活动使用场地申请表
场地使用申请表
场地使用申请表
承诺书
本人（单位）就会场借用作出如下承诺：
1.自觉遵守国家法律、法规，遵循中央简朴务实会风。
2.由申请单位负责现场的组织和秩序管理，保持清洁卫生，避免出现消防、人身、财物安全事故。
3.不出现商业宣传和商业活动。
4.不自带会场舞台设备设施，不擅自搭接电源，不擅自开启、操作剧场设备设施，不对会场设备
设施进行搬动、外接、改造，不发生任何有可能损坏设备设施的行为。
5.仅在指定区域布置会场，会场布置应遵循可复原原则，不使用强力胶、图钉等任何造成博物馆
环境、设备设施发生不可逆转损伤的布置行为。
6.场地内设备在经允许后使用，在过道和疏散通道不允许加设座位或站人。
7.活动结束后恢复场地原貌，若损坏公务，一律按博物馆相关规定赔偿。
8.如申请活动时间与博物馆活动时间冲突，无条件为博物馆活动做出让步，服务时间或场地上的
调整。
9.凡使用博物馆场地需提交安全预案，经江海博物馆审核、备案后方可开展活动。
我方自觉接受江苏省江海博物馆对安全、卫生等方面的管理和检查，并严格按要求布置和使用博物馆场地。
如若违反以上任一规定，本单位愿承担一切法律责任和经济损失，并接受限制或取消申请场地使用资格的处罚。
申请负责人：（签字）
年月日
附：安全预案和活动方案（节目清单）。
场地申请表模板
场地申请表模板
申请人信息：
姓名：
单位/组织名称：
联系电话：
电子邮件：
场地信息：
1. 场地名称：
2. 场地地址：
3. 场地类型（室内/室外）：
4. 场地面积：
5. 场地设施和装备：
（描述场地所配备的设施和装备，例如桌椅、音响系统等）
6. 场地使用日期和时间：
（请填写希望使用场地的具体日期和时间段）
7. 使用场地的目的和活动类型：
（简要描述使用场地的目的和活动类型，例如会议、讲座、婚礼等）
场地使用须知：
1. 场地使用期间需要遵守的规定：
（例如室内禁止吸烟、不得移动场地内家具等）
2. 场地使用期间需自行承担的责任：
（例如保持场地卫生、照顾场地设备等）
3. 场地费用：
（详细描述场地租赁费用、押金等相关费用，如需单独提供，请注明）
4. 场地预定和取消政策：
（描述预定场地的流程以及取消预定的政策）
5. 其他注意事项：
（如果有其他需要注意的事项，请在此说明）
申请人声明：
本人保证所填写的信息真实、准确，愿意遵守场地使用规定，自行承担场地使用期间的责任，并同意支付相应的场地费用。
申请人签名：
日期：。
体育馆场地使用申请表
体育馆场地使用申请表（存根）
(2020.9制表）注意事项：
1、申请使用场地需上交活动情况简介或计划书审核备案；如有变更需及时与体育部联系，协调解决。
2、使用场地的一切责任由负责人负责。
3、进入体育场地必须持有工作证或学生证，必须确保活动期间的安全和卫生；严禁吸烟及使用明火。
4、运动场地内严禁张贴、散发各类非法、违禁宣传品；场地器材如有损坏应及时通知场地管理员。
5、本表一式三份，一份自留，一份交体育馆管理办公室，一份留体育部保存。
6、本表最终解释权归体育部。
(2020.9制表）注意事项：
1、申请使用场地需上交活动情况简介或计划书审核备案；如有变更需及时与体育部联系，协调解决。
2、使用场地的一切责任由负责人负责。
3、进入体育场地必须持有工作证或学生证，必须确保活动期间的安全和卫生；严禁吸烟及使用明火。
4、运动场地内严禁张贴、散发各类非法、违禁宣传品；场地器材如有损坏应及时通知场地管理员。
5、本表一式三份，一份自留，一份交体育馆管理办公室，一份留体育部保存。
6、本表最终解释权归体育部。
(2020.9制表）注意事项：
1、申请使用场地需上交活动情况简介或计划书审核备案；如有变更需及时与体育部联系，协调解决。
2、使用场地的一切责任由负责人负责。
3、进入体育场地必须持有工作证或学生证，必须确保活动期间的安全和卫生；严禁吸烟及使用明火。
4、运动场地内严禁张贴、散发各类非法、违禁宣传品；场地器材如有损坏应及时通知场地管理员。
5、本表一式三份，一份自留，一份交体育馆管理办公室，一份留体育部保存。
6、本表最终解释权归体育部。
体育馆室内场地使用申请表
3、本表一式二联，第一联由保卫处留存，第二联由申请单位交体育馆管理人员入场使用；
4、申请单位人员须遵守场馆管理规定，不得携带宠物入场。
体育馆室内场地使用申请表
申请单位
第一联
申请场地
□羽毛球场□篮球场□乒乓球场□排球场□舞蹈室
活动负责人
活动人数
联系电话
使用时间
活内容
申请单位骑缝章
申请单位
第二联
申请场地
□羽毛球场□篮球场□乒乓球场□排球场□舞蹈室
活动负责人
活动人数
联系电话
使用时间
活动内容
保卫处盖章：
备注
1、场地预订需提前一周进行申请，审批程序在工作日进行；
(学院)场地使用申请表
暨南大学艺术学院场地使用申请表
注：
1．本表仅限艺术学院师生申请院内外场地（不包含校本部富力教学大楼）使用，提交此表前申请人应与场地管理单位联系并取得同意。
2．申请人需提前3个工作日递交申请表；交表地点：艺术学院210室，电话：85228307。
3．指导老师或任课教师或班主任为本活动安全责任人，并对活动安全工作全面负责。
4．使用场地需遵守相关场地使用管理规定，如查实违反规定，将报学院处理。
5．学术报告、讲座、会议、晚会演出等学术、文化类活动，申请人或主办方填写此表的同时，须同时登陆学校OA系统进入“网上服务大厅——学术/文化活动审批”按需申报。
校园xx场地申请表
使用场地
场地1□场地2□
活动名称
举办活动 负责人
单位（部门）
负责老师
联系电话
学生负责人
联系电话
设备使用情况
灯光设备： 是□否□
投影设备： 是□否 条 例
1.不准在场地内使用明火，中心内所有位置均禁止吸烟；
2.不准在场地内随意张贴、乱涂乱画；
3.不准将食物、冲调饮品等带入场地；
年 月 日
学院党委或单位意见：
签字： 盖章：
年 月 日
校团委意见：
签字： 盖章：
年 月 日
xx场地意见：
签字： 盖章：
年 月 日
注：此表一式3份（含此页）需提前3个工作日向xx提出申请并提交《校园xx申请表》至xx办公室，联系人：xx，联系电话xxxx。
工作期间未尽事宜请联系校团委宣传调研部，联系人：xx联系电话：xxxxx。
4.请按活动规定起止时间开展相关活动；
5.音控室如无必需不得随意进入；
6.请在工作人员的协助下插拔音、视频线等外接线缆；
7.场地使用完毕后将桌椅复原，轻拿轻放；
8.活动单位需自带电脑等必要播放设备（苹果电脑不适配）；
9.活动结束后活动单位须和工作人员进行交接，交还设备并清理场地。
学院团委意见：
签字： 盖章：
学生活动场地申请审批表
活动形式
□文艺活动□培训活动□社团活动□志愿者活动
□竞技比赛□宣传活动□红十字活动□其他
指导教师
联系电话
负责学生
联系电话
活动地点
室内
□12#201剧场□大学生活动中心□青年书社
□12#128形体房□大礼堂（化妆间、更衣室、道具间）□其他
是否需要使用音响？（指剧场、大活和书社）□需要□不需要
户外
□有，数量□无
姓名和电话
申请部门 意见
签名（盖章）：
年月日
院团委
审批意见
签名（盖章）：
年月日
安保处 审批意见
签名（盖章）：
年月日
院办
审批意见
签名（盖章）：
年月日
注：1.请提前5个工作日向管理部门递交一份申请表，并登记备案。经审批同意后方可使用，联系电话：XXXX。
2.活动注意安全，维持好现场秩序，结束打扫卫生，通知管理部门检查物品和卫生，并到办公室办理注销手续。
□校门口广场□行政楼旁（超市旁）□大礼堂广场□大操场
□第一食堂广场□外语系广场□管理系广场□其他
活动时间
日期：（星期：） 具体时间（正式）：
彩排布置
是否需要彩排和布置？不需要，请勿填写；如需要，请填写清楚：
彩排：日期：（星期：） 具体时间：
布置：日期：（星期：） 具体时间：
参加对象
参加人数
外来人员
情况
xxx学院学生活动场地申请审批表活动名称申请部门活动形式文艺活动培训活动社团活动志愿者活动竞技比赛宣传活动红十字活动其他指导教师联系电话负责学生联系电话活动地点室内12201剧场大学生活动中心青年书社12128形体房大礼堂化妆间更衣室道具间其他是否需要使用音响
户外场地申请表A (1)
年 月 日
活动主题
使用时间
使用地点
核准地点
主办单位
负责人
活Hale Waihona Puke 人数本单位外单位联系方式
活动内容
活动形式
安全措施
分团委
(主席团)
意见
签名：
校团委
意见
签名：
保卫处
意 见
签名：
场地使用规定
1、使用单位(个人)要严格按照学院规定在指定地点进行活动动,不得超出许可范围。
2、使用单位(个人)要落实安全措施,确保水电气使用安全,不得使用危险品,不得使用闲杂人员。
3、安排专人负责活动现场秩序,服从保安等管理人员的管理,有任何问题需提前进行说明!签名:
注：1.本表一式贰份，使用单位、保卫处各壹份。
2.申请单位预约时间与使用时间间隔不得超过10天。
深圳大学校园文化活动露天场地申请表
□CD座文化长廊
□桂庙路口
□其它：
使用时间
及面积
从2007年 月 日至 月 日，共使用m×m
时间限制
学生艺术作品展：限7天；活动宣传：限3天
学院团委
校学生会
/社 联/
义工联/
意 见
校团委
意 见
保卫处
意 见
备注
审批部门
办公地点
校团委办公室/学生活动中心A316 /陈一鸣老师殷涛老师
保卫处办公室/田径场B008 /李生明老师马健玲老师
校团委2007年制
深圳大学校园文化活动露天场地申请表活动项目活动主办单位项目负责人联系电话活动内容简介注禁止进行任何商品的实物展示和销售活动详细计划另附赞助商赞助金额及物品赞助财物主要用于学生活动中心广场图书馆一楼门前cd座文化长廊有关赞助说明申请活动场地荔山餐厅前空地西南餐厅前空地桂庙路口学生活动中心三楼天台东西学生活动中心石头坞广场其它使用时间及面积时间限制学院团委从2007年月日至月日共使用mm学生艺术作品展限7天活动宣传限3天校学生会社联义工联意见校团委意见保卫处意见备注审批部门办公地点校团委2007年制校团委办公室学生活动中心a316陈一鸣老师殷涛老师保卫处办公室田径场b008李生明老师马健玲老师
深圳大学校园文化活动露天场地申请表
活动主
办单位
活动项目
项目
负责人
联系电话
活动
内容
简介
注：禁止进行任何商品的实物展示和销售活动（详细计划另附）
有关
赞助
说明
赞助商：赞助金额及物品：
□学生活动中心广场
□荔山餐厅前空地
□学生活动中心三楼天台（东、西）
□图书馆一楼门前
□西南餐厅前空地
学校室内外场馆、教室借用申请表
使用单位
使用人
使用人职务
联系电话
使用场地位置名称
使用时间
月日时一月日时
参加人员
类另U
参加人数
具体用途
用途类别
□会议□培训□演出
□比赛□典礼□考试口教学□演练□其他
使用设备
带入设备
使用承诺
1.遵守场馆使用的各项管理制度，服从学校管理：
2.保证场馆的合法使用：
3.保证场馆及附属设施设备的完好、安全及环境卫生，不吸烟：
审核意见
尚志市东浦小学（公章）负责人签字：
年月日
4.制定活动预案，保证参加活动人员的人身安全：
5.不得使用非审批场馆、教室以外的场地。
6.不干扰学校正常教育教学秩序。
7.活动人员车辆不得驶入校园，在校外有序停放。
8.自行承担因违法、违规、违章使用场馆造成的事故事件责任。
使用单位（公章）责任人签名：
年月日
学校后勤安保部门审核意见
负责人签字：
年月日
学校
西南大学音乐学院大演奏厅使用申请表
3、使用期间，场内人身、财产安全责任由本人自行负责。
4、使用完成后，及时向工作人员汇报并关闭场地，如因使用完成后未及时通知工作人员关闭设备场地，造成的后果由本人承担。
承Байду номын сангаас人：日期：年月日
学院
意见
办公室主任签名：
院长签名：
日期：年月日
工作人员审核
3、使用期间，场内人身、财产安全责任由本人自行负责。
4、使用完成后，及时向工作人员汇报并关闭场地，如因使用完成后未及时通知工作人员关闭设备场地，造成的后果由本人承担。
承诺人：日期：年月日
学院
意见
办公室主任签名：
院长签名：
日期：年月日
工作人员审核
本次场地设备使用完成，已经检查并按时关闭，确认使用期间未损坏任何设备。
工作人员签字：日期：年月日
西南大学音乐学院大演奏厅
使用申请表（回执）
申请人
学号/教职工号
联系方式
使用性质
（音乐会演出/音乐会彩排/大型活
动）
使用时间
日期：时间：
指导教师签字
（教师本人签名）
大演奏厅使用设备要求灯光、音响、钢琴等
（申请使用斯坦威需郑院长签字）
使用承诺
1、本人承诺不在场地做违法、违规的活动。
西南大学音乐学院大演奏厅
使用申请表
申请人
学号/教职工号
联系方式
使用性质
（音乐会演出/音乐会彩排/大型活动）
使用时间
日期：时间：
指导教师签字
（教师本人签名）
大演奏厅使用设备要求灯光、音响、钢琴等
（申请使用斯坦威需郑院长签字）.
校园公共场地使用审批表
校园公共场地使用审批表
场地使用部门请严格遵守以下规定：
1、使用时间栏目填写使用正式开始和结束的确切时间，不得有意提前或后延。
2、为了减少安全隐患，主办部门务必严格维持场地秩序。
部门联系人和签字人均为安全责任人，在场地使用期间手机务必保持畅通，以方便联系。
3、各部门、学院使用场地已经得到批准后，如遇校方举办大型活动的，必须服从学校调配。
4、活动组织（承办部门）要主动承担场地卫生和公共设施的管理维护（如使用后发现有损坏则按市场价赔偿）。
5、场地使用时不可占用校园交通干道，以免影响校园道路交通秩序。
6、如活动内容有涉及食品类的，须到后勤基建处审批。
7、本表一式二份，一份交至安全工作处治安科留档；一份自行保存，以备巡逻保安人员核查。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10．场地使用时间如有改变，务必提前至少一天通知团委分管老师。
11．活动结束后，使用单位须将活动场地卫生打扫干净，当管理人员检查合格后方可离开。
12．申请表格需正反面打印。一式三份，一份交予礼堂值班室，一份申请方留存，一份团委留存。
13．请使用单位遵循以上规定，如有违反，将取消该使用单位至少一个月的活动场地申请资格。
XX大学学生活动场地使用申请表
申请场地名称
申请单位
活动名称
申请使用时间
活动人数
负责人
联系电话
活
动
内
容
使用设备
申请单位
意见
签字（盖章）
年 月 日
校团委意见
签字（盖章）
年 月 日
备
注
1．第二、三报告厅只作为学术报告、讲座、论坛等活动的场所，不作为文艺类活动场所；礼堂只允许作为学校及学院级的大型文艺类活动、表彰大会等活动场地申请，学校及学院级学生组织活动不允许申请使用；学校及学院级学生组织的文艺类活动可申请使用大学生活动中心；因为维修施工的原因，青年礼堂暂停使用。
2．活动人数达100人以上方可申请使用第三报告厅，活动人数达200人以上方可申请使用大学生活动中心，活动人数达300人以上方可申请使用第二报告厅，活动人数达1000人以上方可申请使用大礼堂。
3．遵守活动场地使用规则，尊重管理人员，服从管理人员管理。
4．使用部门要保护室内的器材完好，如损坏设备，照价赔偿,若故意损坏，加倍惩罚。
5．遵守管理人员的安排，不能擅自动用场地设备,严禁烟火（包括冷焰火,蜡烛等）。
6．使用时间一栏需按“年-月-日 XX:00—XX:00”格式填写。（填写时间包括准备时间，准备时间最长为1小时30分）。
7、使用设备情况一栏请认真填写，注明设备使用情况（如灯光、音响、话筒、话筒架等）
8．使用单位意见一栏须由学院团委负责老师签名同意，并盖学院团委章。