4-15-5-3B 手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、环境消毒1.每日紫外线照射消毒2次,每次时间不得少于30分钟。
2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染,地面湿式清扫,如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理,手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用,并有明显标记,分开清洗,悬挂晾干备用。
3.手术结束后,对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫,随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟,如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。
二、用品消毒1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭,每周3次用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。
3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用,无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。
4.接送病人推车应根据区域使用,不得交叉使用,推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭,如有污染随时消毒处理。
5.医疗废物与生活垃圾分开放置,医疗废物无害化处理。
三、其他控制1.布局合理,分区明确,标志清楚。
2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发,衣服要遮盖全身皮肤,戴无菌口罩,严格执行无菌技术操作规程,进入室内要减少活动,避免大声说话、交谈、打喷嚏等。
3.手术前后认真正确洗手,刷手刷一人一用一灭菌。
4.手术间控制人员流动,不允许由污染间直接进入无菌手术间,手术时不应开启通向走廊的门户,限制手术台上翻动病人,确需翻动时动作要轻柔,以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。
5.无菌手术与感染手术分室进行。
若不得不同室进行,应先行无菌手术,再行感染手术,接台手术人员在两台手术之间要严格实行刷手、消毒及更换无菌衣服及手套。
6.手术结束后各类物品遵循消毒——清洗——灭菌程序进行处理。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、基本要求:严格区分限制区、半限制区、非限制区,手术人员按要求着装及活动。
(一)划分急诊手术区及择期手术区,感染手术定室进行。
人员不得串室,各种用物按规定处理,因诊断不明在无菌手术间施感染手术后,必须进行彻底清扫与消毒。
(二)手术间污物分类放置,使用后的一次性医疗用品均按感染性废物处置,器械包裹后送消毒供应室按规范处置。
(三)无菌物品应放在无菌物品存放室,分类定位放置。
室内通风、干燥、清洁,做到无尘、无杂物。
每日检查,确保无过期现象。
(四)各种无菌包均用化学胶带封包,内放化学指示卡,注意监测灭菌效果。
(五)手术间只允许放置必备设施,并须定期擦拭和消毒。
污染手术后立即消毒。
普通手术室每日空气消毒。
(六)严格控制进出手术室的人员。
(七)专人负责消毒灭菌的效果监测、感染监控、资料储存和信息上报工作。
二、麻醉用具处置规范(一)一次性用具如:牙垫、气管插管、各种穿剌包、穿剌针、换能器等用后按医疗废物处置。
(二)硅橡胶螺纹管、呼吸气囊等可重复使用的物品交由消毒供应中心统一清洗消毒。
(三)可视喉镜用后按消毒内镜处理。
三、特殊感染手术处置要求(一)气性坏疽等感染为特殊感染性手术。
(二)安排在感染性手术间进行,手术间挂“隔离”标志,禁止参观。
(三)手术人员进入必须穿隔离衣,戴手套。
进入手术间后,不得随意出入。
(四)巡回护士应安排2人,其中1人负责手术间外物品供应。
(五)手术间物品尽可能准备齐全,不用的物品术前移出手术间。
(六)尽量使用一次性物品和敷料,用后焚烧处理。
(七)使用后的器械,地面、墙壁及物体表面按照医院制定的《特殊感染病原体污染的器械、物表、织物、环境消毒流程》执行。
(八)空气监测合格后手术间方可再次使用。
四、环境清洁要求(一)手术室采取湿式清扫。
保持整洁、干燥、无尘。
(二)各种物品按规范摆放,保持手术间整洁。
每次手术前后擦拭室内物体表面,清洁地面。
(三)每日用含氯消毒液清洁限制区走廊2次。
医院手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、医护人员消毒隔离制度1、工作人员进入手术室应洗手更换衣裤、口罩、帽子,不戴手饰,不染指甲。
2、手术者双手按常规清洁消毒。
3、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作。
4、参观者按手术室工作人员要求着装。
5、严禁呼吸道感染,疖肿,手部破溃的医务人员参与手术和进入手术室。
6、洁污交替地采用分隔换鞋。
7、洗手刷一用一灭菌。
二、室内消毒隔离1、手术室分污染区、清洁区、无菌区。
2、无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。
每台手术结束后即时整理,清洁手术床和物品,未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
3、手术室地面每天湿式清扫2次,血渍污染用含有效氯2000mg/L消毒处理,桌椅、幻影灯等每天擦抹一次,每周大扫除一次。
4、拖鞋每天清洗消毒一次,卫生间清洁无味。
5、手术间每日臭氧消毒三次,每次1小时,每季度做空气监测。
6、接送病人车每天消毒擦抹,隔离病人使用后即时消毒。
7、手术污物放于指定处,不随便乱丢。
三、麻醉用器消毒1、麻醉机及相关设备表面保洁,所有设备每使用后必须进行常规清洗,消毒或灭菌。
2、储气袋、螺旋管、鼻导管、面罩、连接物等,每次使用后用含有效氯500-2000mg/L消毒浸泡消毒、作用60分钟,冲洗后烘干,存入清洁器械柜内备用。
喉镜用75%酒精消毒,使用时采用一次性隔离套。
3、凡呼吸道感染者使用麻醉机应加细菌过滤器,使用后立即进行高水平消毒。
4、麻醉机使用药液一位病人使用未用完应废弃不再使用。
5、吸痰管一人一用一灭菌,接头预处理后高压消毒。
雾化器一人一用一消毒或使用一次性使用的吸痰管。
6、麻醉机、手推车、加温器、换气机监护仪等物表每天擦抹消毒。
若被污染及时消毒处理。
7、二氧化碳吸入剂苏打石灰,不再有化学溶性时应及时更换,废弃的放置指定地方,容器在使用前用清洁剂浸泡后用水冲洗、晾干、放回麻醉机。
四、医疗器械手术器具及物品一用一灭菌管理1、所有手术器械、用品、材料等均要首选高压灭菌,避免使用化学消毒剂浸泡处理。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
是指针对手术室进行的一系列消毒和隔离措施,以确保手术室内环境的清洁、安全和无菌。
手术室消毒隔离制度的主要内容包括:
1. 定期消毒:手术室应按照一定的时间和程序进行定期消毒,以清除室内的细菌、病毒和其他有害微生物。
2. 隔离规范:手术室应设有相应的隔离区域,将手术室内的不同环境划分为洁净区、半洁净区和非洁净区,以减少污染和交叉感染的风险。
3. 无菌操作:手术室内的手术器械和药品应进行严格的无菌处理,以保证手术操作的安全和有效性。
4. 废物管理:手术室内产生的废物应按照规定的程序分类、包装和处理,以避免对环境和人员的污染和伤害。
5. 病人隔离:手术室应设有相应的隔离设施,对有传染性疾病的病人进行隔离,以防止疾病传播。
综上所述,手术室消毒隔离制度是为了确保手术室内环境的清洁、安全和无菌,其内容包括定期消毒、隔离规范、无菌操作、废物管理和病人隔离等方面的措施。
这些制度的落实能够提高手术的成功率和安全性,减少感染和并发症的发生。
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医院手术室消毒隔离制度
医院手术室消毒隔离制度
1、手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则,保持室内的肃静和
整洁。
2、严格划分非限制区,半限制区和限制区,并按要求换手术专用衣
物等。
3、凡进入手术室工作人员必须更换手术室专用衣物,外出时不得将
手术室衣物带出。
参观者均须按上述规定执行,并限制参观人数。
4、感染手术与非感染手术者,应分别安排在相应的手术室,遇有特殊病菌需经严格终末处理后,方可再次使用。
对所污染物品须进行无害化处理及焚烧。
5、手术间空气每日用电子灭菌器照射消毒2次,作用时间60分钟。
每月做空气培养一次,细菌计数W500cfm/m3,物表、地面每日用含氯消毒剂喷洒、擦抹2次,物表每月采样做细菌培养1次,细菌计数W8cfm/m3。
6、手术人员的手每月抽样检测一次,不得有任何致病菌生长。
手术
室的各类消毒液定专人更换,定期采样检测,细菌计数各类均不得超标。
7、各种无菌手术包及灭菌容器中的物品必须应有明显标记(名称、消毒日期),超过一周应重新灭菌;无菌包一经打开,需重新灭菌,不可再使
用。
8、对于手术室内的污染物,必须消毒后用不透气塑料袋封闭送至焚化炉焚烧,污水需经无害化处理后放可排入下水道。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
1、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区),严格遵守三通道流程,各区间有明显标志,相对隔离,天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室,隔离手术间应靠近手术室入口处。
每一手术间限制一张手术台。
连台手术先做无菌手术再做污染手术,第一台手术结束后,整理手术间并用消毒液擦拭物体表面及地面,净化空气后再接受新的手术病人。
2、使用洗手液,洗手刷、小方巾应一用一灭菌。
严格按照洗手消毒方法与步骤进行洗手,每月对手术医生、洗手护士手指细菌培养一次,有据可查。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂,备用刀片、剪刀等器械可采用小包装压力蒸汽灭菌。
4、手术医生和器械护士穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
5、巡回护士术前应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间门不要随便打开。
6、接台手术人员在两台手术之间应进行洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套。
7、病人准备室、麻醉复苏室紫外线要求:功率?1.5W/m3,灯距地面2.5m,配有紫外线反光罩,辐射强度,70uw/cm2,有使用时间记录,每半年测紫外线强度一次。
8、凡需手术病人,术前一律抽血查肝功能、乙肝两对半、艾滋病毒抗体、梅毒抗体。
阳性者按传染病隔离技术要求实施。
9、接送病人的平车定期消毒,车上物品保持清洁,车轮每次消毒。
接送隔离病人,平车应专车专用,用后严格消毒。
10、吸引瓶、污物桶每次用后洗刷干净,并用1:100施康号浸泡消毒后方可使用。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度一、严格划分洁净区与非洁净区,二者之间需设置缓冲区或传递窗,作到洁污分开、人流物流分流的原则。
二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩;外出时必须更衣,并换鞋或穿鞋套。
三、严重呼吸道感染者,一律禁止入手术部,必要时戴双层口罩,方可入内;手术间应分感染手术间、洁净手术间和污染手术间,洁净手术应放在污染手术前做。
四、感染手术必须在指定的感染手术间做,同时必须按感染手术常规处理房间及一切物品。
手术后手术间地面和空气必须严密消毒。
五、感染手术一律谢绝参观,并设两名巡回护士完成手术间的内外供应工作。
六、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品.应符合无菌操作要求。
七、接送病人的手术平车必须对接更换,注意清洁消毒,并保持清洁,平车上的铺单应一人一换。
八、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期灭菌或更换。
碘酒、酒精、碘伏等消毒液应密闭存放,按规定时间及时更换,容器每周灭菌二次;2%的戊二醛消毒液在监测合格的情况下使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;开启的无菌敷料容器等应每日更换。
使用干镜子筒及无菌持物钳必须注明开启时间责任人,延续使用不得超过4小时,有污染或凝污染随时更换。
九、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法,并可根据其效能定期检测。
十、无菌物品的存放应严格按照《消毒技术规范》执行。
十一、手术间清洁用具必须严格分间使用,特别是感染手术间清洁用具不得混用;手术室应有清洁卫生制度,每周一次大清洁。
十二、应用空气消毒机或紫外线灯进行空气消毒时,应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。
每周进行空气消毒机过滤网、紫外线灯管清洁。
十三、每月必须对手术室物表、消毒剂、灭菌剂、医护人员的手和室内空气作一次微生物监测,并保存好检测记录。
十四、手术室工作人员必须按照标准预防措施作好个人防护。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
一、严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规;
二、手术室人员必须严格遵守无菌操作原则,保持室内肃静和整洁。
三、手术室应严格划分无菌区、清洁区和污染区。
入口处的消毒脚垫应每日更换。
拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。
四、进入手术室必须更换拖鞋、衣、裤、帽。
贴身内衣不可外露,外出必须更换外出衣和鞋。
五、手术室工作人员患上呼吸道感染者,面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。
六、感染手术应在感染手术间内进行,术后及时进行清洁消毒。
遇有特殊菌种如:破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时,应尽量缩小污染范围,术后进行严格消毒处理。
七、严格控制参观人数,参观人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间。
进手术室见习、参观,必须经科主任、护士长同意。
八、一切清洁工作均应湿式打扫。
各手术间物体表面及地面每日晨用消毒液擦试。
每周手术间彻底清扫消毒1次,每月做细菌培养1次(包括空气、物体表面和无菌物品、高压锅、手术人员、使用中消毒液)并有记录。
九、所有高压灭菌物品用3M指示胶带固定封口,灭菌后指示条变为黑色,表示该物品已经灭菌。
每个包内应放132指示卡,该
卡经灭菌后均为黑色,证明该包已经灭菌,方可使用。
十、手术室设无菌物品贮藏间,无菌、有菌物品要分室放置,所有灭菌物品必须每日检查1次,按日期先后排序依次使用。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度1 手术室人员患有上呼吸道感染及皮肤化脓感染者,禁止入内。
手术室人员指甲要短,不能戴首饰2 进入手术室人员必须更换专用鞋、衣裤,戴帽子和口罩,帽子将头发全部遮盖,3 严格控制参观人员,外出必须更换外出衣及外出鞋,隔离手术或感染性病人,手术通知单应注明感染情况限制参观人员4、洁污要分开,无菌手术与污染手术要求在规定手术间进行,如条件有限,应先做无菌手术再做污染手术5、手术部应当与有关临床科室共同实施预防手术部位感染的措施,包括手术患者的皮肤准备、血糖控制、合理使用抗菌药物以及预防手术过程中发生低体温等手术部位感染相关6、麻醉机的面罩、螺纹管一人一用一消毒,湿化瓶内为灭菌水,每日更换并清洗消毒,干燥备用7、医务人员在实施手术过程中,必须遵守无菌技术原则,并严格执行手卫生,实施标准预防8、手术部应当加强医务人员的职业卫生安全工作,制定具体措施,保证必要的防护用品,保障医务人员的职业健康。
9、手术器具和用品必须一用一灭菌,无菌持物钳提倡干消使用,使用时记录打开时间,每4小时更换一次。
10、洁污要分开,无菌手术与污染手术要求在规定手术间进行,如条件有限,应先做无菌手术再做污染手术,两台手术间要进行清洁地面消毒。
手术结束后处理污物应有专用的污物集中存放处处理11、手术间手术完毕后,及时进行清洁消毒后才能再次使用。
手术间实施连台手术时,须对手术间工作区域及接触患者及其血体液的设施、仪器设备、物体表面、手术台面、灯、地面等进行清洁处理。
12、手术器械使用后科室要预处理,再集中清洗、集中供应。
对阮毒体、气性坏疽和突发的不明原因感染的手术后器械应先消毒、再清洗、灭菌13、应有每周1次的清洁卫生大扫除,必须湿式清洁手术室2013年。
手术室消毒灭菌隔离制度
手术室消毒灭菌隔离制度
1.手术室应严格划分污染区、清洁区、无菌区。
手术间按有菌、无菌分是室。
因诊断不明
或其他原因在无菌手术间施行有菌手术后,应彻底清扫和消毒。
2.手术室无菌物品贮藏间,无菌、有菌物品要分室放置,各种无菌包内应放化学指示卡,
包外贴3从胶带,注明灭菌曰期并签名,有效期为7曰。
3.已打开的无菌包、不可再用,应重新灭菌。
4.手术间每晚擦拭,每日紫外线照射2次,每周彻底扫除一次。
5.电话机、推车、桌面、刷洗器械水池。
水龙头等每日用消毒剂擦拭。
6.每月进行空气、使用中消毒液、手术人员、无菌物品、物体表面等微生物监测、并与记
录。
手术室消毒隔离制度
术后室内一切物品经 处理后方可出室;术 者脱下的手术衣将污 染面朝上,清洁面朝 下铺于地上,经台上 所用敷料顺污染面折 卷后放置。
特殊感染手术处理要求
用过的手套脱去后浸泡 消毒,进行毁形再送 出。
推车上铺放大单,将病 人送出后,顺便将布 单折卷与污染物一起 消毒处理。
5、手术室洗手护士铺台、刷手、穿隔离 衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操 器械、 器具和物品,尽量使用一次性用物,使 用后应进行双层密闭封装,并标示注明 特殊感染,焚烧处理。
朊毒体污染器械、器具和物品应先浸泡 于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟, 再送供应室机洗灭菌。
气性坏疽污染的应先采用含氯或含溴消毒
剂1000mg/L—2000mg/L浸泡30分钟— 45分钟后,有明显污染物时应采用含氯消 毒剂5000mg/L—10000mg/L浸泡至少60 分钟后再送供应室机洗灭菌。
突发原因不明的传染病病原体污染的处 理应符合国家当时发布的规定要求,使 用清洁剂、消毒剂应更换,处理工作结 束后,应立即消毒清洗器具、更换个人 防护用品。
手术完毕后,该手术间必须使用相应消 毒液进行擦拭各种物体,湿式打扫,彻 底终末消毒。
手术室地面消毒流程
地面无明显污染:每次手术后湿式清扫(无手 术2次/日)
4、特殊感染手术(朊毒体、气性坏疽、 突发不明原因),严格消毒隔离管理, 在感染手术间进行。术后按特殊感染手 术医院感染要求处理。急诊手术按感染 手术处理
对特殊感染手术,应有专门手术间远离 其它手术间或非感染手术之后进行手术 (最好在单系统控制的负压手术间进 行)。严格限制手术间人数,禁止参观, 门口悬挂“感染”牌,手术间人员不得 随意外出以免交叉感染。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度1、非限制、半限制区、限制区分区明确,入口标识清楚。
工作人员通道与患者通道分开,物流做到洁污分开,流向合理。
2、手术间分无菌手术间、一般手术间和隔离手术间。
如手术间有限,应先做到无菌手术,再做污染手术。
3、手术用器具物品和麻醉用具的清洁、消毒、灭菌应根据物品性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法,手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌,油、粉、膏等首选干热灭菌,不耐热物品如各种导管、精密仪器等选低温灭菌法或化学灭菌法。
4、对特异性感染(开放性肺结核、气性坏疽、朊毒体、破伤风)患者的手术,必须在感染手术间进行;经血液传播的血源性传染病患者的手术,只要做好标准预防、空气消毒和终末消毒,可以在普通手术间进行;所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合,并有标识。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
5、进入手术室的医疗物品和药品应在手术室外拆除外包装。
新设备或因手术需外带的仪器、设备,应当对其进行表面清洁处理。
6、一次性无菌物品使用前应检查外包装质量、灭菌日期,以无菌方式打开后用无菌持物钳夹取放入无菌区内,不应将物品倾倒或翻扣在无菌台上。
手术中对无菌物品有疑问时,立即进行更换。
7、手术间所有的物品表面,如无影灯、麻醉剂、输液架、器械车、地面等益用清水擦拭,并在手术开始前至少30分钟完成。
若有课件的污染或疑似污染时,应使用消毒剂消毒。
全天手术结束后,对手术室暴露的地面和物表进行清洁消毒。
每周对手术室所有地面和物表进行彻底清洁消毒。
8、接送病人的平车每次用后用含氯消毒液200mg/L-500mg/L擦拭、清洗、接送隔离病人的平车专车专用,用末严格消毒。
9、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品,应符合无菌操作要求。
10、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少用浸泡消毒的器械,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度1、认真执行消毒隔离制度。
按规定路线进入手术室。
进更衣室前先换拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。
2、严格划分三个区:污染区、清洁区、无菌区。
3、手术间物品摆放整齐,清洁无灰尘,无血迹,私人物品及书报一律不准带入手术间,严禁在手术间内做敷料打包。
4、认真执行消毒规范,按规定规格打包。
下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm;各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡,包外贴3M胶带,进行化学监测(胶带长度按要求)。
敷料包不超过5Kg;金属包不超过7Kg。
5、灭菌包应储存在无菌物品柜内,有效期为1周,过期应重新消毒,布类敷料包皮无残缺破损及缝补,不潮湿。
6、医务人员使用无菌物品和器械时,应检查外包装的完整性及灭菌日期。
无菌包打开后虽未使用,视为污染,必须重新灭菌。
7、手术过程中,工作人员严格无菌操作,静脉输液做到一人一针一管一带。
麻醉物品应当一用一消毒,一次性医疗器械、器具不得重复使用。
8、严格执行器械洗消流程,手术器具及物品应先冲洗、再消毒灭菌,有关节、缝隙、齿槽的器械,应尽量张开或拆开,确保器械的洁净度,以保证清洗效果和灭菌质量;对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。
9、手术间每日定时进行紫外线空气消毒,消毒时间为45分钟,每日2次,每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次,每月对紫外线灯管监测一次。
10、每日对使用中的消毒液浓度进行监测,并能熟练掌握配制方法。
11、手术室手术间严格卫生、消毒制度。
每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒,墙体表面擦拭高度为2—2、5m,未经清洁消毒的手术间不得连续使用。
每周1次彻底卫生清扫,使用的扫帚、拖把严格按区分开。
12、手术室设立隔离手术间,专用于急诊、传染病和感染病人手术;传染病人或隔离病人的手术通知单上,应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况;严格隔离管理,术后器械及物品按洗消流程执行,再进行高压灭菌。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度1、工作人员入室必须穿室内衣鞋、戴口罩、帽子,严格遵守无菌原则,参加手术人员洗手前做好个人卫生。
其它人员未经许可不得入室。
2、严格分区,污染区、清洁区、无菌区标志明显。
保持整洁、规范。
无菌物品按要求存放在无菌物品存放间的货架上,保持干燥,要求无菌物品距离地不少于20cm,离顶不少于50cm,离墙不少于5cm,所有无菌物品注明物品名称、失效期。
3、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术间应靠近手术室入口处,每一手术间限置一张手术台。
4、手术器械必须一用一灭菌,能用压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
5、麻醉用具用后应清洁消毒,接触病人的用器应一用一消毒。
一次性用品用后应毁形后放入黄色垃圾袋内按要求送至医疗废物暂存处统一处置。
6、洗手刷和小毛巾应一用一灭菌。
7、隔离病人手术通知单应注明感染情况,严格隔离、术后器械按要求送供应室处置后高压灭菌。
手术间应严格终末消毒。
表抗阳性者相对固定手术间。
8、接送病人平车、车轮应每次消毒并保持清洁。
接送隔离病人的平车应专车、专用,严格消毒。
从室外进入车辆、推床轮子须经过消毒措施处理后入室。
9、手术废弃物品置黄色塑料袋、封存运送至医疗废物暂存处统一处置。
10、室内衣、鞋每天清洁消毒,不得穿室内衣鞋外出。
11、手术间每天清洁两次,紫外线灯照射消毒二次,每次60分钟,星期六或有严重污染后用有效消毒剂熏蒸消毒。
每月二次空气培养,菌落数≤4cfu/15min·平皿。
物体表面及工作人员手菌落数≤5cfu/cm2,工作人员手应无致病微生物生长。
12、各种手术用品送供应室处理后用双层包布包好,包扎严密,不可过紧过松,体积不得超过30cm×30cm×50cm,每包中心部位使用化学指示卡,包外使用三M胶带封口,包外必须注明名称、打包人、打包日期和失效期,每次打开手术包应观察指示卡颜色是否符合标准,否则严禁使用。
13、感染病人、传染病人使用过的手术器械送供应室按要求处置后进行高压灭菌。
手术室消毒隔离制度
XXX卫生院
手术室消毒隔离制度
1、进入手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
2、有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室,上呼吸道感染者须戴双层口罩。
3、严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。
4、各种无菌物品定点、定位放置。
定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果,双层包布的灭菌包在25℃条件下,保存7天,过期重新灭菌。
5、无菌包一经打开,即使未污染也只能24小时内使用。
6、干法保存的持物钳4小时更换。
打开包装的干棉球、棉签、纱布等24小时内更换。
浸泡器械的容器、盛放消毒液的缸罐,每周灭菌两次,并根据情况更换消毒液。
7、无菌冲洗溶液,一经启封,应注明开启日期、时间,在未污染的情况下,只能24小时内使用,过期应重新更换。
8、一次性耗材使用前,严格检查合格证、有效期、包装等。
9、每月要对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物监测。
10、医疗废物按要求存放,针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。
医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续,交接人员双方签字。
手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
一、手术室医务人员应熟练掌握消毒隔离相关知识,积极参加上级部门、医院和科室组织的相关培训。
二、凡进入手术室的工作人员和参观人员,均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋子后方可进入。
并严格执行参观制度,限制参观人员。
三、无菌手术与隔离手术应严格分室进行。
四、严格落实无菌技术操作规范和手卫生规范,掌握正确的外科洗手方法及手卫生知识。
落实标准预防,正确处理职业暴露。
五、每日对手术室的空气、物表、地表等进行清洁和消毒,每周进行一次大扫除。
连台手术手术间必须先进行清洁、消毒和空气净化处理后才能进行下一台手术。
六、设置无菌物品存放间,备有适宜数量的手术器械,专人管理,定期检查效期及包转完整性。
七、严格执行消毒、灭菌的原则,进入人体无菌组织、器官、脉管系统、破损皮肤、破损黏膜等的物品应灭菌;接触完整黏膜的物品应消毒。
八、严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
九、消毒剂必须有卫生部批准文号或消毒产品安全评价报告,正确配制,定期测定浓度,及时更换。
十、外来器械严格按照医院有关规定进行管理和处置。
十一、在手术室进行的器械、器具和物品的倾向、消毒、灭菌工作,应按规范要求进行监测,并做好相关记录。
十二、接送病人的平车使用后清洁/消毒处理;床单、被服应一人一用一更换,遇血液、体液污染随时更换。
十三、手术取出的各种标本组织应定点放置,每日由专人与病理科严格交接记录;特殊感染病人手术标本按隔离要求进行处理。
十四、手术后的医疗废物严格分类放置,固定地点暂存,每日由暂存点人员负责密闭转运,交合同公司处置。
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手术室消毒隔离制度
1、布局合理,分无菌区、清洁区、污染区,区域内标志明确。
2、工作人员进手术室,必须更换手术室所备的衣裤、口罩、帽、鞋等,外出时更换外出衣。
3、有菌手术、无菌手术分室进行,遇有特殊情况必须在同一室进行时,先行无菌术,后行有菌术。
4、按要求做好消毒灭菌效果监测工作,空气、工作人员手每季度监测一次,等离子低温灭菌器每天生物监测,快速压力蒸汽灭菌器每周生物监测一次,消毒内镜每季度监测一次,灭菌内镜每月监测一次,灭菌剂每月监测一次,消毒剂每季度监测一次。
5、各灭菌包应定点定位放置。
每天应有专人检查,过期应送供应室处置。
6、麻醉用器具应定期清洁消毒,接触病人的用具应一用一消毒,严格遵守一次性医疗用品的管理规定,不可重复使用。
7、每天早晨对各手术间进行清洁工作,每台手术毕及时对物体表面和空气进行消毒。
8、严格限制手术室内人员,尽量避免非手术人员进入,有皮肤、呼吸道感染不得参加手术室工作。
9、严格遵守消毒隔离原则,如被朊毒体、气性怀疽及突发性原因不明的传染病病原体感染的患者手术,手术时应尽量使用一次性物品,需要重复使用的诊疗器械、器具和物品,手术结束后应双层封闭包装,并注明感染性疾病名称,由供应室单独回收处理,手术结束后,室内按要求做好相应的消毒工作。
10、接送病人的平车应使用对接车,并定期做好清洁消毒工作。
11、医疗废物按要求处置。