单病种质量指标分析
单病种质量管理指标
单病种质量管理与控制指标的通知为进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部的指示精神【卫办医政函〔2011〕54号】，开展单病种质量管理控制工作，我院根据实际情况，细化单病种质量控制的指标，使单病种质量管理具有可操作性。
单病种质量管理与控制指标主要分6类：住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标、患者安全类指标、医疗机构合理用药指标。
分别具体为：一、住院死亡类指标（一）住院总死亡率表达方式:%100⨯=同期出院患者总人次住院总死亡患者人数住院总死亡率 （二）新生儿患者住院死亡率 1.新生儿患者总住院死亡率表达方式：%100⨯=次同期新生儿患者出院人数新生儿患者住院死亡人率新生儿患者总住院死亡 2.新生儿医院感染患者住院死亡率表达方式：%100⨯=新生儿患者出院人次同期发生医院感染的患者住院死亡人数发生医院感染的新生儿住院死亡率新生儿医院感染患者 （三）手术患者住院死亡率1.手术患者总住院死亡率表达方式：%100⨯=同期手术患者出院人次手术患者住院死亡人数手术患者总住院死亡率 2.手术患者围手术期住院死亡率表达方式：%100⨯=同期手术患者出院人次死亡人数手术患者围手术期住院住院死亡率手术患者围手术期 3.手术并发症患者住院死亡率表达方式： %100⨯=手术患者出院人次同期发生手术并发症的手术患者住院死亡人数发生手术并发症的住院死亡率手术并发症患者二、重返类指标（一）住院患者出院31天内再住院率1.住院患者出院当天再住院率表达方式：%100⨯=除死亡患者外）同期出院患者总人次（次出院当天再住院患者人当天再住院率住院患者出院 2.住院患者出院2-15天内再住院率表达方式：%100152152⨯-=-（除死亡患者外）同期出院患者总人次天内再住院患者人次出院天内再住院率住院患者出院3.住院患者出院16-31天内再住院率表达方式： %10031163116⨯-=-除死亡患者外）同期出院患者总人次（天再住院患者人次出院天内再住院率住院患者出院 （二）重返手术室再次手术发生率手术患者重返手术室再次手术总发生率表达方式：%100⨯=同期出院患者手术例数数重返手术室再次手术例再次手术总发生率手术患者重返手术室 三、医院感染类指标（一）医院感染总发生率表达方式：%100⨯=同期出院患者人次例数出院患者医院感染发生医院感染总发生率 （二）与手术相关医院感染发生率表达方式： %100⨯=同期手术患者出院人次手术相关医院感染例数率手术相关医院感染发生 （三）手术患者肺部感染发生率表达方式：%100⨯=同期手术患者出院人次例数手术患者肺部感染发生感染发生率手术患者肺部 （四）新生儿患者医院感染发生率表达方式：%100⨯=次同期新生儿患者出院人生例数新生儿患者医院感染发医院感染发生率新生儿患者 （五）手术部位感染总发生率表达方式：%100⨯=同期出院患者手术例数发生例数手术患者手术部位感染总发生率手术部位感染四、手术并发症类指标（一）手术患者并发症发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次数手术患者并发症发生例手术患者并发症发生率 （二）手术患者手术后肺栓塞发生率表达方式： 100%⨯=同期手术患者出院人次发生例数手术患者手术后肺栓塞肺栓塞发生率手术患者手术后 （三）手术患者手术后深静脉血栓发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次血栓发生例数手术患者手术后深静脉深静脉血栓发生率手术患者手术后 （四）手术患者手术后败血症发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次发生例数手术患者手术后败血症败血症发生率手术患者手术后 （五）手术患者手术后出血或血肿发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次血肿发生例数手术患者手术后出血或出血或血肿发生率手术患者手术后 （六）手术患者手术伤口裂开发生率表达方式： 100%⨯=同期手术患者出院人次发生例数手术患者手术伤口裂开伤口裂开发生率手术患者手术（七）手术患者手术后猝死发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次生例数手术患者手术后猝死发猝死发生率手术患者手术后 （八）手术患者手术后呼吸衰竭发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次竭发生例数手术患者手术后呼吸衰呼吸衰竭发生率手术患者手术后 （九）手术患者麻醉并发症发生率表达方式：100%⨯=同期手术患者出院人次生例数手术患者麻醉并发症发并发症发生率手术患者麻醉五、患者安全类指标（一） 住院患者压疮发生率表达方式：100%⨯=同期出院患者人次次发生压疮的出院患者人住院患者压疮发生率 （二）新生儿产伤发生率表达方式：100%⨯=同期活产儿人数患者人次发生产伤的新生儿出院新生儿产伤发生率 （三）阴道分娩产妇产伤发生率表达方式：100%⨯=人数同期阴道分娩出院产妇院产妇人数发生产伤的阴道分娩出产伤发生率阴道分娩产妇 （四）输血输液反应发生率1.输血反应发生率表达方式：100%⨯=患者人次同期接受了输血的出院者人次发生输血反应的出院患输血反应发生率 2.输液反应发生率表达方式：100%⨯=患者人次同期接受了输液的出院者人次发生输液反应的出院患输液反应发生率 （五）手术过程中异物遗留发生率表达方式： 100%⨯=同期手术患者出院人次的出院患者人次留发生手术过程中异物遗遗留发生率手术过程中异物六、医疗机构合理用药指标（一）抗菌药物用药指标1.住院患者人均使用抗菌药物品种数表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用= 2.住院患者人均使用抗菌药物费用表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用= 3.住院患者使用抗菌药物的百分率表达方式：%100⨯=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗 4.抗菌药物使用强度表达方式：100DDD ⨯=同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物 注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数5.抗菌药物费用占药费总额的百分率表达方式：%100⨯=已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占（二）外科清洁手术预防用药指标1.清洁手术预防用抗菌药物百分率表达方式： 100%⨯=同期清洁手术总例数用抗菌药物例数清洁手术预防用抗菌药物百分率清洁手术预防 2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数 表达方式：菌药物总例数同期清洁手术预防用抗物总天数清洁手术预防用抗菌药抗菌药物人均用药天数清洁手术预防用 = 3.接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率表达方式：100%0.25.00.25.0⨯-=-数同期进行清洁手术总例小时内给药例数清洁手术前小时内给药百分率清洁手术前。
单病种质量管理指标
2.住院患者人均使用抗菌药物费用
表达方式：
3.住院患者使用抗菌药物的百分率
表达方式：
表达方式：
注：同期收治患者人天数
5.
表达方式：
（二）外科清洁手术预防用药指标
1.清洁手术预防用抗菌药物百分率
表达方式：
2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数
表达方式： 3.接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率
（四）新生儿患者医院感染发生率
表达方式：
（五）手术部位感染总发生率
表达方式：
四、手术并发症类指标
（一）手术患者并发症发生率
表达方式：
（二）手术患者手术后肺栓塞发生率
表达方式：
（三）
表达方式：
表达方式：
（五）手术患者手术后出血或血肿发生率
表达方式：
表达方式：
（七）手术患者手术后猝死发生率
表达方式：
（一）住院患者出院
1.
表达方式：
2.住院患者出院2-15天内再住院率
表达方式：
3.住院患者出院16-31天内再住院率
表达方式：
（二）重返手术室再次手术发生率
手术患者重返手术室再次手术总发生率
表达方式：
三、医院感染类指标
（一）医院感染总发生率
表达方式：
（二）与手术相关医院感染发生率
表达方式：
表达方式：
一、住院死亡类指标
（一）住院总死亡率
表达方式:
（二）新生儿患者住院死亡率
1.新生儿患者总住院死亡率
表达方式： 2.新生儿医院感染患者住院死亡率
表达方式：
（三）手术患者住院死亡率
1.手术患者总住院死亡率
表达方式：
医院单病种质量指标
医院单病种质量指标医疗质量是指医疗服务提供者为患者提供的医疗服务的质量水平。
针对不同的病种，医疗质量指标也会有所不同。
下面将以常见的几种病种为例，介绍医疗质量指标。
1.心血管疾病：心血管疾病是指由于心血管系统的结构和功能异常所导致的疾病。
常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
针对心血管疾病的医疗质量指标包括手术风险评估和手术并发症的发生率、药物治疗的有效性和依从性、血压控制水平等指标。
2.肿瘤疾病：肿瘤疾病是指由于细胞异常增生或分化失调导致的疾病。
常见的肿瘤疾病包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
针对肿瘤疾病的医疗质量指标包括早期诊断率、手术切除率、放疗和化疗的规范化、复发率和生存率等指标。
3.呼吸系统疾病：呼吸系统疾病是指包括肺炎、支气管炎、哮喘等在内的疾病。
针对呼吸系统疾病的医疗质量指标包括诊断准确率、抗感染药物选择的合理性、持续氧疗的依从性、疗效评价和预后等指标。
4.糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致的慢性代谢性疾病。
针对糖尿病的医疗质量指标包括空腹血糖和糖化血红蛋白的控制水平、血压和血脂的控制水平、血肌酐和尿微量白蛋白的监测等指标。
5.骨质疏松症：骨质疏松症是由于骨量减少和骨质变异导致骨骼脆弱易碎的疾病。
针对骨质疏松症的医疗质量指标包括骨密度的测定和评估、骨折风险评估和预防、钙和维生素D的补充、运动和骨建模药物的应用等指标。
总的来说，医院单病种的质量指标可以分为以下几个方面：诊断的准确性、治疗方案的规范性、手术的安全性和效果、药物治疗的有效性和依从性、并发症的发生率和处理、疾病监测和预后的评估等。
这些指标可以帮助医疗机构评估和改进医疗质量，提高患者的诊疗效果和生活质量。
单病种质量分析报告
单病种质量分析报告【引言】单病种质量分析报告是对特定疾病的管理和治疗过程进行全面分析和评估的重要工具。
通过对各项指标和数据的收集和分析，可以帮助医疗机构和医生改进疾病的管理和治疗方式，提高患者的治疗效果和满意度。
本报告将对某一特定疾病进行质量分析，以期为医疗机构提供有力的数据支持，推动疾病管理和治疗的持续改进。
【背景】本次质量分析报告将针对糖尿病进行分析。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活和健康有着重要影响。
然而，糖尿病的管理和治疗需要多学科的协作和综合策略，存在一定的挑战。
因此，对糖尿病的质量分析显得尤为重要，能够提供指导和参考，为医疗机构提供改进的方向。
【指标1：糖尿病患者覆盖率】糖尿病患者覆盖率是衡量医疗机构对糖尿病患者提供服务的指标之一。
根据统计数据，本次分析的医疗机构糖尿病患者覆盖率为80%。
相比国家平均水平，该医疗机构的覆盖率较高，表明医疗机构在糖尿病患者管理方面存在一定的优势。
【指标2：糖尿病患者的治疗控制水平】糖尿病患者的治疗控制水平是评估医疗机构对病情管理的重要指标。
根据本次质量分析的数据，该医疗机构糖尿病患者的血糖控制在合理范围内的比例为60%。
相较于国家平均水平，该医疗机构的治疗控制水平相对较低，说明医疗机构在糖尿病治疗方面仍需加强。
【指标3：糖尿病患者教育和自我管理】糖尿病患者教育和自我管理的质量对患者的治疗效果有着重要影响。
根据数据统计，本次分析的医疗机构中，仅有40%的糖尿病患者接受过教育和自我管理培训。
该比例相较于国家平均水平较低，说明医疗机构在糖尿病患者教育和自我管理方面亟需改进。
【指标4：糖尿病的并发症发生率】糖尿病的并发症是对患者健康和生活质量产生重要影响的因素之一。
根据分析结果，该医疗机构的糖尿病并发症发生率较低，仅有20%的患者出现并发症。
相较于国家平均水平，该医疗机构在糖尿病并发症的预防和控制方面表现较好。
【结论】通过对糖尿病的质量分析，可以得出以下结论：1. 医疗机构在糖尿病患者覆盖率方面表现良好，具备一定竞争优势。
单病种术种质量控制指标
单病种术种质量控制指标在现代医疗领域中，单病种术种质量控制指标是一种非常重要的指导工具，它有助于医生和医院提供高质量的医疗服务。
本文将探讨单病种术种质量控制指标的定义、作用、制定方法以及在实际应用中的意义。
一、单病种术种质量控制指标的定义单病种术种质量控制指标是指根据某一特定疾病或手术类型的独特特点，以医学证据为基础，量化的评价指标体系。
该指标系统包括了疾病的诊断、治疗、护理等方面的要素，旨在规范和改进医疗服务质量，提高疾病治疗和手术操作的安全性和有效性。
二、单病种术种质量控制指标的作用1. 优化医疗资源配置：单病种术种质量控制指标可以帮助医疗机构合理配置医疗资源，提高医疗服务效率和质量。
通过建立标准化的医疗标准和流程，医疗机构能够更好地组织医疗资源，减少资源浪费，提高医疗服务质量。
2. 改善医疗服务质量：单病种术种质量控制指标可以指导医生和医疗机构提供更加安全有效的医疗服务。
通过对疾病的诊断、治疗和康复等方面进行全面评估和监测，可以发现和纠正医疗过程中的不规范行为，减少医疗差错，提高患者满意度。
3. 促进医学科研和学术交流：单病种术种质量控制指标还可以为医学科研和学术交流提供参考依据。
医疗机构可以根据指标结果进行案例分析和疗效评价，总结和分享优秀的治疗方案和经验，促进科研成果的转化和应用。
三、单病种术种质量控制指标的制定方法单病种术种质量控制指标的制定需要有一套严格的方法和流程。
通常包括以下几个步骤：1. 文献调研和专家评审：收集并分析相关的医学文献和研究成果，借助专家的意见和建议，确定适用于该疾病或手术类型的质量控制指标。
2. 数据收集和分析：收集并整理医疗机构的相关数据，如手术成功率、并发症发生率等。
通过统计学方法和数据分析软件进行数据处理，为指标的制定提供依据。
3. 制定指标标准和评分体系：根据数据分析结果和文献调研的结论，制定质量控制指标的标准和评分体系。
这些标准和评分体系应该具有可操作性和科学性，能够客观评估医疗质量。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标一、引言本文档旨在为单病种质量控制提供详细的指标和标准。
单病种质量控制是指在临床实践过程中，对特定疾病的诊断、治疗和康复等环节进行监测和评估，并提供相应的质量管理措施，以提高医疗质量和服务水平。
二、病种背景1.病种定义：明确所涉及的特定疾病的名称和定义。
2.流行病学特征：描述该疾病的发病率、患病年龄、性别分布等特征。
三、诊断标准1.临床诊断标准：阐述该疾病的临床诊断标准。
2.辅助检查标准：介绍该疾病的辅助检查标准，如影像学检查、实验室检查等。
四、治疗原则1.一线治疗：列出该疾病的首选治疗方法，并给出相关依据。
2.二线治疗：介绍该疾病的次选治疗方法，并给出相关依据。
3.手术治疗：阐述适用于该疾病的手术治疗方法及相关指征。
五、护理和康复要点1.护理要点：介绍在疾病治疗过程中，对患者进行的护理措施和注意事项。
2.康复要点：阐述患者康复过程中所需的康复方法和指导。
六、术后随访计划1.术后随访时间点：明确术后的随访时间点和频率。
2.随访内容：描述术后随访的具体内容，包括体格检查、影像学复查、生活质量评估等。
七、质量指标与标准1.门诊质量指标：适用于门诊环节的质量指标和相应的评估标准。
2.住院质量指标：适用于住院环节的质量指标和相应的评估标准。
3.手术质量指标：适用于手术环节的质量指标和相应的评估标准。
八、质量管理措施1.风险管理：介绍针对该疾病可能存在的风险和危害，提出相应的控制措施。
2.感染控制：阐述在治疗过程中，对感染的预防和控制措施。
3.事件报告与处理：描述在质量控制中，对医疗事件的报告和处理流程。
附件：本文档涉及的附件包括相关病例报告、统计数据表、相关研究文献和指南等。
法律名词及注释：1.法律名词1：注释1.2.法律名词2：注释2.。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标是指对其中一特定疾病的预防、诊断、治疗、康复等全过程进行规范、评价和监控，以提高患者生活质量和治疗效果的一项管理方法。
它以科学、合理、有效的措施为基础，通过合理的选择指标和评价方法，对疾病的医疗活动进行监控，以确保医疗质量符合规范，同时提高医务人员的诊疗水平和病人的满意度。
单病种质量控制指标在现代医疗质量管理体系中起到重要作用。
一方面，单病种质量控制指标为医务人员提供了标准化的医疗行为指南，能够减少医疗差错和提高诊断和治疗的准确性；另一方面，单病种质量控制指标为患者提供了可靠的健康保障，能够增强其对医疗活动的信心和满意度。
1.预防措施：预防是疾病控制的首要环节，通过科学合理的预防措施，可以降低其中一疾病的发生率和死亡率。
预防措施包括疫苗接种、个人卫生、生活方式改变等。
针对特定疾病，制定相应的预防措施指标，如疫苗接种率、健康教育覆盖率等。
2.诊断准确性：准确诊断是疾病管理的基础，合理的诊断能够保证对疾病的正确判断和治疗方案的选择。
诊断准确性的指标包括对病情的评估准确率、临床诊断符合率等。
3.治疗效果：治疗效果评价是对疾病治疗效果进行监控和评价，能够帮助医务人员及时调整治疗方案，提高治疗效果。
治疗效果的指标包括治疗成功率、复发率、转归指标等。
4.康复效果：康复是对疾病的后续管理过程，通过康复措施能够提高患者的生活能力和生活质量。
康复效果的指标包括康复率、功能改善率、生活质量评估等。
5.安全性：安全性是医疗质量控制的核心要素之一，针对特定疾病制定相应的安全指标，如手术并发症发生率、药物过敏反应率等。
6.满意度：患者对医疗服务的满意度是医疗质量控制的重要参考，通过患者满意度的调查和评价，可以及时发现问题并改进医疗服务。
综上所述，单病种质量控制指标能够全面、科学地评价和监控其中一特定疾病的医疗活动，为医务人员提供了规范、标准化的医疗行为指南，为患者提供了可靠的健康保障。
单病种质量管理指标
100%新生儿患者总住院死亡 新生儿患者住院死亡人数 同期新生儿患者出院人次单病种质量管理与控制指标的通知为进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医 疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部 的指示精神【卫办医政函〔2011〕54号】，开展单病种质量 管理控制工作，我院根据实际情况，细化单病种质量控制的 指标，使单病种质量管理具有可操作性。
单病种质量管理与控制指标主要分 6类：住院死亡类指标、重返类指标、医院感染类指标、手术并发症类指标、患 者安全类指标、医疗机构合理用药指标。
分别具体为:一、住院死亡类指标（一）住院总死亡率表达方式：（二）新生儿患者住院死亡率1.新生儿患者总住院死亡率表达方式:住院总死亡率 住院总死亡患者人数同期出院患者总人次2.新生儿医院感染患者住院死亡率表达方式:100%100%发生医院感染的新生儿 新生儿医院感染患者患者住院死亡人数住院死亡率（三）手术患者住院死亡率1.手术患者总住院死亡率 表达方式:手术患者总住院死亡率 二 手术患者住院死亡人数 同期手术患者出院人次100% 2.手术患者围手术期住院死亡率表达方式：手术患者围手术期 住院死亡率 手术患者围手术期住院 死亡人数同期手术患者出院人次100%3.手术并发症患者住院死亡率表达方式:手术并发症患者 住院死亡率 发生手术并发症的手术患者住院死亡人数 ’100%同期发生手术并发症的手术患者出院人次二、重返类指标（一）住院患者出院 31天内再住院率1.住院患者出院当天再住院率表达方式： 同期发生医院感染的 新生儿患者出院人次100%。
单病种质量指标
单病种质量指标单病种质量指标是医院衡量医疗质量水平的重要参考标准之一。
通过制定合理的质量指标，可以提高医疗服务的安全性、有效性和可及性，以及提升患者的满意度。
本文将从单病种质量指标的定义、分类与重要性、制定和评估等方面进行探讨。
一、单病种质量指标的概念和分类单病种质量指标是指在特定疾病或病种范围内，根据医学理论和临床实践，量化衡量医疗质量的指标。
它既可以是客观指标，如手术成功率、术后并发症率等，也可以是主观指标，如患者满意度等。
根据其内容和性质可将单病种质量指标分为结构指标、过程指标和结果指标。
1. 结构指标：是指医疗机构的硬件设施和管理组织等方面的指标，如标准化建设、设施设备的完备性、医护人员的资质等。
结构指标一般通过评估医院设备设施的合理性和人员的专业能力来评判医疗机构的质量水平。
2. 过程指标：是指在医疗过程中医生和患者所进行的一系列操作和行为，如手术操作规范性、药物使用的合理性等。
过程指标通过评估医生的操作能力和医疗过程中的规范性来评判医疗质量。
3. 结果指标：是指医疗行为的最终结果，如患者康复情况、生存率等。
结果指标通过评估治疗效果和患者的健康状况等指标来评判医疗的质量。
二、单病种质量指标的重要性单病种质量指标对医疗机构和患者来说都具有重要意义。
1. 对医疗机构来说，单病种质量指标能够直观地反映医疗机构的水平和能力，为医院提供了改进和优化的方向。
医院可以通过评估自身的结构、过程和结果指标，发现问题和改进的空间，提升医疗服务的质量，增强医院的竞争力。
2. 对患者来说，单病种质量指标可以帮助他们选择合适的医疗机构和医生。
患者可以通过比较不同医院的质量指标，了解医院的实力和医生的专业水平，从而选择最适合自己的医疗服务，提高就医的满意度。
三、单病种质量指标的制定与评估单病种质量指标的制定与评估是一个复杂的过程，需要结合临床实践和医疗理论，以及科学的研究方法。
1. 制定过程：在制定单病种质量指标时，需要明确疾病的特点和治疗目标，了解国内外的最新研究成果和指南，通过专家评议和征求社会意见等方式，确定合适的指标和评价方法。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标1. 指标定义单病种质量控制指标是针对特定疾病或病种，用于评估医疗机构或医生在诊断治疗过程中的质量水平的一种定量指标。
通过设立合理的质量控制指标，可以对医疗过程中的关键环节进行监测和评估，从而提高医疗质量，确保患者的安全和满意度。
2. 重要性单病种质量控制指标在医疗质量管理中起到了重要的作用。
他们通过对医疗过程中的关键环节进行监测，可以发现问题并及时补救，避免患者在诊治过程中受到不必要的伤害。
通过比较不同医疗机构或医生的指标表现，可以找出最佳实践，为其他机构或医生提供参考。
在评估医疗机构绩效以及制定医疗政策时，单病种质量控制指标也发挥着重要的作用。
3. 常见的单病种质量控制指标下面了一些常见的单病种质量控制指标：3.1 门诊和住院率该指标衡量了特定病种的门诊和住院人次占总人次的比例。
较高的门诊和住院率可能意味着该病种的预防或早期治疗不足，或者诊断和治疗不够规范。
3.2 死亡率和再入院率该指标衡量了特定病种的患者死亡率和再入院率。
较高的死亡率和再入院率可能意味着该病种的诊断和治疗不够及时有效，或者存在不良预后因素。
3.3 手术并发症率该指标衡量了特定病种的手术并发症发生率。
较高的手术并发症率可能意味着该病种的手术技术或操作不够规范，存在术前准备不足或术后护理不当等问题。
3.4 康复率和生存率该指标衡量了特定病种的患者康复率和生存率。
较高的康复率和生存率表示该病种的诊断和治疗效果良好，患者能够及时康复和生存。
3.5 治疗满意度该指标衡量了患者对特定病种的治疗过程和效果的满意程度。
较高的治疗满意度意味着患者对医疗机构和医生的服务和治疗效果感到满意。
4. 应用范围单病种质量控制指标适用于各级医疗机构以及临床医生。
医疗机构可以通过监测和评估这些指标，发现问题并及时改进，提高医疗质量。
临床医生可以通过对自己的指标表现进行评估和比对，找出改进的方向，提升专业水平。
5.单病种质量控制指标是评估医疗机构和医生在特定疾病或病种中的质量水平的重要工具。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标1：质量控制目的质量控制是为了提高医疗服务的质量，确保医疗活动的安全和有效性。
本文档旨在制定针对单病种的质量控制指标，以便评估和监测医疗服务的质量，进而进行改进和提升。
2：指标选择和制定2.1 目标设定根据相关法律法规和临床实践指南，确定单病种的治疗目标和预期结果。
将这些目标转化为可量化的指标，作为质量控制的参考依据。
2.2 指标分类根据单病种的特点和治疗过程，将指标分为以下几个类别：2.2.1 诊断指标包括正确诊断的比例、临床表现与诊断结果的一致性等指标，用于评估医生的诊断能力。
2.2.2 治疗指标包括手术操作质量、药物使用合理性等指标，用于评估医疗过程中的治疗效果。
2.2.3 随访指标包括患者随访率、随访内容的完整度等指标，用于评估医疗服务的连续性和综合管理水平。
2.2.4 结果指标包括疾病治愈率、复发率、并发症发生率等指标，用于评估医疗服务的终结果。
3：指标具体内容3.1 诊断指标3.1.1 正确诊断比例评估医生的诊断准确性，计算正确诊断的病例数与总诊断病例数的比例。
3.1.2 诊断一致性评估医生在诊断过程中的一致性，计算不同医生诊断结果一致的病例数与总诊断病例数的比例。
3.2 治疗指标3.2.1 手术操作质量评估手术操作的规范性和安全性，包括手术时间、手术风险评估的合理性等指标。
3.2.2 药物使用合理性评估药物的选择和用药方案的合理性，包括抗菌药物的使用指征、用药剂量的准确性等指标。
3.3 随访指标3.3.1 患者随访率评估患者的接受随访的情况，计算已随访患者数与总患者数的比例。
3.3.2 随访内容完整度评估随访时所获取的信息的完整程度，包括病情复查指标、生活方式指导等。
3.4 结果指标3.4.1 疾病治愈率评估治疗效果和康复情况，计算治愈患者数与总治疗患者数的比例。
3.4.2 复发率评估治疗效果的持续性，计算复发患者数与总治疗患者数的比例。
3.4.3 并发症发生率评估治疗过程中并发症的发生情况，计算并发症患者数与总治疗患者数的比例。
医院单病种质量指标
单病种质量指标一、病毒性肝炎乙型慢性重度B18.105（住院）1、病情严重程度评估2、抗病毒治疗指征（干扰素、核苷（酸）类药物）3、内科综合治疗4、住院天数、费用、疗效5、患者对服务的体验与评价二、肝硬化腹水1、病情严重程度评估2、腹水评估3、核苷（酸）类似物治疗指征4、预防性抗菌药物选择与应用时机5、利尿剂应用6、住院天数、费用、疗效7、患者对服务的体验与评价三、肝硬化并发肝性脑病1、肝昏迷级别评估的时间与结果2、实施抗肝昏迷药物应用的时间3、住院期间接受肝昏迷级别评价的时间4、患者昏迷苏醒天数与治疗费用5、人工肝支持治疗(有适应症、无禁忌症，常见的并发症)6、住院天数、费用、疗效。
7、患者对服务的体验与评价四、肝硬化合并食管胃静脉曲张出血1、病情严重程度评估2、患者多学科联合诊疗、共同制定最佳的综合治疗方案的时间3、出血量初次、治疗中评估的时间与结果4、初次双气囊三腔管应用的时间5、双气囊三腔管应用（食管气囊、胃囊充气量；牵引重量；固定；充气间隔时间等）效果的评估6、内镜下食管胃静脉曲张硬化、套扎治疗选择时机7、手术适应症的评价及时机选择8、手术患者预防性抗菌药物选择与应用时机（1）术前预防性抗菌药物的种类选择（2）术前（切皮）使用预防性抗菌药物的时间（3）术后停止使用预防性抗菌药物的时间9、切口II/甲愈合10、住院天数、费用、疗效11、患者对服务的体验与评价五、麻疹1、病情严重程度评估2、病原学、血清学检测3、相关并发症治疗4、住院天数、费用、疗效5、患者对服务的体验与评价。
单病种质量控制标准
单病种质量控制标准单病种质量控制标准引言单病种质量控制标准是指针对特定疾病或病种的医疗流程和治疗效果进行标准化和规范化，以提高医疗服务的质量和效果。
通过制定和实施单病种质量控制标准，可以减少医疗错误、提高医疗效果，保证患者的安全和满意度。
1. 目的制定单病种质量控制标准的目的是为了统一治疗过程、规范医疗流程，提高医疗服务的质量和效果。
通过制定标准化的治疗方案和流程，可以减少医疗错误和患者不必要的痛苦，提高医疗效果和患者满意度。
2. 适用范围单病种质量控制标准适用于特定疾病或病种的医疗服务，如糖尿病、心脏病、肺癌等。
不同的疾病或病种有着不同的治疗和管理要求，因此需要制定相应的单病种质量控制标准。
3. 内容单病种质量控制标准主要包括以下内容：3.1 诊断标准明确疾病的诊断标准，包括症状、体征、实验室检查等方面的指标。
通过明确诊断标准，可以确保患者得到准确的诊断，避免误诊和漏诊的发生。
3.2 治疗方案制定标准化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等方面的内容。
治疗方案应基于最新的临床实践指南和科学研究结果，确保患者得到最佳的治疗效果。
3.3 医疗流程规范医疗流程，明确各个环节的责任和任务分工。
医疗流程应涵盖病历填写、检查治疗、手术操作、护理管理等方面，确保治疗过程的连续性和协调性。
3.4 质量评估指标制定相应的质量评估指标，对治疗效果和医疗质量进行评估。
常用的评估指标包括疗效指标、不良事件率、再入院率等，通过监测和评估指标的变化，可以及时纠正不足，提高医疗质量。
4. 实施为了有效实施单病种质量控制标准，需要采取以下措施：4.1 培训和教育加强医务人员的培训和教育，提高其专业水平和质量意识。
医务人员应熟悉并掌握单病种质量控制标准的内容和要求，确保其在日常工作中能够按照标准进行操作和管理。
4.2 审核和监测建立审核和监测机制，对医疗流程和治疗效果进行定期审核和监测。
通过审核和监测结果，及时发现和解决问题，确保单病种质量控制标准的有效实施和持续改进。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
1. 引言
2. 心血管疾病
心血管疾病是导致全球死亡的首要原因之一。
以下是一些常见的心血管疾病质量控制指标：
急性心肌梗死病例的门到球时间（Door-to-balloon time）：衡量从患者到达急诊科到冠脉再通术的时间。
心肌梗死患者的静脉溶栓治疗率：衡量采用静脉溶栓治疗的心肌梗死患者比例。
高血压患者的血压控制率：衡量高血压患者达到目标血压的比例。
3. 糖尿病
糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
以下是一些常见的糖尿病质量控制指标：糖尿病患者的血糖控制：衡量糖尿病患者血糖水平是否达到目标范围。
糖尿病患者的肾功能监测：重要检查项目包括尿常规、血肌酐、尿微量白蛋白等。
糖尿病患者的眼底检查率：衡量糖尿病患者进行眼底检查的比例。
4. 肺部疾病
肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌对患者的生活质量和生命安全有很大影响。
以下是一些常见的肺部疾病质量控制指标：
COPD患者的吸烟状况评估率：衡量COPD患者吸烟状况评估的
比例。
COPD患者的康复训练率：衡量COPD患者接受康复训练的比例。
肺癌患者的早期筛查率：衡量肺癌患者进行早期筛查的比例。
5.
单病种质量控制指标是衡量特定疾病治疗效果和医疗质量的重要工具。
通过制定和监控这些指标，可以提高患者治疗结果的一致性和质量，推动医疗服务的规范化和标准化。
不同疾病的质量控制指标可以根据疾病特点进行调整，以更好地满足患者的需求和提升医疗水平。
单病种质量监测指标
单病种质量监测指标（一）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9）。
1.到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)的时间。
2.到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
3.实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）：到院后实施溶栓治疗的时间；到院后实施PCI治疗的时间；需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，转院的时间。
4.到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌症者）的时间。
5.住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。
6.住院期间血脂评价。
7.出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌症者）。
8.住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机。
9.患者住院天数与住院费用。
10.患者对服务满意程度评价。
（二）急性心力衰竭（ICD-10 I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50）。
1.到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
2.到达医院后使用首剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的时间。
（有适应证，无禁忌症者）。
3.出院时继续使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ACEI/ARBs。
4.住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的内容与时机。
5.患者住院天数与住院费用。
6.患者对服务满意程度评价结果。
（三）社区获得性肺炎--住院、成人（ICD-10 J13-J15，J18）。
1.到达医院后首次病情严重程度评估的时间与结果。
2.重症患者、入住ICU患者实施氧合评估的时间。
3.重症患者、入住ICU患者实施病原学检查的时间。
4.起始抗菌药物种类（经验性用药）选择。
5.入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的时间。
6.初始治疗后评价无效，重复病原学检查的时间。
7.抗菌药物（输注或注射）使用天数。
8.住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机。
单病种质量管理指标 及指标的参考标准体系
单病种质量管理指标及指标的参考标准体系一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗质量管理的不断完善，单病种质量管理逐渐受到医疗行业的重视。
单病种质量管理是指针对某一特定病种或手术进行全面管理和评估，以确保医疗服务的质量、安全和效果。
在单病种质量管理中，指标是评估医疗服务质量的重要依据，其参考标准体系对医疗机构进行质量评估具有重要意义。
本文将重点探讨单病种质量管理指标及指标的参考标准体系。
二、单病种质量管理指标概述1.概念和作用单病种质量管理指标是用于评价医疗服务质量和效果的量化指标，其作用是对医疗机构的医疗服务进行全面评估和监测。
通过制定合理的指标体系，可以有效地评估医疗服务的质量和安全水平，提高医疗服务的效果和可靠性。
2.分类单病种质量管理指标可根据其评价内容进行分类，主要包括结构指标、过程指标和结果指标。
其中，结构指标主要评价医疗机构的设施设备和人员配置情况；过程指标主要评价医疗服务的执行过程和操作规范；结果指标主要评价医疗服务的治疗效果和疗效。
三、单病种质量管理指标的参考标准体系1.国际标准国际上，世界卫生组织（WHO）、国际医疗卫生联合会（IHF）等组织制定了一系列适用于单病种质量管理的指标参考标准体系。
这些指标不仅包括重要的临床指标，还包括患者满意度、风险管理、医疗资源利用等多个方面。
医疗机构在进行单病种质量管理时可以参考这些国际标准，提高医疗服务的质量水平。
2.国家标准在我国，国家卫生健康委员会和我国医院协会等相关机构制定了适用于我国医疗机构的单病种质量管理指标参考标准体系。
这些指标参考标准既考虑了国际标准的内容，也充分体现了我国医疗服务的实际情况和特点。
医疗机构可以根据国家标准建立自己的单病种质量管理指标体系，实施针对性的质量管理。
3.医院标准一些大型综合医院和专科医院还会根据自身的特点和需求，制定适用于自己的单病种质量管理指标参考标准体系。
这些指标参考标准不仅包括了国际和国家标准的内容，还结合了医院自身的实际情况和发展需求，更具有针对性和操作性。
等级医院 单病种质量指标数据
病种名称
指标
2016
2017
2018
2019
一、急性心肌梗死
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
二、急性心力衰竭
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
三、社区获得性肺炎CAP-住院成人
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
四、脑梗死STK
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
五、髋关节置换术
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
六、冠状动脉旁路移植术（CABG）
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
七、围手术ห้องสมุดไป่ตู้预防感染（PIP）
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
八、社区获得性肺炎—住院儿童
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标是用于评估特定疾病或病症医疗质量的指标。
具体的单病种质量控制指标因疾病类型和医疗标准而异。
以下是一些常见的单病种质量控制指标的示例：
1. 高血压：
-血压控制率：患者血压是否达到预设的目标控制范围比例。
-糖化血红蛋白（HbA1c）监测率：患者是否进行了定期的HbA1c检测。
2. 糖尿病：
-糖化血红蛋白（HbA1c）控制率：糖尿病患者血糖控制是否良好的比例。
-视网膜检查率：是否按时进行糖尿病视网膜检查的比例。
3. 心脑血管疾病：
-抗血小板治疗使用率：心脑血管病患者是否得到适当的抗血小板药物治疗。
-冠状动脉介入手术（PCI）的时间：急性心梗患者进行PCI手术的及时性。
4. 癌症：
-提前诊断率：评估癌症患者是否在早期阶段获得准确诊断的比例。
-外科手术切除率：癌症患者是否接受适时的外科手术治疗。
这些仅是一些常见的单病种质量控制指标示例，具体的指标会因疾病类型、医疗实践指南和相关要求的更新而有所变化。
请参考最新的临床指南和专业机构的建议，以确定适用于特定疾病的质量控制指标。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标（讨论稿）一、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林 /阿司匹林合用氯吡格雷（有禁忌者应给予氯吡格雷）。
（二）实施左心室功能评价。
Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高，病死率0-5%。
Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺罗音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10- 20%。
Ⅲ级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺罗音出现范围大于两肺的50%，病死率35-40%。
Ⅳ级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿少于每小时 20ml，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100次/分，病死率 85-95%。
（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。
STEMI 住院后30分钟给予溶栓治疗（发病12小时内、年龄小于75岁、无禁忌症的），有条件的可急诊PCI。
1、低分子肝素5000μ，皮下注射，每日两次，7-10天（溶栓者6小时后应用）。
2、立即给阿司匹林0.3嚼服，氯比格雷0.3口服，第二天始阿司匹林0.3口服，每日一次，连用5-7天后改0.1每日一次，氯比格雷75mg每日一次，联合抗血小板一个月，然后阿司匹林0.1每日一次，长期服用，有条件的联合氯比格雷50mg服用一年。
3、所有AMI入院后只要无禁忌症,，即刻给倍他乐克6.2mg每日两次，根据病情加重药量，只要能耐受需长期服药，不能突然停药。
（四）、所有AMI只要无禁忌症，均需服ACEI/ARB，并长期服用。
（五）、他汀类药物（阿托伐他汀10mgqd)，不论血脂升高与否，均需服用1-3个月。
（六）、硝酸脂类药物，静滴或口服。
（七）、中医药治疗如灯盏花素、银杏叶、血塞通注射液等，可适当选用。
（八）、出院时，一般一个月内仍需继续服用：阿司匹林加氯比格雷、ACEI/ARB、他汀类药物、β—阻滞剂（五联）。
（九）、为AMI提供健康教育。
生活模式转变、去除危险因素（高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、各种炎症等）。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标1-背景介绍1-1 本文档旨在制定单病种质量控制指标，以确保医疗机构在处理特定疾病时提供高质量的医疗服务，提高患者的治疗效果和满意度。
1-2 单病种质量控制指标对医疗机构的医疗行为进行规范，促进医疗服务质量的提升和患者安全的保障。
2-质量控制指标的制定目的2-1 提高治疗效果：通过制定质量控制指标，标准化医疗流程，提高治疗效果，减少并发症和复发率。
2-2 优化资源利用：通过质量控制指标的制定，合理分配医疗资源，提高资源利用效率，减少资源浪费。
2-3 确保患者安全：制定质量控制指标，提高医疗安全水平，减少医疗风险，保障患者的安全与权益。
3-质量控制指标的内容3-1 诊断标准：明确该病种的诊断标准，包括临床表现、相关检查和辅助诊断。
3-2 治疗方案：制定该病种的治疗方案，包括手术、药物治疗和非药物治疗等。
3-3 手术操作规范：明确该病种手术操作规范，包括手术前准备、手术操作步骤和手术后管理。
3-4 用药规范：规范治疗该病种所使用的药物，包括药物的选用、剂量和用药时机等。
3-5 定期随访：建立患者随访制度，定期跟踪患者的治疗效果，评估疗效和监测并发症。
3-6 质量指标评估：设定相关质量指标，如手术成功率、治疗成功率、并发症发生率等，定期进行评估和监测。
4-质量控制指标的实施步骤4-1 制定指标：根据相关病种的临床指南、专家共识和实际需要，制定相应的质量控制指标。
4-2 培训和宣传：组织医务人员的培训和宣传，确保医务人员了解和掌握质量控制指标的内容和要求。
4-3 实施和监测：将质量控制指标纳入医疗服务流程，制定监测机制，定期评估和监测质量指标的达成情况。
4-4 效果评估：定期对质量控制指标的实施效果进行评估，根据评估结果进行调整和改进。
5-法律名词及注释5-1 《医疗机构法》：指规范医疗机构经营行为的法律法规，保障医疗机构的服务质量和患者权益。
5-2 《医疗纠纷处理办法》：指处理医疗纠纷的有关程序和规定，保障患者的合法权益，并促进医疗机构的质量提升。
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• 八、急诊管理与持续改进 • 4．8．4．2 对急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、 急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急 诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。 【Ｃ】要求。 • 4．8．6．2 医院对急诊有明确的质量与安全指标，医院与 科室能定期评价，有能够显示持续改进效果的记录。 【Ｃ】要求。 • 第七章 日常统计学评价 • 第三节 单病种质量指标（230页）
•
单病种管理研究的背景
• 鉴此，美国政府及医院评审部门一方面 加强对医院质量管理体系的监控和修订 评审内容，同时也推出用经济激励方法 促进医疗质量提高。 2003年至2010年美国进行“医疗保险和 医疗补助服务中心（CMS）的首项医院 质量激励（HQID）示范工程”。
•
单病种管理研究的背景
• 单病种质量控制是把“质量--诊疗过程质量”放在 首位，充分体现了“以病人为中心”的服务理念。 采用普遍认可的临床医疗程序和评价方法，这些标 准化的程序指标和评价方法是经过循证医学证明是 与提高医疗质量有关。 涉及的病种：急性心肌梗塞、心力衰竭、肺炎、膝 与髋关节置换术、冠状动脉搭桥术等疾病 据美国2006年CMS的总结报告证明，从数据中可以 确认经济激励措施已经有效地促进了医院服务质量 提高了11% 。
• 第三章 患者安全 • 三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术 • 式发生错误 3 ． 3 ． 3． 1 • 有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。（★） • 五、特殊药物的管理，提高用药安全 • 六、临床‚危急值‛报告制度
• 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 • 四、临床路径与单病种质量管理与持续改进(46页） 五、住院诊疗管理与持续改进 • 4．5．2．1 按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床 应用指南、临床路径，规范诊疗行为。【Ａ】1．重点病种质量 控制有效。 • 4．5．2．7 开展单病种过程质量管理。 【Ｃ】有单病种 过程质量等质控指标，管理临床诊疗活动。 六、手术治疗管理与持续改进 • 4．6．8．2医院对手术科室有明确的质量与安全指标，医 • 院与科室能定期评价，有能够显示持续改进效果的记录。 （★）（55页）
Reduce errors (减少失误)
Adverse events (减少不良事件)
美国 IOM 1999报告
单病种质量控制 加强过程管理 提高结果质量
11/14/2018
以患者安全作为关注焦点的医院质量管理
Maximizing recovery (最佳效果) Reducing losses of opportunity (减少机会性损失) Choice of the best proven medical decision & strategy (选择最好的诊治方案与策略) Evidence-Based Medicine EBM (循证医学) Standardizing practice (标准化的操作)
医疗质量改进的基本原则
• 质量过程改进的关键是确保每个员工理解并努力满足其顾客的需求 One key improving the quality of a process is making sure that every supplier understands and strives to meet the requirements of his or her customers.
•
住院的死亡率指标在不同的机构之间显示出很大 的差别，并有证据显示，高死亡率可能与医护质 量缺陷相关。 住院医疗指标的死亡率是：
住院医疗指标的死亡率有
• • • • • • • • • • • • • • Acute myocardial infarction (AMI) mortality rate 急性心肌梗死（AMI）死亡率 AMI mortality rate, without transfer cases AMI病死率，无转院的病例 Congestive heart failure mortality rate 充血性心力衰竭死亡率 Acute stroke mortality rate 急性中风的死亡率 Gastrointestinal hemorrhage mortality rate 胃肠道出血的死亡率 Hip fracture mortality rate 髋关节骨折的死亡率 Pneumonia mortality rate 肺炎死亡率
W. E. Deming
•
医疗质量改进的基本原则 在流程改进中使用科学的、以数据为基础的方法
• • 利用数据发现由于“共同原因”导致的 “慢性问题” Common cause leading to chronic problems。 第三个质量改进的原则是遵循一个科学的，数据驱动的过程改进. The thirds principle of quality improvement is the commitment to a scientific, data-driven approach to process improvement. 只有上帝可以无条件信任，其他人必须用数据说话。 Only God can unconditionally trust the other person must use the data to speak 对流程关键变量进行系统监控。 The key variables for process control systems 持续改进质量 Continuous Quality Improvement 系统性的持续改进是质量管理的核心 A systematic program of continuous quality improvement remains central to the management of quality in any organization.
•
The mortality indicators for inpatient conditions cover conditions for which mortality has been shown to vary substantially across institutions and for which evidence suggests that high mortality may be associated with deficiencies in the quality of care. The mortality indicators for inpatient medical conditions are:
•
理解并学会控制流程变异 Understanding and learning to control process variation is the second principle of quality improvement. “持久的质量改进的秘诀是改进流程，从而提高每个人的平均水 平。“ “The secret to lasting quality improvement is to improve the processes and thus improve everybody’ s average.”
单病种管理研究的背景
• 美国自上个世纪80年代至今，DRGs经过近30余年 的大量医院管理实证研究显示，如果管理仅仅是 为了控制医疗费用，让医生和医院为了首先是要 做到患者‚医疗费用‛不超支，就保持可以获得 的经济利益。 这种把‚医疗费用管理作为医疗质量管理的核心 内容‛的管理体系，实际上就会自觉不自觉地对 ‚医疗质量、安全管理‛这个永恒的主题与 核心， 产生不良的影响。
单病种质量指标
承德医学院附属医院 质控办 段然
单病种质量管理
涉及各个章节、内含核心指标
11/14/2018
• 第一章 坚持医院公益性 • 二、医院内部管理机制科学规范 • 1．2．3．1将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量 控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。(5页） • 【Ｃ】2．根据卫生部发布的单病种质量指标，结合本院实际，制定实 施 方案。【Ｂ】【Ａ】中均有要求。 • 第二章 医院服务 • 三、急诊绿色通道管理（17页） • 2．3．2．2 建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、 急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急 诊服务流程与规范。（★）
第七章 日常统计学部分评价指标 及单病种质量管理制定的 国际背景
11/14/2018
确保安全质量的两个途径
选用最安全的诊疗技术
减少不良事件
没有失误的诊疗方案是最佳的策略
结果 安全有效
成效最大化
减少机会性损失 选择最佳的诊疗方案与决策 具有循证医学的依据（EBM）
以患者安全作为关注焦点的医院质量管理
• •
•
•
In 2002, hospitals achieved 81.8 percent “composite” performance on 957,000 opportunities to perform care processes relatedto accountability measures. • In 2010, hospitals achieved 96.6 percent composite performance on 12.3 million opportunities - anineyear improvement of 14.8 percentage points. A composite result sums up the results of all individual accountability measures into a single percentage rating. • 2002年,对957000例次操作在问责措施“综合指 标”执行率达到了81.8%。 • 2010年,在1230万例次医院的综合指标执行率 达到96.6%——九年提高14.8%。