超声导药的发展历史.pptx
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超声介入发展历程
超声介入发展历程
超声介入是一种医学技术，结合了超声成像和导管技术，用于在人体内进行诊断和治疗。
以下是超声介入的发展历程的主要里程碑：20世纪50年代初：超声技术首次应用于医学，主要用于图像学检查，但并未在介入性程序中广泛使用。
20世纪70年代：随着超声技术的进步和成像质量的提高，医生们开始研究如何将超声引入介入性操作。
这一时期涌现出一些早期的超声引导介入程序。
20世纪80年代：超声引导的肝穿刺术首次成功应用，标志着超声介入的正式开端。
这一技术的成功为日后的发展奠定了基础。
20世纪90年代：超声介入技术迎来了飞速的发展。
经皮肾造瘘、经食管超声心脏介入、经直肠超声治疗等技术相继出现，为不同部位的超声介入提供了新的途径。
21世纪初：高频、高分辨率超声技术的进步使得超声引导的介入越来越常见。
肿瘤治疗、取活组织、导管置入等广泛应用了超声引导技术。
目前：超声介入在心血管、消化道、泌尿系统、肿瘤治疗等领域得到广泛应用。
超声引导的介入程序已经成为一种相对安全、无辐射的治疗方式，广泛受到医学界的认可。
超声介入的发展历程体现了超声技术的不断创新和进步，使得医生可以更准确地进行导管放置、组织取样和治疗等操作，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
超声技术原理ppt课件
超声设备工作基本原理
探 头
显 示
超声设备的构成
探头（换能器）：
– 发射和接收超声波 – 电/声转换
主机：
– – – – 声束形成 信号处理 图像处理 存储和传输
显示器 外围设备
– 打印机、录相机等
超声设备关注点
探头（换能器）
– 种类、用途 – 参数：频率、振元数等 – 其他：材料、新技术等
－凸阵：也称弯曲线阵，与线阵的区别在于 基元是弯曲的。用于腹部和妇产科。 特点： • 近、远场视野宽
特点： • 孔径大 • 近场视野宽 • 旁瓣影响小
相控阵扫描
相控阵方式是通过连续变换延时线来得到产生 超声波束的不同角度偏转 主要用于心脏扫查
延时线扫描
相控阵探头 过延时线聚焦
超声波束
不同扫查模式形成的声像图超声探 Nhomakorabea扫描方式
概述：超声设备在医学临床上有多种扫描方式。
电子扫描方式 －线阵 －凸阵（含微型凸阵） －相控阵 机械扫描方式 －机械扇扫 －径向扫描 特殊方式 －斜向扫描 －梯形扫描 －扩大扫描 －向量扫描
电子扫描方式
－线阵：用于小器官、血管及术中。
探头的许多基元通过电子控制产生扫描波束并且通过延时线对波束进行聚焦。
空气
液体
固体
超声基本原理
超声频率与波长：
λ＝C / f λ－超声波波长 C －超声波声速 f －超声波频率
波长：一个波的长度 频率：单位时间内的 周数（重复次数）
超声基本原理
人是不均匀介质 除骨骼和空气以外，声速相差不大
组织名称 脂肪 脑 肝 肾 脾 血液 肌肉 软组织（平均值） 颅骨 水 空气 平均速度(m/s) 1450 1541 1549 1561 1566 1570 1585 1520 4080 1480 330
超声引导技术在麻醉科的应用ppt课件
A=动脉 LA=局麻药 M=正中神经 MC=肌皮神经 R=桡神经 U=尺神经 V=静脉 白箭头所指为穿刺针
U 穿刺时
U 穿刺后
操作声像图--T
A=动脉 LA=局麻药 M=正中神经 MC=肌皮神经 R=桡神经 U=尺神经 V=静脉
颈丛神经阻滞
C1C2间椎动脉 彩色超声声 像图
C2横突
C2C3间椎动脉 彩色超声声像图
三、波长
声波在完成一次完全振动的时间内所传播的距离也就是一个 波周期在空间里的长度。声速=频率X波长。
声速基本确定，频率与波长的关系为：频率越高波长越短，频率越低则波长越长。
四、声阻抗
用来表示传播超声波能力的一个重要的物理量。声阻抗= 介质的密度X声波在该介质中的传播速度
超声波的特性
一、反射 二、折射
3 = 探头位于旁矢状平 面，锁骨下径路
4 = 探头位于横断面， 腋窝径路
5 = 探头位于横断面， 肱骨中段径路
臂丛神经阻滞——肌间沟径路
C7
胸锁乳突肌
CA IJ
前斜角肌
中斜角肌
穿刺技术
平面内技术
臂丛神经阻滞——锁骨上径路
BP SA
RIB
BP—锁骨上臂丛神经 SA—锁骨下动脉 RIB—第一肋
C3横突
C3C4间椎动脉 彩色超声声像图
C4横突
表1 超声定位与传统手法定位正确率的比较（单位：%）
组别 U组
*P ＜0.05 T 组
C2 100 46.7*
C3 100 66.7*
C4 100 86.7
CF SCM
LCM
超声使用体会
超声对麻醉科而言是一种革命，使麻醉操作由黑暗
BP
头端
超声透皮给药ppt课件
-
10
2.空化效应
空化就是声致气泡各种形式的活性 ,在液体介质中很容易发生 空化现象。在负性期 ,气泡增大接近它们的平衡半径;在正性期 ,压力增大 , 引起气泡半径的减小(有时候是剧烈的减少) 。一旦气泡发生内爆 ,局部温度 可以升高到几千摄氏度。气泡增减和气泡的寿命依赖于超声的参数(声压的幅 度 , 环境压力 ,频率 ,液体特性 ,液体中溶解气体的存在) 。液体介质中空 化现象以稳态和瞬态两种形式存在。稳态空化是指那些在平衡半径 Rr 附近 振动多次的气泡〔平衡半径的单位μm ,Rr与频率F ( kHz)有关 : F ×Rr =3 000 ,即频率是 1 MHz 时平衡半径是 3μm ,频率是 20 kHz时平衡半径是 150μm〕 ,这些气泡在振动过程中伴随着一系列二阶现象发生 ,包括辐射力 和微声流 ,后者可使振动气泡表面处存在很高的速度梯度和黏滞应力 ,足以 对该处的细胞和生物大分子产生生物效应 ,活体组织主要是这种气泡。瞬态 空化存在的时间非常短 ,在这个过程中 ,空化核迅速膨胀 ,随即又突然收缩 以至崩溃发生内爆 ,产生冲击波 ,使处于空化中心的细胞等生物体都会受到 严重的损伤乃至破坏。空化现象可能在细胞和组织存在 ,并对细胞和组织造 成一定影响。扫描电镜显示超声波(1. 1 MHz ,1. 5 W/ cm2)辐照后人皮肤角 质层表面有直径1～3mm的小凹陷 ,在超声波
超声透皮给药
超声透皮，即超生促渗，也称 超声药物透入疗法、是指利用超声波促进 药物经皮或粘膜吸收。
-
1
皮肤具有特殊的屏障功能，能够 有效的限制与外界环境的交换以及外源复合物 的渗透。然而，皮肤又是许多药物的主要给药 的主要途径。经皮给药的方式有很多优点：
（1）减少肝脏的降解：
（2）血浆浓度稳定；
超声行业历史及主要厂家介绍PPT课件
Acuson ATL HP Diasonics
美国厂家
Aloka
Hitachi
Toshiba
Shimadzu, Fukuda, Honda, Yokogawa…
日本厂家
Esaote B&K
Vingmed
Kretz
欧洲厂家
*
超声行业市场概况
三大超声厂家
✓ 麦迪逊96年成功收购了历史悠久的奥 地利Kretztechnik AG公司，使其三维和 数字化超声技术跃居世界领先地位；
✓ 01年由于财务危机，把Kretz又卖给了 GE，形成了GE现在的Voluson产品线。
P8
730 已停产
GE医疗
Vivid系列——定位于心血管应用
E9、E7 高端台式心脏机
飞利浦
HD——定位中高端全身机
超声产品线介绍
HD15 （Affiniti 70）HD系列旗舰 可做四维 QLAB高级定量、造影成像
HD11XE （Affiniti 50） 超声诊断系统 有自由臂三维
飞利浦
产品特点
ATL
HP(Agilent)
公司介绍
腹部超声 心脏超声
• 超声心动图领跑者
• 创新的心脏四维
• 进行了高度产品整合，无B/W产品。
• 早期型号包括： HD3、 EnVisor、 HD7、 HD11、 HD15、 iU22、 iE33
飞利浦 飞利浦现超声产品线包括：
EPIQ系列 HD系列 ClearView系列 POC产品线——CX50 / Sparq
超声行业历史及主要厂家介绍
主要内容
1. 超声行业市场概况
• 超声行业历史 • 超声行业概况
2. 主要厂家产品概况
超声直流电药物导入仪
?1995年，美国又报道了利用低频超声波介导成 功地将胰岛素透人皮内来治疗糖尿病。
?2004年，美国批准利多卡因超声皮肤渗透给药 装置用于局部麻醉。标志着超声促渗给药技术
概述
2008年，韩国率先采用直流电、超声波和离子导入三大技术联合作用于透 皮给药，大大增加了药物对皮肤透过率。超声透皮给药技术走向联合、 高效的时代。
2009年，超声治疗被列入国家基本医疗收费，全国统一项目编号： 340100017
2013年，我公司（韩国独资沈阳新进医疗器械公司），将韩国的联合药物 导入技术引进中国，并在中国大陆组装生产第一台 —超声电直流药物离 子导入仪。
：
超声给药治疗应用实例
胡锦涛视察国家奥体 中心超声治疗设备
运动员正在做 超声给药治疗
超声给药治疗应用实例
刘翔在美国接受超 声透皮给药治疗
特点
1
可产生稳定、可控的给药速度
2
避免药物在胃肠道灭活
3
最大限度的避免药物在体内的首 过效应
特点
4
ห้องสมุดไป่ตู้药物用量降低，但疗效明显提升
5
大幅度减少了药物的不良反应
6
无创伤，无痛苦，患者依从性好
特点
?1.可产生稳定、可控的给药速度和血 药浓度
?
在一定时间内，可持续、稳
定的给药，在病灶部位维持一个稳定
的血药浓度，而且，用药部位在体表
，如果有异常，随时可以中断给药。
特点
?2、避免药物在胃肠道灭活
? 药物吸收不受消化道内的值 、食物残杂以及药物在肠道移动时 间等复杂因素的影响。
物超 离声 子直 导流 入电 仪药
超声直流电药物离子导入仪
概述 特点 原理 临床 用法
?2004年，美国批准利多卡因超声皮肤渗透给药 装置用于局部麻醉。标志着超声促渗给药技术
概述
2008年，韩国率先采用直流电、超声波和离子导入三大技术联合作用于透 皮给药，大大增加了药物对皮肤透过率。超声透皮给药技术走向联合、 高效的时代。
2009年，超声治疗被列入国家基本医疗收费，全国统一项目编号： 340100017
2013年，我公司（韩国独资沈阳新进医疗器械公司），将韩国的联合药物 导入技术引进中国，并在中国大陆组装生产第一台 —超声电直流药物离 子导入仪。
：
超声给药治疗应用实例
胡锦涛视察国家奥体 中心超声治疗设备
运动员正在做 超声给药治疗
超声给药治疗应用实例
刘翔在美国接受超 声透皮给药治疗
特点
1
可产生稳定、可控的给药速度
2
避免药物在胃肠道灭活
3
最大限度的避免药物在体内的首 过效应
特点
4
ห้องสมุดไป่ตู้药物用量降低，但疗效明显提升
5
大幅度减少了药物的不良反应
6
无创伤，无痛苦，患者依从性好
特点
?1.可产生稳定、可控的给药速度和血 药浓度
?
在一定时间内，可持续、稳
定的给药，在病灶部位维持一个稳定
的血药浓度，而且，用药部位在体表
，如果有异常，随时可以中断给药。
特点
?2、避免药物在胃肠道灭活
? 药物吸收不受消化道内的值 、食物残杂以及药物在肠道移动时 间等复杂因素的影响。
物超 离声 子直 导流 入电 仪药
超声直流电药物离子导入仪
概述 特点 原理 临床 用法
药物超声导入疗法
药物超声导入疗法超声疗法是指应用>20KHz的超声波，通过各种方式作用人体以治疗疾病的方法。
药物超声导入疗法又称药物超声促渗透疗法，是指利用超声波从体外促进药物经皮肤或粘膜吸收的一种新型药物促渗透技术，这项技术早在20世纪40年代就开始应用于运动医学，经过近60年的研究与应用，药物超声透入技术日趋成熟，并成为传统经皮给药的一种极具潜力的替代治疗，广泛应用于外科、内科、儿科、皮肤科等各项疾病的治疗。
治疗原理超声波的治疗原理主要表现在机械效应，温热效应和理化效应三个方面。
1、机械效应机械效应的来源:一是超声波在介质中前进所产生的机械效应，称为行波场中的效应，使人体组织中各质点受到交替变化的压缩和伸张，产生的正压、负压以及巨大加速度；另一是超声波在介质中传播时由反射而产生的机械效应，称为驻波场效应，可影响人体组织压力、张力，使人体组织液中不同质量的离子产生不同运动速度，运动速度差引起离子间的摩擦。
因此机械效应可使机体组织细胞内物质运动，可引起容积变化，产生细胞浆流动，细胞质粒振荡、旋转、摩擦;可刺激细胞膜的渗透性，促进新陈代谢，加强血液循环和淋巴循环，改善组织营养。
2、温热效应超声波在人体内可产生热量，在不同超声剂量作用下产热程度不同。
剂量越大，产热越多;超声波频率越高，在肌体内穿透越浅，产热越高。
此外，在同一剂量及频率下，机体组织不同产热也不同，肌肉是脂肪产热的2倍，神经组织产热是肌肉的2倍。
3、理化效应在以上机械效应和温热效应的作用下，可继发物理和化学的反应，如弥散作用、触变作用、空化作用、聚合作用和解聚作用等，治疗中一般采用800KHz以上的频率并根据肌体不同部位控制一定的治疗剂量，就可以达到安全治疗的目的。
a.弥散作用：超声波可以提高生物膜的通透性，促进药物离子在组织细胞间的流动。
从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，改善组织营养。
b.触变作用：超声作用下，可使凝胶转化为溶胶状态。
对肌肉，肌腱的软化作用，以及对一些与组织缺水有关的病理改变。
超声透皮给药报告培训课件
超声透皮给药报告
8
其他效应
关于低频超声透皮给药的其他机制，如机械或辐射力效应，脂类萃取，声流对流作 用等都被报道过，但随着研究的深入，已证明这些机制的重要性相对较小。
机械效应：超声波的振动和产生的声压对细胞和组织有直接影响。例如 ,剪切 力和微声流能够破坏细胞膜。机械效应能够使细胞间隙增宽,机械效应对增加皮 肤的渗透性具有一定的作用。
角质层 位于表皮的表层，主要由角质细胞 （已死亡的）和细胞间脂质构成。
屏障功能：具有抗酸碱能力，能吸收短波紫 外线，反射可见光和防止体液流失，也是阻 止化学物质和微生物侵入机体的主要屏障。
超声透皮给药报告
5
空化效应的作用机制（主要机制）
液体介质中空化现象以稳态和瞬态两种形式存在。 稳态空化是指那些在平衡半径附近振动多次的气泡,这些气泡在振动过程中伴随着一系 列二阶现象发生 ,包括辐射力和微声流 ,后者可使振动气泡表面处存在很高的速度梯度和 黏滞应力 ,足以对该处的细胞和生物大分子产生生物效应 ,活体组织主要是这种气泡。其 作用是 瞬态空化存在的时间非常短 ,在这个过程中 ,空化核迅速膨胀 ,随即又突然收缩以至崩溃 发生内爆 ,产生冲击波 ,使处于空化中心的细胞等生物体都会受到严重的损伤乃至破坏。
声流效应：若耦合剂中加入药物，在低频超声辐射下，对流作用可明显增强药 物渗透性。对比剥离出的人类皮肤和较厚的有裂痕的猪皮组织进行试验，说明 对流作用可能受皮肤模型类别及皮肤厚度制约。
超声透皮给药报告
9
低频超声透皮给药效果影响因素
•使用的低频超声波频率、强度：通过影响着温度和空化作用的强度来影响皮肤
空化现象可能在细胞和组织存在 ,并对细胞和组织造成一定影响。但是，对于空化作用， 有人认为是发生在角质层细胞和胞间脂质内，更多人认为是发生在皮肤表皮的耦合剂内。
(医学课件)超声发展史
高频技术
高频超声波可以获得更细小的组织结构，提高图 像的分辨率和清晰度。
三维和四维成像
现代超声技术已经从二维成像向三维和四维成像 发展，能够获取更立体的组织结构和病变信息。
现代超声技术在医学领域的新应用
心血管疾病
现代超声技术已经广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗，如心脏超声、颈动脉超声等。
肿瘤诊断
通过超声检查可以发现肿瘤病变，观察其大小、位置、侵犯范围等信息，提高肿瘤诊断的 准确性和可靠性。
的发展提供了新的手段。
早期超声技术的发展历程
20世纪初
超声波的发现和基础研究阶段 。
20世纪中叶
超声波医学影像技术的初步应 用阶段。
20世纪末
超声波医学影像技术的快速发 展和应用拓展阶段。
03
现代超声技术的进展
现代超声技术的特点与发展趋势
数字化成像
现代超声技术采用数字化成像方式，具有更高的 图像分辨率和更灵活的图像调整能力。
3
超声技术不断发展，不断提高诊断准确性和可 靠性，为医学研究和临床实践提供了重要支持 。
未来超声技术的发展方向和前景
未来超声技术将不断向便携式、移动式、智能化方向 发展，提高诊断的便利性和快速性。
超声技术将与核磁共振、CT等其他影像技术结合，形 成多模态融合成像，提高诊断精度和可靠性。
3D和4D超声技术将进一步发展，提供更精确的空间 定位和形态学信息。
03
人才培养与教育
随着现代超声技术的不断发展，需要不断加强人才培养和教育，提高
医生的技能水平和服务质量。
04
结论
超声技术在医学领域的重要地位
1
超声技术已成为医学影像诊断的重要手段之一 ，尤其在妇产科、心血管科、肿瘤科等领域具 有广泛应用。
高频超声波可以获得更细小的组织结构，提高图 像的分辨率和清晰度。
三维和四维成像
现代超声技术已经从二维成像向三维和四维成像 发展，能够获取更立体的组织结构和病变信息。
现代超声技术在医学领域的新应用
心血管疾病
现代超声技术已经广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗，如心脏超声、颈动脉超声等。
肿瘤诊断
通过超声检查可以发现肿瘤病变，观察其大小、位置、侵犯范围等信息，提高肿瘤诊断的 准确性和可靠性。
的发展提供了新的手段。
早期超声技术的发展历程
20世纪初
超声波的发现和基础研究阶段 。
20世纪中叶
超声波医学影像技术的初步应 用阶段。
20世纪末
超声波医学影像技术的快速发 展和应用拓展阶段。
03
现代超声技术的进展
现代超声技术的特点与发展趋势
数字化成像
现代超声技术采用数字化成像方式，具有更高的 图像分辨率和更灵活的图像调整能力。
3
超声技术不断发展，不断提高诊断准确性和可 靠性，为医学研究和临床实践提供了重要支持 。
未来超声技术的发展方向和前景
未来超声技术将不断向便携式、移动式、智能化方向 发展，提高诊断的便利性和快速性。
超声技术将与核磁共振、CT等其他影像技术结合，形 成多模态融合成像，提高诊断精度和可靠性。
3D和4D超声技术将进一步发展，提供更精确的空间 定位和形态学信息。
03
人才培养与教育
随着现代超声技术的不断发展，需要不断加强人才培养和教育，提高
医生的技能水平和服务质量。
04
结论
超声技术在医学领域的重要地位
1
超声技术已成为医学影像诊断的重要手段之一 ，尤其在妇产科、心血管科、肿瘤科等领域具 有广泛应用。
(医学课件)超声发展史
1990年代至今
超声技术已经成为了医学领域中不可或缺的一部分，广泛应用于各个科室，如妇产科、心血管科、肿 瘤科等。随着技术的不断发展，超声设备还在不断改进和完善，以满足更高的医学需求。
03
现代超声技术的兴起
现代超声技术的起源
1880年，法国科学家路易·布 朗在实验中发现了超声波。
19世纪末，第一次世界大战期 间，超声波被用于军事侦察， 检测潜艇和飞机。
超声发展史
2023-11-05
contents
目录
• 超声技术的起源 • 超声技术的早期发展 • 现代超声技术的兴起 • 超声技术的现状与未来
01
超声技术的起源
超声波的基本特性
1 2
频率高于人类能听到的声音
超声波的频率高于20,000赫兹，因此人类无法 听到。
波长短，方向性强
超声波的波长很短，因此它可以更好地聚焦和 穿透物体。
无创治疗
开发新型超声设备，实现更安全、有效的无创治疗。
基层普及
降低设备成本和操作难度，使超声技术更好地服务于广大基层 地区。
感谢您的观看
THANKS
1970年代
随着计算机技术的发展，超声设备逐渐实现了数字化，图像质量得到了显著提升。此外，多普勒效应的应用也 使得超声技术在观察血管和血流方面变得更加准确和便捷。
超声技术发展的困境与突破
1980年代
随着医学需求的不断增长和技术的发展，超声技术逐渐面临一些困境，如图像质量不稳定、设备体积 庞大等问题。然而，随着声波技术的不断进步和计算机处理能力的提升，超声技术逐渐实现了高分辨 率、高灵敏度和便携化。
高分辨率成像
研究新的超声换能器和信号处理方法，以提高图 像分辨率和清晰度。
超声技术已经成为了医学领域中不可或缺的一部分，广泛应用于各个科室，如妇产科、心血管科、肿 瘤科等。随着技术的不断发展，超声设备还在不断改进和完善，以满足更高的医学需求。
03
现代超声技术的兴起
现代超声技术的起源
1880年，法国科学家路易·布 朗在实验中发现了超声波。
19世纪末，第一次世界大战期 间，超声波被用于军事侦察， 检测潜艇和飞机。
超声发展史
2023-11-05
contents
目录
• 超声技术的起源 • 超声技术的早期发展 • 现代超声技术的兴起 • 超声技术的现状与未来
01
超声技术的起源
超声波的基本特性
1 2
频率高于人类能听到的声音
超声波的频率高于20,000赫兹，因此人类无法 听到。
波长短，方向性强
超声波的波长很短，因此它可以更好地聚焦和 穿透物体。
无创治疗
开发新型超声设备，实现更安全、有效的无创治疗。
基层普及
降低设备成本和操作难度，使超声技术更好地服务于广大基层 地区。
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THANKS
1970年代
随着计算机技术的发展，超声设备逐渐实现了数字化，图像质量得到了显著提升。此外，多普勒效应的应用也 使得超声技术在观察血管和血流方面变得更加准确和便捷。
超声技术发展的困境与突破
1980年代
随着医学需求的不断增长和技术的发展，超声技术逐渐面临一些困境，如图像质量不稳定、设备体积 庞大等问题。然而，随着声波技术的不断进步和计算机处理能力的提升，超声技术逐渐实现了高分辨 率、高灵敏度和便携化。
高分辨率成像
研究新的超声换能器和信号处理方法，以提高图 像分辨率和清晰度。
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11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
超声导药的发展历史.pptx
超声导药的发展历史
1927年 RW Wood.AL Loomis所发表的文献。此后Harvey做了大量的超声 波生物学的研究。
1928年 Mulwert利用超声波治疗慢性耳聋，首次最早的临床试验。
1933年 R Pohlman提出超声波用于多种疾病的治疗，但由于当时治疗缺少 严格的科学规范，剂量、条件、疗效不一，所以对此疗法存有争议。 同年Pohlman提出超声波具有很好的刺激代谢的作用，同年又有各 类以超声治疗各种疾病治愈的各类消息发布，此后超声医疗的应用 日益广泛。
适应病症
单纯性的真菌皮肤感染， 盆腔炎、附件炎
使用部位
病变部位两侧
2019-11-26
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16
超声药物导入疗法常用的药物
1. 维生素类：烟酸等。
2. 拟胆碱类：乙酰胆碱等。
3. 激素类：地塞米松、轻化可的松、氟化肾上腺
皮质固酮等。
4. 抗菌类药物：呋喃西林、磺胺类、抗生素类等。
5. 抗病毒类药：病毒唑、阿昔洛韦、更昔洛韦、
莪术油用于感冒、霍乱吐泻、暑热痧症、中风中痰不省人事、跌扑失气、头刺痛、风火牙痛、支 气管哮喘及各种咳嗽、寒热肚痛等。具有疗效显著、起效快的特点，但起效剂量与安全剂量上限的 差异小、部分杂质分离困难，导致临床不良反应多。临床实践表明，透皮给药方式导入莪术油注射 液可以极大地减少不良反应的发生、快速的控制上呼吸道感染的症状。
2004年 美国FDA批准利多卡因超生透皮给药用于局部麻醉，标志着超声透 药的成熟，揭开第三代给药方式的篇章。
2008年 韩国率先采用直流电、超声波和离子导入三大技术联合作用于透皮 给药，大大增加药物对皮肤的通过率，超声透药技术走向联合高效 的时代。
2009年 超声治疗被列入国家基本医疗收费，全国统一项目编码。
1927年 RW Wood.AL Loomis所发表的文献。此后Harvey做了大量的超声 波生物学的研究。
1928年 Mulwert利用超声波治疗慢性耳聋，首次最早的临床试验。
1933年 R Pohlman提出超声波用于多种疾病的治疗，但由于当时治疗缺少 严格的科学规范，剂量、条件、疗效不一，所以对此疗法存有争议。 同年Pohlman提出超声波具有很好的刺激代谢的作用，同年又有各 类以超声治疗各种疾病治愈的各类消息发布，此后超声医疗的应用 日益广泛。
适应病症
单纯性的真菌皮肤感染， 盆腔炎、附件炎
使用部位
病变部位两侧
2019-11-26
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16
超声药物导入疗法常用的药物
1. 维生素类：烟酸等。
2. 拟胆碱类：乙酰胆碱等。
3. 激素类：地塞米松、轻化可的松、氟化肾上腺
皮质固酮等。
4. 抗菌类药物：呋喃西林、磺胺类、抗生素类等。
5. 抗病毒类药：病毒唑、阿昔洛韦、更昔洛韦、
莪术油用于感冒、霍乱吐泻、暑热痧症、中风中痰不省人事、跌扑失气、头刺痛、风火牙痛、支 气管哮喘及各种咳嗽、寒热肚痛等。具有疗效显著、起效快的特点，但起效剂量与安全剂量上限的 差异小、部分杂质分离困难，导致临床不良反应多。临床实践表明，透皮给药方式导入莪术油注射 液可以极大地减少不良反应的发生、快速的控制上呼吸道感染的症状。
2004年 美国FDA批准利多卡因超生透皮给药用于局部麻醉，标志着超声透 药的成熟，揭开第三代给药方式的篇章。
2008年 韩国率先采用直流电、超声波和离子导入三大技术联合作用于透皮 给药，大大增加药物对皮肤的通过率，超声透药技术走向联合高效 的时代。
2009年 超声治疗被列入国家基本医疗收费，全国统一项目编码。
超声中频导药仪幻灯共33页文档
超声中频导药仪幻灯
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比Biblioteka 者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比Biblioteka 者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
超声中频导药仪简述
超声中频导药仪简述超声中频导药仪简述2011-05-13 13：48(超声中频导药仪样品照片，尺寸以实物说明书为准)超声中频导药仪简述：超声中频导药仪是将治疗药物通过电致孔、超声空化和离子导入等多种技术，使皮肤和组织膜结构的脂质颗粒由无序向有序重新排列，产生潜在的可逆性生物孔道，通透性增加，促进了药物分子由细胞外向细胞内的转运，并使药物粒子获得沿着声波传播方向运动的动能，使药物到达病变部位。
因此它只适合药物治疗有效的病例，是对传统药物给药方式的改进和补充，对药物治疗无效病例的无效。
超声中频导药仪诞生的意义：A、1995年，发现了低频超声波能够使脂肪融化，从而打开一个药品能通过的临时缺口。
B、2004年，发明了一种名为Sonoprep的皮肤穿透设备，这种设备能用一种非常新颖的方式帮助药品穿透皮肤的角质和脂肪层，到达病变部位。
C、2009年本公司按照国内外通行的基本标准，研制出无创靶向药物介入系统--超声中频导药仪，并申请2项国家专利。
D、这种利用超声空化作用，通过皮肤通道直接把药物送于病变部位，无痛、无创靶位精确治疗方式，被人们称为第三代给药方式。
超声中频导药仪的诞生彻底打破了通过口服、静脉主射把药物送到病变部的传统方式，此项目已被辽宁省列入重点扶植项目，并纳入国家医保范围。
超声药物导入发展历史：美国麻省理工学院教授罗伯特兰格研究发现人类皮肤角质层和脂肪细胞几乎将所有接触到的东西都挡在了身体的外面。
"显微镜下看，角质层就像砖块，脂肪则是水泥"。
他发现通过低频超声波能够使脂肪融化，从而打开一个药物通过的临时缺口。
把药物直接送达到病变部位发挥作用，能改变传统给药方式的很多弊端。
"注射药物用超声--而不再用针。
"无数医生和患者的理想终于变成了现实--注射的时候不用再受皮肉之苦，把它称之为"第三代给药方式"。
此项发明与远距离通信、移动电话网络、DNA指纹识别共同获得了2008千禧科技奖，罗伯特兰格也因此获得了"药物邮差"的称号。
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使用部位
病变部位两侧
2019年6月29
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16
超声药物导入疗法常用的药物
1. 维生素类：烟酸等。
2. 拟胆碱类：乙酰胆碱等。
3. 激素类：地塞米松、轻化可的松、氟化肾上腺
皮质固酮等。
4. 抗菌类药物：呋喃西林、磺胺类、抗生素类等。
5. 抗病毒类药：病毒唑、阿昔洛韦、更昔洛韦、
炎琥宁、穿琥宁等
1949年 第一次国际超声会议召开，仅由大会发表的材料统计病例已达 101 629例。
2019年6月29
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1
超声导药的发展历史
1956年 第二次国际超声医学会议时，超声治疗在临床应用上已是技术成熟、 经验丰富，自此超声治疗得到广泛应用。
1995年 美国报道利用超声波介导将RI投入皮内治疗糖尿病。
肤角质脂质结构排列的有序性降低，增强电致 孔的促渗效果，同时可使药物离子获得定向运 动的功能，使药物分子和离子沿着超声波传播 方向运动。
2019年6月29
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6
超声导药的主要功能
3.电导 采用不同的波形、波幅、占空比等多参数
的复合波形，并通过调制的交变脉冲电流作用 使人体皮肤角质层结构发生改变，可有效去除 皮肤的极化现象及药物吸收的时滞现象，更加 提高了药物的透皮速率。
2019年6月29
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20
实用案例（临床处方实例）
超声透皮给药治疗中度以上疼痛
适应病症
上呼吸道感染（病毒性）
推荐药物
高乌甲素注射液
使用部位
阿是穴
作用机制：
疼痛作为临床疾病常见的伴随症状，往往不受医生重视。然而随着人们对疼痛的认识深入，甚至 将疼痛作为了一种疾病本身。世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为：O 度：不痛；Ⅰ度：轻度痛， 为间歇痛，可不用药；II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；III度：重度痛，为持续痛， 不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。现在普遍的认识是，中度 以上的疼痛必须使用药物控制。
高乌甲素(又称刺乌头碱,拉巴乌头碱,Lappaconitine)系由毛莨科乌头属植物高乌头(Aconitum Sinomontanum Nakai)根中提取的生物碱,为国内首创的非成瘾性镇痛新药,用于治疗中度以上疼痛。 现已有氢溴酸高乌甲素片、氢溴酸高乌甲素注射液等制剂应用于临床,广泛用于治疗恶性肿瘤及其他 顽固性炎症性疼痛。
药物等。
使用部位
病变部位两侧。
2019年6月29
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11
超声导药适用的科室
乳腺专科
适应病症
乳腺炎、乳腺囊性增生、 乳腺结核、乳痛
推荐药物
抗炎类、止痛类、中药 提取物 、抗结核类、激
素类药物等。
使用部位
病变部位两侧。
2019年6月29
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12
超声导药适用的科室
呼吸科
适应病症
气管炎、支气管炎、肺 结核
6. 镇痛解热药物：水杨酸、安乃近等。
7. 局部麻醉药：布比卡因、利多卡因等。
8. 局部刺激药：松节油、斑螯素等。
9. 中药：莪术、益母草、赤芍、丹参、郁金、红
花、板蓝根、跌打膏等。
10. 抗肿瘤药物：环磷酰胺、长春新碱、溶肉瘤素
等。
11. 其他：肝素、干扰素、番木瓜酶等。
2019年6月29
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2019年6月29
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21
实用案例（临床处方实例）
超声透皮给药治疗中度以上疼痛
作用机制：
已有研究表明，中晚期肿瘤患者在常规止痛治疗的基础上，加用高乌甲素注射液超声透皮导入组 与对照组相比，治疗7天后的NRS评分（3.9±1.1 vs 2.7±1.6）、治疗有效率（68.75％ vs 90.00％） 差异具有统计学意义（P＜0.05），7天内接受盐酸哌替啶肌注的次数（24.4±10.6 vs 15.9±8.1）差 异具有统计学意义（P＜0.01），患者癌痛治疗相关副作用的发生率无差异。说明在常规癌痛规范化 治疗基础上,联合超声透皮导入高乌甲素辅助镇痛,可提高镇痛效果,减少肌注盐酸哌替啶的次数,提高 患者治疗满意度。
2018年 超声导药仪在国家医疗器械分类目录里单独列出。
2019年6月29
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2
超声导药的定义
超声导药原理
病变部位 药物 耗材 导药仪 医生
2019年6月29
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3
超声导药的主要功能
02
2019年6月29
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4
超声导药的主要功能
1.电致孔 电致孔通过瞬时高电压脉冲电场改
推荐药物
抗生素、抗病毒药、盐 酸氨溴索注射液、抗结
核药物、激素等
使用部位
1）两侧肺腧穴 2）双侧肩胛骨下方啰音处 3）双侧腋中线平乳头处
2019年6月29
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13
超声导药适用的科室
普通外科
适应病症
胃肠痉挛、胆道痉挛、 肠蠕动减弱
推荐药物
抗生素、解痉类药物、 促进肠蠕动药物（胃肠
宁注射液）
使用部位
莪术油用于感冒、霍乱吐泻、暑热痧症、中风中痰不省人事、跌扑失气、头刺痛、风火牙痛、支 气管哮喘及各种咳嗽、寒热肚痛等。具有疗效显著、起效快的特点，但起效剂量与安全剂量上限的 差异小、部分杂质分离困难，导致临床不良反应多。临床实践表明，透皮给药方式导入莪术油注射 液可以极大地减少不良反应的发生、快速的控制上呼吸道感染的症状。
喘可治注射液，温阳补肾，平喘止咳，有抗过敏、增强体液免疫与细胞免疫的功能。主治哮证属 肾虚挟痰证。症见喘促日久，反复发作，面色苍白，腰酸肢软，畏寒，汗多；发时喘促气短，动则 加重，喉有痰鸣，咳嗽，痰白清稀不畅，以及支气管炎哮喘急性发作期间见上述症候者。使用方法 仅限于肌肉注射，部分中医院采用该药穴位注射，用于喘息支气管炎的冬病夏治。
超声导药的发展历史
1927年 RW Wood.AL Loomis所发表的文献。此后Harvey做了大量的超声 波生物学的研究。
1928年 Mulwert利用超声波治疗慢性耳聋，首次最早的临床试验。
1933年 R Pohlman提出超声波用于多种疾病的治疗，但由于当时治疗缺少 严格的科学规范，剂量、条件、疗效不一，所以对此疗法存有争议。 同年Pohlman提出超声波具有很好的刺激代谢的作用，同年又有各 类以超声治疗各种疾病治愈的各类消息发布，此后超声医疗的应用 日益广泛。
剑突下、脐周附近（注 意避开切口）
2019年6月29
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14
超声导药适用的科室
泌尿科
适应病症
慢性膀胱炎、膀胱结核
推荐药物
抗生素、改善微循环药 物、中药提取物、抗结
核类
使用部位
耻骨联合上方或脐下 2cm水平处
2019年6月29
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15
超声导药适用的科室
其他科室
妇科、皮肤科
适应病症
单纯性的真菌皮肤感染， 盆腔炎、附件炎
变皮肤角质层脂质分子的定向排列，形 成可渗透性的暂时的可逆的生物孔道， 而增加细胞及组织膜的渗透性。
2019年6月29
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5
超声导药的主要功能
2.超声波 超声波作用后皮肤细胞间隙增至110-
120um，作用前约为50um. 药物分子一般直径为50-70um. 药物可达皮肤深度8-12cm. 空化作用、对流转运及辐射压作用，使皮
椎间隙感染。
推荐药物
抗炎类、活血类、止痛 类、抗结核类、骨瓜提 取物（骨肽）、激素类
药物等。
使用部位
病变部位两侧。
2019年6月29
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9
超声导药适用的科室
疼痛科
适应病症
颈肩腰腿痛、颈椎病、 肩周炎、腰椎间盘突出 症、老年性膝关节痛、 足跟痛、慢性软组织损 伤、带状疱疹后神经痛、 癌性疼痛、糖尿病后神 经痛、脊髓损伤后疼痛、 幻肢痛、残肢痛、臂丛
劣势
1. 对于病灶部位不明确的，影响用药效果。 2. 对于需要经过肝代谢才能产生药物治疗效 果的药品，不宜使用。 3. 对于固体药剂，需要溶解后才能加到医用 超声耦合片上，操作比较复杂。
2019年6月29
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8
超声导药适用的科室
骨科
适应病症
颈椎病、腰椎病、肩周 炎、关节炎、软组织挫 伤、骨质增生、腱鞘囊 肿、腰肌劳损、椎管狭 窄、筋膜炎、骨膜炎、 滑囊炎、肋软骨炎、单 纯性骨关节病、网球肘、
2019年6月29
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7
超声导药的优劣势分析
优势
1. 国家政府控制输液量和抗生素使用量，超 声导入药物的给药方法正好顺应政府需求。 2. 避免首过效应（第一关卡效应），药物直 达病灶。 3. 可产生稳定的、可控的给药速度和血药浓 度。 4. 避免药物在胃肠道的灭活。 5. 药物用量降低，但疗效明显提升。 6. 大幅度减少药物的不良反应。 7. 患者依从性高。
药物选择注意事项
1. 首先要针对病情及药物的特性恰当选 择：超声治疗剂量下不会被破坏的药物； 易进入人体内且和超声产生协同作用的药 物；纯度高、有效成分高的药物。 2. 强烈的皮肤刺激药，可能引起过敏的 药物避免应用。 3. 代谢产物才是有效成分的药物，不可 使用超声药物导入。 4. 在超声作用下性能可能会被改变的药 物，如维生素C、普鲁卡因、氨茶碱等宜 慎用。
2019年6月29
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18
实用案例（临床处方实例）
超声透皮给药治疗慢性支气管炎相关咳喘
适应病症
慢性支气管炎相关咳喘
推荐药物
喘可治注射液
使用部位
双侧肺腧穴
作用机制：
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和 细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。临床表现以咳、痰、喘和反复感染为主要表现， 尤其是在慢性支气管炎急性加重期。治疗上以控制感染、祛痰、镇咳、解痉、平喘为主要手段，多 是静脉注射治疗辅以雾化吸入。