胎儿心动图的超声检查
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6.羊水过多、过少，多胎妊娠，单脐动脉， 宫内胎盘异常等。
胎儿先天性心脏病因素
四.其他因素 在胎儿心血管发生发育阶段，孕妇接触
放射线、放射性核素、有害化学物质、有害 气体等。
尽管上述已列出若干可能引起胎儿先天 性心脏病的多种因素，但在胎儿先天性心脏 病的超声诊断中，绝大多数胎儿先天性心脏 病难以找到确切的原因。
5.高龄孕妇，孕妇年龄在35岁以上者，胎儿 心血管发育异常的发生率增高。
6.既往异常妊娠史，如胎死宫内、流产等。
胎儿先天性心脏病因素
三.胎儿因素 1.染色体异常 染色体异常胎儿的心血管发育异
常的发生率很高，平均为30%—50%，如21-三体 综合征，先天性心脏病发生率约50%，完全性心内 膜垫缺损多见；18-三体综合征，先天性心脏病发 生率可高达99%，13-三体综合征，先天性心脏病 发病率为84%。
法洛四联症
法洛四联症
法洛四联症
法洛四联症
法洛四联症
单心室
单心室
室间隔缺损
室间隔缺损
三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形
肺动脉闭锁
肺动脉狭窄
肺动脉狭窄
房室间隔缺损
房室间隔缺损
房室间隔缺损
房室间隔缺损
右室双出口
右室双出口
右室双出口
右室双出口
二尖瓣闭锁
二尖瓣闭锁
三尖瓣闭锁
胎儿先天性心脏病因素
因此，开展常规胎儿超声心动图检查， 对产前检出胎儿先天性心脏病，尤其是预后 不良的严重胎儿先天性心脏病，具有非常重 要的临床意义。
从妊娠保健及优生角度看，孕妇在（2428周）均应该进行一次包括胎儿心脏超声检 查在内的常规超声检查，对于存在先天性心 脏病高危因素者，应做更加详细的胎儿超声 心动图专项检查。
胎儿心动图的超声检查
胎儿心动图的超声检查
胎儿先天性心脏病的发病率为8‰—11‰， 居各类胎儿先天性畸形发生率的首位，胎儿先 天性心脏病常伴有高危致畸因素。因此，具有 胎儿先天性心脏病高危因素者是胎儿先天性心 脏病的高发群体，亦是产前胎儿超声心动图检 查的重点群体。
胎儿先天性心脏病因素
胎儿先天性心脏病高危因素复杂多样， 主要分为家族因素、母亲因素、胎儿因素、 周围环境因素。 一.家族因素
1.母亲患有各种类型的糖尿病、胶原性血管疾 病、妊娠高血压。
2.母亲患有结缔组织病，如系统性红斑狼疮、 Rh溶血病、风湿性病变，如风湿性心脏病等。
胎儿先天性心脏病因素
3.妊娠期感染，如妊娠早期感染风疹、流感、 腮腺炎、弓形病感染等，其胎儿心血管异常发 生率为10%左右。
4.母亲用药，妊娠早期是胎儿心血管系统发 生发育阶段，使用某些药物可导致胎儿心脏畸 形。酗酒可致胎儿酒精综合征，易发生先天性 胎儿心脏病。
1.先天性心脏病家族史是先天性心脏病 的高危因素，有研究表明母亲患有先天性心 脏病的儿童发病率可高达10%—15%。肥厚性 心肌病家族发病率约为30%。目前多认为是 染色体显性遗传为主的一种原发性心肌病。
ห้องสมุดไป่ตู้
胎儿先天性心脏病因素
2.某些常染色体显性遗传性疾病常合并有先 天性心脏病，如Noonan综合征，又称先天性侏 儒痴呆综合征，为常染色体显性遗传，50%可合 并心血管畸形，常见肺动脉狭窄、房间隔缺损、 室间隔缺损等。 二.母亲因素
• 永存动脉干 • 主动脉狭窄 • 主动脉缩窄 • 主动脉弓离断 • 右室双出口 • 二尖瓣闭锁 • 三房心 • 左心发育不良 • 三尖瓣闭锁
异常超声超声心动图
• 右室双腔心 • 房间隔膨胀瘤 • 完全型大动脉转位 • 矫正型大动脉转位 • 左室双出口 • 主-肺动脉间隔缺损
• 血管环 • 完全性肺静脉畸形引流 • 体循环静脉畸形 • 动脉导管异常 • 胎儿心肌病 • 胎儿心脏肿瘤 • 胎儿心律失常
心尖四腔心切面
心尖四腔心切面
心尖四腔心切面
胸骨旁四腔心切面
胸骨旁四腔心切面
胸骨旁四腔心切面
左室长轴切面
左室长轴切面
五腔心切面
大动脉短轴切面
大动脉短轴切面
反位大动脉短轴切面
主动脉弓-切面
左室流出道切面
左、右室流出道切面
右室流出道切面
左、右室流出道切面
三血管－动脉导管切面
三血管－气管切面
三血管－气管切面
主动脉弓切面
动脉导管弓切面
腔静脉长轴切面
腔静脉长轴切面
双心房切面
心室短轴切面
肺静脉入口切迹
卵圆孔及卵圆孔瓣
异常超声超声心动图
• 单心室 • 房间隔缺损 • 室间隔缺损 • 房室间隔缺损 • 法洛四联症 • 三尖瓣下移畸形 • 肺动脉闭锁 • 肺动脉狭窄
三尖瓣闭锁
房间隔膨胀瘤
完全型大动脉转位
完全型大动脉转位
血管环
体循环静脉畸形
动脉导管异常
动脉导管异常
胎儿心脏肿瘤
胎儿心脏肿瘤
谢谢
胎儿先天性心脏病因素
因此，开展常规胎儿超声心动图检查， 对产前检出胎儿先天性心脏病，尤其是预后 不良的严重胎儿先天性心脏病，具有非常重 要的临床意义。
从妊娠保健及优生角度看，孕妇在（2428周）均应该进行一次包括胎儿心脏超声检 查在内的常规超声检查，对于存在先天性心 脏病高危因素者，应做更加详细的胎儿超声 心动图专项检查。
2.胎儿宫内发育迟缓。 3.胎儿心律失常，发生心脏传导阻滞胎儿合并 先天性心脏病可高达40%。
胎儿先天性心脏病因素
4.胎儿水肿 指非特异性胎儿水肿，可由胎儿 心血管异常所致心功能不全引起。
5.胎儿某些脏器发育异常 包括脑积水、小脑 畸形、前脑无裂畸形、胼胝体未发育、食道闭锁、 十二指肠闭锁、空肠闭锁、脐膨出、肾积水或发 育不全、膈疝等。
胎儿先天性心脏病因素
四.其他因素 在胎儿心血管发生发育阶段，孕妇接触
放射线、放射性核素、有害化学物质、有害 气体等。
尽管上述已列出若干可能引起胎儿先天 性心脏病的多种因素，但在胎儿先天性心脏 病的超声诊断中，绝大多数胎儿先天性心脏 病难以找到确切的原因。
5.高龄孕妇，孕妇年龄在35岁以上者，胎儿 心血管发育异常的发生率增高。
6.既往异常妊娠史，如胎死宫内、流产等。
胎儿先天性心脏病因素
三.胎儿因素 1.染色体异常 染色体异常胎儿的心血管发育异
常的发生率很高，平均为30%—50%，如21-三体 综合征，先天性心脏病发生率约50%，完全性心内 膜垫缺损多见；18-三体综合征，先天性心脏病发 生率可高达99%，13-三体综合征，先天性心脏病 发病率为84%。
法洛四联症
法洛四联症
法洛四联症
法洛四联症
法洛四联症
单心室
单心室
室间隔缺损
室间隔缺损
三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形
肺动脉闭锁
肺动脉狭窄
肺动脉狭窄
房室间隔缺损
房室间隔缺损
房室间隔缺损
房室间隔缺损
右室双出口
右室双出口
右室双出口
右室双出口
二尖瓣闭锁
二尖瓣闭锁
三尖瓣闭锁
胎儿先天性心脏病因素
因此，开展常规胎儿超声心动图检查， 对产前检出胎儿先天性心脏病，尤其是预后 不良的严重胎儿先天性心脏病，具有非常重 要的临床意义。
从妊娠保健及优生角度看，孕妇在（2428周）均应该进行一次包括胎儿心脏超声检 查在内的常规超声检查，对于存在先天性心 脏病高危因素者，应做更加详细的胎儿超声 心动图专项检查。
胎儿心动图的超声检查
胎儿心动图的超声检查
胎儿先天性心脏病的发病率为8‰—11‰， 居各类胎儿先天性畸形发生率的首位，胎儿先 天性心脏病常伴有高危致畸因素。因此，具有 胎儿先天性心脏病高危因素者是胎儿先天性心 脏病的高发群体，亦是产前胎儿超声心动图检 查的重点群体。
胎儿先天性心脏病因素
胎儿先天性心脏病高危因素复杂多样， 主要分为家族因素、母亲因素、胎儿因素、 周围环境因素。 一.家族因素
1.母亲患有各种类型的糖尿病、胶原性血管疾 病、妊娠高血压。
2.母亲患有结缔组织病，如系统性红斑狼疮、 Rh溶血病、风湿性病变，如风湿性心脏病等。
胎儿先天性心脏病因素
3.妊娠期感染，如妊娠早期感染风疹、流感、 腮腺炎、弓形病感染等，其胎儿心血管异常发 生率为10%左右。
4.母亲用药，妊娠早期是胎儿心血管系统发 生发育阶段，使用某些药物可导致胎儿心脏畸 形。酗酒可致胎儿酒精综合征，易发生先天性 胎儿心脏病。
1.先天性心脏病家族史是先天性心脏病 的高危因素，有研究表明母亲患有先天性心 脏病的儿童发病率可高达10%—15%。肥厚性 心肌病家族发病率约为30%。目前多认为是 染色体显性遗传为主的一种原发性心肌病。
ห้องสมุดไป่ตู้
胎儿先天性心脏病因素
2.某些常染色体显性遗传性疾病常合并有先 天性心脏病，如Noonan综合征，又称先天性侏 儒痴呆综合征，为常染色体显性遗传，50%可合 并心血管畸形，常见肺动脉狭窄、房间隔缺损、 室间隔缺损等。 二.母亲因素
• 永存动脉干 • 主动脉狭窄 • 主动脉缩窄 • 主动脉弓离断 • 右室双出口 • 二尖瓣闭锁 • 三房心 • 左心发育不良 • 三尖瓣闭锁
异常超声超声心动图
• 右室双腔心 • 房间隔膨胀瘤 • 完全型大动脉转位 • 矫正型大动脉转位 • 左室双出口 • 主-肺动脉间隔缺损
• 血管环 • 完全性肺静脉畸形引流 • 体循环静脉畸形 • 动脉导管异常 • 胎儿心肌病 • 胎儿心脏肿瘤 • 胎儿心律失常
心尖四腔心切面
心尖四腔心切面
心尖四腔心切面
胸骨旁四腔心切面
胸骨旁四腔心切面
胸骨旁四腔心切面
左室长轴切面
左室长轴切面
五腔心切面
大动脉短轴切面
大动脉短轴切面
反位大动脉短轴切面
主动脉弓-切面
左室流出道切面
左、右室流出道切面
右室流出道切面
左、右室流出道切面
三血管－动脉导管切面
三血管－气管切面
三血管－气管切面
主动脉弓切面
动脉导管弓切面
腔静脉长轴切面
腔静脉长轴切面
双心房切面
心室短轴切面
肺静脉入口切迹
卵圆孔及卵圆孔瓣
异常超声超声心动图
• 单心室 • 房间隔缺损 • 室间隔缺损 • 房室间隔缺损 • 法洛四联症 • 三尖瓣下移畸形 • 肺动脉闭锁 • 肺动脉狭窄
三尖瓣闭锁
房间隔膨胀瘤
完全型大动脉转位
完全型大动脉转位
血管环
体循环静脉畸形
动脉导管异常
动脉导管异常
胎儿心脏肿瘤
胎儿心脏肿瘤
谢谢
胎儿先天性心脏病因素
因此，开展常规胎儿超声心动图检查， 对产前检出胎儿先天性心脏病，尤其是预后 不良的严重胎儿先天性心脏病，具有非常重 要的临床意义。
从妊娠保健及优生角度看，孕妇在（2428周）均应该进行一次包括胎儿心脏超声检 查在内的常规超声检查，对于存在先天性心 脏病高危因素者，应做更加详细的胎儿超声 心动图专项检查。
2.胎儿宫内发育迟缓。 3.胎儿心律失常，发生心脏传导阻滞胎儿合并 先天性心脏病可高达40%。
胎儿先天性心脏病因素
4.胎儿水肿 指非特异性胎儿水肿，可由胎儿 心血管异常所致心功能不全引起。
5.胎儿某些脏器发育异常 包括脑积水、小脑 畸形、前脑无裂畸形、胼胝体未发育、食道闭锁、 十二指肠闭锁、空肠闭锁、脐膨出、肾积水或发 育不全、膈疝等。