第四章特殊人群的营养与膳食

第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（三）哺乳期的膳食原则
2.产褥后期： – 多食动物性食物和豆类食品 – 维生素和铁丰富的食物：海带、虾米、木耳 – 每天喝牛奶(不喝者应补充VD) – 多吃水果、蔬菜
第二节 特殊年龄人群பைடு நூலகம்营养
一 婴幼儿营养与膳食
（三）婴幼儿的营养需要－能量
• 初乳缺乏时有时用婴儿牛初乳 复合粉代替？
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（一）哺乳期的生理特点
（2）过渡乳：产后第二周分泌 的乳为过渡乳，乳糖、脂肪含 量增多，蛋白质含量下降。
（3）成熟乳：产后第二周以后 分泌的乳汁，富含蛋白质、乳 糖、脂肪等多种营养素。 产后垂体分泌的催乳素水平持 续升高及婴儿吮吸的刺激－－ 促进乳汁的分泌。
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（二）哺乳期的营养需求－蛋白质
• 乳母摄入适量的蛋白质的意义： 对维持婴儿的生长发育、免疫和 行为功能十分重要
• 措施：因主要为植物性蛋白，故 比非妊娠期每日多摄入20g膳食 蛋白质。
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
可以满足婴幼儿对钙的需求
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（四）婴幼儿的合理喂养－母乳喂养及优点
• ⑤维生素：乳母膳食营养 充足时，前6个月基本上 可以满足
• 母乳中VC、B族维生素、 类胡萝卜素及VA随乳母 膳食中得含量而改变
• VD难于进入乳汁，故母 乳喂养儿在出生后2-4周 补充VD和晒太阳
（二）哺乳期的营养需求－蛋白质
脂 肪：占总能量摄入的20%～25%为宜 乳母摄入动物性脂肪时乳汁中饱 和脂肪
酸含量相对高
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（二）哺乳期的营养需求－矿物质
• 人乳中的主要矿物质（钙、镁、磷、钾、钠）的浓 度一般不受膳食的影响
• 碘、硒的膳食摄入量与其在乳汁中的浓度呈正相关 • 推荐：
• （3）哺乳行为可增进 母子间情感的交流， 促进婴儿的智能发育。
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（四）婴幼儿的合理喂养－母乳喂养及优点
• （4）母乳既卫生又无菌，经济、方便、 温度适宜，而且新鲜不变质。
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（四）婴幼儿的合理喂养－断奶过渡期喂养
• 能量的需要或消耗：
– ①基础代谢 – ②食物热效应 – ③排出能量：尿、粪中未被消化吸收的少量的蛋白
质、脂肪等 – ④储存能量：身体生长所需能量 – ⑤活动能量：
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（四）婴幼儿的合理喂养
• 1 母乳喂养及优点 • 2 断奶过渡期的喂养 • 3 婴儿配方奶粉
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（四）婴幼儿的合理喂养－母乳喂养及优点
• 1 母乳中的营养物质齐全
• ③含较多的乳糖
– 可以促进钙的吸收 – 转变为乳酸：肠道正常菌群生长较好，致病微生物
受抑
• ④ 矿物质：
– 常量元素和微量元素较齐全 – 含钙，钙磷比例适宜，加之乳糖对钙的促吸收作用，
– 乳母钙的AI为1200mg/d； – 铁的AI为25mg/d； – 碘的RNI为200mg/d； – 锌RNI增加10mg/d； – 硒RNI为65g/d
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（二）哺乳期的营养需求－维生素
• 各种维生素都应适量增加 – （1）脂溶性维生素 • 维生素A－－少量通过乳腺－－乳汁有一定量，
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（四）婴幼儿的合理喂养－母乳喂养及优点
• 1 母乳含有齐全的营养物质 • 2 母乳含有丰富的抗感染物质 • 3 增进母子间情感的交流 • 4 母乳卫生、经济、方便、新鲜
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（四）婴幼儿的合理喂养－母乳喂养及优点
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（二）哺乳期的营养需求－能量
• 能量需求增加，其原因有： – 满足乳母泌乳过程所需消耗的能量 – 乳汁本身所含能量
• 1～6月乳母应增加能量摄入 2.1MJ(500kcal)/d；6个月以后应增加能量摄 入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。
• 1 母乳中的营养物质齐全 • ①含优质蛋白质
– 母乳与婴幼儿体内必需氨基酸模式最接近 – 白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶 – 母乳含较多的牛磺酸，能满足婴幼儿脑组织发育的需
要 • ②含丰富的必需脂肪酸
– 以不饱和脂肪酸（亚油酸、α －亚麻酸）为主－易消 化吸收
– 含少量的花生四烯酸、DHA－满足脑部、视网膜发
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（四）婴幼儿的合理喂养－母乳喂养及优点
• 2 母乳含有丰富的抗感染物质 • ①母乳中特异性免疫物质：T、B淋巴细胞 • ②母乳中的非特异性免疫物质：溶酶菌、
双歧杆菌因子等。
第二节 特殊年龄人群的营养
一 婴幼儿营养与膳食
（四）婴幼儿的合理喂养－母乳喂养及优点
• 添加辅食
• （1）添加的时间：4月－－断奶 • （2）添加的原因：
第四章特殊人群的营养与膳食
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（一）哺乳期的生理特点
• 哺乳期的意义：哺乳有利于生 殖器官及相关组织恢复。
• （1）初乳：产后第一周分泌 的乳汁，具有以下特点：
– 质稠呈浅黄色 – 富含大量的钠、氯和免疫蛋白，
但乳糖和脂肪较少故易消化
• 初乳是新生儿早期理想的天然 食物
RNI为1200gRE
• 维生素D－－几乎不通过乳腺－－乳汁中含量
很低，故婴儿要多晒太阳、适量补充鱼肝油
– （2）水溶性的维生素：多可自由通过乳腺
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
二、乳母的生理特征、营养与膳食
（三）哺乳期的膳食原则
1.产褥期：指产妇自胎盘娩出到全身 器 官(不含乳房)逐渐恢复未孕状态所需 的时间，一般需6—8周 – 顺产后1h可进流食、半流食 – 产后次日可进食普通食物 – 补充维生素和铁 – 增加蛋白质25～35g – 多汤汁及膳食纤维食物 – 每日4～5餐