2型糖尿病患者骨密度与颈动脉钙化斑块的相关性探讨
老年2型糖尿病患者颈动脉钙化与骨质疏松的关系
１ １ 研究对 象 随 机 选 取 自 ２０ ． ００年 ３月 至 ２ ０ ０７ 年 ４月 本 院老 年 ２型糖 尿病 患 者 ７ １名 ， 合 １９ 符 ９９
年 ＷＨ Ｏ糖尿病诊 断标 准 。男 ４ 例 ， ２ 例 ， ６ 女 ５ 年龄 ≥ ６ 岁 ， 均 （７５ ．） 。均 除 外 甲状 腺 、 ０ 平 ７ ．±７７ 岁 甲状 旁
１ 对 象与 方法
Ｃ 、 化血红 蛋 白（ ｂ １）血 钙 （ａ及 碱 性磷 酸 酶 ）糖 Ｈ Ａｃ 、 Ｃ）
（ Ｋ ） Ａｅ。
１ ２２ Ｄ Ｘ ． ． Ｅ Ａ骨密 度检 测
应 用美 国 Ｌ ｎ ｒ Ｅ ｐｒ ｕａ２ ｘｅｔ
双 能 Ｘ线 骨 密 度 仪 （ Ｅ Ａ ， 量 部 位 包 括腰 椎 前 Ｄ ｘ ）测 后 位 （ ４、 Ｌ－）股骨 颈 、 ｒｓ 、 Ｗａ 区 大转 子 、 骨 体 及 总 ｄ 股 体 的骨 密度 值 ， 单位 为 ｃ ２ ｍ。
Ｈ Ｌ—Ｃ、Ｄ Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ、 ｂ ｌ、 Ｃ 及 Ａ Ｐ 两 组 间骨 量 Ｈ Ａ Ｃ血 ａ Ｋ，
测 量 部 位 ，以 股 骨 颈 作 为 骨 质 疏 松 的 分 级 观 察点 ［ 。
１２ 研 究方 法 ．
及其 他生 化指 标 之 间统 计 学 检 验 差 别 均 无 统 计 学
意义 （ Ｐ＞０ ０ ） 见表 １ ．５ ， 。
摘 要 目的 探讨老年 ２ 型糖尿病患者颈动脉钙化斑块与骨量变化之 间的关 系。方法
选择老年 ２型糖尿
老年 ２
病 患 者 ７ 例 ， 行 双能 ｘ线 骨 密 度 测 定 和 双 侧 颈 动 脉 彩 色 多 普 勒 检 查 ， 进 行 各 项 生 化 指 标 检 测 。结 果 １ 均 并
型糖尿病颈动脉钙化斑块组与无 钙化斑块 组之 间 ， 密度差异无 统计 学意义 。骨 量正常 、 量减少及 骨质疏 松 ３ 骨 骨 级骨量构成 比比较差异亦无统计学意义。结论
《2024年老年2型糖尿病患者血糖状况与颈动脉斑块稳定性的相关性》范文
《老年2型糖尿病患者血糖状况与颈动脉斑块稳定性的相关性》篇一一、引言随着人口老龄化的加剧，老年2型糖尿病的发病率逐渐上升，而糖尿病作为心血管疾病的重要危险因素，与颈动脉斑块稳定性之间的关系日益受到关注。
本文旨在探讨老年2型糖尿病患者血糖状况与颈动脉斑块稳定性的相关性，为临床预防和治疗提供参考依据。
二、研究背景及意义2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期高血糖状态可引起全身血管病变，包括颈动脉粥样硬化。
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现之一，其稳定性直接影响着患者的心脑血管事件发生率及预后。
因此，研究老年2型糖尿病患者血糖状况与颈动脉斑块稳定性的关系，对于预防和延缓糖尿病血管并发症、改善患者生活质量具有重要意义。
三、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集老年2型糖尿病患者的临床资料，包括血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，以及颈动脉超声检查结果。
通过分析患者的血糖状况与颈动脉斑块稳定性的关系，探讨两者之间的相关性。
四、研究结果1. 血糖状况与颈动脉斑块形成的关系本研究发现，老年2型糖尿病患者的血糖水平与颈动脉斑块的形成密切相关。
高血糖状态下的患者，颈动脉斑块的检出率明显高于血糖控制良好的患者。
这表明长期高血糖状态可能加速颈动脉粥样硬化的进程，促进颈动脉斑块的形成。
2. 血糖状况与颈动脉斑块稳定性的关系通过分析颈动脉超声检查结果，我们发现老年2型糖尿病患者的血糖状况与颈动脉斑块的稳定性存在一定关系。
血糖控制不良的患者，其颈动脉斑块的稳定性较差，易发生斑块破裂、血栓形成等并发症。
而血糖控制良好的患者，其颈动脉斑块的稳定性相对较好，心脑血管事件的发生率较低。
3. 相关性分析通过统计分析，我们发现老年2型糖尿病患者的血糖状况与颈动脉斑块稳定性之间存在显著的相关性。
高血糖状态可能加速颈动脉粥样硬化的进程，导致斑块形成和稳定性下降。
而良好的血糖控制可以减缓颈动脉粥样硬化的进程，提高颈动脉斑块的稳定性，降低心脑血管事件的发生率。
2型糖尿病患者骨密度变化与血管病变的相关性研究
共 同 因素 。
［ 关 键 词】 ２型糖尿 病 ； 骨 密度 ； 大血 管 病 变 ； 微血 管病 变
【 中图 分 类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １
［ 文献标 ￣ ｔ ｉ ５ － ］ Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０（ ｃ ） 一 ０ ０ ２ ７ — ０ ４
果Ｔ ２ ＤＭ 大 血管 及微 血 管病 变 与骨密 度 变化 密 切相 关 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 年龄 、 绝经年限、 体 重指 数 （ Ｂ ＭＩ ） 、 糖 尿病 病 程 、
糖 化 血 红 蛋 白（ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 是影响Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者 骨密 度 变化及 血 管病 变 的共 同 因 素 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 使 用 口服降 血糖 药 物可 能加 重 Ｔ ２ ＤＭ 血管 病 变 。 结论 Ｔ ２ ＤＭ 患 者骨 密度 变化 与 大血 管 及微 血管 病 变 密 切相 关 ． 合 并骨 质 疏松 的 患 者 更 易 并 发 大血管 病 变 ， 且年龄、 绝经 年 限 、 Ｂ ＭＩ 、 糖 尿病 病程 、 Ｈ ｂ ＡＩ ｃ是影 响 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者骨 密度 变化 及 血管 病变 的
２ ０ １ ３年 １ ０月第 ２ ０卷第 ３ ０期
・
临床研究 ・
２型糖尿病 患者骨密度变化 与血 管 病 变 的相 关性 研 究
赵 岚 殷 运 收 陶 磊 丰 磊 赵 伟 平 时 风 杰 徐 国 英
１ ． 河 南省 南 阳市油 田总 医院 内分泌 科 ， 河 南南 阳
４ ７ ３ １ ３ ２； ２ ． 河南 省南 Ｈ 市 油 田总医 院老年 病科 ， 河南 南 Ｈ ４ ７ ３ １ ３ ２
男性2型糖尿病患者动脉硬化与骨密度相关性研究
男性2型糖尿病患者动脉硬化与骨密度相关性研究作者：陈丽等来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨男性2型糖尿病患者动脉硬化与骨密度的相关性。
方法：对104例男性2型糖尿病患者，行双侧颈动脉及下肢动脉彩色多普勒检查，同时行双能x线骨密度测定并进行各项生化指标检测，根据动脉彩超结果分为正常组18例，轻度组24例（B组），中度组32例（C组），重度组30例（D组）。
本研究为回顾性调查研究。
结果：①腰椎、股骨骨密度与高密度脂蛋白、体重指数呈正相关，与糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关，与甘油三酯、尿微量白蛋白、空腹C肽、极低密度脂蛋白无明显相关。
②各组间以腰椎骨密度均值比较，差异有统计学意义。
结论：男性2型糖尿病患者动脉血管病变程度越重，骨密度下降越明显。
【关键词】2型糖尿病；骨密度；动脉硬化；斑块【中图分类号】R580 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0089—02近年来，随着公众生活水平的提高，饮食结构及生活方式不断调整，糖尿病发病率呈逐年升高趋势，严重影响着患者的身心健康及生命质量。
骨质疏松是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
流行病学调查显示，糖尿病患者骨质疏松的发病率和骨质疏松性骨折的危险性明显高于普通人群[1-3]。
本研究通过对不同程度的动脉硬化的男性患者的骨密度测定，探讨动脉硬化男性患者骨密度改变情况。
1 材料与方法1.1 对象收集2011年1月至2012年5月于合肥市第一人民医院内分泌科住院接受治疗的男性2型糖尿病患者104例，均符合1999年WHO糖尿病诊断，年龄31-97岁，病程6个月-20年。
排除标准：①恶性肿瘤、血液病及自身免疫性疾病；②甲状旁腺机能亢进症、类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤等其他骨骼疾病史；③使用过甲状旁腺激素、双磷酸盐、降钙素、糖皮质激素、性激素等影响骨代谢药物；④严重肝、肾、心、肺功能异常者；⑤长期大量吸烟、饮酒史。
Ⅱ型糖尿病骨质疏松与血管钙化的相关性分析
ｃｓｓ １ ． ％ ） ｆｈ ｍ ｗ ｒ ｆｕ ｄｔ ｈｖ ｓ ｏ ｏｏｉ ｉ ｅｌｍ ａ ｐｎ ｎ ７ ａｅ （ ５ ８ ）ｏｔ ｐｎａ ａｅ （０ ２ ｏ ｅ ｅｅｏ ｎ ａｅｏｔ ｐｒｓ ｎｔ ｂ ｒ ｉｅａｄ２ ｃｓｓ ４ ． ％ ｔ ｏ ｅ ｓ ｈ ｕ ｓ ｓ ｏ ｅ ｉ； ｅ
Ｍ ｅ ｈｏ Ｃｌ ｉ ａ ｉｎ ｎｄ ｌｂｏ ａｏ ｙ ｂ ｏ ｄ ｒ ｓ ｌｓｏ ９ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｙ ｉｂｅｅ ｌ ｔ ｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｂ ｓ ｄ ｔ ｄ ｉ ｃ ｌｓｇ ｓ ａ ａ ｒ ｔｒ ｌｏ ｅ ｕ ｔ ｆ５ ａｉｎ ｓ ｗｉｈ ｔｐｅ２ ｄ ａ ｔ ｓｍｅ ｌ ｕ ｉｇ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｉ
ｏ ｈ ｅｅ ｔ ｄ ｃ ｉｅ ｏ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ． ｅ ｂ ｎ ｅ ｉｙ ｏ ｌ ｐ ｔ ｎ ｓ’ｌ ｍ ｂ ｒｖ ｒｅ ｒ ｎ ｅ ｋ ｏ ｅ ｒｗｅ ｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｌ ｃｅ ｒｔｒ ｎ ｗｅ ｅ ｒｃ ｒ ｅ Ｔｈ ｏ ｅ ｄ ｎｓｔ ｆａｌ ａ ｉ ｔ ｉ ｅ ｕ ａ ｅ ｂ ａａ ｄ ｎ ｃ ｆｆ ｍｕ ｒ ｔ ａ ｓ ｓｅ ｔ ｕ ｌｅ ｒ ｙ Ｘ —ａ ｂ ｏ ｐ ｉｍｅｒ ，ｈ ａ ｃ ｌｒｃ ｌ ｉ ｃ ｔｏ ｆｔ ｏ ａ ｉ ｏ ｔ ｎ ｌ ｃ ａ ｅ ｆｔ ｅ ｓ ｅ ｓ ｄ ｗｉｈ ｄ ａ —ｎｅ ｇ ｒ ｙ ａ ｓ ｒ ｔ ｏ ｔ ｔ ｅ ｖ ｓ ｕ ａ ａｃｆ ａｉ ｎ ｏ ｈ ｒ ｃｃ ａ ｒａ ａ ｄ ｉｉ ｒ ｒ ｏ ｈ ｙ ｉ ａ ｔｙ
ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｉ ｅ ｔｆｅ ｗｉｈ ａｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｄ ｎ ｉ ｄ ｉ ｔ Ｘ—ａ ｒ ｙ，ａ ｄ ｈ ｃ ｒｅａｉ ｎ ｎ ｔ ｅ ｏ ｒ ｌｔｏ ｂｅｗｅ ｎ ｈｅ ｓｅ ｐ ｒ ｓｓ ｏ ｌｃ ｔｄ ｔ ｅ ｔ ｏ ｔ ｏ ｏ ｏ ｉ ｃ ｍｐ ｉａｅ ｗｉ ｄ ａ ｅｅ ｔ ｈ ｉｂ ｔｓ
2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的影响因素分析
2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的影响因素分析2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者常常伴有其他心血管病变。
颈动脉斑块是指颈动脉内膜处的斑块，是心血管病变的重要标志之一，可能导致颈动脉狭窄或闭塞，进而引发脑梗死等严重后果。
本文将从以下几个方面分析影响2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的因素。
首先是高血压。
高血压是2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的重要危险因素之一、高血压会导致血管壁厚度增加，内膜损伤，血管弹性下降，从而促进动脉粥样硬化斑块的形成。
此外，高血压还会进一步加重糖尿病的心血管损伤，相互作用加剧。
其次是血脂异常。
2型糖尿病患者常伴有血脂异常，如高胆固醇、高甘油三酯等。
这些异常血脂物质会积聚在血管内膜，形成斑块。
同时，血脂异常还会导致血管内皮功能异常，促进斑块的形成。
因此，血脂异常是2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的重要促发因素之一第三是高血糖。
2型糖尿病患者的血糖控制不良，高血糖会导致血管内膜的氧化损伤，促进斑块的形成。
高血糖还会引起细胞的糖基化反应，形成高度反应性的糖基化终产物，进一步加剧血管损伤。
因此，高血糖是2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的主要诱因之一此外，肥胖和中心性肥胖也是2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的影响因素。
肥胖会导致多种代谢异常，如胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等。
这些异常会促进斑块的形成。
中心性肥胖尤其与心血管疾病密切相关，腹部脂肪堆积会导致胰岛素抵抗、炎症反应、血小板活化等，进一步加剧斑块的形成。
最后，遗传因素也会影响2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的风险。
家族史中有心血管疾病的患者，更容易出现颈动脉斑块。
这可能是由于家族中存在一些与代谢异常和血管损伤相关的基因变异。
综上所述，2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的影响因素涉及高血压、血脂异常、高血糖、肥胖和遗传因素等。
因此，在预防2型糖尿病患者颈动脉斑块的形成过程中，需要加强血糖、血压、血脂的控制，控制体重，避免遗传因素可能带来的不良影响。
此外，定期体检和早期发现、干预颈动脉斑块的形成也是非常重要的。
《2024年老年2型糖尿病患者血糖状况与颈动脉斑块稳定性的相关性》范文
《老年2型糖尿病患者血糖状况与颈动脉斑块稳定性的相关性》篇一一、引言随着人口老龄化的加剧，老年2型糖尿病的发病率逐年上升。
该病除了对患者的日常生活产生严重影响外，还常常伴随各种并发症，其中颈动脉斑块的形成及稳定性问题备受关注。
近年来，有研究表明老年2型糖尿病患者的血糖状况与颈动脉斑块的稳定性之间存在密切的相关性。
本文旨在深入探讨这一关系，为临床提供更为准确的诊断和治疗方法。
二、研究背景与目的2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，长期的高血糖状态会损伤全身血管系统，尤其是动脉血管。
颈动脉斑块的形成和稳定性直接影响着患者的心脑血管健康。
因此，研究老年2型糖尿病患者血糖状况与颈动脉斑块稳定性的相关性，对于预防和治疗心脑血管疾病具有重要意义。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，选取了一定数量的老年2型糖尿病患者作为研究对象。
通过收集患者的病历资料，包括血糖水平、颈动脉超声检查结果等，进行统计分析。
同时，结合文献资料，对相关研究进行综述和评价。
四、结果与分析1. 血糖水平与颈动脉斑块形成研究结果显示，老年2型糖尿病患者的血糖水平与颈动脉斑块的形成有显著关系。
长期的高血糖状态会加速血管内皮细胞的损伤，促进血管内皮细胞的氧化应激反应，从而促进颈动脉斑块的形成。
2. 血糖波动与颈动脉斑块稳定性研究发现，血糖的波动也会影响颈动脉斑块的稳定性。
血糖的大幅波动会导致血管内皮细胞的损伤加重，进而影响斑块的稳定性。
不稳定的斑块容易破裂并形成血栓，增加心脑血管事件的风险。
3. 治疗方法与效果针对老年2型糖尿病患者的颈动脉斑块问题，采取积极的降糖治疗、调整生活方式等措施可以有效延缓颈动脉斑块的形成和稳定斑块。
同时，对于已经形成的严重斑块，采取药物治疗或手术治疗等措施也是必要的。
五、讨论与建议本研究表明，老年2型糖尿病患者的血糖状况与颈动脉斑块的稳定性密切相关。
因此，在临床工作中，应重视对老年2型糖尿病患者的血糖控制，以预防颈动脉斑块的形成和稳定斑块。
绝经后2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块与骨密度、髋部几何结构的相关性
ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ
ＬＩ Ｈｕａｉ￣ｚｈｉꎬ ＣＨＥＮ Ｘｉｎｇ￣ｙｉｎｇꎬ ＦＥＮＧ Ｍｅｉ￣ｃｈｅｎꎬ ＹＵＡＮ Ｓｉ￣ｊｉｅꎬ ＨＵ Ｓｈｉ￣ｄｉꎬ ＳＨＥＮ Ｊｉｅ
０ ０５)ꎬ 而两组间 Ｌ１￣４ ￣ＢＭＤ、 ＦＮ￣ＢＭＤ、 髋部轴长 (ｈｉｐ ａｘｉｓ ｌｅｎｇｔｈꎬ ＨＡＬ) 以及股骨强度指数 ( ｆｅｍｕｒ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ￣
ｄｅｘꎬ ＦＳＩ) 比较差异均无统计学意义 (Ｐ>０ ０５)ꎮ 针对斑块组的相关性分析结果显示ꎬ 在校正各相关因素后ꎬ 斑
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍꎬ ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ
Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０６３０ꎬ Ｃｈｉｎａ
[ Ａｂｓｔｒａｃｔ] Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃａｒｏｔｉｄ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃ ｐｌａｑｕｅ ｗｉｔｈ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ
(ｆｅｍｏｒａｌ ｎｅｃｋ ＢＭＤꎬ ＦＮ￣ＢＭＤ)、 股骨转子 (ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ ＢＭＤꎬ ＴＲ￣ＢＭＤ) 和髋部总体 (ｔｏｔａｌ ｈｉｐ ＢＭＤꎬ ＴＨ￣ＢＭＤ)ꎬ
以及髋部几何结构参数ꎮ 结果 斑块组患者骨质疏松发生率比无斑块组高 (４８ ２％ ｖｓ ２６ ６％ꎬ Ｐ<０ ０５)ꎮ 斑块组
ｄｅｎｓｉｔｙ (ＢＭＤ) ａｎｄ ｇｅｏｍｅｔｒｙ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｈｉｐ ｉｎ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ (Ｔ２ＤＭ). Ｍｅｔｈｏｄｓ
2型糖尿病患者骨密度水平的相关性研究
2型糖尿病患者骨密度水平的相关性研究目的：研究2型糖尿病患者骨密度水平，并分析其相关性。
方法：选取2013年1月-2014年6月马鞍山市人民医院门诊就诊的2型糖尿病患者118例作为2型糖尿病（T2DM）组，选取体检健康者124例作为健康组，分别对两组患者骨密度水平，骨质疏松发病率进行比较，研究其相关性。
结果：与健康组相比较，T2DM组的L1、L2、L3、L4、股骨颈、大转子和Ward区的股骨密度均显著低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；骨质疏松发病率显著高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：T2DM患者骨密度水平较低，骨质疏松发病率较高。
标签：2型糖尿病；骨密度；骨质疏松2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）为常见的代谢性疾病，近年来发病率不断上升，其引起的相关性疾病也受到国内外学者密切关注[1]。
骨质疏松症作为其相关性疾病之一，导致患者骨折的风险显著增高，且骨折后治疗难度也相对较大。
本研究采用双能X线高级骨密度仪对T2DM组和健康对照组分别进行多部位骨密度水平检测，比较骨密度、骨质疏松发病率，并研究其相关性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年6月马鞍山市人民医院门诊2型糖尿病患者118例作为2型糖尿病组（T2DM组），均符合1999年世界卫生组织（WHO）指定的糖尿病诊断标准，其中男42例，女76例，年龄36～80岁，平均（51.6±12.5）岁，病程1～28年。
均进行饮食和运动控制，口服或皮下注射降糖药正规治疗。
均未服用糖皮质激素、雌激素、钙剂、维生素D等影响骨代谢的药物。
同期选择健康体检者124例作为健康组，其中男54例、女70例，年龄35～81岁，平均（48.6±15.6）岁，均诊断非糖尿病患者，未服用影响骨代谢药物史。
两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法采用美国通用（GE）公司2010年上市的数字化双能X线高级骨密度仪（型号：Prodigy）测定骨密度。
2型糖尿病患者骨密度变化与血管病变的相关性研究
2型糖尿病患者骨密度变化与血管病变的相关性研究目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者骨密度变化与大血管及微血管病变的关系及临床意义。
方法随机选取2011年1月～2012年11月在河南省油田总医院内分泌科住院的T2DM患者180例，全部受试者均检测正位腰椎及左侧股骨骨密度，并行相关血管超声、头颅CT或MRI、眼底及生化指标等检查，并记录每位患者的糖尿病治疗史。
按照患者血管病变部位不同分为无血管病变组、大血管病变组、微血管病变组、大血管合并微血管病变组。
应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，所有数据以x±s表示，计量资料两组间采用独立样本t检验、双变量Pearson相关分析，多组间比较采用方差分析，计数资料比较采用χ2检验。
探讨4组患者骨密度变化与大血管及微血管病变的相关性，为防治T2DM 所并发的骨质疏松症与大血管及微血管病变提供理论依据。
结果T2DM大血管及微血管病变与骨密度变化密切相关（P＜0.05）；年龄、绝经年限、体重指数（BMI）、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）是影响T2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素（P＜0.05）；使用口服降血糖药物可能加重T2DM血管病变。
结论T2DM患者骨密度变化与大血管及微血管病变密切相关，合并骨质疏松的患者更易并发大血管病变，且年龄、绝经年限、BMI、糖尿病病程、HbA1c 是影响T2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素。
标签：2型糖尿病；骨密度；大血管病变；微血管病变随着人们生活水平的提高及人口老龄化的加速到来，糖尿病及骨质疏松症的发病率正在逐年上升。
糖尿病不仅可以引起各种急性并发症，还可因长期高血糖引起大血管（冠状血管、脑血管、外周血管）及微血管（眼病、肾病）的慢性并发症。
老年人尤其是绝经后的女性骨质疏松症发病率极高，且并发骨折后给老人的生活带来极大不便，并成为糖尿病患者致死、致残的重要原因。
本研究探讨2型糖尿病（T2DM）骨密度变化与大血管及微血管病变之间的关系，为防治T2DM 血管慢性并发症及骨质疏松症的发生和发展提供最优化的治疗方案。
骨密度与颈动脉钙化斑块的关系探讨
Ⅱ型糖尿病骨质疏松与血管钙化的相关性分析
Ⅱ型糖尿病骨质疏松与血管钙化的相关性分析马健良;王天理【摘要】目的分析Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松和骨量减少与血管钙化之间的关联性，为早期诊断和预防糖尿病性骨质疏松提供依据．方法按入选标准对59例Ⅱ型糖尿病患者记录临床体征、血液实验室检查结果．采用双能x线吸收法测定腰椎和股骨颈骨密度值，x线摄片记录胸主动脉和髂动脉的血管钙化情况，并对各因素与糖尿病性骨质疏松相关性进行分析．结果腰椎骨量分析可见：骨质疏松6例（10．2％），骨量减少27例（45．8％）；股骨颈骨量分析可见：骨质疏松7例（11．8％），骨量减少28例（49％）．髂动脉钙化与腰椎（L1—L4）骨质疏松（P=0．04）和股骨颈骨质疏松（P=0．036）存在显著相关性．结论Ⅱ型糖尿病患者髂动脉钙化与骨质疏松呈正相关，发现动脉钙化可能提示骨质疏松或骨量减少的存在．%Objective To evaluate the correlation between osteoporosis and arterial calcification and osteopenia so as to provide an evidence for the early diagnosis and prevention of osteoporosis complicated withT2DM. Method Clinical signs and laboratory blood results of 59 patients with type 2 diabetes mellitus diagnosed based on the selected criterion were recorded. The bone density of all patients＇ lumbar vertebra and neck of femur were assessed with dual-energy X-ray absorptiometry, the vascular calcification of thoracic aorta and iliac artery of the patients were identified with X-ray, and the correlation between the osteoporosis complicated with diabetes mellitus and the various factors were analyzed. Result The analysis of lumbar vertebra bone mass showed that 6 cases（ 10.2% ） of them were found to have osteoporosis in the lumbar spineand 27cases （45.8%） osteopenia; The analysis neck bone mass showed that there were 7 patients （11.8% ） with osteoporosis and 28 （49%）with osteopenia. There was a significant correlation between the iliac artery calcification and osteoporosis in the lumbar spine L1-L4 （P = 0. 004 ） or in the femoral neck （P = 0. 036 ）. Conclusion There was a positive correlation between the iliae artery calcification and osteoporosis in type 2 patients, the presence of arterial calcification may indicate the presence of osteoporosis.【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2012(013)002【总页数】4页(P194-197)【关键词】糖尿病;动脉钙化;骨质疏松【作者】马健良;王天理【作者单位】深圳市龙岗区慢性病防治院,广东深圳518172;深圳市龙岗区慢性病防治院,广东深圳518172【正文语种】中文【中图分类】R58;R681随着人们生活水平的提高，我国糖尿病患者逐年增多，已成为老年人的常见病．糖尿病所导致的并发症更是严重影响患者身体健康和生活质量，其中，骨质疏松是糖尿病患者骨代谢异常的最常见并发症．现已确定Ⅰ型糖尿病与骨密度下降(bonemineral density，BMD)之间的关系［1］，但由于Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者骨量的变化受多种因素影响，可能表现为骨量减少、正常和增多．因此，T2DM与骨质疏松之间的关系较为复杂．已有研究表明:T2DM与体质量指数(BMI)、炎症、高胰岛素血症等可能有关［2］．本文拟对Ⅱ型糖尿病骨质疏松与患者出现的血管钙化进行相关性分析，为早期诊断和预防糖尿病性骨质疏松提供依据．1 材料与方法1．1 临床资料收集深圳市龙岗区慢性病防治院2009年1月—2011年10月期间59例Ⅱ型糖尿病住院患者病例资料．其中，男性42例，女17例，平均年龄63．2(46 ～78)岁，病程(9．3 ±5．2)a．纳入标准参照WHO糖尿病诊断及分型标准确诊为T2DM．排除有以下疾病的患者:1)Ⅰ型糖尿病;2)不能控制的甲亢和甲低、甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减低;3)风湿性关节炎;4)Paget病或其他骨疾病(如骨软化症和成骨不良);5)影响X线评价的脊椎侧弯和腰椎熔合、吸收不良综合征;6)近5 a有恶性肿瘤病史的患者．所有患者入院后均行问卷调查，作全面的体格检查，记录糖尿病慢性并发症的临床体征．测量数据包括体质量、身高、BMI指数、腹围、血压．实验室检查内容包括快速血糖监测、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、总胆固醇、高密度脂胆固醇、甘油三酯、CRP和24 h蛋白定量分析．1．2BMD 测量骨密度主要采用双能X线吸收法对L1-L4和股骨颈进行测量．其中精度误差百分变异系数LS为0．9%，股骨颈为1．2%．判断骨质疏松的标准参照WHO的诊断标准［3］，即受试者BMD低于年轻成人BMD峰值2．5个标准差，或骨量减少则为BMD在正常年轻人骨峰值的1～2．5个标准差之间;骨密度低于正常年轻人BMD峰值均数超过2．5个标准差，并伴有一处或多外骨折者为严重骨质疏松症．1．3 X 线诊断所有患者均行胸部和腰椎的正侧位X线片．结果由2位放射科医师分别独立阅片，对胸主动脉、髂动脉的钙化进行辨认，同时对椎体骨折在形态学上分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级，分级标准参照 Genant半定量法［4］．1．4 统计分析检验方法采用Pearson卡方检验，以P＜0．05为差异有统计学意义．所采用统计数据软件为SPSS 15．0．2 结果共收集59例符合研究标准的患者，两组间年龄无统计学差异，临床资料参见表1，2．有74．6%的患者于5 a前诊断为糖尿病，45．8%的患者于10 a前诊断为糖尿病;86．4%患者为低钙饮食，83．1%的患者伴有高血压，79．7%的患者正在服用对酰水杨酸药物，而42．4%的患者服用抑制素类药物，66．3%的患者腰围小于102 cm．尽管所有患者均未服用维生素D，但没有患者血中的维生素D-25(OH)水平低于30 μg/L．54．2% 的患者习惯于以静息为主的生活方式，只有33．6%的患者处于运动或积极运动的生活方式．所有患者中，最常见的慢性并发症有外周神经病变(64．4%)、糖尿病性视网膜病变(50．8%)和动脉钙化(30．5%)．所有患者均没有过骨质疏松治疗史．6．8%的患者有骨折病史，5例患者出现椎体形态学骨折，包括2例胸椎骨折(I级)、2例腰椎骨折(I级)和1例胸腰椎多发骨折．因椎体骨折发病数量小，未纳入统计发病率的研究．表1 59例患者临床资料Tab．1 Clinical materials of 59 patients?在所有患者中，腰椎(L1-L4)骨量分析可见骨质疏松6例(10．2%)，骨量减少27例(45．8%);股骨颈骨量分析可见骨质疏松7例(11．8%)，骨量减少28例(49%)．骨质疏松发病率随着年龄增大而升高，特别是年龄大于65岁的患者．表3显示:腰椎骨质疏松与髂动脉钙化的关系(P=0．004)，但髂动脉钙化与年龄、糖尿病史、药物治疗、高血压、服用对酰水杨酸和抑制素类药物、骨折病史、烟酒嗜好、腰围和生活方式之间未显示出有统计意义的相关性．同时与患者的代谢率、糖滤过率、血脂、血糖和慢性并发症之间也未显示出明显相关性．表4显示:股骨颈骨质疏松与髂动脉钙化(P=0．036)和骨折病史(P=0．016)之间的明显相关性．而与患者的代谢指数和慢性并发症之间未显示出明显相关性．表2 患者临床资料与实验室检查结果Tab．2 Clinical materials and laboratory data of patients/a 10．86 10．00 6．92 63．72 1．00 30．00 c(肌酐)/(cg·L －1) 1．09 1．00 0．43 39．45 0．60 3．60体质量表面积指数/(kg·m－2) 27．71 27．50 4．10 14．8 18．20 39．00 L(腹围)/(cm) 98．10 99．00 11．53 11．75 73．00 134．00 c(总胆固醇)/(cg·L－1) 176．12 173．00 44．02 24．99 84．00 288．00 c(高密度脂蛋白)/(cg·L－1) 42．02 38．00 13．02 30．99 24．00 98．00 c(低密度脂蛋白)/(cg·L－1) 102．68 99．00 34．79 33．88 39．00 201．00 c(甘油三酯)/(cg·L－1) 159．68 131．00 96．25 60．28 37．00 557．00 c(高敏感 C 反应蛋白)/(cg·L－1) 0．66 0．31 1．44 218．18 0．05 9．98蛋白定量/(mg·24 h－1) 685．20 146．00 1698．74 247．92 9．00 8672．00 ρ(腰椎骨密度 L1-L4)/(g·cm－2) 1．12 1．09 0．19 16．96 0．77 1．84 ρ(股骨颈B骨密度MD)/(g·cm－2)参数平均值中间值标准差变异系数最低值最高值t(糖尿病史)0．91 0．92 0．14 15．38 0．59 1．22表3 BMD(腰椎L1-L4)与临床因素的相关性Tab．3 BMD(L1-L4)related to clinical factors参数骨质疏松/% 骨质减少/% 正常/% n(/%)P主动脉钙化18．8 25．0 56．3 16(100．0)0．098髂动脉钙化 50．0 25．0 25．08(100．0) 0．004总计 10．2 45．8 44．1 59(100．0)表3 BMD(股骨颈)与临床因素的相关性Tab．3 BMD(femoral neck)related to clinical factors参数骨质疏松/% 骨质减少/% 正常/% n(/%)P 0．016主动脉钙化 18．8 50．0 31．3 16(100．0) 0．544髂动脉钙化 37．5 50．0 12．5 8(100．0) 0．036总计 11．9 49．2 39．0 59(100．0)骨折病史 50．0 —50．0 4(100．0)3 讨论Ⅱ型糖尿病与骨质疏松之间的关系与多种因素有关［5］．尽管不同研究间的数据所得出的结果并不一致，但已有研究通过采用了骨密度测量方法揭示了Ⅱ型糖尿病与骨质疏松之间的关系［6］．糖尿病、骨质疏松和血管病变都是致残、致死的重要疾病，研究三者之间的关系已有报道［7］．本文通过分析髂动脉钙化，显示出了血管的亚临床血管病变与骨质疏松之间的相关性．已知骨保护素(Osteoprotegerin，OPG)在骨质疏松和粥样硬化的病理过程中发挥着重要作用［8］．它主要由成骨细胞分泌，同时也可由血管内皮细胞和心血管其他细胞分泌，是骨代谢的一个重要调节因子，具有抑制破骨细胞分化、抑制骨吸收活性及其凋亡的作用．有研究表明:糖尿病患者血管壁中的OPG含量升高，OPG 水平与糖尿病肾病存在明显关系，即糖尿病患者血清OPG水平显著高于无肾病者．而且，出现糖尿病微血管病变患者的血清OPG水平显著高于无并发症者．因为血管内皮细胞可产生OPG，并且OPG可防止其凋亡．同时有研究［9］表明:OPG水平的高低与老龄化、糖尿病、高血压、心血管疾病、冠心病和慢性肾衰相关．因此，推测OPG可能与血管钙化相关．粥样硬化的钙化是由于炎症因子作用于血管细胞而出现的成骨性分化，从而导致动脉粥样硬化的刺激因子，如炎性因子、脂质氧化、单核巨噬细胞产物、促成骨作用和血管细胞基质钙化等．高血糖水平同时可通过刺激Runx2/Cbfal的表达而激活成骨作用，临床同时出现的动脉钙化与骨质疏松表明骨与血管在代谢过程中存在联系［10］．因此，通过研究血管钙化与骨质疏松和骨量减少之间的关系，通过X 线分析血管钙化并对骨质疏松作出预测，以便于针对性的采取措施．本研究结果表明:髂动脉钙化与糖尿病患者骨质疏松存在正相关性．当存在动脉钙化时，就可能意味着BMD减少的出现．【相关文献】［1］Nicodemus K K，Folsom A R．Type 1 and Type 2 Diabetes and Incident Hip Fractures in Postmenopausal Women［J］．Diabetes Care，2001，24(7):1192-1197．［2］Hofbauer L C，Brueck C C，Singh S K，et al．Osteoporosis in Patients with Diabetes Mellitus［J］．J Bone Miner Res，2007，22(9):1317-1328．［3］中国老年学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组．中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)［J］．中国骨质疏松杂志，2000，6(1):1-3．［4］Genant H K，Jergas M．Assessment of Prevalent and Incident Vertebral Fractures in Osteoporosis Research［J］．Osteoporos Int，2003，14(3):43-55．［5］Inzerillo A M，Epstein S．Osteoporosis and Diabetes Mellitus［J］．Rev Endocr Metab Disord，2004，5:261-268．［6］De Liefde II，Van der Klife M，de Laet C E．Bone Mineral Density in Type 2 Diabetes:the Rotterdam Study［J］．Osteoporos Int，2005，16:1713-1720．［7］Browner W S，Lui L Y，Cummings S R．Associations of Serum Osteoprotegerin Levels with Diabetes，Stroke，Bone Density，Fractures，and Mortality in Elderly Women ［J］．J Clin Endocrinol Metab，2001，86:631-637．［8］Anagnostis P，Karagiannis A，Kakafika A L，et al．Atherosclerosis and Osteoporosis:Age-dependent Degenerative Processes or Related Entities? ［J］．Osteoporos Int，2009，20:197-207．［9］O’Sullivan E P，Ashley D T，DavenportC，etal．Osteoprotegerin and Biomarkers of Vascular Inflammation in Type 2 Diabetes［J］．Diabetes Metab Res Rev，2010，26:496-502．［10］Hofbauer L，Schoppet M．Osteoprotegerin:a Link between Osteoporosis and Arterial Calcification? ［J］．Lancet，2001，358:257-259．。
2型糖尿病与颈动脉斑块的相关性研究及临床意义
2型糖尿病与颈动脉斑块的相关性研究及临床意义闫淑静;张秋伏;王伟超【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)005【总页数】2页(P557-558)【关键词】糖尿病,2型;超声检查,多普勒超声,彩色;颈动脉狭窄【作者】闫淑静;张秋伏;王伟超【作者单位】石家庄市第一医院内分泌科,河北石家庄050011;石家庄市第一医院干部三科,河北石家庄050011;石家庄市第一医院内分泌科,河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着生活水平的提高,糖尿病患病率呈逐年升高趋势,2010年国际糖尿病大会报道,中国糖尿病人数达到9 240万,糖尿病直接医疗费占全国医疗费总费的13%,是非糖尿患者3～4倍。
糖尿病是一种常见病、多发病。
糖尿病合并脑梗死达3.6%～6.2%,已成为2型糖尿病(T2DM)致残、致死重要原因之一[1]。
动脉粥样硬化是血管病变最主要的病理基础。
采用彩色超声诊断技术对糖尿病患者进行颈动脉检查,了解粥样硬化斑块数量、性质、部位、管腔狭窄程度,对临床治疗有指导意义。
1.1研究对象收集2009年1月至2011年1月我院住院患者中按WHO诊断标准确诊为T2DM 208例,男128例,女80例,年龄39～63岁,平均(51.4± 11.0)岁,进行回顾性分析,其中单纯糖尿病患者98例;伴高血压72例,冠心病46例,高脂血症172例;同时伴有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病32例。
口服降糖药158例,注射胰岛素50例。
因发生急性脑梗死住院78例,其中9例诊断为无症状脑梗死(SCI)。
另选我院体检中心提供无明确糖尿病、脑梗死、心肌梗死病史体检者100例,男56例,女44例,年龄48～60岁,平均(54.1±4.5)岁。
两组性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2颈动脉超声检查方法应用HP5500型彩色超声多普勒诊断仪,选择探头频率2～11 MHz扫描双侧颈动脉,患者取仰卧位,于前方和侧方两个方向纵切扫描,观察颈总动脉(CCA)分叉部和颈内、颈外动脉。
2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉斑块的相关性研究
2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉斑块的相关性研究李茂盛【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者血糖波动对颈动脉斑块的影响.方法:选取2009年9月至2012年4月于本院进行治疗且血糖波动较为明显的68例2型糖尿病患者为观察组,同期血糖稳定的68例2型糖尿病患者为对照组,将两组患者的颈动脉内中膜厚度、斑块面积、斑块发生比例及各类斑块比例进行比较.结果:观察组的颈动脉内中膜厚度大于对照组,斑块面积大于对照组,斑块发生比例高于对照组,且软斑块及硬斑块占所有斑块比例均高于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论:2型糖尿病患者血糖波动对颈动脉斑块的影响明显,提示应进一步控制好糖尿病患者的血糖波动情况.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2013(022)002【总页数】2页(P57-58)【关键词】2型糖尿病;血糖波动;颈动脉斑块;影响【作者】李茂盛【作者单位】云南省楚雄彝族自治州人民医院内分泌代谢科,云南,楚雄,675000【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是临床的常见多发病，且其可引起多种并发症，严重影响到患者的生存质量，其中对血管的危害较为明显，超过半数的死亡患者为疾病导致的血管病变，因此对于本类患者的动脉病变应给予更多的重视［1］。
本文中我们就2型糖尿病患者血糖波动对颈动脉斑块的影响进行研究，现将具体情况分析如下。
1.1 临床资料选取2009年9月至2012年4月于本院进行治疗且血糖波动较为明显的68例2型糖尿病患者为观察组，同期血糖稳定的68例2型糖尿病患者为对照组。
对照组的68例患者中，男性37例，女性31例，年龄39～72岁，平均年龄（45.1±4.6）岁，病程1.0～15.5年，平均病程（6.41±1.08）年。
观察组的68例患者中，男性36例，女性32例，年龄39～73岁，平均年龄（45.3±4.5）岁，病程1.0～16.0年，平均病程（6.38±1.10）年。
2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度的相关性研究
2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度的相关性研究邓静;冯正平;李晓宇【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2016(22)3【摘要】目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CA)与骨密度(BMD)的相关性.方法选取T2DM患者201例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为正常组和动脉粥样硬化组.测量血压、身高、体重,并检测生化指标,采用彩色多谱勒超声测定颈动脉IMT,双能X线吸收仪(DXA)测定腰椎14、股骨颈、股骨转子、ward's和全髋部的骨密度.结果男性T2DM患者动脉粥样硬化组L1、Ward's骨密度均低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).女性T2DM患者动脉粥样硬化组L1、L2、L3、L14、Ward's、全髋部的骨密度均低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示T2DM患者颈动脉IMT与各部位骨密度均成负相关.结论T2MD患者颈动脉粥样硬化与骨密度密切相关.【总页数】5页(P295-299)【作者】邓静;冯正平;李晓宇【作者单位】重庆医科大学附属第一医院内分泌科,重庆400016;重庆医科大学附属第一医院内分泌科,重庆400016;重庆医科大学附属第一医院内分泌科,重庆400016【正文语种】中文【中图分类】R543.5【相关文献】1.老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度的相关性研究 [J], 柯亭羽;牛学琴;段志胜;李孔龙;杜娟2.老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度的相关性研究 [J], 柯亭羽;牛学琴;段志胜;李孔龙;杜娟;3.2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块与骨密度的相关性分析 [J], 于婷婷;黄娜娜;苏娇;孙英;周瑾;王秋灵;唐与晓;陈述林4.绝经后2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块与骨密度、髋部几何结构的相关性[J], 李怀智;陈兴莹;冯美晨;袁思捷;胡世弟;沈洁5.2型糖尿病患者HRV指标现状及与颈动脉粥样硬化的相关性研究 [J], 李丹;雷海英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中老年T2DM患者骨钙素与颈动脉斑块稳定性的关系
中老年T2DM患者骨钙素与颈动脉斑块稳定性的关系吕齐欢;康冬梅;刘炯炯;孟兰;沈伟【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2024(44)2【摘要】目的研究中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清骨钙素(OCN)与颈动脉斑块稳定性关系。
方法106例中老年T2DM患者按照颈动脉超声分为无斑块组(41例)、1个斑块组(30例)和大于1个斑块组(35例)。
斑块组分为稳定斑块组(37例)和不稳定斑块组(28例)。
比较各组OCN水平和临床、生化指标。
Logistic回归分析影响斑块数和稳定性的因素。
结果大于1个斑块组OCN水平最低(P<0.05)。
不稳定斑块组OCN水平明显低于稳定斑块组(P<0.05)。
血清OCN水平51~75分位、25~50分位、<25分位区段发生不稳定斑块可能性分别是>75分位区段5.477、10.328、16.651倍(P<0.05)。
结论中老年T2DM人群低水平血清OCN出现颈动脉多发斑块和不稳定斑块的危险性增加。
【总页数】4页(P275-278)【作者】吕齐欢;康冬梅;刘炯炯;孟兰;沈伟【作者单位】中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科【正文语种】中文【中图分类】R541.8;R592【相关文献】1.前循环缺血性卒中老年患者颈动脉斑块及其稳定性与血流壁切应力的关系2.前循环缺血性卒中老年患者颈动脉斑块及其稳定性与血流壁振荡切应力的关系3.血浆骨保护素、骨钙素与颈动脉粥样斑块的关系4.脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系5.中老年2型糖尿病患者血清骨钙素水平与颈动脉粥样硬化的关系因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者骨密度水平及其相关性的分析
2型糖尿病患者骨密度水平及其相关性的分析曹晶;江霞【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)011【摘要】目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度水平及其相关性分析.方法选取2011年1～12月在天津市第一中心医院住院的2型糖尿病患者,分别对168例T2DM患者(T2DM组)和140例健康体检者(健康组)进行腰椎(L2～4)、股骨颈、大转子和Ward区骨密度测定,对两组骨密度水平、骨量减少和骨质疏松发病率进行比较,并对骨密度的相关性进行分析.结果男性T2DM患者除L2外,其余部位骨密度均低于健康组(P＜0.05),女性T2DM患者除L4外,其余部位骨密度均低于健康组(P＜0.05).T2DM组中骨质疏松的发病率为49.43％,健康组为17.07％(P ＜0.05).T2DM患者骨密度与年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限呈显著负相关,与BMI、空腹胰岛素水平呈显著正相关.结论 T2DM患者骨密度较健康组低,骨质疏松发病率较健康组高,且年龄、病程、糖化血红蛋白、绝经年限、BMI、胰岛功能均是其相关因素.【总页数】3页(P2078-2080)【作者】曹晶;江霞【作者单位】天津市第一中心医院内分泌科,天津300192;天津市第一中心医院内分泌科,天津300192【正文语种】中文【中图分类】R445.4【相关文献】1.中老年2型糖尿病患者骨密度水平与代谢指标及并发症相关性分析 [J], 袁琴; 吴加华; 宋微笑; 张楠2.2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度及骨转换标志物的相关性分析 [J], 魏婷; 董旋; 高飞3.2型糖尿病患者血清胱抑素C、尿酸水平与骨密度的相关性分析 [J], 穆玉晶; 李俊; 李青菊; 范梦迪4.血清骨形成蛋白4水平与2型糖尿病患者骨密度相关性分析 [J], 杜岑;敖娜;于洁;杨晶;耿宝川;都健5.绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与血清促甲状腺激素水平的相关性分析 [J], 高赛赛;许兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
绝经后2型糖尿病妇女骨质疏松与颈动脉粥样斑块关系的初探
绝经后2型糖尿病妇女骨质疏松与颈动脉粥样斑块关系的初探黄祺;朱圣炜;程海燕;卜瑞芳【摘要】目的探讨绝经后2型糖尿病妇女骨质疏松与颈动脉粥样硬化的相关性,为患者的预防治疗提供依据.方法回顾性分析在我科住院的100例绝经后2型糖尿病妇女,均行颈动脉彩超,观察颈动脉内膜中层的厚度及斑块的情况,依据超声的诊断结果分成有斑块组和无斑块组;采用双能X线骨密度仪检测所有患者腰椎1～4及左髋部的骨密度.结果 (1)有斑块组与无斑块组相比,年龄、糖尿病病程、体重指数、血压、血脂、血糖等一般资料在两组间的差异无统计学意义(P均＞0.05),而前组第1～4腰椎骨密度均值明显低于后组,差异有统计学意义(P均＜0.05);(2)绝经后2型糖尿病妇女颈动脉内膜中层厚度的均值与腰椎1～4骨密度均值呈负相关(r=-0.219,P＜0.05),与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关(r=0.295 ～0.300,P均＜0.05).结论在绝经后2型糖尿病妇女中腰椎1～4骨密度的减少是加速颈动脉粥样斑块出现的危险因素,反之粥样斑块形成也促进腰椎骨质的流失,因此治疗和预防时应采用系统性的措施.【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2016(022)001【总页数】4页(P72-75)【关键词】骨质疏松;颈动脉粥样硬化;2型糖尿病;绝经后【作者】黄祺;朱圣炜;程海燕;卜瑞芳【作者单位】南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科,无锡 214023;南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科,无锡 214023;南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科,无锡 214023;南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科,无锡 214023【正文语种】中文【中图分类】R592骨质疏松症(osteoporosis，OP)是常见的中老年病，随着人口老龄化的发展，其发病率逐年增加，已经成为世界性的公共问题。
绝经后妇女由于卵巢功能的减退，雌激素水平的锐减，影响骨代谢、脂代谢等，不仅更容易发生OP，而且与动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)密切相关。
2型糖尿病不同中医证型与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究的开题报告
2型糖尿病不同中医证型与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究的开题报告一、选题背景与意义糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感而导致的一类代谢性疾病，其发病率逐年上升，成为全球健康问题。
近年来，研究发现糖尿病患者中伴随着颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显增加。
中医认为，糖尿病患者的病情表现不尽相同，归纳为不同的中医证型，如糖证、气阴两虚证等，而各个证型的病理生理机制和临床表现也存在差异。
因此，本研究旨在探讨不同中医证型的糖尿病患者与颈动脉粥样硬化斑块的相关性，为深入发掘糖尿病发病机制及中医证型与生物学指标之间的关联提供依据，为研究糖尿病及其并发症的治疗提供新的思路。
二、研究内容和重点本研究将在广州市某三甲医院招募符合研究标准的2型糖尿病患者，并根据中医证型将其分为糖证组、气阴两虚组、气虚血瘀组以及脾肾阳虚组。
对每位患者进行颈动脉彩超检查，记录其颈动脉内膜厚度和斑块数。
收集患者的临床资料和生化指标，如糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等，分析不同中医证型患者的生化指标差异，并探讨其与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。
三、研究方法1. 研究对象选择：招募符合入选标准的糖尿病患者，并根据中医证型将其分为糖证组、气阴两虚组、气虚血瘀组以及脾肾阳虚组，每组患者30例。
2. 数据采集：收集患者的临床资料和生化指标，如糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等，同时对每位患者进行颈动脉彩超检查，记录其颈动脉内膜厚度和斑块数。
3. 数据分析：将数据录入统计软件进行分析，采用t检验、方差分析及Pearson相关系数等方法进行统计分析。
四、研究预期成果本研究通过分析不同中医证型的糖尿病患者的生化指标和颈动脉彩超检查结果，探讨其与颈动脉粥样硬化斑块的相关性，为研究糖尿病发病机制及中医证型与生物学指标之间的关联提供依据，为糖尿病及其并发症的治疗提供新的思路。
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组， 骨量正常组 ： Ｔ值 ≥ 一１ ． ０ Ｓ Ｄ ； 低骨量组 ： 包括骨 量减少： 一 ２ ． ５ ＜ Ｔ 值 ＜一 １ ． ０ Ｓ Ｄ和骨质疏松： Ｔ 值≤一
２ ． ５ Ｓ Ｄ。按 颈动 脉 超 声 结 果 将 患 者 分 为 正 常 组 、 钙
１ ． ２ ． ３ 生化指标 检测 所有研 究对象均空腹 １ Ｏ
（ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ ２ ０—２ ０ ０ ／ ． ｔ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ） ， 临床 蛋 白尿 组 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ＞
８ 小 时尿 ２ 次， 尿 白蛋 白检测采用免疫 比浊法 ， 计算
・
２ ・
浙江实用医学 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 １ ８ 卷第 １ 期 Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． １
王 靓 吴朝 明 潘优 津 郑 超
（ 温 州 医学 院 附属 第二 医院 ， 浙 江 温州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ ）
பைடு நூலகம்
【 摘
要 】 目的 探讨 ２ 型糖尿病患者 骨密度影 响因素及与颈动脉钙化 斑之间的关系 。方法
２ 型糖 尿病患者 ２ ９ ７ 例，
采用 Ｄ Ｘ Ａ 测定腰椎 和髋部 骨密度 ， 行双侧颈动脉彩 色多普勒检查 。结果
【 关键词】 糖尿病 骨质疏松
骨密度 钙化 斑块
近年来研究发现伴随着钙代谢异 常的骨质疏
松 症 常伴 有 动脉血 管 钙化 、 骨质 疏 松 症 与 心脑 血 管
２ ０ ０ ／ ￣ ／ ｍ ｉ ｎ ） 。高血压按 Ｗ Ｈ Ｏ ／ Ｉ Ｓ Ｈ诊断标准： 收缩压 ≥ １ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 和／ 或舒 张压 ≥９ ０ ｍ ｒ ｒ ｄ ｑ ｇ ， 或有 高血压 史 ， 目前服用降压药血压正常者为高血压 。按 ２ ０ ０ ７ 年 《 中国成人血脂异常防治指南》 Ｌ ４ Ｊ 诊断标准 ， 高三酰 甘油血症为 ： Ｔ Ｇ ≥１ ． ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ或原先诊断为高三酰 甘油血症 服用 贝特类 药物 者。高胆 固醇血症 为 ： Ｌ Ｄ Ｌ —Ｃ ≥３ ． ３ ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ或原先诊断为高脂血症服用
２ 型糖尿病 患者低 骨量组颈 动脉钙化 斑发生率 高
于正常骨量组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。年龄 （ Ｏ Ｒ＝ ４ ． ４ ７ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 、 颈 动脉 钙化斑 （ Ｏ Ｒ＝ ３ ． ４ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 是 男性患 者髋部 骨密度 降低 的独
立危险 因素 。年龄 （ Ｏ Ｒ＝１ ４ ． １ ９ 、 ３ ２ ． ９ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 、 绝经年限 （ Ｏ Ｒ＝１ １ ． ９ ８ 、 ３ ６ ． ８ １ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 、 颈 动脉 钙化斑（ Ｏ Ｒ＝ ４ ． ２ ５ 、 ３ ． １ ６ ， Ｐ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 是女性 患者腰椎和髋部骨密度降低 的独立危 险因素 。结论 关， 低 骨密 度患者发生颈动脉钙化斑 的风 险高 。 不 同性 别 ２型糖 尿病 患者骨 密度 和颈动 脉钙化斑 呈 负相
水平。
本 院内分泌科 ２ 型糖尿病患者共 ２ ９ ７ 例 。诊断与分
型标 准 依 据 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ标准 ， 均 为汉族 ， 男 １ ７ １
例， 年龄 ５ ０ ～ ７ ０ 岁， 平均（ ５ ９ ． ６ ± ７ ． ２ ） 岁， 女 １ ２ ６ 例，
年 龄绝 经 后 ７ Ｏ岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ６±６ ． ８ ） 岁 。所 有 患
１ ０ ． ０ Ｍ Ｈ ｚ 。根据《 血管超声 检查指南》 标准 ５， 以颈
动脉 Ｉ ＭＴ局 部增 厚 ＞１ ． ５ ｍ ｍ， 并 根 据 斑 块 的 组 织 回
根据 １ ９ ９ ４ 年Ｗ Ｈ Ｏ的标准 ， 将骨密度 的结果分为两
声特点 ， 钙化斑块是大量的钙盐沉积后呈现较强 回 声可伴有声影的斑块 。
浙江实用医学 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 １ ８卷第 １ 期 Ｚ ｈ ￣ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ￣Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， ｖ ０ Ｊ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． １
・
临床 研 究 ・
２型糖尿病患者 骨密度与颈动脉钙化斑 块的 相关性 探讨
斑块的关系提供依据。
１ 资料 与 方法
１ ． ２ ． １ 骨密度测定 选择 ２ ０ １ ０ 年１ ０ 月～ ２ ０ １ １ 年８ 月
采用美 国 Ｇ Ｅ Ｌ ｕ ｎ ａ ｒ 公司的
１ ． １ 一般资料
Ｐ Ｒ Ｏ Ｄ Ｉ Ｇ Ｙ直接数字式双能 ｘ线骨密度仪测定所有 患者腰椎 （ Ｌ １ － ４ ） 、 左侧股 骨颈、 股 骨全部 的骨密度
他 汀类 药 物者 。
１ ． ２ 方 法
疾病和事件 ， 包括死亡 、 中风和冠心病之 间有着密
切 的联 系［ 卜引。 目前 此 类 研 究 多集 中于 非 糖 尿 病
人群 ， 国内外关于糖尿病患者骨密度与动脉钙化关 系的研究少见 。本文 旨在通过研究 ， 为初步探讨 ２ 型糖尿病患者骨密度影 响因素及其与颈动 脉钙化
１ ． ２ ． ２ 颈动脉超声检查
使用 Ａ ｃ ｕ ｓ ｏ ｎ Ｓ ｅ ｑ ｕ ｏ ｉ ａ ５ １ ２
彩 色多 普 勒超 声 诊 断仪， 线 阵 探 头 频 率 ５～
者均接受颈动 脉超声 及双能 ｘ线骨密度 仪检查 。
测 定所 有 患 者 腰 椎 （ Ｌ １ 一 ） 、 左髋部 的骨密度水平 。
小 时后 清晨 抽空 腹 静脉血 ４ ｍ Ｌ ， 用 日立 ７ １ ７ ０ Ａ全 自
化组。按照 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ水平将患者糖尿病肾病分组 ， 正 常白蛋白尿组 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ＜ ２ ０ ￣ ｔ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ） ， 微量 白蛋 白尿组
动生化分析仪测 空腹血糖 、 血脂 等生物化学指标 。 糖化血红蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ ） 用高效液相色谱法 。留过夜