常见症状鉴别诊断(二)试卷.doc
全科医学主治医师专业知识(常见症状鉴别诊断)-试卷2
全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）-试卷2(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：31，分数：62.00)1.中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。
下列哪项最有助于诊断（分数：2.00）A.尿淀粉酶B.急诊超声√C.粪便查虫卵D.纤维内镜E.立位腹平片解析：解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。
腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。
腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神委靡。
这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。
2.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。
查体：急性病容，腹平坦，Murphy 征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。
该患者诊断最可能为（分数：2.00）A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎√解析：解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38．0～38．5℃之间，寒战。
检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy 征阳性，大约1／3的患者还能摸到肿大的胆囊。
3.女性，42岁。
突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为（分数：2.00）A.胆道结石B.急性胰腺炎√C.病毒感染D.胺类药物E.遗传或代谢障碍解析：解析：腹痛为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1～2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，恶心、呕吐，有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。
淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后8小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常。
常见症状鉴别诊断考试试题(二)
常见症状鉴别诊断考试试题(二)一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是A 支气管哮喘B 支气管扩张C 慢性支气管炎D 慢性支气管炎、肺气肿E 机化性肺炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。
查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A 溶血性黄疸B 病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C 胰头癌致梗阻性黄疸D Rotor综合征E Gilbert综合征【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题血管性头痛的特点为A 男性常见B 常为持续性头痛C 多表现全头痛D 常与情绪变化有关E 摇头，咳嗽可使头痛减轻【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项A 慢性支气管炎B 胸膜炎C 支气管扩张D 肺脓肿E 空洞型肺结核【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第5题男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。
查体：血压10/8kPa，神志淡漠，P110次/分。
心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A 胃穿孔B 肝癌破裂C 急性胆囊炎D 急性心肌梗死E 胆道蛔虫【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题。
全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断考试题(题库版)
全科医学(医学高级)：常见症状鉴别诊断考试题（题库版）1、单选男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。
今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，最可能的原因是（）。
A.营养（江南博哥）不良B.电解质紊乱C.补液不足D.继续出血E.低血糖正确答案：D2、单选干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病（）。
A.急性或慢性咽喉炎B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺炎正确答案：A参考解析：干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄。
3、单选下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）。
A.急性胃炎B.霍乱C.胃潴留D.颅内高压E.幽门梗阻正确答案：D参考解析：颅内高压可出现剧烈头痛，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象，称为颅压增高的"三联征"。
4、单选纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是（）。
A.咳嗽声音嘶哑B.咳嗽声音低微或无声C.犬吠样咳嗽D.金属声咳嗽E.以上都不是正确答案：D5、单选引起精神性呕吐的疾病有（）。
A.癔症B.脑震荡C.颅内血肿D.胃肠疾病E.梅尼埃病正确答案：A参考解析：引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、癔症等。
6、单选女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。
此水肿发生的原因是（）。
A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿正确答案：D7、单选对于呕血下列叙述哪一项是恰当的（）。
A.出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D.呕血后均有便血E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁正确答案：D8、单选引起头痛的颅外病变有（）。
A.脑震荡B.脑膜炎C.脑栓塞D.颅骨肿瘤E.蛛网膜下腔出血正确答案：D参考解析：颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。
关节痛,疏松
3+2常见症状鉴别诊断关节痛和骨质疏松考试题及答案1强直性脊柱炎不常出现的是（）A 附着点炎B 中轴关节炎C 休息时关节疼痛加重D 对称性小关节炎E. RF（—）答案：D2．女性，30岁，两月前日晒后出现面部颧部红斑，双手多关节肿痛，双下肢水肿，小便中泡沫增多。
血常规：WBC:3.0×109 /L, PLT:60×109/L。
抗核抗体1:320（+）。
其最可能的诊断为：（）A 类风湿关节炎B 系统性红斑狼疮C 肾病综合症D 日光皮炎E 风湿热答案：B3.强直性脊柱炎关节特点：( )A 对称性多关节炎B 活动后疼痛加重C 非畸形性多关节炎D 中轴关节慢性炎症E 白天疼痛为主答案：D4.类风湿结节的特点：( )A 表示类风湿关节炎活动B 见于骨性关节炎C 基本病理改变是滑膜炎D 常见于肺内E 见于风湿性关节炎答案：A5 .以下哪一项不是类风湿关节炎的临床特征: ( )A.近端指间关节肿痛B.远端指间关节肿痛C.掌指关节肿痛D.腕关节肿痛E.四肢关节对称性肿疼答案：B6.类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是( )A 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C 肺炎、肺脓肿、胸膜炎D 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎答案：A7.男性，67 岁，近半年来右膝关节隐痛, 白天活动后加重。
X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。
考虑诊断为( )A ．痛风B ．类风湿性关节炎C ．风湿性关节炎D ．骨关节炎E ．化脓性关节炎答案：D8男性，19岁，低热1周，关节肿痛2天。
查体双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿WBC 15-20/HP,最可能的诊断是：（）A反应性关节炎B强直性脊柱炎C类风湿关节炎DReiter综合征E白塞病答案：D9．急性痛风性关节炎最常受累部位是（）A 踝关节B 膝关节C 肘关节D 第一跖趾关节E下颌关节答案：D10下列病理改变对AS的诊断最有意义的是： ( )A．附着点炎B．滑膜炎C．虹膜炎D．皮下结节E．软骨破坏答案：A11下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是： ( ) A．骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B．类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C．SLE以浆膜炎症为主要病理改变D．干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E．强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点答案：C12一女性病人，28岁。
常见症状鉴别诊断习题
[名词解释]仪容[单选]老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。
关于出血原因，最可能的诊断为（）。
A.食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.胃癌D.马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss综合征）E.急性胃黏膜病变[单选]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。
查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。
最可能的诊断为（）。
A.胆道蛔虫症B.肝癌破裂C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.胃肠穿孔[单选]老年性便秘患者的指导性治疗哪项是恰当的（）。
A.增加含纤维素较多的饮食B.养成定时排便习惯C.做提肛肌锻炼D.适当应用润滑性泻药E.以上都正确[单选]咯血患者应禁用的镇咳药为（）。
A.吗啡B.可待因C.喷托维林（咳必清）D.溴己新（必嗽平）E.甘草片[单选]慢性上腹痛最常见的病因为（）。
A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胰腺炎D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎[单选]慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断为（）。
A.胸膜炎B.肺栓塞C.心绞痛D.自发性气胸E.肋软骨炎[单选]慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大（）。
A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.胃癌引起幽门梗阻D.幽门管溃疡活动伴梗阻E.急性胃肠道感染[单选]梅尼埃病（Meniere）最有可能出现下列哪一种临床表现（）。
A.眩晕B.抽搐C.晕厥D.头痛E.昏迷[判断题]在驾驶训练中，遇前方道路有车辆掉头时，教练员应命令学员利用其停车换挡的时机迅速通过，避免发生交通事故。
A.正确B.错误[单选]（），中、美、日、德、法、英等6国科学家宣布人类基因组序列图绘制成功，人类基因组计划的所有目标全部实现。
常见症状练习试卷2(题后含答案及解析)
常见症状练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．腰背痛伴缓起性脊柱畸形的是A．脊柱骨折B．脊柱结核C．腰肌劳损D．强直性脊柱炎E．化脓性脊柱炎正确答案：B,D 涉及知识点：常见症状2．弛张热见于A．败血症B．布氏杆菌病C．风湿热D．回归热E．重症肺结核正确答案：A,C,E 涉及知识点：常见症状3．心原性水肿的特点有A．颜面部一般不水肿B．水肿为对称性，凹陷性C．水肿比较坚实，移动性小D．水肿首先出现于身体下垂部位E．为右心衰竭的表现正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状4．从病理生理学角度，腹泻可分为A．动力性腹泻B．分泌性腹泻C．渗出性腹泻D．渗透性腹泻E．吸收不良性腹泻正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状5．左心衰竭引起的呼吸困难主要是由于A．肺淤血B．肺泡弹性减低C．呼吸中枢功能障碍D．体循环淤血E．肺循环压力减低正确答案：A,B 涉及知识点：常见症状6．有关腹痛部位正确的是A．结肠病变疼痛在下腹或左下腹部B．急性阑尾炎疼痛在右下腹部C．肝胆病变腹痛多在右上腹部D．胃十二指肠疾病腹痛多在中上腹部E．急性弥漫性腹膜炎疼痛部位不定或呈弥漫性正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状7．肾前性少尿的发生机制有A．有效血容量减少B．肾小管病变C．肾血管病变D．心脏排血功能下降E．尿路梗阻正确答案：A,C,D 涉及知识点：常见症状8．大量咯血不见于A．空洞型肺结核B．慢性肺脓肿C．慢性支气管炎D．支原体肺炎E．支气管扩张症正确答案：C,D 涉及知识点：常见症状9．咳嗽咳痰并伴有杵状指(趾)的是A．喘息性支气管炎B．支气管扩张症C．慢性肺脓肿D．支气管肺癌E．大叶性肺炎正确答案：B,C,D 涉及知识点：常见症状10．引起多尿的肾脏疾病有A．肾性尿崩症B．急性肾炎C．慢性肾炎D．尿路梗阻E．急性间质性肾炎正确答案：A,C 涉及知识点：常见症状11．引起反射性呕吐的有A．鼻咽部炎症B．慢性胃肠炎C．急性腹膜炎D．急性阑尾炎E．急性肝炎正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：常见症状12．夜间咳嗽常见于A．肺气肿B．左心衰竭C．支气管扩张症D．肺结核E．慢性支气管炎正确答案：B,D 涉及知识点：常见症状13．胸痛伴有面色苍白、大汗、血压下降或休克，多见于A．主动脉窦瘤破裂B．心肌梗死C．夹层动脉瘤D．反流性食管炎E．自发性气胸正确答案：A,B,C 涉及知识点：常见症状14．水肿伴有肝肿大者多见于A．肾原性水肿B．营养不良性水肿C．心原性水肿D．黏液性水肿E．肝原性水肿正确答案：B,C,E 涉及知识点：常见症状15．腹泻伴腹部包块者可见于A．Crohn病B．肠结核C．直肠炎D．血吸虫性肉芽肿E．急性痢疾正确答案：A,B,D 涉及知识点：常见症状16．周围性发绀可见于A．缩窄性心包炎B．血栓性静脉炎C．下肢静脉曲张D．右心衰竭E．肢端发绀症正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状17．非感染性发热的原因为A．皮肤散热减少B．内分泌与代谢疾病C．无菌坏死物质吸收D．抗原抗体反应E．体温调节中枢失常正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状18．痰量明显增多、且排痰与体位有关的是A．支气管扩张症B．肺脓肿C．重肺气肿D．支气管胸膜瘘E．慢性支气管炎正确答案：A,B,D 涉及知识点：常见症状19．继发性便秘的原因包括A．直肠、肛门病变导致肛门括约肌痉挛B．局部病变导致排便无力C．腹腔或盆腔肿瘤压迫D．全身疾病使肠肌松弛E．多种原因的肠梗阻正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状20．鲜血便见于A．溃疡性结肠炎B．痔C．直肠肿瘤D．细菌性痢疾E．肛裂正确答案：B,C,E 涉及知识点：常见症状21．意识障碍伴瞳孔缩小的是A．有机磷杀虫剂中毒B．乙醇中毒C．氯化物中毒D．巴比妥类中毒E．吗啡中毒正确答案：A,D,E 涉及知识点：常见症状22．心悸伴心动过速的有A．窦性心动过速B．心房颤动C．阵发性室性心动过速D．期前收缩E．阵发性室上性心动过速正确答案：A,B,E 涉及知识点：常见症状23．心悸伴有心动过缓的有A．窦性心动过缓B．甲状腺功能亢进C．病态窦房结综合征D．高度房室传导阻滞E．心房颤动正确答案：A,C,D 涉及知识点：常见症状24．抽搐前有剧烈头痛的是A．颅内占位性病变B．颅外外伤C．急性感染D．蛛网膜下腔出血E．高血压正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状25．青壮年长期咳嗽首先考虑A．肺结核B．肺气肿C．异物吸D．支气管肺癌E．支气管扩张正确答案：A,E 涉及知识点：常见症状26．内脏性腹痛的特点为A．可因咳嗽、体位变化而加重B．常伴有恶心、呕吐、出汗等C．部位不确定，接近腹中线D．可有局部腹肌强直E．疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适等正确答案：B,C,E 涉及知识点：常见症状27．抗原抗体反应所致的发热常见于A．结缔组织病B．风湿热C．药物热D．组织损伤E．甲状腺功能亢进正确答案：A,B,C 涉及知识点：常见症状28．肝原性水肿的特点为A．头、面部及上肢常无水肿B．失代偿期肝硬化主要表现为腹水C．与维生素B，缺乏有关D．与内分泌功能失调有关E．可首先出现踝部水肿正确答案：A,B,E 涉及知识点：常见症状29．体温上升期的主要表现为A．呼吸加快变深B．出汗、皮肤潮湿C．疲乏无力D．皮肤发红并有灼烧热E．皮肤苍白，畏寒或寒战正确答案：C,E 涉及知识点：常见症状30．有关晕厥的特点正确的是A．颈动脉综合征常见的诱因疲劳、空腹、失眠等B．单纯性晕厥多见年轻体弱女性C．体位性低血压主要是由于体位骤变引起D．排尿性晕厥多见于青年男性E．心原性晕厥在心搏停止15s以上出现正确答案：B,C,D 涉及知识点：常见症状。
常见症状鉴别诊断练习试卷15(题后含答案及解析)
常见症状鉴别诊断练习试卷15(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．下列说法正确的是A．咳嗽伴发热常见于胸膜炎B．咳嗽伴胸痛可见于肺炎C．咳嗽伴呼吸困难常见于自发性气胸D．咳嗽伴杵状指可见于支气管哮喘E．咳嗽伴哮鸣音可见于肺结核正确答案：A,B,C 涉及知识点：常见症状鉴别诊断2．引起中枢性呕吐的病因包括A．脑膜炎B．迷路炎C．颅内血肿D．抗癌药物E．脑出血正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断3．引起反射性呕吐的病因包括A．尿毒症B．青光眼C．泌尿系结石D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断4．引起溶血性黄疸的疾病包括A．自身免疫性溶血性贫血B．恶性疟疾C．海洋性贫血D．新生儿溶血E．病毒性肝炎正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断5．关于弛张热的描述，正确的是A．体温在39℃上B．体温波动大C．每日温差达2℃以上D．每日体温波动在1℃以内E．常见于败血症化脓性炎症正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断6．有关咯血的说法正确的是A．咯血伴发热可见于肺结核B．肺结核是最常见的咯血原因之一C．咯血伴胸痛可见于肺梗死D．咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎E．咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断7．符合渗出液的是A．胸水蛋白＞30g/LB．胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5C．比重＞1.018D．白细胞数＞500×10 6/LE．Rivalta反应阴性正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断8．急性短程发热可见于A．上呼吸道感染B．乙型脑炎C．急性支气管炎D．泌尿系感染E．伤寒正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断9．慢性关节痛可见于A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎C．结核性关节炎D．肩周炎E．系统性红斑狼疮正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断10．关于腹痛的说法，正确的是A．慢性腹痛多为间歇性痛B．急性腹痛，病情重，变化快C．腹痛部位即是病变部位D．腹痛性质及程度对诊断病因有帮助E．改变体位可使腹痛减轻或加剧正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断11．下列说法正确的是A．胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致B．有时某一脏器病变也可产生牵涉痛C．肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛D．骨痛呈酸痛或锥痛E．心机梗死常呈持续性剧痛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断12．下列说法正确的是A．骨关节炎可予以芬必得B．肩周炎采用肩周封闭C．肩周炎无全身症状D．关节痛多见于四肢关节E．过敏性紫癜以下肢多见正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断13．下列对意识障碍的描述，正确的是A．嗜睡是最轻的意识障碍B．浅昏迷需用最强刺激才能唤醒C．浅昏迷时可存在眼球运动D．深昏迷时深、浅反射均消失E．昏睡者可出现幻觉，躁动不安正确答案：A,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断14．引起昏迷的全身性病变有A．脑出血B．伤寒C．乙脑D．一氧化碳中毒E．败血症正确答案：B,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断15．咳嗽的主要病因有A．胸膜炎B．结核病C．肺栓塞D．呼吸道炎症E．肺癌正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断16．对体温有影响的因素有A．进食B．妊娠C．运动D．月经E．甫乳正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断17．下列描述中，正确的是A．支气管肺癌可伴咯血B．自发性气胸时可引起咳嗽C．慢性肺脓肿为干性咳嗽D．肺水肿时痰液放置后可分为三层E．化脓性胸膜炎咳脓性痰正确答案：A,B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断18．下列各项符合支气管扩张诊断的是A．咳嗽伴咯血B．咳嗽伴胸痛C．咳嗽伴哮鸣音D．咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧E．痰液放置后分层正确答案：A,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断19．头痛的诊断原则应包括A．详细询问头痛病史B．发病的急缓、部位、性质等C．伴发症状D．详细的体格检查E．以上均不正确正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断20．下列对水肿的描述，正确的是A．药物性水肿与水钠潴留有关B．丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起C．水肿伴肝大者可为心源性水肿D．心源性水肿主要因为低蛋白血症E．黏液性水肿系全身性水肿正确答案：B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断21．心悸伴心前区痛可见于A．心肌梗死B．心绞痛C．心脏神经官能症D．心肌炎E．心包炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断22．咳嗽伴咯血常见于A．肺气肿B．肺脓肿C．支气管扩张D．肺结核E．二尖瓣狭窄正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断23．腹泻的特点是A．禁食或停药后高渗性腹泻停止B．吸收不良性腹泻多见于小肠手术后C．分泌性腹泻禁食不减轻或加重腹泻D．渗出性腹泻的粪便可见脓血、黏液E．动力性腹泻伴腹痛和肠鸣音亢进正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断24．按病因学黄疸可分为A．肝细胞性黄疽B．先天性非溶血性黄疸C．溶血性黄疸D．胆汁淤积性黄疸E．药物性黄疽正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断25．头痛的痛敏结构包括A．头皮B．头部血管C．三叉神经D．硬脑膜E．脑组织正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断26．下列哪些疾病可引起周围性眩晕A．迷路炎B．前庭神经元炎C．链霉素中毒D．椎-基底动脉供血不足E．Meniere病正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断27．单纯性肥胖的特点是A．儿童期成长较快B．多由某些内分泌疾病引起C．全身脂肪分布均匀D．青少年时期可见外生殖器发育迟缓E．常有一定的遗传倾向正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断28．咳嗽伴呼吸困难常见于A．肺气肿B．肺水肿C．喉水肿D．气胸E．胸腔积液正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断29．急性腹泻的特点是A．发病骤然B．粪便量多而稀薄C．每天排便可多达10次以上D．多为吸收不良或肠道肿瘤所致E．病程较短正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断30．腹泻常见的病因有A．胃肠道感染B．胃肠道炎症C．胃肠道肿瘤D．胃肠道过敏E．全身性疾病正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断31．疼痛时应注意下列哪些临床特点A．疼痛的部位B．疼痛的性质及强度C．发病的特点D．诱发、缓解疼痛的因素E．牵涉痛放射部位正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断32．引起腹痛的胃肠神经功能紊乱可见于A．肠易激综合征B．功能性消化不良C．肠道运动功能障碍D．慢性胰腺炎E．胃神经官能症正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断33．符合渗出液的是A．常自行凝固B．蛋白定性阳性C．蛋白定量≥40g/LD．比重＜1.018E．一般不凝固正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断34．下列对胸痛的描述中，正确的是A．心绞痛呈压榨样痛B．自发性气胸疼痛剧烈C．带状疱疹呈刀割样痛或灼痛D．心肌梗死时胸痛可服硝酸甘油片而缓解E．胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断35．长期低热可见于A．甲亢B．结核病C．伤寒D．乙型脑炎E．肝癌正确答案：A,B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断36．下列哪项是引起头痛的颅脑病变A．偏头痛B．脑炎C．脑肿瘤D．脑挫伤E．脑出血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断37．全身性水肿包括A．血管神经性水肿B．上腔静脉阻塞综合征C．心源性水肿D．肝源性水肿E．营养不良性水肿正确答案：C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断38．肥胖按病因可分为A．遗传性肥胖B．单纯性肥胖C．下丘脑性疾病肥胖D．内分泌疾病性肥胖E．药物性肥胖正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断39．黄疸伴右上腹痛可见于A．胆道结石B．胆道蛔虫病C．病毒性肝炎D．原发性肝癌E．肝脓肿正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断40．非感染性发热可见于A．风湿热B．脑出血C．心力衰竭D．恶性肿瘤E．支气管肺炎正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断。
常见症状鉴别诊断练习试卷14(题后含答案及解析)
常见症状鉴别诊断练习试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题A．咽部发痒、干咳、无痰B．急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰C．急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味D．低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰E．间断咯血，并咳大量脓痰1．浸润性肺结核正确答案：D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断2．细菌性肺炎正确答案：B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断3．急性肺脓肿正确答案：C 涉及知识点：常见症状鉴别诊断4．支气管扩张并感染正确答案：E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断A．上腹部绞痛反复发作伴黄疸B．腹痛、便闭、肠鸣音亢进C．右上腹钻顶样疼伴呕吐D．突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E．右下腹痛、麦氏点有压痛下列疾病可出现的临床表现为5．胆道蛔虫症时正确答案：C 涉及知识点：常见症状鉴别诊断6．肠梗阻时A．急性心肌梗死B．肋间神经炎C．自发性气胸D．肺癌E．胸主动脉瘤下列患者胸痛的特点最可能是哪种疾病7．患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛正确答案：B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断8．青年男性，在体育活动中突然出现右侧胸痛伴呼吸困难正确答案：C 涉及知识点：常见症状鉴别诊断A．犬吠样咳嗽B．金属音调咳嗽C．咳嗽声音嘶哑D．咳嗽无声E．哮鸣样咳嗽下列各疾病常出现的症状是9．纵隔肿瘤正确答案：B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断10．极度衰弱正确答案：D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断11．喉返神经麻痹正确答案：C 涉及知识点：常见症状鉴别诊断A．右下腹痛，麦氏点有压痛B．右上腹钻顶样疼伴呕吐C．腹痛、便闭、肠鸣音亢进D．腹部绞痛反复发作伴黄疸E．突然上腹剧痛伴腹肌板状硬下列疾病可出现的临床表现是12．肠梗阻13．胃穿孔正确答案：E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断14．急性阑尾炎正确答案：A 涉及知识点：常见症状鉴别诊断A．右下腹痛，麦氏点有压痛B．右上腹钻顶样疼伴呕吐C．腹痛、便闭、肠鸣音亢进D．上腹部绞痛反复发作伴黄疸E．突然上腹部绞痛伴腹肌板状硬15．胃穿孔表现为正确答案：E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断16．肠梗阻表现为正确答案：C 涉及知识点：常见症状鉴别诊断17．急性阑尾炎表现为正确答案：A 涉及知识点：常见症状鉴别诊断A．脑外伤患者突然出现黑便B．中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C．肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D．食管裂孔疝患者出现黑便E．强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物上述表现符合以下哪种出血18．食管静脉曲张破裂出血正确答案：C 涉及知识点：常见症状鉴别诊断19．急性胃粘膜病变出血20．消化性溃疡出血正确答案：B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热21．流脑表现为正确答案：A 涉及知识点：常见症状鉴别诊断22．大叶性肺炎表现为正确答案：A 涉及知识点：常见症状鉴别诊断23．化脓性扁桃体炎表现为正确答案：B 涉及知识点：常见症状鉴别诊断24．引起便血的常见病为A．Crohn病B．痔C．急性细菌性痢疾D．肠结核E．肠伤寒正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断25．肾源性水肿常伴有A．静脉压升高B．低蛋白血症C．高血压D．眼底改变E．尿液改变正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断26．下列各项正确的是A．正常腋温：36～37℃B．低热：37.2～38℃C．中度发热：38.1～39℃D．高热：39～41℃E．超高热41℃正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断27．可表现为干性咳嗽的疾病有A．胸膜炎B．慢性支气管炎C．急性咽喉炎D．急性支气管炎初期E．轻症肺结核正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断28．下列检查结果中，提示黄疸的是A．还原血红蛋白＞50g/LB．硫化血红蛋白＞5g/LC．血总胆红素＞17.1μmol/LD．血清结合胆红素浓度增高E．粪便呈白陶土色正确答案：C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断29．按发病机制黄疸可分为A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．胆汁淤积性黄疸D．先天性黄疸E．药物性黄疸正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断30．关于腰椎间盘脱出症的说法正确的是A．以男性多见B．有急慢性损伤史C．腰4～5、腰5、骶1腰椎间盘脱出最为常见D．往往在负重时突感疼痛E．以女性多见正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断31．呕吐可分为A．反射性呕吐B．中枢性呕吐C．前庭障碍性呕吐D．神经性呕吐E．顽固性呕吐正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断32．便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，可考虑A．溃疡性结肠炎B．钩体病C．血友病D．流行性出血病E．爆发性肝炎正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断33．心室肥大引起心悸见于A．甲状腺功能亢进B．主动脉瓣关闭不全C．高血压性心脏病D．室间隔缺损E．动脉导管未闭正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断34．下列说法正确的是A．腰椎间盘脱出症以男性多见B．慢性劳损休息后缓解C．腰椎结核青少年发病D．脊椎化脓性感染轻微活动即可疼痛E．强直性脊椎炎起病缓慢正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断35．引起便血的全身疾病为A．肝脏疾病B．白血病C．血小板减少性紫癜D．血友病E．过敏性紫癜正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断36．下列哪些部位的疾病可引起眩晕A．迷路B．前庭神经C．大脑皮质D．脑干E．小脑正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断37．慢性腹痛常见的疾病有A．肠结核B．胃溃疡C．溃疡性结肠炎D．胆石症E．肠梗阻正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断38．引起呕血的病因有A．肾综合征出血热B．肝胆疾病C．胰腺疾病D．食管疾病E．胃及十二指肠疾病正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断39．发热伴随寒战，常见于A．急性胆囊炎B．大叶性肺炎C．结核病D．败血症E．药物热正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断40．有关头痛的说法正确的是A．头痛的程度常与病情轻重无密切关系B．浅在性头痛常见于眼、鼻、齿源性C．神经官能症性头痛病程较长D．偏头痛对症治疗后常能迅速缓解E．头痛伴发热、意识障碍应及时转诊正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断41．心源性水肿常伴有A．心脏增大B．肝大C．高血压D．颈静脉怒张E．紫绀正确答案：A,B,D 涉及知识点：常见症状鉴别诊断42．头痛的诊断原则应包括A．详细询问病史B．详细的体格检查C．发病的急缓、部位、性质等D．伴发症状E．以上均不正确正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断43．症状性癫痫的病因有A．脑膜炎B．败血症C．手足搐搦症D．癔病E．脑出血正确答案：A,B,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断44．常表现为湿性咳嗽的疾病有A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺脓肿D．胸膜炎E．空洞型肺结核正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断45．判断血容量已补足的指征为A．肛温与皮温回升B．尿量＞20ml/hC．中心静脉压恢复正常D．脉搏由快、弱转为正常有力E．收缩压转为正常，脉压差30mmHg 正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：常见症状鉴别诊断。
常见症状鉴别诊断习题及答案(二)
常见症状鉴别诊断习题及答案（二）1.异常性支气管呼吸音常见于（）A.气胸B.胸膜肥厚C.肺实变D.胸腔积液E.气道阻塞2.干咳或刺激性咳嗽常见于（）A.急性或慢性咽喉炎B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺炎3.引起头痛的全身性疾病有（）A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症4.引起头痛的颅外病变有（）A.脑震荡B.脑膜炎C.脑栓塞D.颅骨肿瘤E.蛛网膜下腔出血5.右上腹痛伴发热多见于（）A.胰腺炎B.肠道感染C.溃疡病发作D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结感染6.突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于（）A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.异位妊娠破裂7.引起急性腹痛的疾病有（）A.肝炎B.肠梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡8.常表现为慢性腹痛的疾病为（）A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.结核性腹膜炎E.异位妊娠破裂9.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有（）A.肝癌B.肝脓肿C.胆石症D.急性胰腺炎E.十二指肠球部溃疡10.常引起空腹疼痛的疾病是（）A.胰腺炎B.胃溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡11.急性腹痛疼痛的性质不包括（）A.刺痛B.绞痛C.烧灼痛D.牵涉痛E.刀割样痛12.常伴有呼吸困难与发组的突发性胸部剧痛或绞痛常见于（）A.肺梗死B.心肌梗死C.心绞痛D.胸膜炎E.肺淤血13.局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是（）A.邻近胸膜肺组织B.胸壁软组织C.脏层胸膜D.肋间神经E.壁层胸膜14.临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是（）A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺不张E.肺结核15.慢性上腹痛最常见的病因是（）A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病E 慢性胆囊炎16.棕红色胶冻样痰主要见于（）A.肺脓肿B.肺炎克雷伯菌肺炎C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大叶性肺炎17.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为（）A.黄痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.胶冻状痰E.暗红色黏稠血痰18.干咳常见于（）A.肺脓肿B.肺结核C.支气管扩张D.肺炎E.胸膜炎19.以下心血管疾病中最易引起咯血的是（）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.急性心包炎D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄20.引起发作性咳嗽的疾病有（）A.肺结核B.百日咳C.支气管扩张D.慢性肺脓肿E.慢性支气管炎21.引起长期慢性咳嗽的疾病有（）A.百日咳B.气管肿瘤C.支气管异物D.急性咽喉炎E.慢性支气管炎22.下列引起胸痛的原因，不是胸壁病的是（）A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹23.咳嗽时不伴大量脓痰的疾病是（）A.肺脓肿B.支气管扩张C.支气管胸膜瘘D.急性支气管炎初期E.空洞型肺结核并发感染24.大量咯血是指每日咯血量为（）A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上25.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺癌C.肺脓肿D.湿性支气管扩张E.化脓性肺炎参考答案1.C2.A3.A4.D5.D6.D7.B8.D9.C 10.E 11.D 12.A 13.B 14.C 15.A 16.B 17.C 18.E 19.A 20.B 21.E 22.A 23.D 24.D 25.B。
诊断学-常见症状诊断考核试题(含答案)
诊断学-常见症状诊断考核试题（含答案）一、选择题（每题5分，共25分）1.下列哪项不是咳嗽的临床特点？A.声音嘶哑B.有痰或无痰C.呼吸困难D.咳嗽时间长短不一E.夜间加重答案：C2.下列关于发热的描述，哪项是错误的？A.发热是指体温升高B.发热可分为感染性发热和非感染性发热C.发热可分为低热、中热、高热和超高热D.发热患者应进行病原学检查E.发热时，体温可恢复正常答案：E3.下列关于胸痛的描述，哪项是错误的？A.胸痛是指胸部不适B.胸痛可分为刺痛、隐痛、胀痛和剧痛C.胸痛常见于心血管疾病D.胸痛患者应进行心电图检查E.胸痛时，可伴有呼吸困难答案：B4.下列关于腹痛的描述，哪项是错误的？A.腹痛是指腹部不适B.腹痛可分为上腹痛、下腹痛和全腹痛 C.腹痛常见于消化系统疾病 D.腹痛患者应进行腹部检查 E.腹痛时，可伴有呕吐和腹泻答案：B5.下列关于头痛的描述，哪项是错误的？A.头痛是指头部不适B.头痛可分为偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛 C.头痛常见于神经系统疾病 D.头痛患者应进行神经系统检查 E.头痛时，可伴有恶心和呕吐答案：E二、填空题（每题5分，共25分）1.咳嗽的临床特点有________、________、________、________和________。
答案：声音嘶哑、有痰或无痰、咳嗽时间长短不一、夜间加重、呼吸困难2.发热可分为_________和_________两大类。
答案：感染性发热、非感染性发热3.胸痛常见于_________和_________等疾病。
答案：心血管疾病、呼吸系统疾病4.腹痛可分为_________、_________和_________。
答案：上腹痛、下腹痛、全腹痛5.头痛可分为_________、_________和_________。
答案：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛三、简答题（每题10分，共30分）1.请简述咳嗽的诊断步骤。
答案：咳嗽的诊断步骤包括：（1）询问病史：了解咳嗽的起病时间、病程、性质、伴随症状等。
常见症状鉴别诊断练习试卷2
常见症状鉴别诊断练习试卷2(总分：88.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：10.00)A．漏出液B．浆液性渗出液C．血性渗出液D．乳糜性渗出液E．脓性渗出液下列疾病典型的临床表现是（分数：10.00）(1).肝硬化（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).结核性腹膜炎（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).淋巴瘤腹腔转移（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).丝虫性肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(5).化脓性阑尾炎穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：二、 B1型题(总题数：9，分数：54.00)A．胆道出血B．胃癌出血C．急性胃黏膜病变出血D．肝硬化食管静脉曲张破裂出血E．消化性溃疡出血（分数：6.00）(1).伴有右上腹痛及发热（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).可大量呕血，并迅速出现休克（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).最常见的上消化道出血原因（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：A．心悸伴心前区痛B．心悸伴发热C．心悸伴呕吐D．心悸伴晕厥E．心悸伴消瘦和出汗（分数：6.00）(1).心脏神经官能症（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).病态窦房结综合征（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).甲状腺功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：A．右上腹绞痛B．上腹刀割痛伴肌紧张C．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧D．22腹钻顶样痛E．上腹烧灼痛伴反酸（分数：6.00）(1).十二指肠球部溃疡表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).内脏穿孔表现为（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).胆道蛔虫病表现为（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．患侧胸痛剧烈B．胸痛为刺痛或钝痛C．胸痛为胸骨后闷痛或钻痛D．胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感E．胸痛呈阵发性灼痛或刺痛（分数：6.00）(1).自发性气胸、肺梗死引起的胸痛（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).急性心包炎引起的胸痛（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).心绞痛及心肌梗死引起的胸痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B．伴鼓膜穿孔C．渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D．头部处在一定位置时眩晕E．上感后眩晕、恶心、吐、无耳鸣及听力减退上述临床表现符合哪种疾病（分数：6.00）(1).内耳药物中毒（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).前庭神经元炎（分数：2.00）A.B.D.E. √解析：(3).Meniere病（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．确定粪便内是否存在红、白细胞B．确定粪便的病原体C．确定粪便有否血吸虫虫卵D．确定是否为吸收不良的粪便E．确定有否结肠肿瘤上述情况，最合适的检查手段是（分数：6.00）(1).粪便细菌培养（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).结肠镜检（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(3).新鲜粪便显微镜检查（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．因进食高脂饮食诱发腹痛B．因暴饮暴食诱发腹痛C．因进食腹痛加重D．因进食腹痛缓解E．腹痛伴有寒战高热（分数：6.00）(1).胆绞痛引起的腹痛（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).急性胰腺炎引起的腹痛（分数：2.00）A.B. √C.D.E.(3).急性胆道感染、腹膜炎等病引起的腹痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：A．暗红色果酱样脓血便B．排便前后有鲜血滴出或喷射出C．黏液脓性鲜血便D．粪便灰黑色，无光泽E．洗肉水样粪便伴腥臭味（分数：6.00）(1).阿米巴痢疾表现为（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).急性细菌性痢疾表现为（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).肛裂表现为（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．36℃～37℃B．37℃～38℃C．37.3℃～38℃D．38.1℃～39℃E．39.1℃～41℃正确的临床发热分度为（分数：6.00）低热A.B.C. √D.E.解析：(2).中等度热（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：高热A.C.D.E. √解析：三、 B1型题(总题数：6，分数：24.00)A．主动脉瓣关闭不全B．甲状腺功能亢进C．高血压心脏病D．病态窦房结综合征E．感染性心内膜炎（分数：4.00）(1).心悸伴发热（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).心悸伴消瘦（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．颅内压增高B．青光眼C．蛛网膜下腔出血D．神经功能性头痛E．椎-基底动脉供血不足（分数：4.00）(1).头痛伴剧烈呕吐是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).头痛伴脑膜刺激征者是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．右束支并左前支传导阻滞B．窦性心动过速C．高度房室传导阻滞D．室性期前收缩三联律E．慢性心房颤动下列各项与哪种心律失常有关（分数：4.00）(1).心悸伴晕厥（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).不出现心悸症状（分数：2.00）A. √B.D.E.解析：A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热下列疾病常见的热型是（分数：4.00）(1).化脓性扁桃腺炎（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).大叶性肺炎（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．促胃液素瘤B．甲状腺功能亢进C．小肠吸收不良综合征D．服盐类泻药E．小肠大部分切除术后上述疾病属于（分数：4.00）(1).分泌性腹泻（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).肠蠕动增强性腹泻（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．伤寒B．败血症C．疟疾D．布鲁菌病E．霍奇金(Hodgkin)病下列热型为哪一疾病特点（分数：4.00）(1).波状热（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).弛张热（分数：2.00）A.B. √C.D.E.。
02.常见症状诊断练习题
常见症状诊断练习题（全科医师、公共卫生医师、护理人员、乡村医生参考资料）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
-12.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎答案：B解析：脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。
13.引起心悸的病理性因素是A.应用阿托品B.精神过度紧张C.饮酒和喝咖啡、浓茶后D.甲状腺功能亢进E.剧烈运动后，答案：D解析：心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性，以上除了D选项，其它均为生理性因素引起。
14.小肠大部分切除所致的腹泻属于A.分泌性B.动力性C.渗透性D.渗出性E.吸收不良性答案：E解析：吸收不良性腹泻由肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除后肠粘膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。
15.呕吐物为咖啡渣样提示以下那个疾病A.低位小肠梗阻B.急性胃肠炎C.胆囊炎D.上消化道出血E.胃潴留答案：D解析：上消化道出血时当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白。
16.慢性上腹痛最常见的病因是A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎答案：A解析：慢性上腹痛最常见的病因是消化性溃疡如胃、十二指肠溃疡。
17.头面部的疼痛是由下列何种神经传导的A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.视神经E.听神经答案：A解析：三叉神经是第Ⅴ对脑神经，有感觉纤维和运动纤维。
感觉纤维由颅内三叉神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支，下颌支出颅后分布于头面部及口腔司理感觉。
运动纤维则伴随下颌支走行出颅，分布于颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、下颌舌骨肌，二腹肌前腹司运动。
头面部的疼痛是由三叉神经传导，沿三叉神经丘脑束上行至脑桥，与脊髓丘脑束会合，传入皮层。
18.头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病A.颅内压增高B.偏头痛C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑血管畸形答案：A解析：头痛伴剧烈喷射状呕吐，提示颅内压增高。
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常见症状鉴别诊断(二)试卷[模拟] 120A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题：出现柏油样便时，最可能的原因是A.结肠癌B.直肠癌C.十二指肠球部溃疡D.内痔E.肠结核第2题：偏头痛的预防性治疗不包括A.麦角衍生物B.血管扩张药C.抗组胺药D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药第3题：下列组合正确的是A.阿米巴痢疾-水样便B.急性肠炎-脓血便C.慢性胰腺炎-果酱样便D.伪膜性肠炎-蛋黄样便E.急性坏死性肠炎-白陶土样便第4题：20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4℃～40.3℃之间。
该患者最可能见到的体征是A.肝脾肿大B.双肺可闻及哮鸣音C.双肺可闻及水泡音D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失第5题：弛张热最常见于下列哪种疾病A.疟疾B.霍奇金病C.败血症D.大叶性肺炎E.支气管肺炎第6题：女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A.变异性心绞痛B.心脏神经官能症C.肋间神经痛D.胸膜炎E.食管裂孔疝第7题：下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外A.摄食多B.肠道肌肉张力减低C.肠蠕动减慢D.饮水少E.排便反射消失第8题：消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于A.空肠下端B.贲门C.幽门D.屈氏韧带水平E.十二指肠球部第9题：一般感染性发热约占发热原因的A.30%B.40%C.50%D.60%E.80%第10题：发作性咳嗽多见于A.肺结核B.支气管扩张C.支气管炎D.声带炎症E.百日咳第11题：下列哪项关于便秘的描述最正确A.1天不排便就是便秘B.2天不排便就是便秘C.3天不排便就是便秘D.根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E.粪便干结就是便秘第12题：下列有关心悸的叙述正确的是A.心悸的发生机制已经清楚B.心律失常最早出现的症状是心悸C.慢性心房颤动的心悸持续时间较长D.心悸与每次心排出量的大小无关E.心悸时心率可快可慢也可有心律失常第13题：腹泻伴里急后重多见于A.结肠癌B.痔疮C.回盲部结核D.直肠炎或直肠癌E.末端回肠炎第14题：有关紧张性头痛叙述正确的是A.多见于老年人B.多为偏头痛C.不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征D.头痛常为针刺样E.捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重第15题：Dubin-Johnson综合征是由于A.血清非结合胆红素增加B.肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C.肝细胞摄取非结合胆红素障碍D.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E.肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍第16题：下列哪项可引起局部水肿A.肝硬化B.丝虫病C.营养不良D.右心功能不全E.肾病综合症第17题：意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷第18题：呼吸道疾病最常见咯血病因是A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎D.肺炎球菌性肺炎E.肺癌第19题：男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC 20×10 9/L，中性86%，最可能的诊断是A.空洞性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺囊肿第20题：急性心肌梗死患者，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3/6杂音，诊断应首先考虑为A.右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支气管肺炎E.心肌梗死后综合征第21题：男，38岁，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为A.50～70mlB.60～80mlC.70～90mlD.80～100mlE.90～110ml第22题：肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1.016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80%，少许间皮细胞，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝癌腹腔转移D.结核性腹膜炎E.肝肾综合征第23题：下列引起慢性腹泻的是A.食物中毒B.萎缩性胃炎C.伤寒D.食物过敏E.霍乱第24题：在我国咯血的常见原因是A.肺癌B.肺吸虫C.肺梗死D.肺瘀血E.肺结核第25题：在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.剧烈运动时B.低血糖时C.饮用浓茶后D.口服阿托品后E.心房颤动发作时第26题：昏迷患者的损害部位A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑第27题：反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解B.疼痛与劳累无关C.疼痛可自行缓解D.心电图检查正常E.疼痛与体位有关第28题：女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。
BP12/8kPa(90/60mmHg)，P 100次/分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A.立即输血B.左侧卧位+血管加压素静滴C.立即气管切开D.输注单采血小板E.右侧卧位+血管加压素静滴第29题：意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷第30题：某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。
查体：面色秽暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A.食管静脉曲张破裂出血B.脾功能亢进C.消化性溃疡D.胃癌E.Dieulatoy病第31题：体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A.败血症B.风湿热C.结缔组织病D.大叶性肺炎E.伤寒第32题：神志不清，呼之不应，角膜反射对光反射存在，考虑A.浅昏迷B.深昏迷C.昏睡D.意识模糊E.谵妄第33题：女性，30岁，已婚，停经40天，下腹钝痛3天，伴心悸、乏力、头晕。
体查：口唇苍白，血压80/50mmHg，心率100次/分，腹胀，中下腹有轻压痛，未触及包块，移动浊音阳性，血常规Hb90g/L。
为尽快确诊应首先作A.血管造影B.腹腔穿刺抽液检查C.急诊CTD.胸片+胸腹透视E.结肠镜检查第34题：腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎第35题：女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年。
前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外A.胆囊肿大B.Murphy征阳性C.胆囊点压痛阳性D.巩膜黄染E.季肋点压痛阳性第36题：溃疡性结肠炎腹痛特点是A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-便意-便后加剧C.腹痛-进食-缓解D.腹痛-便意-便后无变化E.腹痛多遍及全腹第37题：某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。
查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜B.饮水超声C.X线钡餐D.立位腹平片E.吞线试验第38题：病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.心房颤动E.房性早搏第39题：肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。
应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.负压吸引清除血块或气管切开E.止血芳酸静滴第40题：下列病因中，因产热过多引起体温升高的是A.甲状腺功能亢进B.心功能不全C.严重脱水D.大量热饮E.广泛性皮炎第41题：柏油便与下列哪个物质有关A.二氧化硫B.硫化亚铁C.酸化正铁血红蛋白D.含铁血黄素E.肠道尿素酶第42题：以下哪项因素可以引起便秘A.食物中缺乏纤维素B.结肠肿瘤C.精神因素D.脊髓损伤E.以上都是第43题：女性，30岁，反复发作性右侧头痛伴恶心，呕吐3年，每次发作前觉烦躁，眼前出现异彩，随后出现头痛，为搏动性，持续4～5个小时后进入睡眠可缓解，根据上述病史初步诊断为A.癔病B.神经官能症呕吐C.短暂脑缺血发作D.胃神经官能症E.偏头痛第44题：女，22岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断是A.支气管扩张症B.慢性支气管炎C.慢性肺脓肿D.肺气肿继发感染E.先天性支气管囊肿第45题：下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A.偶发室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.完全性左束支传导阻滞E.Ⅱ度房室传导阻滞第46题：原发性头痛是指A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛第47题：下列哪一项是内源性致热原A.各种微生物病原体B.炎症渗出物C.白细胞介素ID.某些类固醇物质E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子第48题：下列是引起头痛的颅脑病变的是A.颅骨肿瘤B.脑肿瘤C.肺性脑病D.颈椎病E.三叉神经痛第49题：鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A.尿胆红素B.ASTC.血清直接胆红素定量D.尿胆原E.碱性磷酸酶第50题：除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A.结肠癌B.直肠癌C.痔疮D.肛裂E.坚硬粪块堵塞第51题：下列哪种呕吐为反射性呕吐A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔病E.脑出血第52题：下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外A.颅脑手术B.严重外伤C.剧烈呕吐D.大面积烧伤E.非甾体类药物第53题：体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于A.回归热B.弛张热C.稽留热D.不规则热E.间歇热第54题：下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A.细菌侵入机体后B.病毒侵入机体后C.支原体侵入机体后D.感染后低热E.寄生虫侵入机体后第55题：下列均为便秘的机制，但除外A.直肠平滑肌强力不足B.腹肌收缩力减弱C.肛门括约肌松弛D.肠蠕动受阻碍E.膈肌收缩力减弱第56题：女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.白血病C.流行性出血热D.血小板减少性紫癜E.遗传性毛细血管扩张症第57题：女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。
体检未见明显异常，应考虑A.急性胃炎B.急性肝炎C.妊娠D.幽门梗阻E.急性胰腺炎第58题：男性，50岁，患慢性支气管炎多年近二年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大泡E.慢性支气管炎合并急性感染第59题：男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑A.PU穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.ACTE阑尾炎第60题：男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1.020，李凡试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.8×10 9/L、淋巴80%，最可能的初步诊断是A.癌性胸腔积液B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.结核性渗出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎第61题：男性，32岁，2天前受凉后突然寒战、高热(40℃)，胸痛，咳铁锈色痰，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影，本患者最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎第62题：丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻第63题：鲜血便一般来自A.直肠、肛门B.空肠C.十二指肠D.食道E.胃第64题：关于呕血下列叙述哪一项是正确的A.出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样C.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色D.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁E.呕血后均有便血第65题：中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa，巩膜无黄染，心率120次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss综合征E.急性胃粘膜病变第66题：皮肤黄染，血清酶活性增加应考虑A.恶性疟疾B.输血反应C.阻塞性黄疸D.服抗疟药过量E.肝细胞性黄疸第67题：咯血与呕血有鉴别意义的是A.血量B.血的颜色C.便潜血D.血的酸碱反应E.有无柏油样便第68题：女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。