护理绩效层级管理在妇产科中的应用

世界中医药2015年12月第10卷·1191·
并马上纠正，求得家属和患者的信任。

5 注重探视时间
为了控制医院感染，应当严格执行消毒隔离制度和探视制度。

患者入住ICU后家属每天探视时间只有半小时，其余时间是医生查房、治疗及护理时间。

因此探视时间也是患者家属最易挑护理毛病的时候。

无论工作多么忙碌, 一定要为患者做好基础护理,例如对于长期不洗澡, 身上伴有异味的患者，护理人员应认真擦洗全身，在家属允许的情况下还要为患者及时修剪头发，皮肤干燥的为其涂保湿霜。

注意患者的冷暖,有些患者末梢循环不好,要用棉垫给予保暖,保持患者卧位舒适,有管道的要检查各管道及引流管是否通畅,主管护士必须在所护理患者的床旁守护,等待家属的到来，对家属提出的问题给予耐心的解释与说明,并询问患者的生活习惯，比如饮食与睡眠等，让家属感受到护士的细心与爱心。

对于涉及病情的问题嘱我们护理人员告知今天为患者做了哪些检查与治疗，在家属探视完毕由主管医生给予讲解, 避免因讲解不一致而导致纠纷。

6 坚持开展家属工休座谈会
座谈会的召开一直是科室高年资老师主持。

ICU的封闭式管理对一些患者家属可以说是陌生的，整日只见交钱，病情怎样不知道，探视的时间也非常短暂，整天只有30分钟，就其现状我科一直坚持每周一次的公休座谈，介绍ICU的医护人员每天为患者所做的工作，让他们熟悉我们的工作流程，理解短暂的探视时间。

还有搜集家属对医护人员有什么要求,尽量满足家属的要求。

我科还将ICU常见疾病的相关知识装订成册，挂在家属接待室，便于家属阅读。

让家属更多地了解疾病知识，
7 建立随访制度
在患者病情稳定转入普通病房后,应当在一周内到普通病房去随访,对于转院或出院的患者可通过电话随访，使患者感受到我科“一切以病人为中心”的人文关怀，使患者和家属更加满意。

随访，虽然只是几句简单的询问和问候，但让患者及其家属感受到的却是亲人般的关心和温暖，更重要的是让患者解除病人的顾虑，提出意见，说出在科内不敢说的话。

患者的真实感受我们随访者将收集并记录下来，并及时反馈给科室和个人，这项措施不仅对ICU科护理人员起到监督检查的作用，又维护了良好的护患关系。

8 正确对待患者家属的投诉
对于患者家属投诉，笔者认为在大多数情况下，确实不同程度存在护理工作上的失误，当然也不完全排除个别案例是由于患者病情加重导致意识恍惚所引起，甚至存在极个别家属无理取闹的情况。

在收到投诉后，本着认真负责的态度，给患者家属一个满意的答案，同时应及时调查原因,了解真实情况, 采取相应措施, 特别要注意接待艺术和工作的方式、方法, 使投诉者的过激情绪得到妥善疏导[2]。

总之，如果我们护理人员真正做到，急病人所急，想病人所想，对病人耐心热忱，倾情关爱。

将护理质量视为工作重点，那么，和谐的医患关系将指日可待，不愁患者家属不满意。

参考文献：
[1]钟桂云,林华华.护患纠纷的成因与对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,27(2):249- 250.
[2]张杏梅.建立良好的护患关系探讨[J].中国误诊学杂志,2008,8：662.
护理绩效层级管理在妇产科中的应用
罗明香 张润华*
（湖北医药学院附属人民医院 442000）
【摘 要】目的：
目的：针对在妇产科的护理服务当中适当行以绩效层级管理所具备的效果进行分析和总结。

方法：
方法：
方法：随机择取我院当中的25名产科护士，对其行以绩效层级管理，对比其在进行管理的前后，患者对护理工作的满意程度。

结果：
结果：
结果：在接受了绩效层级管理之后，25名护士的护理质量均有所上升，管理的前后进行患者满意程度的对比，存在明显的差异，P＜0.05。

结论：
结论：
结论：在妇产科的护理服务当中适当行以绩效层级管理所具备的效果非常理想，值得推广。

【关键词】护理工作；绩效层级管理；妇产科；实际应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）03-1191-01
所谓绩效管理，指的是通过特定的管理制度以及措施来提升员工的积极性，保证工作的持续性以及有效性[1]。

由于产科工作繁重且多样性强烈，导致其管理工作也有更加严格的要求，因此本文针对这种管理模式进行了系统的探讨分析，结果如下所述。

1 资料与方法
1.1一般资料
随机择取25名产科护士，均具备专业资格证，从事护理工作5年以上，年龄22-40岁，平均（31.3±3.4）岁，并且没有听力障碍或者行动障碍等影响日常生活的机能障碍。

1.2方法
对其行以绩效层级管理，以我院妇产科住院患者50例作为主要的调查对象，包括以下几个方面：
1.2.1分层管理
按照实际情况的不同将25名护理人员依照职称以及工作能力等分成三组（排除一名护士长），将岗位工作流程进行标准化处理，保证每组成员都可以了解岗位的需求，每组配备2名责任组长，2名责任护士以及4名执行护士，1名护士长；在中午以及晚上双班制度。

责任组长必须是工作8年及以上的资深护师，相对的责任护士则要在5年及以上。

1.2.2绩效考核
坚持依照岗位工作内容以及风险、技术含量等因素进行酬劳的制定；对绩效进行考核的内容包括60%的护理质量、20%的职业素质、20%的工作量；按照护士的不同工龄制定奖金标准，工作能力强的护士可以享受比较多的奖金；对于有特殊贡献或者出现了护理差错的护士，依照其情节轻重进行分别的奖励和惩罚。

具体的考核方式包括：护士长随时监督护士工作，按照患者意见以及监督结果进行有机结合的结果对护士进行考察，将其奖金以及津贴等和考核结果相互挂钩。

1.3观察指标
对比管理的前后患者的具体满意程度，使用满意问卷，分成满意、不满、中等三种，统计中等以及满意的总概率作为患者的总体满意概率。

1.4统计学方法
使用统计学软件包SPSS19.0进行分析和处理，对患者的计量资料使用（n，%）进行表示，并行以卡方检验。

2 结果
在接受了绩效层级管理之后，患者满意程度与之前相对比有明显的差异，具体见下表（表1）：
表1 患者的满意情况对照表（例数/%）
时间满意中等不满总体满意概率管理后40（80%）8（16%）2（4%）48（96%）
管理前29（58%）10（20%）11（22%）39（78%）
卡方值7.161
P值
/
0.007
（注：管理前后相对比，P＜0.05，具备统计学上的意义。

）
3 讨论
在本文针对妇产科的护理服务当中适当行以绩效层级管理所具备的效果进行的探究当中，在进行了管理之后，患者的总体满意概率为96%，比起管理之前的78%来说有非常明显的差异P＜0.05。

这一研究成果说明，在妇产科的护理服务当中，绩效层级管理能够起到非常理想的效果，值得进行普及。

这一研究成果也和薛晓英[2]的研究成果保持基本一致。

对绩效进行考核主要是着眼于护理人员是否能够彻底地实现高质量、严格要求的服务上，并且要保证护理人员能够提升综合素质以及专业能力水平。

在本文当中，我院为了能够切实提升护理工作的整体水平，完善护理工作的内容，实施了将岗位工作作为基础考核的内容的活动，改变了传统以学历、工龄等客观因素对护理人员在经济上的收益的阻碍情况，令拥有较强工作能力以及业务水平的护士能够得到发展的机会，提升了护理人员的工作热情。

参考文献：
[1]李世英.护士分层级管理加绩效考核在门诊中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):122-124.
[2]薛晓英.护理绩效层级管理在妇产科中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):111-113.
通讯作者：
张润华。