脂漏性皮肤炎-成大医院
失禁相关性皮炎讲解
失禁相关性皮炎讲解读书报告题目：失禁相关性皮炎的护理研究进展报告人：严加洁指导老师：卢婉娴轮转科室：危重症医学科东区时间：2016.8一、失禁相关性皮炎概述失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis，IAD）是指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应，表现为皮肤的发红，伴有或不伴有水泡、渗液、糜烂及皮肤的二重感染。
其主要集中于会阴部、腹股沟、肛周、大腿内侧及臀部,是失禁常见的一种并发症。
Nancy将IAD区分为轻、中、重三级，轻度表现为皮肤完整，有轻度发红；中度表现为发红明显，皮层受损，伴有疱疹,患者主诉疼痛；重度表现为皮肤深红,较大范围的皮层受损伴渗出。
二、失禁相关性皮炎发生机制失禁相关性皮炎(IAD)的发病机制尚不全部清楚，目前已经有研究证实尿液和粪便的刺激是导致失禁相关性皮炎的原因之一。
由于皮肤长时间处于潮湿环境下,外界刺激物随着水分増多使其渗透性加强,尤其尿粪双失禁时,皮肤的PH 值会升高，皮肤由于受到外界刺激,细胞会自动释放炎症介质,此时皮肤内的角质细胞弹性降低、细胞收缩、皮肤屏障功能减弱,伴有细菌或和真菌感染,从而皮肤出现缺失、侵蚀、渗出、水疱等皮肤损伤。
而在皮肤刺激方面,强弱排序依次是:水样便失禁>尿粪双失禁>成形粪失禁>尿失禁>持续潮湿。
尿失禁指不受自主意志按制尿液自尿道漏出的症状。
尿中的尿素氮会使皮肤PH值増高,呈碱性,对皮肤产生刺激性,而尿液自身会增加皮肤的摩擦力,潮湿环境下就更易发生IAD。
粪失禁指不受自主意志控制气体、液体或固体类物质自肛口漏出。
成型的粪便含有约的水分,而不成形或水样便中则含有80%-85%的水。
水样便中的蛋白水解酶和脂肪分解酶会造成皮肤角质层聚角蛋白微丝的保湿作用和细胞间脂质的润肤作用的破坏。
在潮湿环境下,成形粪便因含低活性的各种酶且PH值较近中性,因而对皮肤损伤相对较小。
而水样便,其PH值较高,各种酶的浓度与活性也高,因此对皮肤损伤更大,更易发生IAD。
临床皮肤病病例分析
病程
可卡犬, 雄性, 3岁(2001年出生) 2002年起, 每年患蠕形螨感染,夏季严重,
冬季症状轻, 治疗史: 原主人每年从4月底起,连续注射
伊维菌素,至9月底;之后,症状减轻. 主述:不注射伊维菌素,症状就反弹.
头颈部病损
临床检查
视诊----全身性皮肤增厚,红疹或苔藓化,有 异味,犬抓挠,瘙痒!
发生脓皮病时皮肤表面的变化
细菌的脂肪酶导致皮肤表面的三酸甘油 脂变性。
犬皮肤表面的pH值由正常的中性变成碱 性 (pH 8.2 to 8.6).
脓皮病的治疗
消除病原菌 清洁皮肤 消除臭味（皮肤表面） 重建完整的皮肤 抗菌 + 清洁皮肤 全身性的抗生素治疗 + 局部的治疗
病史调查
斗牛犬, 雄性, 7月龄(2003年2月出生), 2003年5月(3月龄起)四肢内侧红疹, 瘙痒, 掉毛
2，如果出现皮下蜂窝织炎，先用３％的双氧水 溶液清洗患部，再用生理盐水冲洗干净，然后 局部涂布抗菌素软膏，全身应用抗生素。
3，考虑到此类型的公猫在几年之内均有复发性， 手术摘除睾丸是彻底治疗的措施。
病例13－母犬卵巢囊肿
母犬卵巢囊肿
病例14－犬的 甲状腺机能低下症
7年犬(中年犬)易患此病；
纯种犬发病率高；
成年跳蚤。
诊断
根据临床症状；观察到跳蚤或跳蚤 粪便的存在；
发现犬复孔绦虫结片的存在；
也可根据跳蚤抗原的皮内试验结果。
特征性症状
发现蚤粪！
饱和盐水试纸上 血红蛋白析出
治疗
治疗跳蚤＋治疗绦虫！！！
治疗跳蚤：“福来恩”滴剂和喷剂
“汽巴”药片 驱蚤项圈（宝路，拜耳，辉瑞等）
三甲医院《药物外渗的处理》课件
药物外渗的护理对策
大范围外渗
• 输入的药液为刺激性大的药液，如在四 肢，局部制动，抬高患肢，用50%的硫 酸镁或75%的酒精持续湿敷，配合理疗， 局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗， 如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾 上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘 油、地塞米松，钙剂可用50%的硫酸镁、
• 山莨菪碱湿敷；粘贴超
• 簿氺胶体敷料
输液外渗的处理
• 血管收缩药 如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，立即用
654-2药物热敷或一般热敷；0.9%生理盐水5ml+酚妥拉 明5mg局部封闭。
• 钙剂 1%普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5ml或1%普鲁卡因
2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。
钙剂
4 50%硫酸镁溶液热敷，镁离子可直接舒 张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动 传递障碍，从而使血管扩张。
5 TDP灯局部照射，具有消肿、止痛，减少 渗液、活血化瘀等作用，达到消炎去肿的 目的。
出现水泡
液体外渗未得到及时有效的处理 组织水肿逐渐加重
水疱小且疱皮未破
水疱不需穿刺,直接粘贴超簿水胶体敷料， 直至水疱完全吸收
继发感染
清创去除坏死组织 藻酸盐Ag、亲水纤维Ag、纳米晶体Ag敷料
等 根据感染程度决定外敷密闭式或开放式敷
料 换药间隔3-7天
当骨骼、肌腱外露，水凝胶簿层涂抹，渗液多内 层敷料使用藻酸盐、亲水纤维覆盖或填充，外层 敷料用水胶体或泡沫敷料，换药间隔5-7天，直至 骨膜、肌腱等被肉芽组织包裹
2022年初级护师(专业知识)资格考试真题模拟(卷一)含答案
2022年初级护师（专业知识）资格考试真题模拟（卷一）一、A1/A2型题：以下每一道考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于催产素静脉滴注，正确的是A ．用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B ．用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C ．滴注的速度及剂量始终保持一致D ．教会孕妇自己调节滴速E ．用于经产妇引产更敏感答案：A解析：A 项，协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如针刺穴位，刺激头，人工破膜，催产素静脉滴注等。
催产素可与子宫平滑肌的相应受体，引起妊娠子宫节律性收缩，频率和强度增加。
B 项，发生胎儿窘迫，应使用产钳助产或行剖宫产及时终止妊娠，胎儿窘迫为催产素使用的禁忌症。
CD 两项，在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。
E 项，催产素用于初产妇引产更敏感，三胎以上经产妇禁用。
2．脓肿形成后首要的处理是A ．全身支持B ．理疗热敷C ．切开D ．外敷膏E ．应用抗生素答案：C解析：脓肿形成后应尽早切开，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利。
深部脓肿，应先行穿刺，然后逐层切开，排出脓液，以减轻炎症反应，并根据病情合理使用抗生素。
3．腹膜刺激征是指A．腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．压痛、反跳痛、腹肌紧张C．腹胀、压痛、反跳痛D．恶心、呕吐、腹泻、压痛E．发热、腹痛、压痛答案：B解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。
腹膜刺激征一般可由腹部、穿孔、梗阻以及内脏损伤出血等多种原因引起。
腹膜有丰富的神经和血管，病人一般表现为腹部剧烈疼痛、大汗淋漓、高热、全身虚弱无力、没有语等症状。
4．静脉输液补钾的先决条件是A．尿量在40mL/h以上B．浓度在0.3%以上C．速度在60滴/分以下D．总量在4～5g/d以下E．最多没有要超过6～8g/d答案：A解析：体内多余的钾80%从肾脏排出，肾功能良好是补钾的前提。
脸部清洁应每隔4-6小时清洗一次
脸部清洁应每隔4-6小时清洗一次
一般人通常在早上及晚上各洗一次，但皮肤科医师认为，每隔4到6小时就应该洗一次，而且要用洗面皂等适合人体的清洁剂；睡前最好把脸洗干净后再就寝，以免留下一脸油脂，正好提供“皮屑芽孢菌”大快朵颐，为自己的容颜埋下
祸根。
台湾成大医院皮肤部皮肤光疗科主任许明隆表示，脸应该避免油光泛脸，以免在脸上滋生繁殖皮屑芽孢菌，带来脂漏性皮肤炎的威胁。
脂漏性皮肤炎常常在鼻子两侧、眉毛部位（也就是所谓T字部位）有红疹脱皮及痒痒的现象，尤其生活作息不正常，熬夜时更明显。
要根绝皮肤芽孢菌的繁殖危害，第一要务就是
把脸洗干净。
(
有的人洗脸只用清水泼一泼，就算洗了，比较用心的可能会用毛巾在脸上搓一搓。
许明隆主任说，这样的清洁度并不够，无法真正清洁，洗脸也不是早上出门前洗一次、晚上洗澡时洗一次就够了，根据成医皮肤部的研究发现，在彻底洗脸清洁4-6小时之后，脸上的油脂量就已经恢复到洗脸前的规模，因此，洗脸几乎每隔4-6小时就应该洗一次，而且要用洗面皂等适合人体的清洁剂。
至于许多女性会用吸油面纸，主要是因为化妆的关系，洗脸后重新化妆很麻烦，但用吸油面纸清洁度是不够的，最好还是直接用洗面皂去油。
他也建议睡眠正常，用对了洗脸的方法，会让人感觉清爽，精神也比较好。
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淘美丽 阿里派。
1例化脓性汗腺炎青少年患者双侧腋窝皮肤溃疡的护理
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 12 期Vol.9， No.12， 20231例化脓性汗腺炎青少年患者双侧腋窝皮肤溃疡的护理吴小堃1， 叶雪梅2， 彭梦苗2， 蓝宇涛1， 李海燕2（1. 广东药科大学护理学院， 广东 广州， 510315； 2. 广州市红十字会医院， 广东 广州， 510240）摘要： 本文总结1例青少年化脓性汗腺炎（HS ）患者双侧腋窝皮肤溃疡的护理经验。
护理要点包括：医护合作控制MRSA 感染；保证有效的负压封闭引流；观察皮瓣的成活情况；健康教育以提升患者主动管理伤口和预防复发的能力；减轻患者伤口的疼痛感；预防情绪障碍等。
通过综合治疗和护理，患者双侧腋窝创面达到上皮化。
关键词： 化脓性汗腺炎； 皮肤溃疡； 感染； 抗生素； 健康教育； 心理支持中图分类号： R 473.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）12-0212-05Nursing care of an adolescent with hidradenitis suppurativa complicated with bilateral axillary skin ulcersWU Xiaokun 1，YE Xuemei 2，PENG Mengmiao 2，LAN Yutao 1，LI Haiyan 2（1. Guangdong Pharmaceutical University School of Nursing ， Guangzhou ， Guangdong ， 510315；2. Guangzhou Red Cross Hospital ， Guangzhou ， Guangdong ， 510240）ABSTRACT ： This article summarized the nursing of an adolescent with hidradenitis suppurativa complicated with bilateral axillary skin ulcers. Nurses had work with doctor to control MRSA in⁃fection ， ensured effective negative stress wound therapy ， observed the survival of the flap ， provided health education to enhance patients' ability to proactively manage wounds and prevent recurrence ， reduced the pain of the patient's wound and prevented the occurrence of mood disorders. The bilateral axillary wounds reached epithelialization after comprehensive treatment and nursing.KEY WORDS ： hidradenitis suppurativa ； skin ulcers ； infection ； antibiotics ； health education ； Psychological support化脓性汗腺炎（HS ）又名反常性痤疮，是一种病变首发于毛囊的慢性化脓性炎症性皮肤疾病，其特征性表现为反复发生的痛性结节、脓肿、窦道及瘢痕形成，以大汗腺分布较多的褶皱区较为常见［1］。
10%25脂肪乳漏入皮下引起蜂窝组织炎3例
【文章编号】2095-1752（2012）03-0236-02
炎。即给予0.9%生理盐水150ml，氨苄青霉素5g控制感染，局部用25%硫酸镁 针剂加入温开水中局部湿热敷。用远红外线治疗仪每日理疗，并抬高患肢， 定时测量皮肤温度，观察肢体血运。住院34天后，患者左下肢肿胀消退，颜 色、皮温恢复正常，病愈出院。出院后，笔者跟踪观察半年，患者站立过久 或步行时间较长时，左下肢仍出现肿胀，休息或抬高患肢后缓解。 原因分析
10%脂肪乳漏入皮下引起蜂窝组织炎3例
孙海霞 安雪莲 （甘肃省张掖市肃南县人民医院 甘肃肃南 734400）
【中图分类号】R457
【文献标识码】A
10%脂肪乳注射液为一种静脉应用的能量补充剂，能提供适量的必要 脂肪酸及热量，它作为一种能源和必需脂肪酸的来源，适用于需要静脉输注 营养的病人，但在输注过程中应注意乳剂千万不能漏到皮下，否则药液外溢 可能会引起不同的并发症。笔者在多年的临床护理工作中发现了三例因患者 不配合输液治疗，出现药液外溢，引起下肢蜂窝组织炎，造成患者极大的痛 苦，现将护理经验、教训总结如下： 典型病例
急性面神经麻痹，属于中医学的“口眼歪斜”“面瘫”等范畴。中医学 认为周围性面ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经麻痹是由于患者卫阳失调，脉络空虚，风邪侵袭少阳阳明 脉络导致经气阻滞，经筋失养，筋脉肌肉纵缓不收而发病。方中选用白附子 辛温升散，长于治头面之风，祛风化痰通络；全蝎、白僵蚕祛风止痉，其中 白僵蚕并有化痰作用，全蝎又善通络；樟脑通窍止痛，细辛祛风通络。以上 诸药相配，药力直走头面经络，直达病所。 参考文献 [1]陈贵廷，杨思澎.实用中西医结合诊断治疗学.北京：中国医药科技出版 社，1991. [2]陶天遵.临床常见疾病诊疗标准.北京：北京医科大学，中国协和医科大学 联合出版社，1993.
中医西医病名称对照表
中医西医病名称对照表中医西医病名称对照表一内科糖尿病--消渴-甲状腺功能亢进--瘿气、瘿病冠状动脉粥样硬化性心脏病--胸痹、真心痛高血压病--风眩、眩晕、头风心律失常--心动悸慢性心功能不全--心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹病态窦房结综合征--心悸、眩晕、厥证--风湿性心脏病--心痹慢性肺源性心脏病--喘证、痰饮、心悸、水肿慢性阻塞性肺气肿--肺胀急性肺部炎性病变--肺热病气管--支气管炎--肺咳支气管哮喘--哮病肺脓肿--肺痈肺结核--肺痨胸腔积液--悬饮肺性脑病--肺厥胃溃疡--胃疡、胃脘痛胃炎--胃脘痛、痞满、纳呆胃下垂--胃缓胃石--胃结石幽门梗阻--胃反溃疡性结肠炎--腹泻、腹痛、大瘕泄肠结核--肠痨习惯性便秘--脾约急性胰腺炎--胰瘅慢性胰腺炎--胰胀乙型病毒性肝炎--黄疸、胁痛、积聚、虚劳肝硬化--肝积、胁痛、积聚、膨胀肝硬化腹水--膨胀肝脓肿--肝痈肝结核--肝痨脂肪肝--肝癖、肝痞肝昏迷--肝厥慢性肾盂肾炎--肾着、淋证肾病综合征--肾水、水肿急性肾小球肾炎--皮水、水肿慢性肾小球肾炎--石水、水肿慢性肾功能衰竭--关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭肾结核--肾痨尿潴留--癃闭再生障碍性贫血--虚劳、血证、髓劳血小板减少性紫癜--紫癜病流行性乙型脑炎--暑温神经性失眠--不寐三叉神经痛--面风病癫痫--痈病、癫痫脑血管性痴呆--痴呆、呆病血管神经性头痛--偏头风、偏头痛脑动脉硬化症--脑络痹、健忘、眩晕面神经麻痹--口僻帕金森病--颤病、脑风表脑血栓--中风、偏枯脑出血--中风高血压脑病--厥头痛、真头痛过敏性休克--风厥流行性感冒--时行感冒流行性脑脊髓膜炎--春温二外科肾结石--石淋、血淋泌尿系结石--石淋胆石病--胁痛、黄疸胆囊炎--胆胀急性阑尾炎、阑尾周围脓肿--肠痈肠梗阻--肠痹胰腺炎--胰胀乳腺炎--乳痈前列腺增生--癃闭、淋症、精癃前列腺炎--精浊血栓性静脉炎--脉痹、股肿睾丸炎、附睾炎--子痈附睾结核--子痰隐睾--子隐炎--痈男性不育--不育三妇科痛经--痛经闭经--闭经功能失调性子宫出血--崩漏经前紧张综合征--经行情志异常、经行前后诸症更年期综合征--绝经前后诸症子宫肌瘤--石瘕子宫脱垂--阴挺女阴溃疡--阴疮结核--乳痨乳腺囊性增生症--乳癖乳腺纤维腺瘤--乳核先兆流产--胎动不安习惯性流产--滑胎不孕症--不孕症、无子、断绪盆腔炎--带下、腹痛四儿科新生儿黄疽--胎黄新生儿破伤风--脐风婴儿湿疹--奶胎癣--新生儿脐炎--脐疮营养不良--疳病支气管肺炎--肺炎喘嗽脑性瘫痪、佝偻病--五迟、五软百日咳--百日咳、顿咳细菌性痢疾--痢疾麻疹--麻疹脊髓灰质炎--温病早期、痿证后期白喉--白喉流行性腮腺炎--痄腮五皮肤科带状疱疹--蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹寻常疣--疣目、千日疣、枯盘箭扁平疣--扁瘊传染性软疣--鼠乳、水瘊尖锐湿疣--臊疣脓疱疮--黄水疮、滴脓疮、脓窝疮手癣--鹅掌风足癣--脚湿气、臭田螺甲癣--灰指甲趾甲癣--灰趾甲神经性皮炎--摄领疮、牛皮癣、顽癣荨麻疹--瘾疹、风疹块结节性痒疹--顽湿结聚银屑病--白疵、白壳风斑秃--油风脱发脂溢性皮炎--面游风寻常痤疮--粉刺药物性皮炎--药毒、膏药风日光性皮炎--日晒疮扁平苔癣--紫癜风多形性红斑--猫眼疮、雁疮结节性红斑--瓜藤缠盘状红斑狼疮--红蝴蝶疮、蝴蝶疮系统性红斑狼疮--蝶疮流注白塞病--狐惑白癜风--白驳风六眼科麦粒肿--针眼霰粒肿--胞生痰核、胞睑痰核沙眼--椒目眼睑炎--睑弦赤烂、风弦赤烂眼睑下垂--上胞下垂、睢目、睑废结膜结石--睑内结石睑内翻倒睫--倒睫拳毛急性泪囊炎--漏晴疮慢性泪囊炎--窍漏、眦漏、漏睛过敏性结膜炎--暴风客热慢性结膜炎--白涩症巩膜炎--炎疳、乌轮赤晕单纯疱疹病毒性角膜炎--聚星障化脓性角膜炎--凝脂翳急性虹膜睫状体炎--瞳神紧小慢性虹膜睫状体炎--瞳神干缺青光眼--五风内障老年性白内障--圆翳内障、如银内障玻璃体混浊--云雾移睛视神经萎缩--青肓原发性视网膜色素变性--高风内障、高风雀目视网膜中央动脉阻塞--络阻暴盲视网膜中央静脉阻塞--目暴盲七耳鼻喉科外耳道炎--耳疮急性卡他性中耳炎--耳胀慢性卡他性中耳炎--耳闭化脓性中耳炎--脓耳、耳疳突发性聋--暴聋感音神经性聋--久聋慢性鼻炎--鼻窒萎缩性鼻炎--鼻槁化脓性鼻窦炎--鼻渊过敏性鼻炎--鼻鼽、鼽嚏鼻出血--鼻衄慢性咽炎--慢喉痹、虚火喉痹扁桃体炎--乳蛾扁桃体周围脓肿--喉关痈喉炎、声带炎--喉喑八口腔科智齿冠周炎--牙咬痈萎缩性牙周炎--牙宣复发性口腔溃疡--口疮、口疳白塞病--狐惑病口腔扁平苔癣--口蕈、口藓、口破、口糜舌脓肿--舌痈舌下血管神经性水肿--木舌感冒1.感冒是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病;一年四季均可发生;尤以冬春两季为多见;临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点;病情有轻重不同,轻者俗称伤风,重者称为重伤风;若病情较重,且在一段时间内广泛流行,证候相类似者,称为时行感冒;西医的上呼吸道感染、流行性感冒等,可参考本病辨证治疗;哮证2.哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征;西医的支气管哮喘可按本证辨证论治;痹证3.痹证是指肢体肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节红肿灼热疼痛等为主要临床表现的病证;西医之风湿病,则可参照本证辨证论治;咳嗽4.咳嗽是指肺气上逆作声,咯吐痰液而言,是肺系疾病的主要症状之一;一般由于感受外邪引起的咳嗽,称为外感咳嗽；因脏腑功能失调,波及于肺以致的咳嗽,称之内伤咳嗽;本证常见于西医的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病;肺痈5.肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证;临床以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为特征;西医的肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张合并感染等,均可参考本证辨证论治;郁证6.郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证;临床表现为心情抑郁、情绪不宁,胸胁胀痛,或易怒善哭,以及咽中有异物梗阻、失眠等各种复杂症状;西医中的神经衰弱、癔病、精神抑郁证及更年期综合症等,有以上表现者,可参照本证辨证论治;喘证7.喘证是指呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病证;常可见于西医的慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、矽肺等疾病;不寐8.不寐系指由情志不调、劳神太过、气血亏虚等引起,使人体阴阳失调、脏腑功能紊乱,神气不宁所致的,以不能获得正常睡眠为特征的一类病证;其主要表现为睡眠不足和睡眠质量差,轻者入睡困难,或寐而不寤,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐;由于睡眠量与质均差,所以醒后常见神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及心神不宁等症状,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康;西医称不寐为失眠,认为失眠是一种睡眠障碍,主要是指睡眠的时间和质量,不能达到正常睡眠要求,从而出现疲乏、注意力不集中、情绪不佳等难受的感觉;睡眠的时间和质量要以平素睡眠习惯为标准,而且只有连续长期无法成眠,至少3周以上才算患有失眠症;关于中西医病名的问题,我认为中医完全没有与西医统一病名的必要;我摘录海峡对岸一位医家的医话,以飨读者具体作者不清楚,好像是马光亚;选文如下：中西病名统一实在困难中医许多书籍咸为研究病证和治疗的,可以谓为"证治学",这是正确的应无疑义;人们身体有所不适,即是有病,有些病,病人苦不堪言,西医检查不到病菌, 五脏六腑皆无异常,西医则认为无病,当然更无病名可言,中医却可以依病证命名,予以治疗;同时,许多疾病,西医是根据生理病理来定名称,而中医则是根据病证来定名称;有人主张中西医要统一病名,此实在有些困难;例如西医之病名"气管炎",中医之病名为"咳嗽",分寒咳、热咳、燥咳、火咳、虚劳咳等等, 对每一种咳嗽,有不同的治法,如此,孰能将病名和西医统一乎况且,中医典籍中病名甚多乎例如一位姓张患者,居景美镇仙岩路二巷,病小溲时打寒噤一症,往西医院检查无结果,定不出病名,1980 年8 月17 日请师诊治,师凭患者舌上布满白苔而湿,身疲手足酸软等症,断为寒湿,用辛温淡渗之药,一剂知, 三剂痊愈;此虽为很小之疾,然患者感觉身体上有异样,不能因为西医无病名就谓之无病,更不能因为无中西统一之病名,而不予他解除业已事实存在之病痛; 中医师,要能达到娴熟地据证命名,依病证治疗,必须要熟读一些古书,才有把握临床;最基本的书为伤寒论金匮要略医宗金鉴温病条辨等等; 许多疾病,古人都有了治法,药方适证即效;例如,同乡何昭明先生,于1977 年4 月间,患发热,住进某医院求治;其症状为发热,时高时低,高时达40;2, 口苦,头眩,住院7 天,日日检查,终未确诊,未给服药;4 月27 日,他一气之下,出院请师诊治;师诊为少阳证,用小柴胡汤加减治之,2 剂即愈;少阳证为伤寒六经之中的病名,如不读伤寒论,何以知少阳证之病名更不知其治法; 如果要中西医统一病名,伤寒论六经之病名,西医何以来配合统一耶中西医之间彼此独力、帮助、切磋中西医学根本上不同,将来在一个医院服务,精神上是合作的;在执行业务的时候,要互相信任,不能彼此轻视,更不能彼此攻讦;中医的诊断和治疗,多本于古人之经验,有些方法,于理似乎不通,然用之有效；有些术语为虚拟,实际并无其物,然却不能移易;如中医之六淫,为感受外邪的六种因素,许多人不相信, 谓科学上无此根据；又如伤寒'之六经,为伤寒传变之必有过程,亦有不相信者, 谓实质上无此存在;事实上中医之精髓,是本于易,包含了哲学,以哲理治学,本身即为科学;西医之诊断和治疗,是本于现代科学,是进步的,中医要虚心学习;将来,无论在诊断上或治疗上,彼此要独立,有不能解决之问题,可以互相切磋,然执行业务的时候,因所本不同,彼此不要干扰,凡有欠缺之处,可以善意地互相提意见;真是有所欠缺,要虚心接纳; 中西医的病历,应有不同的格式;西医之病历,写的为英文,中医不一定都认识脚,且西医之检查,咸从化学仪器得来之结果,中医只能凭作参考,而不能作治疗之根据；中医之诊断,是凭望、闻、问、切四诊,所记之病历,为伤寒、温病、杂病及各科各种不同之症状,西医也不能用作治疗之根据;因之,其格式应该是不同的; 中西合作在一个医院执行业务,是一创举,最为重要的是彼此了解,互敬其长; 上面诸多文字,是藉以说明中医有中国固有学术的特殊性,冀望获得各方面之认识,及中医本身地位之尊重; 未来中国医学将为世界最完备医学将来之中医,将成为辨证与辨病融会贯通,治无不应之完备医师;众所周知,西医之诊断,是辨病；中医之诊断,是辨证;何谓辨病就是用现代之科学方法, 对疾病作精细而准确之检查,从实质上下功夫,肝病检查肝,肺病检查肺,肾病检查肾,丝毫不肯放松,没有得到确实之证据,决不用药；何谓辨证就是用中医之理论将疾病辨明是什么类型,从患者所表现之症状着眼,人有什么病,必有什么症状表现之,同为一种病,因患者体质之不同,或感受之病源不同,或发生之病因不同,表现之症状亦不会相同,因此;证可分为阴阳、表里、寒热、虚实等类型,根据类型,来决定治疗方针;如上所述,西医辨病,用现代科学之方法诊断,没有确实之证据,不认为有病,不开方给药,是科学家或科学的信奉者应有的态度；中医辨证,不用科学仪器,根据患者脉证,分出类型来治疗,常能发生一定之效果,亦是千真万确之事实;。
小儿过敏性咳嗽及过敏体质的症状表现
小儿过敏性咳嗽及过敏体质的症状表现有过敏体质的幼儿到了天气变化较大的季节，尤其是春秋两季，常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状，而且病状去而复返几个月不断。
许多家长常以为他们的孩子体质差而经常『感冒』，但又老是不易医好，却不知小儿过敏体质发生了过敏反应，过敏才是小儿反复咳嗽的真正元凶。
2-6岁的学龄前儿童正是呼吸道过敏性疾病高发阶段，此期当多补充抗过敏益生菌康敏元来调整过敏体质，增强孩子们的免疫抗过敏能力来帮孩子们渡过此易过敏期。
当孩子们反复咳嗽几个月后才被考虑是过敏性咳嗽而进行抗过敏治疗，有些过敏性咳嗽的孩子因没有及时有效的抗过敏治疗而被发展成过敏性哮喘。
事实上一般感冒的症状常常只会拖个1星期至10天左右，如果幼儿之『感冒』至此时常还未好转，就应考虑有过敏的可能。
由于鼻子是呼吸道吸入空气的第一道关口，因此对外界环境的变化特别敏感，当外界温度、湿度、气压有较大变化时；或是当外界的空气中含有刺激性物质，如烟粒、粉尘、或特殊气味时，有过敏性体质的幼儿就常常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状，有些人甚至也会流眼泪、眼睛红，眼睛痒、揉眼睛(过敏性结膜炎)。
例如对屋尘螨过敏的小儿在妈妈打扫房间或抖棉被时，常常会发生流鼻水、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等症状，对温度湿度敏感的小儿在突然进入冷气房或受季节转换天气变化甚至在剧烈运动时，会有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症状发生。
同样地，患过敏性咳嗽的小儿疾病史问诊也常合并有婴幼儿期湿疹、食物过敏、异位性湿疹，甚至气喘。
以下是过敏婴幼儿在幼年时期容易发生的疾病及症状，如果你的孩子出现下列情况时，你必须高度怀疑孩子是不是过敏了？是不是过敏体质的孩子。
并请带去医院让医师证实是否确实有过敏现象。
一、异位性皮肤炎(或称过敏性湿疹)异位性皮肤炎与先天过敏病体质关系密切，异位性皮肤炎是一种发生于皮肤上的慢性，搔痒性疾病，好发于带有过敏病的家族中，而患有异位性皮肤炎的病人，也常带有其它的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、气喘、或荨麻疹等。
脸部脂溢性皮炎该怎么办
脸部脂溢性皮炎该怎么办?脂溢性皮炎是一种严重影响患者外观形象的皮肤病，是一种顽固难治、反复发作的常见皮肤炎症，不仅让患者的正常生活无法进行，还会给患者造成心理上的压力，尤其是脸部患病的患者，更甚痛苦不堪，那么脸部患有脂溢性皮炎怎么办呢?北京京城皮肤病医院的专家给我们做了详细的介绍。
引起脂溢性皮炎的主要原因是皮肤油脂分泌过多的缘故，专家指出，脸上如果得了脂溢性皮炎该怎样处理：
1、给予适当的保护：一旦产生脂溢性皮肤炎，除了要避免进一步伤害，还可以使用一些低敏度的乳霜保护，尽快形成良好的皮脂膜，避免进一步的伤害。
2、不可过度清洁：在脂溢性皮炎的肌肤上，使用刺激性较低的洗面奶，可以避免进一步受伤，也预防诱发。
3、不宜用卸妆液、水洗式卸妆油等卸妆产品：除了卸妆液，为了让油能被水溶解，水洗式卸妆油多添加许多界面活性剂，对于脂漏皮肤炎的肌肤常常具有刺激性。
4、不要过度使用去油、去角质产品：虽然脂溢性皮炎常常生长于皮脂腺较多处，但是过度去油、去角质很容易诱发其它疾病的发生，偏偏一般女性却特爱在这个区域做去油、去角质的工作，像是使用妙鼻贴、敷去角质面膜、用绿豆粉、丝瓜水，应该要严格禁止。
5、身心放轻松：压力也是脂溢性皮肤炎的头号大敌，要保持一个良好的心态去面对疾病，不要紧张和浮躁，注意平常的作息时间，劳逸结合，才能有一个良好的健康身体。
想要更好的治疗脂溢性皮炎，不仅仅需要对自己日常生活习惯的坚持，也可以选择有治疗作用的凝甫集外用产品力康宝霜可以起到很好的作用。
当然最重要的是一定要坚持，不论是是
用什么方法，只有长期使用才能达到治疗的效果，同时也要注意对于产品的选择一定要用纯植物萃取的，不要使用含有过量重金属以及激素的产品，会对皮肤带来更大的危害。
医院感染诊断标准1
医院感染诊断标准2001年
感染的概念
感染由微生物入侵繁殖或机体自身菌群的异位， 比例失调对机体所造成的损害而发生的一种炎症 反应叫做感染。指病原体对宿主异常侵袭所致的 病原体与宿主之间相互作用的一种生态反应。
感
染
社区感染 医院感染
医院感染定义
是指住院病人在医院内获得的感染，
包括：1、在住院期间发生的感染； 2、在医院内获得出院后发生的感染； 3、医院工作人员在医院内获得的感染。
肺实质炎症（X线显示）者为医院感染肺炎（包括肺脓肿），报告时 需分别标明。
医院感染 诊断标准
（三）胸膜腔感染 临床诊断：发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭
味、常规检查白细胞计数≥1000×106/L。
注意：1．胸水发现病原菌，则不论胸水性状和常规检查结 果如何，均可作出病原学诊断。胸水培养阴性，镜检阳性 也可诊断医院感染。 2．邻近部位感染自然扩散而来的胸膜腔感染，如并发 于肺炎、支气管胸膜瘘、肝脓肿者不列为医院感染；诊断 操作促使感染扩散者则属医院感染。若肺炎系医院感染， 如其并发脓胸按医院感染肺炎报告，另加注括号标明脓胸。 3、结核性胸膜炎自然演变结核性脓胸不属于医院感染。
内源性感染：指病原体来自病人体内或者体表的 正常菌群或者条件致病菌，在正常情况下对人体 无感染力，并不致病；在一定条件当它们与人体 之间平衡被打破时就致病。
宿主的局部或全身免疫功能下降
细菌移位（主动移位、被动移位）
菌群失调，二重感染
目前科技发展水平，内源性感染还难以有效的预 防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物、免疫 抑制剂类药物和合适的护理措施降低感染的风险
不包括：入院前已开始或入院时已存在的感染
医院感染定义明确了以下几点：
刺激性药物外渗后的处理(1)
钙剂-2
（4）镁离子可直接舒张周围血管平滑肌， 引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血 管扩张。用50%硫酸镁溶液热敷患处，有 消炎去肿的功效。
可能与渗漏液的剂量、浓度、部位、个体 差异有关。
外渗损伤性溃疡一般在3~10天内发生
输液外渗-皮肤损害分期
Ⅰ期 局部组织炎性反应期 局部皮肤 红润 肿胀 发热 刺痛 无水疱和坏死
Ⅱ期 静脉炎性反应期 局部皮下组织出血或水 疱形成 水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡
Ⅲ 期 组织坏死期 局部皮肤变性坏死黑痂或深 部溃疡肌腱 血管 神经外露或伴感染
输入甘露醇时应先评估血管，尽量选择使用少、 弹性好且较粗的静脉。输液时间已超过24 h的 静脉通路，在输入甘露醇时要慎重，尽量避免 同一静脉通路连续多次输入甘露醇。研究表明， 甘露醇在静脉注射3次后即可引起明显的静脉损 伤，出现血管壁损害、血管周围出血、血管内 瘀血、炎性细胞浸润和纤维组织增生等病理改 变。
输液外渗伤口的处理(三)
热敷 热敷适用于植物碱类抗癌药物如长春新
碱、长春花碱、异长春花碱，长春瑞滨， 草酸铂等药物外渗后。局部温热敷可以引 起血管扩张,加快外渗药物的吸收、分散 和摄取,减轻药物外渗所致皮肤伤害。
输液外渗伤口的处理(四)
理疗
远红外线 275W 15-30分钟/次 ， 2次/天 超短波 30 分钟/次 1次/天， Ⅱ Ⅲ期伤口换药
胀处，用胶布固定，每1-2h更换1次。
输液外渗伤口的处理(六)
临床皮肤病病例分析犬猫皮肤病的临床分类
如果这只病犬今年发病，就要使用犬用 重组干扰素，以提高犬的机体免疫机能。
病例2－－脓皮病
脓皮病发生与细菌的关系
皮肤受损 (皮脂漏, 创伤, 内分泌失调)导致细菌 大量繁殖.
皮肤表面细菌感染 : 细菌可能在皮肤表面或是 角质层(角质层皮褶处皮炎, 创伤造成皮肤化脓).
皮肤浅层细菌感染 :细菌在角质层以下或毛囊 内 (小脓疱疹或幼犬脓皮病, 继发皮脂漏, 蠕形 螨感染, 内分泌失调等).
深层细菌感染 : 细菌存现于毛囊到真皮层或者 皮下组织 (深部毛囊炎, 疮,蜂窝质炎，內分泌 失调，皮脂漏,免疫抑制﹚.
脓皮病中的细菌
中间型葡萄球菌 Staphylococcus intermedius
犬的深部脓皮病常出现变形杆菌，假单 胞菌，大肠杆菌的二次感染
猫的脓皮病中，出血败血性巴(氏)杆菌和 链球菌是主要的致病菌。
跳蚤感染犬的基本特点是： 1，以颈背部、尾背部为主； 2，游走性； 3，突然发生； 4，季节性。
病例4 真菌性皮肤病
单独发生真菌性皮肤病； 与细菌或外寄生虫感染同时发生； 外用药物与全身用药的关系； 治疗过程中生理指标的检测十分必要； 药物剂量的重要性。
不同的犬真菌性皮肤病
治疗真菌性皮肤病的一些注意事项
犬的皮肤
neutral pH 7.5
3 to 5 layers
sebaceous gland
cyclical growth
20 days
apocrine sudoral gland
no exocrine sudoral gland
1.皮肤病的化验是治疗的基础
建立犬细菌、真菌和外寄生虫的诊断方法是十 分重要的工作内容。
重症监护病房的感染监护
感染途径
➢导尿时无菌操作不严格而污染导尿管或将尿道外 口周围细菌种植于膀胱；
➢细菌沿着导尿管腔内上行于膀胱，细菌主要来自 于集尿袋及收集系统；几乎所有病人这种病原体 沿尿液引流系统逆行扩散至膀胱都是在24-48小时 内完成的。
➢导尿管与尿道粘膜之间存在空隙，在此间隙间有 一层尿道分泌物，在导尿管壁上形成生物膜，细 菌在粘液中生长、繁殖，并上行感染膀胱。而生 物膜内的细菌可逃避抗菌素的作用，缓慢释放细 菌引起尿路反复感染。
头、湿化罐等，首选清洗消毒机清洗消毒，干
燥封闭保存。
➢不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾 化器等，应选择高水平消毒方法，如2%戊二 醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸
泡消毒，蒸馏水冲洗、晾干密闭保存。
➢不必对呼吸机的内部进行常规消毒。
预防监测和护理
（1）减少或消除口咽部和胃肠病原菌的定植和吸 入。
➢床头抬高30~45度, ➢每日镇静剂间断停用, ➢每日评估拔管可能性, ➢预防消化性溃疡和深静脉血栓形成。
某些参与该计划的医院报告,已经获得非常明显 的效果。
2、血管内导管相关性感染
血管内导管相关性感染包括导管相关性静脉炎、 菌血症、软组织感染和局部细菌定植。
相关危险因素
1、病人：1岁以内婴儿、60岁以上老年人、粒细胞 减少症、接受免疫抑制治疗者、有皮肤破损、菌 群失调。
➢控制胃内容物的反流。持续营养泵入的病人？ ➢改进营养支持治疗方法。 ➢改进应激性溃疡的防治方法。 ➢声门下分泌物引流。 ➢合理使用抗生素。
减少误吸的重要性？如何预防？
减少误吸：
1、正确管理病人体位：取半卧位（30-45 °）可将 胃内容物误吸降到最低限度。
2、声门下分泌物引流（SSD）：使用气囊上方带侧 腔
10%脂肪乳漏入皮下引起蜂窝组织炎3例
10%脂肪乳漏入皮下引起蜂窝组织炎3例发表时间：2012-07-02T15:50:10.373Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：孙海霞安雪莲[导读] 医护人员更应该认真地对待每一项具体治疗、护理措施，严防发生疏漏失误，尽最大的努力提高疗效。
孙海霞安雪莲（甘肃省张掖市肃南县人民医院甘肃肃南 734400）【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0236-02 10%脂肪乳注射液为一种静脉应用的能量补充剂，能提供适量的必要脂肪酸及热量，它作为一种能源和必需脂肪酸的来源，适用于需要静脉输注营养的病人，但在输注过程中应注意乳剂千万不能漏到皮下，否则药液外溢可能会引起不同的并发症。
笔者在多年的临床护理工作中发现了三例因患者不配合输液治疗，出现药液外溢，引起下肢蜂窝组织炎，造成患者极大的痛苦，现将护理经验、教训总结如下：典型病例患者：男，58岁，裕固族，因胃大部切除术后，体质虚弱，为提供病人所需的能量，根据医嘱，给予10%脂肪乳250ml静滴，因患者烦躁不安，情绪不稳定，不配合治疗，造成左下肢穿刺部位液体外渗，随嘱病人家属行局部热敷，于次日，肿胀基本消退，没有引起足够重视。
3天以后，发现患者左下肢小腿下1/2呈凹陷性水肿，皮肤颜色发亮，表皮无溃破，后逐渐变成紫红色肿胀，与正常皮肤界限清楚，皮温高于右侧，患肢疼痛，活动受限。
查T38.1℃，P90次/分，R20次/分，Bp16/12kPa，Hb98g/L， WBC11.4×109/L，左侧腹股沟淋巴结肿大1cm。
诊断：左下肢蜂窝组炎。
即给予0.9%生理盐水150ml，氨苄青霉素5g控制感染，局部用25%硫酸镁针剂加入温开水中局部湿热敷。
用远红外线治疗仪每日理疗，并抬高患肢，定时测量皮肤温度，观察肢体血运。
住院34天后，患者左下肢肿胀消退，颜色、皮温恢复正常，病愈出院。
出院后，笔者跟踪观察半年，患者站立过久或步行时间较长时，左下肢仍出现肿胀，休息或抬高患肢后缓解。
2023年淄博卫生人力资源管理系统医务人员医院感染知识考试
2023年淄博卫生人力资源管理系统医务人员医院感染知识考试手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告()A深部感染B浅部感染C均报D均不报参考答案：A合格的痰液标本培养结果报告前，注意事项描述不正确的:()A痰液培养结果一定要和直接镜检核对，培养优势菌和镜检优势菌应相符，实验室医生和技术人员要一起核对B若两者不符，则应首先考虑直接镜检所见C只报告病原菌，常为1一3种，可根据直接涂片所见和参考培养菌落而定D正常菌群，非主要细菌报告，也要做药敏试验参考答案：D病原体侵入人体或机体微生态失衡的发生即开始了感染过程，大多数社会传染病以()最为多见。
A病原体被清除B病原携带状态C隐性感染D显性感染参考答案：C医院污水监测说法错误的:()A连续式消毒的余氯每日至少检测2次B粪大肠菌群每月检测不得少于1次;肠道致病菌(主要检测沙门菌和志贺菌)每年检测不将少于2次;传染病、结核病医院的微生物检测次数还要增加C采用级处理的污水处理站还应定时监测BOD5、COD溶解氧、悬浮物、氨氮等项目D间歇式消毒的余氯每次排放后检测参考答案：D早发性VAP先前未用过抗生素治疗说法不正确的:()A肺炎链球菌可选用青霉素类或β-内酰胺酶抑制剂B流感嗜血杆菌选用第一代头孢菌素C非假单胞杆菌可选用第三代头孢D流感嗜血杆菌选用第二代头抱菌素参考答案：C直肠拭子法适用于以下()，不推荐使用拭子做常规标本。
A腹泻患者B婴幼儿C孕妇D老年人参考答案：B统计表明，导管相关性菌血症占医院获得性菌血症的20%一30%，居于第()位。
A1B2C3D4参考答案：C肺炎链球菌即可根据荚膜多糖组成分为()型A30B50C65D84参考答案：D一般病原体数量与致病力成()，但不同病原体能引起感染发生的最低病原体数量差别很大。
A反比B正比C不成比例D以上都不对参考答案：B适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是()A对致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小C不易致敏D细菌对之不易产生耐药性，其活性不易被脓痰所破坏参考答案：A()UTI主要发生在医院内，常在消耗性疾病的基础上发生A真菌性B肠球菌属C克雷伯菌属D葡萄球菌属参考答案：A()是指同1次血培养分离到1种以上不同种的细菌或真菌的败血症A复数菌败血症B真菌败血症C厌氧菌败血症D克雷伯菌败血症参考答案：A()是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系A栖生B互生C中生D助生参考答案：AUTI感染上行性感染，主要见于()A留置导尿管及尿路侵入性操作B菌血症的血行播散C抵抗力低D女性病人参考答案：A多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染，称为()A痈B疖C蜂窝织炎D褥疮参考答案：A女性病人导尿清洗外阴顺序：()A由上至下，由内向外B由下至上，由内向外C由上至下，由外向内D由下至上，由外向内参考答案：A内源感染的真菌以为()多A白假丝酵母菌B曲霉C青霉菌D毛霉参考答案：A表现为肌紧张性收缩、肌痉挛、张口闲难、角弓反张、吞咽困难和呼吸困难等是()特异的临床表现A破伤风B气性坏疽C真菌感染D病毒感染参考答案：A血流感染的诊断，不一定要求有菌血症血液培养阳性的证据。
纳米银外用抗菌凝胶联合护理干预治疗面部脂溢性皮炎临床观察
纳米银外用抗菌凝胶联合护理干预治疗面部脂溢性皮炎临床观察朱慧颖;秦丽【摘要】目的:观察纳米银外用抗菌凝胶及护理干预措施对面部脂溢性皮炎临床疗效的影响及其安全性.方法:将面部脂溢性皮炎患者80例随机分为观察组、对照组各40例.观察组早、晚涂2％酮康唑乳膏,中午涂纳米银外用抗菌凝胶,同时采用健康教育指导卡进行护理干预.对照组涂2％酮康唑乳膏,早晚各1次,同时采用传统护理措施.2组均给予氟康唑片100 mg口服,1次/d.疗程4周.结果:观察组、对照组总有效率分别为95.00％、75.00％,复发率分别为7.50％、27.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).未见不良反应.结论:在传统治疗、护理面部脂溢性皮炎方法的基础上联合应用纳米银外用抗菌凝胶及健康教育指导卡,可提高总有效率,降低复发率,安全性高.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2015(028)007【总页数】3页(P136-138)【关键词】脂溢性皮炎;纳米银外用抗菌凝胶;健康教育指导卡【作者】朱慧颖;秦丽【作者单位】庆阳市人民医院,甘肃庆阳745000;庆阳市人民医院,甘肃庆阳745000【正文语种】中文【中图分类】R473.73面部脂溢性皮炎是一种常见皮肤病。
庆阳市人民医院皮肤科自2012年1月至2013年9月在传统治疗、护理方法的基础上联合应用纳米银外用抗菌凝胶及护理干预措施干预面部脂溢性皮炎，取得较好效果，现报道如下。
1.1 临床资料按门诊号将面部脂溢性皮炎患者80例随机分为2组，观察组40例中男22例，女18例；年龄15～60岁，平均年龄（28.1±5.2）岁；病程6～36月，平均病程（16.2±5.2）月。
对照组40例中男23例、女17例；年龄16～62岁，平均年龄（29.3±6.1）岁；病程6～36月，平均病程（16.7±5.6）月。
2组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
犬无菌性脂膜炎的病例诊断与治疗
犬无菌性脂膜炎的病例诊断与治疗贺俊;吉林波;张继平;廖红芬【摘要】脂膜炎是指多种病因引起的皮下脂肪组织炎性病变,进而引起的脂肪组织变性和坏死,同时引起中性粒细胞和巨噬细胞浸润脂肪组织,故又称结节性液化性脂膜炎,近年来发病率持续升高且大多都是不明原因的脓肿.为了进一步区分脂膜炎与其他疾病的区别,利用来医院就诊的宠物进行临床检查和实验室检查,如血常规检查、血涂片检查、细胞学检查、真菌培养等来确定病因,并采用免疫抑制疗法、细胞毒素疗法、支持疗法和对症治疗来做相应的处理,从而进一步了解该病的发病原因、发病机理,并找到一种相对较好的方法来诊断和治疗.【期刊名称】《云南畜牧兽医》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】5页(P31-35)【关键词】无菌性脂膜炎;不明原因脓肿;实验室检查;免疫抑制疗法【作者】贺俊;吉林波;张继平;廖红芬【作者单位】曲靖市麒麟区畜牧兽医局,云南曲靖655000;曲靖市麒麟区茨营镇畜牧兽医站,云南曲靖655006;曲靖市麒麟区靓仔宠物医院,云南曲靖655000;曲靖市麒麟区动物疫病预防控制中心,云南曲靖655000【正文语种】中文【中图分类】S858.292.75无菌性脂膜炎是犬常见的免疫介导性皮肤炎症，病灶以一个或多个直径为数毫米至数厘米不等的皮下小结节为特征，这些小结节可能疼痛、波动甚至坚实，且有可能溃疡或者瘘管，并排出浅黄色的油状渗出物。
病灶可见于身体的任何部位，一些犬可变大或变小，可能伴有发热、厌食、昏睡、精神沉郁等症状。
现在大多数不明原因带有窦道的损伤及不明原因的脓肿都应进行组织病理学检查[1]。
发病的原因有很多种，例如注射性脂膜炎是由于注射疫苗、抗生素和其他药物引起了集体超敏反应[2]，这种情况在犬猫很少发生，但是一旦出现，因为临床症状不明显，所以很容易被漏诊。
外伤性脂膜炎发生于有钝伤时，患处受到慢性压力或供血减少引起的病灶局部缺血[3]。
免疫介导性脂膜炎发生于免疫介导的系统性红斑狼疮等脉管疾病，还可发生于药物、传染性因素、内脏肿瘤引起的超敏反应。
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脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎是一種常見而慢性的皮膚濕疹性疾病。
脂漏性皮膚炎是一種原因不明的濕疹性皮膚疾病，容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位，有時腋下及陰部也可能出現皮疹。
皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑，有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向，並不一定會合併癢感。
此病通常發生於嬰兒期及
30-60歲之中年人。
頭皮屑是指頭部出現鱗屑但不合併發紅，脂漏是指皮膚油賦之狀態,
但不會有紅及鱗屑，主要出現於頭及顏面，有明顯脂漏者，較容易發生脂漏性皮膚炎，而脂漏性皮膚炎則合併發紅及鱗屑。
有神經系統疾病如帕金森氏症較易合併脂漏性皮膚炎，另外住院，開刀或在療養院之老人較易發生脂漏性皮膚炎，而免疫機能不全者亦較易發生此病。
此症預後良好，治療反應佳，但常易再復發，因此有時需長時間的治療。
就大多數患者而言，皮膚科專門醫師可依臨床症狀來確定此病，一般不需血液、尿液或過敏檢驗，但在慢性脂漏性皮膚炎，有可能和慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎不易分辨，此時病理切片檢查及實驗
室檢查，就有其必要性。
脂漏性皮膚炎的治療以局部使用副腎皮脂賀爾蒙，如1％皮質醇霜或軟膏及硫磺或焦油製劑為主。
頭皮方面則用含焦油的洗髮精治療。
洗髮時則應倒足夠份量含焦油洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，不要太早用水沖掉，應讓洗髮精多停留五分鐘後再洗淨。
通常每星期二，三次就夠了，必要時可每天洗頭，如果含焦油的洗髮精效果不好時可以用含硫磺，乙醯酸或硫化硒的洗髮精代替。
一般治療效果良好，但由於症狀可能再發，可能需要反覆治療。
應避免用較強的副腎皮質賀爾蒙以防止長期使用所發生的副作
用。
1.食物、嗜好品：酒及辛辣味要避免
2.入浴：可用抗頭皮屑洗髮精洗髮，嚴重時需用藥用洗髮精，應至皮膚專科醫師處看診，另外要選擇
低刺激性清潔用品清洗患部之皮屑及污垢，再塗抹適當之保濕用品，以保護皮膚。
3.運動：無限制
4.社會生活：規律的生活，充足的睡眠，除去壓力、焦慮不安及不穩定的情緒。
5.誘因、惡化因子的避免：壓力、不規律生活習慣為重要的惡化因子。
製作單位：成醫皮膚部
製作日期：90.05.25
修訂日期：98.10
編 號：35-1-010。