医师处方权申请
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医师处方权申请表
xxxx 年xx 月
xx 日姓名
性别年龄学历照片籍贯
身份证号执业
类别临床执业
范围内科专业职称住院医师
申请
理由xxxx 年xx 月参加临床执业医师资格考试，成绩合格，现已在xxxx 科室xx 年，已掌握临床常见多发病的
诊疗及操作规范，特申请处方权，请审批。
申请人签名：
所在
科室
意见同意授予处方权。
科主任签名：
主管
部门
意见
医务部签名（章）：
备注