脑卒中合并糖尿病患者的健康宣教

脑卒中合并糖尿病患者的

健康宣教

健康教育一直以来都是我们日常生活中非常重要的一部分。通过健康教育能促使我们大家自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。

口服降糖药：

阿卡波糖片：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。

格列美脲片：必须在进餐前即刻或进餐中服用。

格列齐特片：餐前20~ 30分钟服用，通常开始剂量为每日1-2次，每次80mg（1片），然后根据血、尿糖检查结果，调整剂量至每日80mg-240mg（1片-3片），老年患者酌情。

瑞格列奈片：应在主餐前服用，在口服本品30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内。

二甲双胍片：应在餐前10～30分钟服，让体内准备一个药物环境，才可以使餐后血糖不升高。

胰岛素：

1、超短效：比如门冬胰岛、赖脯胰岛素注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。

2、短效(速效)：比如R和普通胰岛素注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。

3、中效：比如N 注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。

4、长效：比如甘精胰岛素注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。

5、预混：比如30R 即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。

饮食：

1.控制总量当饮食控制而出现易饥的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食，炒菜益用植物油且要少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。宜食低脂低胆固醇的食物

2.每天食盐量小于6g（一矿泉水瓶盖），

3.严格限制各种甜食包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料多食含纤维素高的食物，包括豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的食物，饮食中食用纤维素量40～60g为宜

4.可每天进食5～6餐，从3次正餐中匀出25～50g主食作为加餐用

健康指导：

一、控制好“三高”。高血压、糖尿病和高脂血症患者，要尽量保持原有的生活习惯，不要熬夜或过度疲劳，应坚持按时服药、定期门诊检查。

二、积极、适度做锻炼。运动能提高人体抗氧化能力和免疫功能，有助于预防动脉粥样硬化，促进血液循环、改善脑供血。上了年纪的人更要注意，锻炼时要注意保暖，做到劳逸结合，以散步、打太极等项目为宜。上午10时—下午3时阳光充足、天气暖和，是冬季户外锻炼的黄金时间。

三、管住嘴，常称重。要“聪明”吃饭，如避免进食含胆固醇高的猪肝、猪心、蟹黄、鸡蛋黄等食物。多吃含钾的土豆、香蕉，可以稳定情绪，保护脑血管。豆类、玉米、小麦、苹果、西红柿、海带以及多种绿色蔬菜都是含镁的“富矿”，能显著降低脑卒中之害。每隔两三天，还要称称体重，若发现体重长了，就要有意识地控制一下。

四、限制酒精摄入。大量酒精进入体内，产生过量的脂质过氧化物，造成动脉粥样硬化。需

要提醒的是，高血压患者服了降压药后，不能喝酒。因为饮酒可使血管扩张，增强药物的降压作用，本身因药物作用而降到正常的血压会更低，容易引起突发性低血压，发生晕倒、跌伤等意外。

五、不抽烟、不吸二手烟。吸烟会增加血液黏度和血小板聚集，易引起脑动脉硬化斑块处血栓堵塞。

六、避免情绪激动。情绪突然激动，可刺激交感神经兴奋，促使末梢动脉收缩，血压骤然升高，那些脑血管已有病理改变的患者，很容易脑血管破裂，形成中风。因此，遇事不怒，心胸开阔，避免过度兴奋与悲伤，对防止中风发生很重要。

七、随身携带糖果当出现低血糖症状时及时食用。

低血糖症状：

一般血糖低于2.8mmol/L时，出现低血糖症状，主要有肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍，严重时发生抽搐、昏迷。

低血糖症状急救：

尽快给予糖分补充，可给予糖水、含糖饮料或饼干、面包等，15min如未缓解，继续补充以上食物一份，如病情重，出现神志改变，及时就医。

出现以下情况时及时就医：

1、一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力、口角歪斜、流口水、喝水呛咳。

2、突然讲话吐词不清、困难或听不懂别人的讲话。

3、短暂性视力障碍、一过性黑朦。

4、视物模糊。

5、突然眩晕，站立不稳。

6、突发对近事遗忘。出现难以忍受的头疼，症状逐渐加重呈持续性或伴有恶心、呕吐