面神经麻痹ppt课件
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面瘫(面神经炎、面神经麻痹) PPT
嗜饮醇酒，以致心脾积热，复 感风、火、燥邪，热盛化火，循经上攻于口而发；或因口腔不 洁，或粘膜被损伤，邪毒乘机侵袭，引动心脾经热，蒸灼口腔， 使肌膜腐烂而成病；或由于内伤七情，情志不舒，肝郁气滞， 郁滞化火，肝失疏达，冲任失调，经行而致心胃之火上冲而致 口疮。 虚证口疮多由于素体阴虚，加以病后或劳伤过度，心肾之阴受 损耗，阴液不足，虚火上炎于口腔而发病；或由于脾气虚弱， 水湿运化失常，清阳不升，脾湿蕴久化热而致口疮；或由于禀 赋阳虚，或久病过用寒凉之品，耗伤阳气，阴寒内生，虚阳上 越，熏灼口腔，另方面阳气虚衰，温化失调，寒湿困于口腔， 也可使粘膜溃烂而成口疮。
病因病机
正气不足，络脉空虚，风邪乘虚侵袭 头面阳明脉络，使颜面一侧营卫不和， 气血阻痹，经脉失养而发病。
现代医学
一般认为是由于茎乳孔内急性病毒感 染引起组织水肿或骨膜炎症压迫面神 经；或因局部营养血管痉挛导致神经 组织缺血、水肿、受压而麻痹。
诊断要点
1、急性起病，数小时或数天内面部瘫 痪症状达到高峰。 2、临床表现主要为一侧面部表情肌瘫 痪，患侧额纹消失，眼裂扩大，鼻唇 沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向 健侧。
口疮的诊断要点
1．口腔肌膜上出现单个或多个黄豆或豌豆大小之 黄白色溃烂点，溃点呈圆形或椭圆形，中央凹陷， 表面多覆有黄白色假膜，周围可见红晕，疼痛，饮 食、说话时疼痛加剧。易反复发作。
2．口疮应与口糜相鉴别。口糜多发于婴幼儿，在 红肿的口腔粘膜上生白色如糜粥状物，如白斑雪片， 可扩展到整个口腔，伴有发热，吮乳困难等较明显 的全身症状。而口疮是口腔粘膜散在的溃疡点，偶 可融合成小片状，局部疼痛较甚，而全身症状较轻 微。
急性结膜炎
俗称“红眼病”。以结膜充血明显， 并伴有脓性分泌物为特征，同时有异 物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状， 但视力不受影响。分泌物可带血色， 睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉 签擦掉，但易再生。
病因病机
正气不足，络脉空虚，风邪乘虚侵袭 头面阳明脉络，使颜面一侧营卫不和， 气血阻痹，经脉失养而发病。
现代医学
一般认为是由于茎乳孔内急性病毒感 染引起组织水肿或骨膜炎症压迫面神 经；或因局部营养血管痉挛导致神经 组织缺血、水肿、受压而麻痹。
诊断要点
1、急性起病，数小时或数天内面部瘫 痪症状达到高峰。 2、临床表现主要为一侧面部表情肌瘫 痪，患侧额纹消失，眼裂扩大，鼻唇 沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向 健侧。
口疮的诊断要点
1．口腔肌膜上出现单个或多个黄豆或豌豆大小之 黄白色溃烂点，溃点呈圆形或椭圆形，中央凹陷， 表面多覆有黄白色假膜，周围可见红晕，疼痛，饮 食、说话时疼痛加剧。易反复发作。
2．口疮应与口糜相鉴别。口糜多发于婴幼儿，在 红肿的口腔粘膜上生白色如糜粥状物，如白斑雪片， 可扩展到整个口腔，伴有发热，吮乳困难等较明显 的全身症状。而口疮是口腔粘膜散在的溃疡点，偶 可融合成小片状，局部疼痛较甚，而全身症状较轻 微。
急性结膜炎
俗称“红眼病”。以结膜充血明显， 并伴有脓性分泌物为特征，同时有异 物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状， 但视力不受影响。分泌物可带血色， 睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉 签擦掉，但易再生。
面神经麻痹课件优秀课件
❖ （1）抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦， 皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
❖ （2）皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否 一致。
❖ （3）闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患 侧能否闭严，及闭合的程度。
❖ （4）耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是 否相同。
临床表现
临床表现
1.静止检查
❖ （1）茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否 疼痛。
❖ （2）额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉 目外侧是否对称、下垂。
❖ （3）眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大， 上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀， 眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
面神经核损害
❖ 周围性面瘫 伴展神经麻
痹对侧锥体 束征
1膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
诊断
❖本病根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。 发病后14-21天肌电图检查及面神经传导性 功能测定，可协助判断疗程及预后。
诊断
❖ 面神经炎诊断标准: ❖ (1)起病突然。 ❖ (2)患侧眼裂大、眼睑不能闭合、流泪、额纹消失、
❖ 2.感觉： ❖ 舌前2/3的味蕾→鼓索神经→膝状神经节→脑桥→孤束核
❖ 3.副交感：脑桥上涎核→副交感纤维→中间神经、岩浅大 神经、舌神经→ 颌下神经节→ 节后纤维→舌下腺、颌下 腺、泪腺
❖ （2）皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否 一致。
❖ （3）闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患 侧能否闭严，及闭合的程度。
❖ （4）耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是 否相同。
临床表现
临床表现
1.静止检查
❖ （1）茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否 疼痛。
❖ （2）额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉 目外侧是否对称、下垂。
❖ （3）眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大， 上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀， 眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
面神经核损害
❖ 周围性面瘫 伴展神经麻
痹对侧锥体 束征
1膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
诊断
❖本病根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。 发病后14-21天肌电图检查及面神经传导性 功能测定，可协助判断疗程及预后。
诊断
❖ 面神经炎诊断标准: ❖ (1)起病突然。 ❖ (2)患侧眼裂大、眼睑不能闭合、流泪、额纹消失、
❖ 2.感觉： ❖ 舌前2/3的味蕾→鼓索神经→膝状神经节→脑桥→孤束核
❖ 3.副交感：脑桥上涎核→副交感纤维→中间神经、岩浅大 神经、舌神经→ 颌下神经节→ 节后纤维→舌下腺、颌下 腺、泪腺
面神经麻痹新
• ⒌创伤性：约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手 术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及 肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。
• ⒍中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。
• ⒎代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。
• ⒏血管机能不全
• ⒐先天性面神经核发育不全
特发性面神经麻 痹
• ⒉特发性（常称Bell麻痹）：约30 .3%，Bell麻痹的因为疲劳及 面部、耳后受凉、受风引起。
• ⒊肿瘤：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤 包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆 脂瘤及颈静脉球肿瘤。
• ⒋神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经 源性引起。
面神经麻痹
精选PPT
1
面神经解剖结构
面神经：第七对颅神经（混合神经）
1、运动神经纤维：占大部分，支配面部表情肌
2、感觉神经纤维 （1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤 （2）鼓索神经：支配味觉 （3）镫骨神经：支配听觉
3、副交感神经纤维
（1）支配泪腺（2）支配源自液腺精选PPT24、三个神经核组成 运动纤维 --- 运动核 副交感纤维---上涎核 味觉纤维 --- （孤束核）膝状神经节
精选PPT
3
精选PPT
4
二.面神经的分段
面神经出脑桥后 全长可分6段
精选PPT
5
1.小脑脑桥角段
• 面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角 会同位听神经抵达内耳门
精选PPT
6
2.内耳道段
精选PPT
7
3.迷路段
• 于内耳道底的前上方进入面神经管，向 外于前庭与耳蜗之间到达膝状神经节， 约2.25-3mm长。
• ⒍中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。
• ⒎代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。
• ⒏血管机能不全
• ⒐先天性面神经核发育不全
特发性面神经麻 痹
• ⒉特发性（常称Bell麻痹）：约30 .3%，Bell麻痹的因为疲劳及 面部、耳后受凉、受风引起。
• ⒊肿瘤：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤 包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆 脂瘤及颈静脉球肿瘤。
• ⒋神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经 源性引起。
面神经麻痹
精选PPT
1
面神经解剖结构
面神经：第七对颅神经（混合神经）
1、运动神经纤维：占大部分，支配面部表情肌
2、感觉神经纤维 （1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤 （2）鼓索神经：支配味觉 （3）镫骨神经：支配听觉
3、副交感神经纤维
（1）支配泪腺（2）支配源自液腺精选PPT24、三个神经核组成 运动纤维 --- 运动核 副交感纤维---上涎核 味觉纤维 --- （孤束核）膝状神经节
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3
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4
二.面神经的分段
面神经出脑桥后 全长可分6段
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5
1.小脑脑桥角段
• 面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角 会同位听神经抵达内耳门
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6
2.内耳道段
精选PPT
7
3.迷路段
• 于内耳道底的前上方进入面神经管，向 外于前庭与耳蜗之间到达膝状神经节， 约2.25-3mm长。
《面神经麻痹》课件
使用副神经作为供体来修复受损的面神经。
面神经移植术
当神经断裂时，使用自体神经移植以恢复功 能。
肌肉移植与重建术
当面神经完全不能恢复时，可考虑肌肉移植 或面部肌肉的功能重建。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
面神经麻痹的预防与康 复
预防措施
保持健康的生活方式
规律作息，避免过度劳累，保持充足 的睡眠。
注意安全
在进行康复训练时，要注意安全， 避免意外伤害。
04
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
病例分享
病例一：发病过程及治疗经过
发病过程
患者张先生，52岁，突然出现左 侧面部肌肉僵硬，口角歪斜，喝 水时漏水，味觉减退等症状。
治疗经过
经过神经内科医生诊断为面神经 麻痹，采用药物治疗和物理治疗 相结合的方法，经过2周的治疗， 患者症状明显改善。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《面神经麻痹》PPT 课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 面神经麻痹的诊断 • 面神经麻痹的治疗 • 面神经麻痹的预防与康复 • 病例分享
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
引言
什么是面神经麻痹
根据患者的症状、体征和 病史进行初步诊断。
神经电生理检查
通过肌电图、神经传导速 度等检查，了解神经功能 状态，为诊断提供依据。
影像学检查
如CT、MRI等，可排除其 他病因，有助于明确诊断 。
面神经移植术
当神经断裂时，使用自体神经移植以恢复功 能。
肌肉移植与重建术
当面神经完全不能恢复时，可考虑肌肉移植 或面部肌肉的功能重建。
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SUMMAR Y
04
面神经麻痹的预防与康 复
预防措施
保持健康的生活方式
规律作息，避免过度劳累，保持充足 的睡眠。
注意安全
在进行康复训练时，要注意安全， 避免意外伤害。
04
REPORT
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ANALYSIS
SUMMAR Y
05
病例分享
病例一：发病过程及治疗经过
发病过程
患者张先生，52岁，突然出现左 侧面部肌肉僵硬，口角歪斜，喝 水时漏水，味觉减退等症状。
治疗经过
经过神经内科医生诊断为面神经 麻痹，采用药物治疗和物理治疗 相结合的方法，经过2周的治疗， 患者症状明显改善。
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SUMMARY
《面神经麻痹》PPT 课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 面神经麻痹的诊断 • 面神经麻痹的治疗 • 面神经麻痹的预防与康复 • 病例分享
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SUMMAR Y
01
引言
什么是面神经麻痹
根据患者的症状、体征和 病史进行初步诊断。
神经电生理检查
通过肌电图、神经传导速 度等检查，了解神经功能 状态，为诊断提供依据。
影像学检查
如CT、MRI等，可排除其 他病因，有助于明确诊断 。
面瘫ppt课件
12
物理治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进 面部神经功能恢复。
2024/1/28
推拿按摩
可缓解面部肌肉紧张，促进血液循 环，有助于面部神经功能恢复。
超短波治疗
利用高频电磁波产生的热效应和非 热效应，促进面部血液循环和淋巴 回流，有助于炎症消退和水肿吸收 。
13
手术治疗
神经修复手术
对于严重面瘫患者，可考虑进行神经 修复手术，如面神经吻合术、移植术 等，以促进面部神经功能恢复。
鼻唇沟检查
观察鼻唇沟是否变浅或 消失。
口角歪斜程度
检查口角是否向一侧歪 斜，示齿时口角歪斜是 否加重。
2024/1/28
8
影像学检查
2024/1/28
01
头颅CT
排除颅内病变，如脑梗死、脑出血等。
02
头颅MRI
对于脑干、小脑等部位的病变有更高的分辨率，有助于 发现微小病变。
03
面部神经MRI
专门针对面部神经进行检查，可以清晰地显示面部神经 的走行和分支情况。
18
患者教育内容
面瘫的基本知识
向患者解释面瘫的定义、原因、 症状、诊断和治疗方法等基本知 识，帮助他们更好地了解和管理
自己的病情。
日常生活注意事项
教育患者在日常生活中如何避免 加重面瘫症状，如避免过度用眼 、保持面部温暖、避免冷风直吹
等。
康复训练指导
向患者介绍针对面瘫的康复训练 方法，如面部肌肉锻炼、物理治 疗等，并提供相应的指导和建议
21
06
总结与展望
2024/1/28
22
研究成果总结
2024/1/28
01
面瘫的病因和发病机制得到了更深入的了解，为后续治 疗提供了理论支持。
物理治疗
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进 面部神经功能恢复。
2024/1/28
推拿按摩
可缓解面部肌肉紧张，促进血液循 环，有助于面部神经功能恢复。
超短波治疗
利用高频电磁波产生的热效应和非 热效应，促进面部血液循环和淋巴 回流，有助于炎症消退和水肿吸收 。
13
手术治疗
神经修复手术
对于严重面瘫患者，可考虑进行神经 修复手术，如面神经吻合术、移植术 等，以促进面部神经功能恢复。
鼻唇沟检查
观察鼻唇沟是否变浅或 消失。
口角歪斜程度
检查口角是否向一侧歪 斜，示齿时口角歪斜是 否加重。
2024/1/28
8
影像学检查
2024/1/28
01
头颅CT
排除颅内病变，如脑梗死、脑出血等。
02
头颅MRI
对于脑干、小脑等部位的病变有更高的分辨率，有助于 发现微小病变。
03
面部神经MRI
专门针对面部神经进行检查，可以清晰地显示面部神经 的走行和分支情况。
18
患者教育内容
面瘫的基本知识
向患者解释面瘫的定义、原因、 症状、诊断和治疗方法等基本知 识，帮助他们更好地了解和管理
自己的病情。
日常生活注意事项
教育患者在日常生活中如何避免 加重面瘫症状，如避免过度用眼 、保持面部温暖、避免冷风直吹
等。
康复训练指导
向患者介绍针对面瘫的康复训练 方法，如面部肌肉锻炼、物理治 疗等，并提供相应的指导和建议
21
06
总结与展望
2024/1/28
22
研究成果总结
2024/1/28
01
面瘫的病因和发病机制得到了更深入的了解，为后续治 疗提供了理论支持。
面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31张
负责面部的感觉传导，包括痛觉、触觉和温度觉等。
面部感觉的特点
面部感觉灵敏，能够迅速感知外界刺激并作出反应。
运动传导通路及功能
面神经运动传导通路
负责面部肌肉的运动控制，包括表情 肌和咀嚼肌等。
运动功能的重要性
面部运动功能对于表情表达、咀嚼和 吞咽等生理活动至关重要。
03 面瘫检查方法与评估指标
神经系统检查方法
面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31 张
目录
• 面瘫概述与基础知识 • 面部神经解剖及生理功能 • 面瘫检查方法与评估指标 • 面瘫治疗方法及效果评价 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 面瘫概述与基础知识
定义及发病原因
定义
面瘫，又称面神经麻痹或Bell麻 痹，是由于面神经受损导致面部 肌肉瘫痪的一种疾病。
03
利用直流电将药物离子导入面部，提高药物渗透性和治疗效果
。
针灸推拿等非药物治疗手段
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进 面神经修复和功能恢复。
推拿治疗
运用手法作用于面部肌肉和穴位， 缓解肌肉紧张，促进血液循环。
心理治疗
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和压力，促进康复。
效果评价标准和随访观察
家属支持
社会资源整合
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共 同应对疾病带来的挑战。
整合社会资源，为患者提供就业、教育等 方面的支持和帮助。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次授课内容总结回顾
01
02
03
04
面瘫的定义、分类和症 状表现
面瘫的发病原因和机制
面瘫的诊断方法和标准
面瘫的治疗方法和效果 评估
面部感觉的特点
面部感觉灵敏，能够迅速感知外界刺激并作出反应。
运动传导通路及功能
面神经运动传导通路
负责面部肌肉的运动控制，包括表情 肌和咀嚼肌等。
运动功能的重要性
面部运动功能对于表情表达、咀嚼和 吞咽等生理活动至关重要。
03 面瘫检查方法与评估指标
神经系统检查方法
面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31 张
目录
• 面瘫概述与基础知识 • 面部神经解剖及生理功能 • 面瘫检查方法与评估指标 • 面瘫治疗方法及效果评价 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 面瘫概述与基础知识
定义及发病原因
定义
面瘫，又称面神经麻痹或Bell麻 痹，是由于面神经受损导致面部 肌肉瘫痪的一种疾病。
03
利用直流电将药物离子导入面部，提高药物渗透性和治疗效果
。
针灸推拿等非药物治疗手段
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进 面神经修复和功能恢复。
推拿治疗
运用手法作用于面部肌肉和穴位， 缓解肌肉紧张，促进血液循环。
心理治疗
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和压力，促进康复。
效果评价标准和随访观察
家属支持
社会资源整合
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共 同应对疾病带来的挑战。
整合社会资源，为患者提供就业、教育等 方面的支持和帮助。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次授课内容总结回顾
01
02
03
04
面瘫的定义、分类和症 状表现
面瘫的发病原因和机制
面瘫的诊断方法和标准
面瘫的治疗方法和效果 评估
《面神经麻痹》课件
病理
1 神经炎
面神经发炎导致神经传导功能受损。
2 神经压迫
压力或肿瘤压迫面神经引起麻痹。
3 神经变性
神经退行性病变导致面神经功能丧失。
症状
1 面部麻木
面部感觉丧失或减弱。
3 口角歪斜
口角向一侧倾斜。
2 一侧面部下垂
面部表情肌肌肉无力导致面部下垂。
4 眼睑力
眼睑无法完全闭合。
分类
中枢性面神经麻痹
使用抗病毒药物或类固醇以减轻炎症和
物理疗法
2
促进康复。
面部康复训练和按摩可帮助恢复面神经
功能。
3
手术治疗
对于严重的面神经麻痹病例，可能需要 通过手术修复面神经。
预后
自愈
大多数面神经麻痹在数周至 数月内可以自行恢复。
残余症状
一些患者可能会在康复后有 轻微的面部功能缺失。
复发
少数患者可能会出现面神经 麻痹再次发作的情况。
由于大脑皮层或中枢神经系统损伤而引起的面神经麻痹。
周围性面神经麻痹
由于面神经本身或其周围神经损伤而引起的面神经麻痹。
诊断
1 病史
了解患者的症状、疾病史 和药物使用史。
2 肌电图
3 影像学检查
通过测量面部肌肉电活动 来确定面神经麻痹的程度。
颅脑CT或MRI扫描用于排 除其他潜在原因。
治疗
1
药物治疗
《面神经麻痹》PPT课件
欢迎来到《面神经麻痹》PPT课件！通过这个课件，我们将一起探讨面神经麻 痹的病因、病理、症状、分类、诊断、治疗和预后。
病因
1 感染
病毒或细菌感染导致面神经损伤。
3 自身免疫疾病
自身免疫反应导致面神经麻痹。
面神经麻痹ppt课件
地域分布
该病在全球范围内均有分 布，无明显的地域性差异。
临床表现与分型
临床表现
面神经麻痹的主要表现为面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟 平坦、口角下垂等。患者面部动作不灵活，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能 闭合而漏气。
分型
根据面神经受损的部位不同，面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹和周围性面 神经麻痹两种类型。其中，周围性面神经麻痹更为常见。
神经损伤。 • 治疗措施：采用神经营养剂、糖皮质激素及康复治疗，必要时行手术治
疗修复损伤神经。 • 预后评估：患者预后因损伤程度及手术治疗效果而异，部分轻症患者可
能完全恢复，但重症患者可能遗留永久性后遗症。同时，医源性面神经 损伤的预防至关重要，医生在手术过程中应严格遵守操作规范，避免不 必要的神经损伤。
测定神经冲动传导速度，评估神经 功能状态。
影像学检查
头颅CT或MRI
排除颅内病变，如肿瘤、脑血管病等。
面部X线或CT
观察面骨骨折、增生等异常情况，判断 是否与面神经麻痹有关。
量表评估及其他辅助检查
量表评估
如House-Brackmann面神经功 能评价分级系统，对面神经麻痹
程度进行量化评估。
泪液分泌试验
面神经损伤后可出现面部表情肌瘫痪、感觉 障碍和腺体分泌异常等表现，需结合病史和 体格检查进行诊断。
治疗与预后
再生机制与影响因素
面神经损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗， 预后因损伤程度和治疗及时性而异。
面神经具有一定的再生能力，但再生过程中 受到多种因素的影响，如损伤程度、局部环 境和患者年龄等。
相关神经解剖生理比较
根据临床表现及排除其 他病因，如中耳炎、乳
突炎等。
面神经麻痹介绍演示培训课件
通过特定的面部肌肉锻炼，如鼓腮、吹气、皱眉等动作，增强面 部肌肉的力量和协调性，促进面神经功能的恢复。
物理疗法
采用热敷、按摩、针灸等物理手段，刺激面部肌肉和神经，促进血 液循环和神经再生，缓解面神经麻痹症状。
语言治疗
针对面神经麻痹导致的言语障碍，进行语言治疗，包括发音训练、 口型调整等，提高患者的言语表达能力。
治疗方法
针对面神经麻痹的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 但仍有部分患者无法完全恢复。
未来研究方向
发病机制研究
进一步深入研究面神经麻痹的发病机制，为预防和治疗提供理论 依据。
新型诊断技术研究
探索更加敏感、特异的诊断技术，提高面神经麻痹的早期诊断率。
个体化治疗研究
针对不同患者的具体情况，开展个体化治疗方案的研究，提高治疗 效果。
物理治疗
如超短波、低中频电疗、激光等， 可改善局部血液循环，减轻水肿， 缓解疼痛。
手术治疗
对于严重面神经麻痹或经非手术治 疗无效的患者，可考虑手术治疗， 如面神经减压术、面神经吻合术等 。
中医治疗
01
02
03
中药治疗
根据辨证施治原则，采用 祛风散寒、活血化瘀、通 络止痛等中药进行治疗。
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血 ，疏通经络，达到治疗面 神经麻痹的目的。
面神经麻痹
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 并发症与危害 • 康复与护理 • 研究与展望
01
引言
定义和概述
面神经麻痹（Facial Paralysis）
是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种病症，表现为面部肌肉瘫痪、表情丧失等。
物理疗法
采用热敷、按摩、针灸等物理手段，刺激面部肌肉和神经，促进血 液循环和神经再生，缓解面神经麻痹症状。
语言治疗
针对面神经麻痹导致的言语障碍，进行语言治疗，包括发音训练、 口型调整等，提高患者的言语表达能力。
治疗方法
针对面神经麻痹的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 但仍有部分患者无法完全恢复。
未来研究方向
发病机制研究
进一步深入研究面神经麻痹的发病机制，为预防和治疗提供理论 依据。
新型诊断技术研究
探索更加敏感、特异的诊断技术，提高面神经麻痹的早期诊断率。
个体化治疗研究
针对不同患者的具体情况，开展个体化治疗方案的研究，提高治疗 效果。
物理治疗
如超短波、低中频电疗、激光等， 可改善局部血液循环，减轻水肿， 缓解疼痛。
手术治疗
对于严重面神经麻痹或经非手术治 疗无效的患者，可考虑手术治疗， 如面神经减压术、面神经吻合术等 。
中医治疗
01
02
03
中药治疗
根据辨证施治原则，采用 祛风散寒、活血化瘀、通 络止痛等中药进行治疗。
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血 ，疏通经络，达到治疗面 神经麻痹的目的。
面神经麻痹
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 并发症与危害 • 康复与护理 • 研究与展望
01
引言
定义和概述
面神经麻痹（Facial Paralysis）
是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种病症，表现为面部肌肉瘫痪、表情丧失等。
面神经麻痹讲课稿PPT
临床证明该疗法疗效可靠，能经得起重复。面 神经炎在发病初期是炎症的高峰期。神经的炎性 水肿已十分严重，但只有少数病人感到患侧耳廓 后下部（乳突下部）略有憋胀或疼痛。医者不问， 患者很少主诉。这是由于面神经属运动神经，无 痛觉功能，而与面神经伴行的岩大神经、骨索神 经镫骨肌神经分别具有泪腺、鄂、鼻粘膜腺体的 分泌，味觉、听觉等功能，但也无痛觉。因此， 在面瘫发前少数病人轻微的耳廓后部不舒服，面 瘫的发生使患者感到非常突然。
方解：黄芪、党参、桂枝益气温阳，促进面 神经的修复为主药。丹参、当归、赤芍、地龙、 丝瓜络养血活血，通经活络，改善血液循环，辅 助主药恢复面肌功能。甘草调和诸药共奏益气养 血通经活络之功。
针灸治疗：
（1）患侧商阳 厉兑 关冲 足窍阴 太白 四白 阳 白 翳风 地仓 颊车
主治：面神经发炎期。
治疗方法：取患侧商阳 厉兑 关冲 足窍阴井穴 三棱针放血。其他诸穴属病变局部取穴，可用三 棱针在每穴及周围1cm内点刺7—8下，挤血3— 4次。面神经发炎期，可隔日放血一次，治疗三 次后患侧耳后憋胀不舒感已消失，即可改用以下 毫针治疗。
病变在发出其镫骨肌分支以上时，可 出现听觉过敏。
【鉴别诊断】
1．格林－巴利综合征： 2．中耳炎、乳突炎、腮腺炎所致周围性
面瘫： 3．听神经瘤、鼻咽癌转移等颅后窝肿瘤
或脑膜炎所致者 4．中枢性面瘫:脑血管病所致
周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别
周围性面瘫 中枢性面瘫
常见病因
感染、受凉、外 伤、肿瘤压迫
常见病变部位 面神经
一、定因（病因）：主因“毒邪肆 虐”、诱因“受风着凉”
历代医家认为本病是风邪所致，故归类于风 门中。如《诸病源侯论，偏风口呙侯》说：“偏 风口窝是体虚受风，风入于夹口之经也。”因此， 在中医界把宋代杨琰的 “牵正散”视为代表方 剂。该方有祛风化痰作用。当面部受风着凉或种 种原因引起正气不足时，毒邪趁虚而发，使面神 经发炎水肿，导致神经麻痹。由此可见毒邪是主 因，受风着凉只是诱因。
面神经麻痹讲课稿课件
04
面神经麻痹的案例分析
案例一：中年女性的面神经麻痹
患者情况
中年女性，45岁，因突 然出现口角歪斜、流口
水等症状就诊。
诊断
经医生检查，诊断为面 神经麻痹。
治疗
经过针灸、理疗和药物 治疗，患者症状逐渐好
转。
总结
面神经麻痹可发生于任 何年龄段，中年女性发 病率较高，及时治疗是
关键。
案例二：老年男性的面神经麻痹
详细描述
预防面神经麻痹需要采取综合措施。首先，应避免诱发因素，如寒冷、吹风、病毒感染等。其次，应增强体质， 适当进行体育锻炼，提高身体免疫力。此外，保持良好生活习惯，如规律作息、健康饮食等也有助于预防面神经 麻痹的发生。
面神经麻痹如何进行康复训练？
总结词
康复训练是面神经麻痹治疗的重要环节，包 括面部肌肉训练、按摩和理疗等手段。
患者情况
老年男性，70岁，因受凉后出现口 角歪斜、面部肌肉僵硬等症状就诊。
诊断
经医生检查，诊断为面神经麻痹。
治疗
经过药物治疗、物理治疗和康复训练 ，患者症状逐渐好转。
总结
老年男性容易患上面神经麻痹，与身 体机能下降、免疫力减弱有关，需注 意保暖和预防。
案例三：儿童的面神经麻痹
患者情况
儿童，7岁，因感冒后出现口角歪斜、面部 肌肉无力等症状就诊。
面神经移植术
将其他部位的神经移植到 面部，替代面神经的功能 ，恢复面部肌肉功能。
肌肉移植术
将其他部位的肌肉移植到 面部，替代瘫痪的肌肉， 恢复面部形态和功能。
03
面神经麻痹的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
规律作息，避免 疫力，预防面神经麻痹的发生 。
治疗
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4.颞骨骨折面瘫、特发性面瘫，行显微镜下面神经管减压术+神经梳理+神经修复术。
5.颅内段损伤，行舌下-面神经吻合术+神经修复术。
6.晚期面瘫加做面部整形美容手术，做动力和外形重建，替换表情肌。
7.不完全面瘫合并眼口联动、面肌痉挛，行面神经减压梳理手术+神经修复术。
8.疗效：一般均有效果。其中：外伤面瘫效果最好，晚期面瘫效果差。术后均需功能锻炼。
经）
1、运动功能：
上下组面肌运动
2、感觉功能：
舌前2/3味觉
面神经的生理特点
面神经
脑桥腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
共同进入 内耳孔
沿面神经 管下行
经茎乳 孔出颅
面神经核损害
周围性面瘫 伴展神经麻 痹对侧锥体 束征
膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
⑤远程康复治疗计划的制定 ⑥康复训练远程指导内容 注意事项及训练准备用具
康复查体
额肌：患者主动抬额范围，幅度，耐力能否抬额伴内 收，可否触及肌肉收缩 眼轮匝肌：眼睑上抬下降速度及幅度，有无白睛外露， 有无感染，双侧交替闭合等 提上唇肌、口轮匝肌，颊肌，颧肌等分别检查：口 角外展，缩拢幅度与健侧对比鼓腮能力 ，唇闭合及 张大的范围，能否抗阻，吸吮能力，有无流涎
1.各种类型的面瘫均可手术，最好2年内。手术早效果好。时间超过2年的， 如果肌电图有静息电位，也 可考虑手术。 2.对于面神经炎麻痹导致的周围性面瘫，建议可以先3周内正规化甘露醇脱水、激素、抗病毒药物、神 经营养修复药物、理疗（面部超短波+中频+TDP+面部运动疗法PT+生物反馈，每日1次，严重者每日2 次）、针灸。 3.刀砍伤面瘫，直接探查，行显微手术神经断端吻合术+神经修复术。
远程医疗优势
一、专业：专属的居家康复 咨询专家治疗师团队
面瘫
Guillain-Barre Snydrome、 颅底广泛粘连、多数脑神经炎
周围性面瘫
特发性面神经炎、 听神经瘤、颅底炎症、 中耳炎、乳突炎、岩骨骨折
Bell palsy Hunt syndrome
Hunt综合症 Ramsay Hunt综合症
是一种常见的周围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫。又称膝状神经节炎，1907年 RamsayHunt首先报告因面神经膝状节疱疹性引起的一组特殊症状的病例，后被称为 Hunt综合征。
康复训练
根据查体结果对治疗计划展开，每个训练都 要目标肌，所以一定注意肌肉的走向和位置 。 对肌纤维进行压缩、伸展、轻弹、加压等进 行刺激。
提上唇肌、口轮匝肌，颊肌，颧肌
唇闭合抗阻
神经肌肉电刺激治疗
远程康复服务内容
视屏课可进行评估，再评估，计划制定，训 练内容指导；日常中通过小视频语音监督指 导提高电刺激使用效果，保证治疗效果，了 解训练进展，提高患者满意度
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
Hale Waihona Puke 茎乳孔以外单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
面神经炎的发病特点
髓鞘肿胀脱失
面神经水肿
不同程度轴突变性
面神经炎的诊断要点
病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面 部不适等前驱症状。
急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪；
舌部前三分之二味觉检查 面部表情肌本体感觉检查检查
康复目标的制定
• 近期目标： 比较具体在短期内能达到的如：嘴角外展可 至对侧的三分之一，耐力可提高至十秒，颧 部可触及肌肉收缩 • 远期目标： 根据病程、肌电图对比及损伤程度制定如恢 复百分之70等
康复治疗计划
1.电刺激应用，放置部位时间及次数目的为预防 治疗肌肉萎缩，提高肌肉兴奋性促进主动运动 2.肌肉训练： ①被动刺激法，需结合电刺激应用，应用频率高 ②半主动刺激法，患者积极参与下配合电刺激 ③主动刺激法，在治疗师示范下完成 ④抵抗法，予以外部阻力 3.注意事项：由上到下按顺序进行，在下颌闭合 下进行，舌内除外
周围型面瘫康复查体及远程策略
①康复医师通过病史采集了解基本信息及发 病的过程、诊疗过程后，可以填写疾病诊断 ，并进行障碍诊断。 ②电生理结果采集。 ③通过远程视屏进行康复查体，并详细记录 ，见后。 ④康复目标制定，根据病史、肌电图、康复 查体结合制定近期目标及远期目标，见后
周围型面瘫康复查体及远程策略
面神经麻痹
清华大学玉泉医院神经外科 陈琳
面神经炎的发病特点
面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经 非特异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为 主要表现的神经疾病。
发病急速 多为单侧 青壮年多见 冬春或秋冬较多
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合
不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味 觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等
排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干 病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等）。
面神经炎的诊断要点
面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤
面神经炎的诊断要点
脑血管病、肿瘤
中枢性面瘫
主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，同侧周围性面瘫，可伴有听力和平衡障碍。
本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒，于机体免疫功能降低时再活 化引起，除侵犯膝状神经节外，还可累及邻近的位听神经。细胞免疫功能低下与发病 有关。
由于感染波及颅内引起局部脑膜炎，故脑脊液常有异常。
本病通常使用激素及神经营养剂治疗。
面神经炎的诊断要点
病程迁延日久
瘫痪肌 肉挛缩
挛 缩
口角牵 向患侧
倒 错
患侧面 肌痉挛
面 痉
面肌联 带运动
联 带
周围性面瘫治疗
• 面瘫整合医疗方案：神外修复手术+局部药 物+理疗康复+中医针灸
• 重要建议：不完全性周围性面瘫，应该尽 早治疗，越早神经修复效果越好，后遗症 越少。
手术适应证，手术方式，就诊注意事项
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
发病7天内 发病后7－15天 发病15天以后
面神经炎的发病特点
可能是面神经急性病毒感 染、风寒、自主神经不稳 等导致神经营养血管痉挛、 神经缺血水肿而产生的面 神经麻痹。
面神经的生理特点
面
神
经
第Ⅶ对脑神经。支配
面部表情肌、泪腺，
司舌前2/3味觉、外
耳道感觉。（混合神
5.颅内段损伤，行舌下-面神经吻合术+神经修复术。
6.晚期面瘫加做面部整形美容手术，做动力和外形重建，替换表情肌。
7.不完全面瘫合并眼口联动、面肌痉挛，行面神经减压梳理手术+神经修复术。
8.疗效：一般均有效果。其中：外伤面瘫效果最好，晚期面瘫效果差。术后均需功能锻炼。
经）
1、运动功能：
上下组面肌运动
2、感觉功能：
舌前2/3味觉
面神经的生理特点
面神经
脑桥腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
共同进入 内耳孔
沿面神经 管下行
经茎乳 孔出颅
面神经核损害
周围性面瘫 伴展神经麻 痹对侧锥体 束征
膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
⑤远程康复治疗计划的制定 ⑥康复训练远程指导内容 注意事项及训练准备用具
康复查体
额肌：患者主动抬额范围，幅度，耐力能否抬额伴内 收，可否触及肌肉收缩 眼轮匝肌：眼睑上抬下降速度及幅度，有无白睛外露， 有无感染，双侧交替闭合等 提上唇肌、口轮匝肌，颊肌，颧肌等分别检查：口 角外展，缩拢幅度与健侧对比鼓腮能力 ，唇闭合及 张大的范围，能否抗阻，吸吮能力，有无流涎
1.各种类型的面瘫均可手术，最好2年内。手术早效果好。时间超过2年的， 如果肌电图有静息电位，也 可考虑手术。 2.对于面神经炎麻痹导致的周围性面瘫，建议可以先3周内正规化甘露醇脱水、激素、抗病毒药物、神 经营养修复药物、理疗（面部超短波+中频+TDP+面部运动疗法PT+生物反馈，每日1次，严重者每日2 次）、针灸。 3.刀砍伤面瘫，直接探查，行显微手术神经断端吻合术+神经修复术。
远程医疗优势
一、专业：专属的居家康复 咨询专家治疗师团队
面瘫
Guillain-Barre Snydrome、 颅底广泛粘连、多数脑神经炎
周围性面瘫
特发性面神经炎、 听神经瘤、颅底炎症、 中耳炎、乳突炎、岩骨骨折
Bell palsy Hunt syndrome
Hunt综合症 Ramsay Hunt综合症
是一种常见的周围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫。又称膝状神经节炎，1907年 RamsayHunt首先报告因面神经膝状节疱疹性引起的一组特殊症状的病例，后被称为 Hunt综合征。
康复训练
根据查体结果对治疗计划展开，每个训练都 要目标肌，所以一定注意肌肉的走向和位置 。 对肌纤维进行压缩、伸展、轻弹、加压等进 行刺激。
提上唇肌、口轮匝肌，颊肌，颧肌
唇闭合抗阻
神经肌肉电刺激治疗
远程康复服务内容
视屏课可进行评估，再评估，计划制定，训 练内容指导；日常中通过小视频语音监督指 导提高电刺激使用效果，保证治疗效果，了 解训练进展，提高患者满意度
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
Hale Waihona Puke 茎乳孔以外单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
面神经炎的发病特点
髓鞘肿胀脱失
面神经水肿
不同程度轴突变性
面神经炎的诊断要点
病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛或面 部不适等前驱症状。
急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪；
舌部前三分之二味觉检查 面部表情肌本体感觉检查检查
康复目标的制定
• 近期目标： 比较具体在短期内能达到的如：嘴角外展可 至对侧的三分之一，耐力可提高至十秒，颧 部可触及肌肉收缩 • 远期目标： 根据病程、肌电图对比及损伤程度制定如恢 复百分之70等
康复治疗计划
1.电刺激应用，放置部位时间及次数目的为预防 治疗肌肉萎缩，提高肌肉兴奋性促进主动运动 2.肌肉训练： ①被动刺激法，需结合电刺激应用，应用频率高 ②半主动刺激法，患者积极参与下配合电刺激 ③主动刺激法，在治疗师示范下完成 ④抵抗法，予以外部阻力 3.注意事项：由上到下按顺序进行，在下颌闭合 下进行，舌内除外
周围型面瘫康复查体及远程策略
①康复医师通过病史采集了解基本信息及发 病的过程、诊疗过程后，可以填写疾病诊断 ，并进行障碍诊断。 ②电生理结果采集。 ③通过远程视屏进行康复查体，并详细记录 ，见后。 ④康复目标制定，根据病史、肌电图、康复 查体结合制定近期目标及远期目标，见后
周围型面瘫康复查体及远程策略
面神经麻痹
清华大学玉泉医院神经外科 陈琳
面神经炎的发病特点
面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经 非特异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为 主要表现的神经疾病。
发病急速 多为单侧 青壮年多见 冬春或秋冬较多
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合
不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味 觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等
排除其他原因所致之周围性面瘫（小脑桥脑角、脑干 病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等）。
面神经炎的诊断要点
面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤
面神经炎的诊断要点
脑血管病、肿瘤
中枢性面瘫
主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，同侧周围性面瘫，可伴有听力和平衡障碍。
本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒，于机体免疫功能降低时再活 化引起，除侵犯膝状神经节外，还可累及邻近的位听神经。细胞免疫功能低下与发病 有关。
由于感染波及颅内引起局部脑膜炎，故脑脊液常有异常。
本病通常使用激素及神经营养剂治疗。
面神经炎的诊断要点
病程迁延日久
瘫痪肌 肉挛缩
挛 缩
口角牵 向患侧
倒 错
患侧面 肌痉挛
面 痉
面肌联 带运动
联 带
周围性面瘫治疗
• 面瘫整合医疗方案：神外修复手术+局部药 物+理疗康复+中医针灸
• 重要建议：不完全性周围性面瘫，应该尽 早治疗，越早神经修复效果越好，后遗症 越少。
手术适应证，手术方式，就诊注意事项
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
发病7天内 发病后7－15天 发病15天以后
面神经炎的发病特点
可能是面神经急性病毒感 染、风寒、自主神经不稳 等导致神经营养血管痉挛、 神经缺血水肿而产生的面 神经麻痹。
面神经的生理特点
面
神
经
第Ⅶ对脑神经。支配
面部表情肌、泪腺，
司舌前2/3味觉、外
耳道感觉。（混合神