寄生虫病ppt课件

蛔虫病
一． 概述 二． 病因及流行病学 三． 临床表现 四． 诊断 五． 治疗 六． 预防
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概述
一． 蛔虫称似蛔线虫 (ascaris lmnbricoides linnaeus)，简称蛔虫，成虫寄生于小肠，引 起蛔虫病(ascariasis) 。
二． 幼虫在体内移行引起内脏移行症 (visceral larva migrans) 或眼幼虫移行症(ocular larva migrans)。
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蛔虫病
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预防
一． 注意饮食和个人卫生。 二． 给易感人群投药降低感染。 三． 粪便管理，使其无害化处理。 四． 污水处理。
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蛲虫病
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诊断
一． 临床症状 二． 检出虫卵或成虫以确定诊断，多次检查可提高
阳性率。 三． 注意：粪便直接涂片法不易检出虫卵，必须从
肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本。
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蛲虫病
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治疗
一． 驱虫治疗： ①恩波维铵（pryvinium embonate）： 5mg/kg（最大量0.25g），睡前1次顿服，2 周～3周后重复治疗1次。 ②噻嘧啶(pyrantel pamoate)：11mg／kg ( 最大量1g)，睡前1次顿服，2周后重复1次。 ③甲苯咪唑：剂量和用法与驱蛔虫治疗相同，2 周后重复1次。
毒。
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钩虫病
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三． 食入感染期虫卵，轻者无症状，异位寄生虫可 导致胆道蛔虫病、肠梗阻等，严重者危及生命 。
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病因及流行病学
一． 成虫寄生小肠，虫卵随粪便排出体外。 二． 吞食虫卵后，胚幼穿人肠壁随静脉入肺泡，沿
支气管、气管到咽部，被吞咽至小肠发育为成 虫。 三． 蛔虫钻人开口于肠壁的各种管道，引起胆道蛔 虫症、肠梗阻，阻塞气管、支气管造成死亡。 四． 蛔虫病患者是主要传染源 ，生吃附有感染性 虫卵的食物或用感染的手取食是主要的传染途 径。
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临床表现
一． 局部症状：肛周、会阴皮肤搔痒。 二． 全身症状：
①胃肠激惹：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 ②神经系统：如焦虑不安、失眠、夜惊、易激 动等。 ③异位寄生：如阑尾炎、阴道炎、盆腔炎等。
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蛲虫病
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治疗
一． 并发症治疗：①胆道蛔虫症: 治疗原则首先解 痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒 及电解质紊乱。然后驱虫治疗，无效者，手术 治疗。
②蛔虫性肠梗阻: 不完全性梗阻采用禁食、胃肠减 压、输液、解痉、止痛等处理，缓解后予驱虫 治疗。完全性梗阻者，手术治疗。③蛔虫性阑 尾炎或腹膜炎: 手术治疗。
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诊断
一． 临床症状和体征 二． 有排蛔虫或呕吐蛔虫史 三． 粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊 四． 血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊
断
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治疗
一． 驱虫治疗：①甲苯咪唑(mebendazole)： >2岁驱蛔每次100mg，每日2次，或每日 200mg顿服，连服3日。②枸橼酸哌嗪 (piperazine citrate)：剂量150mg／kg.d ，睡前顿服，连服2日 。③左旋咪唑 (1evamisole)： 2mg～3mg／kg，睡前1 次顿服或空腹顿服。④阿苯达唑（ albendazole）：>2岁驱蛔虫剂量400mg， 睡前1次顿服。
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临床表现
一． 成虫引起的症状： 轻者无症状，大量蛔虫感 染可引起食欲不振，异食癖；腹痛；烦躁易惊 或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹 、哮喘等。感染严重者可造成营养不良，生长 发育落后。
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临床表现
一． 并发症 (1) 胆道蛔虫症（biliary ascariasis) (2) 蛔虫性肠梗阻:多见于10岁以下的儿童 (3) 肠穿孔及腹膜
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治疗
一． 局部用药 ：睡前清洗会阴和肛周，局部 涂擦蛲虫软膏(含百部浸膏30％、龙胆紫 0.2％) ；或用噻嘧啶栓剂塞肛，连用3日 ～5日。
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蛲虫病
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预防
一． 饭前便后洗手。 二． 纠正吮手指习惯，勤剪指甲。 三． 婴幼儿尽早穿满裆裤。 四． 玩具、用具、被褥常清洗和消
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临床表现
一． 幼虫移行引起的症状： ①蛔幼性肺炎或蛔虫 性嗜酸性细胞性肺炎（Loffler综合征） 咳嗽 、血丝痰或哮喘样症状，血嗜酸性粒细胞细胞 增多，体征轻微。X线胸片见肺部点状、片状 或絮状阴影。②严重感染时，引起脑膜炎、癫 痫、肝大、视网膜炎等。
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概述
一． 蛲虫又称蠕形住肠线虫(enterobius vermicularis)。
二． 蛲虫病(enterobiasis)是蛲虫寄生于小肠末端 、盲肠和结肠引起的一种常见寄生虫病，幼儿 期多见，临床上以夜间阴部和肛门附近瘙痒为 主要特征。
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蛲虫病
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病因及流行病学
一． 成虫细小，寄生盲肠、结肠及回肠下段，当人 睡时，雌虫从肛门爬出大量排卵，多数死亡， 少数再进入肛门、阴道、尿道等处，引起异位 损害。
二． 蛲虫患者是唯一的传染源 ，虫卵污染手指形 成自身感染，虫卵散落在衣裤、被褥或玩具、 食物上，经吞食或空气吸人等方式传播。
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蛲虫病
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