重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位对早产儿胃食管反流的防治效果分析
重力喂养高度及体位改变在预防早产儿胃食管反流中的效果分析
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Mar32（5）近年新生儿急救技术和监护手段不断提高，早产儿的存活率呈现上升趋势。
由于早产儿的肌肉、肠胃神经发育不成熟，食管下段括约肌功能不完备，导致其吸吮、吞咽动作无较好的协调能力，一般临床治疗中采用管饲喂养以解决早产儿吞咽、吸吮困难的问题［1，2］。
相关研究显示［3，4］，在喂养过程中出现的胃食管反流（GER）是造成早产儿病情反复发作甚至死亡的主要因素，胃食管反流不仅会引起呕吐溢乳、呼吸暂停，还造成吸入性肺炎，严重时出现猝死，危害早产儿生命安全。
基于此，笔者将探讨实施重力管喂养和改变早产儿餐后体位预防胃食管反流的护理效果，以期为该护理方法在早产儿胃食管反流中的运用提供临床科学依据。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月~2020年9月我院出生并入住我院的95例早产儿，依照随机数字表法将其分为对照组48例和观察组47例。
纳入标准：无遗传代谢性疾病；无消化道畸形和胃出血症状；家属知情本次研究并签署同意书。
排除标准：合并心、肝、肺等脏器疾病早产儿；有先天性口腔畸形者；严重贫血者。
观察组中男27例、女20例；胎龄28~32（29.51±1.41）周；体重1000~1500（1213.11±207.94）g；平均开奶时间11.78±6.13h。
对照组中男婴25例、女婴23例；胎龄29~32（29.61±1.37）周；体重1000~1500（1211.22±206.89）g；平均开奶时间11.88±6.27h。
两组早产儿性别、胎龄、体重、开奶时间等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组早产儿入院后均留置6号硅胶胃管，采用温度为36~37℃的生理盐水进行洗胃，目的是洗出早产儿咽入的羊水，出生后6h内给予5%葡萄溶液3~4ml，3h/次，观察早产儿呕吐、腹胀和胃潴留后等情况，确认无以上情况后，统一进行管饲喂奶，喂养奶前20min行非营养性吸吮，依据早产儿肠胃耐受情况和体质增长情况进行加奶。
重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的效果观察
组别
腹胀
呕吐
呼吸暂停 并发症发生率
对照组（n=55） 3（5.45） 5（9.09） 3（5.45） 11（20.00）
观察组（n=55） 1（1.82） 2（3.64）
χ2
-
-
1（1.82） -
4（7.27） 3.782来自P--
-
＜ 0.05
3 讨论
早产儿也可称为未成熟儿，它是指胎龄不足 37 周出生的活 产婴儿，一般，此类新生儿的体重均不超过 2500g。早产儿在出生 后，因各个器官系统的发育还未成熟，其生理功能还未完善，导致 免疫功能降低 [3]。由于早产儿的生长发育较快，需要加高的营养， 使得医护人员在临床治疗过程中一般都会采用足量、早期喂养。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.71
·经验交流·
重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的效果观察
赵欣
（贵州省遵义市第一人民医院 新生儿科，贵州 遵义）
摘要：目的：探析重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的临床效果。方法：选取我院收治的早产患儿 110 例为研究资料， 按照入院时间顺序的先后分两组，每组 55 例。在所有患儿中，给予对照组常规鼻饲喂养，给予观察组重力喂养，对比两组 患者的喂养效果。结果：喂养后，观察组的胃管留置时间、住院时间及达全肠胃营养时间明显优于对照组（P<0.05）；喂养 后，观察组患儿的并发症情况明显低于对照组（P<0.05）。讨论：重力喂养的应用，不仅能使胃管滞留时间缩短，而且还能 加快全肠胃营养时间，降低并发症的发生，确保早产儿生长发育健康，值得临床推广和应用。 关键词：重力喂养；喂养情况；早产儿 中图分类号：R722.6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.71.311
重力喂养在早产儿喂养中的观察与护理研究
重力喂养在早产儿喂养中的观察与护理研究【摘要】目的：讨论重力喂养在早产儿喂养中的观察与护理研究。
方法：选取90例我院在2020年5月到2021年5月治疗的早产儿，根据出生时间顺序分为实验组（重力喂养）和对照组（常规鼻饲喂养）。
结果：在出生体质量恢复时间，胃管留置时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
在全胃肠营养时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
在住院时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
结论：在早产儿的喂养过程中使用重力喂养，能够减少并发症发生率，减少出生体质量恢复时间，胃管留置时间，全胃肠营养时间，住院时间，具有重要的临床价值。
关键词：重力喂养；早产儿；护理研究早产儿由于在母亲的子宫中时间比较短，导致体质量比较轻，需要进行喂养，促进早产儿的成长[1]。
在早产儿的喂养过程中使用重力喂养并使用针对性护理，能够促进早产儿的出生体质量的恢复，减少胃管留置时间，全胃肠营养时间以及住院时间，减少并发症发生率[2]。
本文中选取90例我院在2020年5月到2021年5月治疗的早产儿，根据出生时间顺序分为实验组（重力喂养）和对照组（常规鼻饲喂养），具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取90例我院在2020年5月到2021年5月治疗的早产儿，根据出生时间顺序分为实验组（重力喂养）和对照组（常规鼻饲喂养）。
其中，实验组患者有女性22例，男性23例，胎龄为31到37周，平均的胎龄为33.6周。
对照组患者有女性20例，男性25例，胎龄为31到37周，平均的胎龄为33.5周。
两组的早产儿的性别，胎龄，体质量等相比，没有较大的差别，可以进行比较。
本文研究经过医院伦理会的批准。
1.2方法两组早产儿均使用配方奶粉，并选取相同品牌的胃管。
奶粉的温度需要控制在38到40摄氏度，使用适宜的奶量。
常规鼻饲喂养和重力喂养在早产儿护理中的应用效果
常规鼻饲喂养和重力喂养在早产儿护理中的应用效果胡高艳;梅灏;韦柳密【期刊名称】《中华养生保健》【年(卷),期】2024(42)5【摘要】目的分析常规鼻饲喂养和重力喂养对早产儿护理喂养的效果。
方法选择2022年3月—2023年5月浙江省人民医院毕节医院收治的早产儿60例作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组30例。
研究组采用重力喂养和常规鼻饲喂养,对照组采用常规鼻饲喂养,比较两组早产儿营养状况、喂养不耐受发生率、相关并发症发生情况、头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果和新生儿20项行为神经评分法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分。
结果研究组各项早产儿营养状况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无脑损伤早产儿比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NBNA得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在常规的鼻饲基础上,对早产儿进行重力喂养,可以减少喂养不耐受和并发症的发生,增加无脑损伤的比例,改善其营养状况和神经行为,值得临床应用。
【总页数】3页(P123-125)【作者】胡高艳;梅灏;韦柳密【作者单位】浙江省人民医院毕节医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.重力喂养及常规鼻饲用于早产儿喂养中的比较研究2.重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的应用3.重力喂养结合其他辅助方法在早产儿鼻饲喂养中的应用探讨4.重力喂养及常规鼻饲用于早产儿喂养中的对比观察5.重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重力管饲联合餐后右侧卧位预防早产儿胃食管反流
管。研究表明，早 产 儿 餐 后 头 部 抬 高 ３０°仰 卧 位，１ｈ 后胃排空率 接 近 ６０％ 。 ［７］ 观 察 组 早 产 儿 餐 后 右 侧 卧 位１ｈ，此时胃已 经 处 于 半 排 空 状 态，胃 内 压 降 低，可 恢复斜坡卧位。表２显示：观 察 组 早 产 儿 呕 吐、溢 奶、 血氧饱和度 降 低、呼 吸 暂 停 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组， 体质量增长快（均 Ｐ＜０．０１），表 明 采 用 重 力 管 饲 联 合 餐后右侧卧位１ｈ能有效预防早产儿 ＧＥＲ，减少并发 症 ，促 进 早 产 儿 体 质 量 增 加 。
儿生长 发 育 的 影 响 ［Ｊ］．解 放 军 护 理 杂 志，２０１２，２９（２）：
１５－１６． ［４］ 伍淑霞，李于凡，陈丽萍，等．发展性照顾在极低出生体 质
量儿中的应用效果观察［Ｊ］．中外 妇 儿 健 康，２０１１，１９（９）：
６４－６６． ［５］ 沈 晓 明，王 卫 平．儿 科 学 ［Ｍ］．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，
１１．８１０ ＜０．０１
体质量增长
（ｇ／ｄ，ｘ珚±ｓ）
９．２３±１．１０ １５．３５±２．６２
１５．２２９ ＜０．０１
３ 讨 论 ３．１ 早 产儿易发生 ＧＥＲ 原因 ＧＥＲ 是指胃内 容 物 不受控制地 进 入 食 管，是 早 产 儿 的 一 个 常 见 症 状，早 产 儿 ＧＥＲ 阳 性 率 为 ８９．４％ 。 ［６］ 早 产 儿 容 易 发 生 ＧＥＲ 主要与其特殊的病理生理特点有关［７］：①食管下 段括约肌及胃 壁 肌 肉 发 育 不 成 熟；② 胃 呈 水 平 位，胃 食管角尚未建立，不利于食 管 下 段 括 约 肌 抗 反 流 屏 障 功能的建立；③ 胃 容 量 小，排 空 时 间 长，胃 内 压 力 高； ④消化道自主神经调节机 制 不 成 熟；⑤ 对 激 素 及 酶 的 反应迟钝。本组早产儿喂养后发生的 ＧＥＲ 主 要 表 现 为反复呕吐 （每 天 呕 吐 ２ 次 以 上）、溢 奶、血 氧 饱 和 度 降低、呼吸暂停，对临 床 上 无 症 状 的 “寂 静 型”ＧＥＲ 未 作观察。 ３．２ 重力管 饲 及 餐 后 右 侧 卧 位 预 防 早 产 儿 ＧＥＲ 的 作用 胎龄 ２８ 周 时，胎 儿 即 出 现 吸 吮、吞 咽 动 作，直 至胎 龄 ３２～３４ 周，吸 吮 吞 咽 动 作 才 逐 步 协 调［８］，因 此，临床上 对 ３２ 周 以 下 的 早 产 儿 常 采 用 管 饲 喂 养。 观察组采用重力管饲，可以 减 轻 医 源 性 刺 激 对 早 产 儿 的影响，利用 重 力 原 理 使 奶 液 自 然 缓 慢 流 进 胃 内，可 避 免 奶 液 对 食 管 及 胃 的 刺 激，减 少 早 产 儿 急 性 胃 扩 张，从而减少 ＧＥＲ 的发生。研究表明，早 产 儿 餐 后 采 用 斜 坡 卧 位，由 于 重 力 作 用 使 胃 内 容 物 排 空 明 显 加 快，胃内压降低，从而减 少 ＧＥＲ 的 发 生 。 ［９］ 观 察 组 采 用 餐 后 摇 高 暖 箱 床 头 ２０°～３０°右 侧 卧 位 １ｈ 后 再 予 斜 坡卧位，除借 重 力 作 用 使 胃 内 容 物 排 空 加 快 外，右 侧 卧位能减轻 腹 腔 脏 器 对 胃 的 压 迫，使 胃 内 压 降 低，并 且此时胃食 管 连 接 处 处 于 最 高 位，由 于 重 力 的 作 用， 胃内容物只会向下移动进入肠道而不会反流进入食
不同体位对早产儿胃食管反流的影响
不同体位对早产儿胃食管反流的影响【摘要】目的:探讨不同体位对早产儿胃食管反流的影响。
方法:将92 例患儿按住院床的单、双号分为对照组和实验组,观察两组患儿呕吐情况、第10天进奶量和体重增长情况。
结果:两组患儿在第5天、第十天的呕吐例数、进奶量及体重增长方面比较差异有显著性(P0.05),具有可比性。
1.2 方法:两组早产儿按体重<2000g的放入早产儿培养箱保暖,按照床号单、双分为对照组和实验组各46 例,对照组采取平卧位,进食者在喂奶时抬高头部约50°,头向右侧,喂完15分钟后恢复平卧位。
实验组直接抬高暖箱睡垫床头20-30°,持续给予斜坡卧位。
1.3 观察指标:对患儿密切观察10天、每日记录患儿的体重、24小时摄奶量、呕吐情况。
1.4 统计学处理: 数据采用统计学处理。
对计量资料采用X2检验,计算出住院第10天进奶量及体重的均数与标准差,对计数资料用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果实验组与对照组从发生呕吐情况相比较,在第5 天、第10天差异有统计学意义(P<0.05),第10天的奶量摄入、体重增长相比差异均有显著差异(P<0.05),见表1,2,3。
3.讨论新生儿胃容量小,食管括约肌较松弛,呈水平位,喷们括约肌发育差,胃食管反流的发生与早产儿食管肌肉神经发育不全有关,常在喂乳后平卧时引起溢乳,若抬高头部,颈部向前弯或气管受压时易发生呼吸暂停。
生后5天内食管括约肌的机械压力为—0.267~+0.267kpa,以后很快上升为+0.4~0.8kpa,易致胃内容物反流入食管(2)。
早产儿处于斜坡位时,可借重力的作用使水平的胃下垂,胃内容物因重力作用尽快进入肠道,使胃排空加快,增加饥饿感。
周锦云等(3)通过24小时食管PH值监测和胃B超检测为排空率对40例早产儿进行观察,发现头抬高30°仰卧位组反流次数、反流时间、反流指数均明显低于平卧位,胃排空大于平卧位。
体位和喂养护理对早产儿胃食管反流的影响研究
注 ：与人院前 比较 ，①Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ；与对照组比较 ， ②Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
２ ． ３ 两 组 的 吸人 性 肺 炎 发 生 率 ：观 察 组共 有 ２ 例 吸 人 性肺 炎 ， 对 照 组为 ９ 例 ，观 察组 的发 生 率低 于对 照组 （ ６ ． ０ ６ ％与 ２ ７ ． ２ ７ ％，
２ 结果
ｌ 周 的溢 乳呕 吐 次数 均少 于对 照 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），吸 人性 肺炎 发 生率 低 于对 照组 （ ６ ． ０ ６ ％与２ ７ ． ２ ７ ％，Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：体位 和 喂养 护 理
防治早 产 儿 胃食 管 反流 的效 果较好 。
【 关键词】 体位护理 ；喂养护理 ；早产儿 ；胃食管反流
会。
３ 讨 论
下食管括约肌发育不 良是早产儿易发生 胃食管反流的主要原
因。此 外 ， 胃容 量小 、胃部 肌 肉发育差 、蠕动 能力 弱也 加大 了 胃
食 管反 流 的风 险 ，因此 可考 虑少 量 多餐 】 。 常规 仰 卧位 导致 胃部 幽 门可 高于 口腔 平 面 ，促 使 胃内容物 反流入 食 管 ，因此 应加 强早 产儿 的体 位 护理 ，减少 胃食 管反 流 。
吉林 医 学２ ０ １ ３ 年９ 月第 ３ ４ 卷 第２ ７ 期
５ ７ ４３
体位和喂养护理对早产儿 胃食管反流的影响研究
李文玉 （ 吉林 省延 吉市延边大学福祉医院 ，吉林 延吉 １ ３ ３ ０ ０ ２）
【 摘 要】目的 ：探讨 体位 和 喂养 护理 对早 产 儿 胃食管 反 流 的影响 。方 法 ：将 ６ ６ 例 发 生 胃食管 反 流 的早 产 儿随 机等 分为 对 照组 与观
重力口饲胃管法在早产儿喂养中的观察与护理
早产儿的血糖变化情况
总结词
实验结果表明，采用重力口饲胃管法喂养 的早产儿血糖水平稳定，没有出现低血糖 或高血糖的情况。
VS
详细描述
在实验过程中，定期监测早产儿的血糖水 平，发现采用重力口饲胃管法喂养的早产 儿血糖水平稳定，没有出现低血糖或高血 糖的情况。这表明重力口饲胃管法在维持 早产儿血糖平衡方面具有积极作用。
06
结论与展望
研究结论总结
重力口饲胃管法可有效提高早 产儿喂养耐受性，降低胃食管 反流、坏死性小肠结肠炎等并
发症的发生率。
通过对早产儿进行重力口饲胃 管法，可促进其胃肠道功能成 熟，缩短达到全肠内营养的时
间。
重力口饲胃管法在早产儿喂养 中的观察与护理对于提高早产 儿生存质量、减少并发症具有
重要意义。
重力口饲胃管法的缺点
误吸风险
由于重力口饲胃管法是通过自 然重力将奶液流入胃内，因此 当早产儿吸吮能力不足或吞咽 反射不健全时，可能导致误吸
。
胃肠道负担
长期使用重力口饲胃管法，可 能会增加胃肠道负担，导致消
化不良、腹胀等问题。
感染风险
频繁使用重力口饲胃管法可能 增加感染的风险，如吸入性肺
炎等。
改进建议及未来发展方向
早产儿的并发症发生情况
总结词
实验结果显示，采用重力口饲胃管法喂养的早产儿并发症发生率较低，安全性较高。
详细描述
在实验期间，对早产儿的主要并发症进行了观察和记录，发现采用重力口饲胃管法喂养的早产儿并发症发生率 较低，没有出现严重并发症的情况。这表明重力口饲胃管法在预防早产儿并发症方面具有较好的效果，具有较 高的安全性。
重力口饲胃管法在早产儿喂 养中的观察与护理
2023-11-07
重力管饲喂养法在早产儿喂养中的应用
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 26 期2018 Vol.5 No.26109重力管饲喂养法在早产儿喂养中的应用庞 瑜*，黄玉琼（广西玉林市妇幼保健院新生儿科，广西 玉林 537000）【摘要】目的 探讨重力管饲喂养在早产儿喂养中的应用效果。
方法 选取我院收治的符合研究条件的早产儿100例随机分为实验组和对照组各50例，对照组采用传统的注射器管饲法喂养，实验组采用重力管饲法喂养，分别观察患儿的喂养不耐受（呕吐、腹胀、胃潴留、便秘）、完全肠内营养时间的情况、呼吸暂停、恢复出生体重时间、住院时间。
结果 实验组发生呕吐、腹胀、胃潴留、便秘及呼吸暂停显著减少，实验组早产儿恢复情况好于对照组，体重恢复时间、住院时间、肠内营养时间数值均比对照组低，存在统计学差异；差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 重力管饲喂养法较传统的注射器推注法能减少喂养相关并发症的发生，提早达到全胃肠营养时间，促进体质量增长，缩短住院时间。
且操作简便、安全、实用，节约护士操作时间，减少环节污染，是值得推广的一种改善早产儿鼻饲喂养的方法。
【关键词】重力喂养；早产儿；管饲法【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.29.109.03由于早产儿胎龄小，体重低，胃肠功能发育不成熟；＜34 W 早产儿常因吸吮和吞咽不协调，不能经口喂养，所以，早产儿喂养非常困难，是护理工作中的主要难题之一。
而肠内营养（enteral nutrtipon ，EN ）是早产儿摄取营养的最佳途径，也是最终途径[1]在喂养过程中，常出现频繁呕吐、胃潴留、腹胀、大便不通畅是早产儿喂养不耐受最常见的临床表现；其它非特异性症状如呼吸暂停增加、心率减慢、血氧饱和度下降、嗜睡等也可能提示喂养不耐受，其严重程度可危及生命。
《实用新生儿护理学》提示＜34 W 、体重≦1500 g 的极低出生体重儿喂养不耐受发生率高达68.51%，如何解决这一问题一直是婴幼儿医者探讨的重点。
重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的临床效果
*基金项目：江西省卫生计生委科技计划项目（20185442）①江西省儿童医院 江西 南昌 330006通信作者：刘春子重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的临床效果*刘春子① 喻聪①【摘要】 目的：探析重力喂养联合常规鼻饲在早产儿喂养中的应用效果。
方法：选取2017年 6月-2018年6月本院儿科收治的90例早产儿，采用随机数字表法将早产儿分为观察组（n =45）和对照组（n =45）。
观察组早产儿应用重力喂养+常规鼻饲喂养，对照组仅应用传统鼻饲喂养，比较两组早产儿营养状况、喂养及相关并发症发生情况。
结果：观察组开奶时间、出生体重恢复时间、达全胃肠营养时长及住院时长均短于对照组，喂养不耐受发生率及并发症发生率均低于对照组，无脑损伤早产儿占比及NBNA 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论：早产儿在接受常规鼻饲喂养的基础上加用重力喂养可降低喂养不耐受及喂养并发症发生率，提高无脑损伤占比，改善营养状态及神经行为，值得临床推广应用。
【关键词】 早产儿； 常规鼻饲； 重力喂养； 营养状态； 并发症 Application Effect of Gravity Feeding Combined with Conventional Nasal Feeding in Feeding of Premature Infants/LIU Chunzi，YU Cong.//Medical Innovation of China，2018，15（33）：106-109 【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of gravity feeding combined with conventional nasal feeding in feeding premature infants.Method：A total of 90 premature infants admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were selected，they were divided into observation group（n =45） and control group（n =45） by random number table method.In the observation group，premature infants were given gravity feeding combined with conventional nasal feeding，the control group was given traditional nasal feeding，the nutritional status，feeding and related complications of preterm infants in two groups were compared.Result：The observation group ’s milking 2017，24（11）：128-130.[10]蔺杰，白耀武.腰硬联合麻醉在妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中的效果及对母婴结局的影响[J].中国临床研究，2017，30（1）：104-106.[11]谭祖英，马杰，侯芳，等.舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉镇痛中的应用研究[J].中国医药导刊，2016，18（6）：607-609.[12]张孝华，李喜荣.瑞芬太尼与舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的效果比较[J].中国当代医药，2017，24（12）：93-96.[13]王光明.腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用体会[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：47-48.[14]袁亚娟.综合护理在妇产科腰硬联合麻醉患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（30）：3846-3848.[15]马岁谋.腰硬联合麻醉与持续性硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用效果比较[J].中国伤残医学，2014，22（19）：85-86.[16]黄丽莉，宋思贤，王茜.综合护理在妇产科行腰硬联合麻醉术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（8）：190-192.[17]崔乃荣.腰硬联合麻醉应用于妇产科手术的临床观察[J].中国处方药，2015，13（2）：108-109.[18]何永传，戴载深.不同剂量右美托咪定单次泵注对腰硬联合麻醉患者寒战发生及复苏舒适质量的影响[J].广东医学，2016，37（18）：2707-2710.[19]杨敏，薛荣亮.腰硬联合麻醉用于妇产科手术后并发症的临床观察[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1590-1591.[20]高瑞华，郑胜兰，张林.腰-硬联合麻醉剖宫产术中采用不同穿刺间隙效果比较[J].现代仪器与医疗，2017，23（6）：125-127.（收稿日期：2018-10-08） （本文编辑：董悦） 早产儿又称未成熟儿，指胎龄不足37周出生的活产婴儿，此类婴儿体重多在2 500 g以下，头围小于33 cm，因器官发育不完善加之适应能力较差，需要给予特殊护理，进而保证其正常发育。
重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的临床效果
重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的临床效果作者：刘春子喻聪来源：《中国医学创新》2018年第33期【摘要】目的：探析重力喂养联合常规鼻饲在早产儿喂养中的应用效果。
方法：选取2017年6月-2018年6月本院儿科收治的90例早产儿，采用随机数字表法将早产儿分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。
观察组早产儿应用重力喂养+常规鼻饲喂养，对照组仅应用传统鼻饲喂养，比较两组早产儿营养状况、喂养及相关并发症发生情况。
结果：观察组开奶时间、出生体重恢复时间、达全胃肠营养时长及住院时长均短于对照组，喂养不耐受发生率及并发症发生率均低于对照组，无脑损伤早产儿占比及NBNA评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】早产儿；常规鼻饲；重力喂养；营养状态；并发症【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of gravity feeding combined with conventional nasal feeding in feeding premature infants.Method：A total of 90 premature infants admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were selected，they were divided into observation group（n=45） and control group（n=45） by random number table method.In the observation group，premature infants were given gravity feeding combined with conventional nasal feeding，the control group was given traditional nasal feeding，the nutritional status，feeding and related complications of preterm infants in two groups were compared.Result：The observation group’s milking time，birth weight recovery time，total gastrointestinal nutrition duration and length of hospital stay were shorter than those of the control group，the incidence of feeding intolerance and the incidence of complications were lower than those of the control group，the proportion of premature infants without brain injury and NBNA scores were higher than those of the control group，there were statistical significance（P【Key words】 Premature infant； Conventional nasal feeding； Gravity feeding； Nutritional status； ComplicationFirst-author’s address：Jiangxi Children’s Hospital，Nanchang 330006，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.33.029早产儿又称未成熟儿，指胎龄不足37周出生的活产婴儿，此类婴儿体重多在2 500 g以下，头围小于33 cm，因器官发育不完善加之适应能力较差，需要给予特殊护理，进而保证其正常发育。
早产儿管饲时不同体位并发症发生及护理措施分析
早产儿管饲时不同体位并发症发生及护理措施分析作者：杨舜妆来源：《中外医疗》2014年第17期[摘要] 目的探讨早产儿管饲时不同体位并发症的发生及分析有效护理的措施，以提高早产儿经口胃管喂养的安全性与有效性。
方法选取2011年9月—2013年9月该院收治的84例经口胃管喂养的早产儿作为研究对象，按早产儿管饲时采取的体位差异，分成仰卧位组、俯卧位组和右侧卧位组各28例，观察3组早产儿管饲后产生并发症的情况。
结果早产儿管饲常见的最严重的并发症为腹胀，采取针对性的有效护理措施后，右侧卧位组和俯卧位组腹胀发生率分别为10.7%及7.1%，明显低于右仰卧位组的53.6%，其他并发症发生率均低于右仰卧位组，组间比较差异有统计学意义（P[关键词] 早产儿；管饲；体位；并发症；护理措施；分析[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（b）-0148-03[Abstract] Objective To investigate the complications occurred in different positions and analyze effective nursing measures during tube feeding of preterm infants， so as to improve the safety and effectiveness of oral gastric tube feeding of preterm infants. Methods 84 cases of preterm infants admitted into our hospital from September， 2011 to September， 2013 were selected as the subjects of study. They were all given oral gastric tube feeding. They were divided into the supine group，prone group and right lateral group according to different positions during tube feeding， with 28 cases in each group. The incidence of complications was observed after tube feeding in three groups. Results The most serious complication during tube feeding of preterm infants was abdominal distension. After taking targeted effective nursing measures， the incidence of abdominal distension during tube feeding in right lateral group and prone group was 10.7%， 7.1%， respectively， which was significantly lower than right supine group's 53.6%； the incidences of other complications of the former two groups were lower than that of the right supine group， the differences between the groups were statistically significant（P[Key words] Preterm infants； Tube feeding； Body position； Complications； Nursing measures； Analysis早产儿通常因吸吮力差、无无吞咽功能或腹胀呕吐不能进食，需要经口或鼻下胃管喂养，以满足早产儿在营养方面的特殊需求。
新生儿胃食管反流的护理干预进展
新生儿胃食管反流的护理干预进展新生儿胃食管反流是指食物在胃部和食道之间来回流动，进入食管。
这一病症在新生儿中相对较常见，其主要原因是胃肌松弛导致食物无法保持在胃内，并进一步通过反射进入食管。
胃食管反流对婴儿的健康和生长发育有一定的影响，因此需要进行相应的护理干预。
1. 体位护理：新生儿的体位对于胃食管反流的预防和管理非常重要。
护士应该将新生儿放置在半坐位或稍微仰卧位位置上，避免仰卧位，以减少食物反流的可能性。
护士还应该监测婴儿的体位是否正确，并及时调整。
2. 喂养管理：正确的喂养技巧和策略对于预防和减轻胃食管反流非常关键。
护士可以选择较小的餐量，适当增加喂食次数，并采用较小的奶嘴，以减少胃食管反流的机会。
护士还应该注意婴儿的进食速度和体位，避免婴儿吞食过快或过多造成食物添加过多压力的情况。
3. 改变生活习惯：生活习惯的改变也可以对胃食管反流产生一定的影响。
护士可以建议家长避免抱婴儿时过度颠簸，减少剧烈运动和震动，尽量保持婴儿的安静和稳定。
家长还应该避免在婴儿进食前后进行剧烈活动，以避免增加胃食管反流的风险。
4. 药物治疗：对于严重的胃食管反流，药物治疗可能是必要的。
护士可以监测婴儿的症状和体征，并及时与医生沟通，以确定是否需要给予相应的药物治疗。
5. 家庭护理指导：护士应该向家长提供相关的护理指导，帮助他们理解新生儿胃食管反流的原因、症状和处理方法。
护士还可以通过示范和演示的方式教导家长如何正确喂养和护理婴儿，以减少胃食管反流的发生。
新生儿胃食管反流的护理干预是一个动态的过程，需要根据婴儿的情况进行个体化管理。
在护理干预中，护士应该密切关注婴儿的症状和体征，与医生进行有效的沟通和协作，以达到最佳的护理效果。
家长的参与和配合也是非常重要的，他们应该积极遵循护理指导，与护士和医生建立紧密的合作关系，共同关注婴儿的健康和发展。
新生儿胃食管反流的护理干预进展
新生儿胃食管反流的护理干预进展新生儿胃食管反流是指食物或胃酸从胃部逆流至食管的情况。
新生儿胃食管反流是常见的一种功能性疾病，一般在出生后的几个月内会逐渐减轻，不需要特殊治疗。
但对于一些症状较为严重的新生儿，就需要及时进行护理干预，以帮助他们缓解症状，减少不适。
一、新生儿胃食管反流的表现在进行护理干预之前，首先需要了解新生儿胃食管反流的一些常见表现，这样才能有针对性地进行护理。
新生儿胃食管反流的表现主要包括：1.频繁的呛咳和咳嗽2.进食后频繁的哭闹，拒绝进食3.经常吐奶，有时还会出现暴发性喷射性呕吐4.体重增长缓慢，甚至出现体重减轻5.食欲不振，情绪不稳定以上表现如果出现在新生儿身上，就需要及时进行护理干预，以减轻症状，帮助新生儿恢复健康。
二、护理干预的方式1.调整饮食结构对于新生儿胃食管反流，母乳是最好的饮食选择，因为母乳对于新生儿来说更容易消化吸收。
如果母亲不能母乳喂养，可以选择适合新生儿消化系统的配方奶粉。
喂奶的次数要控制在2-3小时一次，每次喂奶可以适当减少食量，避免喂饱导致反流。
2.姿势调整喂奶的姿势也是影响胃食管反流的重要因素之一。
母乳喂养时，可以采用侧卧喂养的方式，让新生儿头部稍微高于躯干部，这样能够减少反流的发生。
如果是用奶瓶喂奶，可以使用专门设计的抗反流奶瓶，也可以让新生儿在喂奶后保持30分钟左右的竖抱位。
3.改变生活习惯帮助新生儿改变不良的生活习惯也是护理干预的关键之一。
首先要保持新生儿的头部高位，尽量避免让他们平躺着睡觉或者平躺着玩耍。
要控制新生儿的体位转换，在喂奶后至少保持30分钟的站立位或竖抱位，避免频繁来回翻身。
三、护理干预的注意事项1.不要自行给新生儿使用药物对于新生儿胃食管反流，家长们一定不要自行给新生儿使用任何药物，包括非处方药。
因为新生儿的身体功能还不够完善，而且他们的肝脏对于药物的代谢能力也不够强，容易引发药物不良反应，甚至危及生命。
2.保持室内空气清新空气污浊也是新生儿胃食管反流的一个重要诱因，所以要保持室内空气清新，避免烟草味、油烟味等刺激性味道对新生儿的影响。
重力喂养结合其他辅助方法在早产儿鼻饲喂养中的应用探讨
重力喂养结合其他辅助方法在早产儿鼻饲喂养中的应用探讨摘要目的对重力喂养结合其他辅助方式在早产儿鼻饲喂养中的干预效果进行讨论。
方法68例早产儿，随机分为观察组和对照组，各34例。
观察组采用重力喂养法结合非营养性吮吸法进行喂养，对照组采用常规喂养法进行喂养。
调查两组患儿存活率、喂养状况以及患儿住院时间。
结果观察组患儿胃管滞留时间、恢复体重时间、足量胃肠营养时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
觀察组患儿存活率为100.0%，对照组为97.1%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿不良反应发生率为 5.9%，明显低于对照组的47.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论重力喂养结合非营养性吮吸能够提升患儿的存活率，改善患儿生命质量，缩短患儿住院时间。
关键词重力喂养；早产儿；鼻饲喂养早产儿死亡率非常高，近年来，随着医疗技术水平不断提升，早产儿的存活率也不断提升，临床中对早产儿的生命质量也越来越重视。
对于早产儿来说，营养充足、均衡是提升存活率的关键因素。
由于早产儿的胃肠发育不完全，喂养过程中容易出现不耐受的情况，导致早产儿发育滞后或发育不成熟，如何保证喂养质量，是改善早产儿生命质量的关键[1，2]。
重力喂养是一个新的概念，其在临床中逐渐应用，为进一步讨论重力喂养的意义，抽选本院68例早产儿作为研究对象，对重力喂养结合其他辅助方式在早产儿鼻饲喂养中的干预效果进行讨论。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料抽选68例早产儿，均为2015年2月～2016年2月间出生的新生儿，所有患儿均不能自动吮吸，排除肠道畸形、消化系统并发症、重度窒息患儿；将其随机分为观察组和对照组，每组34例。
观察组患儿胎龄26～35周，平均胎龄（31.0±4.3）周，平均体重（1954.3±421.3）g，平均出生时间（13.5±5.9）h；对照组患儿胎龄26～35周，平均胎龄（30.8±4.7）周，平均体重（1962.9±445.5）g，平均出生时间（13.7±5.3）h。
重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位对早产儿胃食管反流的防治效果分析
重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位对早产儿胃食管反流的防治效果分析作者：陈燕玲来源：《护理实践与研究》 2013年第23期陈燕玲摘要目的：探讨重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位对早产儿胃食管反流的防治效果。
方法：按照住院顺序的奇、偶数将我院2010年2月~2013年7月收治的104例在出生后即入院的早产儿分为观察组与对照组各52例。
对照组患儿采取常规的饲奶法并取斜坡卧位，观察组实施重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位。
比较开奶后2周两组患儿在饲奶过程中的呕吐、血氧饱和度下降、呼吸暂停发生率，比较两组患儿的体重增长状况。
结果：全部患儿均于出生后24 h内给予早产儿配方奶顺利实施管饲喂养，每3 h饲喂1次，2周内两组患儿人均喂养113次。
观察组患儿在呕吐、溢奶、血氧饱和度下降以及呼吸暂停发生率方面均低于对照组（P＜0.05），体重增加高于对照组（P＜0.05）。
结论：重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位60 min可以有效防范早产儿胃食管反流的发生，提倡临床推广应用。
关键词重力管饲；右侧卧位；早产儿；胃食管反流doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.23.004伴随围生医学的不断进步以及新生儿监护手段的提高，早产儿的存活率呈现出逐年上升之势。
早产儿的胃肠神经、肌肉以及激素受体发育尚未成熟，食管下段括约肌功能尚不完善，吸吮与吞咽动作的协调能力尚未建立，尽管近些年来通过管饲喂养方法已将早产儿的吸吮及吞咽难题解决，然而在喂养后发生的胃食管反流依旧是造成早产儿病情反复发作甚至死亡的主要诱因。
胃食管反流将造成早产儿吸入性肺炎、呼吸暂停及窒息，严重者将出现猝死［1］。
我院实施重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位60 min来预防早产儿胃食管反流，取得理想效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料我院2010年2月~2013年7月收治在出生后即入院的早产儿104例，男45例，女59例。
患儿胎龄29～31周。
出生体重1000~1500 g。
体位管理对早产儿胃潴留量的效果观察
体位管理对早产儿胃潴留量的效果观察摘要】目的：研究早产儿鼻饲后不同体位干预观察胃残留量。
方法：选择2016年3月—2017年3月我院新生儿科收治的出生体重＜2500g的早产儿，随机分为A组仰卧位、B组交替左右侧卧位、C组俯卧位，每组30例，于鼻饲后采取相对应的护理体位，每2小时鼻饲一次，于下一次鼻饲前抽吸胃潴留量并记录。
连续观察7天，每天观察时间为9:00～17:00时。
结果：俯卧位组总胃潴留量1.85±0.36ml（P＜0.01），发生腹胀2例，呕吐1例（P＜0.05）；侧卧位组总胃潴留量2.73±0.57ml，发生腹胀8例，呕吐7例；仰卧位组总胃潴留量5.32±0.54ml，发生腹胀16例，呕吐15例。
结论：俯卧位、左右交替侧卧位与仰卧位相比，能在一定程度上减少早产儿胃潴留量，降低腹胀及呕吐的发生率。
【关键词】早产儿；体位；胃潴留量【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0149-02早产儿是指出生体重＜2500g的早产儿[1]。
近年来，随着新生儿生命支持技术在临床的应用和推广，早产儿救治成活率和成功率逐年提高，由于早产儿由于自身器官功能发育不成熟，易出现呕吐、腹胀、胃排空时间延长等喂养不耐受表现[2]。
一旦出现以上症状，即意味着喂养失败，从而导致早产儿生长发育迟缓。
因此此类早产儿临床并发症多、病死率较高，是早产儿救治和护理的难点。
本研究旨在探讨不同体位对胃潴留量的影响，寻找体位管理与胃潴留之间的相关因素，以降低喂养不耐受的发生率，提高早产儿的生存体质量。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年3月—2017年3月我院新生儿科收治的90例VLBW，其中女46例，男44例，孕周30.5±1.5，出生体重1220±137g，入选的病例均排除先天性胃肠道畸形、代谢性疾病和使用胃动力药物的早产儿，并将病例随机分为A、B、C三组各30例。
不同重力喂养高度及卧位在预防早产儿胃食管反流中的效果分析
不同重力喂养高度及卧位在预防早产儿胃食管反流中的效果分析刘晓溪;杨凡【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2024(28)4【摘要】目的探讨不同重力喂养高度及卧位预防早产儿胃食管反流的效果。
方法选取中国医科大学附属盛京医院新生儿科2022年6—12月出生的早产儿138例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组46例。
对照组采用常规仰卧位重力喂养;观察1组采取右侧卧位,确认无残留奶量后,抬高针筒至距离早产儿嘴唇上方20 cm处;观察2组采取俯卧位,其他步骤同观察1组。
比较3组呕吐、溢奶、呼吸暂停、血氧饱和度下降、胃残留、减量喂养次数、停喂次数、体质量增长、排便次数、排便量、胎便排尽用时、潴留量及喂养2周后食管24 h反流监测等指标。
结果3组早产儿人均喂养次数均为112次;观察1组和观察2组呕吐、溢奶、呼吸暂停、血氧浓度下降等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组胃残留比率低于对照组,体质量增长大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组减量喂养次数、停喂次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组排便次数、排便量均大于对照组,胎便排尽用时、潴留量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组食管pH<4次数、反流超过5 min次数、最长单次反流持续时间及反流指数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论重力喂养高度及体位改变可降低呕吐、溢奶、呼吸暂停和血氧浓度下降等发生率,预防胃食管反流,有利于早产儿生长发育。
【总页数】5页(P97-101)【作者】刘晓溪;杨凡【作者单位】中国医科大学附属盛京医院第三新生儿病房;中国医科大学附属盛京医院第二新生儿病房【正文语种】中文【中图分类】R722;R591;R442.1【相关文献】1.重力管饲联合餐后右侧卧位预防早产儿胃食管反流2.重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位对早产儿胃食管反流的防治效果分析3.重力管饲联合餐后右侧卧位预防早产儿胃食管反流4.重力喂养高度及体位改变在预防早产儿胃食管反流中的效果分析5.循证护理在预防早产儿胃食管反流中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位对早产儿胃食管反流的防治效果分析
作者单位:448000 荆门市 湖北省荆门市中医医院儿科陈燕玲:女,大专,主管护师重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位对早产儿胃食管反流的防治效果分析陈燕玲摘 要 目的:探讨重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位对早产儿胃食管反流的防治效果。
方法:按照住院顺序的奇、偶数将我院2010年2月~2013年7月收治的104例在出生后即入院的早产儿分为观察组与对照组各52例。
对照组患儿采取常规的饲奶法并取斜坡卧位,观察组实施重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位。
比较开奶后2周两组患儿在饲奶过程中的呕吐、血氧饱和度下降、呼吸暂停发生率,比较两组患儿的体重增长状况。
结果:全部患儿均于出生后24h 内给予早产儿配方奶顺利实施管饲喂养,每3h 饲喂1次,2周内两组患儿人均喂养113次。
观察组患儿在呕吐、溢奶、血氧饱和度下降以及呼吸暂停发生率方面均低于对照组(P <0.05),体重增加高于对照组(P <0.05)。
结论:重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位60min 可以有效防范早产儿胃食管反流的发生,提倡临床推广应用。
关键词 重力管饲;右侧卧位;早产儿;胃食管反流 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.23.004 伴随围生医学的不断进步以及新生儿监护手段的提高,早产儿的存活率呈现出逐年上升之势。
早产儿的胃肠神经、肌肉以及激素受体发育尚未成熟,食管下段括约肌功能尚不完善,吸吮与吞咽动作的协调能力尚未建立,尽管近些年来通过管饲喂养方法已将早产儿的吸吮及吞咽难题解决,然而在喂养后发生的胃食管反流依旧是造成早产儿病情反复发作甚至死亡的主要诱因。
胃食管反流将造成早产儿吸入性肺炎、呼吸暂停及窒息,严重者将出现猝死[1]。
我院实施重力管饲喂养辅以餐后右侧卧位60min 来预防早产儿胃食管反流,取得理想效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 我院2010年2月~2013年7月收治在出生后即入院的早产儿104例,男45例,女59例。
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患儿胎龄 ２ ９～ ３ １ 周 。出生体重 １ ０ ０ ０～ １ ５ ０ ０ ｇ 。纳入标 准 ： 患儿无严重 并 发症 、 遗 传代 谢性 疾病 、 器质 性 消
两组患儿入院后经 口留置 ６号硅胶
胃管 ， 在３ ６～ ３ ７ ｑ Ｃ温度范 围 内以生理 盐 水进行 洗 胃，
将 咽下 羊 水 彻 底 洗 去 ， 出 生后 ６ ｈ内 给予 ２～ ５ ｍ ｌ ５ ％ 的
葡萄糖溶液 ， 每３ ｈ给予 １ 次 。严密 观察患儿 无 呕吐 、 腹胀 以及 胃潴 留后 ， 在 ２ ４ ｈ内使用早 产儿 配方奶 粉进 行管饲 ， 在饲奶前 的 １ ５ ｍ ｉ ｎ 采取非 营养性 吸吮方式 ， 按
暂停及窒息 ， 严 重者 将 出现猝 死…。我 院实施 重力 管 饲 喂养辅 以餐后右侧卧位 ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 来 预防早 产儿 胃食管
反流， 取得理想ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果 ， 现将结果报道如下。
１ 资 料 与 方 法
注射 器联结 胃管后缓慢 回抽 ， 密切关 注 胃残 留奶量 ， 在
保证 胃管未脱 出或移位 的情 况下 ， 逐 步将 所需 的奶量 注入 。对患儿饲奶后应拍 背驱气 ， 严密观察 患儿 ， 未见 异常后取斜 坡卧位 （ 提升暖箱 床头 １ ５ 。 ～ ３ ０ 。 ， 垫小毛 巾
化道疾病 、 消 化 道 畸 形 以 及 胃 出 血 症 状 。按 照 住 院顺
序 的奇 、 偶数将其分 为观察 组与对 照组各 ５ ２例 。观察 组男 ２ ３例 ， 女 ２ ９例 。胎 龄 （ ２ ９ ． ５ ８±１ ． ３ １ ） 周。体 重
（ １ ２ １ ０ ． ４ ９± ２ ０ ７ ． ４ ２ ） ｇ 。开 奶 时 间 （ １ １ ． ８ ２±６ ． ２ ５ ） ｈ 。 微
量喂养 １ ７例 ， 吸氧 １ ２例。对 照组 男 ２ ２例 ， 女３ ０例 。
胎龄 （ ２ ９ ． ５ １±１ ． ４ １ ） 周 。体 重 （ １ ２ ０ ８ ． ９ ７±２ ０ ６ ． ４ ８ ） ｇ 。 开奶 时间（ １ １ ． ８ １±６ ． ３ １ ） ｈ 。微 量 喂养 １ ８例 ， 吸氧 １ ３
１ ． ２ 方 法
提高 ， 早产儿 的存 活 率呈 现 出逐年 上升 之势 。早 产 儿 的胃肠神经 、 肌肉以及 激素受体 发育 尚未成 熟 ， 食管 下 段括约肌功能 尚不完 善 ， 吸吮与吞 咽 动作 的协 调能力
尚未建立 ， 尽管 近些 年来通 过管 饲喂 养方 法 已将早 产
１ ． ２ ． １ 喂养方法
流 的发 生 ， 提 倡 临 床 推广 应 用 。
关键词
重力管饲 ； 右侧 卧位 ； 早产儿 ； 胃食管反流
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ ０ ４
伴随围生医学的不断进步 以及新生儿 监护手段 的
儿 的吸吮及吞 咽难题 解决 ， 然 而在喂 养后 发生 的 胃食 管反流依 旧是造成早产儿病情 反复发作 甚至死亡 的主
要诱 因。胃食管 反 流将造 成早 产儿 吸人 性肺 炎 、 呼吸
照早 产儿 胃肠道耐受情况及 体重增加 状况逐步增 加奶
量 。对 照组患儿采取常规饲奶法 ， 通过 ５或 １ ０ ｍ ｌ 的
１ ． １ 临床资料
我院 ２ ０ １ ０年 ２月 ～ ２ ０ １ ３年 ７月收治
在出生后即入 院 的早 产 儿 １ ０ ４例 ， 男４ ５例 ， 女５ ９例。
在颈下 以打开气道 ， 并将头偏 向一侧 ） 。观察 组患儿采 取重力管饲法 ， 通过 ５或 １ ０ ｍ １ 注射器联结 胃管后缓慢 回抽 ， 密切关注 胃残留奶量 ， 在保 证 胃管未脱 出及移位
・
８・
２ ０ １ ３年 第 １ ０卷 第 ２ ３
重 力 管 饲喂 养辅 以餐 后 右侧 卧 位对 早 产 儿 胃食 管反 流 的防 治 效 果 分析
陈 燕玲
摘 要 目的 ： 探 讨重 力管饲喂养辅 以餐后右侧 卧位对早产儿 胃食管反流 的防治效 果。方法 ： 按照住 院顺序 的奇 、 偶数将我 院
头高右侧 卧位 （ 提升暖箱床头 ２ ０ 。 ～ ３ ０ 。 ， 患儿处 于右侧 卧位 ， 取小枕支撑患儿背部 ， 垫小毛 巾于颈下 以打 开气
道， 将 头偏 于右侧 ） ， ６ ０ ｍ ｉ ｎ后改为斜坡卧位。 １ ． ２ ． ２ 评定方法 观察 开奶后 ２周两组患儿在饲奶过
呼吸暂停发生率 ， 比较两组患儿的体重增长状况。结果 ： 全部患儿均于 出生后 ２ ４ ｈ内给予早产儿配方奶顺利实施 管饲 喂养 ， 每３
ｈ饲喂 １ 次， ２周 内两组患儿人均喂养 ｌ １ ３次 。观察组患儿在 呕吐 、 溢奶 、 血 氧饱 和度 下降以及呼吸暂停发生率方 面均低于对 照
组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 体重增加 高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 重力管饲喂养辅 以餐后右侧 卧位 ６ ０ ｍ ｉ ｎ可 以有效 防范早 产儿 胃食管反
２ ０ １ ０年 ２月一 ２ ０ １ ３年 ７月 收 治 的 １ ０ ４例 在 出 生 后 即 人 院 的早 产 儿 分 为 观察 组 与 对 照 组各 ５ ２例 。对 照 组 患 儿 采取 常 规 的饲 奶 法 并取 斜 坡 卧 位 ， 观察 组 实 施 重 力管 饲 喂 养 辅 以餐 后右 侧 卧位 。 比较 开 奶后 ２周 两 组 患 儿 在饲 奶 过 程 中的 呕 吐 、 血氧饱和度下降 、