一至四代头孢一览

抗感染药物分类(带图、附头孢分代)

抗感染药物分类（带图、附头孢分代）仅供参考、欢迎指正一、β-内酰胺类抗生素（一）青霉素类青霉素G、氨苄西林、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、苯唑西林。

甲氧西林钠等。

（二）头孢菌素类抗生素第一代头孢菌素（开发年代1962—1970，代表药物为头孢唑林）：头孢噻吩钠（先锋1）、头孢噻啶（先锋2）、头孢氨苄（先锋4）、头孢唑林（先锋5）、头孢拉定（先锋6）、头孢羟氨苄（先锋9）、头孢匹林、头孢硫脒、头孢来星、头孢曲嗪、头孢沙定、头孢替唑、头孢乙腈（左图为头孢唑啉）第二代头孢菌素（开发年代1970—1976，代表药物为头孢呋辛，头孢呋肟）：（左图为头孢呋辛钠）、头孢呋辛酯（头孢呋肟）、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特（别名头孢氨甲苯唑，头孢来尼、氨苄唑头孢菌素，抗菌性质与第二代头孢菌素相近，主要用于革兰阴性菌感染，注意事项参见头孢孟多）、头孢孟多、头孢布宗钠（为头霉素衍生物，其抗菌作用与头孢美唑近似。

第三代头孢菌素（开发年代1977—1984，代表药物为头孢噻肟）：（左图为头孢噻肟钠）、头孢哌酮钠(先锋必)、头孢哌酮-舒巴坦、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐、头孢布坦氟莫头孢、头孢磺啶、头孢米诺（为头霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性质与第三代头孢菌素相近，制成品为七水合物。

第四代头孢菌素（开发年代1985至今，代表药物为头孢吡肟）：（左图为头孢吡肟）第四代头孢菌素有头孢派姆、头孢克定、头孢克列定、头孢唑南、头孢妥仑酯片、头孢吡肟（别名头孢匹美）、头孢匹罗头孢噻利、头孢唑兰以下的头霉素有时亦被分类为第四代头孢菌素：•氧头孢烯：拉氧头孢与氟氧头孢不能分类这些头孢烯已经发展得很迅速，但却未能分类：•头孢氯嗪•头孢洛仑•头孢帕罗•头孢卡奈•头孢屈洛•头孢吡酮•头孢三唑•头孢维曲•头孢恶唑•头孢罗替•头孢舒米•头孢噻氧•头孢呋汀第五代头孢菌素（2010年10月29日) 头孢洛林酯（三）其他内酰胺类抗生素（左图为氨曲南）单环β-内酰胺类抗生素：氨曲南、泰能、美罗培南、亚胺培南、康彼宁的分子结构中含有β-内酰胺环。

头孢类分成几代头孢分几大类

第一代：头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林、头孢替唑第二代：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地秦、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑南笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

笫二代头孢菌素第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：（l）抗酶性能强一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。

第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。

（2）抗菌谱广第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。

头孢药物分类

头孢类的分代第一代：头孢噻吩（先锋霉素1号）头孢噻啶（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。

头孢尼西钠作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。

西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

2.对B-内先胺酶更稳定。

3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。

其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。

第四代：头孢匹罗头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。

2.对B-内先胺酶稳定性最高。

3.无肾毒性。

4.主要用于难治感染。

****************************************************头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。

本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。

但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。

头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。

一,二,三,四代头孢类抗生素的分类

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲• 头孢羟氨芐• 头孢氨芐• 头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶• 头孢噻吩• 头孢匹林• 头孢曲秦• 头孢氮氟• 头孢西酮• 头孢唑林• 头孢拉定• 头孢沙定• 头孢替唑作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：• 头孢孟多• 头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟• 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶• 头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

《四代头孢的区别》

《四代头孢的区别》（1）第一代头孢菌素常用药头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢硫脒等。

作用对革兰氏阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。

口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染（如气管和支气管急性炎症）、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。

注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。

（2）第二代头孢菌素常用药头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛/等。

作用对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用（因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用，故被称为广谱抗生素）。

常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。

应用较多的有头孢呋辛，口服较多的为头孢克洛。

（3）第三代头孢菌素常用药头孢噻肟、头孢唑肟/头孢甲肟（wo)、头孢哌酮、头孢曲松等。

作用对重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用。

用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染；是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。

（4）第四代头孢菌素常用药头孢吡肟、头孢匹罗。

作用抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似，但抗菌谱有了进一步扩大。

对革兰氏阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌（除肠球菌外）都有较强抗菌活性。

对β-内酰胺酶稳定，临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。

总体来说，头孢菌素类对β-内酰胺酶一代比一代稳定；对肾的毒性一代比一代低；前三代头孢类药物，对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代，而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强；第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。

第三代和第四代革兰阴性菌编辑革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰氏染色的结果来区分的，如果将细菌作革兰氏染色，凡染后菌体呈紫色的，称“革兰氏阳性菌”，菌体呈伊红色，称“革兰氏阴性菌”。

头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果

头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果头孢类的分代第一代：头孢噻吩（先锋霉素1号）头孢噻啶（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）头孢尼西钠作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。

西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用：1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

2.对B-内先胺酶更稳定。

3.对肾基本无毒性。

4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。

其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。

第四代：头孢匹罗头孢吡肟1．广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。

2.对B-内先胺酶稳定性最高。

3.无肾毒性。

4.主要用于难治感染。

头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。

本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。

但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。

头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。

但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。

第1-4代头孢类抗生素值之间的区别

第1-4代头孢类抗生素值之间的区别头孢类抗生素是临床应用十分广泛的抗菌药物。

根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性、肾毒性的不同，头孢菌素类抗生素可分为五代。

国内已上市的有第1-4代头孢类抗生素。

一、第1-4代头孢常用品种一吩唑脒拉氨苄，二孟夫替尼克夫丙，三肟他曲哌匹胺克地酯，四吡肟匹罗附：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺属于头霉素类；拉氧头孢、氟氧头孢属于氧头孢烯类。

二、第1-4代头孢的抗菌附：①头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺的抗菌谱和抗菌作用与第2代头孢菌素相近，而且具有一定的抗厌氧菌活性，对β-内酰胺酶稳定；②肾毒性：第1代＞第2代＞第3代＞第4代。

第1代头孢菌素：肾毒性较大，利尿药、氨基糖苷类合用可加重其肾毒性，需注意监测肾功能。

第3代头孢菌素：头孢哌酮、头孢曲松，经肝肾双途径排泄，肾功能减退时可按原治疗剂量应用。

注意：头孢哌酮/舒巴坦，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能减退程度调整剂量。

三、第1-4代头孢的肝毒性（一过性转氨酶升高）头孢类抗生素可引起一过性转氨酶升高。

头孢唑林、头孢他啶：主要由肾脏排泄，肝功能减退时的，可按原治疗量应用。

五、第1-4代头孢的过敏反应（皮疹、荨麻疹、药疹，嗜酸性粒细胞↑，过敏性休克；皮试）所有头孢类抗生素，都可引起过敏性休克。

药品说明书明确要求皮试的品种：头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等。

部分厂家生产的头孢曲松也要求皮试。

使用阿莫西林过敏反应的患者：慎用具有相似侧链的头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢丙烯等。

六、第1-4代头孢的双硫仑样反应所有头孢类抗生素都有发生双硫仑样反应的报道。

药品说明书明确要求避免饮酒的头孢类抗生素见下表（具体以厂家的说明书为准）。

注意：上述品种，更容易引起低凝血酶原血症，注意补充维生素K。

七、第1-4代头孢的脑组织分布脑膜有炎症时，可透过血脑屏障的常用头孢类抗生素：头孢呋辛（第2代）；头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶（第3代）；头孢吡肟（第4代）。

抗感染药物分类带图附头孢分代

抗感染药物分类（带图、附头孢分代）仅供参考、欢迎指正一、β-内酰胺类抗生素（一）青霉素类青霉素G、氨苄西林、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、苯唑西林。

甲氧西林钠等。

（二）头孢菌素类抗生素，代表药物为头孢唑林）：—1970 第一代头孢菌素（开发年代1962）、头孢唑）、头孢氨苄（先锋24头孢噻吩钠（先锋1）、头孢噻啶（先锋头孢9）、头孢匹林、5）、头孢拉定（先锋6）、头孢羟氨苄（先锋林（先锋头孢替唑、头孢乙腈硫脒、头孢来星、头孢曲嗪、头孢沙定、（左图为头孢唑啉）1976，代表药物为头孢呋辛，头孢呋肟）：第二代头孢菌素（开发年代1970—、头孢呋辛酯（头孢呋肟）、头孢克洛、头孢替安、头孢美（左图为头孢呋辛钠）唑、、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特（别名头孢氨甲苯唑，头孢来尼、氨苄唑头孢菌素，抗菌性质与第二代头孢菌素相近，主要用于革兰阴性菌感染，注意事项参见头孢孟多）、头孢孟多、头孢布宗钠（为头霉素衍生物，其抗菌作用与头孢美唑近似。

—1984，代表药物为头孢噻肟）：第三代头孢菌素（开发年代1977舒巴坦、头孢哌、头孢哌酮-（左图为头孢噻肟钠）、头孢哌酮钠(先锋必)头孢酮钠他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑肟头孢甲肟头孢头孢地尼头孢噻腾头孢泊肟酯匹胺头孢替坦头孢他美酯头孢地秦氟莫头头孢罗齐、头孢布坦头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺特仑孢、头孢磺啶、头孢米诺（为头霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性质与第三代头孢菌素相近，制成品为七水合物。

1985至今，代表药物为头孢吡肟）：第四代头孢菌素（开发年代（左图为头孢吡肟）第四代头孢菌素有头孢派姆、头孢克定、头孢克列定、头孢唑南、头孢妥仑酯片、头孢吡肟（别名头孢匹美）、头孢匹罗头孢噻利、头孢唑兰以下的头霉素有时亦被分类为第四代头孢菌素：拉氧头孢与氟氧头孢氧头孢烯：?不能分类这些头孢烯已经发展得很迅速，但却未能分类：头孢恶头孢维曲?头孢三唑?头孢吡酮?头孢屈洛?头孢卡奈?头孢帕罗?头孢洛仑?头孢氯嗪??．唑?头孢罗替?头孢舒米?头孢噻氧?头孢呋汀第五代头孢菌素（2010年10月29日) 头孢洛林酯（三）其他内酰胺类抗生素（左图为氨曲南）氨曲南、泰能、美罗培南、亚胺培南、康彼-内酰胺类抗生素：单环β-内酰胺环。

头孢类分成几代-头孢分几大类-丰笛是几代头孢

第一代：头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林、头孢替唑第二代：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地秦、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑南笫一代头抱菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说，对第一代头抱菌素敏感的菌主要有溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头抱菌素可以有各自的抗菌特点，如头抱噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头抱唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是，第一代头抱菌素对革兰阴性菌的伊内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头抱菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头抱硫脒除外）等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头抱唑林、头抱氨苄、头抱拉定、头抱羟氨苄、头抱克罗等。

其中除头抱唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头抱。

头抱噻吩、头抱噻啶、头抱来星、头抱乙腈、头抱匹林等均已少用或不用。

笫二代头抱菌素第二代头抱菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：（I）抗酶性能强一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头抱菌素耐药。

第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。

（2 ）抗菌谱广第二代头抱菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。

四代头孢菌素特点汇总

四代头孢菌素特点汇总第一代：头孢噻吩（先锋霉素 1 号）头孢噻啶（先锋 2 号）头孢氨苄（先锋 4 号）头孢唑啉（先锋 5 号）头孢拉定（先锋 6 号）头孢羟氨苄主要特点：1. 肾毒性较第二、三代大。

2. 对 B- 内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3. 主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。

头孢尼西钠主要特点：1. 对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2. 对 B- 内先胺酶较稳定。

3. 对肾毒素较第一代小。

第一代头孢菌素对放线菌常可有效。

第一代头孢菌素主要由肾脏排泄，因此在尿液中有较高浓度；在胆汁中的浓度低，不适用于胆道感染；在肠道中的浓度低，除口服品种外，不适用于肠道感染；穿透血脑屏障的能力弱，不适用于中枢感染。

4. 主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。

西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠主要特点：1. 对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

2. 对B- 内先胺酶更稳定。

3. 对肾基本无毒性4. 主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。

其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。

第四代：头孢匹罗头孢吡肟主要特点：1. 广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。

2. 对B- 内先胺酶稳定性最高。

3. 无肾毒性。

4. 主要用于难治感染。

头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β- 内酰胺抗生素。

本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP 而起抗菌作用的。

但各种药物所结合的PBP 是不同的，因此在抗菌性能上有差别。

头孢类抗生素分级

头孢菌素(先锋霉素)，是一类广谱半合成抗生素，第一个头孢菌素在20世纪60年代问世，目前上市品种已达60余种。

产量占世界上抗生素产量的60%以上。

头孢菌素与青霉素相比具有抗菌谱较广，耐青霉素酶，疗效高、毒性低，过敏反应少等优点，在抗感染治疗中占有十分重要的地位。

头孢菌素已从第一代发展到第四代，其抗菌范围和抗菌活性也不断扩大和增强。

需要指出的是，代的划分主要是根据产品问世年代的先后和药理性能的不同。

这种分类并不意味着第四代产品就比三代产品好，一、二代产品就属于淘汰产品，各有不同用途。

第一代: 头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶头孢硫脒头孢克罗头
孢噻啶头孢来星头孢乙腈头孢匹林头孢替唑第二代: 头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西第三代: 头
孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐第四代: 头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南。

一二三四代头孢菌素类抗生素分类特点临床应用

第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。

它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。

第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲•头孢羟氨苄• 头孢氨芐头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶头孢噻吩• 头孢匹林•头孢曲秦头孢氮氟•头孢西酮• 头孢唑林•头孢拉定头孢沙定• 头孢替唑••• • •作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。

它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。

• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南头第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：•头孢孟多• 头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。

某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。

虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。

• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟•头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶•头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果

头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果分享首次分享者：传奇已被分享4次评论(0)复制链接分享转载举报头孢类的分代第一代：头孢噻吩（先锋霉素1号）头孢噻啶（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。

头孢尼西钠作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。

西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

2.对B-内先胺酶更稳定。

3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。

其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。

第四代：头孢匹罗头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。

2.对B-内先胺酶稳定性最高。

3.无肾毒性。

4.主要用于难治感染。

**************************************************** 头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。

本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。

但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。

头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。

(完整word版)头孢类分成几代

第一代：头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林、头孢替唑第二代：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地秦、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑南笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。

从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。

不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。

但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。

第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。

本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。

其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。

头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。

笫二代头孢菌素第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：（l）抗酶性能强一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。

第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。

（2）抗菌谱广第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。

【基础】头孢种类记忆口诀，很容易记住！

头孢噻肟头孢克肟头孢泊肟头孢他啶头孢哌酮头孢曲松
【基础】头孢种类记忆口诀，很容易记住！
（与20多万医者一起，每天成长一点点）
一代四种：
一拉定唑、林氨苄
头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄
二代五种：
二呋孟替、克丙烯
头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯
三代六种：
三肟他啶、哌曲松
头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢啶、头孢哌酮、头孢曲松四代二种：
四代吡肟、骑匹马
头孢吡肟、头孢匹罗
五代三种：
五代洛林、托罗普
头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普

头孢分类
第一代：头孢噻吩（先锋1号）头孢噻定（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄头孢硫脒头孢克罗头孢米星头孢乙腈头孢匹林
第二代：头孢呋辛（西力欣、头孢夫肟）头孢西丁头孢美唑头孢替安头孢孟多（头孢羟唑）头孢克洛（头孢氯氨苄）头孢丙烯头孢尼西纳
第三代：头孢噻肟纳头孢哌酮（先锋必素）头孢他定（复达欣）头孢曲松（菌必治）头孢甲肟头孢丙胺头孢替坦头孢克肟
头孢地秦头孢他美酯头孢米诺纳头孢泊肟酯头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢罗齐
第四代：头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南
1。

头孢等级分类

头孢的分类
头孢的分类主要包括五种，分别为第一代、第二代、第三代、第四代、第五代。

1.第一代头孢。

主要包括头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢替唑等。

对革兰阳性菌的抗菌作用比较突出，但是对革兰阴性菌的抵抗力较弱。

2.第二代头孢。

包含的有头孢孟多、头孢克洛、头孢丙烯等。

第二代头孢与第一代头孢对革兰阳性菌的抗菌作用较为相近，但是对革兰阴性菌的抗菌作用较为突出。

3.第三代头孢。

例如头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟等。

对革兰阴性菌的抗菌作用比第二代头孢更为突出。

4.第四代头孢。

包含头孢吡肟、头孢匹罗等。

第四代头孢不仅具有第三代头孢的抗菌性能，对葡萄球菌也具有一定的抗菌作用。

5.第五代头孢。

主要有头孢洛林、头孢吡普等。

第五代头孢对革兰氏阳性菌的作用强于前四代，尤其是对耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素金葡菌等都具有比较好的抗菌作用。

头孢种类记忆口诀，很容易记住！

四代二种：
四代吡肟、骑匹马
头孢吡肟、头孢匹罗
五代三种：
五代洛林、托罗普
头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普
来源：医学之声综合整理
头孢噻肟头孢克肟头孢泊肟头孢他啶头孢哌酮头孢曲松
头孢种类记忆口诀，很容易记住！
导语
头孢种类记忆口诀。
一代四种：
一拉定唑、林氨苄
头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄
二代五种：
二呋孟替、克丙烯
头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯
三代六种：
三肟他啶、哌曲松
头噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松

头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果

头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果头孢类的分代第一代：头孢噻吩（先锋霉素1号）头孢噻啶（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用。

1.肾毒性较第二、三代大。

2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。

头孢尼西钠作用特点应用。

1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2.对B-内先胺酶较稳定。

3.对肾毒素较第一代小。

4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。

西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

2.对B-内先胺酶更稳定。

3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。

其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。

第四代：头孢匹罗头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。

2.对B-内先胺酶稳定性最高。

3.无肾毒性。

4.主要用于难治感染。

***************************************************************** 头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。

本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。

但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。

头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。