骨折病人的护理及急救处理PPT课件
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骨折病人的护理ppt
康复训练
早期康复
在骨折愈合的早期阶段，根据医生的建议进 行适当的康复训练，如关节活动、肌肉锻炼 等，以促进血液循环和恢复关节功能。
后期康复
骨折愈合后，继续进行康复训练，以进 一步巩固和增强肌肉力量、关节活动度 和肢体功能，提高病人的生活质量。
中期康复
随着骨折愈合的进展，逐渐增加康复训练的 强度和难度，如负重训练、平衡训练等，以 促进骨折部位的愈合和恢复肢体功能。
老年骨折病人的护理
01
老年骨折病人由于身体机 能下降，恢复ห้องสมุดไป่ตู้较长，需 要更多的护理和关注。
02
保持室内空气流通，定 期开窗通风，避免交叉 感染。
03
04
保持床铺整洁，定期更换 床单、被套，保持皮肤清 洁干燥，预防褥疮。
鼓励病人进行适当的活动 ，如散步、做家务等，以 促进血液循环和恢复。
儿童骨折病人的护理
心理支持
情绪疏导
关注骨折病人的情绪变化，及时 发现并疏导病人的焦虑、抑郁等 不良情绪，帮助病人保持积极的
心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法来改变病人对疼 痛和疾病的错误认知，帮助病人建 立正确的思维模式和应对方式。
社会支持
鼓励病人积极参与社交活动，与家 人和朋友保持联系，增强病人的社 会支持和归属感。
01
02
03
04
儿童骨折病人需要更多的心理 护理，家长应给予孩子足够的
关爱和鼓励。
保持室内环境舒适、安静，有 利于孩子休息和恢复。
根据医生建议，定期带孩子到 医院复查，以便及时了解恢复
情况。
在孩子恢复期间，注意合理搭 配饮食，保证营养均衡。
多处骨折病人的护理
多处骨折病人需要更加细致的护理， 以促进康复。
桡骨远端骨折病人的护理PPT
协助病人进行适当的活动和康复锻炼， 如被动关节运动和肌肉锻炼
护理措施
向病人提供正面的心理支持， 鼓励他们积极面对康复过程中 的困难和挑战
康复和预防措 施
康复和预防措施
定期进行复查和康复评估，根据病人的 康复进展调整护理计划 鼓励病人按照医嘱进行药物治疗和康复 锻炼
康复和预防措施
提供康复知识和指导，帮助病 人理解康复过程和预防复发的 重要性
桡骨远端骨折 病人的护理PPT
目录 病人的护理需求 护理措施 康复和预防措施
病人的护理需 求
病人的护理需求
监测疼痛程度：确保病人的疼 痛得到及时缓解
保持伤处干净卫生：预防感染 的发生
病人的护理需求
提供适当的固定和支持：保护骨折处的 稳定性
协助进行活动和康复锻炼：促进康复和 恢复功能
病人的护理需求
提供心理支持：帮助病人应对 心理压力和焦虑感肤的完整 性、水肿和红肿情况
洗手并戴上手套，确保操作环境的清洁 和消毒
护理措施
根据医嘱使用适当的止痛药物 ，帮助病人缓解疼痛
定期更换护理垫和衣物，保持 伤处的干燥和清洁
护理措施
使用适当的固定器具固定骨折处，确保 骨头的稳定性
建议病人遵守饮食和生活习惯 的调整，以促进骨折的愈合和 预防再次骨折的发生
康复和预防措施
定期随访病人，在康复过程中给予持续 的关注和支持
谢谢您的观赏聆听
护理措施
向病人提供正面的心理支持， 鼓励他们积极面对康复过程中 的困难和挑战
康复和预防措 施
康复和预防措施
定期进行复查和康复评估，根据病人的 康复进展调整护理计划 鼓励病人按照医嘱进行药物治疗和康复 锻炼
康复和预防措施
提供康复知识和指导，帮助病 人理解康复过程和预防复发的 重要性
桡骨远端骨折 病人的护理PPT
目录 病人的护理需求 护理措施 康复和预防措施
病人的护理需 求
病人的护理需求
监测疼痛程度：确保病人的疼 痛得到及时缓解
保持伤处干净卫生：预防感染 的发生
病人的护理需求
提供适当的固定和支持：保护骨折处的 稳定性
协助进行活动和康复锻炼：促进康复和 恢复功能
病人的护理需求
提供心理支持：帮助病人应对 心理压力和焦虑感肤的完整 性、水肿和红肿情况
洗手并戴上手套，确保操作环境的清洁 和消毒
护理措施
根据医嘱使用适当的止痛药物 ，帮助病人缓解疼痛
定期更换护理垫和衣物，保持 伤处的干燥和清洁
护理措施
使用适当的固定器具固定骨折处，确保 骨头的稳定性
建议病人遵守饮食和生活习惯 的调整，以促进骨折的愈合和 预防再次骨折的发生
康复和预防措施
定期随访病人，在康复过程中给予持续 的关注和支持
谢谢您的观赏聆听
四肢骨折病人的护理ppt课件
ppt精选版
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临床表现
❖ 受伤后出现大腿疼痛、肿胀、皮下淤血， ❖ 局部出现成角、短缩、旋转等畸形。患肢活
动受限。 ❖ 检查时，局部有压痛，有异常活动、骨擦音。
股骨干骨折出血多，出血约500 ~1000ml， 出血多者可伴有休克。
ppt精选版
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辅助检查
❖ X线可明确骨折部位、类型和移位情况。
❖ 6.了解骨折的治疗、护理、预后及术后功能 锻炼的相关内容。
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(四)、护理措施
❖ 一、一般护理 ❖ 1、饮食：三高、多饮水，保持二便通畅。 ❖ 2、舒适的环境：安静、洁净的环境。温度、
湿度适宜。
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❖ 二、病情观察
危重病人应尽快送入ICU病房，保持呼吸 道通畅及维持循环功能。如果条件不具备， 应用各种监护设备，严密观察病情变化及生 命体征。认真做好观察记录和及时执行医嘱
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三、伸直型骨折（Colles骨折）
❖ 伸直型骨折指距桡骨远端关节面3cm 内的骨 折，并且远端向背侧移位。多见于中老年有 骨质疏松者。
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病因病理
❖ Colles骨折由间接暴力所致。跌倒时，手掌 着地，腕关节背伸，前臂旋前所致。骨折远 端向背侧以及桡侧移位。
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❖ 3．如出现持续疼痛，用药后仍不缓解，或肢体有 感觉异常，应告知家属要及时报告医护人员。
❖ 4．指导并教会病人学会缓解疼痛的方法如放松疗 法、分散法等。
❖ 5．在进行治疗或护理操作时，应动作轻柔，尽量 少移动肢体，以免引起或加重病人的疼痛。若必须 移动病人，应事先向病人说明原因，取得配合。移 动时对损伤部位应托扶保护。
骨折病人的护理ppt课件
方案。
04
骨折病人的康复 锻炼
制定个性化的康复计划
01 评估病人情况
根据病人的年龄、身体状况、骨折部位和程度等因素， 制定个性化的康复计划。
02 设定康复目标
明确康复目标，包括恢复功能、减轻疼痛、提高生活质 量等，为康复锻炼提供明确的方向。
03 制定锻炼计划
根据康复目标，制定具体的锻炼计划，包括锻炼的频率、 强度、时间等，确保锻炼的科学性和有效性。
教授病人正确的锻炼方法
护理人员应亲自示范正确的锻炼动 作，确保病人理解并正确执行。
根据病人的骨折部位和康复阶段， 制定个性化的锻炼计划，以促进骨 折愈合和功能恢复。
在病人进行锻炼时，护理人员应提 供必要的监督，及时纠正错误动作， 并给予鼓励和反馈。
示范正确动作
个性化锻炼计划
监督与反馈
定期检查康复效果
给予病人适当的营养支持
1
均衡饮食
建议病人摄取富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬
菜和水果等。
2
营养补充
根据病人具体情况，适当补充钙、铁、 锌等营养素，有助于骨折愈合和身体恢
复。
3
饮食禁忌
避免病人食用过于油腻、辛辣、刺激性 的食物，以免影响伤口的愈合和身体的
恢复。
03
骨折病人的疼痛 管理
长期的卧床治疗和疼痛困扰， 可能使病人陷入焦虑或抑郁情
绪。
期待康复
病人内心深处都希望尽快康复， 恢复正常生活。
02
骨折病人的日常 护理
保持伤口清洁干燥
日常清洁
定期使用温和的肥皂和清水清洁伤口周围的皮肤， 避免使用刺激性的化学物品。
保持干燥
确保伤口周围保持干燥，避免长时间接触水或其他 液体，以防感染。
04
骨折病人的康复 锻炼
制定个性化的康复计划
01 评估病人情况
根据病人的年龄、身体状况、骨折部位和程度等因素， 制定个性化的康复计划。
02 设定康复目标
明确康复目标，包括恢复功能、减轻疼痛、提高生活质 量等，为康复锻炼提供明确的方向。
03 制定锻炼计划
根据康复目标，制定具体的锻炼计划，包括锻炼的频率、 强度、时间等，确保锻炼的科学性和有效性。
教授病人正确的锻炼方法
护理人员应亲自示范正确的锻炼动 作，确保病人理解并正确执行。
根据病人的骨折部位和康复阶段， 制定个性化的锻炼计划，以促进骨 折愈合和功能恢复。
在病人进行锻炼时，护理人员应提 供必要的监督，及时纠正错误动作， 并给予鼓励和反馈。
示范正确动作
个性化锻炼计划
监督与反馈
定期检查康复效果
给予病人适当的营养支持
1
均衡饮食
建议病人摄取富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬
菜和水果等。
2
营养补充
根据病人具体情况，适当补充钙、铁、 锌等营养素，有助于骨折愈合和身体恢
复。
3
饮食禁忌
避免病人食用过于油腻、辛辣、刺激性 的食物，以免影响伤口的愈合和身体的
恢复。
03
骨折病人的疼痛 管理
长期的卧床治疗和疼痛困扰， 可能使病人陷入焦虑或抑郁情
绪。
期待康复
病人内心深处都希望尽快康复， 恢复正常生活。
02
骨折病人的日常 护理
保持伤口清洁干燥
日常清洁
定期使用温和的肥皂和清水清洁伤口周围的皮肤， 避免使用刺激性的化学物品。
保持干燥
确保伤口周围保持干燥，避免长时间接触水或其他 液体，以防感染。
四肢骨折病人的护理PPT课件
护理措施
。
• 采取合适的体位和肢位
骨科不同部位骨折常要求采用不同的体位和肢位
在护理翻身时,要求维持患肢对线和保持肢体的 正确固定位置
• 患肢的确切固定(见第四十三章第三、四节)
。
• 减轻疼痛
护理措施
一、致痛因素
1、手术切口疼痛在术后3天内较剧烈,以后渐轻
2、骨折疼பைடு நூலகம்经整复固定后明显减轻
3、骨折后继发感染所致疼痛发生在创伤3日后,
。
• 科学指导功能锻炼
1、帮助患者认识到功能锻炼的重要性
2、认真制订锻炼计划 3、医护人员的指导
健康教育
。
• 注意安全、加强锻炼、合理饮食、提高身体协调性、防
止骨质疏松、减少骨折危险
• 帮助患肢确立健康信心 • 逐步培养患者自主性锻炼和护理能力 • 患者配用外固定出院,向其详细说明正确配用方式、护
理知识、观察方法及来院复查
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们 与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来 建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系， 二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治 疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门 独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴， 我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存 在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
外科护理学骨折病人的护理ppt课件
详细描述 保持脊柱的稳定性，避免加重损伤。
05
骨折病人的营养与康复护理
营养护理
总结词
提供充足的营养物质
详细描述
骨折病人需要大量的营养物质来促进骨骼愈合，包括蛋白 质、钙、磷、维生素D等。护理人员应根据病人的情况， 制定合理的饮食计划，提供充足的营养物质，以满足病人 的需求。
总结词
保持适当的饮食平衡
及时对开放性骨折部位进 行清创处理，清除异物和 坏死组织。
详细描述
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
闭合性骨折的护理
详细描述
总结词：减轻疼痛、维持固 定、促进功能恢复
01
适当给予止痛药，缓解疼痛
。
02
03
维持骨折部位的固定，防止 移位。
04
05
指导患者进行适当的功能锻 炼，促进关节功能恢复。
外科护理学骨折病人的护理 ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-04
目录
• 骨折概述 • 骨折病人的护理原则 • 骨折病人的常见并发症及护理 • 特殊类型的骨折病人的护理 • 骨折病人的营养与康复护理 • 骨折病人的心理护理与社会支
持
01
骨折概述
定义与分类
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
多发性骨折的护理
总结词：全面评估、密切观 察、预防并发症
04
密切观察病情变化，预防并 发症的发生。
01 03
详细描述
02
对患者进行全面评估，了解 各部位骨折的严重程度和影 响。
脊柱骨折的护理
总结词：保持稳定、预防脊髓损伤、促 进康复
在医生指导下进行康复训练，促进脊柱 功能的恢复。
密切观察患者是否有脊髓损伤的症状， 如感觉障碍、运动障碍等。
掌握骨折病人的护理措施熟悉常见骨折病人的护理PPT课件
需要严密观察，仔细倾听病人的诉说，分析
疼痛的原因。有感染者切开减压，及时换药，
遵医嘱使用抗生素；压迫者根据情况解除压
迫；疼痛轻者可采用分散注意力，以缓解疼
痛；在各种治疗和护理操作中，动作准确、
轻柔。
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并发症的预防和护理
❖ 骨牵引针孔感染：每天滴70%的乙醇或碘伏 于针孔处；避免牵引针左右移动；针孔处血 痂不要随意清除。
21
肱骨髁上骨折
❖ 肱骨髁上骨折线
髁上骨折损伤神经、血管
22
桡骨下端骨折 概述
以Colles骨折最多见，常发生在中老年人， 多为间接暴力所致。骨折远端移向背桡
侧，近端移向掌尺 侧。其治疗主要以 手法复位石膏外固 定为主。
23
肱骨髁上骨折
桡骨下端骨折
24
股骨颈骨折
多发生于老年人，尤以老年女性较多，由于 老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较 大，所以只需很小的旋转外力，即可引起骨 折。由于股骨颈血供的特殊性，骨折不愈合 率较一般骨折为高，易发生股骨头坏死及塌 陷。股骨颈骨折的治疗主要是手术治疗。
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小夹板固定护理
❖ 1 选合适的夹板 ❖ 2 松紧适度（固定夹板的布带能上下移动1cm
或两块夹板之间能容纳成人一横指） ❖ ３抬高患肢 ❖ ４及时复诊 ❖ ５定期拍Ｘ线片 ❖ ６功能锻炼
12
牵引病人护理
❖ 准备工作 ❖ 协助牵引：设置对抗牵引（床端抬15~30cm);
告家属不要随意放松牵引绳、改变 牵引重量和方向。 维护牵引：牵引线、被褥衣物、滑轮灵活度、 牵引重量、肢体远端; 皮牵引（胶布、绷带、皮肤） 骨牵引(骨圆针不能左右移动、支架起作用） 颅骨牵引（防牵引弓脱落）
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小结
骨折病人的护理ppt课件
手术室环境设备介绍
手术室布局及设施说明
向患者介绍手术室的布局、主要设备及其功能，如手术床、无影 灯、麻醉机等。
手术室空气净化系统
解释手术室空气净化系统的作用，以及如何确保手术过程中的空气 洁净度。
手术室安全防护措施
阐述手术室为防止交叉感染、确保患者安全所采取的各项措施。
麻醉方式选择及其影响因素
麻醉方式的分类及特点
弹力袜使用
为患者配备医用弹力袜， 以减轻下肢静脉压力，预 防血栓形成。
药物治疗
根据患者病情，医生可开 具抗凝药物，以降低血液 粘稠度，预防血栓形成。
康复期功能锻炼指导原则
个性化康复计划
根据患者的骨折部位、严重程度及恢复情况，制定个性化的康复计 划。
循序渐进
功能锻炼需遵循循序渐进的原则，从简单到复杂，逐步增加难度和 强度。
04
手术治疗前后护理准备工作
手术前宣教内容及注意事项
1 2
讲解手术目的和过程
向患者和家属详细解释手术的目的、具体步骤以 及可能遇到的风险，帮助他们做好心理准备。
术前准备指导
指导患者进行术前个人卫生准备，如洗澡、更衣 等，并告知术前需禁食、禁水的时间。
3
解答疑问和缓解焦虑
耐心回答患者和家属的疑问，针对他们的焦虑情 绪进行心理疏导，增强他们的信心。
持之以恒
鼓励患者坚持进行康复锻炼，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。
家庭护理建议及随访安排
家庭环境优化
指导患者及家属对家庭环 境进行改造，消除安全隐 患，便于患者进行日常活 动。
营养与饮食
建议患者保持均衡饮食， 多摄入富含钙质和蛋白质 的食物，促进骨折愈合。
定期随访
安排患者定期前往医院进 行复查，以便及时了解恢 复情况并调整治疗方案。
骨科创伤的急救处理 ppt课件
(1) 在生理负荷下可能发生脊柱弯曲或成角 者属于机械性不稳定,包括严重的压缩骨 折和坐带骨折;
(2) 未脱位的爆裂骨折继发的晚期神经损 伤; (3) 骨折脱位及严重爆裂骨折合并有 神经损伤。
脊柱复合伤
复合性脊柱损伤指伴有其它组织、器官 损伤,该类损伤机制、病情复杂，主张早 期处理,
肝素可能有助于刺激脂肪酶的活性，减 少脂肪的聚集，但同时是一种抗凝剂， 这对于一个外伤病人有增加出血的危险 性。
死亡率
暴发型死亡率极高，临床型（完全型） 死亡率10％－20％。常见原因为呼衰。
预防及治疗
外伤后预防
在病人抢救中，长骨骨折处理需十分小 心，尽量少搬动，伤肢尽快用夹板固定。 早期制动能减少骨折端活动及组织再损 伤，可降低FES发生率。
一、多发伤 二、四肢骨折 三、脂肪栓塞综合征 四、骨筋膜间室综合征 五、脊柱骨折 六、脊髓损伤
多发伤
临床特征：
1、伤情重
多系统、多器官 早期低氧血症＞90% 呼吸困难型 隐蔽型
临床特征：
2、休克多 ： ＞50%
严重创伤刺激 急性大出血 心泵效率↓ 胸、腹→67% 休克后1h内救治—死亡率0% ＞8h内救治—死亡率＞75%
FES治疗
目前尚无直接溶解脂栓的特殊疗法，因 此其治疗措施以保护重要器官（肺、脑） 功能为主，维持水、电解质平衡，防止 各种并发症的综合治疗。
呼吸支持治疗
FES死亡原因主要是呼吸衰竭导致的低氧血症， 因此，呼吸支持治疗是FES的最基本治疗方法。
保护脑功能
1、头部降温，体温下降10C，脑代谢下 降6．7％。 2、脱水疗法：20％甘露醇200ml，2－3 次／日。 3、镇静。
深部感染的机会反而会大为减少。
脊柱骨折
(2) 未脱位的爆裂骨折继发的晚期神经损 伤; (3) 骨折脱位及严重爆裂骨折合并有 神经损伤。
脊柱复合伤
复合性脊柱损伤指伴有其它组织、器官 损伤,该类损伤机制、病情复杂，主张早 期处理,
肝素可能有助于刺激脂肪酶的活性，减 少脂肪的聚集，但同时是一种抗凝剂， 这对于一个外伤病人有增加出血的危险 性。
死亡率
暴发型死亡率极高，临床型（完全型） 死亡率10％－20％。常见原因为呼衰。
预防及治疗
外伤后预防
在病人抢救中，长骨骨折处理需十分小 心，尽量少搬动，伤肢尽快用夹板固定。 早期制动能减少骨折端活动及组织再损 伤，可降低FES发生率。
一、多发伤 二、四肢骨折 三、脂肪栓塞综合征 四、骨筋膜间室综合征 五、脊柱骨折 六、脊髓损伤
多发伤
临床特征：
1、伤情重
多系统、多器官 早期低氧血症＞90% 呼吸困难型 隐蔽型
临床特征：
2、休克多 ： ＞50%
严重创伤刺激 急性大出血 心泵效率↓ 胸、腹→67% 休克后1h内救治—死亡率0% ＞8h内救治—死亡率＞75%
FES治疗
目前尚无直接溶解脂栓的特殊疗法，因 此其治疗措施以保护重要器官（肺、脑） 功能为主，维持水、电解质平衡，防止 各种并发症的综合治疗。
呼吸支持治疗
FES死亡原因主要是呼吸衰竭导致的低氧血症， 因此，呼吸支持治疗是FES的最基本治疗方法。
保护脑功能
1、头部降温，体温下降10C，脑代谢下 降6．7％。 2、脱水疗法：20％甘露醇200ml，2－3 次／日。 3、镇静。
深部感染的机会反而会大为减少。
脊柱骨折
骨折的现场急救PPT课件
施，不但可止血，且可使血压上升。 5.头低卧位 此法可保证脑部血液供应，但有颅脑损伤或胸部损伤后，宜取平卧位。
11
四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
7
骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
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四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
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骨盆骨折的现场急救
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骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全
• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
.
骨折端向内嵌插，多见于老 年人
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术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时 处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感 染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一 侧偏移，应及时报告医生处理
.
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4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
.
31
（2）观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测 血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小 时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼 吸急促，可为心力衰竭的表现。
骨折病人的护理ppt课件
.
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骨折后护理措施
♥预防和纠正休克
♥保暖
♥取合适体位，促进静脉回流：根据骨折部位、程
度、治疗方式和有无并发症选择
① 促
♦休克：平卧位
进
神
经 循 环 功
♦患肢肿胀：抬高患肢
能
恢
复
♦骨筋膜室综合征：避免患肢高于心脏水平
♦患肢制动：固定于功能位
♥加强观察：意识、呼吸、血压、尿量、末梢循环等
.
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骨折后护理措施
施
►合理功能锻炼
■拇指及其他手指的主动运动、用力握拳，充分屈
伸五指；肩肘关节功能锻炼
■2周后：腕关节背伸及前臂旋转运动
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股骨颈骨折
►老年人：骨质疏松；平地滑倒、创伤摔下、下肢
病 因
突然扭伤 ►青壮年骨折：严重损伤，如车祸、高处坠落等
.
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股骨颈骨折
临
床
表
► 髋部疼痛，不能站立。局部压痛，肢体呈屈
腰。
2
对颈椎受伤病人，专 人托扶头部，沿躯体 纵轴略加牵引，使头 颈随躯干一起滚动， 睡到木板上后用砂袋 或折好的衣服放在颈 两侧加以固定，然后
转送医院诊治。
不得任意搬动，应 当用木板或门板搬 运，搬运过程中使 脊柱保持伸直位置。 注意不要使伤者的 躯干扭转、屈曲， 禁搂抱或一个抬头
一人抬足。
3
.
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b.手术： 去除骨折片及椎间盘组织，移植骨片，内固定
.
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脊柱骨折
垫枕背伸肌锻炼法
.
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脊柱骨折
创伤性高位截瘫病人的护理
护理 诊断
护理 问题
►低效性呼吸型态与四肢瘫痪有关
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解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解 剖关系，对位和对线完全良好
功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正 常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无 明显影响者
注：对位指两骨折端的接触面；对线指两骨折 段在纵轴上的关系
2.固定
外固定 内固定
3.功能锻炼：防止发生肌肉萎缩、骨 质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发 症
㈧潜在并发症
脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化 （骨化性肌炎）、创伤性关节炎、缺血性骨 坏死、缺血性肌挛缩及骨筋膜室综合征
骨折的治疗原则为复位、固定和功能 锻炼
1.复位：将移位的骨折段恢复正常或 接近正常的解剖关系，重建骨骼的支 架作用
手法复位
复位方法 牵引复位 手术复位 解剖复位
复位标准 功能复位
㈠全身表现
1.休克
2.体温升高：一般不超过38℃，如 超过39℃应注意感染的发生
㈡局部表现
1.一般症状
⑴疼痛和压痛 ⑵局部肿胀和瘀斑 ⑶功能障碍
注：以上是一般软组织损伤具有的 表现
2.骨折专有体征
⑴畸形 ⑵反常活动（假关节活动） ⑶骨擦音和骨擦感
注：以上三项体征，只要发现其中 之一，即可确诊
㈠痛 与骨折局部软组织创伤、肿胀、 血肿压迫、骨折端移动刺激、肌紧张及牵引 固定不当有关
❖ 伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端 切勿推入伤口，以免污染深层组织。有 条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤 口后再包扎、固定。
现场急救护理措施
简单固定，必要止痛 ❖ 现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的
疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬 运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应 力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放 性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。 急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手 杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定 住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬 物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上 肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下 肢可同健肢固定在一起。
2，防止发生出血性休克，威 胁病人生命安全；止血和 包扎：密切观察神志、生 命体征的变化，观察有无 腹部体征等。
3， 固定，制动和转运。
临床处理 1，清创、复位：非手术复位或手 术复位； 2，固定：外固定或内固定； 3，预防及处理并发症：一旦发生 严重并发症，如骨筋膜室综合征， 应立即做切开减压术。观察末梢 血运及患者生命体征等情况。
急救护理措施
现场急救护理措施
第四步
安全转运
第三步
简单固定，必要止痛
第二步
处理伤口，止血包扎
第一步
抢救生命
现场急救护理措施
抢救生命
❖ 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤 员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外 心脏按压和人工呼吸；
❖ 昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异 物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；
三、骨折的并发症
1、早期并发症 1）休克： 2）感 染 ： 3）合并其它损伤：神经(脊髓、周围 神经）、血管（动脉）、脏器
（肝、 脾、膀胱、尿道、直肠）。
4）脂 肪 栓 塞 综 合 征：
2、晚期并发症 1） 关 节 僵 硬。
2） 损 伤 性 骨 化 （骨 化性肌炎）。
3） 创 伤 性 关 节 炎 。 4） 缺 血 性 骨 坏 死 。 5） 缺 血 性 肌 挛 缩。 6）坠积性肺炎。 7）褥疮。
现场急救护理措施
安全转运
❖ 经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全 地转运到医院救治。转运途中要注意动作 轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员 的疼痛；注意其保暖和适当的活动。
㈡有周围神经血管损伤的危险 骨折未及时处理有关
与骨折及
㈢躯体移动障碍 与肢体骨折、制动或石 膏固定、牵引等有关
㈣活动无耐力 动有关
与肢体骨折长时间缺乏活
㈤感染或有感染的危险 放性骨折及外固定有关
与皮肤受损、开
㈥知识缺乏 缺乏骨折的诊治、预后、护 理及术后功能锻炼等知识
㈦焦虑 与肢体活动受限、生活不能自理、 担心残疾有关
颅骨 骨 206块 躯干骨
中轴骨
四肢骨
长骨
短骨 骨
扁骨
不规则骨
骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨 相连，称为关节或骨连接
根据骨折端是 否与外界相通
闭合性骨折 开放性骨折
青枝骨折
不完全骨折
裂缝骨折
根据骨折的 程度和形态
横断骨折
斜形骨折 螺旋骨折
完全骨折 粉碎骨折
嵌插骨折
压缩骨折
凹陷骨折 骨骺分离
根据骨折的 稳定程度
❖ 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料 加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定 要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1 次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上 有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。
现场急救护理措施
处理伤口，止血包扎
❖ 开放性伤口的处理除应及时恰当地止血 外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎 伤口，以防伤口继续被污染。
具体锻炼方式：
⑴骨折早期：锻炼患肢肌肉等长舒缩运动 ⑵骨折中期：继续增强患肢肌肉等长舒缩运动， 并逐步恢复骨折部上、下关节的活动 ⑶骨折后期：加强患肢关节的活动和负重锻炼
骨折的急救 骨折并发症的预防及护理
急救护理要点
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现场急救
• 抢救生命：骨折往往合并 其他组织和器官损伤。若 发现病人呼吸困难、窒息、 大出血等，应立即就地急 救；
稳定骨折 不稳定骨折
按骨折发生后 时间的长短
指骨折后短期 内（1—2周内）
新鲜骨折
指骨折发生后 2—3周后
陈旧骨折
伤后6—8小时至 伤后2—3周左右
血肿机化演进期 约需
3月
愈合过程 原始骨痂形成期
骨痂改造塑形期
影响骨折愈 合的因素
全身因素 局部因素 医源性因素
二、骨折的诊断和处理原则
骨折的临床表现 1. 全身表现:休克,体温 2.局部表现: * 骨折专有体征:畸形 反常活动 骨擦音,骨擦感 *骨折其他表现:疼痛与压痛 局部肿胀与瘀癍 功能障碍 3.合并损伤
骨折病人的护理 及急救处理
手足外科 孙海燕
概述
一、骨折的定义、病因、分类 1 . 定义:骨的完整性或连续性中断 2 . 原因:直接暴力
间接暴力 肌拉力 积累性劳损 骨骼疾病 3 . 分类:外界相通与否:闭合性,开放性 骨折的程度:完全性,不完全性 骨折稳定的程度：稳定性，不稳定性 4 . 骨折的移位