颈脊髓损伤患者的护理查房_PPT课件
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颈部脊髓损伤护理查房PPT
护理措施：根据患者病情和并发症情况，制定相应的护理措施，包括体位护理、呼吸道护理、循环 系统护理、泌尿系统护理、皮肤护理等方面
护理措施及效果评估
基础护理措施
保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽排 痰
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预防并发症：加强皮肤护理，预防压疮和感染的发 生
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专科护理措施（如体位、呼吸道、消化道、泌尿道等）
体位护理：保持颈部中立位，避免颈部过度屈曲或伸展，使用颈围领保护颈部。
呼吸道护理：保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，促进痰液排出，必要时使用机械通气 辅助呼吸。
消化道护理：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保持大便通畅，避免便秘和腹 泻。
泌尿道护理：留置导尿管者定期更换尿袋，保持尿道口清洁，预防泌尿道感染。
康复训练及效果评估
康复训练方法： 包括物理疗法、 职业疗法、言语 疗法等
效果评估指标： 包括日常生活能 力、运动功能、 言语能力等
康复训练与效果 评估的关系：康 复训练是效果评 估的基础，效果 评估是康复训练 的依据
注意事项：根据 患者情况制定个 性化的康复训练 方案，定期进行 效果评估和调整 方案
家属沟通及健康教育
家属沟通内容及方式
介绍患者病情及护理情况 告知家属护理注意事项 指导家属正确照顾患者 鼓励家属积极配合治疗
健康教育内容及方式
颈部脊髓损伤 基础知识
康复训练及注 意事项
并发症预议
本次查房总结
患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业等 查房目的：评估患者病情、制定护理计划等 查房过程：详细记录查房过程，包括患者症状、体征、护理措施等 查房结果：根据查房结果，对患者病情进行评估，提出相应的护理建议和措施 注意事项：在查房过程中需要注意的事项，如与患者沟通的方式、护理操作的规范等
护理措施及效果评估
基础护理措施
保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽排 痰
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预防并发症：加强皮肤护理，预防压疮和感染的发 生
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专科护理措施（如体位、呼吸道、消化道、泌尿道等）
体位护理：保持颈部中立位，避免颈部过度屈曲或伸展，使用颈围领保护颈部。
呼吸道护理：保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，促进痰液排出，必要时使用机械通气 辅助呼吸。
消化道护理：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保持大便通畅，避免便秘和腹 泻。
泌尿道护理：留置导尿管者定期更换尿袋，保持尿道口清洁，预防泌尿道感染。
康复训练及效果评估
康复训练方法： 包括物理疗法、 职业疗法、言语 疗法等
效果评估指标： 包括日常生活能 力、运动功能、 言语能力等
康复训练与效果 评估的关系：康 复训练是效果评 估的基础，效果 评估是康复训练 的依据
注意事项：根据 患者情况制定个 性化的康复训练 方案，定期进行 效果评估和调整 方案
家属沟通及健康教育
家属沟通内容及方式
介绍患者病情及护理情况 告知家属护理注意事项 指导家属正确照顾患者 鼓励家属积极配合治疗
健康教育内容及方式
颈部脊髓损伤 基础知识
康复训练及注 意事项
并发症预议
本次查房总结
患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业等 查房目的：评估患者病情、制定护理计划等 查房过程：详细记录查房过程，包括患者症状、体征、护理措施等 查房结果：根据查房结果，对患者病情进行评估，提出相应的护理建议和措施 注意事项：在查房过程中需要注意的事项，如与患者沟通的方式、护理操作的规范等
颈脊髓损伤患者的护理ppt课件
上颈椎损伤的四肢均为痉挛性瘫痪，下颈 椎损伤的四肢由于脊髓颈膨大部位和神经根 的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍为 痉挛性瘫痪。
6
（五）诊断与检查
1、有严重外伤史：高空坠落、车祸等 2、临床表现和体征 3、影像学检查 （1）X线检查：有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。 （2）CT检查：可以显示出椎体的骨折情况，椎管内有无出
17
1.疼痛：与脊髓受损及术后术区疼痛有关 （12.9-12.28）
护理措施： （1）观察记录疼痛的性质、部位、起始持续时间、 发作规律、伴随症状及诱发因素，评估疼痛程度。 （2）提供安静舒适的环境，满足患者的需求； （3）维持良好的姿势与体位，减轻翻身引起的不适； （4）遵医嘱用止疼药，如曲马多缓释片、帕瑞昔布钠。 （5）给予心理护理，分散注意力，减轻疼痛。
❖ 2016.12.9肝脾双肾胸腹盆腔彩超示：左肾结石 ❖ 2016.12.14颈部三维CT示：C4椎体棘突骨折、颈椎退行性
变 ❖ 2016.12.14心脏彩超示：左室舒张功能减退 ❖ 2016.12.16双下肢血管彩超示：双下肢动脉粥样硬化伴斑
块形成
16
三、护理问题及措施
1.疼痛 2.焦虑、知识缺乏 3.自理能力缺陷 4.便秘 5.电解质紊乱 6.清理呼吸道低效 7.体温高于正常 8.潜在并发症
护理查房-颈脊髓损伤患者的护理
1
目录
概述 病史汇报
护理问题及措施 健康教育
出院指导
2
一、概述
（一）解剖
上颈椎 C1、C2
下颈椎 C3－C7
3
（二）定义
颈脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致 脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉 和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相 应改变。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤，颈段脊髓 损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。
6
（五）诊断与检查
1、有严重外伤史：高空坠落、车祸等 2、临床表现和体征 3、影像学检查 （1）X线检查：有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。 （2）CT检查：可以显示出椎体的骨折情况，椎管内有无出
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1.疼痛：与脊髓受损及术后术区疼痛有关 （12.9-12.28）
护理措施： （1）观察记录疼痛的性质、部位、起始持续时间、 发作规律、伴随症状及诱发因素，评估疼痛程度。 （2）提供安静舒适的环境，满足患者的需求； （3）维持良好的姿势与体位，减轻翻身引起的不适； （4）遵医嘱用止疼药，如曲马多缓释片、帕瑞昔布钠。 （5）给予心理护理，分散注意力，减轻疼痛。
❖ 2016.12.9肝脾双肾胸腹盆腔彩超示：左肾结石 ❖ 2016.12.14颈部三维CT示：C4椎体棘突骨折、颈椎退行性
变 ❖ 2016.12.14心脏彩超示：左室舒张功能减退 ❖ 2016.12.16双下肢血管彩超示：双下肢动脉粥样硬化伴斑
块形成
16
三、护理问题及措施
1.疼痛 2.焦虑、知识缺乏 3.自理能力缺陷 4.便秘 5.电解质紊乱 6.清理呼吸道低效 7.体温高于正常 8.潜在并发症
护理查房-颈脊髓损伤患者的护理
1
目录
概述 病史汇报
护理问题及措施 健康教育
出院指导
2
一、概述
（一）解剖
上颈椎 C1、C2
下颈椎 C3－C7
3
（二）定义
颈脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致 脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉 和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相 应改变。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤，颈段脊髓 损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。
颈髓损伤患者护理查房ppt
持之以恒原则
康复锻炼需要坚持，贯穿整个康复 过程。
康复锻炼计划与实施
1 2
制定计划
根据患者病情和恢复程度，制定个性化的康复 锻炼计划。
实施步骤
包括热身、牵伸训练、肌力训练、平衡训练、 柔韧性训练等。
3
注意事项
在实施过程中需密切观察患者反应，避免过度 疲劳和不适。
患者及家属指导
心理支持
鼓励患者及家属积极面对，增强信心，配合治疗 。
诊断
结合患者病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT、MRI等），可对颈髓损伤 作出诊断。需要注意的是，对于不完全性颈髓损伤患者，早期可能无明显症状， 需密切观察病情变化。
03
护理评估与干预
护理评估
生命体征
感觉与运动功能
监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本 生命体征。
评估患者的颈髓损伤程度，包括感觉和运动 功能的损伤情况。
2023
颈髓损伤患者护理查房ppt
目 录
• 病例介绍 • 颈髓损伤基础知识 • 护理评估与干预 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与护理 • 出院指导及随访
01
病例介绍
基本信息
患者姓名：张三 性别：男
年龄：45岁 民族：汉族
病史概述
主诉
外伤后颈痛伴四肢无力，活动障碍3天。
现病史
患者于3天前因车祸致颈部疼痛，四肢无力，活动障碍，无头痛、头晕，无胸 闷、气喘等不适症状。
颈髓损伤对患者造成极大的心理压力，需 要关注患者的心理健康。
护理干预措施
体位管理
为患者提供正确的体位，以避免呼 吸道梗阻和颈部疼痛。
呼吸训练
指导患者进行呼吸训练，以增强肺 功能，预防肺部感染。
疼痛管理
康复锻炼需要坚持，贯穿整个康复 过程。
康复锻炼计划与实施
1 2
制定计划
根据患者病情和恢复程度，制定个性化的康复 锻炼计划。
实施步骤
包括热身、牵伸训练、肌力训练、平衡训练、 柔韧性训练等。
3
注意事项
在实施过程中需密切观察患者反应，避免过度 疲劳和不适。
患者及家属指导
心理支持
鼓励患者及家属积极面对，增强信心，配合治疗 。
诊断
结合患者病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT、MRI等），可对颈髓损伤 作出诊断。需要注意的是，对于不完全性颈髓损伤患者，早期可能无明显症状， 需密切观察病情变化。
03
护理评估与干预
护理评估
生命体征
感觉与运动功能
监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本 生命体征。
评估患者的颈髓损伤程度，包括感觉和运动 功能的损伤情况。
2023
颈髓损伤患者护理查房ppt
目 录
• 病例介绍 • 颈髓损伤基础知识 • 护理评估与干预 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与护理 • 出院指导及随访
01
病例介绍
基本信息
患者姓名：张三 性别：男
年龄：45岁 民族：汉族
病史概述
主诉
外伤后颈痛伴四肢无力，活动障碍3天。
现病史
患者于3天前因车祸致颈部疼痛，四肢无力，活动障碍，无头痛、头晕，无胸 闷、气喘等不适症状。
颈髓损伤对患者造成极大的心理压力，需 要关注患者的心理健康。
护理干预措施
体位管理
为患者提供正确的体位，以避免呼 吸道梗阻和颈部疼痛。
呼吸训练
指导患者进行呼吸训练，以增强肺 功能，预防肺部感染。
疼痛管理
颈部脊髓损伤病人的护理PPT课件
特别是重伤患者，可能需要长期的住院治疗 。
谁需要护理？
护理人员
护理工作者、医生和康复治疗师都在颈部脊 髓损伤病人的护理中扮演重要角色。
团队合作能够确保患者获得全面的治疗和支 持。
谁需要护理？
家庭支持
患者的家属也需要参与护理，提供情感支持 和日常照顾。
家庭成员的理解和配合对患者康复至关重要 。
何时进行护理？
早期识别并发症并采取措施是护理的重要组成部 分。
为什么护理重要？ 提升患者满意度
专业的护理服务能够提升患者及其家属的满意度 ，增强其对治疗的信心。
积极的护理互动能够改善患者的整体体验。
谢谢观看
持续的心理支持和社交活动也非常重要。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
定期监测生命体征，保持患者皮肤清洁，预 防压疮的发生。
使用适当的床垫和体位变化可以有效预防压 疮。
如何进行护理？
功能训练
配合物理治疗师进行运动和功能训练，增强 肌肉力量和灵活性。
早期介入能够显著改善患者的日常生活能力 。
如何进行护理？
什么是颈部脊髓损伤？
常见原因
常见原因包括车祸、跌倒、运动伤害等外部因素 。
此外，某些疾表现
患者可能出现四肢瘫痪、呼吸困难、感觉异常等 症状。
这些症状的严重程度与损伤的部位和程度密切相 关。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有被诊断为颈部脊髓损伤的患者都需要专 业护理。
颈部脊髓损伤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颈部脊髓损伤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是颈部脊髓损伤？
谁需要护理？
护理人员
护理工作者、医生和康复治疗师都在颈部脊 髓损伤病人的护理中扮演重要角色。
团队合作能够确保患者获得全面的治疗和支 持。
谁需要护理？
家庭支持
患者的家属也需要参与护理，提供情感支持 和日常照顾。
家庭成员的理解和配合对患者康复至关重要 。
何时进行护理？
早期识别并发症并采取措施是护理的重要组成部 分。
为什么护理重要？ 提升患者满意度
专业的护理服务能够提升患者及其家属的满意度 ，增强其对治疗的信心。
积极的护理互动能够改善患者的整体体验。
谢谢观看
持续的心理支持和社交活动也非常重要。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
定期监测生命体征，保持患者皮肤清洁，预 防压疮的发生。
使用适当的床垫和体位变化可以有效预防压 疮。
如何进行护理？
功能训练
配合物理治疗师进行运动和功能训练，增强 肌肉力量和灵活性。
早期介入能够显著改善患者的日常生活能力 。
如何进行护理？
什么是颈部脊髓损伤？
常见原因
常见原因包括车祸、跌倒、运动伤害等外部因素 。
此外，某些疾表现
患者可能出现四肢瘫痪、呼吸困难、感觉异常等 症状。
这些症状的严重程度与损伤的部位和程度密切相 关。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有被诊断为颈部脊髓损伤的患者都需要专 业护理。
颈部脊髓损伤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颈部脊髓损伤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是颈部脊髓损伤？
脊髓损伤护理查房PPT课件
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环， 预防深静脉血栓形成。
康复训练指导与心理支持
制定个性化康复训练计划
根据患者病情和身体状况，制定个性化的康 复训练计划。
指导患者进行康复训练
包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练 等，逐步恢复患者运动功能。
提供心理支持
关注患者心理变化，给予关心和鼓励，帮助 患者树立信心，积极面对康复过程。
协助日常生活 家属可以帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、 穿衣、进食等，促进患者生活自理能力的恢复。
3
参与康复训练 家属可以协助患者进行康复训练，如按摩、被动 运动等，有助于加速患者的康复进程。
家属心理支持和沟通技巧培训
了解患者心理变化
01
家属需要了解脊髓损伤患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑
郁、自卑等，以便及时给予心理支持。
脊髓损伤护理查 房PPT课件
目录
• 脊髓损伤概述 • 脊髓损伤患者护理评估 • 脊髓损伤患者护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 药物治疗与护理配合 • 家属参与和健康教育 • 总结回顾与展望未来发展
01
脊髓损伤概述
定义与分类
定义
脊髓损伤是指由于外界直接或间接 因素导致脊髓在解剖上的连续性中 断，进而引起脊髓功能障碍的一种 疾病。
长因子等。
改善微循环药物
可改善脊髓损伤部位的血液循环， 促进神经功能恢复，如前列地尔、
尼莫地平等。
药物使用注意事项和副作用观察
严格遵医嘱用药，注意药物的 剂量、用法和用药时间。
观察患者用药后的反应，如出 现过敏、恶心、呕吐等副作用 应及时处理并报告医生。
对于需要长期使用的药物，应 定期评估患者的肝肾功能和血 常规等指标。
颈部脊髓损伤护理查房PPT
颈部脊髓损伤 护理查房PPT
目录 导言 颈部脊髓损伤概述 查房内容 护理重点 护理注意事项 结论
导言
导言
导言介绍：欢迎参加颈部脊髓损伤 护理查房PPT，以下是我们的讨论 内容。 本次讨论目的：深入了解颈部脊髓 损伤护理的重点和注意事项。
导言
提示：在查房过程中，请随时 提问和交流。
颈部脊髓损伤 概述
护理注意事项
护理注意事项
安全护理：确保环境安全，避 免患者再次受伤。
合理翻身和转位：减少压力和 摩擦，预防局部损伤。
护理注意事项
预防感染：保持切口和导尿管 的清洁，合理使用抗生素。 患者心理护理：帮助患者缓解 情绪压力和焦虑。
结论
结论
结论总结：颈部脊髓损伤护理 查房的关键要点和注意事项。
感谢参与：感谢大家参与此次 护理查房，如有疑问，请随时 咨询。
颈部CT和MRI：观察颈部脊髓和 脊柱的图像。
头颈部X光片：评估颈椎的稳定 性。
查房内容
脊髓液检查：排除感染和其他 病因。
护理重点
护理重点
脊髓牵拉和稳定：保持颈部脊 髓的稳定，避免进一步损伤。
保护呼吸功能：监测和支持患 者的呼吸功能。
护理重点
防治并发症：预防压疮、泌尿系统 感染等并发症。 康复护理：提供康复训练和心理支 持。
谢谢您的 观赏聆听
颈部脊髓损伤概述
什么是颈部脊髓损伤：对颈部 脊髓的直接或间接伤害。 原因和常见病因：外伤、颈椎 病变、肿瘤等。
颈部脊髓损伤概述
颈部脊髓损伤的分回顾：了解患者的病历 和病情变化。 神经系统评估：检查患者的感觉、 运动、反射等神经功能。
查房内容
目录 导言 颈部脊髓损伤概述 查房内容 护理重点 护理注意事项 结论
导言
导言
导言介绍：欢迎参加颈部脊髓损伤 护理查房PPT，以下是我们的讨论 内容。 本次讨论目的：深入了解颈部脊髓 损伤护理的重点和注意事项。
导言
提示：在查房过程中，请随时 提问和交流。
颈部脊髓损伤 概述
护理注意事项
护理注意事项
安全护理：确保环境安全，避 免患者再次受伤。
合理翻身和转位：减少压力和 摩擦，预防局部损伤。
护理注意事项
预防感染：保持切口和导尿管 的清洁，合理使用抗生素。 患者心理护理：帮助患者缓解 情绪压力和焦虑。
结论
结论
结论总结：颈部脊髓损伤护理 查房的关键要点和注意事项。
感谢参与：感谢大家参与此次 护理查房，如有疑问，请随时 咨询。
颈部CT和MRI：观察颈部脊髓和 脊柱的图像。
头颈部X光片：评估颈椎的稳定 性。
查房内容
脊髓液检查：排除感染和其他 病因。
护理重点
护理重点
脊髓牵拉和稳定：保持颈部脊 髓的稳定，避免进一步损伤。
保护呼吸功能：监测和支持患 者的呼吸功能。
护理重点
防治并发症：预防压疮、泌尿系统 感染等并发症。 康复护理：提供康复训练和心理支 持。
谢谢您的 观赏聆听
颈部脊髓损伤概述
什么是颈部脊髓损伤：对颈部 脊髓的直接或间接伤害。 原因和常见病因：外伤、颈椎 病变、肿瘤等。
颈部脊髓损伤概述
颈部脊髓损伤的分回顾：了解患者的病历 和病情变化。 神经系统评估：检查患者的感觉、 运动、反射等神经功能。
查房内容
颈脊髓损伤患者的护理查房26页PPT
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
颈脊髓损伤患者的护理查房
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景澈Biblioteka 。7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
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倚
南
窗
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寄
傲
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审
容
膝
之
易
安
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46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
颈脊髓损伤患者的护理查房
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露
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无
游
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天
高
风
景澈Biblioteka 。7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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吁
嗟
身
后
名
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于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
颈脊髓损伤患者的护理ppt课件
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14
辅助检查
日期
Na (137~147)
mmol/L
K (3.5~5.3)
mmol/L
Mg
Ca
(0.8~1.2) (2.12~2.58)
mmol/L
mmol/L
12.10 136.4 ↓
4.32
血电解质
12.19 127.4 ↓
4.55
0.79 ↓ 2.12
0.87
2.11 ↓
12.22 133.6 ↓
上； ④观察患者双下肢腿围及疼痛不适情况，及时发现病情变化。
评价：患者住院期间未出现下肢深静脉血栓。（12.30）
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34
健康教育
1.告知患者及家属疾病知识相关介绍。 2.告知患者及家属颈部制动的必要性，术后要继续佩戴颈 托制动。 3.观察术区伤口情况，避免伤口感染。 4.观察患者四肢运动感觉，四肢肌力恢复情况，做好四肢 主被动功能锻炼，防止肌肉萎缩、关键僵硬、压疮等晚期 并发症的发生。 5.饮食指导，加强营养，增强机体抵抗力。 6.心理护理，增强患者战胜疾病的信心。
评价：患者12.21排便1次后无便秘发生。（12.21）
完整版课件
22
5.电解质紊乱：与创伤有关（12.10-12.22）
护理措施： （1）嘱其多食高热量高蛋白高钙高钾饮食，如虾类、骨头汤、
香蕉等，嘱其饮淡盐水； （2）观察病情：有无乏力、倦怠、烦躁、腹胀等不适表现； （3）12.20遵医嘱予0.9%氯化钠500Ml+浓氯化钠70Ml静滴once； （4）定期复查电解质变化。
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11
12.17患者夜间胡言乱语、躁动，神经内科会诊为术后谵妄。 12.18颈部及右髂部术区引流管均拔除。 12.19患者胡言乱语症状较前改善。 12.20患者主诉咽喉部疼痛不适，进食水时加重，双手握力
脊髓损伤护理查房PPT课件
皮肤按摩骨突隆处。翻身时保持整个身体纵轴一致，避免推，脱，拉。保持床单
位平整干净。大小便失禁时，应及时擦洗，并保持肛周皮肤清洁。由于自主神经
紊乱，对周围环境温度变化丧失了调节和适应的能力，常出现高热或低温，高热时
一般采用物理降温，如：冰敷，温水擦浴等；低温时应做保暖工作，但避免使用热水袋
以防烫伤皮肤。截瘫患者容易发生压疮。压疮的好发部位：常见于骶尾部和足跟，其
预防呼吸系统并发症的关键措施。因此要学会掌握正确的吸痰方法。每次
吸痰时间不超过十五秒，减少对呼吸道黏膜的损害，吸痰后吸纯氧一到两
分钟，保持足够的氧饱和度。我们护理人员要有高度的责任心，特别是气
管切开后最初十二小时内气道分泌物多，必须要及时吸痰，保持气道通畅
湿润，防止痰液结痂，每天可做雾化吸入两次，做好口腔护理。鼓励患者
管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化
道出血，如呕血、黑便等。因此在应用激素等药物时应警惕消化
道出血，护士要加强观察治疗及用药效果。对排便困难的患者要
注意：
①饮食要定时、定质，多食粗纤维菜，多饮水，防止大便干燥。
②适当用缓泻剂。
③训练病人做自行按摩，顺着结肠走向行腹壁按摩，可促进肠蠕
16
护理措施
三、 气体交换受损
患者咳嗽无力加上腹肌麻痹，肺膨胀不全，容易发生坠积性肺炎，甚至
呼吸道分泌物不能排除而发生窒息，应经常为病人翻身拍背，以助排痰。
颈椎骨折病人容易出现呼吸困难，床旁应置气管切开包，随时做好气管切
开的准备，一旦出现呼吸困难，马上通知医院行气管切开。对气管切开的
病人应进行吸痰，湿化气道，清洁口腔等护理。吸痰是保持呼吸道通畅及
11
可编辑课件PPT
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颈脊髓损伤患者的护理查房
阜阳市人民医院骨脊柱科
脊髓损伤
脊髓位于椎管内与脊神经直接联系，是人
躯体和内脏活动的一个低级中枢。
脊髓和脑之间在形 态和机能上有密切 的联系。 即接受脑的控制和 调节，又对脑的机 能活动有 重要的影响和调节 作用。
脊髓和脑之间在形态和机能上有密切的 Nhomakorabea系。 即接受脑的控制和调节，又对脑的机能活动有 重要的影响和调节作用。
➢ 脊髓火器伤：由弹片造成脊髓开放性损伤 ➢ 脊髓钝器伤：由锋利、尖锐的器械戳伤脊髓造成
的开放性损伤
临床表现
神经系统损伤表现
➢ 脊髓震荡：持续数分钟至数小时自行恢复 ➢ 脊髓休克 ：损伤水平以下感觉完全消失，肢体
迟缓性瘫痪、尿潴留、大便失禁、生理反射消失， 病理反射阴性，一般24小时后开始恢复
❖ 入院后遵医嘱下病重，一级护理，心电监测、吸 氧、颈托制动，留置导尿，铺气垫床，背部护理 ，口腔护理，吸痰prn。雾化吸入，抗炎，消肿 ，补液等药物应用。入院后完善相关检查。
❖颈椎X线：
颈椎、腰椎及四肢无明显骨折
❖颈椎CT：
头颅、胸腹部未见明显异常
❖颈椎MRI：
C2-7广泛性颈髓挫伤严重
存在的护理问题
❖ 1.疼痛---与患者外伤引起组织损伤无法耐受有关 ❖ 2.低效性呼吸型态---与颈脊髓水肿或颈部水肿有关 ❖ 3.恐惧焦虑---与患者担心预后效果，生活不能自理
有关 ❖ 4.有体温升高的危险--与体温调节中枢失调有关 ❖ 5.有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床有关 ❖ 6.躯体移动障碍---与神经肌肉损伤、颈部制动有关 ❖ 7潜在并发症---肌肉萎缩、关节僵硬和肺部并发症
脊髓的外形及解剖结构
➢脊髓全长：40-45CM
脊髓共发出31对脊神经：前 根和后根合成 颈髓8节、胸髓12节、腰髓5 节、骶髓5节、尾髓1节
脊髓呈略扁的圆柱状， 上端在枕骨大孔与延髓相续， 末端在成人可达第一腰椎下缘 水平
临床分类
➢ 闭合性脊髓损伤：直接或间接暴力 ，引起脊柱骨 折或脱位，造成脊髓马尾受损
阜阳市人民医院骨脊柱科
脊髓损伤
脊髓位于椎管内与脊神经直接联系，是人
躯体和内脏活动的一个低级中枢。
脊髓和脑之间在形 态和机能上有密切 的联系。 即接受脑的控制和 调节，又对脑的机 能活动有 重要的影响和调节 作用。
脊髓和脑之间在形态和机能上有密切的 Nhomakorabea系。 即接受脑的控制和调节，又对脑的机能活动有 重要的影响和调节作用。
➢ 脊髓火器伤：由弹片造成脊髓开放性损伤 ➢ 脊髓钝器伤：由锋利、尖锐的器械戳伤脊髓造成
的开放性损伤
临床表现
神经系统损伤表现
➢ 脊髓震荡：持续数分钟至数小时自行恢复 ➢ 脊髓休克 ：损伤水平以下感觉完全消失，肢体
迟缓性瘫痪、尿潴留、大便失禁、生理反射消失， 病理反射阴性，一般24小时后开始恢复
❖ 入院后遵医嘱下病重，一级护理，心电监测、吸 氧、颈托制动，留置导尿，铺气垫床，背部护理 ，口腔护理，吸痰prn。雾化吸入，抗炎，消肿 ，补液等药物应用。入院后完善相关检查。
❖颈椎X线：
颈椎、腰椎及四肢无明显骨折
❖颈椎CT：
头颅、胸腹部未见明显异常
❖颈椎MRI：
C2-7广泛性颈髓挫伤严重
存在的护理问题
❖ 1.疼痛---与患者外伤引起组织损伤无法耐受有关 ❖ 2.低效性呼吸型态---与颈脊髓水肿或颈部水肿有关 ❖ 3.恐惧焦虑---与患者担心预后效果，生活不能自理
有关 ❖ 4.有体温升高的危险--与体温调节中枢失调有关 ❖ 5.有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床有关 ❖ 6.躯体移动障碍---与神经肌肉损伤、颈部制动有关 ❖ 7潜在并发症---肌肉萎缩、关节僵硬和肺部并发症
脊髓的外形及解剖结构
➢脊髓全长：40-45CM
脊髓共发出31对脊神经：前 根和后根合成 颈髓8节、胸髓12节、腰髓5 节、骶髓5节、尾髓1节
脊髓呈略扁的圆柱状， 上端在枕骨大孔与延髓相续， 末端在成人可达第一腰椎下缘 水平
临床分类
➢ 闭合性脊髓损伤：直接或间接暴力 ，引起脊柱骨 折或脱位，造成脊髓马尾受损