TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究
DSA、CTA、MRA、TCD评价颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值
DSA、CTA、MRA、TCD评价颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值摘要]：脑梗死的发病率随着人口老龄化比例的增加而不断上升，严重危害人类的健康。
脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死等缺血性脑血管病的主要病因，如果能在梗塞发生前发现脑血管狭窄并采取预防性的治疗措施，对于降低脑血管病的危害具有重要意义。
数字减影血管造影(DSA)被公认为诊断颅内动脉狭窄的“金指标”，但由于其具有创伤性且检查费用昂贵等原因而无法作为脑血管病治疗前的常规检查。
目前随着科学技术的飞速发展，CTA(CT血管造影)和MRA(核磁共振血管造影)、TCD（经颅多普勒）等无创性检查对脑血管疾病的检出率也明显提高。
本文就DSA、CTA、MRA、TCD对诊断颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值进行综述。
[关键词]：DSA、CTA、MRA、TCD、颅内血管狭窄脑动脉硬化引起的脑血管狭窄是脑梗死等缺血性脑血管病重要的致病因素之一。
在我国，缺血性脑卒中患者30％～70％与颅内血管狭窄有关[1]。
而且颅内动脉狭窄的发生率存在着国家和种族差异，发达国家和白种人中，颅外段血管狭窄多于颅内段，而我国等发展中国家和亚洲人种以颅内血管狭窄更为多见[2、3]。
因此早期发现和治疗，可以减少脑血管病的发病率、致残率和死亡率，提高患者生活质量，减轻家庭和社会的负担。
1、DSA数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是影像增强技术、电视技术和计算机技术相结合的产物，建立在图像相减的基础之上，将造影剂进入血管前的一帧或几帧图像采集存储下来作蒙象,并以造影剂进入血管后的图像一帧、一帧的依次相减。
在减影图像中消除骨骼和软组织结构，使低浓度的造影剂所充盈的血管在减影中显示出来，并可以动态显示出血液流动情况，因而能清晰的显示病灶。
DSA的检测方法是经股动脉seldinger法穿刺插管，直接在靶血管注射对比剂，它对大脑末梢血管的显示较好，除能观察血管解剖结构外，还能了解血流动力学情况，它可以显示从颈部到颅内的所有血管，动态观察造影剂在血管内通过的全过程，而且经过减影后处理的图像更加清晰可辨，并能够动态观察血流的动脉期、毛细血管期情况。
DSA、TCD诊断颅内血管狭窄的准确性比较
DSA、TCD诊断颅内血管狭窄的准确性比较
李康;姜世峰;于书壮;张志新;孙志学
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)10
【摘要】目的探讨DSA(数字减影血管造影)、TCD(经颅多普勒超声)分别在颅内血管狭窄诊断准确性上的差异。
方法将200例可疑颅内血管狭窄患者分别行DSA和TCD检查,以病理确诊为标准,比较DSA和TCD诊断颅内血管狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。
分析DSA和TCD诊断准确性的差异。
结果 200例患者经病理切片确诊共174例,经DSA检测出阳性151例,真阳性148例;经TCD检测出阳性103例,真阳性92例,以病理诊断为标准,计算出DSA的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.06%、88.46%、98.01%和46.94%;均高于TCD的52.87%、57.69%、89.32%和15.46%(P<0.05)。
结论 DSA诊断颅内血管狭窄较TCD有更高的准确率,TCD可作为DSA检查的筛选手段。
【总页数】2页(P163-164)
【作者】李康;姜世峰;于书壮;张志新;孙志学
【作者单位】河北省南皮县人民医院;河北省南皮县中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.TCD与MRA对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性比较
2.DSA、TCD在颅内血管狭窄诊断准确性上的差异
3.DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准
确性对比4.TCD、MRA及与DSA在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的对比研
究5.CTA、TCD及DSA用于临床诊断颅内血管狭窄的准确性差异分析
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TCD与DSA比较对大脑中动脉狭窄的诊断价值
峰值 与舒 张末血流速度 比值 （Ｄ 。 Ｓ ） ／
１ 统 计 学 分 析 ： Ｄ Ａ为 标 准 ， ． ３ 以 Ｓ 比较 Ｔ Ｄ发 现 ＭＣ — Ｃ Ａ Ｍ１ 段血管病 变的数 目， 计算 出诊断血管狭 窄的特异性（ Ｃ 并 ＴＤ
与 Ｄ Ａ均 阴性 的血管和 Ｄ Ａ阴性的血管 总数之商 ）敏感 Ｓ Ｓ ， 性ｆＣ ｆ Ｄ与 Ｄ Ａ检查结果均为 阳性 的血管 和 Ｄ Ａ阳性血管 Ｓ Ｓ
Ｔ ＣＤ与 Ｄ Ａ 比较 对 大 脑 中动 脉 狭 窄 的诊 断 价 值 Ｓ
徐平 王蕾 文俊 朱世津 郭桂 香 李炎灯 苏化庆 陈 小 平
（ 常德市第一人 民医院神经 内科 ， 湖南
常德 ，１０ ３ ４５０ ）
【 要 】 目的 通过数字减 影血管造影 （ Ａ） 摘 ＤＳ 比较 ， 确定经颅多谱勒超 声（ Ｃ 诊断大脑中动脉（ Ａ） Ｔ Ｄ） ＭＣ 狭窄及大脑 中动
（Ｆ ）平 均 流 速 （Ⅱ ， 动 指 数 ）阻 力 指 数 （ ， 缩 期 Ｍ Ｖ， Ｖ １搏 ） ， Ｒ 收
著性 差异 ， ＞ ． ， 以我们 将 Ｔ Ｄ作 为有高危 因素无症 Ｐ ００ 所 ５ Ｃ
状 或有 症状缺血性脑 血管病 的初筛 。综 上所述 ， Ｃ Ｄ Ａ Ｔ Ｄ、 Ｓ 二 者各 有所长 ， 根据患者具体情况相互补充 ， 明确狭窄 的 对
Ｔ Ｄ能诊 断 ＭＣ — 段 轻 度 、 Ｃ Ａ Ｍ１ 中度 、 重度 狭窄 ， 结合 Ｄ Ａ Ｓ
结 果 ，Ｃ 与 Ｄ Ａ 有较 好 相 关 性 。Ｔ Ｄ 不 仅 能 诊 断 大 脑 中 ＴＤ Ｓ Ｃ 动 脉狭 窄 ， 且 通 过 动 态 观 察 大 脑 中 动 脉 血 流 速 度 的 变 化 ， 而 可 以 帮 肋 我 们 筛 选 卒 中复 发 的 高 危 人 群 。但 是 ， 于 Ｔ Ｄ 由 Ｃ
颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA诊断对比研究
关系，以估计手术的难度，确定合理的手术方法。④术中操作需严格
遵 循操作常规 ，严密监测患者生命体征 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
综上所述，宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤手术操作简单、时间短、
术 中出血少 ，并发症少及术 后恢 复快 ，可作为治疗 子宫黏膜下肌瘤 的 首选方法。
参考文献 ［］ 孟亚丽， １ 张霞， 郑燕， 宫腔镜下行子宫肌瘤电切术临床分析【 ． 等． Ｊ ］
对 本研究的所 有患者进行 手术 时间 、术 中出血 、术后感 染 、住 院 天数 等资料进行 收集 ，进行为 期１ 的随访 ，对 患者 的术后并 发症进 年 行评估 ，并给予相应的对症治疗 。
１ 统计学分析 ． ４
数据 采用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３０ 进行分 析 ，其 中计量资料 采用ｆ ，Ｊ ． 检验 Ｐ ０ ＜Ｏ ５ 表 示差异有统计学意 义。 ２结 果 ２１治疗结果 ． ６ 例 患 者 均 一 次 性 摘 除 肌 瘤 ，成 功 率 达 １ ０ ，手 术 时 间 ６ ％ ０ １— １ ｉ，平均 （３２ ．）ｒ ｎ ３ ５ｒｎ ａ ３ ．±７ ａ 。术 中出血１￣ ６ｍＬ ５ ｉ ５ １０ ，平 均 （４６ ６． 土１．）ｍ 。住院天数３８ ，平均 （．±１ ）ｄ ７ ３ Ｌ －ｄ ５ ４ ． 。患者 术中并发子宫 ７ 穿孔 １ ，在切 除肌瘤基底部 时发生，随后给予开腹切除子官处理 。 例 ２ ． ２随访结果 术后患者 随访 １ ，血红蛋 白平均 （２ ±１）ｇＬ 年 １１ ５ ／ ，显著高于术前 平均 的 （２ ４ ／ ，两组对 比差异 有统计学意 义 ， ９ ±１）ｇＬ Ｐ＜０ ５ ． 。术后 ０ 继发性痛经 １ 。 例 ３讨 论 子 宫肌瘤是妇科 常见的 良性肿瘤 ，发病率相 对较高 ，症状 多不典 型 ，临床上 主要以月经过多 ，经期延长或者 月经周期缩短等为 主要临 床表现 ，其 可造成反复 流产 ，不孕或不 同程 度的贫血 ，严重 影响患者 的生 活质 量 。此类患 者药 物｛疗 效果 并不理 想 ，往往 多 采用手术 治 台 疗 。 由于 宫腔镜子宫肌瘤剔 除术具有创伤小 、出血量少 以及 胃肠道恢 复快等特 点 ，从 而得 到广泛运 用０ 】 。随着微 创手术 的发展 ，为 子宫肌 瘤的治疗 的发展开拓 了新 的手术方法 。现 阶段对 子宫黏膜 下肌 瘤的治 疗主要 采用阴式子宫肌瘤剔 除术进行治疗 ，宫腔镜下进行子 宫肌瘤剔 除术相对具有 微创的特点 ，对 患者本身的手术小 ，已经发展成 为成熟 手术 。任 何有症状 的黏膜下肌 瘤 、宫颈肌 瘤 以及 内突壁间 的肌瘤均 】 可 以考虑 行官腔镜手术 治疗 。官腔镜手术 能够使许多 内分 泌治疗失败
大脑中动脉狭窄的MRA和DSA比较研究的开题报告
大脑中动脉狭窄的MRA和DSA比较研究的开题报告一、研究背景随着人口老龄化的加剧，脑血管病已成为危害人类健康的重要疾病，而大脑中动脉狭窄是脑血管疾病中较为常见的一种，特别是在老年人中更为常见。
临床上，传统的影像学检查方法如DSA（数字减影血管造影）是检测大脑中动脉狭窄的一种有效手段，但该方法存在较大的侵入性和并发症风险。
近年来，MRA（磁共振血管成像）作为一种非侵入性、无放射线的成像技术受到了广泛关注，并在亚组临床评估和对病因分析等方面发挥了重要作用。
因此，对MRA与DSA在检测大脑中动脉狭窄方面的应用价值进行比较研究，对临床诊断与治疗有一定的指导意义。
二、研究目的本研究旨在探讨MRA与DSA在检测大脑中动脉狭窄方面的应用价值，并比较两种方法的准确度和安全性，为临床诊断及治疗提供参考和指导。
三、研究内容和方法1. 医院收治的大脑中动脉狭窄患者250例，均进行MRA和DSA检查。
2. 统计分析MRA与DSA检查结果，比较两种方法的准确度和敏感性，同时分析两种方法的安全性和并发症风险。
3. 对研究结果进行分析和讨论，结合临床实际进行诊疗指导。
四、研究意义1. 探讨MRA与DSA在大脑中动脉狭窄检测中的应用价值，对临床诊断与治疗提供参考和指导。
2. 增加对MRA技术的了解和认识，从而更好地应用于临床实践中。
3. 促进临床医学的发展和进步，提高诊疗水平，为患者提供更为安全有效的治疗方案。
五、研究预期结果通过MRA与DSA检查结果的比较，得出两种方法在大脑中动脉狭窄检测中的准确度、敏感性和安全性等方面的差异，并提出相应的临床诊疗建议。
此研究结果对于改进临床诊断和治疗方案，提高治疗效果具有重要意义。
TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究
TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究杨立波;艾明华;苏海涛;苏国华;张海燕;陈慧丽;米玉霞【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2011(006)021【摘要】目的探讨经颅多普勒(TCD)和磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉狭窄的可靠性.方法 061000 河北省沧州市人民医院神经内科对128例经过全脑血管造影(DSA)证实存在颅内动脉狭窄的患者,同时进行TCD和MRA检查并进行比较.结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%,另外有2例遗漏(大脑中动脉),还有3例为假阳性(颈内动脉).MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%,没有遗漏,还有12为假阳性(颈内动脉7例,椎基底动脉系统5例).结论 TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高.【总页数】2页(P38-39)【作者】杨立波;艾明华;苏海涛;苏国华;张海燕;陈慧丽;米玉霞【作者单位】061000,河南省沧州市人民医院神经内科;061000,河南省沧州市人民医院神经内科;061000,河南省沧州市人民医院神经内科;061000,河南省沧州市人民医院神经内科;061000,河南省沧州市人民医院神经内科;061000,河南省沧州市人民医院神经内科;061000,河南省沧州市人民医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.TCD、MRA与DSA在缺血性脑血管病颅内动脉狭窄37例诊断中的对比分析[J], 郭晓倩2.3D TOF-MRA、CE-MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的对比研究 [J], 崔凌;龙小武;庄伟雄3.颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA诊断对比研究 [J], 苏跃康;李勤4.TCD、MRA及与DSA在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的对比研究 [J], 王化强; 刘颖娜5.TCD与MRA诊断颅内动脉狭窄的对比研究 [J], 陈艳羽;陈石伙;郝敬军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1.5T 3D―TOF―MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的研究价值对比
1.5T 3D―TOF―MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的研究价值对比摘要：目的探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）与数字减影血管造影（DSA）诊断颅内动脉瘤的研究价值。
方法收集20例经DSA及手术确诊为颅内动脉瘤患者，术前均行MRA及DSA检查。
MRA检查后经MRP、MIP及VR法重建并与DSA结果进行对比。
结果20例患者DSA检查出23个动脉瘤，MRA VR重建检查出21个动脉瘤，检出率为91.30%，MPR及MIP检查出20个，检出率为87.00%。
结论 1.5T 3D-TOF-MRA对颅内动脉瘤有较高的敏感性和准确性，为临床诊断及治疗提供了详细的参考价值，但对于微小动脉瘤存在一定的漏诊现象，应选择DSA进行进一步检查。
关键词：颅内动脉瘤；核磁共振；三维时间飞越法血管成像；数字血管成像中图分类号：R739.41 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.052文章编号：1006-1959（2018）07-0150-03Comparison of the Value of 1.5T 3D-TOF-MRA and DSA in Diagnosing Intracranial AneurysmsLAN Ying-yong（Department of Radiology，the Second Affiliated Hospitalof Guangxi University of Science and Technology，Liuzhou 545000，Guangxi，China）Abstract：Objective To evaluate the value ofthree-dimensional time leaps magnetic resonance angiography （3D-TOF-MRA）and digital subtraction angiography（DSA）in the diagnosis of intracranial aneurysms.Methods 20 patients with intracranial aneurysms confirmed by DSA and operation were examined by MRA and DSA before operation.After MRA examination，the results were compared with the results of MRP，MIP，and VR and the results of DSA.Results In 20 patients，23 aneurysms were detected by DSA，and 21 aneurysms were detected by MRA VR reconstruction.The detection rate was91.30%，and 20 were detected by MPR and MIP. The detection rate was 87.00%.Conclusion 1.5T 3D-TOF-MRA has high sensitivity and accuracy for the diagnosis and treatment of intracranial aneurysms，which provides a detailed reference for clinical diagnosis and treatment.However，there is a certain missed diagnosis for small aneurysms.DSA should be further examined.Key words：Intracranial aneurysm；Nuclear magnetic resonance；Three-dimensional time-of-flight imaging；Digital angiography自?l性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）最主要的原因是颅内动脉瘤破裂，占全部蛛网膜下腔出血病例的80.00%，其致死率及致残率高达30%～45%和50%[1]，选择最合适的影像学检查方法并尽早及时治疗是挽救患者生命的关键。
老年颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA对比
大脑中动脉狭窄的TCD、CTA、DSA检测对比研究
记忆 障碍等疾 患也 有一定 的改善 和保护作 用 。本 研究 表 明 ，丁基 苯酞有 助于 脑 血管 血 流 动力 学 的改 善 和神 经 功能 的恢 复 ，对 病情控 制起到 良好作 用 ，丁基 苯酞疗 效确 切 、可靠 ，使 用方便 、安全 ，为血管性 痴呆治 疗提供 了可 供选择 的有 效药物 。
液供 应 障碍 ，导致 脑功 能 衰 退 。造 成 脑 组织 血 液供 应 障碍 的原 因 ：一是 由于 脑 动脉 狭 窄 或 闭塞 导致 脑 组织 灌 流量 的降低 ；二是 由于脑 组织功 能 的兴奋性 降低 ，导 致脑代谢 率的 降低 和脑血 液供应 障碍 。脑血管 血流动 力学参数 是直 接 反映 脑血 管 功 能 的定 量 指标 。Ｐ３ Ｏ０ 波 幅决定 于受试 者对信 息感 受 能力 ，常用 于判 定 注 意 力 ，同时 ，反映 一 定 的情感 投 入［１ ］。血 管性 痴 呆 患者 Ｐ３００潜伏期 可见延 长倾 向 ，Ｐ３００波 幅 明显下 降 ，表 明 患者对 外界 事 物 的 兴趣 较 差 ，注 意力 易受 外 界干 扰 。 丁 基 苯 酞 （ｄｌ一３一ｎ—ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅ，ＮＢＰ）又 名 芹 菜 甲 素 ，是 从芹菜种 籽 中分 离 出的有效成 分 ，具有 增加缺 血 区脑 血流量 和重构缺血 区微循 环 、保 护线 粒体功 能 、抗 氧 自由基 、改 善全脑 缺血后 的能量代 谢 、减 轻神经 功能 损 伤的程度等 功能 ，涉 及脑缺 血病理 的多个 环节 ，对 缺 血性卒 中具有 较强 的治疗作用 ［３ ］；同时 ，其对 脑损 伤 、
（ＭＣＡ）Ｍ １段 、Ｍ２段 狭 窄诊 断 的准 确 率 。 结 果 ＴＣＤ、ＣＴＡ、ＤＳＡ 诊 断 ＭＣＡ Ｍ １段 、Ｍ２段 狭 窄 的准 确 率 分 别 为 ８２．５％ 、９６．５ 、
对比分析TCD与DSA在脑动脉狭窄诊断中应用的价值
对比分析TCD与DSA在脑动脉狭窄诊断中应用的价值目的对比分析TCD与DSA在脑动脉狭窄诊断中应用的价值。
方法我院2013年1月～2014年7月收治的100例脑动脉狭窄患者的临床资料，并观察分析TCD和DSA诊断的效果。
结果TCD检查结果发现100例患者检查血管共1121条，闭塞动脉22支，狭窄动脉193支，DAS检查发现100例患者检查血管共1307条，闭塞动脉31支，狭窄动脉203支，TCD与DSA检查诊断一致动脉数量164支，其中22支TCD检查正常，另外DSA发现36条狭窄动脉TCD检测正常。
以DSA结果为标准，TCD敏感性85.03%，特异性98.84%，假阳性率1.46%，TCD误诊漏诊比率15.27%。
结论在脑动脉狭窄诊断中TCD和DSA两者具有一致性，同时也具有互补性，所以在临床诊断中两种检测方法可以结合应用，以提高诊断效果。
标签：脑动脉狭窄；TCD；DSA；诊断价值脑动脉狭窄是临床心脑血管疾病患者的常见症状，临床致死率、致残率都居高不下，针对此类患者，脑动脉狭窄多使用经颅多普勒超声（T ranscranialdopple，TCD）进行诊断，虽然无创，但是主要针对血流频谱，在血流动力学改变情况下具有一定局限性[1]。
作为脑动脉狭窄诊断金标准的数字减影造影（Digital subtraction angiography，DSA）相比，有创检查并不适合早期脑动脉狭窄患者的筛查，所以应用也有诸多限制[2]。
为比较分析TCD与DSA诊断脑动脉狭窄的可行性，本次研究选取2013年1月～2014年7月我院收治的患者100例为研究对象进行回顾性分析，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2014年7月收治的患者100例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过MRI和颅脑CT确诊，排除干扰因素，签署同意书。
100例患者中男性患者56例，女性患者44例，年龄33～67岁，平均年龄（55.6±4.1）岁，其中脑梗死患者66例，动脉畸形5例，椎基底动脉供血不足13例，烟雾病3例，短暂性缺血10例，大动脉炎3例。
TCD与MRA在脑动脉狭窄中的诊断价值分析
多普 勒 检 测 （ Ｔ ＣＤ） ：使 用 Ｊ Ｙ Ｑ２ ０ ０ ０ Ａ型 Ｔ Ｃ Ｄ仪 ，探 头 选 用 ２ ＭＨ ｚ ，按照 通用的Ｔ Ｃ Ｄ 标 准检测方 法 ，对 患者 的大脑 中、前 、后动 脉 ，椎 动脉及基底 动脉进行探 测。检测参 数 ：平 均血流速度 、动脉血
流 向、动 脉指数及收缩期血流速 度 ，数据 由Ｔ Ｃ Ｄ 计 算机 自动处理 。
现语 言不清 、头痛 、头晕 等症状 。经颅多普勒检 查 （ Ｔ Ｃ Ｄ ）是 由挪威 学者Ａ ａ ｓ ｌ ｉ ｄ ｌ １ ９ ８ ２ 年利用超声波 的穿透能力建 立的非创伤性 的经颅探 测 颅 内血管血流速度 的检测方法 ，而磁共 振血管成像技 术 （ ＭＲ Ａ）是 临 床价 值早 已肯定 的一种 无创伤性 血管造 影方法…。为了探讨分 析多普 勒检 查 （ Ｔ Ｃ Ｄ）与磁共振血管成像 技术 （ ＭＲ Ａ）在脑动脉狭窄 中的诊 断价 值 ，本文 随机选取 了２ ０ １ ２ 年６ 月至２ ０ １ ３ 年３ 月在我 院住 院治疗 １ ７ ８ 例脑 动脉狭窄 患者 ，并对所有患者先 后进行 了Ｔ Ｃ Ｄ与ＭＲ Ａ 检测 ，取 得
经颅多普勒评估急性脑梗死血管情况与MRA、DSA比较的临床分析
经颅多普勒评估急性脑梗死血管情况与ＭＲＡ、ＤＳＡ比较的临床分析【摘要】目的探讨经颅多普勒（TCD）与MRA、DSA比较评估急性脑梗死血管情况的临床意义。
方法236例急性脑梗死患者，均经TCD检查颈内动脉终末段（TICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈总动脉（CCA）、颈内动脉颅外段（EICA）、椎动脉（V A）、基底动脉（BA），获得其血流方向、血流速度、频谱形态及搏动指数（PI）等参数。
脑血管病变发生的频率与95例健康对照组比较，做统计学处理。
并对治疗组86例行MRA 检查，14例行DSA检查，比较符合率。
结果治疗组血管病变发生率与对照组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01）。
86例行MRA检查，73例符合，13例假阳性，敏感性为85%；14例行DSA检查，10例符合，2例假阳性。
结论TCD 检查无创，结合MRA检查提高脑血管病变的诊断准确性，可作为常规工作的筛选检查项目。
【关键词】经颅多普勒；评估；血管情况。
脑血管病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点，日益受到关注。
因此，防治急性脑梗死，了解其脑血管方面病理基础改变尤为重要。
本文对于急性脑梗死患者行TCD检查，观察血管情况，并与MRA、DSA比较，取得了很好的疗效，现报告如下。
1 材料与方法1．1 一般资料选择我院2006年8月至2007年11月神经科住院的45～80岁急性脑梗死患者236例，全部病例均行头颅CT检查，其诊断标准符合全国第四届脑血管病学术会议各类脑血管病[1]的诊断要点。
其中男157例，女79例，平均58．55岁。
对照组95例，其中男59例，女36例，平均55．46岁，均为健康查体者。
1．2 TCD的检查方法发病3 d后采用RH-3200型彩色经颅多普勒超声诊断仪（徐州瑞华电子科技发展有限公司生产）检查。
受检着取仰卧位用2MHZ探头分别经颞窗测颈内动脉终末段（TICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）；用4MHZ探头在颈部探测颈总动脉（CCA）、颈内动脉颅外段（EICA）；取侧坐位经枕窗侧椎动脉（V A）、基底动脉（BA）。
MRA、TCD诊断颅内血管狭窄的对比分析
MRA、TCD诊断颅内血管狭窄的对比分析李建华;郭宝玉【摘要】目的探讨MRA、TCD检查在颅内血管狭窄中的诊断对比情况.方法方便选取该院2014年6月—2016年6月接收的130例缺血性脑血管疾病患者为该次的研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,同时,先对患者采用TCD检查,1周内再对患者采取MRA检查,以患者的MRA检查结果为诊断标准,分析比较患者的MRA和TCD检查结果.结果该次研究的患者在经过TCD和MRA检查后,结果显示,130例患者中TCD检出动脉血管狭窄数量为78条,其中,32条大脑中动脉狭窄(MCA),14条大脑前动脉狭窄(ACA),16条大脑后动脉狭窄(PCA),颈内动脉虹吸段血管狭窄6条(CS)4条椎动脉狭窄(VA),6条基底动脉狭窄(BA).MRA检出患者的动脉血管狭窄数为56条,其中,大脑中动脉23条,大脑前动脉5条,大脑后动脉11条,颈内动脉虹吸段出现血管狭窄6条,椎动脉5条,基底动脉6条.TCD的检查结果的特异性和敏感性略高于MRA检查的特异性与敏感性.结论 TCD和MRA对于颅内血管狭窄的灵敏性和特异性普遍较高,而TCD诊断的颅内动脉血管狭窄特异性与敏感性比MRA检测的效果更为准确一些,可以作为缺血性脑血管疾病患者常规的筛查检测方法.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)018【总页数】3页(P183-184,187)【关键词】MRA;TCD;颅内血管狭窄;诊断对比【作者】李建华;郭宝玉【作者单位】太原市人民医院神经内科,山西太原 030001;太原市人民医院神经内科,山西太原 030001【正文语种】中文【中图分类】R74缺血性脑血管疾病是常见的神经内科疾病，在临床上具有很高的发病率。
而脑动脉血管狭窄又是造成缺血性脑血管疾病发生的主要原因，因此，治疗缺血性脑血管疾病的关键在于早发现，早诊断，早治疗。
目前，临床上诊断脑血管疾病的方法除了MRA和DSA外，还有CTA检查，但这几种检查方法的价格较高，且实际检查操作会给患者带来一定的身体危害。
TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究
TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究作者：杨立波艾明华苏海涛苏国华张海燕陈慧丽米玉霞来源：《中国实用医药》2011年第21期【摘要】目的探讨经颅多普勒（TCD）和磁共振血管成像（MRA）诊断颅内动脉狭窄的可靠性。
方法对128例经过全脑血管造影（DSA）证实存在颅内动脉狭窄的患者，同时进行TCD和MRA检查并进行比较。
结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%，另外有2例遗漏（大脑中动脉），还有3例为假阳性（颈内动脉）。
MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%，没有遗漏，还有12为假阳性（颈内动脉7例，椎基底动脉系统5例）。
结论 TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高。
【关键词】颅内动脉狭窄;经颅多普勒;磁共振血管成像;数字减影血管造影TCD and MRA examination campared with DSA in diagnosis of intracranial artery stenosis YANG Li-bo,AI Ming-hua.SU hai-tao,et al. Department of Neurology,People's Hospital of Cangzhou,Cangzhou 061000,China【Abstract】 Objective To investigation the reliability of Transcranial Doppler（TCD）and magnetic resonance angiography（MRA） in diagnosis of intracranial artery stenosis. Methods All the 128 cases with intracranial artery stenosis were examined with TCD and MRA in order to compare with digital subtraction angiography（DSA）. Results The conformaility of TCD was 77.2% in diagnosis of intracranial artery stenosis, on the other hand, two cases were left out（middle cerebral artery）, and three cases were false-positive（internal carotid artery）. The conformaility of MRA was 83.5% in diagnosis of intracranial artery stenosis, no missing, 12 casea were false-positive （internal carotid artery were 7 cases,vertibrobasil systems stenosis were 5 cases）. Conclusion The examination of TCD and MRA have highly reliability in diagnosis of intracranial artery stenosis with convenience.【Key words】 Intracranial artery stenosis; Transcranial Doppler;Magnetic resonance angiography;Digital subtraction angiography颅内动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，早期发现和早期治疗是防止发生缺血性卒中的重要手段，数字减影血管造影（DSA）是诊断颅内动脉狭窄的金标准，但是由于费用较高和操作的风险性限制了此项检查，因此经颅多普勒（TCD）和磁共振血管成像（MRA）作为颅内动脉狭窄筛查手段的地位显得十分突出。
MRA和DSA诊断颅内动脉瘤的对比研究的开题报告
MRA和DSA诊断颅内动脉瘤的对比研究的开题报
告
一、研究背景及意义
颅内动脉瘤是指发生在颅内血管内膜下的肿瘤性病变，具有高致残率和高致死率，是脑血管病中的常见病种。
目前，常规的颅内动脉瘤的诊断方法主要有磁共振血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA）。
MRA作为一种无创性的检查方法，具有安全、快速、无辐射等优点，然而其分辨率相对较低。
DSA虽然精度高，但需要穿刺血管将造影剂注入体内，具有一定的创伤风险。
因此，针对颅内动脉瘤的检查方法的选择一直是医学领域的热点问题。
本研究旨在对比MRA和DSA诊断颅内动脉瘤的准确性、敏感性、特异性和安全性等指标，有助于确定最佳的颅内动脉瘤检查方法，为临床颅内动脉瘤的诊断和治疗提供科学依据。
二、研究目的
1.对比MRA和DSA在诊断颅内动脉瘤上的准确性和敏感性；
2.对比MRA和DSA在诊断颅内动脉瘤上的特异性；
3.探讨MRA和DSA在诊断颅内动脉瘤上的安全性；
4.为颅内动脉瘤的诊断方法提供科学依据。
三、研究内容和方法
1.研究对象：颅内动脉瘤疑似患者；
2.研究方法：对符合入选标准的患者进行MRA和DSA检查，并结合手术病理结果进行对比研究；
3.研究指标：准确性、敏感性、特异性和安全性等指标；
4.数据处理：对检查结果进行统计分析，并应用SPSS软件进行数据处理。
四、预期结果及应用价值
通过对比MRA和DSA在诊断颅内动脉瘤上的准确性、敏感性、特异性和安全性等指标，得出最佳的颅内动脉瘤检查方法，并为临床颅内动脉瘤的诊断和治疗提供科学依据，促进颅内动脉瘤的早期发现和治疗，减少其对患者身体和心理上的影响。
MRA与DSA诊断脑梗死患者脑动脉狭窄的对比研究
处， 漏诊 ９处 。统计结 果显示 ， ＭＲ Ａ诊 断脑 血管 狭 窄的 敏感 性为 ８ ９ ． ８ ％（ ７ ９ ／ ８ ８ ） ， 特异性为 ９ ３ ． ７ ％ （ ７ ４ ／ ７ ９ ） ， 准 确 率 为 ８ ４ ． １ ％（ ７ ４ ／ ８ ８ ） 。另外 ， 其中２ ２例 颈动 脉起始 ： 狭 窄患 者的
１ ． ３ 判 断标 准
动脉狭 窄率 的计算参 照 Ｅ 美症状 性颈
前发现脑动脉狭窄并 采取相应 的预 防性治疗 措施 ， 对 于降低
脑 梗 死 的 危 害 具 有 重 要 意 义 。数 字 减 影 全 脑 血 管 造 影 （ Ｄ Ｓ Ａ）
动脉狭窄试验法 （ Ｎ Ａ Ｓ Ｃ Ｅ Ｔ ） Ｊ ， 即： ［ １～（ 最狭 窄 直径／ 狭 窄
基金项 目： 中国高校 医学期刊临床 专项资金 （ １ １ ３ ２ １ ５ ８ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨核磁共振血管成像 （ Ｍ Ｒ Ａ ） 与数字减影全脑血管造影（ Ｄ Ｓ Ａ ） 在 脑梗死 患者脑动脉狭 窄诊 断中的特点 ，
评价 ＭＲ Ａ对 脑动脉狭 窄的诊断价值 。方 法 对 ６ ０例脑梗死 患者行 ＭＲ Ａ检查 后， 经股 动脉 插管行 全脑血 管造 ； ， 比较 其 影像 学结果。结果 与 Ｄ Ｓ Ａ相 比较 ， ＭＲ Ａ评价 脑血 管狭 窄 的敏感 性为 ８ ９ ． ８ ％， 特 异性为 ９ ３ ． ７ ％， 准 确率为 ８ ４ ． 】 ％ 。尤 其 是颈 内动脉起始部 ， ＭＲ Ａ与 Ｄ Ｓ Ａ结果 有高度的一致性 ， 但在 显示颈 内动脉颅 内段、 椎 动脉开 口处及 大脑 中动脉 、 大脑前 动 脉及其更小 的分支方 面稍差 。结论 与Ｍ Ｒ Ａ相比 ， Ｄ Ｓ Ａ具有创伤性 、 风 险较 大且 费用 高， 不适 宜作 为脑血 管病 的首选诊 断 方法 ， 但其检查结果的可靠性 、 准 确性优 于 Ｍ Ｒ Ａ， 仍是 目前诊 断脑血 管病 的金标准 。
TCD、MRA与DSA在缺血性脑血管病颅内动脉狭窄37例诊断中的对比分析
DSA与MRA诊断脑血管狭窄的对比分析_1
DSA与MRA诊断脑血管狭窄的对比分析发布时间：2022-11-30T05:38:26.081Z 来源：《科学与技术》2022年第8月15期作者：田爽刘彩霞[导读] 探讨磁共振血管成像（MRA）和数字血管造影（DSA）在脑血管病诊断中的价值。
田爽刘彩霞山东协和学院山东济南 250109摘要：探讨磁共振血管成像（MRA）和数字血管造影（DSA）在脑血管病诊断中的价值。
DSA检查对脑血管狭窄的总检出率和诊断准确率均优于MRA检查，能对脑血管狭窄患者进行综合的诊断，为临床治疗奠定了一定的基础。
关键词：MRA；DSA；脑血管狭窄疾病；血管造影一、引言原发性肝癌也是普通癌症的一种，既然是癌症那么它的死亡率是很高的。
每年我国死于肝癌患者就有13万人，占世界的45％[1-2]。
随着当前经济水平的发展也在不断的提升。
针对于原发性肝癌疾病的治疗，最主要的是尽快对其实行抢救措施；其次控制病情的发展状况。
大家都知道小孩出生时就会给予乙肝疫苗的注射，原因是因为我国是乙肝大国，在新生儿出生时期身体的抵抗力很差，很容易感染乙肝，那么在出生时就在体内注射乙肝疫苗就会大大降低乙肝的感染率。
而母婴垂直传播是中国乙肝传播的一个重要的传染途径，切断这条传染途径，能够减少很多乙肝患儿的出现。
另外，新生儿时期免疫力抵抗力差，是乙肝感染的高危时期。
所以现在规定新生儿出生24小时以内必须接种乙肝疫苗，尽最大努力实现乙肝在中国被消灭的愿望。
虽然在新生儿出生时注射量乙肝疫苗，但是也没能将肝癌发生率降下来。
所以，肝癌仍在临床上作为重要的研究对象。
临床上，针对原发性肝癌患者的确诊，主要借助医学影像结果。
而且，医务人员在对患者治疗的过程当中，为随时了解患者的病情发展状况，需要患者多次进行医学影像检查。
对患者的辐射剂量较大，容易损伤患者的身体。
在疾病早期选择合理有效的影像学检查方法，是较为理想的诊断方法，具有一定的临床价值；有效的提高此类患者的生存质量；减少对患者身体的伤害。
经颅多普勒超声(TCD)诊断颅内动脉狭窄与颅脑MRA的对比分析
经颅多普勒超声（TCD）诊断颅内动脉狭窄与颅脑MRA的对比分析作者：侯俊霞黄姱姱陆国云廖新龙叶林峰陈建东黄财城来源：《中外医疗》2016年第10期[摘要] 目的通过经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasound，TCD）与磁共振血管成像（magnetic resonance angiograghy，MRA）的对比分析，探讨 TCD诊断颅内动脉狭窄的特异性和敏感性。
方法边续收集2013年6月—2015年6月于该院神经内科住院的缺血性脑血管病患者，先行TCD检查，1周内行MRA检查，以MRA 为诊断标准，计算TCD 诊断各血管狭窄的特异性和敏感性。
结果共收集符合诊断的缺血性脑血管病患者925例，TCD检出狭窄动脉499条，其中大脑中动脉（MCA）216条。
大脑前动脉（ACA）92条，大脑后动脉（PCA）102条，颈内动脉虹吸段（CS）56条，椎动脉（VA）63条，基底动脉（BA）72条。
MRA检出狭窄动脉446条，其中MCA 184条。
ACA 39条，PCA 85条，CS 49条，VA 38条，BA 51条。
TCD 诊断MCA、ACA PCA、CS、VA、BA各组血管狭窄的特异性和敏感性分别为92.75 %、89.32 % ，79.53 %、75.21 % ，82.64 %、80.27 % ，97.32 %、95.37 % ，96.27 %、91.58 %，94.20 %、70.35 %。
结论 TCD诊断颅内动脉狭窄具有较高的特异性和敏感性，可作为缺血性脑血管病患者常规初筛检查方法。
[关键词] TCD；MRA；颅内动脉狭窄；敏感性特异性[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（a）-0191-03[Abstract] Objective To discuss the specificity and sensitivity of TCD in diagnosis of intracranial arterial stenosis by comparatively analyzing transcranial Doppler ultrasound and magnetic resonance angiograghy. Methods The patients with ischemic cerebrovascular disease hospitalized in the department of neurology from June 2013 to June 2015 were collected， and were given TCD examination firstly and MRA examination in 1 week， the specificity and sensitivity of various vascular stenoses diagnosed by TCD were calculated according to MRA diagnosis. Results 925 cases of patients with ischemic cerebrovascular disease meeting the diagnosis were collected， 499 stenotic arteries were detected by TCD， including 216 middle cerebral arteries， 92 anterior cerebral arteries， 102 posterior cerebral arteries， 56 siphon carotid arteries， 63 vertebral arteries and 72 basilar arteries； 466 stenotic arteries were detected by MRA， including 184 middle cerebral arteries， 39 anterior cerebral arteries， 85 posterior cerebral arteries， 49 siphon carotid arteries，38 vertebral arteries and 51 basilar arteries， the specificity and sensitivity of TCD in diagnosis of middle cerebral arteries， anterior cerebral arteries， posterior cerebral arteries， Siphon carotid arteries， vertebral arteries and basilar arteries were respectively 92.75 %， 89.32 % ， 79.53 %，75.21 %， 82.64 %， 80.27 %， 97.32 %， 95.37 %， 96.27 %， 91.58 %， 94.20 % and 70.35 %.Conclusion The specificity and sensitivity of TCD in diagnosis of intracranial arterial stenosis are higher， which can be used as the routine preliminary screening method.[Key words] TCD； MRA； Intracranial arterial stenosis； Sensitivity； Specificity缺血性脑血管病是神经内科常见病、多发病，而脑动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要原因，早期发现和治疗脑动脉狭窄是减少缺血性脑血管病的关键。
缺血性脑血管病颅内脑动脉狭窄的TCD、MRA对比检测研究
缺血性脑血管病颅内脑动脉狭窄的TCD、MRA对比检测研究摘要】目的：分析缺血性脑血管病颅内脑动脉狭窄的TCD、MRA检测结果。
方法：对2019年3月-2020年6月接受的60例缺血性脑血管病颅内脑动脉狭窄患者为对象，所有患者进行TCD、MRA检测，检测后对数据资料分析和对比。
结果: 对所有的案例实施TCD的检测，其中60例患者中，确诊患者58例，确诊几率是96.7%。
其中10例是前交通开放。
MRA结果分析可知，60例患者中，检测准确的患者是57例，准确几率是95%。
结论:针对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的案例实施TCD、MRA进行检测，其诊断效果相对明显，属于无创性诊断模式，两者联合采用之后，准确几率更高，因此可实施和推广。
关键词:缺血性脑血管病；颅内动脉狭窄；TCD；MRA；部分缺血性脑血管病颅内脑动脉狭窄的患者不存在明显的特征，病症相对比较轻，在临床研究中容易被忽视。
随着诊断医学的不断发展和进步，TCD、MRA的检测效果明显，在检测阶段，可了解脑血流的动力学变化。
诊断过程优势相对明显，不需要采用造影剂。
近些年来对TCD的诊断进行了深入的研究，为了对比效果，本次研究中选择符合要求的部分患者为对象，按照流程诊断，最后对数据分析。
详细分析概况如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2019年3月-2020年6月这个时间段内，接受的60例缺血性脑血管病颅内脑动脉狭窄患者为对象。
其中男女分别是35例和25例，年龄区间是41-75岁，平均年龄是56.25±0.25岁。
其中合并出现高血压的案例33例，合并出现糖尿病的案例是27例.患者表现为头痛、恶心和呕吐。
1.2方法（1）TCD检查在当前临床具体检查中，采取的是现有的仪器设备进行，专业的医生进行操作，在不同的角度进行大脑中动脉、大脑前动脉以及大脑后动脉的检测。
血管狭窄的诊断标准如下:峰速度（Vs）＞140cm/s,平均速度（Vm）＞80cm/s.低频成分增加，同时存在涡压和杂音。
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TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究
【摘要】目的探讨经颅多普勒（TCD）和磁共振血管成像（MRA）诊断颅内动脉狭窄的可靠性。
方法对128例经过全脑血管造影（DSA）证实存在颅内动脉狭窄的患者，同时进行TCD和MRA检查并进行比较。
结果TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%，另外有2例遗漏（大脑中动脉），还有3例为假阳性（颈内动脉）。
MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%，没有遗漏，还有12为假阳性（颈内动脉7例，椎基底动脉系统5例）。
结论TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高。
【Abstract】Objective To investigation the reliability of Transcranial Doppler （TCD）and magnetic resonance angiography（MRA）in diagnosis of intracranial artery stenosis. Methods All the 128 cases with intracranial artery stenosis were examined with TCD and MRA in order to compare with digital subtraction angiography（DSA）. Results The conformaility of TCD was 77.2% in diagnosis of intracranial artery stenosis, on the other hand, two cases were left out（middle cerebral artery）, and three cases were false-positive（internal carotid artery）. The conformaility of MRA was 83.5% in diagnosis of intracranial artery stenosis, no missing, 12 casea were false-positive（internal carotid artery were 7 cases,vertibrobasil systems stenosis were 5 cases）. Conclusion The examination of TCD and MRA have highly reliability in diagnosis of intracranial artery stenosis with convenience.
【Key words】Intracranial artery stenosis; Transcranial Doppler;Magnetic resonance angiography;Digital subtraction angiography
颅内动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，早期发现和早期治疗是防止发生缺血性卒中的重要手段，数字减影血管造影（DSA）是诊断颅内动脉狭窄的金标准，但是由于费用较高和操作的风险性限制了此项检查，因此经颅多普勒（TCD）和磁共振血管成像（MRA）作为颅内动脉狭窄筛查手段的地位显得十分突出。
但是由于TCD检查对操作者的素质要求较高，MRA经常会对病变有夸大作用，因此这两种检查手段的价值仍受到质疑。
本文通过对1年中颅内动脉狭窄患者128例TCD、MRA和DSA检查结果进行回顾性对照分析，认定了TCD 和MRA的可靠性。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组128例，男84例，女44例，年龄36～70岁，平均65.4岁。
临床诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）32例，脑梗死69例，高血压17例，神经官能症10例，均经过DSA检查证实存在颅内动脉狭窄，其中合并高血压病106例，糖尿病57例，心脏病12例，血脂异常79例。
在DSA检查之后，均同时做TCD和MRA检查。
1.2 方法
1.2.1 TCD检查采用德国DWL公司生产的Mult-Dop诊断仪，探头频率为2 Hz，探测颅内Willis环附近血管。
1.2.2 MRA检查采用荷兰Philipe公司生产的超导型高场3.0T核磁共振仪，运用三维时飞法（3D TOF）技术，扫描方法采用水平位及斜位，层厚1 mm。
扫描后经过最大强度投影法（Maxium Intensity Projection，MIP）重建获得MRA图像。
1.2.3 DSA检查菲利普3D-Allura型数字血管造影机，采用Sedinger穿刺技术，穿刺右侧股动脉，在示踪图及超滑导丝（0.035）引导下，超选导入双侧锁骨下动脉，双侧经总动脉，双侧颈内动脉，双侧椎动脉，行常规血管造影，必要时加做旋转血管造影。
2 结果
2.1 TCD与DSA检查结果比较见表1。
TCD与DSA的诊断符合率为77.2%，另外有2例遗漏（大脑中动脉），还有3例为假阳性（颈内动脉）。
2.2 MRA与DSA检查结果比较见表2。
MRA与DSA的诊断符合率为8
3.5%，有12例假阳性（颈内动脉7例，椎基底动脉系统5例）。
表1 TCD与DSA检查血管狭窄情况比较（例）
表2 MRA与DSA检查血管狭窄情况比较（例）
3 讨论
颅内动脉狭窄是由于颅内动脉粥样硬化斑块向血管腔内生长，导致局部动脉管腔狭窄，血流通过量减少，并且进行性发展，最终导致缺血性脑血管病的发生。
据报道，5%～10%的基底动脉狭窄的患者会出现缺血性卒中，动脉粥样硬化占到95%。
最近两年发生缺血性卒中的占其中50%［1］。
因此，早期发现，早期干预成为缺血性脑血管病的重要步骤。
目前诊断颅内动脉狭窄的金标准是DSA，也是介入治疗前的评价标准。
但是费用高，具有创伤性，临床操作复杂，而颅内动脉狭窄发病率高，难以作为常规检查手段，因此需要筛选适应证，使之更具有针对性，突出DSA在介入治疗前的检测地位。
Wojczal J等［1］通过TCD对缺血性脑血管病急性期的患者进行检测，并对比DSA、CTA、MRA等血管成像技术，得出结论：TCD对于缺血性脑血管病急性期的脑血流动力学检测，具有高度敏感性和特异性，并且具有床旁、快速的特点，但是它很大程度上依赖于操作者的技巧。
如果操作者具有较高的专业素质，那么TCD的价值会很高。
Alexandrov A V等［2］将TCD用于DFI（deteriorate following improvement）患者的脑血流监测，发现此类患者与大血管狭窄或闭塞有强烈的相关性。
并建议使用TCD作为紧急血管评价的方法。
本文通过TCD与
DSA检查结果进行比较发现，TCD在基层医院的作用也是同样可靠的。
Demchuk AM 等［3］通过比对血管造影认为，TCD用来确定血管狭窄的部位，具有较高的灵敏性和特异性。
检测局限性血管闭塞，具有良好的准确度，如果TCD检测结果正常，那么有94%的可能性不需要进行DSA检查。
本次研究也得到了类似结果。