系解考试重点

一、名词解释

1.胸骨角(sternal angle)：由胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前突的角，称胸骨

角，两侧平对第2肋，是计数肋序数的标志。

2.翼点(pterion)：位于颅骨外侧面颞窝的内侧壁，由额、顶、颞、蝶四骨交汇

呈“H”形的区域，称翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处骨质薄弱，

骨折时易伤及该动脉，造成硬膜外血肿，危及生命。

3.肝门(porta hepatis)：为左右纵沟中间横行的沟，是肝左、右管，肝固有动脉

左、右支肝门静脉左、右支及神经、淋巴管出入的门户。

4.膀胱三角(trigone of bladder)：在膀胱底内面，左、右输尿管口与尿道内口

之间的三角形区域，此处粘膜与肌层连接紧密，无论膀胱空虚或充盈，粘膜平滑无皱襞，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

5.体循环(systemic circulation)：又称大循环，是携带氧和营养物质的动脉血经

过一系列循环交换。体循环由左心室射出的动脉血流入主动脉，又经动脉各

级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织

液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，

再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。这一循环途径

路径长、范围广，称为体循环。

6.黄斑(Macula lutea)：为视神经盘颞侧约3.5mm处的一黄色环行小区，其中

央凹陷处称中央凹，是视力最敏锐的部位。

7.灰质(gray matter)：中枢神经系统内，由胞体和树突聚集所形成的结构，颜

色灰暗，称灰质。

8.白质(white matter)：在中枢神经系统，由神经纤维（轴突及其髓鞘）聚集所

形成的结构，颜色白亮，称白质。

9.小脑扁桃体(tonsil of cerebellum):为小脑半球下面内侧的椭圆形隆起，

位于延髓后外侧，枕骨大孔后上方，当颅内压骤然增高时，小脑扁桃体和

延髓可嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），延髓受压，危及

生命。

10.第四脑室（the fourth ventricle）:位于延髓、脑桥与小脑之间。

向下→中央管

向上→中脑水管→第三脑室

向后 ---→正中孔Array

向两侧→左右外侧孔

二、简答题

2. 房水的产生、回流途径

答：房水由睫状体产生→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→眼静脉

3. 脑脊液的产生和循环途径

答：1、产生：脑脊液由各脑室的脉络丛产生 2、循环：左、右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 正中孔、外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内侧静脉

4. 为什么门脉高压的病人会逐渐出现呕吐、便血、“海蛇头”征、脾肿大及腹

水？请用解剖学知识解释

答：正常时，腹腔不成对的器官（肝除外）的静脉血经肝门静脉入肝，借肝静脉注入下腔静脉。肝硬化时肝门静脉血液回流受阻，因肝门静脉及其属支缺乏静脉瓣，血液经肝门静脉系与腔静脉系的吻合部位向心回流。出现呕血：肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。因食管静脉丛血流量增大而曲张，吞咽时引起此处血管破裂，血液入胃→食管→咽→口腔呕出。出现便血：肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉、肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。因直肠静脉丛的血流量增大而曲张，此处血管破裂，血液由直肠经肛门排出体外。出现“海蛇头”征：肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→胸腹壁静脉（胸廓内静脉）→腋静脉（锁骨下静脉）→上腔静脉；同时脐周静脉网→腹壁浅静脉（腹壁下静脉）→髂外静脉（股静脉）→下腔静脉。因脐周静脉网血流量增大而曲张呈“海蛇头”征。出现脾肿大：脾静脉血液回流受阻，淤积于脾内，导致脾体积增大。出现腹水：肝门静脉系内血液淤积，导致毛细血管增粗，通透性增大，大分子物质和水分透入腹膜腔。

5. 何为内囊？内囊的位置、分部及各部的主要传导束？若右侧内囊受损，会出

现什么症状？为什么？

答：内囊是大脑皮质与皮质下各级中枢之间的上、下行投射纤维高度集中形成的宽厚白质板。位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间。分3部：（1）内囊前肢：尾状核与豆状核之间，有丘脑前辐射、额桥束通过。（2）内囊后肢：背侧丘脑束与豆状核之间，有皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射、皮质红核束、顶枕颞桥束通过。（3）内囊膝：内囊前、后肢交汇处，有皮质核束通过。若右侧内囊受损：丘脑中央辐射受损可导致左侧半身浅、深躯体感觉丧失（偏麻）；皮质脊髓束受损可导致左侧肢体随意运动障碍（偏瘫）；视辐射受损可导致两眼对侧同向性视野缺失（偏盲），即所谓的“三偏综合征”。