艾滋病护理查房

病例介绍2
❖ 目前诊断：1、AIDS C3 2、2型血行扩散型肺结核 慢性 双侧，纤维空洞 3、双侧结核 性胸腔积液 4、肠结核合并结核性腹膜炎
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辅助检查1
❖ 血常规：WBC11.86×109/L、RBC2.64×1012/L、 HGB64g/L、PLT334×109/L、NE90.5%、LY3.6%。
❖ 电解质示低钠， ❖ 生化：ALT9U/L , TB 10μmol/L, DB5.0μmol/L,Alb
26.3g/L,AST25U/L, LDH383U/L, K4.77mmol/L,NA+ 133.91mmol/L， ❖ 其他PT17.3s。 ❖ 查CRP示112mg/L。CD4为54个/ul。ESR为 55mm/h。
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辅助检查2
❖ B超：右侧卵巢切除术后，子宫直肠积液。 ❖ 胸部CT: 双肺粟粒性肺结核、伴左肺上叶空
洞形成、双侧胸腔积液 ❖ 上腹CT ：腹膜后多个肿大淋巴结 ❖ ECG：窦性心动过速，心电轴右偏
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护理诊断
❖ 1.有感染的危险 与免疫功能受损有关 ❖ 2.体温过高 与感染有关 ❖ 3.营养失调 低于机体需要 ❖ 4.活动无耐力 ❖ 5.抑郁、恐惧 ❖ 6.知识的缺乏 ❖ 7.活动无耐力
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护理目标
1.生命体征正常，无脱水征，病情减轻、无明显不适。 2.恶心、呕吐减轻或来自百度文库止，逐渐恢复进食，病人活动
耐力恢复或有所改善 3. 病人能说出引起恐惧的原因，表示了解疾病过程、
愿配合治疗，并叙述恐惧减轻。 4.病人基本掌握本病的防治知识，能够配合医护工作。
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护理评价
1.病人有无头昏、心悸、口渴、冷汗等不适， 有无生命体征改变及脱水征。
2.病人是否叙述恐惧减轻，能否理解疾病的过 程，配合治疗。
3.病人活动时有无晕厥、跌倒等意外发生。
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入院后用药
❖ 抗感染：左氧氟沙星、哌拉西林舒巴坦 ❖ 支持治疗：15-AA，VB6，VB2，VC， KCL，
护理措施
❖ 营养失调 1）禁食时，注意补充足够的能量、营养。流质
半流质 2）促进食欲
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护理措施
❖ 感染 1）病人自身 2）无菌操作 3）病室干净1次/日消毒，探视管理（少人，无
感人）
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护理措施
❖ 体温过高 1）病室 2）护士多喝水 3）物理降温，药物降温，观TPR
❖ 4.安全护理 抬起床栏，多巡视
❖ 6.保持呜吸道通畅 正确体位
❖ 7.导尿管护理 保持通畅
❖ 8.留置胃管护理
❖ 9.口腔护理
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护理措施
❖ 10.病情观察 ❖ 1）监测指标：TPR、精神和意识状态、皮肤
和肢体情况、准确记24h出入量、观察呕吐物 (胃液)和大小便等 ❖ 11.治疗护理 ❖ 12.用药护理
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❖ 抑郁 防自杀
护理措施
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护理措施
❖ 1.一般护理 病室.消毒.保暖.休息.生活(皮肤.口腔).
❖ 2.饮食护理 禁食，通过V补充所需能；开始进食先 流质 半流质 普通饮食
❖ 3.心理护理 对病人爱心、耐心、细心，消除抑郁、
恐惧、厌世情绪
1-10蔡瑶君护理 查房
----格雷天使
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病例介绍1—体格检查
❖ 患者，---（名字省略），女，19岁 于8月10号18:00平车入院.因“查HIV抗体初检阳性，
反复腹泻1月，发热、腹胀、恶心及呕吐1周”入院。 ❖ 入院诊断：1、AIDS ？C3
2、肺部感染：粟粒性肺结核？ 3、结核性腹膜炎？ 4、不全性肠梗阻 5、HIV脑病？ 入院时测：T38.0度 P106次/分 R23次/分 BP101/60mmHg，患---者--精品神文档志----、-- 清楚，精神差、贫血 貌，外院带入胃管,大便小便正常
林格氏液，脂肪乳 ❖ 抗结核： INH，利副平，吡嗪酰胺，乙胺丁
醇 ❖ 其他:泰诺
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