手术室组织及人员管理PPT课件
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手术室管理人员管理
• 负责手术物品清点，在手术开始前、体腔和深部组织关闭前、体 腔和深部组织关闭后、皮肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共 同唱点台上所有物品，做到唱点两遍。对正在使用的纱布、纱垫、 缝针、微小器械等做到心中有数，用后及时收回。
四、各岗位职责
洗手护士职责、巡回护士职责、护士长职责、中班职责、夜 班职责、记费员职责、门岗职责、外勤人员职责、内勤人员 职责、外出人员职责等 1、巡回护士职责 • 术前1日看手术表，了解预施手术步骤，必要时参加病列讨论， 访视患者做好术前宣教。手术日准备手术所需物品、器械、仪表 和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。
• 术中给病人输血时，应和麻醉医生共同核对各项目，准确无误后 方可输入，并签名。术中用药时严格“三查、七对”，对抢救病 人执行口头医嘱时应高声复诵两遍，保留安瓿至术毕。 • 术毕，擦去病人身上血迹，穿好衣裤和工人一起护送病人回病室 交接清楚方可离开 • 如属全麻或危重病人或小孩，须有麻醉师一道护送病人。整个手 术中始终贯穿整体护理。 • 质量标准：1、未接错病人，开错刀。 2、麻醉、手术体位摆放正确，手术、麻醉配合默契 3、用物准备齐全，建立有效静脉通路。 4、物品清点正确，无遗留。 5、标本留取正确，登记齐全。 6、术毕病人敷料、引流管放置妥帖，交接清楚。 7、手术间物品定位放置，数量齐。 8、及时、准确记录术中护理情况。
• 坚守岗位，随时供给术中所需一切物品，负责手术间物理环境达 标，包括温度、湿度、照明、噪音等，如有不当及时处理，保持 手术间的清洁、整齐、肃静。 • 做好护理观察，包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况， 用药、输液、输血情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正 常运转情况，发现异常及时处理，确保手术安全。
3、护士职责 • 在护士长领导和上级护师指导下进行工作 • 担任器械护士或巡回护士工作，负任术前准备、术中配合、术后 整理和护送病人，以及手术标本的留取、保管和送检 • 严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染 发生 • 负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品 • 负责监督手术人员的无菌技术操作，认真管理手术间工作环境 • 指导清洁工对手术间的清洁、整理工作 • 协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记 • 参加手术室值班
手术室工作ppt课件
人、手术人员、麻醉师及其他人员之间巡回，故 称巡回护士。
〔1〕主要义务和要求
❖ 主要义务：做好有关手术的预备，全面担任病人 出入手术室的平安，与手术组、麻醉人员亲密配 合，争取高效、平安地完成手术义务。
要求：
❖ ①为病人发明最正确的手术环境及条件，护理病 人
❖ ②确保病人温馨、平安，使之以安静心态接受手 术治疗，防止不测发生
❖100级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：350～3500个/m³； ❖1000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：3500～35000个/m³； ❖10000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：35000～350000个/m³ ❖100000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于350000～3500000个/m³ ❖300000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于3500000～10500000个/m³
设任务人员通道、手术患者通道、及污物通道。
对物体外表消毒要求
一切清洁任务均应湿式清扫，各手术间物体 外表及地面每晨用消毒液擦拭。每台术后手术间 清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一 次，手术室公用鞋一用一清洁消毒。手术平车严 厉内外交换，接送特殊感染病人的平车用后应立 刻消毒。
对手卫生的要求
无菌区及接触无菌包内的一切物品。
〔三〕※运用无菌桌的原那么
❖ 铺好备用的无菌桌超越4小时不能用。 ❖ 参与手术人员双手不得扶持无菌桌的边缘，因桌缘以下，
不能长时间坚持无菌形状应视为有菌区。 ❖ 凡垂落桌缘平面以下物品，必需重新改换。 ❖ 术中污染的器械，用物不能放回原处，如术中接触胃肠道
等污染的器械应放于弯盘等容器内，勿与其他器械接触。 ❖ 如有水或血渗湿者，应及时加盖无菌巾以坚持无菌效果。 ❖ 手术开场后，该无菌桌仅对此病人是无菌的，对其他病人
〔1〕主要义务和要求
❖ 主要义务：做好有关手术的预备，全面担任病人 出入手术室的平安，与手术组、麻醉人员亲密配 合，争取高效、平安地完成手术义务。
要求：
❖ ①为病人发明最正确的手术环境及条件，护理病 人
❖ ②确保病人温馨、平安，使之以安静心态接受手 术治疗，防止不测发生
❖100级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：350～3500个/m³； ❖1000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：3500～35000个/m³； ❖10000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数：35000～350000个/m³ ❖100000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于350000～3500000个/m³ ❖300000级 ❖≥ 0.5µm的尘粒数大于3500000～10500000个/m³
设任务人员通道、手术患者通道、及污物通道。
对物体外表消毒要求
一切清洁任务均应湿式清扫，各手术间物体 外表及地面每晨用消毒液擦拭。每台术后手术间 清扫、消毒液拖地。每周手术间彻底清扫消毒一 次，手术室公用鞋一用一清洁消毒。手术平车严 厉内外交换，接送特殊感染病人的平车用后应立 刻消毒。
对手卫生的要求
无菌区及接触无菌包内的一切物品。
〔三〕※运用无菌桌的原那么
❖ 铺好备用的无菌桌超越4小时不能用。 ❖ 参与手术人员双手不得扶持无菌桌的边缘，因桌缘以下，
不能长时间坚持无菌形状应视为有菌区。 ❖ 凡垂落桌缘平面以下物品，必需重新改换。 ❖ 术中污染的器械，用物不能放回原处，如术中接触胃肠道
等污染的器械应放于弯盘等容器内，勿与其他器械接触。 ❖ 如有水或血渗湿者，应及时加盖无菌巾以坚持无菌效果。 ❖ 手术开场后，该无菌桌仅对此病人是无菌的，对其他病人
手术室-PPT课件
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三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
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第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
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第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
手术室人员管理闫妍PPT课件
指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。
手术室人员管理
8
检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行 空气、物品表面及手术人员手部的细菌培养、监测 消毒、灭菌效果，预防医院感染。 负责手术室管理、保持各手术间清洁、整齐、肃静 和正常工作秩序。 检查督促手术标本的正确留取和送检。 组织业务学习和技术考核，定期进行护理跟班、护 理查房和护理安全形势分析，确保护理安全。 负责安排进修、实习护士的培训、组织开展新业务、 新技术和科研工作。
协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记。 参加手术室值班。
手术室物品管理
15
五、手术室外勤护士职责
在手术室护士长领导和护士指导下进行工作。 负责手术患者的接送，做到及时准确，安全地接送患
手术室物品管理
5
第二节 各级人员工作职责
一、手术室护士长职责
二、手术室主管护师职责
三、手术室护师职责 四、手术室护士职责 五、手术室外勤护士职责 六、巡回护士职责
手术室人员管理
6
七、器械护士职责 八、午班护士职责 九、晚班护士职责 十、夜班护士职责 十一、器械组护士职责 十二、门卫护士职责 十三、兼职计量管理人员职责
手术室人员管理
7
一、手术室护士长职责
在护理部主任的指导下，负责手术业务、教学、科
研和管理工作。
负责手术室工作计划和质量监控方案的制定、实施、
检查和总结。
负责手术室护理人员排班，科学分工，密切配合医
生完成手术。
督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和
技术操作常规，严格无菌技术，查对制度和交接班 制度，预防事故、差错。
手术室人员管理
手术室人员管理
8
检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作，定期进行 空气、物品表面及手术人员手部的细菌培养、监测 消毒、灭菌效果，预防医院感染。 负责手术室管理、保持各手术间清洁、整齐、肃静 和正常工作秩序。 检查督促手术标本的正确留取和送检。 组织业务学习和技术考核，定期进行护理跟班、护 理查房和护理安全形势分析，确保护理安全。 负责安排进修、实习护士的培训、组织开展新业务、 新技术和科研工作。
协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记。 参加手术室值班。
手术室物品管理
15
五、手术室外勤护士职责
在手术室护士长领导和护士指导下进行工作。 负责手术患者的接送，做到及时准确，安全地接送患
手术室物品管理
5
第二节 各级人员工作职责
一、手术室护士长职责
二、手术室主管护师职责
三、手术室护师职责 四、手术室护士职责 五、手术室外勤护士职责 六、巡回护士职责
手术室人员管理
6
七、器械护士职责 八、午班护士职责 九、晚班护士职责 十、夜班护士职责 十一、器械组护士职责 十二、门卫护士职责 十三、兼职计量管理人员职责
手术室人员管理
7
一、手术室护士长职责
在护理部主任的指导下，负责手术业务、教学、科
研和管理工作。
负责手术室工作计划和质量监控方案的制定、实施、
检查和总结。
负责手术室护理人员排班，科学分工，密切配合医
生完成手术。
督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和
技术操作常规，严格无菌技术，查对制度和交接班 制度，预防事故、差错。
手术室人员管理
手术室介绍及管理PPT课件
.
9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
.
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
.
5
.
6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
16
第二节 手术室物品管理及无菌处理
.
17
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
手术室组织及人员管理39页PPT
手术室组织及人员管理
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成8、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
39
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成8、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
39
手术室安全管理PPT课件
复杂的仪器设备 重要信息的快速传递 患者病情的快速变化 手术中的各种不确定因素
2020/12/10
·
22
建立沟通交流文化
对医护人员管理公开 消除医护人员间的等级 鼓励团队合作
2020/12/10
·
23
团队力量
手术科室 麻醉科 手术室 辅助科室
2020/12/10
·
24
与手术患者沟通
手术室安全管理
刘瑞华
·
1
2008年中国患者安全十大目标
严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性
提高用药安全 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的
有效沟通 做到正确执行医嘱 建立临床实验室“危急值”报告制度
2020/12/10
·
2
2008年中国患者安全十大目标
严格防止手术患者、手术部位及术式发生 错误
护理风险始终贯穿在护理操作、处置、 配合抢救等各环节和过程中
2020/12/10
·
11
创建安全文化
12/10
·
12
创建安全文化
“追求零缺陷”
“可能出问题，就一定会出问题”
2020/12/10
·
13
事故和差错的关系
海因里西（Heinrich） 安全金字塔法则 【1：29：300】
严格执行手部卫生管理制度、符合医院感 染控制的基本要求。
2020/12/10
·
3
2008年中国患者安全十大目标
防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全
2020/12/10
·
4
2009年医院安全管理的转 变 “缺陷追究型”管理——“预防缺陷
2020/12/10
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建立沟通交流文化
对医护人员管理公开 消除医护人员间的等级 鼓励团队合作
2020/12/10
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团队力量
手术科室 麻醉科 手术室 辅助科室
2020/12/10
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与手术患者沟通
手术室安全管理
刘瑞华
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1
2008年中国患者安全十大目标
严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性
提高用药安全 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的
有效沟通 做到正确执行医嘱 建立临床实验室“危急值”报告制度
2020/12/10
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2
2008年中国患者安全十大目标
严格防止手术患者、手术部位及术式发生 错误
护理风险始终贯穿在护理操作、处置、 配合抢救等各环节和过程中
2020/12/10
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11
创建安全文化
12/10
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创建安全文化
“追求零缺陷”
“可能出问题，就一定会出问题”
2020/12/10
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事故和差错的关系
海因里西（Heinrich） 安全金字塔法则 【1：29：300】
严格执行手部卫生管理制度、符合医院感 染控制的基本要求。
2020/12/10
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3
2008年中国患者安全十大目标
防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全
2020/12/10
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2009年医院安全管理的转 变 “缺陷追究型”管理——“预防缺陷
手术室岗位管理PPT医学课件
工作职责 一、术前准备 1、访视病人 （心理护理 风险评估） 2、物品准备
50
二、手术当日
1、核对病人信息（姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部 位等） 腕带
2、清点病人所带物品（病历、X光片等），个人物品（如首饰、假 牙等）禁止带入手术室，交还家属保管
3、手术开始前再次检查确认手术相关仪器设备（无影灯、手术床、 电外科设备、气源等）性能是否完好
7
薪酬 分配
护士 晋升
岗位 设置
以岗位管 理为核心
护士 考核
护士 配置
护士 培训
8
一、医院护士人力配置原则 1、应实行岗位管理，明确岗位职责、任职条件
岗位转型 功能制----责任制 责任制整体护理： 专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导 患者：有责任护士 护士：由分管病人
9
2、对护士进行分层级管理，根据工作经验、技术能力和 职称在相应护理岗位工作
+ 第一部分 ➢ 优质护理服务内涵和意义 ➢ 《医院护士人力配置》 1、配置原则 2、岗位设置 3、岗位职责 4、任职条件
2
+ 第二部分 手术室岗位管理 1、护士分层管理 2、各级护士任职条件和岗位职责 3、辅助岗位设置 4、分层培训 5、绩效考核 6、薪酬分配
3
+ 优质护理服务工作以“改模式、重临床、建机制”为原 则
39
+ 护士长工作职责
1、在护理部主任和科主任领导下，全面负责手术室业务、教学、科研和 管理工作
2、负责手术室工作计划的制定、实施、督察和总结 3、全面实施质量控制，保证各项常规制度的有效执行和责任落实 4、根据手术难易以及护士能力合理安排工作，密切配合医生完成各类手
术，必要时进行具体指导或参加手术 5、定期组织护士开展专业理论知识学习和技能操作演练 6、监督检查各项消毒灭菌工作，预防发生院内感染 7、掌握护士思想情绪、工作表现及专业能力，重视人才培养 8、负责对外联洛及协调相关科室间的工作
50
二、手术当日
1、核对病人信息（姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部 位等） 腕带
2、清点病人所带物品（病历、X光片等），个人物品（如首饰、假 牙等）禁止带入手术室，交还家属保管
3、手术开始前再次检查确认手术相关仪器设备（无影灯、手术床、 电外科设备、气源等）性能是否完好
7
薪酬 分配
护士 晋升
岗位 设置
以岗位管 理为核心
护士 考核
护士 配置
护士 培训
8
一、医院护士人力配置原则 1、应实行岗位管理，明确岗位职责、任职条件
岗位转型 功能制----责任制 责任制整体护理： 专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导 患者：有责任护士 护士：由分管病人
9
2、对护士进行分层级管理，根据工作经验、技术能力和 职称在相应护理岗位工作
+ 第一部分 ➢ 优质护理服务内涵和意义 ➢ 《医院护士人力配置》 1、配置原则 2、岗位设置 3、岗位职责 4、任职条件
2
+ 第二部分 手术室岗位管理 1、护士分层管理 2、各级护士任职条件和岗位职责 3、辅助岗位设置 4、分层培训 5、绩效考核 6、薪酬分配
3
+ 优质护理服务工作以“改模式、重临床、建机制”为原 则
39
+ 护士长工作职责
1、在护理部主任和科主任领导下，全面负责手术室业务、教学、科研和 管理工作
2、负责手术室工作计划的制定、实施、督察和总结 3、全面实施质量控制，保证各项常规制度的有效执行和责任落实 4、根据手术难易以及护士能力合理安排工作，密切配合医生完成各类手
术，必要时进行具体指导或参加手术 5、定期组织护士开展专业理论知识学习和技能操作演练 6、监督检查各项消毒灭菌工作，预防发生院内感染 7、掌握护士思想情绪、工作表现及专业能力，重视人才培养 8、负责对外联洛及协调相关科室间的工作
手术室组织及人员管理PPT课件
7、培养手术专科护士梯队，加强专科培训。
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8、手术设备、仪器及高值耗材的记分式管理。
Page 27
3.3 感染控制管理 1 加强“三关”的管
理
Page 28
2 加强空气、手、物表消毒监测
Page 29
3 加强连台手术间清洁、消毒
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（二）加强手术器械的管理 1 加强腔镜器械管理
规范腔镜器械储存 间布局
增设开放性储存架 增加专职清洗、消
毒人员
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2 加强器械包管理
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3 细化手供器械的交接流程
Page 33
4 规范外来手术器械管理
Page 34ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（三）加强手卫生管理
感染管理是保证医疗质量的 关健环节之一，严格根据卫生部 及院感的要求和标准进行管理， 同时列为科室管理的重点内容。
1
一、科室基本情况
手术室总体布局
13楼
生活区
更鞋区
值班室
更衣室
餐厅
办公室
2
手术室总体布局
污物通道
14楼
手术间30个
病人通道
百级
千级
万级
3
二、人员编制 全科现有人员110人
护士31人
36%
护理师40人
28%
12% 4%
主管护师13人
主任、副主任护师4人
（其他20%）技师2人，护理员1人，护工19人
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3.2 护理安全管理
1、 定时检查手术病人 转运车及手术床性能， 定期维修并新增手术病 人转运车，确保手术病 人及时转运。
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8、手术设备、仪器及高值耗材的记分式管理。
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3.3 感染控制管理 1 加强“三关”的管
理
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2 加强空气、手、物表消毒监测
Page 29
3 加强连台手术间清洁、消毒
Page 30
（二）加强手术器械的管理 1 加强腔镜器械管理
规范腔镜器械储存 间布局
增设开放性储存架 增加专职清洗、消
毒人员
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2 加强器械包管理
Page 32
3 细化手供器械的交接流程
Page 33
4 规范外来手术器械管理
Page 34ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（三）加强手卫生管理
感染管理是保证医疗质量的 关健环节之一，严格根据卫生部 及院感的要求和标准进行管理， 同时列为科室管理的重点内容。
1
一、科室基本情况
手术室总体布局
13楼
生活区
更鞋区
值班室
更衣室
餐厅
办公室
2
手术室总体布局
污物通道
14楼
手术间30个
病人通道
百级
千级
万级
3
二、人员编制 全科现有人员110人
护士31人
36%
护理师40人
28%
12% 4%
主管护师13人
主任、副主任护师4人
（其他20%）技师2人，护理员1人，护工19人
Page 20
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3.2 护理安全管理
1、 定时检查手术病人 转运车及手术床性能， 定期维修并新增手术病 人转运车，确保手术病 人及时转运。
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手术室管理规范PPT课件
朊毒体:1mol/L NAOH浸泡60分钟后再处理 气性坏疽:1-2%含氯消毒剂中浸泡30-45分,明显污染的应 浸泡在5-10%含氯消毒液中浸泡60分后再处理 突发不明原因的传染病按国家相关规定处理
立即通知消毒供应中心及时单独处理
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
手术室管理规范
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
中华人民共和国行业标准
强制性行业标准
推荐性行业标准
医院消毒供应中心管理规范 清洗消毒及灭菌规范 清洗消毒及灭菌效果的监测规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医务人员手卫生规范
紧急情况使快速灭菌不可避免, 应用快速生物剂+第5类化 学卡, 5类指示物合格可作为提前放行的标志
在生物监测结果出来前的植入物放行应视为特例，而不是 操作常规。 生物监测的结果应尽快通知使用部门
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
标本管理 安全核对 体位安全 用药安全 手术物品清点 环境与设施安全 突发事件的应急与处理 手术分级安全管理 病历书写
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
医院感染预防与控制
相关规章制度和工作规范 医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设 备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施 严格限制非手术人员的进入 环境管理：连台手术、感染手术 手术部位感染的预防措施 无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防 职业卫生安全防护工作 医疗废物管理
立即通知消毒供应中心及时单独处理
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
手术室管理规范
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital
2010.5
中华人民共和国行业标准
强制性行业标准
推荐性行业标准
医院消毒供应中心管理规范 清洗消毒及灭菌规范 清洗消毒及灭菌效果的监测规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医务人员手卫生规范
紧急情况使快速灭菌不可避免, 应用快速生物剂+第5类化 学卡, 5类指示物合格可作为提前放行的标志
在生物监测结果出来前的植入物放行应视为特例，而不是 操作常规。 生物监测的结果应尽快通知使用部门
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
标本管理 安全核对 体位安全 用药安全 手术物品清点 环境与设施安全 突发事件的应急与处理 手术分级安全管理 病历书写
Shi Lanping Peking University Shenzhen Hospital 2010.5
医院感染预防与控制
相关规章制度和工作规范 医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设 备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施 严格限制非手术人员的进入 环境管理：连台手术、感染手术 手术部位感染的预防措施 无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防 职业卫生安全防护工作 医疗废物管理
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l规范腔镜器械储存 间布局
l增设开放性储存架 l增加专职清洗、消
毒人员
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2 加强器械包管理
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3 细化手供器械的交接流程
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4 规范外来手术器械管理
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（三）加强手卫生管理
感染管理是保证医疗质量的 关健环节之一，严格根据卫生部 及院感的要求和标准进行管理， 同时列为科室管理的重点内容。
7、培养手术专科护士梯队，加强专科培训。
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8、手术设备、仪器及高值耗材的记分式管理。
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3.3 感染控制管理 1 加强“三关”的管
理
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2 加强空气、手、物表消毒监测
Page 29
3 加强连台手术间清洁、消毒
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（二）加强手术器械的管理 1 加强腔镜器械管理
-
4
手术室管理结构
护士长
副护士长
副护士长
专
专
专
科
科
科
组
组
组
-
5
中心手术室护士长分工
-
6
排班
每月排班
——电子化动态排版模式
节假日排班
-
7
能级管理
岗位分类
临床护理岗位
护士能级
-
8
绩效指标
-
9
建立专科组，强化专科培训
手术室建立11个专科组，专科组长竞聘上 岗，竞聘成功者每月奖励500元。 专科组长负责专科组培训及考核管理，履 行其职责，年终工作优异者，评优优先。
持续改善护士长质控工 作分管内容，加大检查力 度，保证各项工作标准化、 程序化、规范化。
Page 15
持续推进“品管圈”活动的开展，对手术室护理质量、 感染控制、护理文书书写、围手术期手术安全等工作实施 全面检查。
Page 16
实施科内二级质控
Page 17
实行手术全程3“.1一完站善手术室护理质量管理体实系施护士岗位分级
3.2 护理安全管理
3.1 完善手术室护理质量管理体系 1、 定时检查手术病人 转运车及手术床性能， 定期维修并新增手术病 人转运车，确保手术病 人及时转运。
Page 21
3.4 护理安全管理
3.1 完善手术室护理质量管理体系 2、初步启动器械追溯系统的使用，拓展系统功能 以便完成身份核查、术中抗生素使用、手术标本、 细菌培养送检及输血等重点护理工作的全程信息化 监控。
-
1
一、科室基本情况
手术室总体布局
13楼
生活区
更鞋区
值班室
更衣室
餐厅
办公室
-
2
手术室总体布局
污物通道
14楼
手术间30个
百级
千级
病人通道 万级
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3
二、人员编制 全科现有人员110人
护士31人
护理师40人
36%
12% 28% 4%
主管护师13人
主任、副主任护师4人
（其他20%）技师2人，护理员1人，护工19人
式”服务管理模式
管理，修订绩效考
核标准，动态考核。
合理安排节假日加班手术， 确保手术及时完成。
Page 18
加强物品、制剂、气体等管理，专人负责，定期检 查，每班核对交接，用后及时补充，保证手术顺利进行。
Page 19
根据院感及药学部要求，规范液体存放区布局，分区 域上架放置，标识明显。
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Page 35
（四）定期培训院内感染相关知识和学习消毒隔离制度
护理人员熟练 掌握各种消毒 方法、消毒液 配置浓度及使 用注意事项
指导卫生保洁员 正确执行
认真规范执行每 周总消毒，做好 手术间卫生环境 监测
Page 36
谢谢聆听!!Page 37- Nhomakorabea10
手术室专科结构
-
11
手术室分组管理工作
科室各项工作分组 分项安排，由组长 管理，组员落实。
-
12
三 、科室管理建设
★手术室的管理模式形成“三角形”稳固模式
Page 13
3.1 完善手术室护理质量管理体系
完善科室质控标准，修 订多项质量检查内容，细 化充实手术室奖惩制度。
Page 14
3.1 完善手术室护理质量管理体系
Page 22
3、筹建手术病人护理记录单及手术记账单电子表格式管理系统
Page 23
4、手术室重点区域及安全通道加装全程信息监控设备，确保患 者手术安全。
Page 24
5、手术病人访视改变传统方式，按百分比有专人落实访视 ，进行优质护理服务。
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6、“一站式”手术护理人员时间调配，高时段、高密度 手 术时间增加护理人员手术配合。
l增设开放性储存架 l增加专职清洗、消
毒人员
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2 加强器械包管理
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3 细化手供器械的交接流程
Page 33
4 规范外来手术器械管理
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（三）加强手卫生管理
感染管理是保证医疗质量的 关健环节之一，严格根据卫生部 及院感的要求和标准进行管理， 同时列为科室管理的重点内容。
7、培养手术专科护士梯队，加强专科培训。
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8、手术设备、仪器及高值耗材的记分式管理。
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3.3 感染控制管理 1 加强“三关”的管
理
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2 加强空气、手、物表消毒监测
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3 加强连台手术间清洁、消毒
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（二）加强手术器械的管理 1 加强腔镜器械管理
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手术室管理结构
护士长
副护士长
副护士长
专
专
专
科
科
科
组
组
组
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5
中心手术室护士长分工
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6
排班
每月排班
——电子化动态排版模式
节假日排班
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能级管理
岗位分类
临床护理岗位
护士能级
-
8
绩效指标
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9
建立专科组，强化专科培训
手术室建立11个专科组，专科组长竞聘上 岗，竞聘成功者每月奖励500元。 专科组长负责专科组培训及考核管理，履 行其职责，年终工作优异者，评优优先。
持续改善护士长质控工 作分管内容，加大检查力 度，保证各项工作标准化、 程序化、规范化。
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持续推进“品管圈”活动的开展，对手术室护理质量、 感染控制、护理文书书写、围手术期手术安全等工作实施 全面检查。
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实施科内二级质控
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实行手术全程3“.1一完站善手术室护理质量管理体实系施护士岗位分级
3.2 护理安全管理
3.1 完善手术室护理质量管理体系 1、 定时检查手术病人 转运车及手术床性能， 定期维修并新增手术病 人转运车，确保手术病 人及时转运。
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3.4 护理安全管理
3.1 完善手术室护理质量管理体系 2、初步启动器械追溯系统的使用，拓展系统功能 以便完成身份核查、术中抗生素使用、手术标本、 细菌培养送检及输血等重点护理工作的全程信息化 监控。
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一、科室基本情况
手术室总体布局
13楼
生活区
更鞋区
值班室
更衣室
餐厅
办公室
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手术室总体布局
污物通道
14楼
手术间30个
百级
千级
病人通道 万级
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二、人员编制 全科现有人员110人
护士31人
护理师40人
36%
12% 28% 4%
主管护师13人
主任、副主任护师4人
（其他20%）技师2人，护理员1人，护工19人
式”服务管理模式
管理，修订绩效考
核标准，动态考核。
合理安排节假日加班手术， 确保手术及时完成。
Page 18
加强物品、制剂、气体等管理，专人负责，定期检 查，每班核对交接，用后及时补充，保证手术顺利进行。
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根据院感及药学部要求，规范液体存放区布局，分区 域上架放置，标识明显。
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Page 35
（四）定期培训院内感染相关知识和学习消毒隔离制度
护理人员熟练 掌握各种消毒 方法、消毒液 配置浓度及使 用注意事项
指导卫生保洁员 正确执行
认真规范执行每 周总消毒，做好 手术间卫生环境 监测
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谢谢聆听!!Page 37- Nhomakorabea10
手术室专科结构
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11
手术室分组管理工作
科室各项工作分组 分项安排，由组长 管理，组员落实。
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12
三 、科室管理建设
★手术室的管理模式形成“三角形”稳固模式
Page 13
3.1 完善手术室护理质量管理体系
完善科室质控标准，修 订多项质量检查内容，细 化充实手术室奖惩制度。
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3.1 完善手术室护理质量管理体系
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3、筹建手术病人护理记录单及手术记账单电子表格式管理系统
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4、手术室重点区域及安全通道加装全程信息监控设备，确保患 者手术安全。
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5、手术病人访视改变传统方式，按百分比有专人落实访视 ，进行优质护理服务。
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6、“一站式”手术护理人员时间调配，高时段、高密度 手 术时间增加护理人员手术配合。