 使 三组 上 述 情 况 比较 ，Ｐ值均 大干 Ｏ ５ 差 异 无 显 著 性 。 ．， 物 作用 靶 器 官近 ， 一 例 引 起 血 压 升 高 、 率加 快 及 恶心 、 吐 、 无 心 呕 １ ２ 给 药 方法 和 出血 量计 算 米索 组 胎 儿娩 出后 直 肠 （ 度 腹 泻 等不 良反 应 。 ． 深 且米 索前 列 醇 对 产 后 乳 汁 分 泌 不 会 产 生 影 响 。 ６ ｍ） 置米 索前 列醇 ４ ０ ｇ 对照 组 胎 儿 娩 出 后 立 即肌 肉注 射缩 ｃ 放 ０ｕ 。 通 过 临 床 实 践 ， 们认 为 ： 索 前 列醇 直肠 放 置 预 防 产 后 出 我 米 宫素 ２ ｕ ０ 。出血 量 计 算 方 法 ： 儿娩 出后 ２ 小 时 内 给 患 者臀 部 垫 血 的方 法 简 单 、安全 、有效 、副 作 用 小 ，具 有 临 床 应 用 价 值 。 胎 ４
米索前列醇组产后 ２ 、２ ｈ ｈ ４ 及产后 出血率明显少于对 照组 。结论 米索前列醇用于预防产 后 出血具有 简单、安全、副作用 小、效果 显著等特点。 Ｉ 关键词】米 索前 列醇 预防 产后 出血
产 后 出 血 的 常 见原 因为 子 宫 收 缩 乏 力 ， 病 人 子 宫 平 滑肌 细胞 不 即 能 及 时 收缩 ， 致 产 后 出 血 量 增 多 。 去常 用缩 宫 素 和 麦 角 新 碱 导 过 预 防 产 后 出血 ， 存 在 较 大 的 个 体差 异 及 过 敏 反 应 ， 子 宫 收 缩 但 对 的疗效 不 稳 定 ， 有些 妊 娠 期 高血 压 综 合征 病 人 的应 用 也 受 到限 制 。 统 计 我 院从 ２０ 年 ７ 至 ｌ 月 对 有 可 能 出现 产 后 出血 的 病 例 ３ ０８ 月 ２ ０ 例 一 次 性直 肠 应 用米 索前 列 醇 ４ ０ ｇ 取 得 满 意 疗 效 。 ０ｕ ， １资料与方法 １ １研 究 对 象 选 择 ２ ０ 年 ７ 一 ｌ 月在 我 院 产 科 住 院 的 ． ０８ 月 ２ 妊 娠晚 期 有 产 后 出血 诱 因 的 病 人 ３ 例 作 为米 索组 ， 择 ２ ０ 年 １ Ｏ 选 ０８ 月 一６ 在 我 院 产科 住 院 的妊 娠 晚 期 有 产 后 出 血诱 因 的病 人 ３ ￣ 月 ６１ ］ 作 为 对照 组 。采 用 《 产科 学 ）第 七 版 中产 后 出血 诊 断 标 准 ：胎 妇 ） 儿 娩 出 后２ 小时 内失 血 量 超 过 ５０ ｌ ４ ０ ｍ ，诊 断 为 产 后 出血 。 组 一 二
著意义 （ Ｐ＞ ０． ５ ０）
表 １二 组 资 料 均 衡 性 比较
３ 讨论 ３ １米 索 的药 理 作 用 米 索 前 列 醇 为 ８ 年 代 人 工 合 成 具 有 ． ０ 口 服活 性 的 Ｐ ＧＥ类似 物 ， 内源 性 前 列 腺 素一 样 ， 有诱 发 宫 缩 与 具 的 作 用 ， 子 宫 平 滑 肌 兴 奋 和 收 缩 ， 到 预 防 产 后 出血 的 作 用 。 使 起
米索前列醇预防顺产产后 出血 ３ 例临床观察 ０
郭晓丹 （ 深堋市第四人民医院妇产科 广东深圳 ５ ８ ３ ） １ ０ ３
【 中图分类号ｌＲ １ ．６１ ｔ ７ ４４ Ｘ献标识码】６ 【 文章编号】１ ７－ ０ ５２ ０ ）５ ０ Ｏ — １ ６ ２ ５ ８ （０ ９ ０ － １０ ０ 【 摘要】目的 探讨米索前列醇 （ 米索）用于预防顺产 产后 出血的有 效性 。方法 选择有产后 出血诱 因的病人 ３ 例作为米 索 ｏ 组， 直肠放置米索前列醇 ４０ｇ 有产后出血诱 因的病人 ３ 例 ． ０ｕ； ６ 产后肌 肉注射缩 官素 ２ ｕ ０ 作为对照组 ． 比较两组产后 出血量 。 结果
经 验 交 流 一
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。 、。 一 中 健 文 ０ Ｍ ｅｔＤｅ Ｍ 搿 康 捐２ 哆 ｅ ｓ Ｗｌ ａ ｇｔｅ ￣ ｍ ｌ ｉｓ ｄ ｏ ｒ ｈ
Ｊ 中国矫形外科杂志，１９ ；６（ ） ３ ～３ ２ ］ ９９ ５ ：３ １ ３ ． 【】蔡迎 蜂 ． 骨 小 粗 隆缺 损 的 生 物 力 学评 价 及 临 床 意义 ［ ． 转子间骨折［ ． ２ 股 Ｊ 】 【】黄 公 怡 ，文 良 元 。 子 间骨 折 ． ５ 转 中华 骨 科 杂志 ， ０ ３ ２ ２０ ， ３ 骨 与关 节 扭 伤 杂 志 ，２ ０ ，６ （ ） ７ ． ０ １ １ ３ ：１８ １ ）６ ７ 【】 ３ 蔡汝宾． 股骨 转子部骨折［ 】见 ： Ａ ． 王亦璁主编 ． 骨与关节损 （０ ：３ ． 【】姜保国 ， ６ 傅忠国 ， 张殿英 ， ． 等 ＤＨＳ 内固定治疗股骨粗隆 伤［ ． Ｍ】第三 版 ，北 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，２ ０ ：８ ５ ７ ． 人 ０ １ ６ ～８ ２ 骨与关节损伤杂志 ，２ ０ ，１ ４ ：２ ９ ０ ０ ５（ ） ６ ． 【】莫子丹 ， ４ 陈鸿辉 ， 梁伟国， ．滑动加压鹅颈钉 治疗股骨 间骨折 临床评价 ． 等