粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎
粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎的效果分析
粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎的效果分析发表时间：2020-11-05T07:09:12.866Z 来源：《医药前沿》2020年18期作者：齐杰[导读] 探讨粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。
（浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州 310016）【摘要】目的：探讨粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。
方法：选择100例粉尘螨过敏的变应性鼻炎成人患者，使用粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗，分析脱敏治疗前、治疗半年后及治疗1年后,鼻炎症状、体征、药物应用及视觉模拟量表(V AS)综合评分，对脱敏治疗效果进行评价。
结果：粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗1年后，观察患者症状、体征、药物、V AS综合评分分别为：治疗前（17.15±3.82）分，治疗半年（7.15±4.24）分，治疗一年（5.89±3.88）分。
治疗半年、1年后的综合评分均低于治疗前，且治疗1年后评分低于治疗半年评分。
各指标间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。
患者脱敏治疗后自我疗效评价为：治疗半年、1年后改善情况优于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗半年与治疗一年比较，无显著差异（P＞0.05）。
结论：舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨引起的成人变应性鼻炎有效，值得临床应用。
【关键词】粉尘螨滴剂；舌下脱敏；变应性鼻炎【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）18-0087-02变应性鼻炎是临床上常见的、严重影响患者生活质量由吸入性环境过敏原引起的鼻粘膜中I型IgE介导变态反应疾病[1]。
在现有治疗方法中，药物治疗主要是针对介质和炎性反应控制症状，且大多数患者需长期用药，目前惟一针对病因的治疗方法是变应原特异性免疫治疗[2]。
该疗法是针对IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病的对因治疗，即给予患者逐步增加剂量的变应原提取物（治疗性疫苗），以诱导机体免疫耐受，使患者在再次接触相应变应原时症状明显减轻，甚或不产生临床症状。
舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效评价
舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效评价目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法方便选择该院400例过敏性鼻炎患者，研究时间为2014年1月—2017年1月，按照是否给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗分两组，每组200例，一般抗过敏治疗对照组，舌下含服粉尘螨滴剂治疗实验组，观察患者的临床效果。
结果实验组治疗总有效率为99.0%，高于对照组的82.0%，数据差异有统计学意义（χ2=11.306，P＜0.05）。
实验组患者治疗后鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕各症状评分分别为（3.26±1.50）分、（3.64±1.27）分、（3.29±1.21）分、（3.36±1.49）分，较治疗后的对照组患者相应评分明显要低，两组差异有统计学意义（t=12.690、13.473、14.054、12.663，P＜0.05）。
实验组无明显不良發应出现，对照组不良反应发生率为7.5%，组间差异有统计学意义（χ2=15.583，P＜0.05）。
结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎效果显著，作为一种新型脱敏药物不仅达到治疗效果，而且可避免患者发生不良反应，安全可靠。
[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical efficacy of sublingual Dermatophagoides Farinae Drops in the treatment of allergic rhinitis. Methods 400 cases of patients with allergic rhinitis from January 2014 to January 2017 were convenient selected，according to whether given sublingual Dermatophagoides Farinae Drops treatment were divided into two groups，with 200 cases in each group，the general anti allergic treatment as control group，sublingual Dermatophagoides Farinae Drops in the experimental group，to observe the clinical effect of patients. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 99.0%，which was higher than that of the control group of 82.0%，and the difference of data was statistically significant （χ2=11.306，P＜0.05）. Patients in the experimental group after the treatment of nasal itching，sneezing，runny nose，the symptom score was （3.26±1.50）points，（3.64±1.27）points，（3.29±1.21）points，（3.36±1.49）points，compared with the control group after treatment were significantly lower，there was statistical significance between the two group（t=12.690，13.473，14.054，12.663，P＜0.05）. There was no obvious adverse reaction in the experimental group，and the incidence of adverse reactions in the control group was 7.5%，and the difference between the groups was statistically significant（χ2=15.583，P＜0.05）. Conclusion The sublingual dermatophagoides farinae drops in treating allergic rhinitis is significant，as a new type of desensitization medicine not only achieve the therapeutic effect，but also can avoid the incidence of adverse reaction，safe and reliable.[Key words] Sublingual；Dermatophagoides Farinae Drops；Allergic rhinitis；Clinical effect 随着生活环境的变化，尘螨作为一种的室内变应原，增加了临床上变应性疾病的发病率，过敏性鼻炎就是其中一种最为常见的疾病。
粉尘螨滴剂免疫脱敏治疗过敏性鼻炎的治疗 效果分析
[关键词]：过敏性鼻炎；粉尘螨滴剂；脱敏治疗
过敏性鼻炎是呼吸道变应性疾病的常见病之一，粉尘螨是引起变应性疾病最常见的变应原，传统的治疗方法是皮下注射粉尘螨免疫治疗。我们采用粉尘螨滴剂口服给药，观察临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料患者来自20101年9月-2012年8月期间在我院的耳鼻喉科门诊，入选条件：①符合过敏性鼻炎的临床诊断标准[1]；②知情同意接受脱敏治疗并签署知情同意书；③变应原的皮肤点刺试验的结果显示粉尘或屋内尘螨阳性(++或卅以上)；④4周内未接受过有关药物的治疗。入组85例，男58例，女27例，年龄4-66岁，平均年龄(39.46±6.37)岁。
本组研究结果显示，治疗前后临床症状和体征明显改善，治疗总有效率为94.12％（80/85），不良反应发生率7.06%（6/85），说明采用脱敏方法口服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患者是可行的治疗方案，可以有效缓解患者痛苦、提高患者的生存质量。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会．变成性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订，海口)[S]．中华耳鼻明喉科杂志，1998，33(3)：134-135．
2结果
舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的效果
·药物与临床·舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的效果邓 宝（玉林市第二人民医院，广西 玉林 537000）[摘要]目的：探讨使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗的临床效果。
方法：将2018年9月至2019年9月在玉林市第二人民医院进行治疗的90例过敏性鼻炎患者随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。
使用氯雷他定对对照组患者进行治疗。
使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对观察组患者进行治疗。
然后，比较两组患者炎症细胞因子的水平、临床症状、生活质量综合评定问卷-74的评分。
结果：治疗后，观察组患者血清白细胞介素-2、白细胞介素-6的水平、鼻痒、鼻塞、流鼻涕及打喷嚏症状的评分均低于对照组患者，P＜0.05；其生活质量综合评定问卷-74中躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能项目的评分均高于对照组患者，P＜0.05。
结论：使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗，可减轻其炎症反应，改善其临床症状，提高其生活质量。
[关键词]过敏性鼻炎；粉尘螨滴剂；舌下含服[中图分类号]R765 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）13-0096-02近年来，过敏性鼻炎的发生率有逐渐上升的趋势。
过敏性鼻炎是指发生于鼻黏膜的一种鼻部疾病。
过敏性鼻炎具有病程长、临床表现复杂及鼻黏膜反应性高等特点。
过敏性鼻炎患者可出现鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕及鼻黏膜苍白等临床症状。
病情严重的过敏性鼻炎患者可并发哮喘、鼻窦炎及分泌性中耳炎等并发症[1-2]。
以往，临床上多使用鼻内用糖皮质激素对过敏性鼻炎患者进行治疗。
但使用鼻内用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎可引发不同程度的不良反应。
有学者认为，使用舌下含服药物的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗的效果较好。
本研究主要是探讨使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年9月至2019年9月在玉林市第二人民医院进行治疗的90例过敏性鼻炎患者作为研究对象。
粉尘螨滴剂脱敏辅助治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿的效果
粉尘螨滴剂脱敏辅助治疗过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿的效果李浩;孙群;汪琼;陈其国;李小虎【摘要】目的探讨在过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿治疗中应用粉尘螨滴剂脱敏辅助治疗的效果,并评估其对免疫调节功能的影响.方法选择宝安区石岩人民医院2015年1月至2016年12月收治的60例过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿,入组患儿家属签署知情同意书配合研究,以随机数表法将患儿分为观察组与对照组,各30例.对照组接受常规药物治疗,观察组加用粉尘螨滴剂脱敏辅助治疗,比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分、鼻部症状评分以及血清IL-2与IL-6、尘螨特异性IgG4、尘螨总IgE、尘螨特异性IgE水平.结果两组患儿治疗前哮喘症状评分、鼻部症状评分、IL-2、IL-6、尘螨特异性IgG4、尘螨总IgE、尘螨特异性IgE等差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组哮喘症状评分、鼻部症状评分、尘螨特异性IgG4高于对照组,IL-2、IL-6、尘螨总IgE、尘螨特异性IgE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对过敏性鼻炎并腺样体肥大患儿采取粉尘螨滴剂脱敏辅助治疗,不仅改善其症状,而且可以改善免疫功能指标,值得借鉴.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)007【总页数】2页(P1225-1226)【关键词】粉尘螨滴剂;脱敏辅助治疗;过敏性鼻炎;腺样体肥大;免疫调节功能【作者】李浩;孙群;汪琼;陈其国;李小虎【作者单位】宝安区石岩人民医院耳鼻喉科广东深圳 518108;宝安区石岩人民医院耳鼻喉科广东深圳 518108;宝安区石岩人民医院耳鼻喉科广东深圳 518108;宝安区石岩人民医院耳鼻喉科广东深圳 518108;宝安区石岩人民医院耳鼻喉科广东深圳 518108【正文语种】中文【中图分类】R765.21过敏性鼻炎属于儿科常见疾病，主要是由多种免疫活性细胞与因子参与诱发的鼻黏膜非感染性疾病[1]。
舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的护理
舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的护理发表时间：2013-04-25T14:17:23.857Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：陆夏凯卢国英[导读] 目的：探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的护理方法。
陆夏凯卢国英（广西南宁市第一人民医院耳鼻喉科 530022）【摘要】目的：探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的护理方法。
方法：舌下含服“粉尘螨滴剂”1～5号治疗，维持l～2年时间。
治疗初期给予相应的对症药物辅助治疗。
结果：大部分的患者于治疗3个月后症状较前有明显改善。
经1～2年特异性免疫治疗，所有患者临床症状均有明显改善。
结论：细心的护理观察和正确健康教育能帮助患者取得更好的疗效。
【关键词】过敏性鼻炎舌下含服脱敏粉尘螨护理【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0250-02 过敏性鼻炎是一种以鼻塞、鼻痒、流涕和喷嚏为主要病理特征的慢性疾病[1]。
舌下特异性免疫治疗（脱敏治疗）是近年来世界卫生组织提倡的针对过敏性哮喘及过敏性鼻炎的新疗法。
国内主要应用的舌下含服制剂为浙江我武生物科技有限公司生产的标准化粉尘螨滴剂。
粉尘螨滴剂给药途径使用方便，患者无年龄限制，只要将脱敏液滴于舌下，1-3分钟即可自然吸收，效果可靠，不良反应轻微。
经1～2年治疗，可改善过敏性鼻炎患者临床症状。
现有156例患者正在我院耳鼻咽喉科接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎,取得较好疗效,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料：收集我院2010年10月－2012年10月治疗的过敏性鼻炎患者156例，男84例，女72例；年龄4～57岁；其中4～14岁97例，14～57岁59例。
入选患者均有过敏性鼻炎典型症状，均经过敏原皮肤点刺试验测定,粉尘螨阳性++及以上。
诊断标准按照中华医学会耳鼻喉科学分会 2004 年兰州会议变应性鼻炎诊断标准[3]，明确诊断后给予舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。
粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎117例疗效观察
６ ５ ０ ・
粉 尘螨 滴 剂 舌 下 含 服 脱 敏 治 疗 变 应 性 鼻 炎 １ １ ７例 疗 效 观 察
钟 帅 马 亦 飞 张 惠琴
（ １ ． 贵州医科大学 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ； ２ ． 贵 州 医 科 大 学 附属 医 院耳 鼻 咽喉 头颈 外 科 ， 贵州 贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
～
且≥ ＋＋ ， 按 疾 病 严 重 程 度 分 类 属 于 中一 重 度 ＡＲ， 两周 内未使用 鼻 腔减 充 血 剂 、 抗 过 敏 药 物 及 激 素类 药物 等 治疗 。排 除标 准 ： 合并 哮 喘或 其 他 免疫 性 疾 病； 合 并慢 性 鼻一 鼻 窦 炎 、 鼻息肉、 鼻 中 隔偏 曲 等其
１ 资 料 与 方 法
程结 束 ， １次 ／ ｄ ， 两滴／ 次 。如 患 者 在 治 疗 过 程 中发 生任 何 局部或 全 身不 良反 应 可 做 相应 对 症 处 理 ； 脱 敏 治疗 过程 中若 患者 症 状 发 作 ， 则 应 给 予抗 组 胺 药 或鼻 喷激 素行 辅 助治疗 。 １ ． ３ 评 估 指 标 舌 下 脱 敏 治 疗 前 、 治疗半年后 、 １ 年后 对 患者进 行 评估 。症 状评 分 采 用 “ 变应 性 鼻 炎 诊 断和 治疗指 南 ” 中 的评 分 标 准［ １ ］ ， 鼻痒 ： 无 症 状 记 ０分 ， 间 断性 记 １分 ， 蚁 行 感 可 耐 受 记 ２分 ， 蚁 行 感 难耐 受记 ３ 分； 打喷嚏： 无 症 状 记 ０分 ， 连 续 喷 嚏 个 数 ３ ～ ５记 １分 ， ６ ～１ ０个 记 ２分 ， ≥ｌ １ 个记 ３ 分； 流 清涕 ： 无 症 状 记 ０分 ， 擤 鼻 次数 ≤ ５次 记 １分 ， 擤 鼻 次数 ５ ～ ９记 ２分 ， ≥１ ０次 记 ３分 ； 鼻塞症状 ： 无 症
粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的疗效分析
过敏性鼻炎在临床卜是较为常见的一种呼吸道过敏性疾病， 指的是特应性的个体接触造成敏源介质的释放，由多种免疫活细 胞以及细胞因子等参与鼻粘膜炎性症状反应性的疾病…。在临床 卜的症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等，对患者的正 常生活以及工作、学习造成了一定影响。临床治疗脱敏方法中以前 主要以皮下注射为主．但是持续的时间较长，给药不方便。现在对 该院在２０１ １年２月一２０１３年０３月收治的１００例过敏性鼻炎患者分别 使用粉尘螨滴剂治疗和雷诺考特鼻喷剂治疗和的临床疗效进行 对比观察，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 该院在２０１１年２月一２０１ ３年３月收治１００例过敏性鼻炎患者， 所有患者均经过临床检查确诊，符合变应性鼻炎的相关诊断标 准【２】。患者在临床上的症状表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞 等，对于呼吸道感染、自身免疫性疾病、哮喘发作期、肾功能低下 以及心血管功能不全等疾病患者进行排除。１００例过敏性鼻炎 患者中男性患者占５８例，女性患者占４２例．患者的年龄在１２～６６ 岁之间。随机分为观察组和对照组，两组患者各占５０例，观察组 患者给予粉尘螨滴剂治疗，对照组患者给予雷诺考特鼻喷剂进
【ｌ】庄严，王学艳，石海云．粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的有效性及安伞 性【Ｊ】．中闻实验方剂学杂志．２０１１．１６（１４）：２４６—２４７． ［２】陈霞．拿｛ｉ莉．汗美连．变应性鼻炎患者Ｔ．下含服“粉尘螨滴剂”的疗 效和生活质量评价【Ｊ］．现代医院，２０ｌｌ，１ｌ（８）：１８５—１８６． 【３】陈心Ｅ．吴峰，Ｊ嗣五铁．粉尘螨滴剂治疗支气箭哮喘合并过敏性鼻炎 疗效观察【Ｊ】．哑人传统医药，２０１１．９（６）：１９２—１９３ 【４】陈Ｉｑ强．陈勇挺．彭华．等．粉尘螨滴剂治疗变Ｊ，ｔ性鼻炎６０例疗效及 安个性评价【Ｊ】．ｆ｛１吲误诊学杂志，２０１１，２７（３２）：３２７—３２８． 【５】刘扬．詹水涌，张映吲，等．一下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎Ｉ‰眯 疗效观察［Ｊ】．中闰实月ｊ医药，２０１２，１２（８
中山地区粉尘螨滴剂舌下含服治疗小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的效果及安全性
中山地区粉尘螨滴剂舌下含服治疗小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的效果及安全性目的：評估粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）对小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的疗效及安全性。
方法：回顾分析130例接受粉尘螨滴剂SLIT治疗2年且随访资料完整的变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者资料。
根据皮肤点刺试验或血清特异性过敏原检测，按照是否单纯尘螨（粉尘螨或/和屋尘螨）过敏分为单一过敏组及多重过敏组，按照年龄分为低年龄组（0.05）。
治疗前、治疗后第3个月，低年龄组TNSS均明显高于高年龄组（Z=-3.225、-2.955，P＜0.05），治疗后第6个月开始，两组TNSS比较差异均无统计学意义（Z=-0.159、-0.100、-0.498、-1.493，P>0.05）。
农村组和城市组治疗前后TNSS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者有良好的疗效和安全性。
变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）在我国的患病率近30年显著增加，由最初局部地区报告的0.5%左右到现在多地区报告的8.0%～21.4%[1]。
儿童变应性鼻炎患病率也在增加，其中有相当一部分患儿可发展为哮喘[2]。
目前惟一针对病因的治疗方法是变应原特异性免疫治疗，其中舌下免疫治疗尚缺乏足够临床资料，特别是对小年龄（0.05）。
见表1。
2.3 低年龄组（0.05）。
见表2。
2.4 农村组和城市组SLIT疗效比较农村组和城市组治疗前、治疗后2年内（治疗后第3、6、12、18、24个月）TNSS比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表3。
3 讨论变应性鼻炎是机体暴露于变应原所致的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。
关于SLIT的免疫学机制目前认为：持续用变应原治疗建立外周T细胞的特异性无反应性T细胞，使其增殖和细胞因子活性受到抑制。
舌下粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎对患者症状改善情况的评价
舌下粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎对患者症状改善情况的评价发布时间：2022-12-29T08:06:15.628Z 来源：《中国医学人文》2022年27期作者：虞礼欢聂跃（通讯作者）[导读] 目的：在过敏性鼻炎治疗中，应用舌下粉尘螨滴剂治疗方案，探究此疗法的效果及症状改善的影响虞礼欢聂跃（通讯作者）中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西桂林 541002摘要：目的：在过敏性鼻炎治疗中，应用舌下粉尘螨滴剂治疗方案，探究此疗法的效果及症状改善的影响。
方法：自本院（2021年9月至2022年8月）收治的过敏性鼻炎患者中抽取58例患者进行研究，回顾患者相关资料，以不同的治疗形式为依据，将58例患者分为对照组、观察组。
29例对照组采纳的疗法为常规，基于此，29例观察组增加舌下粉尘螨滴剂治疗，随后对两组症状评分、治疗效果进行对比。
结果：（1）对比两组症状评分，即鼻塞、流鼻涕、鼻痒等症状评分，治疗前对比鼻塞、流鼻涕、鼻痒等症状评分，表示无差异，P>0.05，治疗后，再次针对症状评分进行对比，表示观察组鼻塞、流鼻涕、鼻痒评分低于对照组，P<0.05。
（2）经对比分析，观察组治疗效果高于对照组，P<0.05。
结论：治疗过敏性鼻炎时，应用舌下粉尘螨滴剂方法，可以改善机体症状，对提升疗效有重要作用，值得推广。
关键词：过敏性鼻炎；舌下粉尘螨滴剂；症状评分；治疗效果过敏性鼻炎是常见病，主要发病原因为患者的机体接触了过敏原，之后释放相关组织胺，诱发细胞因子参与，引发非感染性的鼻黏膜疾病，出现过敏性鼻炎后，患者会出现打喷嚏、鼻塞等表现，会对患者的身心健康、生活质量造成一定的影响[1]。
目前，在空气质量不断下降下，过敏性鼻炎发生率直线上升，据统计，目前我国的过敏性鼻炎发生率约在21%以上[2]。
在过敏性鼻炎治疗中，结合病因，应用常规药物进行治疗，虽有一定的效果，但实践表明，如给予此类患者舌下粉尘螨滴剂治疗方案，可以提升疗效。
舌下含服粉尘螨滴剂对小儿过敏性鼻炎伴腺样体肥大的疗效
Ｚ ＨＡＮＧ Ｊ ｕ ｎ ， ＧＵＯ Ｊ ｕ ｎ ， ＨＵＡＮＧ Ｌｉ — ｆ ａ ｎ ｇ ￣ ， ＬＩ ＡＮＧ Ｓ ｈ ｉ — ｃ ａ ｉ
摘 要 ：目的 探讨儿童过敏性鼻炎伴腺样体肥大患儿采用舌下含服粉尘螨滴 剂治疗 的疗效 。方法 将 ９ ｏ 例过敏
性 鼻 炎 合 并 腺 样 体 肥 大 的患 儿按 随 机 数 字 表 法 分 为 Ａ、 Ｂ、 Ｃ ３ 组， 每组 ３ Ｏ 例 。Ａ 组 给予 舌 下 含 服 粉 尘 螨 滴 剂 治 疗 ； Ｂ组 给 予 常 规 抗 过 敏 药 物 治 疗 ； ｃ组舌下含服粉尘螨滴剂 ， 同时 进 行 常规 抗 过 敏 药 物 治 疗 。对 ３组 患 者 治 疗 前 及 治 疗 ６ 个月后鼻部症状 （ 鼻塞 、 鼻痒 、 喷嚏 、 流涕等 ） 和 睡眠打鼾症 状（ 憋气 、 反复惊 醒 、 打鼾 、 张 口呼 吸 等 ） 的 严 重 程 度 采 用 视觉 模 拟 量 表 （ ＶＡＳ ） 进行评分 ； 采 用 鼻 咽 ｘ线 或 Ｃ Ｔ 检 查 测 量 腺 样 体 最 大厚 度 与 鼻 咽 膜 前 后 径 之 比 （ Ａ ／ Ｎ 比
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南 昌大 学 学 报 （ 医 学 版 ）２ ０ １ ５年 第 ５ ５卷 第 ３ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ５ ５ Ｎｏ ． ３
ＡＢＳ Ｔ ＲＡ ＣＴ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｓ ｕ ｂ ｌ ｉ ｎ ｇ ｕ ａ ｌ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
粉尘螨滴剂舌下免疫治疗儿童过敏性鼻炎疗效分析
內科2020年12月第15卷第6|755•经验交流•粉尘嫡滴剂舌下免疫治疗儿童过敏性鼻炎疗效分析陈鹏杨小雄杜笑东莞市长安医院五官科,广东省东莞市523841【摘要】目的探讨粉尘b滴剂舌下免疫治疗儿童过敏性鼻炎的方法、临床效果及不良反应发生情况。
方法选取2017年8月至2018年1月在我院门诊诊治的儿童过敏性鼻炎患儿60例为研究对象，采用粉尘b滴剂进行舌下免疫治疗2年。
观察比较患儿治疗前后过敏性鼻炎的临床症状及体征评分以及不良反应发生情况。
结果治疗2年后，患儿过敏性鼻炎的临床症状及体征评分均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗期间，60例患儿中仅1例出现舌下发麻感及瘙痒感，调整药物剂量后自行消失，全部患儿均未出现严重不良反应。
结论粉尘b滴剂舌下免疫治疗儿童过敏性鼻炎患儿操作简便、临床疗效确切，治疗安全性高。
【关键词】儿童；过敏性鼻炎;粉尘b滴剂；舌下免疫治疗；不良反应【中图分类号】R765.21【文献标识码】B 【文章编号】1673-7768（2020）06-0755-2DOI：10.16121/45-1347/s.2020-06-34儿童过敏性鼻炎又称为小儿过敏性鼻炎、小儿变应性鼻炎，是临床上较为常见的一种过敏性鼻炎［1］*患儿发病的主要原因是小儿接触尘蟻花粉等过敏原,导致其鼻部黏膜出现非感染炎性鼻部疾病，出现喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状，伴发鼻腔黏膜苍白与水肿。
儿童过敏性鼻炎往往会反复发作，迁延不愈,对患儿生活造成较大影响，严重影响患儿的正常生长发育或学习目前，临床上对该疾病一般采用药物治疗或免疫治疗*粉尘蟻滴剂舌下免疫治疗（SLIT）是近年来临床上较为常用的一种治疗方法,治疗过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患者的远期疗效较好,治疗安全性较高［3］。
为探究SLIT治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果及不良反应发生情况，本研究选取在我院门诊诊治的尘蟻过敏性鼻炎患儿60例进行了治疗观察,现将结果报告如下*1资料与方法1.1研究对象选取2016年8月至2017年1月在我院门诊诊治的儿童过敏性鼻炎患儿60例（均为尘蟻过敏）作为研究对象*纳入标准:诊断符合儿童过敏性鼻炎的相关诊断标准⑷；均为本地区常住人口%家属了解本研究基本情况并签署治疗研究知情同意书;患儿皮肤点刺试验#SPT,试剂选用浙江我武科技股份有限公司生产的畅点粉尘蟻皮肤点刺诊断试验盒），结果显示对尘蟻过敏（粉尘蟻，户尘蟻，“++”及以上）；近1周内未服用抗组胺药物治疗*排除标准:长期使用鼻减充血剂;有过敏性鼻炎相关合并症;有粉尘蟻滴剂使用禁忌证;罹患严重器质性疾病*本研究共纳入儿童过敏性鼻炎患儿60例，其中男42例、女18例;年龄6~12岁，平均（9.21±1.23）岁, 6~9岁患儿33例,9-12岁患儿27例;病程1~4年,平均（2.54±1.24）年*1.2治疗方法采用标准化粉尘蟻滴剂，即粉尘蟻滴剂1~4号（畅迪）进行脱敏治疗2年：（1）第1周采用1号瓶进行治疗,第1天1滴、第2天2滴、第3天3滴、第4天4滴、第5天6滴、第6天8滴、第7天10滴，患儿每晚睡前滴于舌下，含1~3mW后吞服;第2、第3周分别采用2、3号瓶进行治疗，剂量用法同第1周;第4~6周采用4号瓶进行治疗,每天均为3滴进行维持治疗⑷*（2）第1周，常规口服氯雷他定糖浆（生产厂商:ScheWng-PLugh Labo N.V.,批准文号:H20170182）辅助治疗,体重>30kg者每日1次，每次2勺（10mL）；体重#30kg者每日1次,每次1勺（5mL）*第1个月，常规鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂（生产厂商:Schering-Plough Labo N.V.,批准文号：H20140100）辅助治疗，每侧鼻孔1喷（每喷为50"g）,每日1次（总量为100"g）*之后，根据鼻部症状及体征（到院复查）控制情况酌情使用对症治药物*1-3观察指标患儿于治疗开始后1个月、2个月、年、1年、2年医院行复*次复患儿进行前鼻镜检查,检查其鼻腔通气情况，对患儿治疗前、治疗2年后的过敏性鼻炎临床症状及体征进行评分比较*（1）临床症状评分标准［5］:连续喷嚏数量3~5个记1分、6~10个记2分、11个以上记3分;流清涕—鼻4次及以下记1分、5~9次记2分、10次或以上记3分;刻意吸气时鼻塞记1分、间歇性或两侧交替鼻塞记2分、完全鼻塞无法经鼻呼吸记3分;间756Internal Medicine,Dec.2020,W.15,0o.6断性鼻痒记1分、有蚁行感但可耐受记2分、蚁行感较强且无法忍受记3分。
粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察
粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察符合过敏性鼻炎标准并且粉尘螨变应原点刺试验阳性患者102例，随机采用对照研究方法分为舌下含服免疫制剂（SLIT）+药物组52例及药物组50例。
门诊与电话随访半年，SLIT+药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服，免疫治疗辅以对症药物治疗。
单纯药物组以雷诺考特鼻喷剂、氯雷他啶对症治疗。
结果：两组相比半年后SLIT+药物组症状评分（P＜0.05），药物评分（P＜0.05）均明显降低，有效率94.23%，52例免疫制剂（SLIT）+药物组患者中3例发生不良反应，不良反应率5.77%，没有出现全身性不良反应。
结论：舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗可以有效地改善尘螨引起的过敏性鼻炎症状，减少对药物的使用。
SLIT 是一种安全有效治疗过敏性鼻炎的方法。
关键词过敏性鼻炎舌下特异性免疫治疗尘螨随着近年来生活方式改变和人类生态环境的急剧变化，过敏性鼻炎（AR）的发病率有增长的趋势。
粉尘螨是过敏性鼻炎最常见的过敏原之一[1]，1998年世界卫生组织（WHO）推荐的针对过敏性疾病的理性化综合治疗方案，对症治疗+对因治疗，特异性免疫治疗是目前惟一针对过敏性疾病的对因治疗和对症治疗相辅相成，对其用药方便、安全性高，使患者的依从性提高以得到肯定[2]，现对其疗效进行观察，报告如下。
资料与方法2011年7～12月收治过敏性鼻炎患者102例，年龄4～48岁，疾病诊断标准参照兰州标准[3]，变应原皮肤点刺试验以尘螨过敏为主，其中粉尘螨3级以上，以上患者根據就诊时间先后顺序，患者自行随机选择（SLIT）+药物组或单纯药物组。
患者均无SLIT禁忌证。
试剂：舌下含服脱敏制剂。
治疗方法：（SLIT）+药物组粉尘螨滴剂滴于舌下，含1～3分钟后吞服，1次/日，宜在每天同一时间用药，若用药后偶尔出现疲劳症状可将用药时间改为晚上，常用量分为递增量和维持量，递增量1号、2号、3号，维持量为4号、5号。
1～5号顺次使用，儿童不用5号。
舌下含服粉尘螨滴剂对揭阳地区不同年龄段螨过敏性鼻炎患者的临床疗效评估
舌下含服粉尘螨滴剂对揭阳地区不同年龄段螨过敏性鼻炎患者的临床疗效评估目的評估揭阳地区舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗不同年龄组患者过敏性鼻炎的临床效果。
方法选取我院2016年1～10月收治的过敏性鼻炎患者510例作为研究对象，按就诊年龄将患者分为6组：学龄前（4～6岁，36例）、学龄期（7～12岁，89例）、青春期（13～20岁，143例）、青年期（21～40岁，126例）、中年期（41～60岁，68例）、老年期（60岁以上，48例），采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗1年，比较各年龄组治疗前后体征和症状评分、生活质量评分及不良反应发生率。
结果治疗后，510例患者临床症状评分较治疗前均有明显降低（P＜0.05），有效率为76.5%；生活质量较治疗前显著改善（P＜0.05）；30例（5.9%）出现局部不良反应，24例（4.7%）出现全身轻微不良反应，未出现全身严重不良反应。
不同年龄段患者治疗前临床症状评分及生活质量评分分别为（8.07±1.58）和（12.47±3.17）分、（8.12±1.63）和（12.58±3.09）分、（8.11±1.56）和（12.39±3.11）分、（8.09±1.60）和（12.60±3.15）分、（8.15±1.65）和（12.51±3.08）分、（8.17±1.59）和（12.49±3.13）分，与治疗后的（4.68±1.59）和（8.47±2.64）分、（4.74±1.63）和（8.51±2.51）分、（4.71±1.67）和（8.49±2.58）分、（4.67±1.52）和（8.62±2.61）分、（4.62±1.55）和（8.53±2.66）分、（4.80±1.64）和（8.59±2.55）分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；各组患者治疗前后体征、症状评分及生活质量评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎
粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的临床研究 临床研究
方法与结果
• 临床研究方法：选取90例过敏性鼻炎患者，等量随机分为两组 ，对照组给予常规药物治疗，定时记录患者情况。定时记录患 者情况。定时记录患者情况。定时记录患者情况。- 临床研究 结果：治疗后，两组症状、体征评价量表进行评价，分数越高 ，护理效果越好。
定义与症状
定义
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起 的鼻腔炎症，也称为变应性鼻炎 。
症状
主要症状包括鼻塞、流涕、打喷 嚏、鼻痒等，常伴随眼睛痒、喉 咙痒等症状。
过敏性鼻炎的病因
01
02
03
过敏原
过敏性鼻炎的主要病因是 过敏原，如花粉、尘螨、 动物皮毛等。
遗传因素
过敏性鼻炎具有遗传倾向 ，家族中有过敏史的人更 容易患病。
缺点
1 2 3
疗程较长
粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎需要长期坚 持用药，一般需要数月甚至数年的时间，患者需 要有良好的依从性。
可能产生局部不良反应
部分患者在用药过程中可能出现局部不良反应， 如口腔黏膜刺激、肿胀等，但一般较轻微且短暂 。
可能存在过敏反应
虽然粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的安全 性较高，但仍有极少数患者可能出现严重的过敏 反应，需要立即就医处理。
02
粉尘螨与过敏性鼻炎的关系
粉尘螨的生物学特性
微小生物
繁殖迅速
粉尘螨属于微小生物，肉眼难以察觉 。
粉尘螨具有快速繁殖的能力，容易形 成大量群体。
分布广泛
粉尘螨广泛分布于室内环境中，如床 垫、沙发、地毯等处。
粉尘螨与过敏性鼻炎的关联
致敏原
粉尘螨的排泄物、尸体和分泌物 等均可作为致敏原，引发过敏性
粉尘螨滴剂舌下含服综合治疗过敏性鼻炎的临床观察
粉尘螨滴剂舌下含服综合治疗过敏性鼻炎的临床观察摘要】目的:探讨粉尘螨滴剂舌下含服综合治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法:选取２０１０年５月至２０１３年９月收治的１００例过敏性鼻炎患者作为研究对象,随机分为２组(对照组和观察组),对照组患者采用鼻炎康进行治疗,观察组患者采用粉尘螨滴剂舌下含服等综合治疗,观察并记录两组过敏性鼻炎患者的临床疗效及治疗后症状评分.结果:观察组过敏性鼻炎患者的总有效率(９０．００％)明显优于对照组过敏性鼻炎患者;观察组过敏性鼻炎患者治疗后的症状评分(０．５７±１．４５)分明显优于对照组过敏性鼻炎患者(p＜０．０５).结论:粉尘螨滴剂舌下含服综合治疗过敏性鼻炎具有显著的临床疗效,可使患者的临床症状得到有效改善,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广及运用. 【关键词】粉尘螨滴剂;过敏性鼻炎;效果【中图分类号】R７２０．５【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１３７－０１过敏性鼻炎是临床上非常常见的呼吸道过敏性疾病,主要临床症状为鼻塞、鼻痒、流鼻涕等,临床症状随着气候的变化而发作,严重影响患者的生活及工作[１].为帮助患者更好的治疗,提高患者的生活质量,本文特探讨粉尘螨滴剂舌下含服脱敏、使用氯雷他定片口服抗阻胺、使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片口服、使用激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻等综合治疗过敏性鼻炎的临床效果,对我院收治的１００例过敏性鼻炎患者进行研究,以供临床参考,具体内容见下文.１基线资料和方法１．１基线资料选取２０１０年５月至２０１３年９月收治的１００例过敏性鼻炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各５０例.所有患者均符合过敏性鼻炎的诊断标准. 对照组患者:该组患者共有５０例,年龄最小患者１２岁,年龄最大患者６０岁,平均年龄为(４１．２５±２．２６)岁,病程１－１０年,平均病程(５．２５±１．５４)年,男: 女为３０:２０. 观察组患者:该组患者共有５０例,年龄最小患者１３岁,年龄最大患者６１岁,平均年龄为(４１．３２±２．２９)岁,病程２－９年,平均病程(５．３４±１．３５)年,男: 女为３１:１９. 主要临床表现:鼻塞、鼻痒、打喷嚏,并伴有眼氧、结膜充血等症状.排除标准:长期使用鼻减充血剂;肝肾功能衰竭;合并鼻息肉疾病;扁桃体肥大;先天性免疫性疾病;呼吸道感染. 对照组和观察组过敏性鼻炎患者的年龄、患者的性别、患者的病程等资料比较无明显差异(p＞０．０５),能够进行对比. １．２方法对照组治疗方法:对照组采用鼻炎康(佛山德众药业有限公司,国药准字Z２００２３０６３)进行治疗,以口服的形式,每次１粒,每天３次. 观察组治疗方法:观察组采用粉尘螨滴剂(浙江我武生物科技股份有限公司,国药准字S２００６００１２)舌下含服治疗,脱敏２年;同时给予患者氯雷他定片１０mg口服,每晚１次,孟鲁司特钠片１０mg,每晚１次,口服药治疗１个月;丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,每天一次,喷鼻治疗３－６个月. １．３观察指标及疗效判定标准１．３．１观察指标对两组过敏性鼻炎患者按照不同的治疗方法,实施对应的治疗方案,观察两组过敏性鼻炎患者的临床疗效及治疗后症状评分.１．３．２疗效判定标准显效:治疗后,患者的鼻塞、鼻痒、流鼻涕等临床症状基本消失. 有效:治疗后,患者的鼻塞、鼻痒、流鼻涕等临床症状明显减轻. 无效:治疗前后患者的鼻塞、鼻痒、流鼻涕等临床症状无明显变化,甚至加重.总有效率＝显效率＋有效率. 症状评分:主要观察过敏性鼻炎患者的鼻塞、鼻痒、流鼻涕等症状,计分在１－５分. １．４统计学处理采用SPSS１８．０软件,对两组过敏性鼻炎患者的各项观察指标情况进行统计处理.临床疗效采用卡方检验,症状评分采用t检验,以P＜０．０５代表两组过敏性鼻炎患者的临床疗效及症状评分对比存在差异,统计学具有意义.２结果经过治疗后,观察组过敏性鼻炎患者的总有效率为９０．００％,对照组过敏性鼻炎患者的总有效率为７４．００％.由此可知,观察组过敏性鼻炎患者的总有效率明显优于对照组过敏性鼻炎患者(p＜０．０５).具体结果见表１所示: 表１对比两组过敏性鼻炎患者的临床疗效注:?与对照组相比较(p＜０．０５). 经过治疗后,观察组过敏性鼻炎患者的症状评分为(０．５７±１．４５)分,对照组过敏性鼻炎患者的症状评分为(３．４５±１．３５)分. 由此可知,观察组过敏性鼻炎患者的症状评分明显优于对照组过敏性鼻炎患者(p＜０．０５).３讨论过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,主要是指特异性个体在接触变应原后,由组胺释放,并由多种免疫活性细胞及细胞因子参与的壁粘膜非感染性疾病.主要临床表现为鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏等,患者的症状可反复发作,病程较长, 极大的影响患者的生活及工作[２]. 鼻炎康为解表剂,具有清热解毒、宣肺通窍之功效,是临床上用于治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎常用的药物,但是其治疗时间较长,不良反应发生的概率较高,使其受到一定的局限[３].尘螨是过敏性鼻炎主要的过敏原,在过敏性鼻炎中,尘螨的阳性率占６０．００％,特异性免疫治疗是唯一有效的针对病因治疗的有效措施.粉尘螨滴剂主要是针对螨类所引起的过敏性疾病所研发的一种药物,可使患者产生一种特异性免疫受体,减轻患者由于粉尘螨产生的一系列过敏反应[４].以往粉尘螨免疫的主要治疗方法是皮下注射,虽然能够维持较长时间的药物浓度,半衰期长,但是皮下注射会导致注射部位出现疼痛及硬结,不良反应较多,从而改为舌下含服[５].舌下含服的主要作用机制为舌下粘膜组织血运丰富,可迅速的吸收变应原,使其通过血液循环,并进入肠道及淋巴组织,刺激免疫系统,从而产生特异性抗体,并有效激活粘膜组织中的前炎性细胞,调节免疫功能,达到治疗的效果.粉尘螨滴剂为无色至微黄色澄明液体,通过舌下含服,能够针对病因从根本上进行治疗,提高病变部位的药物浓度,对于症状较轻患者治疗效果更显著,能够针对过敏性疾病产生特异性免疫,阻断抗体,使粉尘螨的过敏反应减少,缓解患者的临床症状,最终达到治疗的目的[６].粉尘螨滴剂治疗虽然安全有效,但是其需要长期使用,起效慢,用药初期如果不加用对症药物会加重患者的病情,通过给予抗组胺药氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片、激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等辅助治疗,可有效提高治疗效果,降低不良反应发生率,提高患者的依从性. 通过本次研究,观察组过敏性鼻炎患者的总有效率(９０．００％)明显优于对照组过敏性鼻炎患者;观察组过敏性鼻炎患者治疗后的症状评分(０．５７±１．４５) 分明显优于对照组过敏性鼻炎患者(p＜０．０５). 综上情况可知,粉尘螨滴剂舌下含服等综合治疗过敏性鼻炎具有显著的临床疗效,可使患者的临床症状得到有效改善,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广及运用.参考文献[１]凌云,马桂琴,尹桂茹等．承德地区粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎疗效观察与分析[J]．国际免疫学杂志,２０１３,３６(６):４９１－４９４． [２]朱宇．咪唑斯汀治疗荨麻疹并发过敏性鼻炎的疗效和安全性观察[J]．临床皮肤科杂志,２０１２,４１(１１):６９９－７０１． [３]孙小青,殷敏,程雷等．鼻内糖皮质激素在过敏性鼻炎治疗中的合理应用[J]．中华临床免疫和变态反应杂志,２０１０,０４(３):２１６－２２０． [４]周建生．支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效观察[J]．中国医师进修杂志,２０１１,３４(６):４２－４３． [５]罗雪梅,王建中．针刺穴位治疗过敏性鼻炎的疗效分析[J]．中国临床医学,２０１２,１９(５):５５５－５５６． [６]韩刚,徐振明,顾伟等．针药并用治疗过敏性鼻炎的临床观察[J]．中国中医急症,２０１４,２３(１):６３－６４．。
粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察
粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察蒋骥;李杨美娜;巢长江【期刊名称】《中国临床医生杂志》【年(卷),期】2024(52)2【摘要】目的观察粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法选取2020年2月至2021年2月在常州市第一人民医院接受治疗的100例过敏性鼻炎患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。
对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用粉尘螨滴剂行舌下含服治疗。
分别于治疗3个月、6个月后检测对比两组患者症状评分、药物总评分(TMS)、视觉模拟量表(VAS)评分、肺功能指标、临床疗效等。
结果两组患者治疗后鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞症状评分、TMS、VAS评分均较治疗前降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗后第1秒用力呼气量(FEV_(1))占预测值百分比(FEV_(1)%)、用力呼气量(FEF)、FEF50%均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗相对于氯雷他定治疗可更有效地治疗过敏性鼻炎,具有较好的临床使用价值。
【总页数】4页(P189-192)【作者】蒋骥;李杨美娜;巢长江【作者单位】常州市第一人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察2.粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎117例疗效观察3.布地奈德喷鼻+氯雷他定口服联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对过敏性鼻炎患者免疫功能的影响4.粉尘螨滴剂舌下脱敏联合细菌溶解产物免疫治疗儿童过敏性鼻炎的疗效分析5.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童螨过敏性鼻炎疗效及对血清IL-33、sST_(2)、ILC2水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
粉尘螨滴剂
粉尘螨滴剂【药品名称】通用名称：粉尘螨滴剂英文名称：Dermatophagoides Farinae Drops【成份】粉尘螨（Dermatophagoidesfarinae）代谢培养基生理盐水浸出液【适应症】本品用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。
【用法用量】一般应在过敏症状最轻微时开始治疗。
在医师指导下使用。
滴于舌下，含1分钟后吞服。
每日一次，一般在每天的同一时间用药，最好是早饭前用药。
若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。
根据过敏程度调节剂量。
常用量分为递增量和维持量，递增量为1号，2号，3号，维持量为4号，5号。
【不良反应】本品在300名4－60岁支气管哮喘和过敏性鼻炎患者中进行了疗程达25周的临床试验（其中使用本品的患者为150例），试验结果表明上述患者使用本品的安全性与安慰剂接近。
与研究药物有关及可能有关的不良事件12例，主要包括皮疹、流涕、哮喘发作、咳嗽、困倦、头痛、头晕。
根据同类产品应用情况分析，服用本品可能会出现以下不良反应：1.少数病例会出现胃肠道不适、轻度腹泻，或过敏症状加重；个别患者可激发轻型哮喘或荨麻疹；2.少数患者会在服药后感到疲劳。
【禁忌】1 呼吸道发热性感染或炎症；2 哮喘发作期；3 严重的急性或慢性病，炎症性疾病；4 多发性硬化症；5 自身免疫性疾病；6 肺结核活动期；7 严重的精神紊乱；8 同时服用β受体阻滞剂(例如在治疗高血压，青光眼（眼药水中）时)或ACE抑制剂；9 急性或慢性心血管功能不全者慎用；10 肾功能严重低下者。
【注意事项】1.本品必须在医师指导下使用。
用药期间发现有任何的用药有关的副作用，都应该及时告知医生。
2.服用前先做粉尘螨皮肤点刺试验，明确诊断。
3.如果同时进行抗病毒或细菌疫苗接种，在最近一次服用粉尘螨滴剂后间隔半周再进行疫苗接种。
疫苗接种后两周可以再继续粉尘螨滴剂的治疗。
4.为避免其他过敏性副作用，治疗期间应尽可能避免接触致病过敏原和那些与致病过敏原相互作用的物质。
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治疗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎（AR）危害
AR影响大约10-30%的人群； AR是哮喘危险因素；过敏性鼻炎和哮喘：一个气 道 一个疾病； AR常见并发症：鼻窦炎，鼻息肉，结膜炎，分泌
性中耳炎，上呼吸道感染，口式呼吸，睡眠紊乱；
AR干预社交，对个人造成经济负担尤其是家庭和 社会；
M-RDBPC试验
WAO舌下特异性免疫治疗意见书2013版引用了有 关舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的M-RDBPC试验结果；
M-RDBPC试验结果|起效时间
起效时间：舌下脱敏组的症状总评分和视觉模拟评分
（VAS评分）在14周时显著性低于安慰剂组。
De-Hui Wang, Lei Chen, Lei Cheng. et alFast Onset of Action of Sublingual Immunotherapy in House DustMite-Induced Allergic Rhinitis: A Multicenter, Randomized,Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.. Laryngoscope, 2013,123:1334–1340
上市后研究试验结果|单一与多重
单一过组（Mono-sensitized）,合并1种过敏原组 （Subgroup1）,合并2种以上过敏原组（Subgroup2）的鼻
炎症状总评分TNSS，哮喘症状总评分TASS和药物总评分
（TMS）在随访期间未见统计学差异性；
Peng Li, Qi Li, Zhenghua Huang. et al Efficacy and safety of house dust mite sublingual immunotherapy in monosensitized and polysensitized children with respiratory allergic diseases. International Forum of Allergy & Rhinology,2014.
治疗方案：避免接触过敏原，特异性免疫治疗，药物
治疗，患者管理；
舌下特异性免疫治疗
1998-WHO：特异性免疫治疗（脱敏治疗）是唯 一可能改变过敏性疾病自然进程，影响过敏性疾 病发病机制的对因治疗； 2012-WAO: 舌下特异性免疫治疗（舌下脱敏）安
全性远高于皮下，是为安全而诞生的给药方式；
2014-WAO: 单一变应原制剂舌下脱敏治疗单一脱 敏和多重过敏疗效相似；
国内舌下脱敏制剂-畅迪
畅迪粉尘螨滴剂：国内唯一经FDC批准上市销售的舌 下脱敏制剂； 畅迪优势：舌下脱敏，安全性高，常温储存； 我武生物：尘螨类变态反应原药物国家药品注册标准
起草单位；
粉尘螨滴剂国内研究国际进展
上市后研究试验结果|预防作用
预防新过敏原发生
SLIT组
过敏原减少11.35%
对照组
过敏原减少0新阳性过敏原增加27.27%(p<0.01)
Jie Shao, Yu-xia Cui, Yu-fei Zheng. et al Efficacy and safety of sublingual immunotherapy in children aged 3 –13 years with allergic rhinitis. American Journal of Rhinology & Allergy, 2014,28:131-139.
2006年至今：畅迪粉尘螨滴剂研究成果在美国国 家健康研究院Pudmed数据库中可搜索到27篇; 2篇关于尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎和/或 哮喘的研究为 多中心 随机 双盲 安慰剂对照 平行
分组试验（M-RDBPC 循医学证据水平：ⅠA）；
目前为止，国内特异性免疫治疗的M-RDBPC试验 报道仅畅迪粉尘螨滴剂见刊；
谢谢
过敏性疾病自然进程
特定年龄段先后出现不同特征性过敏性疾病临床 表现，并持续多年，随年龄增长，某些临床表现 逐渐加重并可能占据主导地位，而其它的则同时 存在或消失；
呼吸道过敏性疾病如过敏性鼻炎和过敏性哮喘会
随年龄增长加重并占据主导地位；
过敏性鼻炎
2014年7月8日过敏性疾病日主题：摆脱过敏、控制鼻 炎、远离哮喘、自在人生； 过敏性鼻炎：IgE介导的鼻粘膜炎症； 诊断：体征，症状检查和过敏原检测；