临床执业医师助理考点：精神分裂症

临床执业医师助理考点：精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症以思维、情感、行为不协调，精神活动与现实脱离为特征，无意识智能障碍。

(一)主要临床表现及分型

1.临床表现

(1)精神症状①联想障碍：最具特征性。包括联想过程缺乏连贯性和逻辑性，有思维松弛、词的杂拌、思维涌现、语词新作等。②情感淡漠、情感不协调，如情感倒错等。③意志活动减退或缺乏。④其他常见症状：幻觉、妄想和紧张症候群。

(2)自知力一般均受损害。

2.临床分型

(1)单纯型①较少见，多在青少年时期发病。②起病缓慢，持续进行，病情自动缓解者少。③早期出现类似神经衰弱症状，故早期不易发现。④治疗效果较差。

(2)青春型①较常见，起病较急，发病发展较快。②主要症状是思维内容离奇，情感喜怒无常。③及时治疗，效果较好。

(3)紧张型①少见。②起病较快，多在青、壮年发病。③以木僵状态多见。④可自动缓解，治疗效果较好。

(4)偏执型(妄想型) ①发病人数多，多在青壮年或中年发病。②