102例化脓性阑尾炎手术切口感染预防分析

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阑尾炎手术切口感染危险因素临床分析

阑尾炎手术切口感染危险因素临床分析

表1 两组患者切 口感染相关因素比较
3 讨论
对于 B 高 的患者术中尽量不使 用电刀, MI 严格无菌操作 , 缝合 , 打结动作轻柔 ,减少脂肪组织割伤,避免缝合过密 过疏。
切 口感 染 组 病 理类 型 表现 为化 脓 性性 穿 孔 达 6 . %, 60 0 高于无切 口感 染组 的 1.0 7 %,表明阑尾 炎病 理改变是影 响切 0
临床治疗,在我 国 目 尚没有一 套有 效的办法 出现,治 愈后 前 部 分病 患有一定 的维 生 素缺 失问题 出现 圆。针 对这一问题 ,
特 色的治疗方 法。本 院于 2 1 年 5 -0 2年 5 01 月 21 月对 10例 4
功 能性消化 不良的并发症 患者应用 莫沙 比利治疗,取得了较 好 的疗效 ,现报告如— 。 F
6. ( / ) 5 % 4 7 。治疗 组的治疗 效果优 于对 照组,差 异有统计学 意义 (< . ) 两组不 良反应发 生率 比较差异无 统计学 意义 (> 0 ) 结论 : 7 6 0 P0 5; 0 P 0 5。 功
能性消化不 良并发症在临床治疗过程 中较为常见 ,而莫沙比利在临床治疗过 程中表 现出非常 明显 的优越性 ,对功能性 消化不 良具有 良好的治
头亦多, 高频电刀应用 , 脂肪组织凝 固栓塞 , 易招 致切 口感染 。
①青海省乐都县人民医院 青 海 乐都
通讯作者 : 张得选
Me ialn o a in o i a V 1 . . 3 Au 2 1 dc n v t f I o Ch n o . No 2 g, 0 2 9
2 结 果
1 一 般资 料 . 1
选择 2 0 0 3年 1 一 0 1 1 5 O月 2 1 年 0月 0例 阑尾

化脓性阑尾炎术后切口感染的预防与处理

化脓性阑尾炎术后切口感染的预防与处理
e 6 , ae eema e t e o d s trt n T e rsl f n ls h w d w t b s i ae , p rt n t e a d m d , s( %) 3 c ssw r d e sc n uuai . h eut o a i so e : i ai ds ss o ea o i n o e h o s a ys h c e i m 【 中图分类号】 来自 R7【 文献标识码】 A
【 文章编号】 6 2 5 5 2 1 0 ( )0 3 - 2 1 7 — 6 4(0 2)5 c 一 1 5 0
I f ci n f c o s a t r a p n e t m y f u u e t p e d cts a d t n e t a t r fe p e d co o o p r l n a p n i i n is i
局 部及 全身 抗 厌 氧菌 药 物 的使 用 与 切 I感 染 有 关 , 性 别 、 龄 、 口长度 与 切 E感 染 无 明显 相 关 性 。 结 论 选 择 合 适 的 手 : 1 而 年 切 l 术 方 式 . 免 长 时 间 的 手 术操 作 , 确使 用 腹 腔 引 流 物 ; 理选 用 抗 生 素 , 避 正 合 积极 治 疗 全 身 基 础 疾 病 可 以有 效 地将 切 口感 染 率 降 低 到 最低 限度 。 f 键 词 】 脓 性 阑尾 炎 ; 口感 染 因素 ; 防 处 理 关 化 切 预
C i ia aa o 2 a in s w t u ue ta p n ii s t a e t p e d c o n o r h s i lf m 0 8 t 01 r e r — l c ld t f 1 0 p t t i p r ln p e d ct r t d wi a p n e t my i u o p t r n e h i e h a o 2 0 o 2 we e r t 1 o

阑尾炎术后切口感染的临床分析

阑尾炎术后切口感染的临床分析

【 bt c】 O jcv T v ta e ped isf on f tne t c r,odnf e i e os eetnMe - A s at r b t e one itt pnit udn co le f ts tiet e cv m t d op vno. t ei i sg eb a ciow ie i ra da o i f te h r i y f h
o s On 5 a e fa p n i i s o c ri ai n s wh u d i f c in we e r to p c ie y a a y e . s l 5 8 c s s o p e d ct n 2 d 78 c s so p e d ct c u n p te t o wo n n e to r e r s e tv l n lz d Re ul i s 7 a e fa p n i i s i 3 i c s s o c re n p fe t o n n e t n r t 9 a e c u r d i a mswi w u d i fc i a e3. 8% ,i cso y e,l n p r t etme,r t g a e a p n i e v d, e t r g g n r n u i h o n ii n tp o go e ai i v e r r d p e d xr mo e f se i a g e o s o n a p n c tsa d oh rf co a a s u d i e to . ncu i n p e dii n t e t r C c u e wo n n ci n Co l s o Ad p a it fs i n i c a d e e t e p e e tv  ̄ u s c n r d c i a s n f o ta v rey o ce t i f ci r v n ie me r a e u e f n v e a d c n r lt e i c d n e o o n n e to fe p e d c o . n o t n i e c fw u d i c in at r a p n e tmy o h f

防止阑尾切除术切口感染新措施

防止阑尾切除术切口感染新措施

防止阑尾切除术切口感染的新措施013.07.001关键词切口感染阑尾切除术预防2010年1月~2012年1月施行阑尾切除术152例,手术治疗过程中采用切口压迫止血法及清创术等方法对预防术后切口感染,切口裂开等并发症,效果满意,现报告如下。

资料与方法本组患者152例,男102例,女50例,年龄7~85岁,平均32岁,50岁以下84.6%。

急性单纯性阑尾炎62例,急性化脓性阑性炎72例,穿孔性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿2例。

均有腹痛及腹膜炎体征,不同程度发热,白细胞增高,中性粒细胞增高。

切口压迫止血法:即术者及助手分别用干血垫在切口两侧逐层向深部边切开边压迫止血,不予钳夹出血点及电凝止血,切口不用电刀切开,手术操作逐层向深部进行,一般的出血压迫5~10分钟即可止血,如不能止血的较大出血点,继续压迫待将腹膜切开后用止血钳将腹膜外翻压迫即可止血,切开皮下脂肪时力争1次切达肌膜。

清创术即阑尾切除后每次用生理盐水50ml加0.5%灭滴灵100ml 配成5:1混合液反复清洗腹腔,干净后用1号微乔线连续缝合腹膜关腹。

术者及助手清洗或更换手套,用碘伏溶液清洗切口,两侧的皮下组织及肌肉注射庆大霉素混合液即用大庆大霉素16万u加生理盐水6ml共10ml,后逐层缝合切口,皮下脂肪丰厚者用园针1号丝线间断缝合皮下脂肪层,严重腹腔污染者置腹腔引流管引流,无引流液引出时拔管。

静脉用药法:术前30~60分钟静滴0.5%灭滴灵100ml,儿童每次静滴0.5%灭滴灵50ml、每8小时1次,连用3天。

结果152例患者中,146例无切口感染,切口渗液,切口裂开,腹腔脓肿等并发症,仅6例并发切口渗液,均为65~85岁男性老年患者,患慢性支气管炎多年并穿孔性阑尾炎。

感染率0.93%。

讨论切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症,阑尾切除术切口感染多见于厌氧菌是内源性机会感染[1],据报道发生率30%,穿孔后感染率高达70%左右[2],本组切口感染率0.93%,较文献报道为低。

阑尾切除术后切口感染因素分析及处理

阑尾切除术后切口感染因素分析及处理
施。 1 切 口 长 期 不 愈 的 常 见 原 因
定要确 切 , 中避 免损伤肠 管 , 旦损 伤肠 管缝合 术 一
要 严密 。引流 管要柔 软 , 置要得 当 , 可放置 过久 放 不 压 迫肠 管 引起 坏死 , 发现 阑尾 炎症 和病 症 不符 时 在 要 考 虑其他 疾 病 , 以免 误 诊 。肠 瘘 霉 素 、 大 霉素 等 冲洗 切 口 , 明显 降低 庆 可
切 口感染 率 。
(o 9 1 — 2 2 o — 1 5收稿 )
氧 菌性抗 生素灌 洗腹 腔 , 必要 时另戳 孔放 置引 流 。 腹
壁 各层避 免污染 及严 密缝合 , 如有 污染 , 壁各 层用 腹 甲硝 唑 清洗 并 静 脉 用抗 厌 氧 菌 抗 生 素 预 防 切 口感
工企医刊 2l O O年第 2 卷 第 2 3 期
染 。切 口已感染 , 及早拆 除缝线 , 时引流 。 应 及
阑尾切除术后切 口感染因素分析及处理
宋 超
腹 壁窦 道 的防治重要 的是预 防切 口感染 。对 已 污染 的切 口, 注 重局 部 清洗 消 毒或 用 甲 硝唑 液反 应 复 冲洗 。切 口缝线 应用无 留置缝线 缝合 法 。禁 忌 从
( 龙江 省伊 春市金 山屯社 区卫生服 务 中心 , 5 0 6 黑 1 32 ) 切 口感 染是 阑尾切 除术后最 常见 的并发 症 。阑 尾切 口尤其 是化 脓性 阑尾切 口为三 类 切 口, 采用 传
原切 口引流 , 拔管 要及 时 , 中显 露 要充 分 , 免误 术 避
操 作 。确 定腹 壁窦道 形成后 , 应清 除坏死 组织 、 不健
康 肉芽组织及 线结 。必要 时行窦道 切 除 。
预 防肠瘘 的发生 应对 阑尾根部 穿孑 残端 的包埋 L

102例急性阑尾炎手术后的护理分析

102例急性阑尾炎手术后的护理分析

术前 护理 主要是为了手术的顺利进行 和成
岁,其 中 1 6例为急性化脓性 阑尾炎 ,8 6例为急性单纯性 阑尾 功做 好准备。首先患者人 院后 即禁 饮食,禁止灌 肠,进行手
术前 的胃肠减压 ,吸出胃内容 物等 ; 其次要 做好患者 的心理
在数小时后转移并局限于右下腹部 。
1 方法 . 2 急性阑尾炎及早 确诊和早期手术治疗是减 少并发 症发 生和取得安全满 意疗 效 的关键 l 。阑尾 周围脓 肿者 : 一 般先行非手术 治疗,为手术 治疗做 好准备,患者须进行禁食 、
复 正常后 ,择机行 阑尾切除术 ,在非手术治 疗的过程 中,如 果患 者体 温 L渐升高 、疼痛不 减、肿块逐渐 增大等,则 当先 t
右下腹 痛或右下腹 存在 固定的压痛点 是其 临床 的主要 特征 ,
手术是 最为 常用 的治 疗手段 l 1 ] 。对急性 阑尾炎 患者 的护理 ,
行脓 肿 切开 引流 术 ,至切 口痊 愈后 3个月再行 阑尾切 除术 。
1 一 般 资料 . 1
本组 为 2 1 0 0年 1 一 02年 1 月 21 月间本 院收
1 护 理 方 法 . 4
治的 12例急性 阑尾炎 患者 ,男 6 例,女 4 例 ,年龄 1~ 8 0 1 1 45
炎。多存在转移性右下腹痛症状 ,疼痛始于上腹部移 向脐周 ,
1 . 术前护理 .1 4
人・指为宜。管 道连接方式 ( 通气管道 一面罩 一排气孑 ) L ,吸
征 ,每小时测量一次 血压脉搏 ,连续测量三次 直至平稳 。若 察创 口并采取 必要 的措 施。坏疽 I 生、穿孔性阑尾炎切除术后
或 单纯性 阑尾炎切 除术后 1 ,如置引流管,为顺 利引流及 2h

预防化脓性阑尾炎切口感染的体会

预防化脓性阑尾炎切口感染的体会
( )1 610 3 :5—6 .
不足 以及 肾脏对 蛋 白的重吸收 下降 , 出现微 量蛋 白尿D ] 。 。治
疗 MS的 老 年 患 者 减 肥 同 样 至 关 重 要 。 在 减 肥 的 同 时 应 辅 助
2 卢伟 , 美霞 , 刘 李锐 , 上 海 l ~7 等. 5 4岁 居民代谢综 合征 的
检 验 医学 与 临床 2 0 0 8年 1 第 5卷 第 2 2月 3期
L bMe l , cmbr2 0 , 15 No 2 a dCi Dee e 0 8 Vo. , . 3 n
・ 15 ・ 47
在 老年 MS患 者 中 , 岛 素 抵 抗 引 起 空 腹 时 的高 胰 岛 素 血 胰
化 脓性 阑 尾 炎 是 常 见 的外 科 急 腹 症 , 由单 纯 性 阑尾 炎 发 常
展 而来 , 尾 肿 胀 明 显 , 膜 高 度 充 血 , 面 覆 以纤 维 素 性 ( 阑 浆 表 脓 性 ) 出物 。镜 下 阑尾 黏 膜 的 溃 疡 面 加 大 并 深 达 肌 层 和 浆 膜 渗 层 , 壁 各 层 有 小 脓 肿 形 成 , 内 亦 有 积 脓 。 阑尾 周 围 的 腹 腔 管 腔
后 切 口放 置 橡 皮 膜 引 流 。
13 术后处理 . 术 后 继 续 支 持 疗 法 , 括 静 脉 输 液 、 痛 镇 静 包 止
内有稀薄脓液 , 形成 局 限性 腹 膜 炎 , 床 症 状 和 体 征 较 重 。其 临 术 后 切 口感 染 发 生 率 高 达 1 ~ 2 , 化 脓 性 阑 尾 炎 术 后 O O 是 的 主要 并 发 症 。如 何 降 低 切 口感 染 , 高 治 愈 率 , 外 科 医 师 提 是 在 临床 工 作 中值 得 探 讨 的 问 题 _ 。本 院 外 科 自 2 0 1 J 0 0年 至 今 ,

阑尾炎切口感染常见原因分析及预防

阑尾炎切口感染常见原因分析及预防

治疗时间 、 术后合并症的发生比例显著低 于常规组患者 , 差异具有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。两组患 者均治愈 出院没有 发生严重感染情
况 。结论 : 阑尾炎切 口感染常见原因较 为复杂 , 采用综合性手术切 口感染预 防措施 , 可有效 地降低手 术切 口感染 比例 、 缩短住 院治疗 时 间、 降低术后合并症发生 比例 , 为切实有效 的预防措施 。 关键词 阑尾炎 ; 切 口感染 ; 常见因素 ; 预 防措施
经期功能失调性 子 宫 出血 , 又 对预 防子 宫 内膜 癌起 到 积极 作
用。
能失调性子官 出血疗效 显著 , 安全可靠 。
参考文献
[ 1 ] 张娟 , 赵雪卉 , 李 晓文 , 等. 米非司酮 与妈富隆 治疗 围绝经期 功能
失调性子宫出血的临床疗 效观察 [ J ] . 西北 国防医学杂志 , 2 0 1 2 ,
措 施 和 综 合 性 手 术切 口感 染措 施 , 现将结果报告如下 。 1 资 料 与 方 法
起不 同程度 的贫血 、 继发感染 、 甚至休克 等 , 严 重者可能需要 进
垂体促性腺激 素释放素受 体下 调 , 减 少雌 激素 的分泌 , 有利 于
脱落的子宫内膜修 复 , 改善 围绝经期 症状 。本 研究结 果表 明 ,
行外科子宫切除治疗 。对于多数患者 , 内科药 物治疗仍是 目前
[ 3 ] 李宜萍 , 窦延丽 , 王玉霞 . 妈 富隆治疗功能失调性子宫出血的疗效
观察 [ J ] .中国健康月刊 , 2 0 1 1 , 3 0 ( 1 1 ) : 7 1 —7 2 .
[ 4 ] 金巧凤 , 赖爱 鸾 , 张建生. 炔诺酮治疗无排卵性 功能失 调性 子宫 出 血的疗效 分析[ J ] . 中国妇产科 临床杂 志, 2 0 1 0 , 1 1 ( 1 ) : 1 8 — 2 0 .

化脓性阑尾炎患者术后切口感染的预防研究

化脓性阑尾炎患者术后切口感染的预防研究

teif t nrt o e h e i e fhm.R sss( 2 5 ) n co a t eutO ecs 2 5 % n ne e t ngo pg tn c o , ae 1 . % r o f i
化 脓 性 阑 尾 炎 患 者 术 后 切 口 感 染 的 预 防 研 究
王 著安
( 川 省 资 阳 市 第 四 人 民 医 院 普 外 科 , 四 川 资 阳 6 1 0 四 4 3 0) 摘 要 : 目的 : 讨 不 同的处理 方法预 防化脓 性 阑尾 炎患者 术后切 口感 染的临床 效 果 。方 法 :0 探 8

WANG

( h o r epe si lfZy n Sc u nZy n 43 0, hn ) T eF ut P o l'Hopt i g, i a i g6 1 0 C ia h s ao a h a
Abta tO jcie T x l etec ncl f c f iee t r t e t to so rvnini e - src : bet : oepo l i f t o f rn t am n me d npe et fc v r h i a ee s d f e h o n
例 患 者 随机 分 为观 察 组 ( 0例 ) 对 照 组 ( 0例 ), 察 组 采 用 0 5 络 合 碘 和 3 过 氧 化 氢 处 理 切 口 , 4 和 4 观 .% %
对 照 组 采 用 生 理 盐 水 中洗 切 口 , 较 二 者 的 切 口 感 染 率 。 结 果 : 察 组 发 生 感 染 1例 , 染 率 为 2 比 观 感 .
[ ] 陶明哲 , 少君 , 8 李 白智 萍, 曲马 多抑制全麻 恢复期 躁动 等. 反应及其 量效和 时效应的研 究[ ] 中国临床 药理 学与治 J.

急性阑尾炎术后切口长期不愈的相关分析及预防

急性阑尾炎术后切口长期不愈的相关分析及预防

急性阑尾炎术后切口长期不愈的相关分析及预防阑尾炎切除术后并发感染是外科较为多见的情况,尤其常见于化脓性阑尾炎术后。

如何降低切口感染的发生率,提高手术治愈率,是外科工作中一个具有指标意义的控制点。

我院外科从2010年1月至2010年12月,共收治急性阑尾炎128例,行手术治疗,在手术治疗前后,我们进行全程干预性跟踪,注重对术后切口感染的预防和处理,有效的控制了切口感染,在临床上取得相对满意疗效,形成一套有效的干预策略。

1资料与防治1.1一般资料本组病倒:男86例,女42倒,年龄6-79岁。

本组128例阑尾切除手术,其中120例是采用麦氏切口,8例采用右腹直肌探查切口。

病理诊断:急性单纯性阑尾炎60例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽性阑尾炎2例,穿孔性阑尾炎21例。

腹腔镜手术的不列为本组病例。

1.2治疗方法1.2.1麻醉方法急性阑尾炎手术患者均采用硬膜外麻醉方法。

1.2.2手术切口定位根据临床表现常规选择麦氏切口,以压痛最明显处为中心便于显露及操作,异位阑尾炎及腹膜炎重术前无法确诊或者考虑手术难度较大的病例采用右下腹腹直肌探查切口。

腹壁切口上出血点尽量少用线结扎.对化脓性阑尾炎患者预计腹腔内有渗出液或积脓时,施行全腹膜保护法妥善保护切口,切除病变阑尾。

1.2.3术后处理静脉输液、止痛镇静及抗感染治疗等。

引流物要及时拔除,切口要按时拆线,注意防治各种并发症。

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症,它是术后切口长期不愈的基础。

1.3 感染及防治:1.3.1切口感染标准术后切口出现红、肿、热、痛、局部皮温上升、压痛,白细胞计数明显升高,早期出现硬节并有脓液或破溃流脓。

拆线后切口裂开流脓,反复出现小脓点并由线头溢出的定为切口感染。

1.3.2切口感染预防与处理:①术前02小时内开始静滴有效抗生素;②阑尾按常规切除处理,阑尾及系膜成脓时,坏疽阑尾变黑及多溃性脓点,要有效防止阑尾化脓穿孔并发腹膜炎,必须吸净腹腔内脓液,然后以生理盐水反复冲洗腹腔,直至冲洗液清水样,再以0.5%甲硝唑200400ml冲洗腹腔并吸净,最后腹腔内留置甲硝唑溶液约50ml。

预防化脓性阑尾炎手术切口感染分析

预防化脓性阑尾炎手术切口感染分析
社 ,9 6 6 -5 19 :3 . 6
喙锁问钢丝内 固定通 过短期 钢丝复 位 固定 , 带修 复 , 韧 达到动力稳定 , 恢复肩锁关节的解剖关系 与力 学平衡 。本术
式为肩锁关节外操 作 , 特别是 对新鲜 肩锁关 节脱位 者 , 能最
大限度地保存肩锁关节囊及纤维软骨 盘的完整性 , 术后不需 外 固定 , 可早期进行肩 关节锻 炼 , 使肩锁 关节退变 轻或 无退 变 , 随着韧带 的愈合 , 并 获得 良好 的稳定性 。但其 固定 时间
钩表 面设计光 滑 , 在肩关 节 活动时 , 允许 被固定 的肩 锁关 节
保持一定的微 动 , 更加 符合肩 锁关节 的生物特 性 , 有利于 术
后关 节功能的恢 复和减 少创伤 性关节 炎的发 生。锁骨钩钢
感染及 内固定 松 动 , 断裂 发生 。按 K rsn评 定标 准 , 无 al o s 优
l , 7例 良5例 , 1 , 良率为 8 . %。其中差 1 差 例 优 96 例为半年
后 出 现 肩 峰 部 位 劈 裂 骨 折 , 肩 疼 痛 , 动 受 限 , 出 钢 板 患 活 取
板设计合理 , 以对关 节产生 持续稳 定 的压 力 , 可 为肩锁 和喙
锁韧 带的修复和愈合提供 了一个稳定 的无 张力环境 , 提高 了 韧 带 和 软 组 织 愈 合 的 质 量 。在 喙 锁 韧 带 损 伤 严 重 而 修 复 困

78・
中国现代药物应用 2 0 0 8年 1 1月第 2卷第 2 l期
C i Mo rgA p, o 0 8 V 12 N . 1 hnJ dD u p lN v20 , o. 。 o2
本组 2 3例患者 , 术后 获 8~ 6个月随访 , 3 平均 2 2个月 。

化脓性阑尾炎手术切口感染的预防措施探讨

化脓性阑尾炎手术切口感染的预防措施探讨

化脓性阑尾炎手术切口感染的预防措施探讨摘要:目的:探讨化脓性阑尾炎手术切口感染的预防措施。

方法:选取我院2009年3月至2011年3月收治的化脓性阑尾炎患者184例,男98例,女86例;年龄为12岁-70岁,平均年龄41岁;均采用预防性措施处理,对临床资料回顾性分析。

结果:对化脓性阑尾炎患者行标准的手术操作,对手术切口做相应有效的预防措施,180例7天拆线,切口ⅰ期愈合,4例切口感染,结果表明切口愈合率占98.3%,切口感染率占2.7%。

结论:对化脓性阑尾炎患者要及早手术,规范操作,术后切口采用有效的防御措施,合理引流,甲硝唑液冲洗污染的组织,可降低化脓性阑尾炎术后切口感染率,促使切口愈合,从而提高临床救治的效果。

关键词:化脓性阑尾炎;术后切口感染;预防措施【中图分类号】r656.8【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)06-0218-01化脓性阑尾炎是由细菌侵入和阑尾管控腔阻塞引发,以至造成多为肠道内各种病菌混合感染,在临床外科医学上是常见病、多发病;化脓性阑尾炎切口感染是术后主要并发症,其术后切口感染率高达10%-20%;患者感觉很痛苦,而影响其生活质量,如不及时有效的治疗会使病情加重,延长住院时间,增加患者的经济负担,故有效预防化脓性阑尾炎术后切口感染,可减少并发症的发生、降低死亡率,为临床救治率的提高取得了满意的效果。

本研究选取我院2009年3月至2011年3月收治的化脓性阑尾炎患者184例,为探讨化脓性阑尾炎患者术后切口感染的有效预防措施,对临床资料进行回顾分析,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组184例化脓性阑尾炎患者,经临床诊断;82例为化脓性阑尾炎,32例为化脓性阑尾炎并伴有阑尾穿孔,18例为急性坏疽并伴有阑尾穿孔,40例为伴有局部性腹膜炎,12例伴有弥漫性腹膜炎;男98例,女86例;年龄为12岁-70岁,平均年龄41岁;平均发病时间为2天,全部行手术治疗。

阑尾炎术后切口感染原因及防范

阑尾炎术后切口感染原因及防范

阑尾炎术后切口感染原因及防范发表时间:2016-06-17T16:23:58.393Z 来源:《医师在线》2016年3月第5期作者:叶忠山[导读] 阑尾炎属于临床上比较常见的疾病类型,对患者的正常工作和生活造成了较大的影响。

叶忠山湖北省随县塘县镇中心卫生院邮编431529【摘要】目的分析和探究阑尾炎术后切口感染的诱发因素及治疗效果。

方法随机选择了2014年5月-2015年5月在我院接受治疗的120例急性阑尾炎患者作为研究对象,将其分成感染组和对照组,其中感染组的60例患者均存在术后切口感染症状,而对照组患者未发生切口感染,对其诱发因素进行分析和探讨,同时还对两组患者的治疗效果进行对比。

结果感染组患者的术后口径、手术耗时、留医时间、失血总量等参数均高于对照组,感染组多为60岁以上的患者,实施手术的季节主要在夏季,而且体质数据高于对照组。

此外感染组患者的术后并发症发生率和住院时间均高于对照组,他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05)。

结论在对阑尾炎患者进行手术治疗的过程中,要对其进行早期诊断和确诊,然后采取有效的手术方法,尽可能缩短术后口径、手术时间,从而降低患者术后切口感染的发生率,提高其治疗效果。

【关键词】阑尾炎;术后切口感染;诱发因素;治疗效果阑尾炎属于临床上比较常见的疾病类型,对患者的正常工作和生活造成了较大的影响,因此要为其提供及时、有效的治疗,而手术治疗是临床上应用比较多的治疗方法。

术后切口感染是阑尾炎手术比较常见的并发症,如何预防术后切口感染已经成为临床上比较关注的问题。

本文将会对我院2014年5月-2015年5月收治的120例急性阑尾炎患者作为研究对象,对其感染因素进行分析。

1.临床资料与方法1.1临床资料本次研究随机选择了2014年5月-2015年5月在我院接受治疗的120例急性阑尾炎患者作为研究对象,将其分成感染组和对照组,感染组中男性患者35例,女性患者25例,患者年龄在18-75岁,平均年龄为(39.5±1.4)岁;而对照组中男性患者36例,女性患者24例,患者年龄在19-73岁,平均年龄为(40.2±1.3)岁。

关于101例急性化脓性阑尾炎治疗与用药分析

关于101例急性化脓性阑尾炎治疗与用药分析

关于101例急性化脓性阑尾炎治疗与用药分析目的对101例急性化脓性阑尾炎的治疗效果和用药方法进行分析。

方法选择我站收治的101例急性化脓性阑尾炎患者作为本次研究的对象,使用数字抽签法将这101例患者分成实验组和对照组,实验组51例,对照组50例,对照组给予甲硝唑注射液治疗,实验组给予甲硝唑联合左氧氟沙星治疗,并在两组患者结束治疗后,对比其切口感染率、腹腔感染率、药物使用时间及不良反应率。

结果实验组的切口感染率、腹腔感染率、药物使用时间及不良反应率均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

结论给予急性化脓性阑尾炎患者抗菌药物治疗可有效改善其的临床症状,可有效减少感染情况,但联合抗感染用药的疗效比单一的抗菌药物更为显著,故在临床用药中应该加强指导和管理。

标签:急性;化脓性;阑尾炎;疗效;用药急性化脓性阑尾炎是临床常见的外科急腹症,导致该疾病的主要原因是厌氧菌和需氧菌发生了混合感染,目前治疗急性化脓性阑尾炎的主要手段是外科手术,但在阑尾炎手术治疗过程中,合理地应用抗菌药物是预防术后感染,促进疾病恢复的重要手段[1]。

本文为进一步研究急性化脓性阑尾炎的治疗效果和用药方法,特选择了我站收治的101例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,其中采取甲硝唑联合左氧氟沙星治疗的51例患者取得了显著的治疗效果,现报告整理完毕,具体陈述如下。

1 资料和方法1.1 研究资料选择我站2013年2月至2015年2月期间收治的101例急性化脓性阑尾炎患者作为本次研究的对象,使用数字抽签法将这101例患者分成实验组和对照组,实验组51例,对照组50例。

实验组患者的年龄范围在21-70岁之间,平均年龄为(34.09±6.87)岁,男性患者和女性患者的数量分布比值为31:20。

对照组患者的年龄范围在22-70岁之间,平均年龄为(33.12±6.66)岁,男性患者和女性患者的数量分布比值为30:20.经确认,实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异,P>0.05,差异不存在统计学意义,两组的数据资料可用于临床对比和研究中。

阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策

阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策

阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策目的分析导致阑尾炎术后切口感染的原因,探讨处理措施,以便临床做好预防。

方法选取2012年6月~2014年2月在我院采用开腹手术治疗并发生感染的42例急性阑尾炎患者,分析导致术后切口感染的原因。

结果切口感染与患者自身(体质、基础疾病、年龄、肥胖)、手术(手术时机、切除方式、手术时间、腹腔冲洗、术后切口处理)及病理类型有关。

患者体质越差、伴有基础疾病越多、年龄越大,腹部脂肪越多越容易感染;手术时间越长、切口损伤越大、腹腔冲洗液选择不当越容易导致感染;坏疽穿孔性阑尾炎感染率高于化脓性,化脓性高于单纯性。

临床应对以上因素加以重视并制定相应的处理措施,减少感染的发生。

结论明确导致急性阑尾炎术后切口感染的原因,应用好有效的预防措施才能有的放矢,将感染扼杀于”摇篮”中。

标签:急性阑尾炎;术后切口感染;原因;处理急性阑尾炎是临床外科常见的腹部手术,多见的急腹症之一,而手术切除是治疗急性阑尾炎的主要治疗手段[1]。

而术后切口感染是常见的并发症,无形中增加了患者的精神及经济负担,不利于术后的康复。

因此,分析导致急性阑尾炎术后感染的原因,在此基础上进行相应的干预处理是减少术后切口感染的重点。

比较就我院发生感染的病例进行分析,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组42例病例为2012年6月~2014年2月在我院采用开腹手术治疗并发生感染的急性阑尾炎患者,其中男24例,女18例,年龄15~72岁,病程2h~2d。

1.2切口感染诊断标准参照卫生部医政司感染监控协调小组拟定的《院内感染的诊断标准》[2]中切口感染的诊断标准,具体表现为术后3~4d切口处出现红肿、压痛,肉眼可见脓性分泌物或在脓肿形成后有波动感。

1.3方法自设统计表,内容包括年龄、性别、基础疾病、是否肥胖、发病到手术时间、手术时间、切除方式、腹腔冲洗液种类、病理类型、术后切口处理等。

肥胖指数BMI指数= 体重(公斤)/身高(米)的平方kg/m2,BMI>25为肥胖。

阑尾炎腹壁切口感染的预防临床分析

阑尾炎腹壁切口感染的预防临床分析
e d s e x a p p e n d i c i t i s p a t i e n t s , iv d i d e t h e m nt i o t h e e x p e r i me n t M g r o u p( 3 7 c a s e s )a n d c o n t r o 1 g r o u p( 3 8 c a s e s ) ;T wo g r o u p s
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王 平
( 贵州 省遵 义县 虾子镇 中心卫 生 院 贵州 遵义
【 摘
5 6 3 1 2 5 )
要 】 目的 : 对 阑尾 炎腹 壁切 口感 染 症状 的预 防进 行 临床 分 析 。 方 法 : 将 医院 于 2 0 1 1年 2月 一2 0 1 2年 5月 收 治 的

用不同方法预防化脓性阑尾炎患者手术切口感染的效果对比

用不同方法预防化脓性阑尾炎患者手术切口感染的效果对比

用不同方法预防化脓性阑尾炎患者手术切口感染的效果对比许乃山【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的:对比用不同方法预防化脓性阑尾炎患者手术切口感染的临床效果。

方法:对2012年6月~2014年1月期间在我院进行手术治疗的40例化脓性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。

我们将这40例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。

在手术结束前,我院使用奥硝唑氯化钠无菌注射液冲洗观察组患者的手术切口,使用浓度为0.9%的无菌氯化钠溶液冲洗对照组患者的手术切口。

手术结束后,对比两组患者手术切口的愈合情况、发生手术切口感染的几率、发热的时间和住院的时间。

结果:观察组患者手术切口的甲级愈合率和发生手术切口感染的几率分别为85%和5%,对照组患者手术切口的甲级愈合率和发生手术切口感染的几率分别为55%和15%。

观察组患者手术切口的甲级愈合率明显高于对照组患者,其发生手术切口感染的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。

观察组患者术后发热的时间和住院的时间分别为1.4±0.7d和3.7±1.1d,对照组患者术后发热的时间和住院的时间分别为2.5±0.9d和6.1±1.5d。

观察组患者术后发热的时间和住院的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。

结论:用奥硝唑氯化钠无菌注射液冲洗脓性阑尾炎患者的手术切口可有效地预防手术切口感染的发生,促进手术切口的愈合,缩短患者发热的时间和治疗的时间。

此方法值得在临床上推广使用。

【总页数】2页(P206-207)【作者】许乃山【作者单位】江苏盐城市盐都区中西医结合医院江苏盐城 224021【正文语种】中文【中图分类】R656.8【相关文献】1.皮下负压引流预防肥胖患者化脓性阑尾炎手术切口感染效果观察 [J], 赵明海;朱少功;赵会博;魏思东2.预防化脓性阑尾炎手术患者切口感染行护理干预的效果评价 [J], 文三秀3.浅析预防化脓性阑尾炎手术患者切口感染行综合护理干预效果 [J], 苏杰4.用不同的左氧氟沙星用药方案预防手术后的急性化脓性阑尾炎患者发生切口感染的效果对比 [J], 赵妮5.针对性护理对预防急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者切口感染的效果 [J], 马亚敏;张吉平;陈慧平;郭晓曼;张利花;鲁鑫(通讯作者)因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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临 床
医 学
1 2例化脓性 阑尾炎手术切 口感染预 防分析 O
王再 山
( 黑龙江省桦川县苏家店镇卫生院 黑龙江桦川 140 ) 30 5
【 摘要 】 目的 探讨 预防 急性化脓 性 阑尾 炎术 后 感染方 法 。方法 分析 1 2 急性 化脓 性 或坏疽, 阑尾 炎手术 方 法及 术 后治 疗资 例 0 I # - 料 。结果 切 口愈合 良好 ,感染 率为 0 。结论 术 中术后 综合 治疗护 理 能预防 阑尾手术 切 口感 染。 【 关键词 】 阑尾 炎 切 口感染 【 图 分 类 号 】 RI 中 9 【 献 标 识 码 】A 文 【 文章 编 号 】 17 — 7 52 o )2c一 0 6 0 3 9 9 (0 9 0() 0 2 — 1 6 急性阑尾 炎术 后切 E感 染是 阑尾术后最 常见的并 发症 , l 增加患 者 痛苦 , 长 住院 时 间 。 延 感染 率大 于 1%。 院 自1 9 年 5 0 我 9 6 月至2 0 年 06 51 收冶 急性 化脓 /坏疽性 阑尾 炎共 12 , 手 术治疗 , ;共 0 例 全部 术后切
均 发 病时 间2 。 d
1 2 治疗方 法 .
全部 例均 采用麦 氏 9 l余 3
因腹腔感染特有的致病菌群 , 甲硝唑与其他抗生素联合应用以来 开腹手术切I感染率由1 %~2 %下降至2 1 Z t 2 O .%~4 8 。 .% 笔者应用 氨苄青霉素+甲硝唑或奥复星+甲硝唑静脉滴注治疗, 效果肯定。 以患者 体温、 白细胞计数恢复正常为停用标准, 平均用药时间仅48d 因疾病 . 。
E全部 I 愈合 。 l 期
冲洗能去掉切 E内的绝大部分污染物, l 残液加上肌层注射庆大霉素抑
制少 量残 留细 菌增生 。 用甲硝唑冲 洗切 1并肌 层注射庆大霉 素能 故应 7 1 对切 I起到较 好的保护作用 。 Z I 过去主张 化脓 / 坏疽性 阑尾炎术后切 1引流 , 在认为切 口引流 7 1 现
1 资料与方法 11 一般资料 . 本 组 病 例 男 l 2 , 4 例 , 龄 最 大 6 岁 , 小 9 , 均 3 0例 女 O 年 9 最 岁 平 1 岁。 病例 分类 : 急性 化脓性 阑尾 炎 5 例 , 化恢 性 阑尾 炎性 阑尾炎 7 急性
并 穿; 5 , E2 例 急性 坏疽 并 穿; o 。 中并 发感 染性 休 克 l , 发 E2 例 其 例 并
切1保 护是阑尾手术 时降低切 E污染程 度预防 感染的重要 操作 。 7 1 l
利用腹膜外翻形成的屏障作用使切 E免受腹腔渗液污染, l 但如操作不
慎做腹膜 切 I使大量脓 洼渗液 外溢 会造成切 E严重污染 。 Z I l 笔者的经验 是切开腹嘲 先考虑到腹腔渗液情况 , 顺 两钳提 起腹膜 , 口切开 , 小 预先 放置在切 口处的吸 引器头探 人切 E吸 引腹腔 内脓液 , 出大部分后 再 l 吸
发病消耗 患者体 质, 降低机体抵 抗力 , 不利于组 织生长 , 尤其在 老年患 者, 术后继续抗休克 治疗 。例6 岁患者 伴发糖尿病 , 1 9 住院手术前后胰岛
2 结果 本组 12 手术 后切 口3 0例 /甲级 愈合 , 一例感 染 , 无 术后 7 拆线 , d
平均住院R 。 d
用 , 应 另选 择 引 流 E 。 但 l 有 人认为 手术 持续 2 以上切 E感染率 1% ,  ̄2 以内感 染率 h l 4 控, h i J 33 缩短手术 时间可降低切 E组织受腹 腔渗液污染 机会 , .%。 l 同时缩短 了沾染 细菌繁殖 时间 , 利于切 口愈合 。
弥 漫性 腹膜 炎l 例 , 发局 限性 腹膜 炎3 例 , 并2 0 并 5 合 型糖 尿病 1 。 例 平
引起厌 食 、 吐等胃肠道不适患者进食少或不进食 , 呕 腹腔渗液导致体内 大量蛋 白的丢失 , 术后组织修复对能量的大 量需求 , 机体呈负氮平衡 , 影
切 口。 手术按常规操 作 , 切开腹膜时 严格保护切 E, 外翻固定于护皮 l 腹膜 巾, 同时吸引器吸除腹腔渗液 , 常规切除阑尾 , 关腹前铺 巾换 手套 , 合 缝 腹膜后生理盐水及 甲硝唑各 20 冲洗切 口, 肉层、 5mL 并肌 皮下组 织层逐 层清洗严密缝合 , 肉层注射庆大霉素 l万单位 , 肌 6 皮肤切 1缝合后不做 7 1 引流 , 腹腔亦不放 置引流物。 平均手 术时 间4r n术后静脉滴注氨苄青 5 i。 a 霉素+甲硝唑 , 青霉素皮试() +者换用奥复星 。 合并糖尿病者静脉应用普 通胰 岛素控制 血糖 , 并发感染 眭 克者 抢救控 制血 压急诊手术 , 休 全部患
素控制血糖, 患者切 F 甲级愈合。 I 均
术后早期 下床活动能促进全身血液循环 , 增加局部血流量 , 利于切
口积血 渗液及腹腔 渗液的吸 收 , 同时能增加切 E局部 白细胞数量提高 l
3 讨 论
抗菌能力, 另外锻炼能促进肠道功能早期恢复, 早期进食, 增加机体能量
增 强机体抵抗 力。 4 结 语 通过本组 病例总结及 以上分析认 为 , E的保护及抗生素的应 对切 l 用为 主的术 中术后 综合 治疗能 完全预 防切 E感染 。 l
等于在切 E内放人异物, l 提供细菌孽生媒体, 容易引发切口 感染, 因而切
I彻底止血 严密缝合 代替放置 引流物 。 Z I 对于腹腔 引起腹膜 的强 大吸收 作用在阑尾 做为感染 源被去掉后 一般也不必 引流 , 引流物不 仅作为异
物使感染不易控制, 而且易引起肠管粘连, 仅于阑尾脓肿时引流脓肿应
响切I愈合, z I 尤其对年老体弱患者, 故术后静脉营养支持治疗对预防切
口感染促进 愈合是很有利的 。
者术后短期静脉营养支持 , 通过周围静脉输注糖、 脂肪乳、 氨基酸, t 每E
补 充能 量大 干两千卡 。 以能进半流食为停止标准。 术后6 2 即下床活 ~1I 1
动。
术前后对并 / 伴发病的冶疗是影响切E愈合的重要因素, / l 并 伴
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