女病人留置导尿术操作流程,用物准备
女性留置导尿术操作步骤
女性留置导尿术操作步骤留置导尿术是一项常见的医疗技术，通常用于处理尿液无法正常排出的情况。
它的操作步骤相对简单，但需要专业医务人员进行操作。
本文将为您介绍女性留置导尿术的操作步骤。
准备阶段在进行女性留置导尿术之前，医务人员需要进行一些准备工作。
下面是准备阶段的操作步骤：1.洗手：医务人员需要先彻底洗手，并且穿上无菌手套，以确保操作过程的卫生。
2.向患者解释：医务人员要向患者解释整个操作过程，告知她可能会感到一些不适，但也强调这是必要的医疗操作。
3.准备工具：医务人员需要准备好导尿管、无菌润滑剂、无菌纱布、无菌生理盐水和尿袋等必要的工具。
4.准备环境：医务人员需要确保操作环境的清洁，并采取必要的消毒措施，以避免感染的风险。
操作步骤下面是女性留置导尿术的具体操作步骤：1.体位调整：患者应平躺在床上，双腿自然分开，并将膝盖弯曲。
医务人员需要提醒患者放松身体，同时确保她的隐私得到保护。
2.消毒操作：医务人员需要进行消毒操作，首先使用无菌纱布蘸取无菌生理盐水，用力清洁患者的外阴部，从前到后的方向进行擦拭，确保清洁彻底。
3.准备导尿管：医务人员穿戴好无菌手套后，取出事先准备好的无菌导尿管。
使用注射器将适量的无菌润滑剂注入导尿管，以减少患者的不适感。
4.插入导尿管：医务人员将导尿管的前端缓慢插入患者的尿道，直至尿液开始排出。
为了保护导尿管的卫生，医务人员要确保无菌部分未与任何物体接触。
5.连接导尿袋：当导尿管插入尿道后，医务人员将导尿管与无菌的尿袋连接起来。
确保连接处紧固可靠，避免尿液污染。
6.定位与固定：导尿管插入后，医务人员需要用无菌纱布或透明固定贴片将导尿管固定在患者的内大腿上，以防止导尿管移位。
操作注意事项在进行女性留置导尿术时，医务人员需要特别注意以下事项：•注意卫生：操作过程中，医务人员要始终保持手部卫生，并避免导尿管与非无菌物体接触，以降低感染风险。
•保护患者隐私：为了尊重患者的隐私权，医务人员需要在操作过程中采取措施，确保患者的隐私得到保护。
女病人留置导尿术操作评分标准
■项不符合要求扣1分
10、手拿包布外层，打开一次性导尿包内层，用无菌持物钳取出手套
2
一项不符合要求扣1分
11、戴无菌手套，铺洞巾，构成无菌区域，嘱清醒患者协调配合，避免污染
5
一项不符合要求扣1分
12、按操作顺序整理用物。
2
一项不符合要求扣1分
13、检查气囊，将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接
3
未检查不得分
14、润滑尿管前端置于方形大换药盒内
3
一项不符合要求扣1分
15、将弯盘移至会阴旁，左手分开并固定小阴唇，再次消毒
5
未固定扣2分，未消毒扣3分
16、将弯盘移至无菌区外，左手继续固定小阴唇，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手将方形换药盒移至会阴旁，用镣子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入7cm-10cm
7
一项不符合要求扣2分，插入长度不符合要求扣3分，污染扣2分
2
3.用物准备
一次性无菌导尿包：根据患者病情选取合适型号导尿包
3
少一件扣0.2分
一般物品：一次性使用尿垫，浴巾或薄被一条，无菌持物钳，备用导尿管。根据需要备适量温开水，盆、毛巾、便盆
2
少一件扣0.2分
4环境准备
减少陪客，保护患者隐私
2
i项不符合要求扣1分
关闭门窗，调节室温至25℃-28℃
2
环境安全、安静、清洁、光线适宜
每超30秒扣1分，以此累加
年月修订
女病人留置导尿术操作及评分标准
姓名：
成绩：
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分
操作前准备及全面评估20分
1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子
女病人留置导尿术操作评分标准
女病人留置导尿术操作评分标准
沟通内容：
您好，请问您叫什么名字？
丁老师，您好，我是您的责任护士XXX，今天您要做膀胱手术，为了观察术中及术后的尿量情况，现在遵医嘱给您导尿，这项操作就是将尿管经过尿道插入到膀胱，把尿液引流出来，在操作中，我的动作会很轻柔的，您配合我一下好吗？
丁老师，尿管已经留置好了，在带管期间，请您注意不要让尿管打折，扭曲，保持尿管的通畅；翻身的时候不要过度的牵拉尿管，防止尿管脱出；下床活动的时候，不要让尿袋高于耻骨联合，防止尿液倒流引起感染。
如果有什么不适请您及时按传呼叫我，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合。
女患者导尿术操作流程
女患者导尿术操作流程培训主讲人：杨庆成（院长、主治医师本科生）女病人导尿术女性尿道短，长约3～5cm，富于扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂，插导尿管时应正确辨认。
（1）备好用物携至病床旁边，核对后，向病人说明目的，以取得合作。
（2）关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。
（3）能自理的病人，嘱其清洗外阴，不能起床的病人。
协助其清洗外阴。
（4）协助病人脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，并用大毛巾遮盖，对侧用盖被遮盖。
病人取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴。
铺橡胶单和治疗巾（或一次性尿垫）于臀下。
（5）弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，其原则由上至下，由外向内。
顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。
消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。
（6）在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按医学教.育网搜集整理操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。
（7）以左手拇、示指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下，由内向外。
顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。
污染物放于床尾弯盘内。
（8）嘱病人张口呼吸，左手固定小阴唇不放，右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm.左手松开小阴唇，固定导尿管。
（9）引流尿液，治疗碗内尿液盛满后，用止血钳及时夹住导尿管末端，将尿液倒入便盆内。
（10）如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，妥善放置。
（11）导尿毕，用纱布包裹导尿管，轻轻拔出，脱去手套，撤去洞巾，清理用物。
（12）协助病人穿裤，整理床单位。
（13）测量尿量，送验标本。
（14）洗手，记录。
留置导尿术的实施步骤
留置导尿术的实施步骤简介留置导尿术是一种常见的医疗操作，用于暂时放置导尿管以排尿。
该操作需要在严格的操作步骤下进行，以确保病人的安全和操作的有效性。
本文将介绍留置导尿术的实施步骤。
准备工作在进行留置导尿术之前，需要进行一些准备工作，以确保一次操作的顺利进行。
1.梳洗手，确保双手干净，并穿戴无菌手套。
2.准备好所需的器具和材料，如导尿包、无菌导尿管、局部麻醉药物、无菌消毒剂等。
3.确认病人的身份和手术部位，并告知病人操作的目的和过程。
实施步骤接下来将介绍留置导尿术的实施步骤。
第一步：准备导尿包和导尿管1.打开无菌导尿包，将其中的导尿管取出，并放置在无菌工作台上。
2.检查导尿管是否完整无损，并检查管道是否通畅。
第二步：准备病人1.告知病人需要进行留置导尿术，并询问病人是否有过敏史。
2.让病人空膀胱排尿，以减少术中不适感。
第三步：无菌操作1.使用无菌消毒剂清洁病人的尿道口周围皮肤。
2.将无菌巾包裹在病人的生殖器上，隔离并保护尿道口。
第四步：局部麻醉1.使用无菌注射器和无菌采样器，注射局部麻醉药物到病人的尿道口部位。
2.等待麻醉药物生效，通常需要几分钟的时间。
第五步：插入导尿管1.将润滑剂涂抹在导尿管的末端，以减少导尿管的刺激感。
2.将导尿管缓慢地插入病人的尿道口，直至到达膀胱。
3.一旦导尿管进入膀胱，会有尿液自导尿管中流出。
第六步：固定导尿管1.使用胶布或导尿带将导尿管固定在病人的大腿上，以防止其滑出。
2.确保导尿管没有过度张力，同时也要避免导尿管过紧。
第七步：关闭导尿袋1.将导尿管连接到导尿袋，确保连接紧固无漏。
2.关闭导尿袋的开关，以防止尿液外漏。
注意事项在执行留置导尿术时，需要注意以下事项：•必须保持操作无菌，避免感染的风险。
•切勿使用力过度，以防损伤尿道。
•应选择正确尺寸的导尿管，以确保操作的顺利进行。
•在操作过程中，要与病人保持有效的沟通，并及时止血。
•在导尿结束后，将导尿袋放置在合适的位置，避免拉扯导尿管。
女病人留置导尿术
• 昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时， 保留导尿管以保持局部干燥，清洁
• 某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功 能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿 术。
• 抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比 重，以观察肾功能
• 膀胱内注入药物。如抗癌药灌注膀胱治疗 膀胱癌等。
• 2.告知患者拔管的目的及过程。 • 3.保护患者隐私。 • 4.顺利安全拔除尿管，掌握安全拔管的技巧。 • 5拔管后严密观察患者自主排尿情况，若较
长时间未有自主排尿或有下腹胀感，应积 极处理。必要时通知医生。
谢谢！
• 消毒完毕，脱去手套，将弯盘及用物盘移 至床尾
• 取下无菌导尿包置于病员两腿之间， 打开导尿包，铺孔巾，使孔巾与导尿 包包布形成一无菌区
• 检查尿管水囊有无漏水，用石蜡油棉 球润滑导尿管前端后放于弯盘内，以 左手分开并固定小阴唇，右手用镊子 镊消毒棉球自上而下，由内向外分别 消毒尿道口及小阴唇。顺序是：尿道 口—左右小阴唇、尿道口，每个棉球 只用一次。
• 2.告知患者拔管的目的及过程。 • 3.保护患者隐私。 • 4.顺利安全拔除尿管，掌握安全拔管的技巧。 • 5拔管后严密观察患者自主排尿情况，若较
长时间未有自主排尿或有下腹胀感，应积 极处理。必要时通知医生。
拔管
• 评估患者的病情、意识状态、评估部分患 者的夹管训练情况：拔管前一天夹管，训 练膀胱功能，每3-4h放尿一次，如有尿意、 胀满感随时放尿。
评估
• 评估患者的年龄、性别、病情、导尿 目的、合作程度、膀胱充盈。根据评 估结果，选择合适的导尿管及评估插 管的难度与风险
告知
• 告知患者/家属留置尿管的目的、 意义，简要操作过程及注意事项， 可能出现的不适，缓解不适的方法， 插管时嘱深呼吸，可能出现的并发 症和导尿后的护理配合
住院病人留置导尿操作步骤
住院病人留置导尿操作步骤
留置导尿是在住院病人需要排尿障碍或监测尿量情况下常见的
护理操作。
以下是留置导尿的操作步骤：
1. 准备工作
- 检查医嘱和确认留置导尿的必要性。
- 检查留置导尿包是否完整，包括导尿管、引流袋、消毒物品等。
- 洗手并戴上手套。
2. 具体操作步骤
- 让病人在舒适的姿势下平躺或半坐，将下身暴露。
- 使用消毒液清洁病人的外阴部，并用干净的纱布擦干。
- 按照使用说明将导尿管的封闭帽、引流管连接器等部件取出。
- 将导尿管的顶端用无菌润滑剂涂抹。
- 用非主手将外阴部张开，用主手将润滑过的导尿管插入尿道中。
- 将导尿管缓慢而轻柔地推进，直到尿液开始自然流出。
- 将导尿管与引流袋连接，并确保连接处密封。
- 将引流袋置于合适的位置，确保尿液能自由流入袋中。
- 确保导尿管连接器没有悬空，避免拉扯尿道。
- 用绷带或透明贴膜固定导尿管，以避免移位或滑出。
- 将留置导尿完成的时间和相关信息记录在病人的护理记录中。
3. 定期护理
- 定期检查导尿管引流情况，确保通畅并无引流困难。
- 每天更换一次导尿袋，或根据医嘱指示更换。
- 每日记录尿液量和观察尿液的颜色、气味等变化。
- 定期清洁导尿管口，并用消毒液消毒，保持清洁。
请注意，以上仅为一般操作步骤，具体操作应根据医疗机构的
相关规定和护理操作指南执行。
在操作前，请确保已获得专业人员
的指导和许可。
参考资料：
[1] 《护理操作规范》
[2] 《导尿术的操作步骤与常见问题解答》。
导尿术
女病人留置导尿术1床，王兰，性别女，年龄58岁住院号：12345。
因胸、腰外伤入院，因尿潴留需要进行留置导尿一、着装整洁，洗手，核对医嘱二、用物准备：治疗车，治疗盘，速干手消毒剂，适宜型号的一次性导尿包2个，一次性方垫，弯盘2个（分别在治疗车的上层和下层）必要时备棉球和碘伏。
三、携用物至床旁。
评估环境：病室环境清洁安静，光线明亮，适合操作。
查对床尾牌和治疗护理项目执行单，问候评估患者及环境：您好，请问您叫什么名字？（王兰）。
王阿姨，我来核对一下您的腕带（核对床号、姓名、性别、住院号）。
王阿姨，我是您的责任护士***，在您的住院期间由我来负责您的护理工作。
在查房中得知，您17小时未排尿，您现在是不是有想排尿但不能自主排出？（是），王阿姨，请您不要紧张，您这种现象叫尿潴留，解决这一现象的方法是给您插一尿管，将您的尿液引出减轻您的痛苦。
您以前有过导尿经历吗？（没有）。
在导尿的过程中会有一些不适。
我会尽量操作轻柔，如果您有不适时，及时告诉我并尽量进行深呼吸运动。
我来给你检查一下好吗？关闭门窗，遮挡屏风，检查患者下腹部及会阴，膀胱区高度膨隆，叩诊浊音，会阴部清洁、皮肤完好。
（如不清洁，需要用温开水冲洗会阴）。
王阿姨，我现在要给你导尿，请放松。
四、1、洗手，戴口罩。
再次检查用物及有效期，松开盖被，脱去患者对侧裤腿，放于近侧腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，将盖被盖于对侧腿上。
2、臀下垫一次性方垫，置弯盘，打开一次性导尿包，将尿包内方盘及物品放于两腿之间，一手戴手套，打开消毒棉球倒于一次性方盘内，（王阿姨,在消毒时有点凉，请不要紧张），一手持镊子取棉球依次消毒阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇和尿道口至肛门。
脱下手套置于弯盘内，移至治疗车下。
3、在患者两腿之间打开导尿包，戴手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾内层形成一无菌区。
4、将含有10—15ml无菌生理盐水的空针于尿管连接检查是否通畅和水囊是否完好（让患者参与检查），抽回盐水使水囊回缩，将引流袋开关打开与尿管连接好，检查引流袋放尿口开关是否拧好。
留置导尿术的操作流程
留置导尿术的操作流程留置导尿术是一种常见的临床操作，用于解决因各种原因导致的患者无法正常排尿的情况。
正确的操作流程对于保障患者的安全和舒适至关重要。
下面将详细介绍留置导尿术的操作流程。
1. 准备工作。
在进行留置导尿术之前，首先需要准备好必要的器材和设备。
包括导尿包、导尿管、消毒液、手套、无菌纱布等。
同时，需要确认患者的个人信息和医嘱，确保手术操作的准确性和安全性。
2. 术前准备。
在进行留置导尿术之前，需要与患者进行沟通，告知手术的目的和过程，并征得患者或家属的同意。
同时，需要让患者保持舒适的姿势，暴露出会阴部，并进行局部消毒。
3. 导尿管插入。
戴好手套，取出事先准备好的导尿管，并在导尿管上涂抹适量的润滑剂。
然后将导尿管插入患者的尿道，直至尿液开始流出，再向前推进2-3厘米，确保导尿管的位置正确。
4. 固定导尿管。
在导尿管插入后，需要将导尿管固定在患者的大腿上，避免导尿管的滑动和脱出。
固定时需要注意不要过紧，以免影响患者的血液循环。
5. 连接导尿袋。
将导尿管连接至导尿袋，并将导尿袋固定在患者的床边或轮椅上，确保导尿袋处于下垂状态，避免尿液倒流和感染。
6. 术后护理。
留置导尿术完成后，需要及时清洁患者的会阴部和周围皮肤，并定期更换导尿袋，保持导尿通畅。
同时，观察患者的尿液情况和导尿管的通畅程度，及时发现并处理异常情况。
以上就是留置导尿术的操作流程，正确的操作流程可以有效减少并发症的发生，保障患者的安全和舒适。
在进行留置导尿术时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保每一个步骤的准确性和规范性。
同时，也需要关注患者的情绪变化和身体反应，及时进行护理和安慰。
希望本文的介绍能够对留置导尿术的操作流程有所帮助。
女病人留置导尿术操作流程,用物准备
女病人留置导尿术操作流程,用物准备女病人留置导尿术操作流程及用物准备留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
这一操作在临床护理中经常被应用，对于女病人而言，正确且规范的操作流程至关重要。
以下将详细介绍女病人留置导尿术的操作流程及用物准备。
一、用物准备在进行女病人留置导尿术之前，需要准备齐全以下用物：1、导尿包：导尿包内通常包含弯盘 2 个、镊子 2 把、碘伏棉球数个、润滑油棉球、洞巾、纱布 2 块、无菌手套 1 副、10ml 或 20ml 注射器 1 个、双腔或三腔导尿管 1 根、集尿袋 1 个。
2、外阴消毒用物：治疗碗 1 个（内盛碘伏棉球若干）、弯盘 1 个、镊子 1 把。
3、其他用物：无菌持物钳及容器、一次性垫单、便盆及便盆巾、屏风。
二、操作流程1、评估病人了解病人的病情、意识状态、合作程度。
询问病人是否有尿频、尿急、尿痛等症状，评估病人的膀胱充盈度。
向病人及家属解释留置导尿的目的、方法、注意事项，取得病人的配合。
2、准备环境关闭门窗，拉上窗帘，调节室温至适宜温度。
用屏风遮挡病人，保护病人隐私。
3、护士准备护士衣帽整洁，洗手，戴口罩。
4、物品准备按照上述用物准备清单，准备齐全所需物品，并检查物品的有效期和完整性。
5、病人准备协助病人仰卧于床上，两腿屈膝外展，暴露外阴。
臀下垫一次性垫单。
6、消毒外阴护士站在病人右侧，将治疗碗置于病人两腿之间。
用镊子夹取碘伏棉球，按照由外向内、自上而下的顺序消毒外阴，每个棉球只用一次。
消毒顺序依次为：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。
7、打开导尿包在病人两腿之间打开导尿包，将上层治疗巾铺于病人臀下形成无菌区。
打开内层治疗巾，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾形成一无菌区。
8、检查导尿管检查导尿管是否通畅，气囊是否完好。
用润滑油棉球润滑导尿管前端。
9、再次消毒用镊子夹取碘伏棉球，再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。
10、插入导尿管左手分开并固定小阴唇，右手持镊子将导尿管缓缓插入尿道 4 6cm，见尿液流出后再插入 1 2cm。
留置导尿操作流程
留置导尿操作流程留置导尿是一项常见的医疗操作，用于帮助患者排尿，减轻膀胱压力，促进康复。
正确的留置导尿操作流程对于患者的健康至关重要。
下面将详细介绍留置导尿的操作流程。
1.准备工作。
在进行留置导尿之前，首先需要准备好必要的器材和消毒物品。
包括导尿管、导尿包、消毒纱布、手套、消毒液等。
确保所有器材都是干净的，并且严格按照医疗器械消毒的标准进行消毒处理。
2.术前准备。
在进行留置导尿之前，需要向患者做好解释工作，告知患者留置导尿的目的、过程和可能出现的不适感。
并且让患者配合协助，保持身体放松，便于操作。
3.操作步骤。
（1）洗手。
医护人员需要先洗手，并且佩戴好手套，确保操作的卫生。
（2）消毒。
将导尿管的接口和周围皮肤用消毒纱布进行消毒，避免感染。
（3）插入导尿管。
将导尿管插入患者的尿道，直至尿液开始流出，然后再推进2-3cm，确保导尿管的位置正确。
（4）固定导尿管。
将导尿管连接到导尿包，并且用专用的胶布固定导尿管，避免导尿管脱出或者移位。
（5）调整姿势。
在留置导尿之后，需要帮助患者调整合适的姿势，保证导尿管通畅，尿液能够顺利排出。
4.术后护理。
留置导尿之后，需要对患者进行术后护理。
包括定时更换导尿包、清洁导尿管口、观察尿液情况等。
并且定期检查导尿管的通畅情况，避免导尿管堵塞或者感染。
5.注意事项。
在留置导尿过程中，需要注意患者的感受，及时发现并处理患者的不适症状。
并且在操作过程中要轻柔、细心，避免给患者带来不必要的疼痛。
总结。
留置导尿是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对于患者的健康至关重要。
医护人员在进行留置导尿时，需要严格按照操作流程进行，保证操作的安全和准确性。
同时，术后的护理工作也同样重要，需要及时发现并处理患者的异常情况，确保留置导尿的顺利进行。
女病人导尿术
【操作前准备】
–评估患者并解释
–患者准备 –护士准备 –用物准备 –环境准备
【操作步骤】 （1）初步消毒：依次消毒阴阜、大阴唇、小 阴唇、尿道口 （2）在患者两腿之间打开导尿包 （3）戴无菌手套，铺洞巾 （4）整理用物，润滑尿管 （5）再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、 尿道口 （6）导尿：持导尿管插入尿道46cm，见尿液 流出再插入5~7cm左右，固定导尿管，将尿液 引入弯盘或集尿袋内
【注意事项】
–严格执行无菌技术操作原则 –在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措 施防止患者着凉
–对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得
超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生
【注意事项】
–老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨 认，避免误入阴道。 –为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另 换无菌导尿管重新插管。
女病人留置导尿术
基础护理教研室 李伟梅
留置导尿管术
【目的】
–抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、
测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。
–为盆腔手术排空膀胱
–某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管
–为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液 –为尿失禁患者行膀胱功能训练。
病例
患者王芳，女性，42岁，因患子 宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备， 请为该病人作留置导尿术。
【操作步骤】
（7）固定导尿管 根据导尿管上注明的气囊容积向气
囊注入等量的0.9%氯化钠溶液，轻拉导尿管有阻力 感，即证实导尿管固定于膀胱内。 （8）固定集尿袋 连接集尿袋，用橡皮圈和安全别 针将集尿袋的引流管固定在床患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物
• 洗手，记录
女病人留置导尿术
士协助洗净。 • 4、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈
膝外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对 侧大腿用被遮盖，露出会阴。
• 5、垫橡胶单或治疗巾于臀下
精选ppt
16
• 弯盘置于近会阴处，弯盘放于病员两腿之 间，左手戴手套右手持镊子夹消毒液棉球， 进行初步消毒，由其原则由上至下，由外 向内。顺序是：阴阜—两侧大阴唇—两侧 小阴唇—尿道口—肛门，最后一个棉球消 毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次，避 免污染已消毒的部位，擦洗尿道口时，在 尿道口轻轻旋转向下擦洗
• 2.告知患者拔管的目的及过程。
• 3.保护患者隐私。
• 4.顺利安全拔除尿管，掌握安全拔管的技巧。
• 5拔管后严密观察患者自主排尿情况，若较 长时间未有自主排尿或有下腹胀感，应积 极处理。必要时通知医生。
精选ppt
24
拔管
• 评估患者的病情、意识状态、评估部分患 者的夹管训练情况：拔管前一天夹管，训 练膀胱功能，每3-4h放尿一次，如有尿意、 胀满感随时放尿。
精选ppt
9
乳胶导尿管
精选ppt
10
硅胶管
精选ppt
11
导尿管材质
化学毒性从小到大的导尿管 依次为硅胶导尿管、乳胶导 尿管及橡胶导尿管
精选ppt
12
物品准备
• 1：无菌导尿包：内有用物盘2个，尿管1根， 镊子2把，石蜡油棉球，标本瓶1个，洞巾1 块，纱布，20ml注射器1个（内有生理盐水 15ml）集尿袋
• 消毒完毕，脱去手套，将弯盘及用物盘移 至床尾
精选ppt
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• 取下无菌导尿包置于病员两腿之间， 打开导尿包，铺孔巾，使孔巾与导尿 包包布形成一无菌区
护理技术操作规程(女病人留置导尿术)
护理技术操作规程(女病人留置导尿术)
目的：1、为尿潴留患者引流出尿液，以减轻患者痛苦；
2、协助临床诊断（如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、
压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影等）；
女病人留置导尿术理论提问
1.尿潴留患者为什么第一次放尿不应超过1000ML？
答：因为大量的放尿，使腹腔内的压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起粘膜急剧充血而发生血尿。
2.怎样训练膀胱反射功能？
答：拔管前采用间歇性引流管夹管方式，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。
3.保留导尿所致感染的危险因素有哪些？
答：⑴长时间留置导尿；⑵集尿袋在膀胱水平以上；⑶集尿管的扭结；⑷抗生素冲洗膀胱；⑸密闭系统接头的反复打开。
其中，以密闭系统的反复打开所致感染的机会最多。
4.如何预防尿管相关性尿路感染？
答：⑴严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿；⑵导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流袋；⑶保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置时间；⑷对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高机体抵抗力，以减少泌尿道感染；⑸做好会阴部护理。
留置导尿技术操作标准、
留置导尿技术操作程序SOP导尿术：是在无菌操作的原则下，将导尿管经尿道插入膀胱内，诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术.留置导尿管法是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
用物准备:1、无菌导尿包:内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。
2、无菌消毒包：弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。
3其他：治疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0。
1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支.评估病人，并与病人沟通：1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况，以及患者自理能力。
2、作好核对、解释工作。
确认患者，向患者解释导尿的目的、操作过程，解除患者顾虑，消除患者紧张和窘迫的心理，取得患者密切合作。
3、嘱患者用清水清洗会阴。
操作技术流程:1、洗手，戴好帽子、口罩。
2、将备齐的用物放治疗车上，推至床旁再次核对患者姓名，酌情关好门窗,嘱同室病人家属回避。
3、协助患者取舒适卧位，女性患者取仰卧屈膝位，操作者站在患者右侧，帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部，,对侧腿用盖被遮盖,两腿屈膝略外展，露出外阴：男性患者取仰卧位,脱裤腿至膝部，露出外阴，两腿平放略分开，上身及腿部用被子盖好,尽量少暴露患者，注意保暖并维护患者隐私4、将小尿垫垫于患者臀下，打开消毒包，将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜，将治疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。
5、左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒,顺序为: 女性患者(1）由外向内，自上而下，依次初步消毒阴阜、大阴唇(2）用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口（3)再一次消毒尿道口和肛门男性患者（1）依次消毒阴阜、阴茎、阴囊.（2)用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口（3）消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，包皮和冠状沟易藏污垢,应仔细擦拭，清除污垢预防感染。
女病人导尿术操作流程及评分标准
4
5.规范洗手，戴口罩
未洗手、戴口罩
2
6.嘱病人用肥皂、清水清洗外阴，必要时协助
未清洗扣2分
2
7.体位：操作者站在病人右侧→打开近侧床尾棉被→脱对侧裤腿盖于近侧腿上 →盖上浴巾→盖好左下肢及胸腹部→仰卧，双腿屈膝略外展，暴露外阴
暴露病人、体位不正确各扣2分
6
8.清洗消毒：垫治疗巾于臀下—→洗手→打开清洗消毒包→两腿间置治疗碗，弯盘置于近外阴处 → 倒消毒液 → 左手戴手套 → 右手持血管钳夹消毒液棉球清洗阴阜2次→对侧大阴唇→近侧大阴唇→ 左手分开大阴唇 → 清洗对侧小阴唇→近侧小阴唇 →尿道口 → 尿道口至肛门→洗毕，取下手套，将清洗包放治疗车下层。（一个棉球只用一次）
未垫治疗巾于臀部扣2分，消毒方法不正确扣4分，消毒尿道口未换钳子扣2分,未洗手扣2分
14
9.洗手(口述)→两腿间打开导尿包 → 倒消毒液→ 倒无菌液体30ml→ 放入导尿管（留置尿管者：加双腔气囊导尿管、一次性贮尿袋）、一次性注射器→ 戴手套 → 铺孔巾（下缘连接导尿包布，形成一无菌区）→抽生理盐水20ml→检查导尿管气囊情况和是否漏气（留置尿管者）
未润滑导尿管扣2分，小阴唇未固定好、消毒离开左手各扣2分，消毒方法不正确扣4分，消毒尿道口未换钳子扣2分，插入导尿管插入7～10cm根据导尿管型号注入10～20ml无菌液体到气囊内，轻拉证实尿管固定稳妥，末端接尿袋，撤洞巾，尿袋挂于床旁
固定后未轻拉尿管尿管、接引流袋错误，尿袋、尿管未固定稳妥扣2分
2
16.在尿管、尿袋上贴标识记录留置尿管的时间等，再次查对，做好记录
未贴标识、未记录各扣2分
4
17.开窗通风，移开屏风
未开窗通风、未移开屏风各扣1分
女病人导尿术
3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。
4、操作流程熟练、动作规范，无菌观念强。
5、完成时间：15分钟
2
2
2
4
2 1
2 1
2 1
4 3 2 1
9、取弯盘置会阴旁，左手拇食指分开并固定小阴唇，右手持钳夹消毒棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口，每个棉球限用一次
10、放置导尿管的弯盘移至会阴旁，右手持钳夹尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入5-7cm
11、根据导尿管型号，气囊内注入约10ml空气或生理盐水，轻拉尿管，检查固定的松果
12、导尿毕接尿袋。脱去手套，穿裤，撤一次性治疗巾。贴好标识并记录置和日期。
13、整理床单位，协助患者取舒适体位。撤屏风，开门窗通风
14、整理用物，分类处理
15、洗手，记录
6
8
2
4
4
4
6
2
8
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6 4 2
8 6 4 2
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2
6 4 2
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8 6 4 2
6 4 2
8 6 4 2
6 4 2
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质量
评价
10分
1、举止端庄，作风严谨
2
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1、携用物至患者床旁，核对，酌情关门窗，用屏风遮挡，协助患者取仰卧位，两腿屈曲分开外展，脱对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧用盖被遮盖，垫一次性治疗巾、
女病人留置导尿术操作流程,用物准备
女病人留置导尿术用物准备：（1）外阴消毒包：包布1条：内置诊疗碗1个，（一次性）碘伏消毒棉球12块，弯盘1只，血管钳1把，手套或指套2只。
（2）无菌导尿包：包布1条：内置弯盘2只，血管钳2把，小药杯1个，（一次性）碘伏消毒棉球4块，（一次性）液状石蜡棉球1块，洞巾1条，纱布2块，（一次性）装满10ml生理盐水注射器1只。
（3）其它：诊疗盘1个，小橡胶单和一次性垫巾，无菌持物钳和容器，无菌手套，一次性双腔气囊导尿管2条（注明：其中1条备用），一次性1000ml集尿袋，便盆及便盆巾，必需时准备屏风。
简单操作步骤：（要求15min内完成）1、查对解释：携用物至床旁，查对医嘱、床号、姓名，向病员说明导尿目标，以取得合作。
能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士帮助洗净。
2、评定环境，安置体位；松开床尾被，站于病人右侧，病人取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。
将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。
3、首次消毒：弯盘置于近会阴处，诊疗碗和弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴（依次消毒阴阜、大阴唇），左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口至肛门（自外向内，由上而下，先对侧后近侧，每处2次，每个棉球限用一次）将污棉球放于弯盘内，脱下手套或指套放于弯盘内，撤于床尾。
4、开包铺巾：无菌导尿包置于病人两腿间打开，持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和导尿包包布形成一无菌；小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处，检验导尿管是否漏气，石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。
5、再次消毒；左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。
擦洗完成用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。
6、插管导尿：嘱病人张口呼吸，右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm，见尿液流出再插入1cm，松开左手，固定导尿管，将尿液引入弯盘内，立即夹住导尿管末端，右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下，然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿，纱布擦净会阴部，打开导尿管末端开始放尿，首次放尿量不超出1000ml。
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女病人留置导尿术
用物准备：（1）外阴消毒包：包布1条：内置治疗碗1个，（一次性）碘伏消毒棉球12块，弯盘1只，血管钳1把，手套或指套2只。
（2）无菌导尿包：包布1条：内置弯盘2只，血管钳2把，小药杯1个，（一次性）碘伏消毒棉球4块，（一次性）液状石蜡棉球1块，洞巾1条，纱布2块，（一次性）装满的10ml生理盐水注射器1只。
（3）其他：治疗盘1个，小橡胶单和一次性垫巾，无菌持物钳和容器，无菌手套，一次性双腔气囊导尿管2条（注明：其中1条备用），一次性1000ml集尿袋，便盆及便盆巾，必要时准备屏风。
简单操作流程：（规定15min内完成）
1、核对解释：携用物至床旁，核对医嘱、床号、姓名，向病员说明导尿目的，以取得合作。
能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。
2、评估环境，安置体位；松开床尾被，站于病人右侧，病人取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。
将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。
3、首次消毒：弯盘置于近会阴处，治疗碗与弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴（依次消毒阴
阜、大阴唇），左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口至肛门（自外向内，由上而下，先对侧后近侧，每处2次，每个棉球限用一次）将污棉球放于弯盘内，脱下手套或指套放于弯盘内，撤于床尾。
4、开包铺巾：无菌导尿包置于病人两腿间打开，持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与导尿包包布形成一无菌；小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处，检查导尿管是否漏气，石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。
5、再次消毒；左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。
擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。
6、插管导尿：嘱病人张口呼吸，右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm，见尿液流出再插入1cm，松开左手，固定导尿管，将尿液引入弯盘内，及时夹住导尿管末端，右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下，然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿，纱布擦净会阴部，打开导尿管末端开始放尿，首次放尿量不超过1000ml。
7、整理用物，做好记录：脱下手套于弯盘内，撤去洞巾，床尾用物及小橡胶单于治疗车下层，协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事
项；整理床单位、清理用物。
洗手，记录留置导尿时间、引流量、尿液性状和病人反应。