CYFRA21_1对早期非小细胞肺癌诊断价值的Meta分析_刘延峰
CEA、CYFRA21—1、NSE等在肺癌诊治及预后评估中的应用价值
CEA、CYFRA21—1、NSE等在肺癌诊治及预后评估中的应用价值作者：刘彦良丁中菊马德忠来源：《现代养生·下半月》2017年第07期[摘要]目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）在肺癌诊治及预后评估中的应用价值。
方法：将我院收治的324例肺癌患者（研究组）和58例正常人（对照组）作为研究对象，采集研究对象的血清标本，进行CEA、CYFRA21-1、NES、CA125水平检测，对比检测结果，分析其在肺癌诊断、治疗及预后评估中的应用价值。
结果：研究组的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于对照组，肺癌预后良好患者的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著低于预后不良者（P[关键词]肺癌;CAl25;NSE;CYFRA21-1;CEA肺癌是临床发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，具有病情进展迅速、恶性程度高、死亡风险高等特点。
肺癌是我国死亡率和发病率最高的一种恶性肿瘤疾病，且大多数患者在确诊时都己处于中晚期，失去了手术治疗的最佳时机，预后较差，给人们的身体健康及生命安全带来了严重危害。
因此，早期诊断、及时治疗肺癌是降低死亡率，改善患者预后的关键。
目前，血清学肿瘤标记物检测已成为了肺癌诊断的一种重要手段，具有取材方便、创伤小、可重复等优点，但是测定单一的肿瘤标记物的诊断效果往往较为有限，所以临床多采用多种肿瘤标记物联合检测，以提高诊断的特异性及敏感性。
本次研究旨在探讨血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）在肺癌诊治及预后评估中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年6月-2016年6月收治的经病理检查确诊的324例肺癌患者作为研究组。
入组前均未接受放疗或化疗，临床资料完整。
血清CYFRA21-1、CEA及NSE对非小细胞肺癌诊断价值的Meta分析
（ ５ Ｃ ：． ６２ ． １ ．Ｓ ｎｉｖｙｏ Ｃ Ａｗ ｓ ０ （５ Ｃ ：６ 一５ ） ｓｅｉｃ ｙｗ ｓ ９ （ ５ Ｃ ：５ －２ ）ａｄＤ Ｒ ｗ ｓ ９ ％ Ｉ９ ５ — ９ ） ｅｓｉｉ ｆ Ｅ ａ ５ ％ ９ ％ Ｉ４ ％ ５ ％ ， ｐｃ ｉｔ ａ ％ ９ ％ Ｉ８ ％ ９ ％ ２ ｔｔ ｆ ｉ ８ ｎ Ｏ ａ ９ ３ ９ ％ Ｃ ：． ８１． １ ．Ｓｎｉｖ ｙｏ Ｎ Ｅｗ ｓ ４ （ ５ Ｃ ：０ 一８ ） ｓｅｉｃ ｙ ａ ％ （ ５ Ｃ ：１ 一 ％ ） ｎ Ｏ ． １（ ５ Ｉ５ １—６ ７ ） ｅｓ ｉｔ ｆ Ｓ ａ ２ ％ ９ ％ Ｉ２ ％ ２ ％ ， ｐ ｃ ｉｔ ｗ ｓ ４ ９ ％ Ｉ９ ％ ９ ｔ ｉ ｆ ｉ ９ ７ ａｄＤ Ｒ ｗ ｓ ．７ ９ ％ Ｃ ：． ４９ ９ ） ｅ ｓｉｔ ｏ Ｅ ＋Ｃ Ｆ Ａ １１ｗ ｓ７ ％ （ ５ Ｃ ：５ 一３ ） ｓｅｉｃ ｙｗ ｓ８ ％ （ ５ Ｃ ： ａ ７ （ ５ ５ Ｉ３ ３ －．７ ．Ｓｎｉｖ ｙ ｆＣ Ａ ｔ ｉ Ｙ Ｒ ２ — ａ ５ ９ ％ Ｉ６ ％ ８ ％ ， ｐｃ ｉ ａ ２ ｉ ｆｔ ９％ Ｉ
ａ ｔｅ （ Ｅ ｎｉ ｎ Ｃ Ａ）ａｄｎ ｕｏ — ｅｉｃｅｏ ｓ Ｎ Ｅ）ｏ ｏ — ａｌ ｅ ｎ ａｃｒ（ Ｓ Ｌ ） Ｍｅｈ ｄ Ｂ ｓｄｏ ｅｐｉｃ ｌ ｎ ｇ ｎ ｅｒｎｓ ｃ ｉ ｎ ｌ ｅ（ Ｓ ｐ ｆ ａ ｎｎｎｓ ｌｃｌｌ ｇｃｎ ｅ Ｎ Ｃ Ｃ ． ｔｏ ｓ ａｅ ｎｔ ｒ ｉ ｅ ａｄ ｍ ｌｕ ｈ ｎｐｓ
血清CYFRA21-1、CEA检测对非小细胞肺癌病理分型的诊断分析
第37卷8242013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M ED I C A L J O U R N A LV01．37．N o．9Sep．2013血清C Y FR A21—1、C EA检测对非小细胞肺癌病理分型的诊断分析术林婉媚1，卢劲松1，魏换娣2(1．东莞市麻涌医院检验科，广东东莞523142；2．东莞市中堂医院检验科，广东东莞523220)摘要：目的探讨血清C Y F R A21—1、C EA检测对非小细胞肺癌(N SC L C)病理分型的诊断效果。
方法收集我院2010—01—2012—12期间住院或就诊的非小细胞肺癌患者600例作为观察组，选取来院体检证实为健康人群600例作为正常对照组，两组都用电化学免疫发光法(EC L I A)测定C Y FR A21—1、C EA水平。
结景观察组的C EA、C Y F R A21—1的检测结果显示正常对照组，对比之间的差异具有统计学意义(P<0．05)。
结论血清C Y F R A21一l、C EA检测有利于非小细胞肺癌的诊断，同时C EA在肺腺癌中高表达，C Y FR A21—1在肺鳞癌中高表达。
关键词：非小细胞肺癌；癌胚抗原；细胞角蛋白19片段doi：10．3969／j．i ss n．1004—5775．2013．09．021学科分类代码：320．6740中图分类号：R734．2文献标识码：BPat hol o gi cal D i agn os i s A nal ys i s of Ser um C Y FR A21—1，C E A f or N SC L C D et ect i on／L I N W an—m ei，LU Ji ng—song，W EI H nan —di／／(L aborat ory D e pa r t m ent，D onggua n Ci t y M ayong H os pi t a l，D ongguan523142，C H I N A)A bs tr act：O bj ecti ve T o i n vest i gat e t he pa t hol ogi ca l di agnosi s va l ues of Ser um C Y FR A21—1，C E A f or N SC L C detect ion．M et hodsS e l e ct i ng600ca se s of ho spi t al i z at i o n i n t he hos pi t al f r o m J anuar y2010t o D ec em b er2012w i t}I non—s m al l cell l un g c a nce r as t he obse r va-t i on gr oup，and se l ec t i ng600ca se s of he al t hy peopl e as t he cont r ol gr ou p．Thr o ugh e l e ct r oc he m i c al i m m une chem i l um i nesce nce(EC LI A)，C Y FR A21—1and C EA l ev el of t lle t w o group s w e re m eas ur ed．R es ul t s C EA and C Y F R A21—1t est r esu l t s s how t he di f f er e nc e w a s s t ati s-t i cal l y si g ni f i ca nt i n t he obs er va t i on gr oup and cont r ol gr oup(P<0．05)．C oncl usi on Ser um C Y F R A21—1and C EA de t e ct i on a r e condu—ci v e t o t he di agnosi s of non—sm al l cel l l un g cancer，w hi l e t he C EA is hi ghl y e xpr es s ed i n l un g adenocar ci nom a，and C Y F R A21—1i s hi gh—l y e xpr es s ed i n l ung Squa m ous cel l ca r ci n om a．K ey w or ds：N on—s m al l cel l l ung cancer；C ar ci noem br yoni c a nt i gen；Cyt oker at i n19f ra gm e nt非小细胞肺癌(N SC LC)是目前常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率已上升为恶性肿瘤的第一位。
CYFRA21-1与肺癌
·全科医疗和社区护理·CYFRA21-1与肺癌*李玲1,2 邓海滨1**（1.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032；2.上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心，上海 201907）摘 要 CYFRA21-1是细胞角蛋白19片段，由细胞结构中细胞角蛋白19的2个单克隆抗体组成，是筛查肺癌敏感度最高的肿瘤标志物之一，已广泛用于肺癌的诊断、病理分型和治疗评价。
近年来，诸多文献对CYFRA21-1的研究进行了报道，现对此进行综述，为今后CYFRA21-1的应用及研究找到新的方向。
关键词肺癌；CYFRA21-1；肿瘤标志物中图分类号：R734.2 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）12-0035-02CYFRA21-1 and lung canceLI Lin1, 2, DENG Haibin1(1.Longhua Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai 200032, China;2.Jiuxuanxincheng Community Health Service Center, Gucun Town, Baoshan District, Shanghai 201907, China)ABSTRACT CYFRA21-1 is a cytokeratin 19 fragment, and consisted of 2 monoclonal antibodies of cytokeratin 19 in the cell structure, which is one of the most sensitive tumor markers for lung cancer screening. It has been widely used in the diagnosis, pathological classification and treatment evaluation of lung cancer. In recent years, many studies on CYFRA21-1 have been reported. This article is a review of the research progress of CYFRA21-1 in order to find a new direction for the application and research of CYFRA21-1 in the future.KEY WORDS lung cancer; CYFRA21-1; tumor markers肺癌是当今社会最常见的恶性肿瘤之一，致死率高，是危害人们生命的主要疾病之一。
血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断价值
China &Foreign Medical Treatment中外医疗肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤疾病,在肿瘤致死患者中肺癌患者占有较高比例。
寻找一种能够对肺癌早期具有高特异性和敏感性,操作简单、应用广泛的临床指标,成为目前提高临床肺癌诊治工作的关键[1]。
为血清CEA 和CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断价值,对该院部分非小细胞肺癌患者的血清CEA 和CYFRA21-1进行检测,并与普通肺部疾病患者相对比,以观察分析其差异,作为临床参考依据。
现将分析结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料从该院收治入院的非小细胞肺癌患者中抽取35例作为观察组,其中男21例、女14例,年龄21~76岁,平均年龄(57.68±7.81)岁,所有病例均经病理学活检和细胞学检查已确诊为非小细胞肺癌,且患者体温、血常规正常,排除临床感染体征、有其他肺部良性疾病和其他系统的恶性肿瘤患者,以及其他器官有严重功能障碍患者。
另选取同期呼吸科收治的其他肺部良性疾病患者35例作为对照组,其中其中男22例、女13例,年龄23~71岁,平均年龄(58.14±6.49)岁,疾病种类包括肺炎、肺结核、胸膜炎、气胸、肺心病等。
2观察指标及检验方法患者空腹,取外周静脉血,分离血清,使用ECLIA 方法进行CEA 和CYFRA21-1检验,CEA 检测阳性临界值为10ng/mL,CYFRA21-1检测阳性临界值为3.3ng/mL [2]。
1.2统计方法使用SPSS 统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。
计数资料使用χ2检验;计量资料用(x±s )表示,使用t 检验。
2结果2.1两组患者血清CEA 与CYFRA21-1水平对比观察组患者的血清CEA 与CYFRA21-1水平均较对照组患者明显偏高,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。
表1两组患者血清CEA 与CYFRA21-1水平对比(x±s ,ng/mL)观察组对照组组别17.15±6.283.51±1.17CEA14.07±8.642.61±2.18CYFRA21-12.2血清CEA 、CYFRA21-1及两者联合检测在临床诊断中的敏感性和特异性对比CYFRA21-1对非小细胞肺癌的敏感性较高,CEA 对该病的特异性较高,两种指标联合诊断的敏感性明显增高,差异有统计学意义(P <0.05),见表2。
血清CYFRA21-1免疫放射检测对肺癌的诊断价值
血清CYFRA21-1免疫放射检测对肺癌的诊断价值刘俊刚;伍学强;汤兵祥;冯月娥;叶德普;王国斌【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》【年(卷),期】2003(10)5【摘要】肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,其肿瘤标记物研究和应用较多,寻找可靠且具有组织学特异性的肺癌标记物具有重要意义.Bodenmuller等[1]1992年首次检测了患者血清中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1).本研究采用免疫放射法检测肺癌患者血清CYFRA21-1水平,旨在探讨该肿瘤标记物对肺癌的诊断价值.血清CYFRA21-1水平为12.3±8.2 μg/L,两者差异有显著性(P<0.01).各种病理类型肺癌患者血清CYFRA21-1水平:鳞癌为14.2±9.7 μg/L,腺癌为9.7±5.1 μg/L,SCLC 为7.8±3.3 μg/L,其中鳞癌水平最高,显著高于腺癌和SCLC(P<0.02,P<0.01),腺癌水平高于SCLC,但差异无显著性(P>0.05).【总页数】1页(P420-420)【关键词】血清;CYFRA21-1;免疫放射法;肺癌;诊断;上皮细胞【作者】刘俊刚;伍学强;汤兵祥;冯月娥;叶德普;王国斌【作者单位】河南省胸科医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.免疫放射法检测血清CYFRA21—1水平对非小细胞肺癌的诊断价值 [J], 朱英;丁建仁2.联合检测血清β2-MG、CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1对肺癌早期诊断的价值研究 [J], 刘霞;王彦;杨伏猛;杨林;姚丽;朱文俊3.血清CYFRA21-1和NSE免疫放射分析在肺癌诊断和治疗中的价值 [J], 逄宝忠;于仁波;刘彤4.血清SCC-Ag、CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 王宁5.血清CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125及SCCA联合检测在肺癌诊断中的价值研究 [J], 陈小曼;李建宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤标志物CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的价值
肿瘤标志物CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的价值谷俊东;王新卓;赵辉;朱思伟;温燕军;许洪瑞;李莉;陈军;周清华【摘要】背景与目的细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)是血液中的一种可溶性蛋白质,它可能是一种潜在的循环肿瘤标志物.本研究旨在探讨CYFRA21-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断中的应用价值.方法采用酶联免疫吸附法分别检测107例NSCLC患者和51例肺部良性疾病患者外周血中CYFRA21-1含量,应用受试者工作曲线(receiver operaing characteristic curves,ROC)对检测结果进行临床评价.结果 NSCLC组织与肺良性疾病组外周血CYFRA21-1水平差别有统计学意义(χ2=47.343,P＜0.001);以3.3μg/L为诊断临界点,CYFRA21-1诊断NSCLC的敏感性和特异性分别为74.77%和76.47%,ROC曲线下面积为0.8139;NSCLC各病理类型之间CYFRA21-1水平差别无有统计学意义(χ2=0.450,P=0.799);外周血CYFRA21-1在广泛期(Ⅲb、Ⅳ)病例中明显高于局限期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb)病例(χ2=7.057,P=0.008).结论 CYFRA21-1作为肺癌肿瘤标志物具有相对较高的敏感性和特异性;血浆中CYFRA21-1水平升高提示肺癌患者可能已经发展为广泛期.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2010(013)012【总页数】4页(P1118-1121)【关键词】肺肿瘤;细胞角蛋白19片段抗原;ROC曲线;诊断【作者】谷俊东;王新卓;赵辉;朱思伟;温燕军;许洪瑞;李莉;陈军;周清华【作者单位】300121,天津,天津市人民医院胸外科;300121,天津,天津市人民医院肿瘤科;300121,天津,天津市人民医院胸外科;300121,天津,天津市人民医院肿瘤科;300052,天津,天津医科大学总医院,天津市神经病学研究所;300121,天津,天津市人民医院胸外科;300121,天津,天津市人民医院胸外科;天津市肺癌研究所,天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室;天津市肺癌研究所,天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R734.2目前在多数发达国家，肺癌是最常见的恶性肿瘤，每年全球肺癌的新发病例超过120万，因此死亡的人数高达100万[1]。
血清CyFRA 21—1和鳞癌相关抗原测定对肺癌的诊断价值
血清CyFRA 21—1和鳞癌相关抗原测定对肺癌的诊断价值屠春林; 张敦华【期刊名称】《《临床内科杂志》》【年(卷),期】1998(015)003【摘要】为评价CyFRA21-1对肺癌的诊断价值。
采用免疫量度分析法测定肥例肺癌患者和42例肺良性疾病者及30例健康人血清中的CyFRA21-1和鳞癌相关抗原（SCC－Ag）含量。
CyFRA21－1和SCC－Ag的临界值分别为3．3μg／L 和1．5μg／L。
特异性均为92．5％时，对肺癌诊断的敏感性CyFRA21－1为53．91％，SCC－Ag为23．17％，鳞癌分别为63．80％和39．33％。
说明CyFRA21－1对NSCLC尤其是鳞癌的诊断有一定意义，其性能明显优于SCC－Ag。
【总页数】2页(P135-136)【作者】屠春林; 张敦华【作者单位】河南洛阳中国第一拖拉机工程机械公司医院; 上海医科大学附属中山医院【正文语种】中文【中图分类】R734.204【相关文献】1.胸水与血清CYFRA21-1、CEA、NSE测定对肺癌的诊断价值 [J], 杨宜娥;孙涛;索翠萍2.血清miRNA-21与肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对早期非小细胞肺癌的诊断价值 [J], 季禹乔;孙明忠;朱晖;唐庆国;王文才;王进;张灵芝;吴芹芹3.胸水和血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag测定对肺癌的诊断价值 [J], 杨铮雯;邵润霞4.血清CyFRA 21-1和鳞癌相关抗原测定对肺癌的诊断价值 [J], 屠春林; 张敦华; 曾亮; 顾伟光; 乔玉磊5.ECLIA法测定血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及对肺癌临床诊断价值的研究 [J], 肖锦华;朱华燕;孙钧铭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新非小细胞肺癌标志物CYFRA 21-1测定与临床评价
新非小细胞肺癌标志物CYFRA 21-1测定与临床评价张进川;陈崎;陈泮藻;姚汉德【期刊名称】《军医进修学院学报》【年(卷),期】1999(20)4【摘要】目的：研究新癌标ＣＹＥＲＡ２１－１对非小细胞肺癌，特别是鳞癌在临床诊断和予后监测上的意义。
方法：测定于１９９６年至１９９７年４月间住院的９２例患者（肺癌６４例，良性肺疾病２８例）的血清ＣＹＥＲＡ２１－１和ＣＥＡ的值，并比较肺癌的不同组织类型、临床分期和治疗前后的差异。
结果：血清ＣＹＥＲＡ２１－１和ＣＥＡ的阳性率在肺癌中分别为４２．１９％和３４．３５％显著地高于良性肺疾病组，ＣＹＥＲＡ２１－１值和阳性率在肺鳞癌显著地高于腺癌组（Ｐ＜０．０１），肺鳞癌Ⅳ期高于Ⅲ期（Ｐ＜０．０５），治疗后值下降。
结论：血清ＣＹＥＲＡ２１－１对肺癌、特别是对鳞癌是一个有用的诊断和监测标记物。
【总页数】4页(P259-262)【关键词】CYERA21-1;瘤标;非小细胞肺癌;鳞癌;诊断;预后【作者】张进川;陈崎;陈泮藻;姚汉德【作者单位】解放军总医院南楼一科;解放军514医院;解放军总医院生化科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.CYFRA 21-1肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断和放疗疗效评价中的作用 [J], 邓湘;修霞;王德昌;侯秀玉;李高峰2.早期肺癌新辅助化疗前后ABCC10、CYFRA 21-1、CEA和NSE的表达变化及其临床意义 [J], 康乐3.CYFRA^(21-1)、CEA、NSE三项联合测定对肺癌患者的临床研究──239例肺癌病人的回顾性分析 [J], 金秀木;谢文晖;俞志昌;张佩玲4.非小细胞肺癌患者血清CYFRA_(21-1)和CEA的临床应用 [J], 曾波航;李丹;黄慧;吕嘉春;于宪;邬勇坚5.血清CEA、CYFRA_(21-1)、CA_(153)三种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值 [J], 郑晓莉;黄震英;董万军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
术前Cyfra21-1水平用于早期非小细胞肺癌患者预后评估
术前Cyfra21-1水平用于早期非小细胞肺癌患者预后评估王火强;郑金旭;李梅【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2011(29)3【摘要】目的探讨术前血清细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)水平对临床I期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后评估的价值.方法 253例临床I期的NSCLC患者,肺癌完全切除后将切除标本的病理检查和术后临床观察与术前的血清Cyfra21-1水平进行相关分析.结果 69例(27.3%)NSCLC患者Cyfra21-1水平异常增高(≥3.3 ng/mL).Cyfra21-1正常组和增高组的5年生存率分别为91.3%和17.4%.Cyfra21-1增高组患者的预后明显不良(P<0.01).在单因素分析中,术前Cyfra21-1水平、肿瘤的T、N分期和病理分期等与预后均有明显的相关性.而多因素分析显示,Cyfra21-1水平可作为一个独立的预后判断因素[相对危险度(RR)=15.04,P<0.01].结果 Cyfra21-1水平是临床I期NSCLC患者预后不良的一个独立判断指标.早期NSCLC患者术前Cyfra21-1水平增高可能预示早期死亡的风险增高.【总页数】3页(P176-178)【作者】王火强;郑金旭;李梅【作者单位】江苏大学附属医院呼吸内科,江苏镇江,212001;同济大学附属上海市肺科医院核医学科,上海,200433;江苏大学附属医院呼吸内科,江苏镇江,212001;同济大学附属上海市肺科医院核医学科,上海,200433【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1水平检测对预后评估的意义 [J], 沈洪远;韩志君;马宁;黄红宇2.CEA、CYFRA21-1和CA125联合检测对非小细胞肺癌患者预后水平的评估价值[J], 王秋波;施雪峰;李巍;惠超3.手术前后血清CEA和CYFRA21-1水平的变化有助于预测非小细胞肺癌患者的预后 [J], 段新春;崔永;龚民;田峰;侍管;吴炳群;柳明亮;郭佳运;孔媛媛4.术前外周血CYFRA21-1水平对非小细胞肺癌手术患者预后的影响 [J], 李旸凯;魏晟;李晓蓉;尹洁云;孙靖雯;秦芹;付向宁5.血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平在非小细胞肺癌患者放化疗敏感性和预后评估中的应用价值 [J], 杨颖;夏曙;何肇晴;汪锐;陈丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
正常人血清CYFRA21-1(IRMA)的含量及肺癌的判断限值的探讨
正常人血清CYFRA21-1(IRMA)的含量及肺癌的判断限值的探讨余斌伟;徐尚敖;王祥德;陆志峰【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2005(018)001【摘要】目的:探讨本地区正常人群血清CYFRA21-1的含量及肺癌的判断限值.方法:采用免疫放射分析,分析了90例健康人和58例肺良性疾病及42例非小细胞性肺癌患者血清CYFRA21-1的含量.通过临床可用性能的评价,确立肺癌患者血清中CYFRA21-1的判断限值.结果:健康组和肺良性疾病组及非小细胞性肺癌组,血清CYFRA21-1的含量水平(±s,ng/ml)分别为1.4±0.865和2.4±1.810及23.8±2.634.三组间的血清CYFRA21-1的含量,具有非常显著性差异(P＜0.001),并且发现判断界限提高到5.7ng/ml时,临床可用性能最佳,其可用度、阳性预期值、诊断效率分别为67.9%、90.9%、85%,诊断特异性和敏感性分别为94.8%和71.4%.结论:正常人血清CYFRA21-1水平为1.4±0.865,P95正常参考值范围为(0～3.3)ng/ml,非小细胞性肺癌判断界限值为5.7ng/ml.【总页数】3页(P25-27)【作者】余斌伟;徐尚敖;王祥德;陆志峰【作者单位】浙江省江山市人民医院,324100;浙江省江山市人民医院,324100;浙江省江山市人民医院,324100;浙江省江山市人民医院,324100【正文语种】中文【中图分类】R734【相关文献】1.血清CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌诊治及预后判断中的临床价值 [J], 李宏宇;李沛;蔡三立;刘刚2.正常人血清TPS含量及在恶性肿瘤中的判断限值 [J], 毛晓敏;徐尚敖;赵中强3.急性创伤性脑损伤患者初期血清NSE含量及判断限值的探讨 [J], 何利珍;余斌伟;徐尚敖4.血清CYFRA21-1 IRMA对肺癌的诊断价值的探讨 [J], 刘彤;曾磊;于仁波;江旭5.血清CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌诊断、治疗监测及判断预后中的价值 [J], 许方;王卫东;胡宏;衣明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CYFRA 21-1在非小细胞肺癌诊断中的应用
CYFRA 21-1在非小细胞肺癌诊断中的应用张朋;刘菲;张扬;张淑怡;黄文俊;邓正杰;余跃飞【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)023【摘要】目的观察细胞角蛋白片段CYFRA21-1在非小细胞肺癌患者血清中的水平变化,探讨CYFRA21-1对肺癌的诊断价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测95例非小细胞肺癌患者和186例正常人血清中CYFRA21-1的水平.结果CYFRA21-1在肺癌患者血清中的水平明显高于正常人,两者比较有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示CYFRA21-1的曲线下面积(AUC)为0.8501,特异性为70.43%,敏感度为85.87%.结论血清CYFRA21-1的检测是非小细胞肺癌体外诊断的良好指标.【总页数】2页(P4400-4401)【作者】张朋;刘菲;张扬;张淑怡;黄文俊;邓正杰;余跃飞【作者单位】广州恒泰生物科技有限公司,广东广州 510530;广州恒泰生物科技有限公司,广东广州 510530;广州恒泰生物科技有限公司,广东广州 510530;广州恒泰生物科技有限公司,广东广州 510530;广州恒泰生物科技有限公司,广东广州510530;广州恒泰生物科技有限公司,广东广州 510530;广州恒泰生物科技有限公司,广东广州 510530【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.多层螺旋CT联合血清糖链抗原125细胞角蛋白19片段21-1在非小细胞肺癌诊断中应用研究 [J], 朱引峰2.血清CK19-2G2、CYFRA 21-1和CA-125联合检测在肺癌诊断中的应用 [J], 刘杰;李道堂;陈彦卿;李涛3.CT联合血清CEA、CA125、CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的应用研究 [J], 王海明;李志彬;齐学红;马超4.非小细胞肺癌患者血清CYFRA_(21-1)和CEA的临床应用 [J], 曾波航;李丹;黄慧;吕嘉春;于宪;邬勇坚5.血清CEA、CYFRA_(21-1)、CA_(153)三种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值 [J], 郑晓莉;黄震英;董万军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清肿瘤标志物CYFRA21-1在非小细胞肺癌的临床应用价值
血清肿瘤标志物CYFRA21-1在非小细胞肺癌的临床应用价值段惠洁;黄相增【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2009(032)002【摘要】目的:研究血清肿瘤标志物CYFRA21-1对非小细胞肺癌诊断及病情、疗效判断的临床价值.方法:应用电化学发光免疫分析法检测202例非小细胞肺癌患者,28例小细胞肺癌患者,54例肺部良性疾病患者血清CYFRA21-1水平,同时对其中51例化疗后和19例手术后的非小细胞肺癌患者进行治疗后标志物水平的监测.结果:初治的肺癌患者血清CYFRA21-1总阳性检出率为62.61%,其中鳞癌79.78%,腺癌55.75%,小细胞肺癌为35.71%.鳞癌患者的血清CYFRA21-1水平显著高于其它病理类型,且非小细胞肺癌患者CYFRA21-1水平随临床TNM分期增加而增高(P<0.05).在Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期测定值中位数分别为3.4、4.69和7.82 ng/ml,阳性检出率分别为54.84%、62.5%和79.66%.接受化疗和手术治疗的患者,治疗有效和病情稳定者,CYFRA21-1含量明显降低(P<0.05);治疗无效和病情进展者,CYFRA21-1含量无明显降低(P>0.05).结论:CYFRA21-1检测对非小细胞肺癌患者的诊断、病情监测和疗效判断有较高的临床应用价值.【总页数】4页(P165-168)【作者】段惠洁;黄相增【作者单位】新疆医科大学,附属肿瘤医院MICU,新疆,乌鲁木齐,830000;,新疆医科大学,第二附属医院呼吸科,新疆,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R730.21;R734.2【相关文献】1.LunX mRNA联合CEA、SCCA、 CYFRA21-1三项肿瘤标志物诊断非小细胞肺癌的临床应用价值 [J], 应漂漂;王茂峰;王巧燕;万汝根2.血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1在支气管肺癌诊断、病理类型及TNM分期中的价值分析 [J], 赛亚飞;高美丽;金发光;李王平;冯志军3.食管癌放疗前后血清肿瘤标志物CEA、SCC和CYFRA21-1水平的变化 [J], 谭文; 王娟; 李钢4.血CEA、CYFRA21-1、CA125联合检测对非小细胞肺癌的临床应用价值 [J], 武永红; 刘蓓; 梁晓萍5.三种肿瘤标志物CYFRA21-1、CA125与CEA联合检测对于非小细胞肺癌的表达规律及其临床应用价值 [J], 贺丽雅;高慧棋;王家福因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血浆nse和cyfra21-1水平对肺癌的诊断价值
540• 临床研究 •血浆NSE和CYFRA21-1水平对肺癌的诊断价值万友华1陈兵1温韵洁2刘梅2（1 广州现代医院，广东广州 510630；2 广州华银医学检验中心，广东广州 510663）【摘要】目的探讨血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）水平对肺癌的诊断价值。
方法收集138例原发性肺癌患者，同时收集30例健康对照者和30例肺部良性肿瘤患者。
采集所有入选者空腹静脉血10mL，分别采用酶链免疫吸附法（ELISA）和电化学发光法（ECL）检测各组血浆NSE和CYFRA21-1水平，比较两种检测方法的敏感性和特异性。
同时分析肺癌不同病理类型血浆NSE和CYFRA21-1水平的差别。
结果①与正常对照组和良性肿瘤组相比，血浆NSE和CYFPA21-1水平在恶性肿瘤组均明显升高，差别具有统计学意义（P＜0.05）；②ECL检测血浆NSE和CYFRA21-1特异性为100%，敏感性为100%；ELISA检测血浆NSE和CYFRA21-1特异性为100%，敏感性为97.8%，两种检测方法敏感性和特异性差别无统计学意义；③与小细胞肺癌相比，CYFRA21-1水平在鳞癌和腺癌均明显升高，差别具有统计学意义（P＜0.05）；而NSE水平在小细胞肺癌则高于鳞癌和腺癌（P＜0.05）。
结论NSE和CYFRA21-1可用于肺部恶性肿瘤和良性肿瘤的鉴别，且血浆NSE和CYFRA21-1水平高低还可用于初步鉴别肺癌病理类型；以此同时，本研究结果还提示，ELISA和ECL检测NSE和CYFRA21-1均具有较高的敏感性和特异性。
【关键词】肺癌；神经元特异性烯醇化酶；细胞角蛋白21-1中图分类号：R734.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）31-0540-02近十几年来，大量研究结果表明，肺癌已成为我国发病率和致死率最高的恶性肿瘤之一[1]，由于薄层CT等相关仪器检查目前尚未能在基层医院进行广泛的开展，基层医院的大部分肺癌病人就诊时已到肿瘤晚期，从而导致治疗效果欠佳、预后差[2,3]，因此，检测肺癌相关标志物对早期诊断肺癌具有重要的临床价值。
CYFRA21-1:新的非小细胞肺癌标志物
CYFRA21-1：新的非小细胞肺癌标志物
郭华北;蒋秉坤
【期刊名称】《国外医学：临床生物化学与检验学分册》
【年(卷),期】1995(16)1
【摘要】CYFRA21-1是细胞角蛋白(CK)片段,非小细胞肺癌的标志物。
测定血清CYFRA21-1水平对非小细胞肺癌,尤其是鳞状细胞癌的早期诊断和预后判断有重要意义。
已建立测定血清中CYFRA21-1的酶标记免疫吸附测定法和放免比色法。
【总页数】4页(P8-11)
【关键词】CYFRA21-1;角蛋白;非小细胞肺癌
【作者】郭华北;蒋秉坤
【作者单位】安徽蚌埠医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.204
【相关文献】
1.血清标志物（NSE、CEA、CA-125、CYFRA21-1）和分子标志物（MDR-1、LRP、RRM-1、EGFR、ERCC-1、BRCA-1）在非小细胞肺癌患者原发灶和转移淋巴结的表达 [J], 郭楠楠;李珊珊;张文;于长海;俞建琦;李少军
2.肿瘤标志物CEA、 NSE、SCC-Ag、 CYFRA21-1与D-D联合检测在非小细胞肺癌早期诊断中的应用 [J], 刘奕
3.肿瘤标志物CEA/CYFRA21-1比值联合液基细胞学对非小细胞肺癌分型的诊断价值 [J], 鞠惠;朱立强;赵利
4.肿瘤标志物GSTP1、CYFRA21-1及SCC-Ag对非小细胞肺癌的预后评估价值[J], 刘亚杰;马晓波
5.微RNA-21与血清肿瘤标志物癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶及CYFRA21-1对非小细胞肺癌预后预测的临床价值分析 [J], 王亚飞;黄玮;宋凌燕
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血清CYFRA21—1免疫放射分析在非小细胞肺癌诊断中的临床价值
血清CYFRA21—1免疫放射分析在非小细胞肺癌诊断中的临
床价值
Kling.,D;郭华北
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】1996(023)004
【摘要】ＣＹＦＲＡ２１－１是细胞角蛋白１９的片段（ＣＫ１９）。
免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定１３３例肺癌患者血清中ＣＹＦＲＡ２１－１水平，与血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）作比较，初步观察了５例非小细胞肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１在治疗过程中的动态变化。
结果表明肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平明显高于肺良性疾患组和正常对照组；在肺癌患者，血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平升高主要出现在非小细胞肺癌组，尤其鳞癌组
【总页数】4页(P236-239)
【作者】Kling.,D;郭华北
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R734.204
【相关文献】
1.血清CYFRA21—1在非小细胞肺癌诊断中的价值 [J], 李兵;赵学维;罗文侗
2.联合检测血清CyFRA21—1和CEA对非小细胞肺癌临床价值探讨 [J], 郭成业;王晓飞
3.血清CEA、SCC、ADAM8及CYFRA21联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值分析 [J], 闵瑶
4.CYFRA21—1在非小细胞肺癌诊断中的价值 [J], 许玲
5.人血清附睾蛋白4及联合癌胚抗原和细胞角蛋白19片段抗原在非小细胞肺癌诊断中的临床价值研究 [J], 李昊峻;丁汀;张韶岩;贺建勋;曾小莉
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TPS与CYFRA21-1对肺鳞癌临床诊断价值研究
TPS与CYFRA21-1对肺鳞癌临床诊断价值研究刘艺;陈铭声【期刊名称】《山西职工医学院学报》【年(卷),期】2007(017)003【摘要】目的:探讨组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角蛋白19(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在肺癌患者血清中的表达水平及其对肺癌诊断的临床应用价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫放射分析法(IRMA)对130例肺癌患者、67例肺部良性疾病患者及49例正常人的血清TPS,CYFRA21-1和SCC-Ag浓度进行检测.结果:肺癌组血清TPS和CYFRA21-1水平均明显高于肺部良性疾病组(P ＜0.01)和正常对照组(P＜0.01).TPS,CYFRA21-1和SCC-Ag阳性率与浓度均随着临床分期的进展而升高.TPS和CYFRA21-1在化疗前后和手术前后有明显变化.结论:肺癌患者血清TPS和CYFRA21-1阳性检出率较高,是诊断肺癌的一种敏感性强的肿瘤标志物.TPS和CYFRA21-1联合检测肺癌有重要意义.【总页数】4页(P3-6)【作者】刘艺;陈铭声【作者单位】解放军第252医院,河北,保定,071000;第四军医大学第一附属医院,陕西,西安,710038【正文语种】中文【中图分类】R730.21【相关文献】1.血清CEA、CYFRA21-1和NSE对孤立性肺结节临床诊断价值的研究 [J], 李卫阳;陈慧2.血清CEA、CYFRA21-1和NSE对孤立性肺结节临床诊断价值的研究 [J], 李卫阳;陈慧;3.联合检测PDGF-BB,D-D和CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断价值 [J], 孙业富;唐顺广;夏爱萍4.血清CYFRA21-1、SCC和FER在肺鳞癌中的诊断价值 [J], 雷涵;杨绍雪;叶柳青5.联合检测TPS、CYFRA21-1、CEA对肺鳞癌及腺癌的诊断价值 [J], 骆玉霜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CYFRA21-1诊断肺癌的价值
CYFRA21-1诊断肺癌的价值
孙龙安
【期刊名称】《放射免疫学杂志》
【年(卷),期】1995(8)4
【摘要】无论那个国家，肺癌的发病率及死亡率均居高位，且随着吸烟人口的上升而增加。
我国烟民数量大，吸烟者的年龄有逐渐下降趋势，这无疑将使肺癌的发病率明显上升。
早期发现肺癌已成为医学界极待解决的课题。
我们用CYFRA21-1RIA检测了82例肺癌和195例其它良性疾病的血清值，以探讨其对肺癌的临床诊断价值。
【总页数】1页(P227)
【作者】孙龙安
【作者单位】扬州大学医学院附院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.血清NSE与Cyfra21-1水平在小细胞肺癌与非小细胞肺癌辅助诊断中的价值[J], 姜祥宁;武红莉;邓小梅;叶青
2.CYFRA21-1、ProGRP、SCC-Ag联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 石岩
3.血清CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测在肺癌诊断中的价值分析 [J], 陈帮丹
4.血清CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测在肺癌诊断中的价值分析 [J], 陈帮丹
5.CYFRA21-1、CA153、SCC、CRP联合检测在肺癌诊断中的应用价值 [J], 袁丽侠;张玲;张清禄;张亚萍
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CYFRA21-1化疗前后变化早期评估进展期非小细胞肺癌化疗疗效的价值
CYFRA21-1化疗前后变化早期评估进展期非小细胞肺癌化疗疗效的价值赵同伟;卢丽琴;钦志泉;袁国荣;高亮;陈永健;孙馨;陈韵【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2012(41)8【摘要】Objective To explore early predictive evaluation of radiological diease control (DC) and prognosis of CYFRA21 - 1 change pre - and post - chemotherapy of one cycle in patients with advanced non - small - cell lung cancer( NSCLC) , which may help to early determine whether treatment protocols of the patients need to be modified. Methods The serum CYFRA21 - 1 levels in 46 patients with NSCLC of pre - and post - chemotherapy of one cycle were detected. Efficacy of CYFRA21 - 1 change in predictive evaluation of diease control( DC) was evaluated using receiver operating characteristic curve( ROC) . The correlation of CYFRA21 - 1 change and prognosis was explored,too. Results When the change rates of the CYFRA21 - 1 levels were used to predict DC of patients, the area of ROC curve was 0. 796. And when the cut - point of the change rates of CYFRA21 - 1 levels was - 16. 6% , the sensitivity and specificity were respectively 91.9% and 77. 8% . Logistic multiunivariate regression analysis confirmed that CYFRA21 - 1 change was an independent prediction factor in predictive evaluation of DC(P＜0.01). Univariate survival analysis showed that the progression -free survival(PFS) of positive patients in CYFRA21 - 1change was much longer than that of negative patients( media PFS 5. 84 months and 1.21 months respectively, P＜0.01). COX multivariate survival analysis showed that CYFRA21 - 1 change wasn't an independent prognosis factor of prediction of PFS(P＞0.05) , but DC, loss of weight and chemotherapy cycles were all independent prognosis factors in NSCLC patients(P ＜0.05). Conclusion CYFRA21 - 1 change can predict evaluation of radiological DC and PFS in advanced NSCLC patients with increased CYFRA21 - 1 levels. It provides important message about modification of treatment protocols and is worth to be further explored.%目的本研究通过检测进展期非小细胞肺癌( non - small cell lung cancer,NSCLC)患者1个周期化疗前后CYFRA21 -1水平变化来评价其在早期预评价影像学疾病控制(diease control,DC)和预后中的效能和价值,为早期确定是否需要调整治疗方案提供依据.方法检测46例NSCLC患者化疗前、1个周期化疗后血液中CYFRA21-1水平；应用受试者特种工作曲线来评价CYFRA21 -1变化对化疗后影像学DC的预评价效能；探讨CYFRA21 -1变化和预后的关系.结果 CYFRA21 -1变化率预评价患者DC的ROC曲线下面积为0.796,当CYFRA21 -1变化率为- 16.6％时,敏感度和特异度分别为91.9％和77.8％.Logistitc多因素风险回归分析知CYFRA21-1变化是预评价DC的独立预评价因子(P＜0.01).单因素生存分析知CYFRA21 -1变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间( progression - free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别为5.84个月和1.21个月,P＜0.01).COX多因素风险回归模型进一步分析知CYFRA21-1变化(P＞0.05)不是预测PFS的独立预后因子.结论在CYFRA21 -1水平升高的进展期NSCLC患者中,1个周期化疗前后CYFRA21 -1变化可以预评价影像学DC和预测PFS,这为早期确定是否调整治疗方案提供了依据,值的进一步研究.【总页数】5页(P110-113,16)【作者】赵同伟;卢丽琴;钦志泉;袁国荣;高亮;陈永健;孙馨;陈韵【作者单位】310014 浙江省人民医院肿瘤一科;310014 浙江省人民医院肿瘤一科;310014 浙江省人民医院肿瘤一科;310014 浙江省人民医院肿瘤一科;310014 浙江省人民医院肿瘤一科;310014 浙江省人民医院检验中心;310014 浙江省人民医院肿瘤一科;310014 浙江省人民医院肿瘤一科【正文语种】中文【相关文献】1.血清CEA、 CYFRA21-1和SCC对晚期非小细胞肺癌化疗效果的评估价值 [J], 赵松林;聂秀红2.晚期非小细胞肺癌化疗前后肿瘤标志物变化与疗效的关系 [J], 李福明;袁瑛3.晚期非小细胞肺癌化疗前后淋巴细胞亚群变化与疗效 [J], 杨雪; 安煜致4.晚期非小细胞肺癌化疗前后淋巴细胞亚群变化与疗效 [J], 杨雪; 安煜致5.非小细胞肺癌化疗前后血清糖类抗原125、肿瘤异常蛋白水平变化及其与疗效的关系 [J], 彭峰;彭奕华;张宏华;杨印楼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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( NSC LC). All published clinic al studies th at evaluated the diagnostic value of CYFR A21 -1 in non -small Methods cell lung cancer wer e r eviewed .The quality of the r etr ie ved or iginal studies was evaluated according to the requir ements of me ta -analysis .Meta - analysis was use d in all eligible studies . Results Nine studies including six in Chinese and thr ee in English we re collec te d . The sample size was 670 cases , of which 276 cases confirme d pathologic ally were in sta ge Ⅰ - Ⅱ and r ese ctable .He teroge ne ity test showed that the homogeneity of the studies was good . De te rministic model was used to analyze the da ta . The value of the we ighte d sensitivity was 41 % ( 35 %46 %), the specif icity was 94 % ( 91 % -96 %) , the positive likelihood r a tio was 5 . 65 ( 3. 45 -9 . 27), the negative like lihood ra tio was 0 . 64 ( 0. 54 -0 . 76), and the SROC ar ea under the cur ve ( AUC) was 0 . 85 .Conclusion CYFR A21 -1 can be re gar de d as a valua ble m arker in e arly NSC LC diagnosis ; however , but m or e h igh-quality , lar ge sized and multi-center studies ar e still re quir ed to e valuate its clinical value . CYFR A21 -1 ; non-small cell lung cancer ( NSC LC); me ta -analysis KEY WORDS :
表 1 纳入研究的原始 文献的数据总结 T ab . 1 Summary da ta of the original studies 作者 许佩舜 熊英 潘锵荣 夏怡 黄文成 段惠洁 BR CHO T JM NISM AN B PU JO L JL 发表年份 1996 2001 2002 2003 2008 2009 1997 1998 2001 研究设计 诊断试验 诊断试验 诊断试验 诊断试验 诊断试验 诊断试验 诊断试验 诊断试验 诊断试验 盲法 否 否 否 否 否 否 否 否 否
第 32 卷第 1 期 2 0 1 1年 1月
西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Jour nal of Xi an Jiaotong University( Medical Scie nces)
Vol . 32 No . 1 Jan . 2011
CYFRA21-1 对早期非小细胞肺癌诊断价值的 Meta 分析
其广泛分布在正常组织表面 , 如层状或鳞状上皮中 。 在恶性上皮细胞中 , 激活的蛋白 酶加速了细胞 的降 解 , 使得大量细胞角蛋白片段释放入血 , 其可溶性片 段可与两株单克隆抗体 KS19 . 1 和 BM 19 . 21 特异性 结合 , 故称为 CYF RA21-1 。 目前 , 认为 CYF RA21-1 是一种主要的肺癌肿瘤 标记物 , 尤其是 对非小细胞肺癌 ( non-small cell lung cancer , NSCLC) 的诊断具有重要价值 , 在各类 NSCLC 中 , 其阳性检出率为 50 %～ 85 %。 CYFRA21 -1 的血清 [ 2] 浓度高低与肿瘤临床分期正相关 , 可作为肺癌手术 和放化疗后判断早期复发的有效指标 。 CYF RA21 -1
Meta-analysis on the diagnostic value of CYFRA21-1 in early non -small cell lung cancer
L IU Yan-feng , YANG Shuan-yi ng , SH ANG Wen-li , Z H ANG Wei , H UO Shu-fen , BU Li-na , RONG Biao-xue , NAN Yan-do ng , T IA N Ying-xuan ( Depart ment of Respirat ory Medi cine , t he Seco nd Af filiat ed Ho spi tal , Medical Scho ol o f Xi an Jiaot ong Univ ersity , Xi an 710004 , China) ABSTRACT : Object ive To e valuate the dia gnostic value of CYF RA 21-1 in ear ly non-sm all cell lung c ance r
[ 1]
http : //w w w . jdy x b . cn
1期
刘延峰 , 杨拴盈 , 尚文丽 , 等 .CYF RA21 -1 对早期非小细胞肺癌诊断价值的 M eta 分析
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的血清高浓度提示疾病处于进展期和预后不良 。 治疗 成功的标志是 CYF RA21-1 的血清浓度迅速下降 , 反之 则表示病灶未完全清除 。 血清浓度下降后又升高 , 则 提示疾病复发 。 近年来对 CYF RA21 -1 在 NSCLC 诊 断中的作用进行了大量研究 , 对其在诊断早期 NSCLC 中的价值作出了不同程度的肯定 。 由于独立研究的样 本量较少 , 所以 , 具有一定的局限性 。 CYF RA21 -1 阴 性也不能排除存在肺癌的可能 。 因此 , 为了正确 、 科学 的评价 CYF RA21 -1 对早期非小细胞肺癌诊断的价值 , 我们收集公开发表的相关文献进行 Meta 分析 。 1 资料与方法 1. 1 纳入与排除标准 ①研究类型 : 关于诊断准确 性的诊断性试验 , 可提取四格表数据 , 限于以英文和 中文发表的文献 ; ②研究对象 : 肺癌患者 、 肺部良性病 变患者 , 肺癌患者全部经病理组织学证实 , 临床分期 限于 Ⅰ 、Ⅱ 期及可手术切除者 ; ③诊断实验方法 : CYF RA21 -1 的检测应用商业化试剂 ; ④测量指标 : 汇总 敏感度 、 汇 总特异度 、汇总阳性 似然比 ( the po siti ve likelihood rati o , PL R) 、汇总阴性似然比 ( the neg ative likeliho od ratio , N L R) 、 汇总综合受试者工作特 征( the summ ary receive ope rat ing characterist ic , S ROC ) 曲线下面积 ; ⑤排除标准 : 文摘 、讲座 、 述评及 综述类文献 , 对照组包括正常人群 , NSCLC 患者全部 或部分未经病理证实 , 无 T NM 分期 。 1. 2 文献检索的策略 以“ C YF RA21-1” 、 “ 非小细 胞肺癌” 主题词联合检索 1990 ～ 2009 年 M EDL INE 、 EM base 、中国生物医学文献数据库 、 中国生物医学期 刊文献数据库 、中国学术期刊全文数据库 、 中文科技 期刊全文数据库 , 手工检索部分相关杂志 , 并从相关 文章的参考文献中查找可能符合纳入标准的文献 。 1. 3 文献筛选和资料提取 按预先制定的纳入 、排 除标准筛选文献 , 提取各研究的发表信息 、 纳人观察 对象的人口学资料 、疾病基本情况 、 检测方法 、 检测数 据 , 并用四格表描述 。
C YF RA21-1 是 细胞角蛋白 19 的 可溶性片 段 , 目前主要用做肿瘤标志物 , 对肺癌的诊断有 较大意 义 。 细胞角蛋白是形成上皮细胞的结构蛋白之一中 间丝的亚单位 。 根据其分子质量和双向电泳等电点 的不同 , 可以分为两个亚群 : Ⅰ 类( 酸性蛋白 ) 、Ⅱ 类 ( 碱性蛋白) 。 细胞角蛋白 19 是一相对分子 质量约 40 000的 Ⅰ 类角蛋白 , 是角蛋白家族中最小 的成员 。
1. 4 文献的质量评价 文献的质量分级主要参照诊 断试验质量评价标准[ 2] , 由两名评价者独立评价 , 若评 价不一致者 , 经讨论决定 。 结合具体情况如下 : ①是否 设立“ 金标准” 或参考标准 ; ② 是否与金标准或参考标 准进行独立的对比 ; ③ 该资料的对比分析是否采用盲 法; ④是否连续纳入研究对象 , 是否包括临床实践中将 使用该诊断试验的各种患者 ; ⑤是否用正确的方法确 定临界值 ; ⑥ 是否提供可供计算灵敏度 、 特异度 、 似然 比的数据 ; ⑦ 诊断试验是否具有可重复性 ; ⑧对退出研 究的病例是否做出解释 。 按此标准 , 将研究的质量分 为 5 个等级 : A 级 , 符合所有质量标准 ; B 级 , 符合前 4 条标准 , 其他标准不完全符合 ; C 级 , 符合前 3 条标 准 , 其他标准不完全符合 ; D 级 , 符合前 2 条标准 , 其他 标准不完全符合 ; E 级 , 前 2 条任一条不符合 。 1. 5 统计学分析 异质性检验 : 运用 Meta-Disc 软件 进行异质性分析 。 诊断性试验中异质性是由阈值效应 和非阈值效应引起的 。 本文通过计算灵敏度对数与 ( 1-特异度)对数的 Spearman 相关系数检验其阈值效 应 , 通过计算诊断优势 ( diag nostic odds ratio , DOR) 的 Cochran-Q 值检验非阈值效应 。 若 P >0 . 05 则无统计 学异质性 , 选用固定效应模式 。 若 P <0 . 05 则存在统 计学异质性 , 选用随机效应模型 。 利用 Meta-Disc 软 件[ 3-4] 计算各研究的汇总敏感度 、汇总 特异度 、PL R 、 NL R 、 DOR 及 其 95 %可 信 区间 ( confidence interval , CI) , 并进行 SROC 曲线分析 , 估计 SROC 曲线下面积 ( area under curve , AUC) 。 2 结 果 2. 1 纳入研 究的基本 特征 共检出 相关文献 262 篇 , 经阅读文题和摘要 , 初筛出 59 个研究基本符合纳 入标准 , 以能提取四格表资料为标准 , 最终纳入 9 个 研究 , 其中中文 6 篇 , 英文 3 篇 , 共计 670 名 研究对象 , 其中经金标准诊断的 Ⅰ 、Ⅱ 期及可手术切 除的 NSC LC 276 例 , 良性肺部疾病( benig n lung di seases , BLD) 394 例( 表 1) 。