血透机原理及故障处理PPT
合集下载
血透常见报警与处理 ppt课件
ppt课件
18
空气报警
ppt课件
19
影响因素
血管通路管安装位置不妥或变形 血流提速过快或高血流速度使动脉压过低
血管通路管破裂，动脉管路各侧支口未夹紧， 关闭或输液完时未及时关闭夹子或夹子未夹紧。
动脉引血端血流量差产生大量气泡
空气监测装置中的静脉壶，管路与超声探头有 空隙或探头感应器故障。
13
电导度报警
透析液的钠离子浓度在135—145mmol/L, 当高于或低于此钠浓度的3%—5%时， 机器就会进入自动保护状态并报警
ppt课件
14
ppt课件
15
影响电导度的因素
A ,B浓缩液配比，成分不正确；浓缩液供应不 足;A,B液反接；浓缩液吸管接口处漏气阻塞； A ,B浓缩液比例泵故障，未工作或工作异常
凝块，体位改变等
ppt课件
11
高静脉压报警
ppt课件
12
处理
穿刺前避开血管瘢痕，血肿 连接静脉回路后观察穿刺处有无血肿，渗血 调整穿刺针位置，必要时重新穿刺 检查透析管路有无折叠，受压，扭曲 协助患者治疗中改变体位并检查管路通畅情况 无抗凝透析定时用生理盐水冲洗透析器及管路
ppt课件
色有无加深改变，如透析器颜色变暗， 黑，静脉压力在正常范围内，应更换透 析器，无抗凝透析应停止透析并回血 机器故障，请技术人员维修
ppt课件
26
漏血报警
漏血检测是利用测量透析液管路里的透 光强度来实现的，如果废液里混有血液， 则透光减弱，光感效应改变后引发报警
ppt课件
27
ppt课件
28
漏血报警原因：
ppt课件
9
处理
检查透析管路各连接处是否紧密，穿刺 针是否滑出
血液透析机常见警报及故障的分析与处理课件
透析器故障
总结词
透析器是血液透析机的重要部件之一，其故障可能导致血液透析无法正常进行。
详细描述
透析器故障可能表现为透析效果不佳、流量异常等。可能是由于透析器老化、堵塞或破损等原因引起，需要定期 检查和更换以确保透析效果和患者安全。
电气系无法正常启动或运行，影响患者的治疗。
避免长时间连续使用机器，以免造成 机器过度疲劳和损坏。
注意安全
在使用过程中注意安全，避免触电、 烫伤等意外事故。
THANKS
感谢观看
立即报告
如发生严重故障或事故，应立 即报告相关部门和厂家，以便
及时获得专业支持和援助。
05
血液透析机维护保养建议
日常维护保养
01
02
03
每日清洁
每天使用柔软的湿布擦拭 机器表面，保持清洁。
定期检查
每天开机前检查机器各部 件是否正常，确保没有异 常声音或气味。
记录使用情况
每次使用后记录机器的运 行情况，如出现异常及时 处理。
暂停操作
在处理警报期间，应暂停血液 透析机的运行，避免造成进一
步损害。
查阅手册
根据警报类型，查阅血液透析 机操作手册或技术指南，了解
处理方法。
联系专业人员
如无法自行处理，应立即联系 专业维修人员或厂家技术支持
。
故障排除流程
初步检查
仪表检查
检查血液透析机的电源、 插头、电线等是否正常。
检查显示屏、指示灯等 是否正常工作。
详细描述
电气系统故障可能表现为电源故障、电路故障等。可能是由于电源插头松动、保险丝熔断、电机损坏 等原因导致。需要及时排查并修复电气系统故障，以确保血液透析机的正常运行和治疗的安全性。
血液透析机常见故障处理PPT课件
原因 患者血压下降、心搏出量减小， 或动脉狭窄，致血流不足 动脉管路受压、扭曲 空气进入动脉血路 从动脉端输血、输液
处理
检查动脉管路是否受压、扭曲，有无空气 进入
减小血流量，动脉压不继续下降，说明动 脉血流不足
从动脉端输血或输液、抽血标本时，先调 节动脉压警报限
温度警报（35-39℃）
TMP警报
原因
静脉压大小 透析器的选择 超滤率及时间设置 透析器凝血 压力传感器损坏或工作点漂移
处理
处理引起静脉压变化的一切因素 透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量 根据患者情况选择合适的透析器，适当调整超 滤量及时间等 适当调整肝素量 更换静脉压或滤器前压压力感受器
动脉压低警报(泵前压)
原因
进水温度，要求为10-30℃ 供水不足或流量不稳 加热器损伤 传感器工作点漂移或损坏
流量问题：Flow alarm
原因
排水管堵塞或折住 水压低 细菌过滤器堵塞 流量需要校准等
处理
检查旁路有无打折、扭曲 检查水压 校准流量 必要时联系工程师
空气警报
原因 管道外空气进入血路 管道破损 与穿刺针接头松脱 动脉测压口漏气 输液口未夹紧 动脉压低产生气泡 透析液气泡进入血中 静脉管路与超声探头之间有空隙 静脉管路老化
新穿刺静脉 用生理盐水冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞
部位 怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多
普勒超声波检查
静脉压低警报
原因
静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落 泵后血路管破裂 透析器严重凝血 静脉压测定口连接不当
处理
检查静脉压测定是否正确，其滤网是否堵塞 透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量 如血路管破裂出血，即更换血路管 不同机器的血路管不同，更换血路管原则：停 泵，卸下血路管，依靠重力用空气回血；同时 将新血路以生理盐水预充，接上透析器重新开 始透析
处理
检查动脉管路是否受压、扭曲，有无空气 进入
减小血流量，动脉压不继续下降，说明动 脉血流不足
从动脉端输血或输液、抽血标本时，先调 节动脉压警报限
温度警报（35-39℃）
TMP警报
原因
静脉压大小 透析器的选择 超滤率及时间设置 透析器凝血 压力传感器损坏或工作点漂移
处理
处理引起静脉压变化的一切因素 透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量 根据患者情况选择合适的透析器，适当调整超 滤量及时间等 适当调整肝素量 更换静脉压或滤器前压压力感受器
动脉压低警报(泵前压)
原因
进水温度，要求为10-30℃ 供水不足或流量不稳 加热器损伤 传感器工作点漂移或损坏
流量问题：Flow alarm
原因
排水管堵塞或折住 水压低 细菌过滤器堵塞 流量需要校准等
处理
检查旁路有无打折、扭曲 检查水压 校准流量 必要时联系工程师
空气警报
原因 管道外空气进入血路 管道破损 与穿刺针接头松脱 动脉测压口漏气 输液口未夹紧 动脉压低产生气泡 透析液气泡进入血中 静脉管路与超声探头之间有空隙 静脉管路老化
新穿刺静脉 用生理盐水冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞
部位 怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多
普勒超声波检查
静脉压低警报
原因
静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落 泵后血路管破裂 透析器严重凝血 静脉压测定口连接不当
处理
检查静脉压测定是否正确，其滤网是否堵塞 透析器严重凝血，则更换透析器，加大肝素量 如血路管破裂出血，即更换血路管 不同机器的血路管不同，更换血路管原则：停 泵，卸下血路管，依靠重力用空气回血；同时 将新血路以生理盐水预充，接上透析器重新开 始透析
血透机常见报警原因及处理ppt课件
或血液 • （4）血流量减少
五 静脉压低报警
• (二) 处理 • (1) 检查整个静脉管路各接口和连接处有无
漏血 • （2 检查静脉压测定是否正确，其滤网是否
堵塞，如堵塞更换滤网。 • (3) 改变血量时先调节静脉压报警限。 • (4) 透析器严重凝血时更换透析器
六 漏血报警
• （一）原因 • (1) 透析器破膜 • （2）空气大量进入透析液 • （3）漏血探测器有赃物沉积 • （4）探测器故障
则检查透析液流量是否正确，报警限设定是否正 确；不吸入则检查浓缩液管是否扭曲打结，滤网 是否堵塞，接头是否漏气。 • (3) 水流量低需检查水处理系统运转是否正常。 • (4) 如排除以上原因仍不能恢复则请专业人员维修。
二透析液流量报警
• （一）原因 • （1）水处理供水压力不足或供水量不足 • （2）液路系统存在空气 • （3）流量泵堵塞，透析液钙沉淀造成水路
七 空气报警
• （一）原因 • (1) 大量空气进入血路 • （2）动脉吸出不畅产生气泡 • （3）静脉管路与超声探头之间有空隙 • （4）静脉壶液平面过低 • （5）超声探头有污物
七 空气报警
• (二) 处理 • (1) 大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等，
要经常检查接头连接是否紧密，输液时要加强巡视，及时 排除管路内空气，在动静脉壶处把空气抽出； • (2) 动脉吸出不畅时要调整插管或内瘘针位置； • (3) 如血中无气泡，重新安装静脉壶和管路，改变探测部 位，使静脉壶或管路与空气探测器探头帖妥，也可用少许 水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。 • （4）调高静脉壶液平面 • （5）清洁超声探头
放； • （3）检查动静脉管路与针头是否接反； • （4）移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重
五 静脉压低报警
• (二) 处理 • (1) 检查整个静脉管路各接口和连接处有无
漏血 • （2 检查静脉压测定是否正确，其滤网是否
堵塞，如堵塞更换滤网。 • (3) 改变血量时先调节静脉压报警限。 • (4) 透析器严重凝血时更换透析器
六 漏血报警
• （一）原因 • (1) 透析器破膜 • （2）空气大量进入透析液 • （3）漏血探测器有赃物沉积 • （4）探测器故障
则检查透析液流量是否正确，报警限设定是否正 确；不吸入则检查浓缩液管是否扭曲打结，滤网 是否堵塞，接头是否漏气。 • (3) 水流量低需检查水处理系统运转是否正常。 • (4) 如排除以上原因仍不能恢复则请专业人员维修。
二透析液流量报警
• （一）原因 • （1）水处理供水压力不足或供水量不足 • （2）液路系统存在空气 • （3）流量泵堵塞，透析液钙沉淀造成水路
七 空气报警
• （一）原因 • (1) 大量空气进入血路 • （2）动脉吸出不畅产生气泡 • （3）静脉管路与超声探头之间有空隙 • （4）静脉壶液平面过低 • （5）超声探头有污物
七 空气报警
• (二) 处理 • (1) 大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等，
要经常检查接头连接是否紧密，输液时要加强巡视，及时 排除管路内空气，在动静脉壶处把空气抽出； • (2) 动脉吸出不畅时要调整插管或内瘘针位置； • (3) 如血中无气泡，重新安装静脉壶和管路，改变探测部 位，使静脉壶或管路与空气探测器探头帖妥，也可用少许 水或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。 • （4）调高静脉壶液平面 • （5）清洁超声探头
放； • （3）检查动静脉管路与针头是否接反； • （4）移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重
血液透析机原理介绍及故障分析ppt课件
故障及分析
• ③电路板问题 • 进行以上操作之后，若故障仍然存在，则 尝试用替换法更换同型号的无故障机器上 的电导相关电路板来确认故障。
故障及分析
• 漏血监测功能测试失败
• 分析：根据前面的原理，出现这种类型的报警最 常见的故障原因管路中存在有空气或者是大的气 泡。另外浑浊的透析液，或者是在血漏监测器上 所形成的蛋白质也可能会造成这种故障现象出现。 对监测器进行清洗操作是解决问题最简单的方法。 另外血漏监测器中损坏的LED器件(发光二极管)或 者是感光器件也可能造成出现这种故障现象。在 校正无效的情况下，维修人员用替换法就可以轻 松排除。
血液透析机原理介绍及故障分 析
• 前言
• 血液净化是肾衰及危重病治疗的重要治疗手段，方式主要 包括血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液灌流、血浆置 换等，其中血液透析是目前血液净化领域最常规的治疗方 式，加入滤过功能的透析机(HDF)能完成血滤机的部分功 能，所以血透机在医院的血液净化治疗中占有非常重要的 地位。
故障及分析
• ②电导测量装置， • 应考虑电导探头问题，探头对电导的影响主要表 现在三个方面，一是电导探头附着水中杂质引起 电导测量的不稳定，二是探头的灵敏度的漂移， 三是温度补偿探头故障。温度补偿探头可以通过 测量电阻值来检查，排除后可取下探头，用干净 的纱布轻轻擦拭干净，如果有铁附着，则应先完 成除铁，重新安装后进入维修模式进行温度、电 导度校分析：透析液的电导度测量实际上是应用电导测 量装置(传感器+温度补偿)来间接地测量透析液的 离子浓度。当电导出现报警时候，应首先考虑影 响电导的可能因素：浓缩液质量、透析液、电导 测量装置、电路板。
故障及分析
• ①对于透析液的因素。 • 包括检查配比是否准确、液流是否稳定、 除气功能是否正常等。其中，液流的稳定 经常是由零部件的损坏(如电磁阀、液流平 衡器等)引起的，更换新的既可。
血液透析机常见警报及故障的分析与处理精品PPT课件
血泵速度 动静脉瘘血流量 动脉针在血管内的位置、
长度和内经 压力监测器及保护罩损坏
超滤
超滤的目的是透析后体重减少量与预期 相一致。由容量控制原理来实现。现代 的血透机都具备平衡系统，尽管采用的 方法各不相同，但最终实现了进出透析 器的新鲜透析液和废液的量是相等的。 这就是平衡的概念。而病人体内多余的 水则是通过超滤的作用而另行计算的。 大部分机器是用超滤泵来实现的，也有 是平衡腔式的。
温度
几乎所有型号的机器都是用加热 器来为透析液加温的。原理相当 于我们经常用的热得快，只是更 精确，用温度传感器来控制使之 保持恒温。透析液温度设置一般 为35℃-为39℃之间可调整。
影响温度的因素
进水温度 供水不足或透析液流量不稳 加热器损坏，传感器工作点 漂移
故障现象
排查线索
多台机器同时出现 进水温度 高低温警报
除温度警报外还伴 有电导，水，流量 等警报
病人主诉冷热感受 程度与机器温度设 置不符
供水不足，流量不 稳
传感器灵敏度 消毒的相关问题
透析液流量
透析液流量是血液透析 治疗中的一个重要的参数。 常规选择500毫升/min，还 可以根据不同体重，不同 病情等因素进行个体化选 择，降泵工作的因素
体外循环系统警报 血泵门未关严或泵管移动导致泵
卡死 滚轮污染后相对运动受阻 血泵间隙过大或过小 零部件损坏
空气监测
防止空气进入血液的防护系统是 建立在超声波传递原理基础上的。 超声波在液体和固体内的传播速 度比在气体内快，因此在静脉血 液管路的两侧分别装上超声波发 射器和接收器来捕捉经过静脉管
移
故障现象
排查线索
透析器膜外出口处见到少 量血液，按复位键不能消 除.
破膜
长度和内经 压力监测器及保护罩损坏
超滤
超滤的目的是透析后体重减少量与预期 相一致。由容量控制原理来实现。现代 的血透机都具备平衡系统，尽管采用的 方法各不相同，但最终实现了进出透析 器的新鲜透析液和废液的量是相等的。 这就是平衡的概念。而病人体内多余的 水则是通过超滤的作用而另行计算的。 大部分机器是用超滤泵来实现的，也有 是平衡腔式的。
温度
几乎所有型号的机器都是用加热 器来为透析液加温的。原理相当 于我们经常用的热得快，只是更 精确，用温度传感器来控制使之 保持恒温。透析液温度设置一般 为35℃-为39℃之间可调整。
影响温度的因素
进水温度 供水不足或透析液流量不稳 加热器损坏，传感器工作点 漂移
故障现象
排查线索
多台机器同时出现 进水温度 高低温警报
除温度警报外还伴 有电导，水，流量 等警报
病人主诉冷热感受 程度与机器温度设 置不符
供水不足，流量不 稳
传感器灵敏度 消毒的相关问题
透析液流量
透析液流量是血液透析 治疗中的一个重要的参数。 常规选择500毫升/min，还 可以根据不同体重，不同 病情等因素进行个体化选 择，降泵工作的因素
体外循环系统警报 血泵门未关严或泵管移动导致泵
卡死 滚轮污染后相对运动受阻 血泵间隙过大或过小 零部件损坏
空气监测
防止空气进入血液的防护系统是 建立在超声波传递原理基础上的。 超声波在液体和固体内的传播速 度比在气体内快，因此在静脉血 液管路的两侧分别装上超声波发 射器和接收器来捕捉经过静脉管
移
故障现象
排查线索
透析器膜外出口处见到少 量血液，按复位键不能消 除.
破膜
血液透析机器报警的原因及处理 ppt课件
ppt课件
广东省人民医36院 血液净化室
祝 新年快乐！ 鼠年行大运！
*双腔管：调整患者体位或管腔的位置；当插管的动脉
管壁紧贴病人血管时，可在泵前则管放少量气体，可使管 腔再度充盈；必要时可动静脉对调。
ppt课件
广东省人民医4院 血液净化室
静脉压过低原因
2、管路连接不紧、破损或断开。
ppt课件
广东省人民医5院 血液净化室
静脉压过低
处理： 重新连接、旋紧、固定或更换管路。
静脉压过高
原因： 2、静脉穿刺部位肿胀。
处理： 立即停止血泵，拔出静脉针，重新穿刺。
ppt课件
广东省人民医14院 血液净化室
静脉压过高
原因： 3、管道或滤器堵塞。
ppt课件
广东省人民医15院 血液净化室
静脉压过高
处理：
*无肝素透析者加大血流量和增加冲水的次数。 *高血液粘稠症、血色素较高者可加大肝素用量。 *体外循环之血液浓缩，检查管路是否有重复循环 或超滤量过大，并及时干预。 *判断堵塞已不可逆转，及时回血，更换管路或滤 器，如果阻力很大，透析器及管路全部凝血，血液无 法回到体内，此时千万不要把血凝块回输体内。
ppt课件
广东省人民医27院况。 原因：
1、透析器破膜。
ppt课件
广东省人民医28院 血液净化室
漏血报警
处理：仔细观察透析器旁路透析液的颜色是否有血 丝漏出，如有血丝应及时更换透析器。
ppt课件
广东省人民医29院 血液净化室
漏血报警
原因： 2、透析液管路与透析器连接不紧，进入过多的空
漏血报警
4、若无漏血亦未见空气应请专业人员维修，看是 否探测器故障。
ppt课件
血透机常见报警原因及处理课件
的正常运行。
血透机还包括水处理系统，用于制备纯 净的透析液。
02
常见报警原因
血透管路报警
血透管路堵塞
由于血液流速减慢或管路弯曲，导致管路 堵塞，引发报警。
血透管路破裂
管路受到外力或老化，出现破裂，导致血 液泄漏，引发报警。
血透管路连接不良
管路连接处松动或脱落，导致血液泄漏或 空气进入，引发报警。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血透机故障报警
电源故障
电源插头脱落、电源线断 裂等导致电源故障，引发
报警。
水处理系统故障
水处理系统出现异常，如 水压不足、水质不达标等 ，影响血透机的正常工作
，引发报警。
血透机内部故障
血透机内部元件损坏、传 感器失灵等故障，导致机 器无法正常工作，引发报
警。
血透机参数异常报警
01
02
03
跨膜压报警
报警原因
透析液浓度异常、电导度异常、温度异常等。
处理方法
检查透析液的成分和浓度，确保符合标准；检查电导度计和温度传 感器是否正常工作，如有故障及时更换；调整参数至正常范围。
预防措施
加强设备的日常监测，及时发现参数异常；定期对设备进行校准，确 保参数准确可靠。
谢谢您的聆听
THANKS
03
处理方法
血透管路报警处理
血透管路破裂或脱落
立即停止血透，重新安装管路或更换破损 管路。
管路内气体或堵塞
检查管路是否正确安装，确保管路通畅， 无气泡。
血透管路连接不良
检查管路连接处，确保紧密连接，防止漏 血或空气进入。
血透机故障报警处理
电源故障
检查电源插头是否插好， 确保电源正常。
水处理系统故障
血透机还包括水处理系统，用于制备纯 净的透析液。
02
常见报警原因
血透管路报警
血透管路堵塞
由于血液流速减慢或管路弯曲，导致管路 堵塞，引发报警。
血透管路破裂
管路受到外力或老化，出现破裂，导致血 液泄漏，引发报警。
血透管路连接不良
管路连接处松动或脱落，导致血液泄漏或 空气进入，引发报警。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血透机故障报警
电源故障
电源插头脱落、电源线断 裂等导致电源故障，引发
报警。
水处理系统故障
水处理系统出现异常，如 水压不足、水质不达标等 ，影响血透机的正常工作
，引发报警。
血透机内部故障
血透机内部元件损坏、传 感器失灵等故障，导致机 器无法正常工作，引发报
警。
血透机参数异常报警
01
02
03
跨膜压报警
报警原因
透析液浓度异常、电导度异常、温度异常等。
处理方法
检查透析液的成分和浓度，确保符合标准；检查电导度计和温度传 感器是否正常工作，如有故障及时更换；调整参数至正常范围。
预防措施
加强设备的日常监测，及时发现参数异常；定期对设备进行校准，确 保参数准确可靠。
谢谢您的聆听
THANKS
03
处理方法
血透管路报警处理
血透管路破裂或脱落
立即停止血透，重新安装管路或更换破损 管路。
管路内气体或堵塞
检查管路是否正确安装，确保管路通畅， 无气泡。
血透管路连接不良
检查管路连接处，确保紧密连接，防止漏 血或空气进入。
血透机故障报警处理
电源故障
检查电源插头是否插好， 确保电源正常。
水处理系统故障
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理课堂PPT
透析液报警的原因
❖ A.温度监测系统失灵，导致透析液温度超过设定 值的±1℃
❖ B.流量控制系统故障，引起透析液流量不稳定 ❖ C.透析用水中断或水压过低
透析液报警的预防和处理
❖ 1.严格执行透析机自检程序，机器故障及时报修 ❖ 2.中心多部机器出现温度、电导度、流量报警
时，应检查透析供水系统是否正常运作
在血液透析过程中，透析机监测 系统发现治疗参数异常变化，会及时 发出报警，并启动相应的安全设施， 以保证透析治疗的安全，因此及时解 决机器报警对顺利进行血液透析治疗 极为重要
Company LOGO
31
❖ 静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力
❖ 静脉压的测量位置在血泵后，故正常情况下为 正值
四、静脉压报警
Venous Pressure
Alarm
静脉压过高
High Venous Pressure
静脉压过低
Low Venous Pressure
静脉压过高的原因
❖ A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞 ❖ B.静脉管路受阻 ❖ C.患者静脉狭窄、硬化、受压 ❖ D.静脉壶堵塞
电导度报警的处理
❖ 1.检查透析液是否正确，有无用尽；中心供液要 查看配液桶透析液成分是否符合要求
❖ 2.提起吸液管，观察浓缩液是否吸入：如可吸入 则检查透析液流量及报警设限是否正确；若不吸 入则查看浓缩液管是否通畅，接头连接处有无漏 气
❖ 3.发现浓缩液泵管老化变形应立即更换；如机器 故障应及时联系维修
2
透析液报警
3
动脉压报警
4
静脉压报警
5
跨膜压报警
6
空气报警
7
漏血报警
一、电导度报警
血液透析中常见的故障与处理ppt课件
最新版整理ppt
5
4、透析过程中的低血压 血液透析中最常见的并发症是低血压，
主要原因是脱水过多或速度过快引起的血容 量下降，部分患者同时有血管顺应性差。透 析脱水首先是除去血管内的水分，血管外组 织间隙的水分不断进入补充血管内水分使使 血压稳定。发生低血压后，心、脑等重要脏 器供血严重不足，故应尽量避免，发生后要 迅速纠正。低血压前兆：出汗、打哈欠、恶 心呕吐等。预防对策：测量体重要准确，避 免透析脱水过多过快，体重增长过多时要适 当延长透析时间。出现血压下降时即刻给予 生理盐水、高渗糖等静脉滴入，减少机器上 的脱水，减少血流量，抬高下肢增加回心血 量。
路畅通，传感器进血或进水及时给予更换，
超滤过高可适当延长透析时间，无肝素透析
引起的透析器凝血、阻力大，血液无法回到
体内，此时不可将血凝块回输患者体内。如
果管路全部凝血，停泵后重新更换透析器及
管道，用生理盐水冲洗静脉管路，辨别凝血 阻塞的部位。
最新版整理ppt
10
8、静脉压低报警 静脉管与针头连接松 脱或静脉针脱落；透析器严重凝血；静脉压
理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液
供给系统配制成合格的透析液,通过血液透
析器,与血液监护警报系统引出的病人血液
进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的
病人血液通过血液监护警报系统返回病人体
内,同时透析用后的液体作为废液由透析液
供给系统排出;不断循环往复,从而达到治疗
的目的,完成整个透析过程。护士是直接操
最新版整理ppt
7
最新版整理ppt
8
6、电、水源中断 在透析中可能发生意外如水、电中断，
使透析不能正常进行。因此，我们在积极寻 找原因的同时要采取必要的措施。断电：断 电时血泵不转，时间较短时需要手摇，防止 凝血；时间较长就要暂时先回血，将动静脉 穿刺针盖上的小帽固定好。病人可以活动， 待来电时继续接通循环 治疗 。断水：断水 原因有水泵故障，水管断裂，水源不足等， 此时透析液电导率报警停止供液。可以采取 单纯超滤，时间较长则要终止透析。如果水 箱的水有一定的量可以将透析液流量调至 250ml左右，可以暂时不回血，待供水充足 时继续治疗。
血液透析机报警原因及处理ppt课件
2、与病房护士的交接：输液 量、有无抗凝治疗、特殊药 物的治疗（如血管活性药物 等）、心电监护仪和输液泵
3、与病房医生的交接：根据医 嘱选择治疗模式及治疗时间和抗 凝方式、剂量及超滤量。
4、用物准备就绪，治疗开始， 告知病房护士治疗开始时间，遵 医嘱进行生命检测及生化血糖的 检测。
5、治疗结束，告知病房护士治疗结 束时间，脱水量及治疗过程中出现 的病情变化。
3、ICU患者血透结束后需要血 透室哪些交接？
总结
CRRT治疗为继药物治疗、手术治疗外 的第三中疗法。目前连续性肾脏替代 疗法技术发展很快，在越来越多的难 治性疾病的治疗方面都发挥了难以想 象的作用。相信在不久的将来这项， 将会成为更多临床医生的好助手，造 福更多的患者。我们也将会与更多的 可是合作，良好的沟通与合作是我们 成长与发展必备条件。感谢姐妹科室 的配合与支持。
调节离子平衡 调节酸碱平衡 调节温度平衡 调节循环平衡
CRRT的技术优势：
稳定的血流动力学 溶质清除率高 清除炎症介质和细胞因子 提供营养补充及药物治疗
CRRT的临床应用
急性肾功能衰竭、 挤压综合症、 严重无法控制的水负荷 过多、 败血症、严重感染、 重症胰腺炎、 严重烧伤、复合烧伤、
多器官功能衰竭、 多种药物毒物中毒、 各种严重电解质紊 乱、 严重乳酸性中毒、 高热、中暑、 急慢性肝功能衰竭、 病毒感染早期
谢谢
THANK YOU
SUCCESS
2019/6/13
六、交接之间的问题？
1、治疗过程中记录的生命体征如何
保证与病房护士记录的一致性？
2、病房护士对CRRT治疗记录哪些内 容，治疗结束后需要血透治疗护士告 知哪些内容？
3、病房护士及ICU护士对血透护士在 到本科室治疗时有什么建议？
3、与病房医生的交接：根据医 嘱选择治疗模式及治疗时间和抗 凝方式、剂量及超滤量。
4、用物准备就绪，治疗开始， 告知病房护士治疗开始时间，遵 医嘱进行生命检测及生化血糖的 检测。
5、治疗结束，告知病房护士治疗结 束时间，脱水量及治疗过程中出现 的病情变化。
3、ICU患者血透结束后需要血 透室哪些交接？
总结
CRRT治疗为继药物治疗、手术治疗外 的第三中疗法。目前连续性肾脏替代 疗法技术发展很快，在越来越多的难 治性疾病的治疗方面都发挥了难以想 象的作用。相信在不久的将来这项， 将会成为更多临床医生的好助手，造 福更多的患者。我们也将会与更多的 可是合作，良好的沟通与合作是我们 成长与发展必备条件。感谢姐妹科室 的配合与支持。
调节离子平衡 调节酸碱平衡 调节温度平衡 调节循环平衡
CRRT的技术优势：
稳定的血流动力学 溶质清除率高 清除炎症介质和细胞因子 提供营养补充及药物治疗
CRRT的临床应用
急性肾功能衰竭、 挤压综合症、 严重无法控制的水负荷 过多、 败血症、严重感染、 重症胰腺炎、 严重烧伤、复合烧伤、
多器官功能衰竭、 多种药物毒物中毒、 各种严重电解质紊 乱、 严重乳酸性中毒、 高热、中暑、 急慢性肝功能衰竭、 病毒感染早期
谢谢
THANK YOU
SUCCESS
2019/6/13
六、交接之间的问题？
1、治疗过程中记录的生命体征如何
保证与病房护士记录的一致性？
2、病房护士对CRRT治疗记录哪些内 容，治疗结束后需要血透治疗护士告 知哪些内容？
3、病房护士及ICU护士对血透护士在 到本科室治疗时有什么建议？
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理 ppt课件
静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力 静脉压的测量位置在血泵后，故正常情况下为
正值
ppt课件
四、静脉压报警
Venous Pressure
Alarm
静脉压过高
High Venous Pressure
静脉压过低
Low Venous Pressure
ppt课件
静脉压过高的原因
A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞 B.静脉管路受阻 C.患者静脉狭窄、硬化、受压 D.静脉壶堵塞
小气泡进入血液，检查原因并纠正后，应减慢血 流，弹击静脉管路，使小气泡上升到静脉壶内抽 出。
若血中没见气泡，重新安装静脉壶和管路，亦可 用少许酒精或乳膏等填满管壁与探头之间的空隙
ppt课件
七、漏血报警 一般透析机会利用红外线检测透析器流 出液中是否含有血液，当血液进入透析液， 漏血检测器发生漏血报警，漏血检测器的检 测灵敏度为：0.25~0.35ml血红素/1L透 析液。
气或连接不紧密 E.透析液压力传感器故障 F.透析供水不足或停水
ppt课件
跨膜压报警的预防和处理
1.避免在透析结束前30min内过多地增减超滤 量，根据患者血压情况合理设置超滤速度
2.确保透析液管道通畅，快速接头连接紧密，无 漏气现象
3.出现跨膜压过高报警，应检查透析器颜色是否 变深；在静脉压正常的情况下，如无法判断是 否透析器堵塞引起的报警，可用生理盐水缓慢 冲洗管道和透析器
ppt课件
漏血报警的处理
1.快速判断是发生透析器破膜还是假漏血报警， 判断方法（查看流出道颜色）
2.一旦发现透析器破膜，立即夹闭透析管路的动 静脉端，丢弃体外循环中血液。
3.更换新的透析器和透管路进行透析。 4.严密监测患者生命体征、症状和体征情况，一
正值
ppt课件
四、静脉压报警
Venous Pressure
Alarm
静脉压过高
High Venous Pressure
静脉压过低
Low Venous Pressure
ppt课件
静脉压过高的原因
A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞 B.静脉管路受阻 C.患者静脉狭窄、硬化、受压 D.静脉壶堵塞
小气泡进入血液，检查原因并纠正后，应减慢血 流，弹击静脉管路，使小气泡上升到静脉壶内抽 出。
若血中没见气泡，重新安装静脉壶和管路，亦可 用少许酒精或乳膏等填满管壁与探头之间的空隙
ppt课件
七、漏血报警 一般透析机会利用红外线检测透析器流 出液中是否含有血液，当血液进入透析液， 漏血检测器发生漏血报警，漏血检测器的检 测灵敏度为：0.25~0.35ml血红素/1L透 析液。
气或连接不紧密 E.透析液压力传感器故障 F.透析供水不足或停水
ppt课件
跨膜压报警的预防和处理
1.避免在透析结束前30min内过多地增减超滤 量，根据患者血压情况合理设置超滤速度
2.确保透析液管道通畅，快速接头连接紧密，无 漏气现象
3.出现跨膜压过高报警，应检查透析器颜色是否 变深；在静脉压正常的情况下，如无法判断是 否透析器堵塞引起的报警，可用生理盐水缓慢 冲洗管道和透析器
ppt课件
漏血报警的处理
1.快速判断是发生透析器破膜还是假漏血报警， 判断方法（查看流出道颜色）
2.一旦发现透析器破膜，立即夹闭透析管路的动 静脉端，丢弃体外循环中血液。
3.更换新的透析器和透管路进行透析。 4.严密监测患者生命体征、症状和体征情况，一
血液透析机工作原理ppt课件
2
Functions of the Kidney 肾脏功能
Cardiac Activity Potassium Balance钾平衡 Blood Formation Erythropoietin Synthesis 辅助造血
Bone Structure Calcium Balance Vitamin D Activation骨质代谢
Afferent Arteriole
Detail of the Capillary Wall
Outside of the Capillary - Urine Side -
2016/12/15 2016/12/15
肾脏滤过膜保证有益物质不会流失（白蛋白等）， 疾病时受破坏。
4
人造肾
15/12/2016
2
15/12/2016
Training document, no update service. This document may not be copied, partly or whole, or made be accessible to third parties without our permission and remains the property of B. Braun Medizintechnologie GmbH with all rights.
Blood Pressure Sodium Removal Water Balance 调节水份控制血压
Metabolic End Products Removal of Urea, Creatinine etc. 清除代谢废物
2016/12/15
Acid-base balance
Recovery of Bicarbonate
血液透析机使用原理及维护幻灯片PPT
构造及原理
1.简介 2. 监视和操作系统 3.体外血液循环回路 4.透析液供给系统
5.超滤控制系统 6.监测系统 7.其他附属设备
精品文档
构造及原理 德国 费森尤斯 FMC
精品文档
构造及原理
简介
费森尤斯5008S特点
简介
▲使用三维设中文菜单高清液晶触摸显示屏,更好的人机交互界面和软件设计 ▲血路管道和置换液管路会自动装入血泵，装入成功后有提示音 ▲预充时可以完成在线冲洗和超滤，无需使用额外的生理盐水袋，冲洗量与血流量是根 据操作设置中的预选值而自动设定的。当完成预充后，开场无休冲洗，血流量自动降至 50ml/min。同时透析液流量降至EcoFlow〔100ml/min〕 ▲5008除了配置常规血透功能之外，还新增了智能插卡系统，浓缩液A sobag和indibag预 留干粉接口，液体泄漏传感器，动脉血流钳夹等 ▲5008设置了自动流量开关，能根据患者的血流量自动设置适合患者的透析液流量，并 且呈正相关性。预设透析液流量是血流量的1.5倍，输入因子〔自动流量控制〕系数可调 ▲设置了置换液流量开关，能根据患者的血流量自动设置适合患者的置换液流量，也呈 正相关性。血流量是置换液流量的1.5倍左右，另外可菜单输入患者血液HCT或总蛋白指 标也可以自动调节置换液流量 ▲遇到紧急情况，如透析过程中发生低血压。5008只需按紧急操作〔Emergency〕键就能 同时做到四步：①关闭超滤；②降低血流量至100ml/min；③自动测量一次血压；④快速 推注置换液，预设值：240ml，推注速率=紧急情况之前的血流量-50ml/min。 ▲①可以进展全天 24h的缓慢持续的治疗，可应用于急性肾脏替代治疗CRRT；②可以用 于儿童肾脏病损伤治疗。
超滤系数
透析膜对水的去除能力，其大小决定脱水量， 单位为ml/h.mmHg。低通量透析器超滤系数 为4.2-8.0ml/ h.mmHg。高通量透析器超滤系 数为20-55ml/ h.mmHg。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板
中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。
17
请在此键入标题
请在此键入说明文字请在此键入说明文字 18
01
02
03
04
0045
标题文本01
标题数字等都可以通过点 击和重新输入进行更改， 顶部“开始”面板中可以 对字体、字号、颜色、行 距等进行修改。
完成故障判断 /排除简单故障
2020/4/4
13
Flow Diagram 14
Disinfection
water inlet dialysate outlet
2020/4/4
airation disinfectant
14
请在此键入标题
请在此键入Leabharlann 明文字请在此键入说明文字 1570
60 50
40 35
方
面
透析器通透性差
打开 机箱 查看
查漏水，漏气 查修超滤泵
气泡干扰 超滤泵信号 初 步 查 看
有否漏水
完成故障判断 /简单维修
2020/4/4
12
报警：B液 混合比例
B液配比问题
用软水配B液
操
配比浓度出错
作
方
面
B液桶内有沉淀
有气泡
进机器的是软水 而不是反渗水
B液泵被卡住
机 器 方 面
B液泵传感器故障
血透机原理及故障处理
• 苏北人民医院 成定胜
•
2017.10.22
2020/4/4
1
2020/4/4
• 成定胜 • 工程硕士；公共管理硕士（MPA） • 副主任技师 中国研究型医院协会临床医学工程分会委员 扬州市医学会第一届临床医学工程专业委员会秘书 扬州市计量学会委员 扬州市医学会血液净化技术质控中心成员 江苏省医院协会设备管理专业委员会学组成员 中国医疗设备行业研究员 江苏省财政厅政府采购评审专家
标题文本03
标题数字等都可以通过点击和重新 输入进行更改。
标题文本06
标题数字等都可以通过点击和重新 输入进行更改。
15
请在此键入标题
请在此键入说明文字请在此键入说明文字 16
标题文本02
标题数字等都可以通过点击和重新输 入进行更改，顶部“开始”面板中可 以对字体、字号、颜色、行距等进行 修改。
02
30
2020/4/4
标题文本01 标题文本02 标题文本03 标题文本04 标题文本05 标题文本06
标题文本01
标题数字等都可以通过点击和重新 输入进行更改。
标题文本04
标题数字等都可以通过点击和重新 输入进行更改。
标题文本02
标题数字等都可以通过点击和重新 输入进行更改。
标题文本05
标题数字等都可以通过点击和重新 输入进行更改。
• 透析液供给系统：浓缩液：透析液稀释比例=1：34 • 监护报警系统：血路监护报警（动脉压、静脉压、空气
报警）；透析液路监护报警（温度、电导度、漏血、跨 膜压） • 操作控制系统：超滤、钠曲线、B液、温度、
透析液流量 • 显示系统： • 辅助装置：血泵、肝素泵、动静脉管路、透析器
2020/4/4
9
6
血透机功能 7
标题数字等都可以通过点击和重新输 入进行更改，顶部“开始”面板中可 以对字体、字号、颜色、行距等进行 修改。
01 02
标题文本
标题数字等都可以通过点击和重新 输入进行更改，顶部“开始”面板 中可以对字体、字号、颜色、行距 等进行修改。
03 04
标题文本
标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更 改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、 颜色、行距等进行修改。
03
04
标题文本04
标题数字等都可以通过点击和重新输入进 行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、 字号、颜色、行距等进行修改。
16
2020/4/4
请在此键入标题
请在此键入说明文字请在此键入说明文字 17
2020/4/4
标题文本01 标题文本02 标题文本03 标题文本04
Value 1 0.00 0.00 0.00 0.00
标题文本02
标题数字等都可以通过点 击和重新输入进行更改， 顶部“开始”面板中可以 对字体、字号、颜色、行 距等进行修改。
标题文本03
标题数字等都可以通过点 击和重新输入进行更改， 顶部“开始”面板中可以 对字体、字号、颜色、行 距等进行修改。
标题文本04
标题数字等都可以通过点 击和重新输入进行更改， 顶部“开始”面板中可以 对字体、字号、颜色、行 距等进行修改。
2
目录
01 血透机原理 02 血透机结构 03 血透机故障 04 血透机质控
2020/4/4
3
3
01 血透机原理
2020/4/4
4
血液透析原理
膜
膜 对流
弥散
膜
膜
超瀘
2020/4/4
5
血液透析的作用
• 清除体内的毒素 • 纠正酸碱平衡紊乱 • 清除体内过多的水份 • 纠正电解质失衡
2020/4/4
标题文本
标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更 改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、 颜色、行距等进行修改。
7
2020/4/4
透析机的用途
• 普通单泵透析机： 血液透析、 血液灌流、 单纯超滤
• 双泵透析机： 血液透析 血液透析滤过 血液滤过 血液灌流 单纯超滤
2020/4/4
8
透析机的组成
Value 2 0.00 0.00 0.00 0.00
Value 3 0.00 0.00 0.00 0.00
Value 4 0.00 0.00 0.00 0.00
Value 5 0.00 0.00 0.00 0.00
Total 0.00 0.00 0.00 0.00
标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。标题数字等都可以通过点击和重新
五个诊断工具
• 治疗原理-判断操作问题还是机器问题，还是都有可能。 • 水路图-判断属哪个部分的问题，初步定位。 • 维修屏幕-简单判断部件是否正常 • 组件图-定位故障配件 • 电路框图-考虑电路问题
2020/4/4
10
水路图
2020/4/4
11
报警：超滤量 过少
操
超滤量设定高 跨膜压太高
作
01
标题文本01
标题数字等都可以通过点击和重新输 入进行更改。
标题文本
05
标题文本05
标题数字等都可以通过点击和重新 输入进行更改，顶部“开始”面板 中可以对字体、字号、颜色、行距 等进行修改。
标题文本03
标题数字等都可以通过点击和重新输入进 行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、 字号、颜色、行距等进行修改。