心肌梗死及护理教案
心肌梗死教案
《心肌梗死病人的护理》教案一、教学目标（一）知识和技能目标：1.掌握心肌梗死病人的概念、护理评估、护理措施、健康指导。
2.熟悉心肌梗死病人的护理诊断、护理评价。
3.了解诊断心肌梗死的病因及发病机制。
（二）操作技能目标：能熟练操作心电图机及心电监护仪，熟练为病人氧疗。
（三）情感目标：通过实训操作，培养学生严谨的工作作风。
二、教学重点、难点（一）学习重点1.心肌梗死的一般护理、病情观察和用药护理；2.心肌梗死的健康指导。
（二）学习难点心绞痛病人的身体状况；心绞痛发作时的处理及健康指导。
三、教学方法项目教学法。
具体环节采用了多媒体演示、学生贴卡片活动、小组讨论。
四、教具准备多媒体网络教室、投影机、教学课件、项目卡片。
五、授课类型新课六、课时4 课时七、教学时间安排导课 5 分钟新课讲授 60 分钟能力训练 18 分钟课堂小结 4 分钟拓展练习 3 分钟八、教学过程（2）非ST段抬高型：①无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，但aVR导联（有时还有V1导联）ST段抬高，或有对称性T波倒置为心内膜下MI所致。
②无病理性Q 波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。
（3）动态演变：①起病数小时内为超急性期改变，可出现异常高大两肢不对称的T波。
②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。
数小时～2日内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。
③在早期如不进行治疗干预，ST段抬高持续数日至两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变。
④数周至数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变。
T波倒置可永久存在，也可在数月至数年内逐渐恢复。
（4）定位诊断：①前壁：V3、V4；②前间壁：V1、V2；③广泛前壁：V1～V6；④侧壁：Ⅰ、aVL；⑤下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF；⑥后壁：V7、V8、V9。
2.白细胞增高、中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞减少、红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高。
急性心肌梗死病人的护理——教案
1)年龄和性别
2)血脂异常
3)高血压
4)糖尿病
5)吸烟
6)其他：肥胖；体力活动过少；遗传
启发护理时应指导注意什么？
3.病理生理
心脏对机械性刺激并不敏感，但心肌缺血缺氧则引起疼痛，当冠供血与心肌的需求之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起急暂时的缺血缺氧时，即产生心绞痛。
B．建立静脉通路
C．让病人立即安静坐下或半卧
D. 观察药物不良反应
E．宜少食多餐，不宜过饱
4. 心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是
A. S-T段抬高
B．病理性Q波
C．S-T段压低
D.Q波消失
E．宽大畸形的QRS波
5. 患者，男性，64岁，心前区疼痛4h，含服硝酸甘油不缓解急诊入院。心电图vl～v5导联ST段抬高，弓背向上。实验室检查：血肌酸激酶同工酶增高。该患者的诊断为
既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。
查体：T 36.8℃，P100次／分，R 18次/分，BP130／70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次／分，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S4，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。
8.护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险的病情变化是
A.恶化型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．急进型高血压
D.不稳定型心绞痛
E．长期应用硝酸甘油可能产生耐药性
9.患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已
缓解，护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括
“急性心肌梗死病人的护理”说课设计
“急性心肌梗死病人的护理”说课设计“急性心肌梗死病人的护理”说课设计一、教学目标通过本节课的学习，使学生掌握急性心肌梗死病人的护理知识和技能，能够熟练运用专业知识和操作技巧，有效地对急性心肌梗死病人进行护理，提高病人的康复速度和生活质量。
二、教学重点和难点教学重点：1. 了解急性心肌梗死的病因、病理生理过程和发病机制。
2. 掌握急性心肌梗死病人的护理要点和护理步骤。
3. 学会合理的药物应用和监测病人的生命体征。
教学难点：1. 如何运用专业知识和操作技巧对急性心肌梗死病人进行有效的护理。
2. 如何做好病人的心理护理工作，提高病人的康复效果。
三、教学内容和方法教学内容：1. 急性心肌梗死的病因、病理生理过程和发病机制。
2. 急性心肌梗死病人的护理要点和护理步骤。
3. 药物的应用和生命体征的监测。
4. 心理护理的重要性和具体操作方法。
教学方法：1. 讲授：通过课件和多媒体展示讲解急性心肌梗死的相关知识，包括病因、病理生理过程和发病机制。
2. 案例分析：通过分析真实的急性心肌梗死病人的病例，让学生从实践中学习护理技巧。
3. 模拟操作：通过模拟操作，让学生学会正确、熟练地使用药物和监测病人的生命体征。
4. 角色扮演：通过角色扮演，模拟病人的心理状况，让学生学会如何进行心理护理。
四、教学过程设计1. 介绍教学内容和目标：通过介绍本节课的教学内容和目标，让学生了解本节课的重要性和学习的重点。
2. 讲授急性心肌梗死的病因、病理生理过程和发病机制：使用课件和多媒体展示，讲解急性心肌梗死的病因、病理生理过程和发病机制，通过图文并茂的方式，让学生能够清晰地了解相关知识。
3. 案例分析：通过分析真实的急性心肌梗死病人的病例，引导学生思考和讨论，分析病人的疾病状态、护理问题和护理解决方案，让学生从实践中学习护理技巧。
4. 模拟操作：设计模拟操作环节，让学生分组进行模拟操作，学习如何正确使用药物和监测病人的生命体征。
教师通过巡视和指导，纠正学生的错误操作，并提供实用的操作技巧。
心肌梗死护理查房教案
心肌梗死护理查房教案一、教学目标：1. 知识目标：（1）了解心肌梗死的定义、病因、临床表现及并发症。
（2）掌握心肌梗死的护理评估要点、护理措施及药物治疗。
（3）熟悉心肌梗死的预防及康复护理。
2. 技能目标：（1）能够运用护理评估方法对心肌梗死患者进行全面的评估。
（2）能够根据评估结果制定合理的护理计划并实施。
（3）能够对心肌梗死患者进行有效的健康教育。
3. 情感目标：（1）培养对心肌梗死患者的关爱和同情心。
（2）提高对心肌梗死防治工作的责任感和使命感。
二、教学内容：1. 心肌梗死的定义及病因2. 心肌梗死的临床表现及并发症3. 心肌梗死的护理评估要点4. 心肌梗死的护理措施及药物治疗5. 心肌梗死的预防及康复护理三、教学方法：1. 讲授法：讲解心肌梗死的定义、病因、临床表现、护理评估、护理措施及药物治疗等内容。
2. 案例分析法：分析心肌梗死患者的病例，讨论护理评估、护理措施及药物治疗的应用。
3. 小组讨论法：分组讨论心肌梗死的预防及康复护理策略，分享护理经验。
四、教学评价：1. 形成性评价：课堂提问、案例分析、小组讨论参与度。
2. 总结性评价：课后作业、心肌梗死护理查房报告。
五、教学资源：1. 教材：心肌梗死护理专业书籍、学术论文。
2. 案例资料：心肌梗死患者病例。
3. 教学设备：投影仪、电脑、白板、教学PPT。
六、教学进程安排：1. 第一课时：介绍心肌梗死的定义、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解心肌梗死的护理评估要点和护理措施。
3. 第三课时：讨论心肌梗死的药物治疗和并发症护理。
4. 第四课时：阐述心肌梗死的预防策略和康复护理。
5. 第五课时：案例分析，结合实例讲解心肌梗死的护理实践。
6. 第六课时：小组讨论，分享心肌梗死护理经验及心得。
7. 第七课时：总结心肌梗死护理的关键点和注意事项。
9. 第九课时：心肌梗死护理查房模拟实践。
10. 第十课时：教学反馈与评价，解答学生疑问。
七、教学注意事项：1. 确保学生掌握心肌梗死的基础知识，为其后续的护理实践打下基础。
任务14 心肌梗死病人护理
枣庄科技职业学院教案【内科护理】任务14 心肌梗死病人护理【概念】心肌梗死是心肌缺血性坏死。
在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
【病因和发病机制】基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶尔因冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致），造成管腔严重狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。
在此基础上，如果发生管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞；或者因休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减；或因重体力活动、情绪过分激动以及血压剧升，致左心室负荷明显加重，心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。
上述情况致使心肌血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。
心肌梗死往往发生在饱餐特别是进食多量脂肪后，晨6时至12时或用力大便时。
这与餐后血脂增高，血粘稠度增加，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于集聚而致血栓形成；上午冠状动脉张力高，机体应激反应性增强，易使冠状动脉痉挛；用力大便时心脏负荷增加等有关。
【临床表现】与梗死的大小、部位、侧支循环情况密切相关。
（1）先兆表现：一半以上的患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。
心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素渐不明显。
同时心电图ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。
发现先兆，及时住院处理，可使部分患者免于发生心肌梗死。
（2）症状：1）疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，多无明显诱因，休息或含服硝酸甘油不易缓解。
患者常烦躁不安、出汗、高度恐惧，或有濒死感。
急性心肌梗死护理-个案
临床护理操作
给药护理
饮食护理
根据医生医嘱，按时按量给药，注意观察药 物不良反应。
指导患者进食低脂、低盐、易消化的食物， 避免过饱，保持大便通畅。
休息与活动
康复护理
根据患者病情，合理安排休息与活动时间， 避免过度劳累。
根据患者的康复情况，制定康复计划，协助 患者逐渐恢复日常生活和工作能力。
04
护理效果评估
评估指标
疼痛缓解时间
指患者从入院开始到疼痛明显缓解的时 间，该指标可直接观察患Leabharlann 病情变化情 况。并发症发生率
指患者治疗过程中出现并发症的概率， 该指标可以评估患者的病情严重程度和 医院的医疗水平。
住院时间
指患者从入院开始到出院结束的时间， 该指标可以反映医院的治疗水平和管理 水平。
病死率
指患者治疗结束后死亡的概率，该指标 可以评估医院的治疗水平和患者的病情 严重程度。
促进心肌再灌注
控制疼痛
及时恢复心肌的血液灌注，以挽救濒死的心 肌并防止梗死扩大。
及时缓解胸痛，并保持患者情绪稳定。
控制危险因素
增加康复信心
通过健康教育，控制患者血压、血脂和血糖 等危险因素。
给予患者和家属心理支持，增加他们对康复 的信心。
明确护理任务
监测生命体征
严密监测患者心率、心律、血压、呼吸 等生命体征。
既往史
高血压病史10年，高脂血症病史5年
病例护理背景
就诊时间
患者于发病后1小时就诊
检查
心电图示急性下壁心肌梗死，心肌酶谱 和肌钙蛋白升高
治疗
患者接受静脉溶栓治疗，并给予吸氧、 止痛等对症治疗
护理需求
患者需要接受全面、专业的护理，包括 生活护理、心理护理、康复护理等
心肌梗死病人的护理及健康教育
心肌梗死病人的护理及健康教育心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是由于冠心病引起的，由于血管狭窄或阻塞而造成心肌缺血。
当心肌供血不足时，会产生激烈的疼痛，并可能导致心肌坏死。
心肌梗死的发病率已逐渐上升，对于患者的护理和健康教育十分重要。
一、心肌梗死病人的护理1、及时救治：心肌梗死病人在发生病情时应及早就诊，前往医院接受急救措施和治疗，以减轻病人的痛苦和降低并发症的风险。
2、休息：病人需要安静休息，避免激烈运动，确保充分的休息和睡眠。
护理人员需要注意病人的情绪变化，鼓励他们积极面对困难。
3、心理护理：心肌梗死病人在疾病期间会有严重的心理影响，如抑郁、焦虑等，需要护理人员进行心理护理和支持。
护理人员可以帮助病人理解疾病的原因和治疗方法，增加他们的信心和勇气。
4、饮食护理：病人应当合理饮食，避免高热量和高脂肪的食物，增加富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦面包和瘦肉类。
5、药物治疗：心肌梗死病人需要依据医嘱进行规范的药物治疗。
护理人员需要了解不同药物的作用、副作用和相互作用，帮助病人正确用药，避免不良反应和其他不良后果。
6、监测病情：护理人员需要密切监测病人的病情和生命体征变化，包括心率、血压、呼吸和体温等，及时发现和处理异常情况。
7、病后康复：心肌梗死病人需要在康复期进行物理治疗、作业疗法和心理治疗等，帮助他们重新适应正常生活和工作。
二、心肌梗死病人的健康教育1、日常生活要注意：避免疲劳、压力过大和过度劳累，戒烟限酒、避免暴饮暴食等不良习惯，保证充足的睡眠休息。
2、定期体检：定期检查心血管功能和各项指标，及时发现和处理潜在的健康问题。
3、饮食调理：遵循低脂、低盐、低糖的健康饮食方式，增加纤维素摄入量，多吃些水果和蔬菜。
避免过多吃肉和油脂等高热量的食物。
4、控制体重：心肌梗死病人需要注意控制体重和保持健康的身材，避免肥胖和过度发胖。
5、坚持锻炼：适当的锻炼对于心肌梗死病人非常重要，可以帮助他们增强身体素质和心脏功能，但是需要在医生的指导下进行，并避免过度运动和剧烈运动。
心肌梗死教学设计方案
《心肌梗死》教学设计方案(总8页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--《心肌梗死病人的护理》教学设计方案授课教师课授班级2014级护理01班专业护理课程名称内科护理授课地点一体化实训室授课时数2课时（90分钟）学生数40人授课类型一体化教学授课日期2015-9-15使用的教材教材：闫金辉主编高等教育出版社出版中职教材《内科护理》（第二版）课题名称心肌梗死病人的护理设计理念与目的1、设计理念：依据现代中职教育理念要求、突出能力本位教育兼顾素质本位与人格本位教育进行整体教学设计；体现一人的健康为中心，和三个贴近为主体的学习目标；具体在教学中应根据临床岗位要求突出能力目标与知识目标，教学活动采取任务驱动突出以学生为主体、以教师为主导的形式，体现做中学、做中教；重视学生智力、兴趣、情感、意志、性格等因素在教学中的影响与作用。
2、设计目的：学生学习后能对心肌梗死病人进行正确评估和规范的护理；能掌握护士执业考试有关心肌梗死病人护理的知识；具备与心肌梗死病人及病人家属良好的沟通能力。
教材分析“心肌梗死病人的护理”是由闫金辉主编高等教育出版社出版的中职教材《内科护理》（第二版）第三单元第六节冠心病病人的护理的内容。
本教材是护理专业学生的专业教材，突显出职业教育的特性，强调与护士执业资格考试接轨，突出情景案例、任务驱动，与临床接轨，对于护理专业学生的学习尤为重要。
本节课内容的讲授是在学生学习了循环系统基础知识、心力衰竭及心律失常等内容之后，对心绞痛的内容掌握的前提下进行的。
这样附：课堂检测题1、白女士，45岁，反复发作胸痛2年余年，现突发心前区疼痛，紧急入院，做心电图如图所示：应是属于前间壁心肌梗死的哪一期A.急性发作期B.超急性期C.近期D.陈旧期E.缓解期2.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A. 改善心肌缺氧，减轻疼痛B. 预防心源性休克C. 减少心律异常D. 防止心力衰竭E. 促进坏死组织吸收3.患者女，60岁。
心肌梗死护理查房教案
心肌梗死护理查房教案第一章：心肌梗死的概述1.1 定义心肌梗死是由于冠状动脉血流阻塞导致心肌组织发生缺血、缺氧而引发的坏死现象。
1.2 病因1.2.1 冠状动脉粥样硬化：是最常见的原因，由于血管内皮损伤，血小板聚集，形成血栓，导致冠状动脉阻塞。
1.2.2 冠状动脉痉挛：情绪波动、血压变化等因素可导致冠状动脉痉挛，从而引发心肌梗死。
1.2.3 心肌梗死的诱发因素：劳累、情绪激动、气候变化、饮食习惯等。
1.3 临床表现1.3.1 典型症状：胸痛、心悸、气促、出汗、恶心、呕吐等。
1.3.2 非典型症状：腹痛、牙痛、颈部疼痛等。
第二章：心肌梗死的诊断与鉴别诊断2.1 诊断依据2.1.1 临床表现：典型症状加上相关体征，如心电图改变、血清心肌损伤标志物升高。
2.1.2 辅助检查：心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
2.2 鉴别诊断2.2.1 心绞痛：疼痛部位、性质、持续时间与心肌梗死相似，但程度较轻，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.2.2 主动脉夹层：胸痛剧烈，可放射至背部、腹部，伴高血压。
2.2.3 急性肺栓塞：胸痛、呼吸困难、咯血三联征。
第三章：心肌梗死的治疗与护理3.1 治疗原则3.1.1 急性期治疗：再灌注治疗、抗心肌缺血治疗、抗凝治疗、调脂治疗等。
3.1.2 恢复期治疗：康复运动、药物治疗、心理支持等。
3.2 护理措施3.2.1 急性期护理：观察病情变化，心电监测，吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给药。
3.2.2 恢复期护理：康复运动指导，心理护理，生活护理，药物管理。
第四章：心肌梗死的并发症及护理4.1 心力衰竭4.1.1 原因：心肌梗死后心肌损伤，心脏收缩功能减弱。
4.1.2 护理：监测病情，利尿剂、ACEI/ARB等药物治疗，饮食管理。
4.2 心律失常4.2.1 原因：心肌损伤、电解质紊乱等。
4.2.2 护理：心电监测，发现心律失常及时报告并处理。
第五章：心肌梗死的预防与康复5.1 预防措施5.1.1 生活方式调整：戒烟、限酒、低脂饮食、适量运动、控制体重。
心肌梗死患者的护理措施及健康教育
心肌梗死患者的护理措施及健康教育心肌梗死，又称心肌缺血性病变，是由于心肌缺血引发的急性冠状动脉综合症，是绝大多数心血管病的首发病因，也是临床上最常见的心脏病，常发生在中老年人。
此病会引发严重的后果，因此对于心肌梗死的患者，积极的护理措施及健康教育显得尤其重要。
一、心肌梗死患者的护理措施1、健康护理。
针对心肌梗死患者的护理，首先要采取的措施就是健康护理。
在病员的日常生活中应控制病人的饮食，每日规范运动，保持合理的饮食或者适当运动，有助于病人调节血压、提高血液循环，以及减少心脏负担，从而预防病情加重。
2、药物疗法。
心肌梗死患者首先要配合合理的药物治疗，常见的药物有降血脂药、血液稀释药、降压药、抗血小板药等。
若有严重的病情，可采用溶栓治疗或大动脉瓣置换术等手术治疗。
3、心理疏导。
心肌梗死患者在康复过程中，会经历恐惧、抑郁、焦虑等精神负担，此时要对患者进行心理调适，给予关爱和支持，鼓励患者积极抗病，调节心理，使之走出抑郁的迷雾。
4、生活习惯的调整。
心肌梗死患者恢复后可开展健康的生活，如增加适当的运动，保证每天充足的睡眠时间，规定作息时间，保护心脏，不受情绪激动等，使患者恢复正常的生活习惯，加快恢复健康。
二、心肌梗死患者的健康教育1、了解心肌梗死的病因。
心肌梗死的病因比较复杂，一般来讲，血脂高、血压高、糖尿病、抽烟、长期暴饮暴食等都是常见的心肌梗死的诱因，要引起患者重视，及时采取预防措施，而不是掉以轻心。
2、管理血压。
血压是心肌梗死最常见的危险因素，故要积极管理血压，及时采取降压措施，以免发生病变。
3、控制血脂。
血脂是心肌梗死的重要危险因素，患者可采取多种血脂控制方法，如注意饮食，限制高脂肪、高热量的食物，增加含有富含维生素的水果蔬菜的摄入，以及服用药物等。
4、减少不必要的药物摄入。
有些患者会因过于注重效果，而忘记风险，从而采取许多不必要的药物摄入，服用药物也要加以控制，若过量仍有不良反应，应及时停药就医。
急性心肌梗死护理教学说课稿
急性心肌梗死护理教学说课稿
尊敬的评委、教师和同学们：
今天我要为大家介绍的是急性心肌梗死护理教学。
急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，它的发生会给患者带来严重的身体损害，甚至危及生命。
因此，对于医护人员来说，掌握急性心肌梗死的护理技能非常重要。
首先，我们需要了解急性心肌梗死的症状和诊断方法。
急性心肌梗死的主要症状包括胸痛、气短、出汗等，这些症状通常会在短时间内出现。
为了确诊急性心肌梗死，医生需要进行心电图检查和血液检测等多项检查。
接下来，我们需要学习急性心肌梗死的护理方法。
在护理过程中，我们需要注意以下几点：
1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的监测，以及患者的意识状态和疼痛程度的评估。
2.给予氧气治疗：氧气可以缓解患者的缺氧症状，减轻心脏负担。
3.给予药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、镇痛药等，以减轻疼痛、防止血栓形成等。
4.饮食调理：患者应该遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则，避免食用高热量、高脂肪的食物。
5.心理支持：患者在面对疾病的时候容易产生焦虑、恐惧等情绪，医
护人员需要给予他们足够的心理支持和安慰。
最后，我们需要强调的是，急性心肌梗死是一种危急情况，需要及时就医并接受专业的治疗。
同时，我们也需要加强对心血管疾病的预防工作，如保持健康的生活方式、定期体检等。
以上就是我为大家介绍的急性心肌梗死护理教学内容，希望对大家有所帮助。
谢谢！。
心肌梗死患者的护理措施及健康教育
心肌梗死患者的护理措施及健康教育心肌梗死是由于心脏细胞突然断气而引起的一种病症，也是一种非常常见的冠状动脉心脏病变的发病机制。
据世界卫生组织统计，全球每年有百分之三十的死亡病例是心肌梗塞的原因。
由于心肌梗死的发病率以及严重的并发症，因此护理措施和健康教育对于预防心肌梗死极为重要。
一、心肌梗死患者的护理措施1、病情监测在护理心肌梗死患者中，首先需要做的是监测患者的病情，包括正确诊断、更改治疗策略、及时帮助确定恢复情况。
这一步需要定期监测患者的心电图、血氧饱和度和血压，以及定期检查心电图的变化，以确保患者能够得到充分的病情监测。
2、积极治疗心肌梗死患者当然要做出相应的治疗，以便疗效更好。
医疗团队会根据实际情况设定一系列的护理方案，包括药物治疗、心肌重塑治疗、练习锻炼以及心脏健康饮食指导等，以积极治疗心肌梗死患者。
3、生活安排生活安排也非常重要，例如晚餐应有营养搭配，调补钙、硒等营养素，作息安排早睡早起，多运动保持充分的睡眠，贴心的运动，如步行、太极拳、晨练等，以便更好的恢复和治疗。
4、康复护理护士在心肌梗死患者护理中不仅要重视治疗，还要注重康复护理，如功能活动量的恢复、心理应激能力的增强等，注重提升患者生活质量，以及早期恢复活动及社会交往等，以促进患者健康康复。
二、心肌梗死患者的健康教育1、减少危险因素发病率比较高的心肌梗死患者，一定要减少危险因素的出现，例如，要控制血压，少吸烟，不饮酒，多锻炼，恰当调控血脂和血糖，以及每周定期的运动，充分的休息，健康的生活习惯等，以降低心肌梗死的发病率。
2、增强心血管疾病的抗病能力在日常生活中要注意避免一些间歇性活动，保证充足的休息，控制应激情绪，提高心血管疾病的抗病能力，以减轻心肌梗死的病情，提高恢复机会。
3、适应复健活动适当的复健活动也是非常重要的，应该按照专业人士的指导，锻炼腿部肌肉，减轻腿部疲劳，防止心脏衰竭的发生，从而减缓心肌梗死的病情，改善恢复效果。
4、健康饮食健康的饮食也是非常重要的，确保每天服用维生素、蛋白质、矿物质，尤其是维生素及矿物质，多吃新鲜的蔬菜水果，以及少喝饮料和不吸烟，保证充足的摄入热量，以维持身体的正常生理功能。
急性心肌梗死护理_个案
在护理过程中，学习并运用了一些心理疏导技巧 ，如倾听、安慰、鼓励等，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等不良情绪。
对未来工作的建议与展望
01
完善急性心肌梗死的救护流程
在今后的工作中，建议进一步优化急性心肌梗死的救护流程，提高救治
成功率。
02
加强医护人员的培训
针对急性心肌梗死这类危重疾病，建议加强医护人员的专业培训，提高
及时采取措施，防止 心律失常、心力衰竭 等并发症
持续监测心率、血压 、呼吸等指标
护理目标与任务
提供舒适的休息环境 保持病房安静、整洁，营造良好的休息氛围
根据患者需求，提供舒适的体位和床垫
护理目标与任务
饮食护理 根据医生建议，提供低盐、低脂、易消化的食物
控制饮食量，避免暴饮暴食
护理目标与任务
心理护理
饮食调整
建议低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和粗 粮，减少高脂肪和高热量食物的摄入。
药物使用与注意事项
药物使用
遵医嘱按时服药，不随意更改药 物剂量或停药。
注意事项
定期复查，及时调整药物剂量， 避免药物不良反应。
就医指导与紧急处理措施
就医指导
如有胸闷、胸痛等不适症状，应及时就医，避免延误治疗。
良好的基础。
心理疏导效果显著
03
在护理过程中，对患者进行了有效的心理疏导，帮助其调整心
态，积极配合治疗。
护理经验总结
1 2 3
急性心肌梗死的预防措施
在患者出院前，对其进行了全面的健康教育，告 知其关于急性心肌梗死的预防措施，如合理饮食 、适当运动等。
心梗患者的家庭护理
在患者出院后，对其家属进行了家庭护理培训， 包括如何观察病情、如何协助患者进行康复训练 等。
心肌梗死护理查房教案培训材料
血栓形成
评估患者血栓形成风险，给予 抗凝、抗血小板等药物治疗，
降低血栓形成风险。
03 心肌梗死患者急性期护理
卧床休息与活动指导
绝对卧床休息
活动时的监测
发病后1-3天内应绝对卧床休息，包 括进食、排泄等日常活动均需在床上 进行。
在活动过程中，应密切监测患者的生 命体征，如心率、血压、呼吸等，如 有异常应及时停止活动并报告医生。
心肌梗死护理查房教案培训材料
contents
目录
• 心肌梗死概述 • 心肌梗死患者护理评估 • 心肌梗死患者急性期护理 • 心肌梗死患者康复期护理 • 心肌梗死患者出院指导 • 心肌梗死护理质量持续改进
01 心肌梗死概述
定义与发病机制
定义
心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌严重而持久的缺血坏 死。
包括患者的基本信息、病情观察、护理措施、健康教育等，要求客 观、真实、完整。
护理记录的规范化
制定统一的护理记录模板，规范护理记录的书写格式、用语和签名等， 确保记录的一致性和可溯源性。
护理问题反馈机制建立
护理问题收集
通过日常查房、患者反馈、家属沟通等途径，及 时收集护理过程中存在的问题和困难。
问题分析与分类
02 心肌梗死患者护理评估
生命体征监测与评估
心率、心律
血压
持续监测患者心率和心 律，注意有无心律失常。
定期测量血压，观察有 无低血压或高血压。
呼吸
观察患者呼吸频率、节 律和深度，注意有无呼
吸困难。
体温
监测患者体温变化，注 意有无发热。
疼痛程度评估与处理
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数字评分 法（NRS）或面部表情疼痛量表 （FPS-R），定期评估患者疼痛
心肌梗死的护理培训教案
心肌梗死的护理培训教案一、简介心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病率逐年增加。
作为护理人员，了解心肌梗死的护理知识和技能至关重要。
本教案将介绍心肌梗死的定义、病因、临床表现、诊断和护理措施，并提供相关培训资料。
二、定义心肌梗死是由于冠状动脉血流不足导致心肌缺血坏死的疾病。
常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。
三、病因1. 冠状动脉粥样硬化: 长期不健康的生活方式，如高脂饮食、缺乏锻炼、吸烟等，容易导致冠状动脉粥样硬化。
2. 血栓形成: 当动脉狭窄或破裂时，血液中的血小板和纤维蛋白凝块可以黏附在病变的血管壁上，形成血栓。
3. 冠状动脉痉挛: 冠状动脉突然痉挛，导致血液供应中断。
四、临床表现1. 胸痛: 剧烈而持续的胸痛是心肌梗死最常见的症状。
疼痛可以向左臂、颈部和下颌放射。
2. 呼吸困难: 由于心脏泵血功能减弱，导致体循环和肺循环淤血，出现呼吸困难。
3. 心悸: 心肌的缺血和损害可导致心律不齐，产生心悸感。
五、诊断1. 详细病史询问和体格检查: 护理人员应通过询问病史和进行全面的体格检查，包括心电图、心肌酶谱等常规检查，协助医生进行诊断。
2. 心肌梗死指标: 主要包括心电图改变、特异性心肌酶增高等。
六、护理措施1. 监测生命体征: 护理人员应密切监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，并及时记录。
2. 给予氧气治疗: 心肌梗死患者氧供需失衡，给予氧气可以帮助缓解心肌缺血和减轻心脏负担。
3. 疼痛缓解: 在医生的指导下，护理人员可以给予适当的镇痛药物缓解患者的胸痛。
4. 心理支持: 护理人员应给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
5. 饮食指导: 护理人员应提供科学的饮食指导，包括低盐、低脂、高纤维的饮食，帮助控制血压和血脂。
七、培训资料1. 心肌梗死的护理知识PPT: 提供心肌梗死的基本知识、护理措施和并发症预防等内容的PPT，以供培训参考。
2. 护理操作视频: 给予心肌梗死患者疼痛缓解护理的操作演示视频，帮助护理人员掌握操作技巧。
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右江民族医学院
教案
２０15至201６学年下学期
课程名称:内科护理学
任课教师: 黄纯纯
职称: 助教
授课专业及层次:13护专1—４班
授课类型: 理论
授课日期:２016年3月
教研室正、副主任或课程负责人审阅意见:
签名: 年月日
心肌梗死
一、授课学时: 3学时
二、教学目得:
1、掌握心肌梗死得护理评估、护理诊断、护理措施及保健指导。
2、熟悉心肌梗死得临床表现、诊断及治疗要点。
3、了解心肌梗死得发病机制及病理。
三、重点:心肌梗死得护理评估、护理诊断、护理措施及保健指导。
四、难点:急性心肌梗死得治疗原则及抢救措施
五、教具或电教设备:多媒体
六、自学内容:无
七、相关学科知识:护理知识、健康评估
八、教学法:启发式、讨论式教学
九、讲授内容纲要、要求及时间分配
心肌梗死
一、定义与病因:(5分钟)启发式、讨论式教学
定义:因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应得心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
病因:
1。
冠脉粥样硬化、血栓、痉挛
2。
休克、脱水、严重心律失常
3.重力劳动、激动、BＰ↑
二、临床表现:(16分钟)启发式、讨论式教学,结合临床病例进行讲授。
与梗死大小、部位、侧支循环情况有关:
１、先兆:半数以上病人,数日前心绞痛频发,持续时间长,常伴心功能↓,ＢＰ↓,心律失常。
ECG改变。
2、症状:
(1)疼痛:为最先症状,与心绞痛类似,但严重,烦躁不安,亦可一开始即为心衰、休克。
(2)全身症状:Ｔ↑,心动过速,ＷBＣ↑、EＳR↑,疼痛发生后24～48小时出现、注意部份病人疼痛位于上腹部、误认为胃穿孔,或放射至肩部误诊为骨关节痛。
(３)胃肠道症状:恶心、呕吐、上腹胀痛。
(4)心律失常:75～95％发生,多于２4ｈ内,室早最常见,尤以前壁心梗多见;若ＡVＢ多为下壁心梗。
(5)低血压与休克:
(６)心力衰竭:主要为左心衰,进一步发展到右心衰。
若右心室梗,开始即右心衰、
3、体征:
(1)心脏:心界轻、中度大,心率↑或↓,心律失常。
S
↓,房性、室
１
性奔马律,心尖部SM或收缩期喀喇音、心包摩擦音。
(２)血压↓
(３)心律失常、心衰、休克－-相应体征、
三、辅助检查(4分钟)启发式、讨论式教学结合图片进行讲授。
1、ＥＣG特征:
(1)STＥMＩ
(2)NSＴEMＩ:无病Q波、除avR外,普遍ST↓≥０.1mｖ伴T波↓。
２、实验检查:
,同工酶诊断特异性高、(１)血清心肌酶↑:常检CＰK、 GOT、LDH及其同工酶CK—MB,LDH
１
(2)血肌红蛋白 :2h内升高,１２ｈ内达高峰, 24～４8ｈ内恢复正常。
(3)肌钙蛋白T(CTnT)及肌钙蛋白I(CＴnＩ)3～４ h后升高,肌钙蛋白I 1１~24h达高峰,7～10天恢复正常、肌钙蛋白T 24～４8ｈ达高峰,10~１４天恢复正常。
四、诊断(2分钟)启发式、讨论式教学
１、临床特点
２、特征性ECG演变
3.心肌坏死标识特变化
五、治疗:(８分钟)启发式、讨论式教学
1、监护与护理(CＣU):
休息:卧床一周以上,减少探视、
吸氧:最初几天间断或持续吸氧。
监测:心律、心率、血压及心功能、并及时处理、
护理:1~2天流质→半流质。
保持大便畅通。
建立静脉通道:
2、解除疼痛:
3、再灌注心肌疗法:
(1)溶栓
1)适应症:STEMI发病１2小时内。
２)药物:尿激酶(UK)、链激酶(ＳK)、重组组织型纤溶酶原激活剂(t- ＰA)。
(２)ＰＣI
(3)紧急搭桥手术
４、消除心律失常:
5、控制休克:ﻫ６、治疗心衰
7、其她治疗措施:β-阻制剂, ACEI,她汀类药物,促进心肌代谢药,抗凝疗法。
六、护理评估(３分钟)启发式、讨论式教学
1、病史
1)、评估冠心病得危险因素及表现;
２)、性格与心理状态。
2、身体评估
3、实验室及其它检查
七、常用护理诊断及护理措施:(7分钟)启发式、讨论式教学
1、护理诊断
(1)疼痛与心肌缺血坏死有关;
(2)活动无耐力与氧得供需失调得关;
(３)有得便秘得危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关
(4)潜在并发症心律失常、心力衰竭、
2、护理措施:
(1)疼痛与心肌缺血坏死有关;
①休息。
②给氧。
③心理护理、④止痛治疗得护理。
⑤溶栓治疗得护理。
(２)活动无耐力与氧得供需失调得关;
①评估进行康复治疗得适应症。
②解释合理活动得意义。
③指导病人进行康复训练。
④训练时间得监测、
八、保健指导(2分钟)启发式、讨论式教学
1.健康生活方式
2、避免诱因及发作时得对策。
3、坚持按医嘱服药,自我监测药物副作用。
4、定期查ECG、血糖、血脂,积极处理危险因素。
5、正确沐浴。
6、注意观察病情,有时就诊。
十、参考书目:《内科护理学》第四版,主编尤黎明
《内科学》第七版主编叶任高
十一、教学后记:。