合格供方质量保证能力调查表
供方调查表
质量认证情况及质量管理模式、质量管理现状（已通过质量体系认证企业，必须提供相关证书复印件）：
贵厂/公司填表人签字：日期：
联系人： 电话： 传真：
供方调查表
标准章节号
表格编号
记录编号
供方名称（盖章）
供方注册情况
（请提供“营业执照副本”复印件）
实际详细地址
邮政编码
联 系 人
电话
手机
传真
职Байду номын сангаас构成
（技术人员比重）
职工总人数
提供我公司产品或服务
年收入
厂长/
总经理
质检主管
生产主管
销售主管
主要客户名称（三家以上）：
技术服务能力：
产品所用主要原材料及供应商：
质量保证能力调查表
质量保证能力调查表供方质量保证能力调查表供方:(加盖公章) Q/HNYD—TGL—415—004序号调查项目实际情况 1 质量管理机构及相关制度a) 有专职质量管理机构;b) 配置人员能适应工作需要;c) 能起到计划、协调、检察、督促的作用;d) 已建立适应企业实际并能规范管理的质量管理相关的规章制度，且制度执行有效。
2 技术力量及技术标准执行情况a) 技术力量能满足和适应企业开发和生产需要;b) 企业有企业标准，或执行国家、行业标准;c) 企业生产现场工艺文件完整、齐全，能指导作业要求并具有有效版本。
3 检验和测试a) 企业配有专业质检员，并能满足工作要求;b) 检验依据清楚，执行严格;c) 检验记录完整、齐全、清晰;d) 进库物资均经检验合格入库;e) 工序产品均经检验合格转序;f) 最终产品均按国际、行业标准或企业规定的出厂检验要求进行;g) 检验、测量和实验设备能满足检验和试验要求，并按期开展周期检定。
4 不合格品控制a) 返工、返修的产品经重新检验后才放行;b) 返修或不经返修的产品办理让步接收手续(回用)才能使用;c) 企业有明确的让步接收(回用)的申请规定。
5 纠正/预防措施a) 对出现的重大不合格或来自顾客的投诉，责任部门能在分析原因的基础上，制定纠正/预防措施;b) 纠正/预防措施实施结果，质量部门能够阻止进行验证;c) 对实施结果，效果不明显的有重新制定纠正/预防措施的要求，并纳入经济责任制考核。
6 培训a) 对于质量有关的各类人员进行培训;b) 培训内容有针对性，并取得效果;c) 培训要有记录。
7 服务a) 有售后服务的内容和要求b) 有专业服务队伍，且素质好;c) 能保证顾客要求，经常听取顾客意见。
8 企业性质:。
供方质量保证能力调查表三篇
其他说明
单位（公章）
年 月 日
篇三：供方质量保证能力调查表
企业名称（公章）
法定代表人
通讯地址/邮编
邮箱
授权代表
电话
传真
职工总数：
技术人员总数：
质检人员总数：
1
企业简介：
制造商□
经销商/代理商□
2
候选供方供应产品或协作工序的名称及采用标准或图纸
3
法人代表或任职证明
注册资金
单位性质
企业营业执照（事业单位法人证书）编号
所属行业
产品类型
联系人/联系电话
员工数量
单位网址地址
资质和认证情况：
主要产品（产品系列、产品特色及行业内的先进性）：
生产、检测和人员能力（生产设备和基础设施、检测设备和检测手段、专业人员队伍情况）：
主体技术和关键技术掌握情况（技术的成熟性、拥有的专利、推广应用、技术定型、生产定型）：
单位学科类别及学科建设特点（所属学科类别、学科资源建设、学科带头人及队伍、学科成果）：
售后服务保障能力（质保时间、服务手段、服务人员、服务效率）：
主要协作单位或产品用户（单位名称、协作产值、产品用途、经济社会效益）：
近年来和装备研究院的合作情况（合同项目、合同时间、合同产值、产品名称和数量、交付质量、后续技术支持服务）：
供方质量保证能力调查表三篇
篇一：供方质量保证能力调查表
NO.
企业名称
企业性质
法人代表
企业主管部门
技术质量
负责人
厂 址
全厂职工人数
供销部门
联系人
电话
传真
邮编
供应商质量能力调查表
23、重大过程事件是否有记录（在控制图中）？
24、供方是否按照质量计划（控制计划）和/或形成文件的程序对材料、过程和最终产品进行检验和试验？
25、供方能否确保形成文件的程序中规定的各项活动已经圆满完成且有关数据和文件齐备并得到认可后，产品才能发出？
33、为消除实际或潜在的不合格原因，是否采取了适当的纠正或预防措施？
34、当内部或外部出现不合格时，供方是否采取了有效的解决问题的方法？
35、纠正措施程序是否包括有效地处置顾客的抱怨和不合格报告？
36、纠正措施程序是否包括实施控制，以确保纠正措施的执行及其有效性
37、预防措施程序是否包括将所采取措施的有关信息提交管理评审？
6、质量策划过程是否与质量体系的所有其他要求相一致，并以适当的形式形成文件？
7、在签订生产某种新产品合同前，是否分析并确定了制造该产品的可行性，并形成文件？
8、是否采用了适当的防错技术，应包括但不限于在过程、设施、设备、工装的计划以及在解决问题的过程中使用？
9、控制计划是否包括了样件、试生产和生产三个阶段，且当发生产品或过程更改、过程不稳定或过程能力不足及检验方法、频次发生改变时是否对控制计划进行适当的更新和评审？
员工是否具有相应的岗位培训？
生产（每一加工道序）
人员/素质
是否对员工委以监控产品质量/过程质量的任务/职责？
是否对员工委以生产设备/生产环境的任务/职责？
员工是否适合于完成所交付的任务，并保持其素质？
是否有人员配置计划和顶岗规定？
是否有效地使用了提高员工工作积极性的方法？
供方质量保证能力调查评价表
序号
项 目
供 方 情 况
比例分
实得分
1
工艺设施
齐全
10
9
2
技术力量
雄厚
5
5
3
质量管理
可靠
10
9
4
测量和监控设备
可靠
5
5
5
生产现场
干净
5
5
6
生产产品
符合要求
10
10
7
供货能力
及时
10
10
8
价格
合理
5
4
9
首次供样样品
符合要求
20
20
10
小批量试用适用性
符合要求
20
20
注：9、10项由公司技术质量部提供
供货件名称
钣金加工件
供 方 调 查
评 定
序号
项 目
供 方 情 况
比例分
实得分
1
工艺设施、
齐全
10
9
2
技术力量
雄厚
5
5
3
质量管理
可靠
10
9
4
测量和监控设备
可靠
5
5
5
生产现场
干净
5
5
6
生产产品
符合要求
10
9
7
供货能力
及时
10
9
8
价格
合理
5
4
9
首次供样样品
符合要求
20
20
10
小批量试用适用性
符合要求
20
20
合 计
100
96
供方质量保证能力调查评定表
QR740-01 No：
供方基本情况
供方名称
地址
企业性质
传真
电话
注册资金
电子信箱
开户银行
帐号
营业执照号码
邮政编码
产品名称
法人代表
业务联系人
员工总数
技术人员
管理人员
检验员
主要顾客
供方质量保证能力
主要生产设备
主要检测设施
质量控制
是否建立实施质量管理体系：□是□否
是否有质量管理和质检部门：□是□否
生产科
质量科
顾客（需要时）：
批准意见
生产副总经理：年月日
产品质量检测原则是：□抽样检验□100%检验
处理顾客投诉及异常现象的态度是：□8h答复□16h答复□24h答复□
以上内容由供方单位负责填写.填写人/日期：
风险识别与控制措施：
风险识别：□产品质量风险□供货及时性风险□售后服务及时性风险□其他：
控制措施：□通过合同、技术协议等与供方约定制造标准、产品验收标准，验收方式、验收地点、参加单位等；
□及时与供方联系生产进度、催货、提醒等方式，保证按时供货；
□在合同或技术协议中明确技术服务要求，当遇到产品质量问题及时与供方沟通，反馈问题并合格供方；
评为：□Ⅰ类；□Ⅱ类；□Ⅲ类供方。
□纳入合格供方，需帮助改进的内容为：
□不合格：□不予纳入；□取消其资格。
综合科
技术科
供方评价表填完整
地址
/
联系人
采购产品名称、规格/型号：
供方质量能力评价（附对其质量管理能力调查报告或体系认证证书及供方或其顾客提供的其他证明资料）：
经过调查、企业各方面资质齐全，能够很好的供应我司需要的产品，产品说明书，相关检测报告齐全。
采购部签名：日期：
小批量试用加工适用性结果及结论：
经过小批量试用，效果良好，同意列入合格供应商
得分状况
不良事实描述
品质部签名：日期：
小批量试用检测结果及结论：
经过小批量试用，效果良好，同意列入合格供应商
生产部签名：日期：
评价结论（是否列入合格供方名录）：
同意列入合格供应商
主管经理签名：日期：
年度复评记录
年度
是否列入合格供方名录
审批
时间
年度
是否列入合格供方名录
审批
时间
年度
是否列入合格供方名录
审批
时间
审批：
编号：3
编号：1
供方名称
地址
/
联系人
采购产品名称、规格/型号：
供方质量能力评价（附对其质量管理能力调查报告或体系认证证书及供方或其顾客提供的其他证明资料）：
经过调查、企业各方面资质齐全，能够很好的供应我司需要的产品，产品说明书，相关检测报告齐全。
采购部签名：日期：
小批量试用加工适用性结果及结论：
经过小批量试用，效果良好，同意列入合格供应商
品质部签名：日期：
小批量试用检测结果及结论：
经过小批量试用，效果良好，同意列入合格供应商
生产部签名：日期：
评价结论（是否列入合格供方名录）：
同意列入合格供应商
主管经理签名：日期：
供应商质量保证能力调查表(DOC 70页)
供应商质量保证能力调查表(DOC 70页)供应商质量保证能力调查表编号：ZJ/CL-01概况名称经济性质地址邮编厂长电话电挂生产负责人电传营业执照建厂时间职工总数生产面积经营范围部门机构设计部门服务部门人员质量管理部门人员检验部门人员技术人员人其中：高级职称人：中级职称人：检验人员人其中：高级职称人：中级职称人：质量管理人员总数人其中：高级职称人：中级职称人：生产人员总数人其中：技师人：高级工人：中级工人：服务人员总数人其中：技术人员人：生产设备和检测设备生产设备总数台（件），关键设备台：设备完好率 % 工装总数台（件）关键工装台：工装完好率 %检验、测试和试验设备台（件）数台（件）：其中：通用量具件：仪器台；专用检测设备台；专用量具件；检测设备台；出厂试验设备台质量认证情况质量体系认证质量保证模式标准号认证机构质量体系认证书（提供复印件）证书有效期证书覆盖产品产品认证或安全认证认证类别产品认证认证机构证书及有效期认证标志证书覆盖产品生产许可证出证书类别生产许可证出口质量许可证发证部门证书编号口质量许可证获证产品名称、规格证书有效期供方综合能力评价表编号：ZL/CL--02供方名称地址联系人电话传真供应产品及类别评价表编号评价项目评价结果生产资质及质量认证情况设备能力及技术力量质量管理及质量保证能力产品质量状况交货期及服务情况其他情况经综合评价，同意作为合格供方综合评价结论参加评价人员编制：日期：审核：日期：批准：日期：合格供方年度审查记录编号：ZL/CL--03供方名称地址联系人电话传真供应产品及类别评价表编号评价项目评价结果产品质量状况交货期及服务情况用户反映情况其他情况综合评价结论参加评价人员材料责任师：施工工艺责任师：焊接责任师：检验责任师：质量保证工程师：编制：日期：审核：日期：批准：日期：合格供方名册编号：ZL/CL--04序号供方名称所供产品名称类别首次列入日期评价表编号联系人联系电话年度复评结果编制：日期：审核：日期：批准：日期：采购计划工程名称：编号：ZL/CL--05序号材料单位数量材质标准及附加要求名称牌号规格编制：日期：审核：日期：批准：日期：工程材料计划表工程名称：编号：ZL/CL--06序号名称规格单位数量材质备注编制：日期：审核：日期：批准：日期：外购件明细工程名称：编号：ZL/CL--07序号图号（标准）名称规格型号单位全机数量材料牌号备注编制审核标记处数更改文件号签字日期标记处数更改文件号签字日期外协件明细工程名称：编号：ZL/CL--08序号图号（标准）件号零件名称全机数量材料牌号单重（公斤）外协工艺内容备注编制审核标记处数更改文件号签字日期标记处数更改文件号签字日期外购件（外协件）验收入库通知单编号：ZL/CL—09产品名称制造编号规格数量生产厂自编代号供货单位出厂日期标准号其他参数质证书号检验项目项目检验结果质证书审查标记铭牌复核外观质量几何尺寸存在问题处理结论经检查符合标准，验收合格，同意入库。
供应商二方审核检查表
记录
得分
2。4.3
与产品和过程要求存在偏差时,是否分析了原因,并由此制定了纠正措施?
要求/说明
在出现产品缺陷/过程缺陷时,应采取适当的立即改进措施（例如:隔离、筛选、
要求／说明
应确定发现和处理问题的责任部门.由责任部门负责制订改进措施并落实。
需考虑的要点,例如：
—过程能力
—缺陷种类/缺陷频次
—缺陷成本(不合格)
—过程参数
-报废/返工、返修件
-隔离通知/筛选行动
-生产节拍／单件全过程生产时间
—可靠性/失效模式。
－功能
可使用的方法有,例如：
—SＰＣ
－排列图
-因果图
项目
需考虑要点,例如:
-顾客要求
-考虑顾客要求及贮存成本，建立合理库存量,确保安全储备定额,
—实施看板管理,清楚明示库存状态,保准时交货
－原材料/外购件供货出现瓶颈时的应急计划（应急战略)
1.８
原材料／内部剩余材料是否按要求发送/贮存?
要求／说明
发放的原材料和从生产部门退回的剩余材料按认可状态进行贮存,防止损坏和混放.有疑问的/隔离的产品必须贮存在隔离库中。
要求／说明
需考虑的要点,例如:
-定置存放
—最小库存/无中间库存
-看板管理
—准时交货
-先进先出
—中间库房管理
—更改状态的ห้องสมุดไป่ตู้别
-记录/统计零件数量
—信息流
项目
过 程 要求
记录
得分
2。3。2
是否按用途贮存产品／零部件,运输工具／包装设施是否与产品／零件的特性相适应?
要求／说明
需考虑的要点,例如：
－贮存量
供方能力调查表
编号：
供应商保证能力调查表
供方填表承诺
我公司诚信经营，所填内容完全属实，如有虚假愿承担法律责任。
法定代表人签字（加盖公章）：
供方调查表
调查时间：年月日调查表编号：
调查人：部门：董事长联系电话：
供方类别：□产品制造商□产品代理商
供方属性：√新供方□现有供方□以前供方
填写说明：
1、供方需提供本供方调查表书面纸版一式二份，封面加盖供应商公章；并附电子版一份。
2、根据供方类别选择填写以下内容，例如制造商不需要填写代理商方面的信息。
3、本供方调查表内容包含了需要调查的供方的基本情况，是对供方评估的主要依据。
要求受调查供方填报的内容必须真实、完整，字迹易于辨别。
4、如果供方填报内容或提供的资质文件虚假，将罚没供方的开户保证金，并取消供方资格。
1．供方基本情况
2、供方品质保证能力
4.销售及服务
5．请提供以下证件、报表：
5.1公司营业执照、税务登记证的复印件。
5.2经会计事务所审计的上年度会计报表。
5.3质量认证证书、制造许可证复印件。
5.4 公司三年来主要业绩及合同复印件。
供应商能力调查
供应商能力调查表
本调查表分为两大部分的内容，一为基础数据的收集，二为评分项目的调查。
第二部分为此表的主体，共有五个大的评分项目，每个项目下设五个小问题来进行衡量。
下表为评分项目的总览，其中对于本次调查最关键的部分——产能状况的考核指标进行了详列。
注：各项所占的分值可以根据本次调查的侧重性进行调整。
一、供应商基本数据
二、评分细则
供应商能力调查评价细则 1.技术支持与研发能力情况调查
2.质量管理与质量控制情况调查
3.生产流程管理情况调查
4.服务能力情况调查
注：4.3和4.4可依据历史数据来评分。
5.产能状况调查。
供方质保能力调查表
xxxxxxx有限公司
供方质保能力调查表
检验及评定项目 标准 得分 实际 评分 备注
三、交付能力
A 储存场所是否适合于防止损坏和变质? B 是否对产品的交付和发运采取适应的保护措施？ C 生产能力与其相应的货期是否能得到保持？ D 是否对生产计划进行实施监控？ E 是否定期监控交期达成率？ 4 4 4 4 4
xxxxxxx有限公司
得分 实际 评分 备注
一、质量管理能力
1.现场资料和文件控制 A.是否对合同零件编制了质量计划规定专门的控制措施？ B.是否对所有工作场所的指导文件全部有效，并及时删除作废文件？ 2、采购 对关键原材料的，对供方是否进行评定？ 3、检验和试验 A 是否按要求进行检验和试验？ B 是否在所要求的检验和试验未完成认可之前，不得将产品转入下道工序？ C 是否所有的检验和试验完成后，方可发运产品？ D 是否对错检漏检的产品有明确的处理方法？ E 生产过程中检验和试验状态是否进行了适当的标识，以保证只有合格？ 4、是不合格品的控制 A 对出现的不合格品是否可追溯到生产过程、原材料和责任者，从而找出根本原因？ 2 B 是否规定了对返工返修产品的重新检验或试验并得到贯彻执行？ C 是否真正执行，只有检验和试验合格的产品方可提供给需方？ D 不合格现象是否记录，并认真查找原因进行纠正，以避免缺陷再次发生? E 对本场退回的材料及投诉是否认真分析，并采取必要的纠正措施? 2 2 4 4 4 4 4 4 4 2 2 2
二、工程技术能力
5、工程操作过程控制 A 作业现场和操作者是否都能明确作业指导书，是否可随时查阅，操作者对作 业 内容是否熟悉？ B 特殊岗位是否经过培训，并且是具备操作资格的？ C 对质量问题是否有专人负责，并定期汇报和记录? D 现场使用的计量器具是否经过检定，是否有合格标识? E 是否对所使用的生产设备进行维护和保养? F 现场操作的环境是否满足本厂产品的质量要求? 6、本公司提供的技术规范及相关物资 A 接收前是否进行必要的验证? B 是否曾充分获得本厂相关的现行技术要求？ C 是否妥当的存储和维护？ D 对丢失、损坏或不适用的物质是否记录并报告本厂？ 2 2 2 2 4 4 4 4 4 2
供方质量保证能力调查评价表
4．风险分析评价
4.1风险分析
从风险识别、发生风险的可能性以及发生风险的后果严重性三个方面进行分析，该单位的风险可控。
4.2风险评价
a）供货能力评价
优良中一般差
b）质量保证能力评价
优良中一般差
c)风险综合评价
最大风险高风险中等风险低风险最小风险
（说明：用“”勾选)项目负责人：年 月 日
b)硬件设计
硬件设计：Altium Designer；
仿真测试：Multisim泰克/TEKTRONIX MSO3054混合信号示波器
c）生产检验
选择深圳多家知名厂家作为生产第三方；
具有整套经过校准的测试仪表，进行生产测试工作.
供方负责人：2014年6月26日
3.供方具备资质
GB/T19001-2008质量管理体系认证的生产厂商
供方质量保证能力调查评价表
CWS.B—7.4—01-L03
申请单位
申请项目
负责人
供方单位
名 称
北京海泰永成科技有限公司
单位性质
民营企业
总经理
于喆
供方质量
机构名称
海泰永成质检部
负责人
王国金
主管领导
王国金
1。 供方主要产品质量保证能力证明
北京海泰永成科技有限公司专业从事家电控制板和机电控制板的研发和生产的高新技术企业。拥有自己的SMT生产线、波峰焊生产线、AOI和ICT自动光学测试和在线测试流水线，并拥有黑胶、硅胶的自动灌胶机、绝缘漆的自动涂覆生产线、专业老化生产线等.目前企业规模100多人,虽然企业规模不大，但是小而精致、小而强大,拥有不亚于大型EMS厂商的专业生产、检测设备，严格而完善的品控体系，优秀的研发服务团队。
供方质量保证能力调查表
企业产品开发部门的组成情况及人员素质评价：
企业产品开发过程质量保证程序：
企业采供部门质量验收程序：
企业主要的外包过程及控制程序：
企业对特殊过程、关键过程人员、设备的认可及过程控制情况：
四、总评价（需方填写）：
能否成为供方?
单位
意见
签名
技术部门
采供部门
质管部门
审批意见：
XX有限公司
供方质量保证能力调查表
供方名称：
（公章）
年月日
一、供方基本情况：
企业全称
隶属关系
详细地址
企业性质
售后服务电话
法人代表
管理者代表
产品名称
商标名称
企业
人员
构成
总人数
工程技术人员
检验人员
管理干部
工人
质量管理人员
质管及检验人员
占生产工人比例
质管及检验人员
最高技术等级
二、合同产品情况：（请如实填写）
质量管理部长：
年月日
与本公司合同产品的品种、名称及占总产量比例：
合同产品的生产历史：
合同执行情况：
三、企业质量管理体系：
企业质量方针、质量目标、质量承诺：
企业质量管理体系认证情况（如已认证，请附认证证书复印件）及质量管理机构模式：
企业计量定级等级及现有检测设备：
企业如何对产品、过程及质量管理体系等过程进行监视和测量：
企业不合格品处理系统及处理程序：Байду номын сангаас
军品供方质保能力调查表评价报告
供方质量能力评价报告
编号：ABC-8.4-02 电话：
供 地址： 方
通讯处： 概 况 最高管理者
管理者代表
电挂： 邮编： 联系人
供货产品
供方评价方式 □函调评价 ■对比类似产品供货的历史情况 ■认可第三方评价结果 ■质量认可
□其它评价方式：
选择该供应商是否存在风险：
评价资料： 评价结果：
评价人员签字
所在部门 领导层 领导层 生产技术部 质量部 办公室
职务/职称 总经理
副总经理/管理者代表 部长 部长 部长
日期
第1 页 共1 页
序
号
供方名称
1
2
3
合格供方名录
编号：ABC-8.4-03
供货产品
供货产品标准
备注
编制/日期：
批准/日期：
是
否
是否按验收准则接收、放行 产品
是
否
是
否
是否运用统计技术对其进行 分析
是
否
4 是否规定了产品标识要求
是 否 是否保证产品的可追溯性 是 否
5 是否规定了产品防护要求 6 是否规定了产品售后服务要求 7 是否规定了顾客满意的评价准则
是
否
是否按规定对产品进行了防 护
是
否
是
否
是否按规定记录了售后服务 结果
是
否
是
否
是否不断改进顾客的满意程 度
是
否
8 是否进行了内部质量审核
是 否 内部质量审核的作用如何 好 差
9 是否规定了不合格品的控制要求 10 是否制定并实施了纠正和预防措施
是
否
是否防止了不合格品的非预期 使用
是
合格供方调查评审表(2024年XX机电科技有限公司)
供 方
XX机电科技有限公司
通讯地址
X
邮编
X
联系电话
X
联系人
X
承担产品：
名称型号 规格技术条件
1详见产品资料
2
3
4
5
工厂概况（技术人员、主要技术设备、技术检测中心）： 详见附件
质量管理和质量保证系统：
20XX年开始推行质量管理模式
√GB∕T19000系列（IS09001-2008）
产品质量管理要求
低压无功动态补 偿设备
天津发配电及控 制设备检测所（天 传所）
附件工厂概况：技术人员、主要技术设备、技术检测中心
我公司对于高低压配电设备的研发与生产拥有绝对的技术优势。
-生产情况说明
合同签订后，我厂立即与用户及设计方进行图纸会审与技术交底，并严格 按照用户要求的交货期安排生产，及时采购元器件。在金切、焊接、板金加工 等生产工艺方面我厂有着丰富的生产经验，利用数控冲床、数控剪板机、电火 花数控线切割机床等先进设备进行高质量产品的生产，以满足客户的需求。
-特点3-
加工设备、制造、检验能力
我公司采用基于工程项目管理系统（PlM）中的BS工程设计制造管理系统， 能具备从合同订单、产前技术准备、物资采购、生产作业计划、包装发运全过程 的系统统计和信息传递和管理，同时与人力资源和成本核算财务管理系统接口,
1）何时由哪家机构对贵方按哪种质量保证模式做出认证，请附上有关证书复印件
没有有J正在计划或申请
时间：2002年由：Intertek公司 认证：
2）贵方是否有独立的质量保证和质量控制部门
质量管理部门没有名称：质检部
专职检验人员没有
有J人数：质检部
供方综合调查表-范本
版本号：1
⋅⋅集团
⋅⋅有限公司
供方综合调查表
（型类）
地址：邮编：
TEL：FAX ：Http:
××公司供应链管理部
填表说明
尊敬的供应商：
本调查表为我集团在供应商定点前对供应商整体状况的调查，请务必认真、如实填写。
在填表前，请首先填写郑重承诺（后附）。
本调查表在如实填写后，请将附页中所要求资料与本调查表一齐交回供应链管理部。
企业概况
企业整体规模
附见证性资料：（可附页见页）
人力资源管理调查
生产配套能力调查（针对××公司的产品）
财务(信息)管理能力调查
必须提供公司上年度的财务报表
1资产负债表2损益表3现金流量表可附页见（）页
信息系统能力调查
物流保证能力调查
合作意愿调查（每项只能选择一个答案，请选择最合适的）
质量保证能力
最终结论。
供方质量安全保证能力调查表
供方质量安全保证能力调查表
注：烦请填好盖章后回传到我司采购处，谢谢！
质量安全保证书
兹有我司（）向XX科技有限公司提供的产品做出如下承诺：
1、所提供的产品原料不得使用受到石油、农药、有害金属、三聚氰胺、或其他化合物污染的原料。
2、提供的产品是在加工过程中不会引入有害、有毒物质，无掺假行为。
3、提供的产品卫生指标符合饲料卫生标准的要求。
我们承诺我们的经营符合现行的农业部相关法律的规定。
并一直保证遵守这个承诺。
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4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
签名：日期：
质检主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
签名：日期：
技术主管评定意见：
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
签名：日期：
技术主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
1
安
全
件
材料
序
元器件（材料）名称
型号
有效认证证书号（检验报告号）
1
框架断路器
DW15
2/7534
DW16
7/7539
2
塑壳断路器
DZ20
6/7527/7528
3
隔离开3BX
HS13
7
HR5
0/3429
HR3
5
4
交流接触器
CJ40
9/9760/9883
2
重要件
CJ20
3/9802
1.产品质量：□良好□差
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
签名：日期：
质量负责人意见：
□同意纳入合格供方目录□不同意纳入合格供方资格
签名：日期：
供方（制造商/生产厂）质量保证能力调查（评价确认）表CZD/QC·311.001
CJ19
4/5
CJX
8/0
5
熔断器
aM
R
6
3一
般
件
质量管理体系认证情况：认证机构：证书编号：
采购主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
签名：日期：
质检主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
供方编号：005调查方式：网上核查日期；
NO：
供方（制造商/生产厂）名称：苏州机床电器厂有限公司
地址：
电话：
传真：
联系人：
提
供
的
产
品
1
安
全
件
材料
序
元器件（材料）名称
型号
有效认证证书号（检验报告号）
1
框架断路器
HGW1
2
重要件
3一
般
件
质量管理体系认证情况：认证机构：证书编号：
采购主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
签名：日期：
质量负责人意见：
□同意纳入合格供方目录□不同意纳入合格供方资格
签名：日期：
供方（制造商/生产厂）质量保证能力调查（评价确认）表CZD/QC·311.001
供方编号：002调查方式：网上核查日期；
NO：
供方（制造商/生产厂）名称：浙江正泰电器股份有限公司
地址：
电话：
传真：
联系人：
提
供
的
产
品
供方编号：004调查方式：网上核查日期；
NO：
供方（制造商/生产厂）名称：常熟开关制造有限公司
地址：
电话：
传真：
联系人：
提
供
的
产
品
1
安
全
件
材料
序
元器件（材料）名称
型号
有效认证证书号（检验报告号）
1
框架断路器
CW2
6
2
重要件
3一
般
件
质量管理体系认证情况：认证机构：证书编号：
采购主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
签名：日期：
技术主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
签名：日期：
质量负责人意见：
□同意纳入合格供方目录□不同意纳入合格供方资格
签名：日期：
供方（制造商/生产厂）质量保证能力调查（评价确认）表CZD/QC·311.001
件
材料
序
元器件（材料）名称
型号
有效认证证书号（检验报告号）
1
框架断路器
DW15
1/2098/2097
DW16
8/7659
2
塑壳断路器
DZ20
0/2092/2094/2093
3
隔离开关
HD13
2/6/0477/0942
HD13BX
HS13
6/0/2862
HR5
1/40001
HR3
3
4
交流接触器
CJ40
供方（制造商/生产厂）质量保证能力调查（评价确认）表CZD/QC·311.001
供方编号：001调查方式：网上核查日期；
NO：
供方（制造商/生产厂）名称：华威电器集团有限公司
地址：
电话：
传真：
联系人：
提
供
的
产
品
1
安
全
件
材料
序
元器件（材料）名称
型号
有效认证证书号（检验报告号）
1
框架断路器
DW15
1
DW16
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
签名：日期：
质检主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
5
2
塑壳断路器
DZ20
3
熔断器
aM
R
2
重要件
3一
般
件
质量管理体系认证情况：认证机构：证书编号：
采购主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
签名：日期：
质检主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
6/069/070/800/821/822
2
重要件
CJ20
9/030/041/040/035/039/038
CJ19
6/3114/3110/3112
CJX
2/012
5
熔断器
aM
R
2/0515
3一
般
件
质量管理体系认证情况：认证机构：证书编号：
采购主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
2.价格：□性价比好□性价比差
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
签名：日期：
技术主管评定意见：
1.产品质量：□良好□差
2.价格：□性价比好□性价比差
3.技术支持：□良好□差
4.同行评价：□良好□差
□建议纳入合格供方目录
□不同意纳入合格供方目录
签名：日期：
质量负责人意见：
□同意纳入合格供方目录□不同意纳入合格供方资格
签名：日期：
供方（制造商/生产厂）质量保证能力调查（评价确认）表CZD/QC·311.001
供方编号：003调查方式：网上核查日期；
NO：
供方（制造商/生产厂）名称：德力西集团有限公司
地址：
电话：
传真：
联系人：
提
供
的
产
品
1
安
全