雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除术后并发恶心呕吐的预防作用

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痛 及镇 痛方法 都增加恶 心呕 吐的发 生率 。
恶 心呕 吐 的发 生 与 多 巴胺 、 . T、 片 、 胺 、 5H 阿 组
高达 5 % 以上 J 0 。导致 L C术后 恶心 呕 体 的激 活 在 恶 心 呕 吐 中 5H
注: 与对照组 <2h相 比, P< .5; ’ O 0 与对照组 2~ 4h相比, 2 P
管 静脉全身 麻醉 。靶 控 输 注 异 丙 酚 ( 浆靶 浓 度 4 血
对 照组 有 3例患 者 于气 管导 管拨 出后发生 恶心 呕吐 , 以雷 莫 司琼 03mg 给 . 静注后 消失 。雷莫 司琼
组未发 生此类 情 况 。 两 组术后 2h内和 2—2 心 呕 吐发 生情 况 4h恶
数资料 比较 用 检 验 。P≤0 0 . 5为差 异 有 统计 学 意义 。
2 结 果
11 临床 资料 .
例, 4 男 5例 , 3 女 5例 ; 龄 1 6 年 9— 0岁 。体 质量 4 5— 7 gA AI一Ⅱ级 。随机 分 为雷 莫 司琼组 和对 照 5k ,S 组, 4 各 0例 。两 组患 者 均无 胃肠 道 疾病 、 内分 泌疾 病、 糖尿病 及肝 肾疾 病 等 , 各种 化 验 检查 均 正 常 , 术 前 一律不用 糖皮质 激素 和促 呕吐药 。 12 用药方 法 . 常 规插 胃管 , 醉均选 用气 管内插 麻 L 维 持麻 醉 。 )
见表 1 。雷莫 司琼 组术后 2h内头 痛 、 眩晕和 烦躁分 别 为 4 10例 , 、、 对照组 为 1 、、 ; 4h内雷莫 135例 2—2
m/) gL 和瑞 芬太尼 ( 血浆 靶 浓度 4
镇痛。
当手术结束 时停止 输 入 导丙 酚 和 瑞芬 太尼 , 并实 施
表 1 两 组 术后 恶心 呕 吐发 生 情 况 及 评 分
腔镜胆囊切除术 患者恶心呕 吐的发生率并减轻其 程度。 [ 关键词 ] 雷莫 司琼 ; 胆囊切除术 ; 腹腔镜 ; 手术并发症 [ 中图分类号 ] R 5 . R 1 6 74;6 9 [ 文献标识码] B 【 文章编号] 10 -6 X(0 8 1- 9 -2 0 22 6 20 )20 30 0
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山东医药 20 0 8年第 4 8卷第 1 2期
雷 莫 司琼 对腹 腔 镜 胆囊 切 除术 后 并 发 恶心 呕 吐 的预 防作 用
尹秀 荣 郭庆彬 甄红 英 颜广 芹 , , ,
( 1临清市人 民 医院 , 东临清 2 20 2临清 市烟 店 中心 医院 ) 山 5 60;
<0. 5 0
可 能起更 重要 作用 。L c术 中 , 扯 肠 管 、 激 肠 系 牵 刺 膜 等均 可兴奋 胃肠迷走 神经 或使肠 黏膜上 的嗜铬 细
9 3
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山东医药 20 年第 4 卷第 l 期 08 8 2
胞 释放 5H 3而 5H 3可直 接 兴 奋 迷 走 传 人 神 经 - T , -T 纤维 J 。胃肠 迷 走 神 经 传 人 纤 维 终 止 极 后 区和 孤
司琼组分别为 520 , 、、 例 对照组分别为 83 3 、、 例。
3 讨 论
恶心 呕 吐是 L C后 最 常见 并 发症 , 发 生 率 可 其
删 n 蠢

) 多 , 年 龄 、 别 、 胖 、 张及 术 中刺 激 迷 走 神 经 如 性 肥 紧
等。另外 , 麻醉 方式 、 药物、 中 C 术 O 气腹 、 术后疼
腹腔镜胆囊切除术( C 已在临床上广泛开展, L) 但术后 恶 心 呕 吐发 生 率 较 高 。有 资 料 显 示 阻 滞 5 . 羟色胺 ( - T 受 体 可 预 防术 后 恶 心 呕 吐 J 5H ) 。盐 酸
雷莫 司琼是选 择 性极 强 的 5H 3 体拮 抗 剂 , .T 受 已被 国 内外 临床证实 可安 全有效 地预 防和治疗 化疗药 物
不 良反应 。 14 统计 学方法 采用 S S 1 . P S 0 0统计 软件 。计 数
观 察雷莫 司琼在 预 防 L c引起 恶心 呕 吐 中的 临床效
果 。现报 告如下 。
1 资料与 方法
资料 均 以 - i - s表示 。组 间 比较 采 用 团 体 t 检验 , 计 择 期行腹 腔 镜 胆囊 切 除术 患者 8 0
束 核 ( T ) 极后 区是 化 学催 吐感 受 区 ( T ) 在 NS , CZ 所 作用 。另 外 , 本研 究 中未 发 现 与雷莫 司琼 有关 的不
良反应 , 雷莫 司琼组头 痛 、 且 眩晕 和烦躁 发生率 显著 低 于对 照 组 。 综上 所述 , 莫 司琼 预 注可 较 好 地 预 防 L 雷 C麻 醉后 恶呕 吐 的发生率 , 并降低其严 重程 度 。 [ 考文献 ] 参
[ 摘要 ] 择期行腹腔镜胆囊切除术患者 8 O例, 随机分为雷莫 司琼组 和对照组 , 4 例 。两组采 用相 同麻 醉 各 J D
诱导和维持。雷莫 司琼组于术前注射雷莫司琼 0 3mg对照 组于术前给 以等量 的生理 盐水。与 对照相 比, . , 雷莫 司
琼组术后 2 4小时 内恶心呕 吐的发生率及程度明显降低 , 头痛、 眩晕和烦躁 的发生率 降低。认 为雷莫司琼可减少腹
引起 的恶心 呕 吐。2 0 0 5—2 0 0 7年 , 我们 通过 本研 究
13 观察 指标 。
分别观 察术后 2 4h内恶心 呕 吐的
发 生 情 况 及 严 重 程 度 。采 用 评 分 法 进 行 评 价 。0 分 : 恶 心呕 吐 ; : 无 2分 间断有恶心感 ; : 4分 持续有 恶 心感 , 动时加 重 ; : 运 6分 恶心 伴有 呕吐 , — 1 2次/ ; d8 分: 中度 呕吐 3— 5次/ ;0分 : d1 重度 呕 吐 , >5次/ 。 d 同时记 录 因恶心 呕 吐所 引 发 的头 痛 、 晕 和烦 躁 等 眩
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