硝苯地平的临床新用途
硝苯地平的临床应用
99药闻硝苯地平的临床应用王泽 （四川省达州市达川区人民医院，四川达州 635000）硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂，能阻断钙离子内流，扩张血管平滑肌，增加血流量，降低血压，改善心肌缺血症状。
临床多采用硝苯地平治疗高血压、冠心病、心绞痛等。
但随着临床对硝苯地平认识的加深，发现硝苯地平可在多种疾病治疗中应用，其应用范围不断扩大，适应症不断增多。
本文简单介绍硝苯地平在各种疾病中的实际应用情况。
1心血管疾病硝苯地平主要在心血管疾病治疗中应用较多，用于治疗高血压、心绞痛、先天性心脏病、心功能衰竭等心血管疾病，相对治疗效果较显著。
1.1 高血压硝苯地平主要通过有效阻断钙离子通道，调节血管平滑肌收缩功能，降低收缩兴奋性，从而降低血管外周阻力，以此调节血压。
但有研究明确指出，硝苯地平用于治疗体位性高血压，无法获得理想治疗效果。
1.2 心绞痛硝苯地平本身并不具备显著的改善心肌钙离子通道作用，但可有效扩张心肌血管，改善心肌供血，可缓解心绞痛症状，尤其是变异性心绞痛。
但是，应用时会对心输出量等其他心脏功能造成干扰，所以临床用药必须谨慎。
1.3 慢性心功能衰竭硝苯地平可通过调节冠状动脉以及体循环状态，促进血管扩张，改善患者心肌细胞缺氧症状，减轻心脏前后负荷，提升心肌射血分数，减少左心室舒张末期阻力。
但具有一定不良反应，导致临床应用受限。
有研究指出，硝苯地平和洋地黄类药物联合应用，不仅可提升药物治疗效果，还可抵消一部分药物不良反应，提升药物整体应用价值。
1.4 肺动脉高压硝苯地平可有效控制低氧性肺血管收缩，促使肺部血管扩张，降低右心室负荷和血管阻力，减轻肺泡缺氧导致的病理性改变，有效降低患者肺动脉压，改善肺部氧合状态。
2消化系统疾病随着临床对硝苯地平认识的加深，发现硝苯地平在消化系统疾病治疗中也具备较好的效果。
2.1 急性胰腺炎有研究指出，急性胰腺炎应用硝苯地平，可加速患者高热、腹痛以及淀粉酶异常改变的恢复时间，且用药后无明显不良反应。
硝苯地平在消化系统疾病中的临床新应用
６ 治疗慢性 乙型肝炎肝纤维化
肝纤 维化是慢性 乙型肝炎 （ 乙肝 ） 慢 的重要 病理 改变 ，
９ 肛 裂的治疗
最近的研究表 明， 硝苯地平对 肛裂 病人 能抑制 细胞外
它 的发展与肝病的进展及预后有密切关 系。将 病变终止 于 肝纤 维化 阶段甚或逆转 至正 常 ， 是治疗 慢 乙肝 的关 键 。肝 纤维化 的形成过程主要决定 于胶原合 成 、 沉积 、 降解和 吸收 的动态平衡 ， 当胶原合成 与沉 积大于降解与吸收 时， 内胶 肝
２ 治疗肠易激综合征
硝苯地平可用 来治 疗肠 易激综 合 征 （Ｂ ） Ｂ ＩＳ 。ＩＳ是 以 大便 习惯改变 为主要 特征 的肠 胃功 能紊乱性 疾病 ， 苯地 硝
作者单位 ： ８０ ２ ０ ０安徽省巢湖市第一人民医院门诊药房 ３
肌 肉细胞 内肌浆球蛋 白周围的 Ａ Ｐ激 活酶释 放能量 ， Ｔ 降低 了平滑肌兴奋收缩耦联 ， 使平滑肌收缩力减弱 ， 而产生治 从 疗作用 。此外 ， 离子进入 神经末梢受到抑制 ， 钙 阻碍 了轴 突
硝苯地平能直接松弛血管平 滑肌 ， 临床 上常用 于预 防和治
疗冠心病 、 心绞痛 ， 近年来有 用于治疗 肾绞痛 的报道 。胆管
系统与动脉和输尿管有 类似 的组 织学结 构 ， 而硝苯 地平对 钙离子 电位通道 的抑制 作用 ， 阻滞 了平滑肌 细胞 膜对钙离 子的摄取 ， 减弱了膜电位转化为动作电位 的调节 ， 不能激 活
血压 、 心绞痛 、 心律失常等心血管疾病的常用药物 。随着药 物研究和临床使用 的不 断深入 ， 许多药 物新 的药理 作用被 逐步发现并应用于临床 ， 拓宽 了临床应用 的途径 ， 出现 了不 少老药新用的情况。以下就 Ｎ Ｆ在消化系统疾病中 的临床 Ｉ
硝苯地平的临床新用途
日 ３次共 ８周 ，治 疗十二指肠球 部溃疡与雷尼替 丁相 比较 ，
２ ｍ ，９例患者达到 了防止痛经 发生的满意效果 ，未见任何 ０ ｇ２
疼痛缓解 ，硝苯地平通过 松弛输尿 管平 滑肌 ，解 除输尿管痉
吸收快 ， 对伴有剧烈呕吐的病人疗效更佳 。有报道 ， 使用硝苯 地平治疗急性 胃肠道痉挛性疼痛 ６ ， ０例 总有效率 ９ ． ３３ ％。
２ 治 疗 十二 指 肠 球 部 溃 疡 ．
挛， 降低 肾血管 阻力 ， 改善 肾脏 供血 ， 该药 吸收 快 ， 效迅速 ， 起 ２—０ ｉ ０ ３ ｒｎ达高峰 ， ａ 持续 ４ ５ ， — ｈ 是治疗 肾绞痛的理想药物。
简便 ， 疗效可靠 。
４． 疗 胆 绞 痛 治
随着药物研究 和临床使 用的不断深入 ，许 多药 物新 的药 理作用被逐步发现并应 用于临床 ， 拓宽 了临床应用 的途径 ， 出
现了不少老药新用 的情况。 实上 ， 事 一些说明书以外 的适应证
和用法常来 自国内外临床经 验的积累和总结 ，有些 虽尚缺乏 系统的研究和循证 医学 的证 据 ，但 老药新 用对 于拓 宽临床适 应证 ， 减少不 良反应 ， 降低 医疗 费用是有利 的。硝苯地平（ Ｆ Ｎ）
有报道 ， Ｆ治疗 急性胰腺炎 的临床效果 。将对 照组行常 Ｎ
规治疗 ， 观察组在常规 治疗基础上加用 Ｎ Ｆ口服 ， 两组治疗后 ，
就热退、 腹痛消失 、 淀粉酶恢复正常进行对 比。结果 发现 ， 观察
收 稿 日期 １０ ０ ０ — ４ ２ １— １ ２
后 ，若宫缩频率 、强度仍 不减弱 ，可每 隔 ２ ｍｎ ０ ｉ，口服给药
硝苯地平在临床上的新用途
硝苯地平在临床上的新用途硝苯地平（Nifedipine，NF）系钙离子内流拮抗剂，为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物。
随着对其药理学和治疗学研究的不断深入，它的临床应用范围日益广泛。
以下就NF的临床新用途作一介绍。
1 在消化系统疾病中的应用1.1 急性胰腺炎的治疗江洪飞［1］报道了NF治疗急性胰腺炎的临床效果。
将对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用NF口服，两组治疗后，就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常进行对比。
结果发现，观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间均明显优于对照组（P<0.01），且未见明显副作用。
表明NF治疗急性胰腺炎，方法简便，疗效可靠。
1.2 胆绞痛的治疗陈怀祥等［2］观察了中药枝川注射液配合NF片治疗胆绞痛的临床效果。
将177例典型的胆绞痛患者随机分为枝川组、NF组及联合用药组，均为59例，分别使用枝川注射液、NF片（20mg，舌下服用）及枝川注射液合用NF片进行治疗。
结果发现，联合组即时效应的总有效率高于NF组（P<0.01），而与川枝组比较差异无显著性（P>0.05）；联合用药组长时效应的总有效率明显高于枝川组（P<0.01），而与NF组比较差异无显著性（P>0.05）。
可见，两种药物联合使用治疗胆绞痛，兼顾了枝川注射液疗法起效快和NF片舌下服用维持时间长的优点，具有疗效确切、安全、不良反应少的特点，值得临床推广。
1.3 肝硬化的治疗李若飞［3］报道了小柴胡片与NF联合治疗肝硬化的疗效。
将41例肝硬化患者，随机分为治疗组（22例）与对照组（19例），治疗组服用小柴胡片4片，NF 片1片，每日3次，而对照组仅给予小柴胡片，连用3个月后，观察B超门静脉主干内径、脾静脉内径、测定Ⅲ型前胶原、透明质酸酶等指标。
结果发现，治疗组门静脉内径、脾静脉内径明显缩小，Ⅲ型前胶原、透明质酸酶均较治疗前明显降低（P<0.01），且无不良反应，而对照组治疗前后上述指标无改善。
硝苯地平的临床新用途
３ 治 疗肛 裂
肛裂是一种 常见肛肠疾 患 ， 临床 表现主要 为便血 及便时和便后肛 门疼痛。有研究显示 局部缺血是 肛裂的重要原 因 ， 肛
裂可能是一种 缺血性溃疡 ， 应改善其局 部血状态。除 了传统 的扩 张血 管治疗方法外 ， 近年来 国外有报道用钙 离子通道拮抗 剂硝苯地平局部用药来 治疗 肛裂 ， 其作用 比硝酸甘油更有效果 。将含 ５ ｇ ｍ 的硝苯地平 片剂碾 碎后 与 ２ ｇ ５ 凡士林配成 ０２ ．％软
２ １ 年 ０ 月 ０２ ３
内 蒙 古 民 族 大 学 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｎ ｅ ｎ ｏ ｉ ｉｅ ｓｔ ｏ ｔ ｎ ｌ ｉ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｉ ｎ ｒ Ｍｏ ｇ ｌ Ｕｎｖ ｒ ｉ ｆｒ Ｎａｉ ａ ｉ ｅ ａ ｙ ｏ ｔ
Ｍ ａ ． ｒ２０１ ２
第 １卷 ８
作用 。
５ 过敏 性紫癜
过敏性紫癜 （ Ｓ ） Ｈ Ｐ 是一种 以毛细血管改变为 主的变态反应性疾病 ， 主要临床表现为皮肤紫癜 、 关节痛 、 腹痛及肾损害等 ， 具有易 反复发作倾 向。在 常规治疗方 案的基础上 加服硝苯 地平 ０１ — ．５ ｇ ｋ ． 分 ３ 口服）， 咪替丁 ２ ￣２ ｇ ｋ ． ． ０１０ｍ ／ ｇｌ 次 ３ ｅ （ 西 ０ ５ｍ ／ ｇ ｄ （ ２ 分 次静 脉滴 注） 。作为钙离子拮抗剂 的硝苯地平 ， 通过 阻断 ｃ ２ 膜内流 ， ａ跨 拮抗 内皮素（１ ， Ｅ ’可减 轻血 管炎及痉挛 ， ） 并有抑 制血小板聚集作用 ， 而延缓 Ｈ Ｐ免疫性 毛细血管 炎损 害。 从 Ｓ
硝苯地平在消化系统疾病临床新用途论文
硝苯地平在消化系统疾病的临床新用途【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0031－01随着药物研究和临床使用的不断深入，许多药物新的药理作用被逐步发现并应用于临床，拓宽了临床应用的途径，出现了不少老药新用的情况。
硝苯地平（nf）系钙离子内流拮抗剂，为临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病的常用药物。
随着对其药理学和治疗学研究的发展，它的临床应用范围日益广泛。
以下就nf 在消化系统疾病临床新用途作一介绍。
1 治疗急性胃肠道痉挛性疼痛其机制为硝苯地平可以阻断钙离子的跨膜内流和细胞内钙离子的释放，使平滑肌细胞兴奋-收缩脱耦联及增加平滑肌细胞的环磷腺苷的含量，并可直接阻滞肥大细胞释放组胺，5-羟色胺等炎性递质。
因此可用于缓解胃肠道的痉挛性疼痛，对于腹痛止痛效果明显强于阿托品。
嚼碎舌下含服硝苯地平吸收快，对伴有剧烈呕吐的病人疗效更佳。
有报道使用硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛60例，总有效率93.3%。
2 治疗十二指肠球部溃疡其机制可能与五肽胃泌素竞争性作用于壁细胞膜钙通道，抑制组胺泌酸效应，此外，硝苯吡啶与壁细胞h + -k + -atp酶中的k 也有较强的亲和力，抑制质子泵活性，胃酸分泌减少。
有研究显示十二指肠球部溃疡中，采用硝苯地平10mg/次，每日3次共8周，治疗十二指肠球部溃疡与雷尼替丁相比较，两者对十二指肠溃疡的总有效率与近期愈合率差异均无显著性。
3 急性胰腺炎的治疗有报道nf治疗急性胰腺炎的临床效果。
将对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用nf口服，两组治疗后，就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常进行对比。
结果发现，观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间均明显优于对照组（p<0.01），且未见明显副作用。
表明nf治疗急性胰腺炎，方法简便，疗效可靠。
4 治疗肠易激综合征采用硝苯地平治疗肠易激综合征（ibs），ibs是以大便习惯改变为主要特征的肠胃功能紊乱性疾病。
硝苯地平临床新用途
有病例均未见严重副作用。硝苯地平组出现嗜睡、头晕、口干 等症状均低于其它组。结论：硝苯地平确有较强的解除肾、输 尿管绞痛作用，且见效快、安全、副作用少。高维军等［７】治疗
有效抑制子宫收缩，延长孕周，从用药两组可看出其抑制强度 与剂量相关。在官颈尚未开大之前，越早治疗效果越好。结 论：硝苯地平防止早产效果好，值得临床迸一步观察应用。范
材料与方法
一、材料： ５“玻璃试管，５ ｒｎｌ移液管，１ ｍｌ蓝芯注射器，恒温水浴 锅，净化工作台，电动涡旋混合器（江苏海门其林医用仪器
验情况的研究，旨在探讨用细菌内毒素检查法代替家兔法检 厂）。细菌内毒素工作标准品（批号：２０００—１２），１００ ＥＵ·
测右旋糖酐４０葡萄糖注射液细菌内毒素的可能性。
尸＜０．０１）。徐英明等ｂＪ将体外冲击波碎石术（ＥＳｗＬ）治疗的
七、扩张眼动脉：
万方数据
１１３
王鸿艳等［１０】观察硝苯地平对２４例妊高症患者眼动脉血
科大学学报．２００２，３３（２）：２８８—２９０．
流的影响。结果：舌下含服硝苯地平后，跟动脉（Ｂ／Ａ）值显著 ３．范玲，吴连芳，黄醒华．钙离子拮抗剂治疗早产的随机对
药。近年来它在临床上又有许多新用途。
于ＥＳｗＬ治疗前１天、后１天、后一周采用放免法测定血浆内
一、缓解哮喘：
皮素，同时测定２４小时尿微球蛋白、ＴＨ糖蛋白等变化。结
张青堂等…收治ｔｂＪＬ哮喘７０例，随机分为两组，治疗（Ａ） 果ＩＥＳＷＬ后Ａ组ＥＴ、＆Ｍ均明显高于治疗前（ＪＰ＜０．００１），
组４０例，对照（Ｂ）组３０例。Ａ组口服硝苯地平，Ｂ组口服氨 茶碱，两组综合治疗相同。结果：Ａ组总有效率为９５％，明显 高于Ｂ组的６６％，且平均住院天数Ａ组为８天较Ｂ组的１０ 天为短，两组差异有非常显著意义。其治疗哮喘的作用机理
硝苯地平的临床新用途
硝苯地平的临床新用途摘要介绍硝苯地平（NF）临床应用的最新进展，旨在促进其更广泛地为临床治疗服务。
关键词硝苯地平临床应用进展在消化系统疾病中的应用急性胰腺炎的治疗：江洪飞[1]报道了NF治疗急性胰腺炎的临床效果。
对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用NF口服，两级治疗后，就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常进行对比。
结果发现，观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间等方面均明显优于对照组（P＜0.01），且未见明显不良反应。
表明NF治疗急性胰腺炎广泛简便，疗效可靠。
治疗红霉素胃肠道不良反应：冯亚男等[2]报道治疗红霉素胃肠道不良反应患儿207例，结果硝苯地平组总有效高于山莨菪碱和对照组（P＜0.01）。
硝苯地平为钙离子通道阻滞剂，能阻滞全身各器官平滑肌细胞的钙离子通道，胞细胞外的钙离子穿过细胞膜和肌浆网进入细胞头。
当细胞内钙离子浓度降低很低时，平滑肌兴奋-收缩脱耦联，平滑肌舒张。
因此其能阻断红霉素致胃肠道平滑肌痉挛的根本环节，从而消除红霉素的胃肠道不良反应。
治疗急性胃肠道痉挛性疼痛：单建军等[3]报道硝苯地平治疗急性胃肠道痉挛性疼痛60例，治疗组、对照组比较差异有显著性（P＜0.01）。
其机制为硝苯地平可以阻断钙离子的跨膜内流和细胞内钙离子的释放，使平滑肌细胞兴奋-收缩脱耦联及增加平滑肌细胞的环磷腺苷的含量，并可直接阻滞肥大细胞释放组胺，5-羟色胺等炎症递质。
因此可用于缓解胃肠道的痉挛性疼痛，其止痛效果明显强于阿托品。
嚼碎舌下含服硝苯地平吸收快，对伴有剧烈呕吐的患者疗效更佳。
治疗十二指肠球部溃疡：李明[4]在研究十二指肠球部溃疡中，采用硝苯地平与雷尼替丁相比较，两者对十二指肠溃疡的总有效率与近期愈合率差异均无显著性。
其机制可能与五肽胃泌素竞争性作用于壁细胞膜钙通道，胞组胺泌酸效应。
此外，硝苯吡啶与壁细胞H+-K+-ATP酶中的K+也有较强的亲和力，抑制质子泵活性，胃酸分泌减少。
在泌尿系统疾病中的应用急性肾炎（AG）：王氏等报道，对29例AG患儿给予NF片0.5mg/（kg·日），疗效优于传统治疗组。
心痛定的临床新用
心痛定的临床新用作者：陈文贵来源：《家庭医学》2012年第01期心痛定学名硝苯地平、硝苯吡啶，是一种钙离子拮抗剂，临床上广泛用于防治冠心病、高血压等疾病。
其作用原理是选择性阻滞钙离子进入细胞，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，对心肌有保护作用；舒张血管平滑肌，使全身小血管扩张，有良好的降压作用。
随着临床应用与研究的深入，人们发现心痛定还能抑制肥大细胞释放介质，对多种疾病引起的疼痛有舒缓作用。
痛经多由子宫肌肉痉挛所致，心痛定可以舒缓子宫平滑肌，解除月经前的子宫肌肉痉挛，缓解痛经。
方法是月经前3~5天开始，每天舌下含化心痛定10~20毫克，连服7天。
哮喘哮喘患者发作时，取心痛定10~20毫克舌下含化，可在短时间内减轻症状。
偏头痛偏头痛患者发作时，取心痛定10~20毫克，嚼碎后舌下含化。
能起到良好的止痛效果，并减少偏头痛发作频率。
胆绞痛胆囊炎、胆结石患者因进食肥甘食品或过度劳累诱发胆绞痛时，取心痛定10~20毫克，嚼碎后舌下含化，可舒缓疼痛。
输尿管绞痛尿路结石引起输尿管绞痛时，可嚼碎后舌下含化心痛定10毫克，以缓解疼痛，减轻尿频、尿痛、排尿困难和尿失禁的症状。
肺结核咯血肺结核患者出现咯血症状时，可选用心痛定治疗。
方法是首次舌下含化心痛定20毫克，以后每次舌下含化或口服10毫克，每日3次，连用3天。
顽固性呃逆（俗称打嗝）呃逆发作时，取心痛定10毫克舌下含化，如30分钟呃逆未止，可再舌下含化10毫克，以此类推。
但应注意，每天重复用药不可超过100毫克。
非细菌性腹泻肠道运动与内分泌功能紊乱的患者，伴有焦虑、腹痛、腹泻等症状时，可取心痛定10毫克，于每餐前20分钟舌下含化，连服4周。
前列腺增生前列腺增生患者尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状，与泌尿道平滑肌舒缩功能紊乱有关。
心痛定能选择性阻滞钙内流，降低细胞内钙离子浓度，使泌尿道平滑肌松弛，改善相关症状。
方法是口服心痛定每次10毫克，每日3次。
肠易激综合征心痛定通过阻滞钙离子内流，解除肠道平滑肌痉挛，降低肠道内压力，促使回肠和结肠对水分的吸收，消除肠易激综合征的腹泻症状，尤其对痉挛性结肠和情绪性腹泻效果明显。
硝苯地平的临床用途
硝苯地平的临床用途
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
钙通道阻滞剂可以通过抑制心肌细胞内钙离子进入去极化细胞内，从而降低心肌细胞内钙浓度，减少心肌细胞的兴奋性和收缩力，从而达到降低心率和血压的作用。
硝苯地平是治疗一系列心血管疾病的主要药物之一。
以下是硝苯地平的临床用途：
1. 高血压
硝苯地平作为高血压治疗的药物，可以帮助降低血压。
硝苯地平与其他降压药物合用，可更有效地降低血压。
2. 心绞痛
硝苯地平在缓解心绞痛方面也非常有效。
由于其能够降低心脏负荷，从而减轻心脏的需要氧量，因此可以预防心绞痛的发生。
3. 心肌梗死
硝苯地平可在短时间内扩张心脏血管，增加心肌周围的血液供应，并减少心肌负荷，降低因心肌梗死引起的死亡率。
4. 心房颤动
硝苯地平也可在预防和治疗心房颤动方面发挥作用。
由于心房颤动会导致心率失常和血压下降，因此硝苯地平可以通过扩张血管来调节心率，从而帮助控制心房颤动。
5. 心力衰竭
硝苯地平可用于治疗心力衰竭的一些症状，如胸闷、气促和疲劳感。
由于硝苯地平具有扩张血管和降低心率的作用，可以减轻心肌负荷和心肺负荷，从而改善心力衰竭患者的症状。
总之，硝苯地平在心血管疾病的治疗中是一种常用的药物，其主要的作用是通过扩张血管和降低心率来降低血压、缓解心绞痛、控制心房颤动等症状。
然而，患者应该在医生的监督下使用硝苯地平，并遵守正确的用药方式和剂量，以避免不良反应。
硝苯地平在生殖、泌尿系统中的新应用
硝苯地平在生殖、泌尿系统中的新应用“老药新用”是指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药监部门批准的说明书之内。
一般是在临床上应用了一段时间的药品，在临床治疗实践中发现了新的作用、用途或用法，通过临床再实践，进行学术讨论，专业研究，文献报道，临床应用的经验积累和验证，从而得到大量的药品安全性和有效性的数据，制药企业向国家药监部门申报，经药监部门审批，增加为药品新的适应证。
硝苯地平（nifedipine）（NF）为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，临床主要用于解除和预防冠状动脉痉挛，还常用于轻、中度高血压的治疗。
近年来随着对硝苯地平药理作用的不断深入研究，发现硝苯地平不仅在其心血管系统方面，还在消化系统、呼吸系统、生殖系统及泌尿系统方面的疗效也颇为满意。
本文将着重阐述硝苯地平在人体生殖系统和泌尿系统中的新应用。
1 硝苯地平的药理作用硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制 Ca2+进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，因为血管平滑肌的肌浆网的发育较差，血管收缩时所需的钙离子主要来自细胞外，所以血管平滑肌对钙拮抗剂的作用很敏感。
硝苯地平口服显效时间为20min,Tmax0.5～1h,半衰期4～11h,消除率32L/h，药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物，约80%经肾排泄，20%随粪便排除[1]。
2 硝苯地平在生殖系统中的新应用2.1硝苯地平对女性原发性痛经的治疗人体女性生殖道、输卵管、子宫、阴道内分布有平滑肌，当受刺激时会出现痉挛，临床表现为下腹痛等。
金萍等[2]对硝苯地平治疗原发性痛经进行了疗效评价。
结果发现，硝苯地平治疗原发性痛经，服用方便、显效快、复发率低、副作用小，值得临床推广。
2.2硝苯地平对早产的防治巩学业等，观察了NF在防治早产的临床疗效。
结果发现，NF治疗早产显效时间46.38min，保胎成功率71.43%，而且未见对孕妇及胎儿有不良影响。
硝苯地平的新用途
硝苯地平的新用途王春艳1 王春英1 王茁2 吴少华2(1绥化市中医医院黑龙江绥化 152000）（2绥化市木材综合加工厂职工医院黑龙江绥化 152000)【中图分类号】R972【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)12-0181-02硝苯地平又叫硝苯吡啶商品名为心痛定，其化学名为2，6- 二甲基-4（2-硝基苯基）-1，4-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯。
为目前较强的钙离子拮抗剂之一。
硝苯地平广泛用于冠心病，心绞痛，心肌梗塞的治疗。
以后用于高血压病，近年来用于心力衰竭，原发性肺动脉高压，支气管哮喘尿道梗阻等疾病。
1 药理作用[1-4]1.1选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻断心肌细胞兴奋- 收缩偶联，减弱心肌收缩力减少心肌能量及氧的消耗，通过防止钙超负荷直接保护心肌细胞。
1.2抑制血管，支气管和子宫平滑肌的兴奋-收缩偶联，扩张全身血管（包括肺、肝、肾、脑、股及肠系膜动脉）和冠脉。
其扩张血管平滑肌的机制较复杂。
1）阻止钙内流；2）阻碍细胞器内钙的释放；3）阻断血管膜上α-肾上腺能受体；4）一直磷酸二酯酶的活性；5）与钙调素相作用；6）激活Na+，K+ ，ATP酶；7）激活钙泵；1.3抑制血小板聚集硝苯地平在浓度50ug/ml时能抑制ADP和胶原诱导的人血小板聚集。
2 药带动力学[5]硝苯地平口服或舌下含化后，90%以上迅速地被吸收，在2- 3分钟内挤出现在血浆，口服后一小时血浆药物浓度达到高峰，血浆半衰期位4-5消失，90%以上与血浆蛋白相结合代谢为无作用物，75%由尿排出，15%由粪便排出，血浆有效浓度为1-10ug/ mi，口服10-20mg后6消失其血浆浓度仍超过有效浓度，其最高血浆水平并不与临床疗效及时作用直接相关，故临床应用不需进行血药浓度的监测。
3 临床新用途3.1原发性肺动脉高压肺动脉高压可能与肺动脉血管平滑肌收缩作用有关，实验证明硝苯地平能抑制肺动脉血管痉挛的作用。
硝苯地平止痛新用
硝苯地平止痛新用作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2016年第12期副主任药师陈文贵（广西科技大学一附院广西柳州545002）硝苯地平又名心痛定，是一种钙离子拮抗剂。
它能解除冠状动脉痉挛，扩张周围小动脉，常用于冠心病和各种类型高血压的治疗。
临床最新发现，硝苯地平对胆道、尿道、支气管、女性子宫等处的平滑肌有良好的解痉松弛作用，因而在急腹症和一些疾病止痛中显示出较好的疗效。
痛经痛经发作时，一次性舌下含化硝苯地平10~20 毫克，多数在30 分钟左右即可缓解。
故有人提出，患有痛经的女性可以在月经来潮前40 分钟含化10~20 毫克硝苯地平，达到预防痛经发作的目的。
其原理是本品能抑制和减弱平滑肌的收缩而防治痛经。
早产研究发现，硝苯地平能抑制钙离子自细胞外向细胞内流入，进而抑制子宫平滑肌的收缩，故可用于预防早产，用法是取硝苯地平10毫克，每6小时一次，舌下含化。
冻疮冬季感觉冻疮将发时，每次口服硝苯地平10~20 毫克，每日3 次，连服14 天。
胆绞痛胆结石或胆道蛔虫激惹的胆道平滑肌痉挛性绞痛十分剧烈，一般用于解痉的阿托品、莨菪（654-2）多无效。
临床最新发现，舌下嚼碎含服硝苯地平10~20 毫克，一般5~10 分钟即可缓解胆绞痛。
个别患者服药后会出现面部潮红、心率增快，但无大的异常。
偏头痛国外有人对22 例典型偏头痛患者给予硝苯地平治疗，每天口服30 毫克。
结果偏头痛的发作频率明显减少。
贲门失弛缓症这是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病，患者吞咽食物或水时食管下段痉挛，导致食物或水不易通过。
餐前舌下含化硝苯地平能降低食管下段括约肌张力，解除痉挛，使食物通过。
肠易激综合征这是一组表现为腹痛、腹泻和便秘交替出现的肠道运动与分泌功能紊乱的症候群，与肠道平滑肌功能紊乱有关。
舌下含化硝苯地平10 毫克，每日3 次，有较好的解痉止痛作用。
急性胃肠道痉挛性腹痛硝苯地平10 毫克，舌下含服有奇效。
其原理是硝苯地平对胃肠道平滑肌痉挛具有松弛作用，还能降低肠道内压，使腹痛缓解。
硝苯地平临床新用
硝苯地平临床新用
郭春平
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2008(24)12
【摘要】治疗上消化道出血有人用硝苯地平治疗上消化道出血患者,多可在24～72小时内止血,与用常规止血药、H2受体拮抗剂等疗效相似。
笔者认为,硝苯地平抑制壁细胞Ca^2＋内流,从而抑制H^＋-K^＋-ATP酶及壁细胞质子泵,并抑制胃壁肥大细胞释放组胺，使胃酸分泌减少。
此外还有扩张血管，改善胃黏膜血供，促进黏膜修复的作用。
方法：硝苯地平20mg／次，舌下含服，3次／d。
【总页数】2页(P22-23)
【作者】郭春平
【作者单位】101200 北京市平谷区滨河社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R544.105
【相关文献】
1.硝苯地平的临床新用途 [J], 田伟刚
2.硝苯地平的临床新用途 [J], 陈琼
3.硝苯地平及其临床新用途 [J], 方雯
4.硝苯地平的临床新用途 [J], 赵云;岳文
5.硝苯地平及其临床新用途 [J], 刘忠; 陈冠容
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硝苯地平新用途
安维信（硝苯地平缓释片Ⅱ用途）——能保护胃的降压药安维信（硝苯地平缓释片），能舒张冠状动脉，特别是已痉挛收缩的狭窄冠状动脉，故能增加缺血区血流量，可治心绞痛。
也能舒张外周小动脉，降低血压，可治高血压。
硝苯地平还降低肺血管阻力及肺动脉压，可治肺动脉高压。
（1）心绞痛 1、治疗变异型心绞痛 2、稳定型心绞痛（2）高血压（3）中和胃酸，保护胃黏膜：安维信中的主要辅料成分为海藻酸钠，是盖胃平的主要有效成分，因此它有中和胃酸，保护胃的作用。
（4）弥漫性食管痉挛：食管失弛缓症患者，于进餐前舌下含服安维信1片,用药后15--20分钟食管下端括约肌压力显著下降，药物作用可持续1小时。
贲门失弛缓症患者，口服安维信半片。
15分钟后食管下端括约肌压力（LES）明显下降，且收缩频率也下降，食糜排空、吞咽困难也获改善。
（5）咽感觉异常：口服安维信半片,每日3次，连用10天。
（6）顽固性呃逆：安维信半片，咬碎后舌下含服或吞服。
30分钟内呃逆不止者，加服半片，呃逆反复发作，重复应用，24小时最大用量不超过100mg。
顽固性呃逆患者，经多种方法治疗无效，安维信半片，每日3次，连服3天，呃逆症状消除，继用2周后未再复发。
（7）放射性食管炎：给硝苯地平后20分钟时患者吞咽疼痛减轻程度最为显著。
必要时可每隔4--6小时给安维信半片舌下含服。
（个人分析作用机理还是硝苯地平解除平滑肌痉挛而发挥作用）（8）十二指肠球部溃疡:安维信半片，每日3次，共8周。
（9）肠易激综合征：安维信半片，每日3次，餐前舌下含服，共用4周。
其作用机制是调节肠平滑肌的功能紊乱。
（10）急性腹痛：胆道蛔虫急性腹痛患者，舌下含安维信1片，5分钟后疼痛减轻。
晚期肝癌急性腹痛患者，含安维信半片，2小时后疼痛明显好转。
肠易激综合征进餐后腹痛发作患者，服药半片，每日3次，连服14天腹痛消失。
胃肠痉挛性腹痛患者，舌下含服安维信半片，含药2分钟后腹痛完全消失。
急性胃肠道痉挛性疼痛患者，即刻舌下含服安维信半片，溃疡性结肠炎顽固性腹痛患者，口服安维信半片，每日3次，夜间痛患者睡前加服1片。
硝苯地平临床应用新用途
医学信息2013年4月第26卷第4期(上半月)Medical Information.Apr.2013.Vol.26.No.4临床医学收稿日期：2013-3-10结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症，常继发于肺、淋巴、肠、骨、肾等体内其他部位的结核感染。
结核性脑膜炎好发于幼儿，其次为青年人及老年人，女性多于男性。
中年发病者较少。
一般在环境卫生条件不良和营养缺乏的地区多发，冬春季是本病的好发季节。
今年来，由于结核杆菌基因突变、抗结核药物研制滞后及免疫缺陷病在全球发病率增加，国内外结核感染率逐渐回升，结核性脑膜炎的发病率呈上升趋势。
1资料与方法1.1一般资料选自我院16例住院患者，男6例，女10例；小儿2例，成人14例，年龄最小9岁，最大80岁；发病季节为春、冬季各6例，夏、秋季各2例；发病诱因为受凉7例，劳累5例，受精神刺激1例，用药不规则3例。
1.2方法1.2.1抗结核药物的应用①异烟肼：杀菌药，成人用量10~15mg/（kg ·d ），常规600mg/d ，小儿15~30mg/（kg ·d ），静脉滴注，急性期0.2mg/次鞘内注射。
2个月后减量口服。
②乙胺丁醇：抑菌药，成人750mg/d ，小儿禁忌；③利福霉素:杀菌药,0.75~1.0mg/d,分2次静滴;2月后改利福平口服，成人450~600mg/g ，小儿10~20mg/（kg ·d ），空腹顿服。
④对氨基水杨酸钠,10~12g/d,胃肠道反应较重,酌情慢速避光滴注。
⑤阿米卡星:0.4~0.6mg/d 静滴2~3个月强化。
1.2.2肾上腺皮质激素的应用地塞米松5～10mg/d 静滴(小儿减量)，一般应用6~8w ，病情好转后逐渐减量以至停药，若病情严重者，可鞘内注射5mg/次。
也可以用卷曲霉素或链霉素代替阿米卡星,但是链霉素近年来耐药率太高。
1.2.3降颅内压的药物使用常用有甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白或血浆等。
硝苯地平的临床新用途
硝苯地平的临床新用途作者：暂无来源：《家庭医学（上半月）》 2021年第2期副主任医师陈文贵（广西科技大学一附院广西柳州 545002）硝苯地平商品名心痛定，是一种钙通道阻滞剂，用于治疗冠心病心绞痛及各种类型高血压。
在临床应用中，医生发现硝苯地平还有止痛等新用途。
现简介如下，供读者参考。
治疗痛经年轻女性痛经发作时，舌下含化10~20毫克的硝苯地平（只需含化一次），一般30分钟后痛经即可缓解。
也可在月经来潮前40分钟含化本品10~20毫克，预防痛经发作。
其原理是该药能抑制和减轻平滑肌收缩，减轻痛经。
预防早产本品能抑制钙离子内流，对子宫平滑肌产生抑制作用，故可用于预防早产。
方法是对有流产先兆的孕妇给予硝苯地平10毫克，间隔6小时给药，舌下含化。
治疗偏头痛国外有人观察22例有典型症状的偏头痛患者，每天口服30毫克硝苯地平，发作频率明显减少。
治疗急性胃肠痉挛性腹痛临床观察发现，急性胃肠痉挛性腹痛患者舌下含化10毫克硝苯地平，对缓解腹痛有较好效果。
原理是该药能使痉挛的胃肠平滑肌松弛，同时降低结肠内压，使腹痛缓解。
治疗蛔虫病所致的急性胆绞痛临床观察发现，蛔虫病所致的急性胆绞痛，患者口服硝苯地平10毫克，或嚼碎舌下含化10~20毫克，多数在4~7分钟疼痛得到缓解。
治疗老年溃疡性腹痛临床观察发现，老年溃疡性腹痛患者口服硝苯地平10毫克，腹痛缓解时间平均为6分钟。
其机理是该药能抑制钙离子内流，降低迷走神经兴奋性，减少胃酸分泌，使腹痛缓解。
硝苯地平的不良反应有皮肤潮红、直立性低血压和轻度水肿。
因此，低血压者、孕期和哺乳期妇女禁用。
服药后收到效果即停药。
长期用药者应遵医嘱。
硝苯地平临床其他用途
硝苯地平临床其他用途硝苯地平广泛用于冠心病、心绞痛和高血压的治疗。
还可用于治疗肛裂、尿道梗阻、抑制子宫收缩，延迟分娩、治疗痛经、预防体外冲击波碎石(ESWL)对肾功能的损伤。
【药理作用】抑制人体平滑肌细胞的钙内流，阻断细胞兴奋一收缩耦联，使机体平滑肌松弛舒张。
【用法与剂量】常用剂量一般为10mg,每日2~3 次，可舌下含服或口服。
口服由于血浆药物浓度的个体差异，舌下含化较口服作用更快。
因此，临床上常根据病人的不同情况使用或增加剂量。
但1天最大量不应超过120-160mg。
【临床新用途】治疗肛裂肛裂的发生与内括约肌紧张，导致肛门静息压力升高有关;硝苯地平等钙离子拮抗剂能抑制细胞外的钙离子进入内括约肌的肌浆，减少肌纤维的机械性收缩，内括约肌松弛，降低肛门静息压力，增加肛管皮肤的血流灌注，从而缓解疼痛和促使肛裂愈合。
口服硝苯地平20mg,每日2次。
结果:用药后患者偶有不良反应：1.轻微头痛，2.脸部潮红。
治疗各类尿道梗阻因结石引起输尿管绞痛患者，给予硝苯地平舌下含服10mg，以后改为口服，每4-6小时10mg 或根据患者疼痛情况，临时舌下含服。
抑制子宫收缩实验表明硝苯地平能有效地抑制非妊娠及妊娠子宫肌自发性或用催产素引起的收缩。
孕龄不足33周的早产妇使用硝苯地平后，使分娩延期至少3天以上，从而促使胎儿肺部的成熟。
硝苯地平能有效抑制子宫收缩，延长孕周，其抑制强度与剂量相关，且在宫颈尚未开大之前，越早治疗，效果越好，尚未发现其对母体及胎儿有明显的不良反应。
另外，硝苯地平能抑制痛经。
原发性痛经患者，采用硝苯地平于每次月经前3~5天或月经来潮出现前躯症状时开始服药，每日3次，每次10mg,连服7~10天，3个月为1疗程。
服药后1个月，疼痛均有不同程度减轻。
1个疗程后症状全部消失，月经恢复正常，症状消失。
拮抗体外冲击波碎石(ESWL) 对肾功能的损伤受高能冲击波冲击后组织器官会出现不同程度的急性损伤。
应用钙离子拮抗剂保护和减少高能冲击波对肾功能的损害。
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硝苯地平的临床新用途
关键词硝苯地平/心痛定临床新用途
硝苯地平(NF，心痛定)是钙通道阻滞剂，主要用于心血管系统疾病的治疗。
近年来随着临床应用的增多和实验研究的进一步深入，发现本品尚有其他新用途，现简介如下：
1 治疗小儿神经性尿频
张希润等用硝苯地平治疗小儿神经性尿频40例，年龄1~6岁，剂量每天0.5~1.0mg/kg，分3次口服，3天为1个疗程，结果1个疗程治愈28例(70%)，2个疗程全部治愈。
2 治疗晚期先兆性流产
赵成清等用硝苯地平治疗晚期先兆性流产，用药第一天仅在睡前口服10mg。
如无不良反应，于第二天开始改为口服10mg，每日2次，至宫缩消失1周后停药。
结果治愈率为90%，且均足月正常分娩。
对照组为68%。
3 治疗活动性十二指肠球部溃疡
倪家璋等报道用硝苯地平每日30mg，每日3次治疗15例，4周后球部溃疡治愈率与甲氰咪胍的治愈率相近，总有效率为93.3%。
4 治疗心律失常
杨华报道1例用硝苯地平20mg，每日3次降血压，血压降至正常，左束支阻滞消失。
改用复方降压片1片每日3次，血压仍正常，3天左束支阻滞再现，再用硝苯地平2天后消失。
随访半年未再复发。
5 用于胃镜检查
陈文明报道对60例有上消化道症状并愿接受纤维胃镜检查患者术前舌下含服硝苯地平10mg，15分钟后插入胃镜观察2分钟内胃蠕动次数。
与53例术前肌注阿托品进行比较，前者为3.0±1.5次，后者为2.9±2.0次，两者差别无显著意义，前者与63例术前不用药者(9.9±2.8次)比较，差别有非常显著意义(P<0.01)。
6 治疗婴幼儿秋季腹泻
曹锦强等用硝苯地平治疗婴幼儿秋季腹泻51例，常规治疗外加服硝苯地平每天1~1.5mg/kg，每日3次。
结果治愈39例，治愈率为76%。
与单纯补液治疗的对照组有明显差异(P<0.05)。
7 治疗痛经
李明娟等报道用硝苯地平治疗痛经有良好的效果。
硝苯地平10mg舌下含服1次。
结果：36例中29例用药5~10分钟，疼痛消失，5例30分钟减轻，2例无效。
34例均1次给药至月经完后未痛过，并可于下次月经来时作预防。
8 治疗咽感觉异常
蔡志敏报道，口服硝苯地平治疗本病，硝苯地平10mg每日3次，连服10天，结果有效率为82%。
而对照组(服维生素B6)有效率为30%。
2组比较，有非常显著差异(P<0.01)。
9 治疗肝硬化门脉高压症
李定国等报道用硝苯地平治疗肝硬化门脉高压症11例。
硝苯地平20mg嚼碎后舌下含化，分别在1~30分钟内测定门静脉服药前后压力。
结果：舌下含该药能迅速降低患者的门静脉压力，其特点是服药5分钟压力开始下降，10分钟后降低13.7%，25分钟降至最低水平，即为用药前的32.7%。
10 治疗急性腹泻
王国华等报道用硝苯地平治疗急性腹泻52例，口服硝苯地平10mg，每日3次，对照组用复方苯乙哌啶。
结果：显效11例，好转37例，与对照组比较有显著差异(P<0.05)。