EDTA-K 2 、EDTA-K 3 抗凝血作血细胞分析的评价
常用抗凝剂对临床检测结果的影响[1]
![常用抗凝剂对临床检测结果的影响[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e93078146edb6f1aff001f0d.png)
综述——常用抗凝剂对临床检测结果的影响严俊当前在临床上抗凝剂的应用范围越来越广同时常用抗凝剂的选择和使用对临床检测有不同程度的影响。
包括对标本、仪器等的影响。
正确及合理的选择和使用抗凝剂已成为确保临床检测结果准确的重要前提抗凝剂的种类较多，如选择不当，会影响检验结果的准确性。
下面介绍几种生化检验常用的抗凝剂及其用途：（1）草酸钾：常用于尿素、肌酐、纤维蛋白原等测定，不能用钾、钙等测定，对LDH、丙酮酸激酶、AKP和淀粉酶有抑制作用。
（2）肝素：常用于电解质、血气分析、血氨等测定。
抗凝剂比例为50～61u肝素/5ml血。
注意钠盐可使淀粉酶升高。
（3）氟化钠：常用氟化钠—草酸钠混合抗凝剂作血糖测定的抗凝剂，氟化钠可以抑止烯醇化酶，它可避免血细胞葡萄糖酵解酶的作用，延长标本的保存时间。
（4）二乙胺四乙酸钠盐（EDTA-Na2）：生化常用的抗凝剂，但不能用于钙、钠、及含氮物质的测定，对淀粉酶、肌酸激酶、AKP、ALP、5’-核苷酸酶等可抑制，对丙酮酸激酶有明显升高的作用。
（5）枸橼酸钠，测定血沉用3.8%枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液比例为1：4，凝血试验需用3.2%枸橼酸钠抗凝，比例为1：9。
（6）实验室使用抗凝剂种类较多，血细胞分析及红细胞比积测定宜用EDTA·K2抗凝，保证室温下6小时RBC体积不变，抗凝剂比例为1.0～2.0mg/1ml血。
在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大。
本文就两种乙二胺四乙酸盐（EDTA）、肝素及草酸盐四种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探，现将实验结果报告分析如下。
四种抗凝剂对全血细胞分析结果影响的比较注：△淋巴细胞绝对计数值与对照组比较，*P＞0.05，**P＜0.05，***P＜0.005根据ICSH推荐，全血细胞分析仪采用EDTA-K2作为抗凝剂，但价格较贵。
实验结果（1）EDTA-Na2对细胞计数几乎没有影响，与EDTA-K2结果比较，七项结果P＞0.05，表明：并且试剂容易购到。
不同血细胞分析仪的结果比对与偏差分析
不同血细胞分析仪的结果比对与偏差分析张菊香【摘要】Objective To ensure the consistency of test results by comparing the results on the determination and deviation analysis obtained from Sysmex XT-2000i, ABX MICROS CRP and ABX MICROS 60 hematocyte analyzers. Methods According to NCCLS (national committee for clinical laboratory standards) EP9-A, eight species with high, medium and low value were selected daily at random, using the three hematocyte analyzers to measure the white blood cell (WBC), red blood cell (RBC), hemoglobin (Hb), hematocrit (HCT), mean corpuscular volume (MCV), platelet (PLT), totally measure for five days.The results were recorded, regression equations were created, the correlation coefficient (r) was calculated, and its bias was assessed. Results The results obtained from the three hematocyte analyzers(Sysmex XT-2000i, ABX MICROS CRP and ABX MICROS 60) were closely correlated (r>0.975), and result bias was within the acceptable range. Conclusion There is fundamental reconciliation in the WBC, RBC, Hb, HCT, MCV and PLT results analyzed by the three hematocyte analyzers,which can be arbitrarily chosen in clinicaluse.[Chinese Medical Equipment Journal,2011,33(1):111-112]%目的:通过对3台血细胞分析仪Sysmex XT-2000i、ABX MICROS CRP、ABX MICROS 60测定结果的比对和偏差分析,保证检测结果的一致性.方法:按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCLIS)EP9-A的要求,每天随机选取高、中、低值临床标本8份,分别用以上3台血细胞分析仪测定WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、PLT,共测5d,记录结果,建立回归方程和计算相关系数(r),并对其进行偏差评估.结果:Sysmex XT-2000i、ABX MICROS CRP、ABXMICROS 60测定结果相关性好(r＞0.975),偏差均在可接受范围内.结论:3台血细胞分析仪对WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、PLT的分析结果基本一致,在临床中可以任意选用.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2012(033)001【总页数】2页(P111-112)【关键词】血细胞分析仪;质量控制;结果比对;偏差【作者】张菊香【作者单位】北京市顺义区中医医院检验科,北京101300【正文语种】中文【中图分类】TH7761 引言随着检验医学的发展，血细胞分析仪已成为目前国内外临床检验最常用的检验仪器之一，在应对检查大量的临床标本时，许多临床实验室都拥有了多台血细胞分析仪，但由于检测系统、测定原理、方法、试剂等都有所不同，致使同一实验室内同一标本在不同仪器上的检测结果存在着一定的差异，给临床结果解释带来一定困难。
红细胞沉降率在临床检验工作中的应用与进展
红细胞沉降率在临床检验工作中的应用与进展核心提示:红细胞沉降率(下称血沉)是指红细胞(RBC)在一定条件下沉降的距离(mm/h),是一种被广泛应用的传统检验项目。
随着血沉自动化仪器的不断出现,手工法逐渐被自动化方法所取代。
目前,血沉测定的仪器和方法较多,给结果的可比性造成一定难度。
本文就血沉测定的有关问题红细胞沉降率(下称血沉)是指红细胞(RBC)在一定条件下沉降的距离(mm/h),是一种被广泛应用的传统检验项目。
随着血沉自动化仪器的不断出现,手工法逐渐被自动化方法所取代。
目前,血沉测定的仪器和方法较多,给结果的可比性造成一定难度。
本文就血沉测定的有关问题综述如下。
1.抗凝剂的使用几乎所有的血沉测定方法都要使用抗凝剂。
国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的魏氏法(Westergren) ,使用109mmol/L的枸橼酸钠作为抗凝剂。
其他还有使用肝素、EDTA-K3、EDTA-K2 、EDTA-Na2作抗凝剂的报道。
有作者认为因使用肝素抗凝和使用枸橼酸钠抗凝不同,所测结果差异显著,肝素抗凝使血沉明显增快,原因是使用的抗凝剂不同以及抗凝剂和血液的比例不同,其两种抗凝剂所测血沉结果差异有统计学意义。
进一步研究认为,使用枸橼酸钠抗凝所测血沉能够反映血沉真实结果。
一般认为枸橼酸钠抗凝和使用EDTA 抗凝测血沉,结果差异无统计学意义,而只有方法学的差异,故ICSH 和美国国家实验室标准化委员会(NCCLS) 也推荐改良魏氏法,使用EDTA 抗凝测血沉。
但EDTA-K3引起细胞内水向细胞外转移, 细胞皱缩效应明显高于EDTA-K2和EDTA-Na2,除可造成红细胞比容( Hct)的差异外,也可能造成血沉测定结果的差异。
2.魏氏法与自动测定法血沉的测定在临床医学的应用已有悠久的历史,1921年Westergren和Fehrams等在Hewson研究的基础上首次创立了以沉降距离报道血沉结果的魏氏法。
至今血沉测定方法主要有魏氏法、斜管法、快速法、微量法和血沉仪自动测定法等。
EDTA—K2抗凝血对生化检验结果的影响及校正方法分析
EDTA—K2抗凝血对生化检验结果的影响及校正方法分析作者：苏东桂等来源：《中国医学创新》2015年第07期【摘要】目的：分析EDTA-K2抗凝血对30余项生化项目检验结果的影响，并分析其原因及其校正。
方法：对同时抽取的50例EDTA-K2抗凝血标本与血清标本在AU2700生化分析仪进行TBIL、DBIL、SP、A、ALT、AST、TBA、ALP、MAO、ADA、BU、Cr、UA、P、Mg、GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、IMA、CK、CK-MB、LDH、α-HBDA、CRP、ASO、RF、AMS、IgG、IgM、IgA、C3、C4等项目测定，对大部分生化项目进行直线回归进行相关系数分析。
结果：两组标本生化项目中除DBIL、Mg、ASO、RF、ALP、IMA比较差异有统计学意义外，其他项目无统计学意义；相关性良好（r2>0.80）的生化项目有TBIL、BU、Cr、P、GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、CK、CK-MB、α-HBDA、CRP、ASO、AMS、IgG、IgM、IgA、C3、C4。
结论：在血清标本不足时或血清标本存在溶血时，可用多余的血常规标本（EDTA-K2抗凝血）经离心后，替代血清标本用于（除TBIL、LDH、α-HBDA、P、Mg、UA、ASO、RF、ALP、IMA外）生化项目的检测，且结果可用于临床分析。
【关键词】 EDTA-K2；生化检验； AU2700生化分析仪；直线回归；相关系数rdoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.07.026临床生化检验中，常常遇到生化标本太少或者存在溶血，影响生化检验结果准确性、及时性；同时部分患者（新生儿、儿科患者、烧伤患者、ICU室患者）重新采血存在困难，而这类患者往住是血常规检测与生化检测基本上是同步进行的，笔者尝试用EDTA-K2抗凝血经离心后取血浆替代血清标本进行常用生化项目检测，旨在分析EDTA-K2抗凝血对生化检验结果的影响，分析原因并提出相关的处理措施，现报道如下。
EDTA抗凝剂对血常规的影响
EDTA抗凝剂对血常规的影响标准抗凝剂国际学标准化委员会（ICSH）已经推荐在血细胞计数及筛分时使用K2EDTA（乙二胺四乙酸）作为血标本所选抗凝剂（143）。
使用推荐浓度的EDTA盐（K2EDTA 及K3EDTA）在采血后1-4 小时内所测结果无显著性差别（50）。
对血细胞体积的影响由于所有的EDTA盐都能够引起细胞皱缩，因而能够影响离心之后的微量血细胞比容。
然而，钾盐溶解度大于钠盐，故选择K2EDTA要优于Na2EDTA、同时由于Na2EDTA与K2EDTA的pH相对于K3EDTA更低，细胞膨胀，因而可补偿渗透压所引起的细胞皱缩。
对于测定平均血细胞体积（MCV）的电子血细胞计数器的校准，使用Na2EDTA与K2EDTA作为血样的抗凝剂所得微量血细胞比容值要比用K3EDTA所得结果更加令人满意。
对血小板的影响血小板在加入EDTA的抗凝血中会从圆盘状转变成球状，因而在测定平均血小板体积（MPV）的时候会产生错误。
在EDTA抗凝血中，可观察到血小板的聚集和粘附或粘着于嗜中性粒细胞上（血小板卫星现象），此类变化随着血标本储藏时间的延长而逐渐加剧。
并且，这类变化导致了白细胞计数的增加以及血小板计数的减少。
对于显示出现EDTA诱导的血小板卫星现象的病人，欲准确测定其血小板数，可采用稀释指血或以枸橼酸盐作为抗凝剂的方法进行。
对白细胞的影响EDTA对于白细胞稳定性的影响可产生变异，并且可与不同分析所用的白细胞集落分析软件包所产生的变异相加、淋巴细胞更加稳定、单核细胞更可能受到影响。
对嗜中性粒细胞的影响EDTA盐浓度对嗜中性粒细胞形态学有影响，因而如果在采血及血片制备的时候不注意EDTA盐浓度，血片的质量会有所降低，当血样中EDTA浓度最大到1.50mg/ml并且不超过1小时，嗜中性粒细胞形态学改变最小、EDTA浓度升高，则改变加大，表现为分叶丧失、胞质分界模糊以及核左移等。
EDTA-K2抗凝致血小板降低数值观察
EDTA-K2抗凝致血小板降低数值观察【摘要】目的探讨edta-k2抗凝致血小板降低数值观察。
方法用常规方法检测edta—k2抗凝静脉血,标本进行5min、30min、90min、2h、6h检测血小板并与手工计数标准进行对比。
结果人工计数法与抗凝血放置5min、2h、6h血小板检测比较p＜0.05有显著差异性。
结论在edta-k2抗凝检测血小板发现血小板减少时,首先涂片进行人工计数观察血小板大小,形态及分布情况,并结合临床床观察,避免出现误诊。
【关键词】 edta-k2抗凝血小板降低数值观察乙二胺四乙酸二钾(edta—k2)抗凝对血细胞形态影响很小,特别适用于全血细胞分析,根据国际血液学标准委员会(tcsh)1993年文件建议,血细胞计数宜用edta盐[1]。
但近年来发现edta-k2抗凝导致假性血小板减少临床上并不少见,我们对此进行了研究,现汇报如下。
1 临床资料(1)标本来源:选取2011年1～6月门诊健康体检人员200例,其中男性110例,女性90例,年龄在22～58岁。
(2)仪器:sysmexxe-5000血细胞分析仪,olympus显微镜。
(3)方法:首先用常规方法检测edta-k2抗凝静脉血,按要求采集静脉血于edta-k2真空抗凝管内至2ml刻度处,检验科收到标本后,于室温5min内在自动旋转式混匀器上混匀,上机检测血小板,及edta-k2抗凝血标本分别放置30min、90min、2h、6h后各测定3次。
同时采手指血按操作规程进行手工计数(按照全国临床检验操作规程进行计数[2]),用计数池直接计数。
(4)统计学方法:使用spss 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数x-±标准差(x-±s)表示,采用t 检验处理数据。
2 结果按照检测方法对edta-k2抗凝血标本进行5min、30min、90min、2h、6h检测血小板并与手工计数标准进行对比,具体见表1。
血细胞分析仪的校准和质控
血细胞分析仪的校准和质控杨舒郭慧李红燕董玉琳李文庆【关键词】血细胞【摘要】目的探讨用新鲜血代替校准物对血液细胞分析仪进行校准。
方式以Abbott CD-3200为校准参考仪器，用新鲜血液作为校准品，校准本室Abbott CD-1700（1）、CD-1700（2）和（Beckman Coulter）三台血细胞分析仪。
结果三台血细胞分析仪与校准参考仪器的各检测指标相关系数（r）均>;新鲜全血的质控误差结果显示:RDW的最大CV值为%，PLT的最大CV值为%，MPV的最大CV值为%，余各项指标的CV值均<%。
结论新鲜血可作为校准物;天天对同一实验室不同血细胞分析仪结果进行校准，是保证分析结果的准确度和周密度的有效手腕和方法。
关键词血液血细胞计数质量操纵在血液细胞分析仪质量操纵进程中，仪器的校正是必不可少的，新仪器安装或每次维修后都应进行仪器的校正。
仪器校正液是权威部门认可的标准物质，但只能用于校正同型号的仪器，不能用于其他品牌仪器的校正。
血细胞分析的检测结果只有直接或间接地溯源至参考方式，才能保证结果的准确性和不同实验室检测结果的可比性［1］，最好的校正液是经ICSH推荐参考方式定值的新鲜人体血液。
（1）氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白（HGB）;（2）微量红细胞压积法测定红细胞比容（HCT）;（3）微量计数板手工计数RBC和WBC;（4）相差显微镜计数血小板。
所有器材都要通过严格校正;该校正液能适合于各类型号的仪器校准之用。
但由于血细胞分析检测系统配套校准物的价钱高、入口入关手续的办理较难、效期短且难和时取得等特点，使校准物的利用难以取得推行。
另外，一些血细胞分析检测系统无配套的校准物，致利用户无法进行校准。
在缺乏理想的多通道血细胞分析仪的质量操纵系统的情形下，利用了不同的质量操纵品，包括新鲜全血、稳固血液样品、非生物代用品等。
血细胞分析是临床最经常使用的实验室检测指标，其结果的准确性直接阻碍对患者的诊断和医治。
肝素锂、EDTA-K_2抗凝剂对生化检测影响的调查与分析
验医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ Ｏ ） ： ｌ Ｏ ９ ２ ｌ Ｏ ９ ３ ．
国际检验 医学杂 志 ２ ０ １ ３ 年 ９ 月第 ３ ４ 卷第 １ ７期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎｏ ． １ ７
・ ２３ Ｏ ７ ・
全定量 的 Ｐ Ｃ Ｔ检测 ， 能 特 异 性 区 分 细 菌 感 染 和 其 他 原 因 导 致 的 炎 症 反 应 的 重 要 标 志 物 。不 仅 可 以 进 行 早 期 的 临床 诊 断 ， 而 且 能 够 指 明疾 病 的 进 程 、 预 后 以及 对 治 疗 方 法进 行 指 导 。 Ｐ Ｃ Ｔ 还具有高 特异度和高灵 敏性 ， 它 与感染程 度呈 正相 关看 ， 随 着 感染严重 程度的增加 ， Ｐ Ｃ Ｔ浓度明显增 高 ， 尤 其 对 严 重 脓 毒 血 症 和 脓 毒 性 休 克 的 诊 断 特 异 度 明 显 高 于 与 其 他 细 菌 感 染 的传 统 诊 断指 标 如 白 细 胞 计 数 、 血沉、 ｃ ＿ 反应 蛋 白、 细 菌 培 养 等 比 较， Ｐ Ｃ Ｔ拥有早期 、 快速 、 更高 的灵敏 度和 特异度 ｌ ４ ］ 。Ｐ Ｃ Ｔ（ ０ ． １ １ ～Ｏ ． ５ ） ｎ ｇ ／ ｍＬ低 风 险 组 有 ２ Ｏ ， 患 者 可 能 存 在 与 低 浓 度 降 钙 素 原 相 关 的 局 部 感 染 或 含 有 针 对 试 剂 成 分 的抗 体 ， 可 能 会 影 响Ｐ Ｃ Ｔ 检 测 结 果 ］ ， 鉴 于这种原 因， 应 结 合 病 史 来 判 断 患 者 有 无感染 。 通过 临床观察发现 ， Ｐ Ｃ Ｔ 检测对 Ｉ Ｃ Ｕ病房、 急诊 科 、 新 生
常用抗凝剂对临床检测结果的影响[1]
综述——常用抗凝剂对临床检测结果的影响严俊当前在临床上抗凝剂的应用范围越来越广同时常用抗凝剂的选择和使用对临床检测有不同程度的影响。
包括对标本、仪器等的影响。
正确及合理的选择和使用抗凝剂已成为确保临床检测结果准确的重要前提抗凝剂的种类较多，如选择不当，会影响检验结果的准确性。
下面介绍几种生化检验常用的抗凝剂及其用途：（1）草酸钾：常用于尿素、肌酐、纤维蛋白原等测定，不能用钾、钙等测定，对LDH、丙酮酸激酶、AKP和淀粉酶有抑制作用。
（2）肝素：常用于电解质、血气分析、血氨等测定。
抗凝剂比例为50～61u肝素/5ml血。
注意钠盐可使淀粉酶升高。
（3）氟化钠：常用氟化钠—草酸钠混合抗凝剂作血糖测定的抗凝剂，氟化钠可以抑止烯醇化酶，它可避免血细胞葡萄糖酵解酶的作用，延长标本的保存时间。
（4）二乙胺四乙酸钠盐（EDTA-Na2）：生化常用的抗凝剂，但不能用于钙、钠、及含氮物质的测定，对淀粉酶、肌酸激酶、AKP、ALP、5’-核苷酸酶等可抑制，对丙酮酸激酶有明显升高的作用。
（5）枸橼酸钠，测定血沉用3.8%枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液比例为1：4，凝血试验需用3.2%枸橼酸钠抗凝，比例为1：9。
（6）实验室使用抗凝剂种类较多，血细胞分析及红细胞比积测定宜用EDTA·K2抗凝，保证室温下6小时RBC体积不变，抗凝剂比例为1.0～2.0mg/1ml血。
在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大。
本文就两种乙二胺四乙酸盐（EDTA）、肝素及草酸盐四种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探，现将实验结果报告分析如下。
四种抗凝剂对全血细胞分析结果影响的比较注：△淋巴细胞绝对计数值与对照组比较，*P＞0.05，**P＜0.05，***P＜0.005根据ICSH推荐，全血细胞分析仪采用EDTA-K2作为抗凝剂，但价格较贵。
实验结果（1）EDTA-Na2对细胞计数几乎没有影响，与EDTA-K2结果比较，七项结果P＞0.05，表明：并且试剂容易购到。
EDTA依赖性血小板聚集3例结果分析
EDTA依赖性血小板聚集3例结果分析目前血小板计数基本都是采用全自动血液分析仪进行，在检测过程中，困扰检验人员的血小板计数异常，主要表现为血小板EDTA-K2抗凝血使用血液分析仪计数时血小板假性减低。
对异常结果和仪器上提示需要镜检的标本手工血涂片镜检还是必不可少的，现将我们工作中遇到EDTA血小板聚集的3例报告进行分析和交流。
1 病例介绍例1：高某，男，60岁。
因白内障入院眼科，做手术前血常规检查发现血小板减少70×109/L,首先考虑标本没有问题，检查标本是正常的，约10分钟左右又复查一次结果为56×109/L，按照科室制定血常规复检规则，必须血涂片染色镜下确认手工计数血小板，同时原标本血涂片计数的结果显示血小板技术正常，血涂片中发现了血小板在尾处呈片状集簇分布。
通知临床大夫核实标本的采血时间及身体在外表有无出血情况，告知让患者到检验科重抽血复查，改用枸橼酸钠抗凝管，抽血后立即上机检测复查结果180x109/L，同时进行血涂片手工计数血小板。
结果与仪器相符合，该患者血小板对EDTA-K2依赖性聚集。
例2：张某，女，27岁。
孕18周。
在妇科门诊做血常规，检查时发现血小板减低，70×109/L。
同样按照血常规复检规则做原标本血涂片，手工计数血小板为160×109/，随后联系大夫询问有无出血倾向等情况，再次采血，改用枸橼酸钠抗凝管立即上级及血涂片计数结果为180×109/L手工计数与仪器相符，未发现聚集状态的血小板，均散在分布。
确定该患者血小板为EDTA-K2依赖性聚集，并告知患者和家属情况，让她以后抽血与检验人员说明。
例3：高某，男，57岁。
因胰腺炎入院，血常规检测结果血小板减少70×109/L并且仪器提示血小板聚集及血小板异常直方图，按照复检规则进行血涂片同时手工计数血小板，同样发现在尾呈片状集簇分布，改用枸橼酸钠抗凝管立即上机检测结果，血涂片手工计数观察血小板数量相符合，确定该患者为EDTA-K2依赖性血小板聚集。
两种抗凝血纤维蛋白原检测结果分析
两种抗凝血纤维蛋白原检测结果分析发表时间：2013-06-06T11:07:45.547Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：袁英1 杨鹏1 李鹤2 刘杨1 吕波1 郑丹1 [导读] 随着自动化血凝分析仪的广泛使用，检验前质量控制对检测结果的影响越来越重要。
袁英1 杨鹏1 李鹤2 刘杨1 吕波1 郑丹1 张静1 张志忠1（1解放军第210医院403临床部辽宁大连 116021；2解放军第406医院辽宁大连 116041）【摘要】目的观察两种抗凝剂对纤维蛋白原检测结果的影响。
方法同一份标本用109mmol／L的枸橼酸钠和做血常规的EDTA-K2抗凝，观察纤维蛋白原检测结果的差异。
结果两种抗凝剂对纤维蛋白原的测定无显著性差异。
结论做血常规用的EDTA-K2抗凝血可替代枸橼酸钠抗凝血做血浆纤维蛋白原检测。
【关键词】抗凝剂纤维蛋白原【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0233-01 纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）在凝血过程中经凝血酶的作用，转变为纤维蛋白，形成纤维网，将血液中的有形成分包罗起来形成血块或血栓。
纤维蛋白原具有桥联力的作用，因此在出血性疾病、血栓性疾病及溶栓治疗时都要测定血浆中的纤维蛋白原含量[1]。
随着自动化血凝分析仪的广泛使用，检验前质量控制对检测结果的影响越来越重要，抗凝剂的选择是血凝结果准确度的重要影响因素。
本文现就乙二胺四乙酸二钾(EDTA- K2)和枸橼酸钠两种抗凝剂对30例健康体检人群进行血浆纤维蛋白原(FIB)的检测对比，并将实验结果报告如下： 1 材料和方法1.1 标本：随机选取2013年1月～2013年3月在我院进行健康体检人员30例，男女各半，年龄不限，均排除心、肝、肾及其他疾病。
清晨空腹采血，每人同时采两管血，一管血使用一次性真空采血管109 mmol／L枸橼酸钠(1：9)抗凝，另一管血使用一次性真空采血管乙二胺四乙酸二钾(EDTA- K2)抗凝。
EDTA二钾和EDTA三钾之间的差异
EDTA-三钾与二钾的区别血液促凝剂里有许多种材料，而其中的EDTA-钾盐，应该有许多人听过，但是它有多种型号，相信有许多人还不是特别了解。
下面我们可以一起来看看它其中的俩个型号，二钾与三钾的区别。
EDTA-二钾又叫二水合乙二胺四乙酸二钾，简称EDTA-K2,外观为白色晶体粉末，无味，可以溶于水中，分子量为404.6。
一般用于洗衣粉、洗手液、洗发水、化学喷雾、解毒剂、血液抗凝剂当中。
EDTA-三钾又称二水合物乙二胺四乙酸三钾，简称EDTA-K3，外观为白色晶体粉末，无嗅，易溶于水，易吸潮，分子量为442.56。
主要用于血液体外抗凝，为临床血液检验的抗凝添加剂，在临床血液采集和检验过程种进行血液标本的前处理。
从简介里看出俩种几乎没有差别，可从细节上观察，可以明显分辨出区别的。
首先从外观上，EDTA-K2与EDTA-K3都是纯白色粉末，但是三钾的粉末会更加细腻一些，并且溶于水效果会相较于二钾的会更加优良。
不过这种差别在肉眼上是很难分辨出来的，但是在大量实验反应出来的结果对比还是十分显著的。
再者可以对比一下它们的分子式，二钾分子式为C10H14K2N2O8，而三钾分子式为C10H17K3N2O10，可以看出来三钾比二钾是要多出一个钾离子的。
所以在使用上必定会有差异，而三钾在应用上远远没有二钾应用范围广泛，二钾不仅可以适用于络合金属离子和分离金属，还能用于洗衣粉、洗手液、洗发水、农业化学喷雾、解毒剂以及血液抗凝剂等。
三钾则只能用于血液抗凝。
并且使用在不一样的领域时，它们产生出来的效果也会有所差异，比如三钾在采血管玻璃管中呈现的是一种液体状态，但是在塑料管中则是和二钾一样，呈现出喷雾干燥状态。
类似这种区别还存在一些，都是因为应用不同所产生的反应也不同。
EDTA-K 2 、EDTA-K 3 抗凝血作血细胞分析的评价
EDTA-K 2 、EDTA-K 3 抗凝血作血细胞分析的评价文章来源：2005-12-19 16:13:44李彬黄华罗奇智朱静娜 2005-12-13 13:08:40 中华医药杂志 2004年2月第4卷第2期【摘要】目的探讨用EDTA-K 2（水剂）、EDTA-K 3（水剂）抗凝的全血标本进行血细胞分析时的差别。
方法用法国P120全自动血细胞分析仪对门诊50例患者同时用EDTA-K 2（水剂）、EDTA-K 3（水剂）作抗凝剂制作成100份全血标本分别在2h内、4h内进行两次平行的血细胞分析。
结果两种抗凝方法差异无显著性（P>0.05）;4h内的两次平行分析差异也无显著性（P>0.05）。
结论 EDTA-K2（水剂）、EDTA-K 3（水剂）两种抗凝剂在相同的条件下所提供的全血标本作血细胞分析无显著差异，两种抗凝方法相当。
关键词 EDTA-K 2（水剂） EDTA-K 3（水剂）血细胞分析红细胞白细胞为了探讨用不同抗凝剂在不同时间内［1］的全血标本作血细胞分析的差异性，我们对门诊50例患者男27例，女23例在相同条件下分别用EDTA-K 2（水剂）、EDTA-K 3（水剂）［1］作抗凝剂制作成100份全血标本，在2h内、4h内用法国P120血细胞分析仪进行血细胞分析比较，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 仪器与试剂法国P120血细胞分析仪及原装配套试剂。
1.2 标本来源 100份全血标本采自我院门诊50例患者，（男27例，女23例），年龄在7～65岁之间。
1.3 标本采集用一次性自动定量采血管（广州阳普医疗用品有限公司生产）以自动定量的方式采集血标本。
1.4 实验方法用EDTA-K 2 （水剂）75mm～2ml、EDTA-K 3（水剂）75mm～2ml两种抗凝管采集门诊50例患者静脉血，制成100份全血标本，在相同条件下于2h内、4h内对两组标本用法国P120血细胞分析仪进行两次平行测定。
抗凝剂对血液检验结果的影响
抗凝剂对血液检验结果的影响发表时间：2012-03-21T15:59:27.560Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：邹鸿燕[导读] 综上所述，抗凝剂的种类及对检验结果的影响已非常清楚，希望大家在今后的工作中多加注意。
邹鸿燕（淄博市张店区中医院检验科山东淄博255000）【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0041-02【摘要】现在医学检验中抗凝剂的应用越来越多，如何正确的应用抗凝剂，最大程度的发挥抗凝剂的作用，同时尽量减少其不利影响应该得到大家的重视。
现在就对抗凝剂的种类与应用时的注意事项作浅要的分析。
【关键词】抗凝剂anticoaqulant 血液检验blood-test 影响influence应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。
能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。
对抗凝剂的一般要求是用量少、溶解度大、不影响测定。
常用抗凝剂的种类与应用。
1 乙二胺四乙酸盐EDTA是临检工作中最常用和最重要的抗凝剂和试剂之一，其机制是通过与水相中的钙离子形成稳定的螯合物而阻止血液凝固。
EDTA 的盐类有钾、钠、锂盐、均溶于水，钾盐较钠盐的溶解度大，EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会（International committee standard of hematology,ICSH）1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不适合于血细胞计数。
EDTA能影响某些酶的活性和抑制红斑狼疮因子，故不适于制作组化染色和检查红斑狼疮细胞的血涂片。
EDTA还会影响血小板聚集和白细胞吞噬功能，也不适于做止血学检验和血小板功能检验。
用EDTA抗凝血制备的涂片对粒细胞形态有影响，其影响程度与抗凝血放置时间和抗凝剂浓度有关。
三种抗凝管在血细胞分析中的评价
三种抗凝管在血细胞分析中的评价唐金华【摘要】目的对自配乙二胺四乙酸二钾液体自制抗凝管、购买的液体乙二胺四乙酸二钾真空抗凝管与购买烘干抗凝管对血细胞计数及血细胞形态影响进行比较,了解自制抗凝管的准确性及应用价值.方法从2011年1～4月门诊的健康检验人群中随机选取40份标本为检测对象.用三种抗凝管对40份标本进行抗凝,然后进行血细胞计数分析,得出WBC、RBC、Hb、Hct、PLT五个项目结果及对血细胞形态进行比较.结果对三种抗凝管抗凝的40份标本进行细胞计数分析,得出5项指标的检验结果进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对三种抗凝管抗凝的血标本制片进行瑞氏染色,用光学显微镜对血细胞形态观察,发现粒细胞都有一定比例的细胞形态微小变化,有时见无细胞核分叶或细胞肿胀、裂解,血小板凝集等现象.但购买烘干抗凝剂对血细胞形态影响比例较大.结论三种抗凝管对血细胞计数分析较一致,但购买烘干抗凝管对细胞形态变化的影响较大.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(000)019【总页数】2页(P81-82)【关键词】抗凝管;血细胞计数分析;血细胞形态【作者】唐金华【作者单位】防城港市第一人民医院检验科,广西防城港538021【正文语种】中文【中图分类】R446.11在临床医学实验室中，检验操作经历了手工操作、半自动化分析和自动化分析的过程。
目前自动化分析仪以高新技术为基础，以提高准确度、精密度、灵敏度、高效率为特点，在现在临床医学实验室中广泛应用[1]。
供检验分析的抗凝血标本，用传统方法制备的抗凝剂远远不能满足实验室的要求，需采用EDTA盐，因其对红、白细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会(International committee standard of hematology，ICSH)1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾做抗凝剂，用量为 EDTA-K 2·2H2O 1.5～2.2 mg，(4.45±0.85)μmol/ml血液。
EDTA依赖性血小板聚集及其对血细胞分析结果的影响
EDTA 依赖性血小板聚集及其对血细胞分析结果的影响【摘要】目的：此次研究主要探讨EDTA依赖性血小板聚集及其对血细胞分析结果的影响。
方法：随机选取我院接收的40例EDTA依赖性血小板聚集者展开研究，利用数字表法分成参照组与研究组，参照组采用血细胞分析仪分析，研究组采用手工计数方法分析，观察统计两种方法分析EDTA依赖性血小板聚集血细胞情况。
结果：观察统计两种分析方法发现，研究组与参照组血小板计数与白细胞计数结果存在显著差异，P<0.05；红细胞与血红蛋白结果不存在明显差异，p>0.05；针对白细胞分类中结果显示，淋巴细胞影响效果最为显著。
结论：EDTA依赖性血小板聚集会给血细胞分析结果造成一定影响，可能会出现误差，需要高度重视。
【关键词】EDTA依赖性血小板聚集；血小板质量；误差影响血小板检验是当前临床血常规检查中必不可少的一个指标，能够检查出血原因、血小板减少性疾病与血液疾病等情况，从而给疾病诊断与治疗提供科学合理依据。
在针对血细胞血小板等检测分析时，常常采用EDTA-K2应用为抗凝剂，且逐渐在临床中广泛应用，但是该物质可能会促使血小板出现聚集，一旦发生聚集，聚集物难以受到溶血素影响，所以不容易被破坏，最终会导致依赖性血小板聚集情况发生，通常情况下，血小板聚集会表现出白细胞计数明显增高，可能会给检验结果造成影响，出现误差。
近几年以来，因EDTA抗凝剂导致血小板聚集问题逐渐增多，具体引发机制较为复杂，一旦发生可能会导致误诊与误治，所以必须要及时掌握了解血小板聚集对血小板计数等影响，从而探讨出合理处理抗凝剂导致血小板聚集问题。
基于此，本文就依赖性血小板聚集给血细胞分析结果造成的影响效果情况进行分析。
1资料与方法1.1基础资料随机选取2020年1月至2021年1月时间内接收的40例EDTA依赖性血小板聚集者当作研究对象，利用数字表法分成两组，参照组与研究组，各20例，参照组男女比重9:11，年龄最小25岁，年龄最大59岁，年龄均值（48.34±1.25）岁；研究组男女比重9:12，年龄最小26岁，年龄最大58岁，年龄均值（48.26±1.34）岁；两组资料利用统计学软件计算发现无显著差异（P>0.05）。
EDTA_Na_2和EDTA_K_省略_血在全自动血液分析仪上的结果比较_陈梅
1. 居喜娟 . 空气消毒 . 中国消毒学杂志 , 1992; 9( 1)∶ 56 2. 姜 训 , 鲍建芳 ,龚立行等 . 臭氧气体杀菌作 用的实验观
察 . 中国消毒杂志 , 1993; 10( 1)手术室 空气消毒效
果的比较 . 中国消毒学杂志 , 1997; 14( 1)∶ 57 (1997- 12- 29收稿 )
四川省卫生管理干部学院学报 1998; 17( 2)
格率较低 ,手术室甚至仅为 5% 。 分析原因一方面手 术 室 空 气消 毒 标准 比 病 房高 (手术 室 应≤ 200cfu / m3 ,病房应≤ 500cfu /m3 );另 一方面由于手术过 程中 有许多用后的带血敷料、引流物等 ,这些东西需 等到 手术结 束后才清扫。 而 空气消毒是 设定在午 夜后 3 时至 6时 ,在消毒 前的较 长时间内 使细菌 得以繁 殖 生长使空气菌落数较高。经检测 ,手术后空气消毒前 菌落 数平均 为 504cfu /m3 ,而 病房消 毒前 为 548cfu / m3 ,消毒前手术室平均菌落数比标准高 300多 ,病房 仅比标准高几十。 在原 菌落数较高 ,消毒要求严 ,湿 度又低的条件下致使手 术室消毒合格率极 低。 经采 取增加室内小环境相对 湿度的措施 ,如洒水、室 内放 置 温热 水 等 ,相对 湿度 上 升为 64% — 78% 后 ,空 气 消毒合格率显著上升。
EDTA- N a2 和 EDTA- K2 抗凝血在全自动血液分析仪上的结果比较
陈 梅 刘开德 杨明清 四川省人民医院检验科 ( 610072)
目前国内外全自动血液分析仪随机 配带的抗凝 剂皆为 EDT A- K2 盐。 为降低成本 ,国内一些医 院 检验科已开始自制抗 凝瓶 ,但 ED T A- K2 盐往往 不 易购 买到 ,且其价 格比 ED T A- N a2 盐高出 约十 几 倍 ,因 此 我 们 用 自制 含 EDT A - Na 2盐 与 进 口 含 ED T A- K2 盐抗凝 瓶 (各含 2mg )抗 凝的 10例病 人 静脉 血液 ,于 2小时内在 Sysmex K-1000血液分 析 仪上 测得各项参 数各 3次所 得的均 值进行 比较 ,结 果如表 1。
两种抗凝血测定红细胞沉降率结果的比较
两种抗凝血测定红细胞沉降率结果的比较刘娜;章文;焦瑞宝;唐吉斌【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(016)003【摘要】目的:探讨以EDTA-K2为抗凝剂做为检测血沉方法的可行性.方法:收集住院患者血液标本,分别采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂与EDTA-K2抗凝剂抗凝同一人份血样标本(血常规真空采血管采集两管),采用魏氏法测定ESR,在ESR检测前用XT-2000i全自动血液分析仪测定EDTA-K2抗凝剂抗凝血的红细胞压积,将用两种抗凝剂抗凝血所测的ESR结果作配对t检验分析.结果:当HCT≤0.35L/L时,枸橼酸钠与EDTA-K2两种抗凝剂抗凝的血样所测的ESR结果差异无显著性(P>0.05);当HCT>0.35L/L时,枸橼酸钠与EDTA-K2两种抗凝剂抗凝的血样所测的ESR结果差异有统计学意义(P<0.05),但稀释后的EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血的ESR结果无统计学差异(P>0.05).结论:EDTA-K2抗凝全血可以替代枸橼酸钠抗凝血用于ESR检测.【总页数】2页(P100-101)【作者】刘娜;章文;焦瑞宝;唐吉斌【作者单位】铜陵市人民医院临床检验中心安徽铜陵 244000;铜陵市人民医院临床检验中心安徽铜陵 244000;铜陵市人民医院临床检验中心安徽铜陵 244000;铜陵市人民医院临床检验中心安徽铜陵 244000【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.两种方法测定红细胞沉降率的比较分析 [J], 王晶;王倩;李远;杨琳2.两种红细胞沉降率测定方法的比较 [J], 张金花;舒燕;江海燕;李君安3.两种红细胞沉降率测定方法的比较 [J], 冯彩莲;陈莲香4.两种全自动血沉仪和魏氏法测定红细胞沉降率的结果比较 [J], 邓碧兰;蔡华;吴秀继;余杏;陈小敏5.贫血血标本对两种不同红细胞沉降率检测仪测定结果影响的比较 [J], 王芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种不同的抗凝剂全血在血沉检测中的应用
两种不同的抗凝剂全血在血沉检测中的应用【关键词】血沉；枸橼酸钠；乙二胺四乙酸盐；魏氏法；血沉仪【摘要】目的对枸橼酸钠盐抗凝全血与乙二胺四乙酸盐（EDTA-K2）抗凝全血进行血沉检测比较，探讨EDTA-K2抗凝全血用于血沉检测的可行性。
方法选用109mmol/L枸橼酸钠盐抗凝全血与EDTA-K2抗凝全血，同时用传统的魏氏法和血沉自动仪进行检测。
结果枸橼酸钠抗凝魏氏法组与枸橼酸钠抗凝仪器法组比较，P>，枸橼酸钠魏氏法组与EDTA-K2魏氏法组比较P>，枸橼酸钠抗凝仪器法与 EDTA-K2仪器法组比较P>，EDTA-K2魏氏法与 EDTA-K2仪器法组比较P>。
四个测定组间血沉值的比较差异均无显著性。
结论 EDTA-K2抗凝全血可以用于血沉检测。
【关键词】血沉；枸橼酸钠；乙二胺四乙酸盐；魏氏法；血沉仪【Abstract】 Objective To explore the feasibility of whole blood sample anticoagulated by EDTA-K2 in ESR Whole blood samples anticoagulated respectively by sodium citrate and EDTA-K2 were erythrocyto sedimentation rate（ESR） of all samples were detected by traditional manual westergren method and automated There was no significant difference between manual westergren method and automated system in ESR detection，no matter the sample anticoagulated by sodium citrate or EDTA-K2（P>）.The ESR of whole blood anticoagulated by sodium citrate was similar with that by EDTA-K2，which had nothing to do with method （P>）.Conclusion The whole blood anticoagulated by EDTA-K2 can be used for ESR examination.【Key words】 erythrocyto sedimentation rate；sodium citrate；EDTA-K2；manual westergren method；automated system血沉检测过去选用109mmol/L枸橼酸钠盐作为抗凝剂。
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EDTA-K 2 、EDTA-K 3 抗凝血作血细胞分析的评价
文章来源：2005-12-19 16:13:44
李彬黄华罗奇智朱静娜 2005-12-13 13:08:40 中华医药杂志 2004年2月第4卷第2
期
【摘要】目的探讨用EDTA-K 2（水剂）、EDTA-K 3（水剂）抗凝的全血标本进行血细胞分析时的差别。
方法用法国P120全自动血细胞分析仪对门诊50例患者同时用EDTA-K 2（水剂）、EDTA-K 3（水剂）作抗凝剂制作成100份全血标本分别在2h内、4h内进行两次平行的血细胞分析。
结果两种抗凝方法差异无显著性（P>0.05）;4h内的两次平行分析差异也无显著性（P>0.05）。
结论 EDTA-K2（水剂）、EDTA-K 3（水剂）两种抗凝剂在相同的条件下所提供的全血标本作血细胞分析无显著差异，两种抗凝方法相当。
关键词 EDTA-K 2（水剂） EDTA-K 3（水剂）血细胞分析红细胞白细胞
为了探讨用不同抗凝剂在不同时间内［1］的全血标本作血细胞分析的差异性，我们对门诊50例患者男27例，女23例在相同条件下分别用EDTA-K 2（水剂）、EDTA-K 3（水剂）［1］作抗凝剂制作成100份全血标本，在2h内、4h内用法国P120血细胞分析仪进行血细胞分析比较，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 仪器与试剂法国P120血细胞分析仪及原装配套试剂。
1.2 标本来源 100份全血标本采自我院门诊50例患者，（男27例，女23例），年龄在7～65岁之间。
1.3 标本采集用一次性自动定量采血管（广州阳普医疗用品有限公司生产）以自动定量的方式采集血标本。
1.4 实验方法用EDTA-K 2 （水剂）75mm～2ml、EDTA-K 3（水剂）75mm～2ml两种抗凝管采集门诊50例患者静脉血，制成100份全血标本，在相同条件下于2h内、4h内对两组标本用法国P120血细胞分析仪进行两次平行测定。
2 结果
2.1 检测结果用上述方法对两组全血标本的RBC、PLT、WBC进行测定，结果经t检验统计处理表明，两组全血标本各参数检测结果均值在同一批测定内P值>0.05，同组标本在两次平行测定中P
值>0.05。
见表1、2、3。
表1 两组标本红细胞参数检验结果比较（X±s）
表2 两组标本血小板参数检验结果比较（X±s）
表3 两组标本白细胞参数检验结果比较（X±s）
注:经t检验，两组标本各参数均值在同一批测定内，P值大于0.05，同组标本在2次测定中P值也大于0.05。
2.2 质量控制情况对广东省每年四个季度的室间质控物进行测定合格率为100%，室内定值质控，结果符合X图室内质量控制方法规律，说明仪器分析系统性能良好。
3 讨论
3.1 全血标本在采集、检测过程中，如果红细胞受到影响，RBC的量会改变;随着离体时间的延长，MCV一般会升高;HCT、RDW-SD、MCH、MCHC也会发生改变，且MCHC更敏感［1］。
从表1看，EDTA-K 2 （水剂）、EDTA-K 3 （水剂）对RBC参数的测定两者差异无显著性（P>0.05），且两组标本在4h内测定对红细胞参数的影响很小（P>0.05），可见两种抗凝剂对红细胞的测定差异无显著性。
3.2 全血标本在采集、检测过程中，如果血小板受到影响，其数量、PDW、MPV会产生改变［1］ ;从表2看，EDTA-K 2（水剂）、EDTA-K 3 （水剂）对血小板参数的影响两者差异无显著性（P>0.05），且两组标本在4h内测定对血小板参数的影响很小（P>0.05），可见两种抗凝剂对PLT的测定差异无显著性。
3.3 全血标本在采集、检测过程中，如果WBC受到影响其数量会发生改变，随着离体时间的延长，NEUT%、MYMPH%、MONO%、EO%、BASO%较易发生改变。
从表3看，EDTA-K 2（水剂）、EDTA-K 3（水剂）对白细胞参数的测定两者无明显的差异（P>0.05），且两组标本在采集后4h内测定对白细胞参数的影响很小（P>0.05），可见两种抗凝剂对白细胞的测定差异无显著性。
3.4 标本采集是一个重要环节，由于是分析EDTA-K 2（水剂）、EDTA-K 3 （水剂）的效果，同时仪器要求静脉抗凝血，因此标本必须准确定量，满足血药化，同时不能发生凝血和溶血的情况［1］。
综上所述，EDTA-K 2 （水剂）、EDTA-K 3（水剂）两种抗凝剂在相同条件下对血细胞常规分析的影响差异均无显著性，两种抗凝方法在应用于血细胞分析时相当。
参考文献
1 从玉隆.今日临床检验学，北京:中国科学技术出版社，1997，22;8-10;354. 作者单位:518112广东省深圳市布吉人民医院检验科。