初诊2型糖尿病不同治疗方案下疗效对比研究

初诊2型糖尿病不同治疗方案下疗效对比研究
【摘要】目的：明确基础胰岛素联合口服药和预混胰岛素分别对糖尿病的治疗效果，为缓解糖尿病患者病患提供保障；方法：依据相应的筛选标准选取40例糖尿病患者，将其随机分为基础组和预混组，每组分别20例，分别给予两组不同治疗方式；结果：两组在经过治疗后，FBG水平均明显下降，但是基础下降幅度大于预混组(P＜0.01)。

糖化血红蛋白均明显下降，但是基础下降幅度大于预混组(P>0.05)。

结论：使用基础胰岛素联合口服药或者预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病都具有良好的效果，但是前者具有更好的治疗效果，尤其是在空腹血糖控制方面。

【Abstract】Objective: basic oral medication and insulin combined premixed insulin treatment of diabetes, respectively, for patients with diabetes to ease protection; Methods: The appropriate screening criteria Forty diabetic patients were randomly divided into groups based and pre-mixed groups were 20 cases, were given two different treatments; results: two groups after treatment, FBG levels were significantly decreased, but the foundation declined more than premixed group (P 0.05). Conclusion: The use of basal insulin or premixed joint oral treatment of newly diagnosed type 2 diabetes, insulin has a good effect, but the former has a better therapeutic effect, especially in the fasting blood glucose control.
【Keywords】diabetes; basal insulin; premixed insulin; fasting blood glucose 随着当前人民生活水平的提高和人口老龄化的到来，我国2型糖尿病患者
不断增长，但是50%以上的患者得不到达标的治疗，尤其是仅口服降糖药的患者[1]。

作为糖尿病患者的一线用药，胰岛素在各种糖尿病治疗药物中疗效最佳，尤其是在初诊或治疗早期阶段。

当前临床上基础胰岛素联合口服药和预混胰岛素是最常用的初诊2型糖尿病治疗手段，那么二者疗效又有何区别呢？本研究正是针对此问题报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料选取来本院就诊的初诊2型糖尿病患者40例，筛选标准为：患者没有严重的心脑血管疾病和肾脏疾病，最近三个月没有发生心肌梗死、严重或者不稳定心绞痛、脑卒，年龄在18-70岁之间，病程在1年以上3 讨论
2型糖尿病的主要致病因素包括胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰竭，其中后者又是发病的核心。

胰岛素分泌第一时相消失是胰岛β细胞功能衰竭的最主要表现，而保障人体全天血糖稳定的关键又在于第一时相分泌，因此第一时相分泌消失是导致餐后高血糖的直接性结果，胰岛素抵抗和高胰岛素血症也因此加重[2]。

长期的高血糖可能会导致β细胞面对葡萄糖刺激时不再敏感，导致不可逆的损伤[3]。

对于大多数的初诊2型糖尿病患者，胰岛β分泌的胰岛素水平已经很高，且只有一半左右的功能保持，且呈不断降低之势。

如果在这一阶段继续用
促进胰岛素分泌的药物，则会加速胰岛β细胞的功能衰竭，且若长期食用磺脲类药物可能减少β细胞上的磺脲类受体，导致亲和力下降，药物失效[4]。

因此，对于初诊2型糖尿病患者的治疗，应该具体结合病情症状情况和胰岛β细胞功能的测定结果予以用药，以帮助胰岛素第一时相分泌的重建，改善胰岛β细胞功能，且着力降低长期高血糖对胰岛β细胞的损害，直到胰岛β细胞功能的逐渐恢复。

总之，越来越多的研究结果证实，短期的胰岛素强化治疗能够帮助血糖回归至理想水平，不断改善内源性胰岛素分泌水平，尤其是对于初诊2型糖尿病患者。

在糖尿病诊断和治疗初期，利用胰岛素治疗已经成为早期糖尿病患者的治疗趋势，其中正确诊断早期糖尿病患者的基本病情对成功控制血糖来讲十分关键。

基础胰岛素联合口服药和预混胰岛素对治疗初诊2型糖尿病都有较好的疗效，希望本报告关于初诊2型糖尿病不同治疗方案疗效的对比，能够对临床治疗有所借鉴。

参考文献
[1]陈荣浩.甘精胰岛素联合二甲双胍与预混胰岛素治疗2型糖尿病的效果比较[J]. 常州实用医学. 2010,26(3):159-160.
[2]梁力晖.甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗初发2型糖尿病的疗效和安全性比较[J].医学临床研究,2007,24(6):976-978.
[3]周桂兰,李竞,毕会明,等.甘精胰岛素与精蛋白生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的比较[J].中国新药与临床杂志,2009, 25(5): 366-368.
[4]李惠芝.胰岛素在糖尿病治疗中给药途径的进展[J].实用心脑肺血管病杂志, 2010,18(4):528-529.。