图像导引粒子照射法的临床验证及应用效果分析

1项采用扫描式质子照射法治疗肝肿瘤的图像导引束波门控综合性模拟效果

WE-EF-303-02: BEST IN PHYSICS (JOINT IMAGING- THERAPY): A Comprehensive Simulation of Image Guided Beam Gating for Liver Tumor Treatments Using Scanned Proton Therapy物理至最(联合图像化治疗): 1项采用扫描式质子照射法治疗肝肿瘤的图像导引束波门控综合性模拟效果本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究, 目的是为了分析与评估1项采用扫描式质子照射法治疗肝肿瘤的图像导引束波门控综合性模拟效果Abstract摘要Purpose:目的本研究的目的是为了在真实呼吸条件下, 评估有关笔形束扫描式(PBS)质子照射法治疗肝肿瘤时的图像导引门控效果.Methods:方法针对笔形束扫描式质子照射法导出门控信号, 作为在线运动检测的器件, 医学上之前曾有建议言及到1种X-ray射线图像系统的束波眼观(BEV)效果.通过采用专用的4D剂量计算值, 本研究内模拟了使用基于抽取束波眼观基准标记物或隔膜图像化可视运动效果的3振幅门控窗口(10/5/3mm)门控肝治疗过程.为了改善运动缓解的情况, 束波眼观导引需结合体积性(VS)或分层性(LS)的重新扫描.为了研究的目的, 本研究使用了9项4D计算机断层扫描(核磁共振)的肝部数据集, 不仅考虑到了真实患者的几何学形状, 还有在呼吸周期内的各种运动变异效应.按照规划靶区(PTV, D5-D95)规划均匀性, 总体评估治疗时间和束波周期等要求, 本研究量化了全部的4D照射规划.Results:结果门控与重复扫描都不可以完全地检索到1个具有可比性静态情况下的照射规划; 并且, 当研究使用了小型门控窗口的时候, 作为结果性运动变异, 工作循环中观测到了相当大的降低结果(<10%)效应.然, 一旦与重复扫描相结合, 本研究发现对所有9名样本患者进行合理的治疗时间延长即可取得静态规划1%的剂量均匀性.在分层及体积性重复扫描, 或自基准标记物或隔膜运动提取的门控信号之间, 未见观察到任何的差异.但是, 当执行同门控相结合时, 分层重复扫描可能比体积性重复扫描更受青睐, 因为对患者和运动变异来说, 总体上它在时间方面更有效且从剂量学角度则更加地稳健.Conclusions:结论结合重复扫描于束波眼观门控的手法是1种有效治疗运动肝肿瘤的方法, 并且在是否采用隔膜或基准标记物作为运动替代时都是一样的有效率.。

粒子图像测速技术的研究与应用

粒子图像测速技术的研究与应用随着科技的发展，测量粒子和流体速度的需求越来越多，而粒子图像测速技术（Particle Image Velocimetry，PIV）作为一种全息、非接触、全场测量流体速度和颗粒运动的高速精密测量方法得到了广泛的应用。

一、粒子图像测速技术的原理和方法PIV技术基于成像法，利用高速摄像机记录流体中荧光微粒的运动图像，并通过处理荧光微粒的运动轨迹获得流体速度分布。

整个测量过程被分为两个步骤：荧光微粒标记和图像处理。

荧光微粒标记可以使用洛伦兹荧光微粒、纳米颗粒或者钴青天然磁性微粒等，这些微粒被注入到流体中并随之运动，拍摄到的图像经过处理后可得到流体速度平均值和方向。

图像处理可以采用相关方法、互相关法、小波变换等不同的算法，通过处理得到流体速度分布、涡量场和剪切应力等大量的物理量，并可以得到不同时间段内的流体运动轨迹等信息。

二、 PIV技术在流体力学和气象学中的应用PIV技术作为一种高速精密测量方法，在流体动力学和气象学领域得到了广泛的应用，具体有以下几个方面。

1. 流体动力学仿真与实验流体动力学是研究流体运动规律、流体力学特性以及流体与固体或流体与液体交互作用的学科。

PIV技术可用于流场定量表征、流体运动分析和涡旋识别等方面，尤其适用于分析颗粒物在流体中的运动行为。

同时，流体动力学仿真也可用PIV技术验证和修正模型。

2. 气象学观测PIV技术可以有效地研究大气速度、潜热通量等气象学参数，对气象、环境、应急预警等领域有着重要的应用价值。

3. 环境污染监测流体动力学方法可用于水流速度、水流压力的测量、以及水中污染物浓度和扩散规律的研究。

PIV技术可以准确地测量水流中的污染物流量、污染物分布情况和扩散规律，为环境污染监测提供了一种全新的手段。

三、 PIV技术的应用展望近年来，人们对PIV技术的应用发展提出了更高要求，需要能够更加精确、快速、实用和多样化地完成测量。

在此基础上，未来可望有以下方向的发展：1. 超高速PIV技术随着科技发展，各个领域对流体速度测量的需求不断增加，比如高速列车、飞行器等高速运动物体，需要测量的速度更高。

CTVision图像引导放射治疗技术及其临床应用

1 CTVision 系统结构设计
就其技术内涵而言，西门子 CTVision 图像引导放射治疗系统并不是一个全新的影像诊断系统，实际上是利用快速、高对比度、高精度的滑轨式 CT 扫描仪与数字化控制的医用高能直线加速器一体化结合的方式实现图像引导放疗，如图 1 所示。在 CTVision 系统中，CT 利用的是西门子的性能成熟的 SOMATOM 系列 CT ，包括 SOMATOM Sensation Open 。这种创新系统将大孔径 CT 的优势与先进的多层 CT 技术融为一体，具备 82 cm 机架孔径和 82 cm 视野、40 排探测器，每转行 24/40 层扫描，图像质量佳，软组织对比度好，可为患者进出和 4D 呼吸门控等高级应用提供最大的灵活性。在治疗中，CT 利用滑动机架在并行高精度导轨上滑运，轻松、快速地对治疗床上的患者进行诊断成像。扫描结束后，CT 机
前言
约有 70% 以上的肿瘤患者需要采用放射治疗进行根治或缓减症状。放射治疗的根本目标就是最大限度地增加肿瘤的局部控制率，同时降低周围正常组织放射并发症几率。一个好的治疗方案除了在治疗计划
瘤分次治疗间摆位误差和形变误差，几何精度可达 1 mm 。结论： CTVision 图像引导放射治疗应用方式简单可行，能保证治疗靶区的准确照射，可进一步提高肿瘤放射治疗的精度。关键词： CTVision ；图像引导；在临床剂量学原则外，还必须确保在放疗实施过程中：（1）被照范围是计划预定的肿瘤区域；（2）处方剂量能准确地给予到确定的治疗区域。可是，在每次治疗中和各次治疗之间，受摆位误差及肿瘤本身形状、大小、位置变化的影响，很难保证射线束对准靶区照射，易造成肿瘤组织漏照或欠照，周围正常组织受照增加。如果能在放疗时观察到这些变化并进行相应的调整，就有可能缩小正常组织受照范围，提高治疗位置肿瘤靶区的精确度。图像引导放射治疗（image guided radiotherapy，IGRT ）就可解决这些问题，它是这样一种技术，将放射治疗机与成像设备结合在一起，在分次治疗摆位时和（或）治疗中采集图像，利用这些图像引导此次治疗和（或）后续分次治

图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床分析

图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床分析摘要：目的：研究腹部肿瘤放射治疗精度提升临床中图像引导放射治疗技术的应用效果。

方法:选取9例腹部肿瘤患者作为本次实验的研究对象，主要患有胃癌、肝癌、胰腺癌等，均符合入组标准，并接受图像引导放射治疗，使用锥形束CT计算放射治疗的误差情况。

结果：在进行精确度检查的观察中，左右方向（x）、头脚方向（y）和前后方向（z）均存在不同程度的误差情况，其中前后方向（z）的误差较大，头脚方向（y）次之，左右方向（x）误差最小。

结论:通过在提升腹部肿瘤放射治疗精度临床中应用图像引导放射治疗技术的应用价值，可对临床疗效的提升提供重要帮助。

关键词：图像引导放射治疗技术；腹部肿瘤；放射治疗精度；临床分析前言：腹部肿瘤主要有胃癌、肝癌、胰腺肿瘤、胆系肿瘤、大肠癌、腹壁肿瘤、脾肿瘤、胃肠胰神经内分泌系统肿瘤、腹膜和腹膜后肿瘤等。

大多数肿瘤的治疗都是采用放射技术进行治疗，而且随着人们生活质量水平的提高和医疗水平的发展，人们对放射治疗技术的精度要求也逐渐增加。

图像引导放射治疗技术是当下应用频率、应用价值均较高的治疗方法，但由于在治疗过程中，需要保持放射束流的精准度，实现精准治疗，以最大限度的降低对患者身体的伤害。

据实际情况来看，传统常规放射治疗存在着误差较大的情况，可能会出现疗效降低的情况，而图像引导放射治疗技术较之传统放射技术更加先进化、精确化。

本文以我院收治的9例腹部肿瘤病人为分析目标，对部肿瘤放射治疗精度提升临床中的图像引导放射治疗技术效果进行深入分析。

1资料与方法1.1一般资料参与本次实验的研究对象共有9例，主要患有肝癌、胃癌、宫颈癌、胰腺癌，患者例数分别为在2例、3例、1例、3例，占比分别为22.22%、33.33%、11.11%、33.33%，实验开展时间为2019年1月至10月，患者均存在不同程度的疼痛感、腹部不适感、恶心、呕吐等临床症状，经诊断确诊为以上腹部肿瘤，同时，据分析来看，组内患者除本身腹部肿瘤外无其他病症、肝肾功能障碍、精神类病史等情况，符合入组标准，且本次实验以征得其家属的同意。

精确放射治疗中的影像引导技术成像原理和应用

精确放射治疗中的影像引导技术成像原理和应用立体定向消融治疗是代表性的精确放疗技术，具有精准定位、精准照射、高效微创等特点，已在脑转移瘤、早期非小细胞肺癌治疗中取得与手术相当的效果。

其中影像引导技术在精确放疗过程管理中发挥关键作用，分为单一成像系统和组合成像系统。

前者有超声引导、电子射野成像引导、锥形束和扇形束CT引导、核磁引导以及电磁追踪等技术，后者有ExacTrac X射线六维立体定向引导系统等。

本文将回顾当前应用的影像引导技术，分析成像原理以及如何改善治疗准确性和缩小肿瘤周围正常组织受照射体积，探索未来融合发展前景。

[Abstract] Stereotactic ablative radiation therapy is one of representative precise radiotherapy technology and has characteristics of precise simulation，accurate delivery，good performance and minimal adverse effect，which has acquired similar results with surgery in the treatment of brain metastasis and early stage non-small cell lung cancer. During the precise delivery management，the image-guided technologies play an important role，which include single imaging system and the combination of imaging system. The former are guided by ultrasound，electron beam，cone beam computer tomography （CT），fan beam CT，nuclear magnetic image and electromagnetic tracking technology；the latter are guided by ExacTrac X-ray six dimensional directional guidance system，etc. This article will review current application of image-guided technology and analyze imaging principle and how to improve the accuracy and shrink surrounding normal tissues irradiated volume，explore the future development.[Key words] Radiotherapy；Image-guided；Imaging principle；Application放射治疗是重要的肿瘤治疗手段，目前已经进入精确放射治疗时代。

粒子图像测速技术与应用

粒子图像测速技术与应用粒子图像测速技术（Particle Image Velocimetry, PIV）是一种非侵入式流场测量技术，其原理是利用高速数字摄像机捕捉流体中由体积或表面轮廓的微粒所组成的图像序列，并通过计算处理来得到流体的速度场信息。

PIV技术的应用范围非常广泛，既可以用于研究天然流体运动现象，又可以用于工业流体力学领域的实验研究，还可以应用于医学、环境、生态等领域的研究。

1. PIV技术原理PIV技术主要基于两帧流场图像的匹配和计算，其中流体中的不透明微粒被认为是运动的跟踪标记。

首先，在被测流场中加入微粒探针，并用高速摄像机记录粒子在不同时刻的位置分布图像序列，然后通过图像处理技术，选定两个特定的时间点，提取出图像中的微粒位置，并进行匹配。

匹配后，根据匹配到的微粒在两个时间点的位置变化，即可得到流体中的速度矢量场分布。

最后，通过计算流体中的不同位置的速度值，得到流量、涡量、剪切应力等流体动力学参数。

2. PIV技术的应用2.1 工业流体力学领域PIV技术广泛应用于工业流体力学领域的实验研究，例如：航空、汽车等领域的气动力学研究。

在飞行器的设计和研发过程中，需要研究其外形对飞行性能的影响，包括气动阻力和升力，而PIV技术可以帮助识别飞行器表面的速度分布，为改善其性能提供参考。

同样，汽车的气动设计也需要通过PIV技术来评估不同外形对车速、空气阻力的影响。

2.2 医学、环境、生态研究PIV技术还可以应用于医学、环境、生态等领域的研究。

例如，PIV技术可以研究心脏壁的运动，进而分析心脏的收缩过程；还可以用于细菌、气溶胶等颗粒的测速和分布分析；在水流环境中，PIV技术可以帮助研究河流和海洋生态系统中的流体运动，以及水动力学问题，如洪水预警、海洋污染控制等方面。

3. PIV技术的优劣虽然PIV技术被广泛应用于流体力学领域中，但PIV技术本身存在一些局限性。

首先，由于流场中粒子的亮度和聚集程度可能受到流体物性、涡旋等因素的影响，粒子图像的质量会受到一定的影响，对测量结果的准确性产生影响。

CT引导肺部恶性肿瘤放射性粒子治疗的近期临床疗效观察

ｐｅｒｉｐｈｅｒｙｍａｔｃｈｉｎｇｄｏｓｅｓｆｏｒ（ｍａｔｃｈｅｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｄｏｓｅｄ，ＭＰＤ）１２０— １４０ｇＹ，ｏｂｓｅｒｖｅｌｏｃａｌｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｓａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．
Ｒｅｓｕｌｔ４ｍｏｎｔｈｓａｔｆｅｒｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆ４０ｐａｔｉｅｎｔｓａｔｏｔａｌｏｆ６３ｌｅｓｉｏｎｓ，ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（ＣＲ）３１，ｔｈｅｐａｒｔｉａ１ｒｅｓｐｏｎｓｅｆＰＲ）
ｔｕｍｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４０ｃａｓｅｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２２ｃａｓｅｓｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ａｔｏｔａｌｏｆ３９ｌｅｓｉｏｎｓ；１８ｃａｓｅｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｙｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓｔｕｍｏｒ，ａｔｏｔａ１ｏｆ２４ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｌｅｓｉｏｎｓａｖｅｒａｇｅｄｉａｍｅｔｅｒｏｆ３．５ｃｍ．Ｅａｃｈ１ｅｓｉｏｎｅｍｂｅｄｄｅｄｐａｔｉｒｃｌｅｎｕｍｂｅｒｉｓ７～４５，ｔｈｅｍｅｄｉａｎｐａｒｔｉｃｌｅｎｕｍｂｅｒ２７．Ｐａｒｔｉｃｌｅａｃｔｉｖｉｔｙ２９．６ＭＢｑ，ｐａｒｔｉｃｌｅｓｐａｃｉｎｇｏｆ０．５～１．０ｃｍｔｕｍｏｒ

图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床分析

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第51期2019Vol.6No.5144图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床分析任茜（淄博万杰肿瘤医院，山东淄博 255000）【摘要】目的研究与分析图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床效果。

方法本文采取回顾性分析法对来我院进行腹部肿瘤放射治疗的10例患者的临床诊断资料进行回顾性分析，其中对患者的左右（x）、头脚（y）、前后（z）方向的线性水平误差的具体数据采用锥形束CT影像技术进行收集，同时对x、y以及z轴进行旋转来形成摆位误差，对摆位误差进行进一步研究与分析。

结果我院医师对10例患者进行了30次锥形束CT影像技术检查，采用系统误差±随机误差来表示x、y、z的自由度，分别为（0.17±0.09）cm，（0.08±0.14）cm，（-0.03±0.10）cm。

其中z方向的摆位误差最大，而x方向的摆位误差最小。

结论图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床效果显著，值得进一步推广与使用。

【关键词】图像引导；放射治疗技术；腹部肿瘤放射治疗精度【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.51.44.02对于患有肿瘤疾病的患者而言，放射治疗是最为有效的治疗方法之一，可以有效地缓解患者的病情以及临床症状。

但是随着人们所患疾病的类型越来越复杂，原先的放疗技术的准确度已经无法满足需求，需要进一步提升其准确度，改善患者的病情[1]。

本文研究与分析图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床效果，具体的情况总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料本文采取回顾性分析法对来我院进行腹部肿瘤放射治疗的10例患者的临床诊断资料进行回顾性分析，在这10例患者中，男6例，女4例，年龄20～65岁，平均（52.32±4.02）岁；有3例患者为胃癌，有2例患者为肝癌腹膜后淋巴结转移，有2例患者为肝癌，有2例患者为胰腺癌，有1例患者为右侧腹膜后神经母细胞瘤。

图像引导放射治疗的临床应用和研究进展

综述169中国医学装备2021年3月第18卷第3期 China Medical Equipment 2021 March V ol.18 No.3[文章编号] 1672-8270(2021)03-0169-04 [中图分类号] R815.2 [文献标识码] AClinical application and research progress of image-guided radiotherapy/PENG Jin-hao, ZOU Jin-hua, DENG Xiao-gang, et al//China Medical Equipment,2021,18(3):169-172.[Abstract] As a visual image-guided therapy technology, image-guided radiotherapy (IGRT) has many advantages including high target area dose and mild normal organ damage, so it is widely used in oncotherapy. In order to provide reference for IGRT clinical application, this article summarizes the clinical application of common image guidance technology and IGRT , and describes its development prospects[Key words] Image-guided radiotherapy; T umor therapy; Clinical application[First-author’s address] Department of Radiation Oncology, Nanfang Hospital, Guangzhou 510000,China.[摘要] 图像引导放射治疗(IGRT)作为一种可视化的影像引导治疗技术，具有提高靶区剂量，降低正常器官损伤等诸多优点，在肿瘤疾病治疗中应用较为广泛。

32例CT影像引导下125I粒子微创治疗肺癌分析课件

结论 CT影像引导下经皮穿刺植入125 I 粒子微创治疗肺癌安全、有效，并且创伤小、并发症少。 2
前言
肺脏是实体恶性肿瘤好发和转移的部位，手术切除目前仍是肺癌治疗的重要手段，但在肿瘤发现时部分患者已失去手术机会，而且手术切除率低，术后复发率高，故手术有它的局限性。
3
由于肺脏的特殊解剖位置和组织结构，对CT 影像引导下经皮125I植入粒子是较好的微创治疗手段。
③植入粒子满意后,嘱咐病人屏气后拔出穿刺针,压迫穿刺点止血,创可贴包扎。
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11
1.材料与方法
1.3 观察指标及疗效评定治疗前后影像学上两个相互垂直的肿瘤最大直径的乘积
进行比较。 ①完全缓解(CR)：肿瘤完全消失，影像学检查不能显示
肿瘤或仅有条索状影像； ②部分缓解(PR)：肿瘤缩小，乘积比治疗前减少≥50％； ③无变化(SD)：乘积比治疗前减少<50％或增大<25％； ④进展(PD)：乘积比治疗前增大≥25％或出现新病灶。 3
重点观察增强扫描后肿块因坏死、纤维化导致的去血管化、肿块体积大小改变等影像学表现，当然最好结合PET-CT观察肿块对18FFDG摄取SUV最大值的改变，若摄取区域与摄取值大为减少，结合CT增强的去血管化的改变，可以提示粒子微创治疗的成功与否。
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复查肺部影像学表现
术前，左肺部周围型肺癌
CT引导下经
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2.4 不良反应
术后有6例咯少量血痰， 7例中心型肺癌患者中有2例出现轻度气胸， 25例周围性患者中有 1例出现，因肺压缩均小于30%，均未经特殊处理后自体吸收。所有患者未发现粒子移动及丢失，未出现其他严重并发症。本组术中无治疗相关死亡。
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图像引导放射治疗技术在宫颈癌放射治疗中的应用

图像引导放射治疗技术在宫颈癌放射治疗中的应用作者：林浩吴丽丽陈泓来源：《医学信息》2014年第15期摘要：图像引导放疗( Image guided radiotherapy，IGRT) 是继三维适形放疗和调强放疗之后，又一新的放疗技术，分析宫颈癌放疗中影响靶区精确性的主要因素、IGRT主要技术方式及其在宫颈癌放射治疗中的应用。

关键词：图像引导；宫颈癌；摆位误差中图分类号： R737.33文献标识码：AApplication of Image Guided Radiotherapy with Radiotherapy in the Treatment of Cervical CancerLIN Hao,WU Li-li,CHEN Hong(Department of radiotherapy,Tumor Hospital of Shantou University Medical College,Shantou 515031,Guangdong,China)Abstract：Image guided radiotherapy is a new radiotherapy technique to consider the extent and patterns of organ motion. In this study, we analyze the factors those influence the target treatment accuracy, the IGRT technique and its application on cervix radiotherapy.Key words：Image guided radiotherapy;Cervical cancer;Setup error图像引导放疗( Image guided radiotherapy, IGRT) 是继三维适形放疗和调强放疗之后，又一新的放疗技术。

图像引导放射治疗的临床应用

1IGRT技术的应用
1.1在钱校正在线修正（online correction）[3]是指在单个分次治疗过程中每次摆位后，利用设备采集治疗区的二维或者兰维图像，与计划CT图像对比并匹配，得到摆位误差及射野误差，误差大于允许值时，通过自动或手动移床在线修正，然后再次采集图像匹配直到误差在允许范围内，才进行治疗。
1.4四维放疗四维放疗是相对于三维放疗而言的，在2003年的ASCQ会议上，专家们将其定义为在影像定位、计划设计和治疗实施阶段均明确考虑解剖结构随时间变化的放疗技术。它由四维影像定位、四维计划设计和四维治疗实施兰部分组成。
1.5实时跟踪（realtime tracking）技术治疗时靶区运动以及周围危及器官的运动完全与影像定位时各自的运动相同时可运用四维放疗技术。但人的呼吸运动并不是严格重复的，另外由于治疗时间往往要比影像定位时间长，患者身体会发生不自主运动，难以保持固定不变姿势。对于这些不能预先确定的运动，只能采用实时测量、实时跟踪技术，即实时跟踪治疗技术。
2.2胸部肿瘤IGRT的优势是在提高肿瘤的控制的同时又减少对正常组织的损伤，确保形状复杂并处于运动状态的肿瘤技照准确的剂量，是调强放射治疗得到精确实施的技术保证。食管癌因在常规放疗中存在肿瘤放疗剂量与周围器官组织损伤的矛盾，肺癌、乳腺癌受呼吸运动影响，这些使得放疗效果受到影响。应用图像引导放疗可以实时校正肿瘤位置，减少摆位误差，缩小内靶区（internal target vol ume，ITV）的范围，提高靶区剂量，减少正常组织的受照剂量。
李建成等。在CBCT配合6D治疗床对食管癌放疗摆位偏差的纠正中发现影像引导可明显减少食管癌的摆位边界误差，能大大提高食管癌放疗的精确度和准确性。为保证食管肿瘤放疗的精确性，当平移误差>1 mm，旋转误差>0.5。时要重新纠正6D误差。Yamashita等【1】日通过对20例食管癌患者使用CBCT精确放疗的研究中得出在X轴方向平均位移为（2士2）mm（最大值8 mm），Y轴方向乎均位移为（4士3）mm（最大值11 mm），Z轴方向平均位移为（4士3）mm（最大值13 mm），使用CBCT可以更准确地确定ITV，并且根据其运动范围确定个体化的GTV至PTV的外放边界。通过对23例非小细胞肺癌的患者进行CBCT扫描的调强放疗，发现放疗中分次治疗内的摆位误差较小，而分次治疗间摆位误差较明显影响放疗，在线CBCT予以纠正较为必要，从而减少放疗的误差。因此可通过调整治疗计划随时优化治疗剂量和方案。

医学成像技术在图像引导放射治疗中的应用

医学成像技术在图像引导放射治疗中的应用摘要】图像引导放射治疗（IGRT）是实现精确放射治疗的一种重要方法，医学成像技术在放疗中的广泛应用使IGRT从最初的二维X射片发展到四维CT引导，从单模态发展到多种模态影像引导，从在线校位发展到自适应放疗及实时追踪，IGRT在临床应用上的飞速发展，提高了放射治疗的准确性。

本文就以综述的形式介绍下基于不同医学成像技术的IGRT实现方式。

【关键词】图像引导；放射治疗；肿瘤【中图分类号】TP391.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0200-03放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大主流手段之一，60%的肿瘤患者需要接受放疗。

高疗效和低副作用是放射治疗不懈追求的目标。

调强放射治疗通过设计每个照射野的剂量分布使肿瘤得到完整均匀照射剂量，同时对周边器官起到更好的保护作用[1]，对以鼻咽癌为代表的头颈部肿瘤，局部控制率达到90%以上，然而，大多数胸腹部肿瘤却未取得较好的进展，除了有各类临床肿瘤的特性差异外，治疗位置的不确定性是一个重要的物理因素。

通常该类患者体部固定性差，内部肿瘤易形变，呼吸运动及脏器蠕动也会影响肿瘤的位置，因此治疗时摆位误差大。

为了进一步提高治疗的准确性和疗效，采用图像作为引导来纠正摆位误差从而提高放射治疗准确性的图像引导放射治疗技术越来越多的用于放射治疗中。

IGRT的出现使得正常组织损伤大大减少，从而使患者的生活质量明显提高，被美国及欧洲同道评价为放射肿瘤学史上的一次变革，并被认为是2l世纪放射治疗技术的主流。

本文就阐述下基于不同医学成像IGRT技术的实现方式。

1.图像引导放射治疗的实现方法1.1 在线校正通过在单次治疗中。

在患者正常摆位后采集X线或CT图像，通过与计划CT图像或计划CT图像生成的DRR图像对比，确定摆位误差或射野误差后进行修正，然后再采集图像重复上述过程，直至摆位误差在允许范围后实施照射。

1.2 离线校正即自适应放疗，是使用图像数据、剂量以及其他信号作为反馈进而对治疗计划进行修正，从而提高放疗准确性和精确性。

CT引导下植入125I放射性粒子应用于胰腺癌治疗的临床价值分析

CT引导下植入125I放射性粒子应用于胰腺癌治疗的临床价值分析[摘要]目的：分析CT引导下植入125I放射性粒子应用于胰腺癌治疗的临床价值。

方法：胰腺癌患者40例为研究基数资料，研究样本采集期间设置在2019.01~2021.12时间段，中心随机系统分组，不同治疗方案对比，探讨其临床应用疗效，对照组/20（吉西他宾动脉灌注化疗），实验组/20（CT引导下植入125I放射性粒子联合吉西他宾动脉灌注化疗），相较患者（1）肿瘤体积；（2）对比治疗安全性。

结果：实验组相对比对照组，患者肿瘤体积数据改善价值佳，（P＜0.05）；实验组治疗安全性较对照组，数据无明显差异，（P＞0.05）。

结论：CT引导下植入125I放射性粒子应用于胰腺癌治疗当中，临床疗效明显，延长患者生存时间，疗效确切，同时治疗过程安全可靠，有临床推广价值。

[关键词]CT引导；植入125I放射性粒子；胰腺癌；临床价值胰腺癌为恶性肿瘤疾病，目前对于该疾病常见治疗方法以手术治疗为主，但由于胰腺癌早期并无显著临床症状，因此多数患者在确诊时已处于中晚期，错失最佳治疗时期。

对此，非手术胰腺癌治疗已成为主要治疗难题。

125I粒子植入为目前常见恶性肿瘤治疗方法，通过CT影像设备作为导向，在患者体内植入后有较好临床疗效，同时具备适应性较好、微创以及副作用较小等临床优点，因此，广泛应用于胰腺癌治疗当中，详情如下。

1、研究对象和方法1.1研究对象2019.01~2021.12为研究样本采集期间，研究基数资料为40例胰腺癌患者，不同治疗方案对比，探讨其临床应用疗效，中心随机系统分组，对照组/20（吉西他宾动脉灌注化疗），实验组/20（CT引导下植入125I放射性粒子联合吉西他宾动脉灌注化疗）。

对照组，10/20男患者（50.00%），10/20女患者（50.00%），年龄40~78岁，平均（59.00±0.23）岁；实验组，11/20男患者（55.00%），9/20女患者（45.00%），年龄41~78岁，平均（59.50±0.15）岁，P＞0.05。

21世纪的近距离治疗—图像引导的治疗计划设计及应用

❖ 应用CT定义靶体积 ❖ 确定处方剂量 ❖ 应用计划系统得到理想的籽粒分布 ❖ 确定植入籽粒方式 ❖ 计算籽粒强度及数量 ❖ 订购籽粒
在近距离治疗中，根据CT，MR，超声等三维影像学图像资料，正向或逆向设计插植计划，并给出相对于患者解剖位置的剂量分布，这一技术已在多种部位肿瘤的近距离治疗中应用，是近十年来近距离治疗不断发展的重要标志，并被认为是21世纪近距离治疗的主要方法之一。
近距离治疗技术的质量保证
（三个基本原则） ❖ 位置准确 (Positional Accuracy) +/-2mm ❖ 时间准确 (Temporal Accuracy) +/-2 % ❖ 给予剂量准确 (Dose Delivery Accuracy)
近距离治疗计划设计基本步骤
近距离治疗计划设计框图
定义靶体积和敏感器官剂
图像
量
系
设计放射源分布和植入方法
统
植入施用器
模拟放射源定位
计
划
系
剂量计算和优化
统
实施治疗
放射源的分布：首先，主管医生根据患者的影像学资料和近距离治疗原则，确定靶体积的位置，形状和大小，以及临近的敏感组织和正常器官。然后由放射治疗物理师协助临床医生设计放射源的分布。设计方法根据特定剂量学系统规则进行
感器官和施源器。计算算法对施源器的寻迹是在每一帧CT影像中实施的，基础是施源器的CT值（Hounsfield number）、施源器的外径、CT 层间距离、层厚和CT影像中施源器的几何形状
根据PTV的大小，在PTV表面生成等间距剂量点，通常间距为0.5―2.0cm。步进源驻留位沿施源器而确定，其原则是保证驻留位在PTV以内，并低于PTV表面0.5―1.0cm。然后按照使PTV表面各

XGS图像引导放射治疗技术在腹部肿瘤放疗治疗中的临床应用

XGS图像引导放射治疗技术在腹部肿瘤放疗治疗中的临床应用【摘要】目的XGS图像引导放射治疗技术(IGRT)在腹部肿瘤放疗治疗中的临床应用。

方法回顾性分析我院于2019年1月-2019年12月间接收的90例腹部肿瘤放疗患者的一般资料，其中已应用XGS图像引导放疗技术的45例患者纳入A组，实施逆向调强放疗技术(IMRT)的45例患者作为B组，对比两组不同放疗方式肿瘤及周围组织放射量，评价放疗效果。

结果 A组适形指数(CI)指标值为(0.27±0.05)、均匀指数(HI)指标值为(1.00±0.10)；靶向区域V5指标值(23.39±5.30)、Dmean指标值（7.63±1.22)；周围组织V5指标值(2.81±0.57)、Dmean指标值（0.43±0.10)。

B组适形指数(CI)指标值为(0.20±0.05)、均匀指数(HI)指标值为(1.53±0.15)；靶向区域V5指标值(18.25±3.40)、Dmean指标值（8.50±1.76)；周围组织V5指标值(3.55±1.00)、Dmean指标值（0.79±0.20)。

B组组的HI和CI均优于 IMRT 组，差异均有统计学意义，(t=6.641、19.722，P<0.05)；A组靶向区域放射量高于B组，周围组织放射量低于B组，(t=5.476、2.725、4.313、4.165，P<0.05)。

结论腹部肿瘤放疗治疗中应用XGS图像引导放射治疗技术具有对周围组织损伤小、放疗效果精确、各轴向误差低等优势。

【关键词】图像引导放射；腹部肿瘤；放疗；肝癌Clinical use of image-guided radiotherapy on treatment ofabdominal tumor[Abstract] Objective: To analyze the clinical use of image-guided radiotherapy (IGRT) on treatment of abdominal tumor. Methods: General data about 90 abdominal tumor patients treated from January 2019 to December 2019 in our hospital was retrospectively analyzed. 45 casesof receiving IGRT were included in group A; 45 cases of receiving theintensity-modulated radiotherapy (IMRT) were included in group B. The radiation quantity in the tumor and peripheral tissues and therapy effects were compared. Results: Conformal index (CI) and homogeneity index (HI) in group A were (0.27±0.05) and (1.00±0.10); target V5 values and Dmean values were (23.39±5.30) and (7.63±1.22); peripheral tissue V5 values and Dmean values were (2.81±0.57) and(0.43±0.10). CI and HI values in group B were (0.20±0.05) and(1.53±0.15); Target V5 values and Dmean values were (18.25±3.40) and （8.50±1.76); peripheral tissue V5 values and Dmean values were(3.55±1.00) and（0.79±0.20). HI and CI in group B were better than group A, with statistically significant difference (t=6.641, 19.722; P<0.05); target radiation quantity in group A was higher than group B; peripheral radiation quantity in group A was lower than group B(t=5.476, 2.725, 4.313, 4.165; P<0.05). Conclusion: IGRT can increase the radiotherapy effects, reduce the peripheral tissue injury andaxial direction errors during the treatment of abdominal tumor.[Keywords] image-guided radiotherapy; abdominal tumor; radiotherapy; liver cancer腹部常见肿瘤类型包括肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等，临床治疗多主张采取放射技技术进行治疗，临床普遍应用放射治疗、束流调强放疗方法，而这些治疗技术的关键点在于提高靶区剂量分布的适形度以达到保护正常组织的目的，但同时也会相应增大肿瘤组织与正常组织间的剂量梯度，如检查摆位准确度不够，可能出现肿瘤组织剂量未达标准或其他组织剂量抬高的情况[1-2]。

图像引导多源γ射束立体定向放射治疗临床测试

图像引导多源γ射束立体定向放射治疗临床测试毛凯;王宗烨;康静波【摘要】目的介绍图像引导的体部多源γ射束立体定向放射治疗系统性能测量.方法应用深圳市奥沃医学新技术发展有限公司生产的体部多源γ射束立体定向放射治疗系统及江苏瑞尔医疗科技有限公司的图像引导放射治疗定位系统,采用PTW-UNIDOS剂量仪、PTW 0.6 cc电离室、PTW 0.125 cc电离室、PTW 0.015 cc电离室、PTW-TW60008半导体探测器、EPSON 10000XL背透光扫描仪、EBT2免冲洗放疗胶片,测量γ射束立体定向放射治疗定位参考点偏差、焦点剂量率、治疗计划软件三维图像重建位置误差以及系统综合定位精度.结果定位参考点偏差Δ=0.433 mm,焦点吸收剂量率285.5 Gy/min,三维图像重建位置误差0.8 mm,综合定位精度最大值Δ=1.729 mm.结论该图像引导的体部多源γ射束立体定向放射治疗系统符合国家标准要求.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2016(005)006【总页数】5页(P352-356)【关键词】立体定向放射治疗;图像引导;焦点剂量率;定位精度【作者】毛凯;王宗烨;康静波【作者单位】100029 北京,中日友好医院放射治疗科;100101 北京,解放军第306医院肿瘤治疗中心;100048 北京,海军总医院肿瘤诊疗中心【正文语种】中文【中图分类】R730.5520世纪50年代初，瑞典Karolinska大学的Leksell教授首先研发使用γ射束立体定向放射治疗系统[1-2]。

2000年后，我国也研发出自主知识产权的γ射束立体定向放射治疗系统，该系统为多源立体定向放射治疗设备，同时用多个密封放射源对一个等中心进行辐照。

放射治疗在肿瘤治疗中占有越来越重要的地位，60%～70%的肿瘤患者需接受放射治疗。

图像引导放射治疗(image guided radio therapy，IGRT)是近十几年逐步发展起来的肿瘤精确放射治疗的最新理论和技术，通过先进的医学影像设备及图像处理方法对患者的病灶在治疗前和治疗中进行定位跟踪，实现对肿瘤的精确放射治疗，降低对肿瘤周边正常组织及关键器官的损伤，改善患者的治疗效果。

图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床分析

图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床分析发布时间：2021-09-24T00:32:13.122Z 来源：《医师在线》2021年11期作者：邓威[导读]邓威（武汉市黄陂区人民医院肿瘤科；湖北武汉430300）摘要：目的：实验将分析图像引导放射治疗技术，在提高腹部肿瘤放射治疗精度上的效用。

方法：将本院收治确诊为腹部肿瘤放射治疗患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取8例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，对患者的临床资料进行回顾式分析，采用锥形束CT影像技术进行线性水平误差分析。

结果：从检查结果上看利用系统误差联合随机误差进行线性水平分析。

其中x、y、z的自由度分别为（0.18±0.08）cm、（0.09±0.012）cm和（-0.02±0.01）cm，以z方向的摆位误差最大，x方向最小。

结论：采用图像引导放射治疗技术，能够进一步提升腹部肿瘤放射的精度，具有较高的临床应用价值，可推广。

关键词：图像引导放射治疗技术；腹部肿瘤放射治疗精度；摆位误差早期腹部肿瘤患者可以进行手术切除，此时可完成根治性治疗，术后可根据病理报告以及化疗、放疗完成对疾病的控制，对于晚期腹部肿瘤患者应当以化疗为主，部分患者可以采用靶向药物治疗【1】。

与此同时，对于肿瘤疾病患者而言，放射治疗是常用方案，可以有效地缓解病情，随着肿瘤疾病类型的复杂化基础，放射治疗技术的准确度无法满足临床要求，我们必须就这一问题进行妥善解决。

将本院收治确诊为腹部肿瘤放射治疗的8例患者作为本次研究对象，现对图像引导放射治疗技术的应用情况汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将本院收治确诊为腹部肿瘤放射治疗患者作为本次研究对象来源，抽取8例，所有患者均符合疾病诊断标准，临床资料完整，无中途退出，患者及其家属了解研究内容并签署了知情同意书。

此外，在回顾患者基线资料中，有男性5人，女性3人。

患者的年龄在25-73岁之间，平均年龄（57.7±5.8）岁。