消化内科疾病护理常规

消

化

内

科

疾

病

护

理

常

规

目录1 消化内科疾病一般护理常规

2 消化性溃疡护理

3消化道出血护理

4 急性胰腺炎护理(修订)

5 肝硬化护理

6 溃疡性结肠炎护理(修订)

7消化道肿瘤化疗护理(修订)

8内镜下胃肠道息肉摘除术护理(新增)

9 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理(新增)

10 纤维胃镜检查术护理

11纤维结肠镜检查术护理

12 食管癌支架置入术护理(新增)

13 腹腔穿刺术护理(修订)

14 肝动脉栓塞化疗术(TACE)护理(新增)

15危重患者护理常规(修订)

消化内科疾病一般护理

一、按内科疾病一般护理常规

二、一般护理

1.休息合理安排生活,避免精神紧张、劳累,急性发作期应卧床休息,恢复期酌情适当活动。

2.饮食给予清淡易消化饮食,避免刺激性食物与饮料,少量多餐,忌烟酒。

3.掌握各种检查术前、术后护理与注意事项,以便配合。

4.备齐抢救药品与物品。

三、病情观察

1.观察呕吐物及大便颜色、性质及量,必要时送检。

2、注意并发症早期症状,如疼痛部位、性质及有无便血等。

四、健康教育

1、指导患者保持情绪稳定。

2.养成良好的饮食习惯,禁烟酒。

3、遵医嘱按时长期服药。

4、指导患者掌握发病的规律性,防止复发与出现并发症。

5、定期复查。

消化性溃疡护理

【一般概念】

消化性溃疡就是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关,故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年,胃溃疡发病年龄较晚,男性多于女性,十二指肠溃疡多见。

消化性溃疡的形成就是与胃酸与胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其她因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛,持续1至2个小时才能缓解,下次进食后又可重复出现,故有进食,疼痛,缓解,进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛,进食后则疼痛缓解,故有疼痛,进食,缓解的规律。

【护理常规】

一、一般护理

1、休息避免过度劳累,注意劳逸结合,急性发作期应卧床休息。

2、饮食定时进餐,少食多餐,避免粗糙、酸辣等刺激性食

物,戒烟酒。

二、病情观察

1、观察生命体征变化。

2、观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。

3、观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。

三、并发症的护理

1、出血保持情绪稳定,嘱绝对卧床休息,迅速建立静脉通道,输血,补液。

2、穿孔禁食,建立静脉通道,胃肠减压等术前准备。

3 、幽门梗阻轻者进流质饮食,重者禁食,胃肠减压,准确记录出入量,每日清晨或睡前洗胃,保留1小时后排出。

四、健康教育

1、生活有规律,注意休息,避免精神过度紧张。

2、饮食要合理,定时进食,少食多餐,戒烟酒。

3、慎用或禁用致溃疡药物。

4、坚持用药,定期复查。

5、若上腹疼痛节律发生变化或加剧及出现呕血、黑便,立即就诊。

。消化道出血护理

【一般概念】

消化道出血就是临床常见严重的症候群消化道就是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠、上段空肠以及胰管与胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血主要因消化道本身的炎症机械性损伤血管病变肿瘤等因素引起也可因邻近器官的病变与全身性疾病累及消化道所致临床上以呕血、黑便为主。

【护理常规】

一、一般护理

1、口腔护理,出血期禁食,需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。

2、便血护理,大便次数频繁,每次便后应擦净,保持臀部清

洁、干燥,以防发生湿疹与褥疮。

3、饮食护理,出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食;出血后3d未解大便患者,慎用泻药。

4、使用特殊药物,如生长抑素、垂体后叶素时,应严格掌握滴速,不宜过快,如出现恶心、呕吐、心律失常等副作用时,应及时报告医师处理。

二、对症护理

(一)出血期护理

1、绝对卧床休息至出血停止。

2、烦躁者给予镇静剂,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。

3、耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。

4、污染被服应随时更换,以避免不良刺激。

5、迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出血时应及时配血、备血。

6、注意保暖。

(二)呕血护理

1、根据病情让患者侧卧位或半坐卧位,防止误吸。

2、行胃管冲洗时,应观察有无新的出血。

三、病情观察

1、观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。

2、在大出血时,每15—30min测脉搏、血压,有条件者使用心电血压监护仪进行监测。

3、观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。

4、有头晕、心悸、出冷汗等休克表现,及时报告医师对症处理并做好记录。

四、健康指导

1、保持良好的心境与乐观主义精神,正确对待疾病。

2、注意饮食卫生、合理安排作息时间。

3、适当的体育锻炼、增强体质。

4、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。

5、在好发季节注意饮食卫生,注意劳逸结合。

6、对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类、利福平、保泰松等。

7、定期复查

急性胰腺炎护理

【一般概念】

急性胰腺炎就是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。常由于胆道疾病、胆管阻塞、大量饮酒、暴饮暴食、手术创伤、感染等因素引起,以青壮年多见。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高,重症伴休克、腹膜炎等为主要特征。腹痛,为最早出现的症状,往往在暴饮暴食,或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛,急剧腹胀,似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休克,腹痛在仰卧时加重,病人常取屈髋侧卧位或弯腰前倾坐位,藉以缓解疼痛。

【护理常规】

一、一般护理

1、休息急性期绝对卧床休息,疼痛剧烈辗转不安时应注意安全,必要时加用床档,防止坠床。

2、饮食急性期禁食,必要时行胃肠减压;恢复期先试验饮水,逐渐给予低脂、低蛋白饮食,应少食多餐,忌高脂饮食。

二、病情观察

严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化,如出现脉速、