多指标联合检测对尿路感染的临床应用价值探讨

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尿常规检验对尿路感染的诊断效果及准确性分析

尿常规检验对尿路感染的诊断效果及准确性分析摘要：目的：分析尿常规检验在尿路感染诊断中的应用效能。

方法：选择于医院门诊就诊的120例疑似尿路感染病例为研究对象，所有患者均实施尿常规检验及尿培养。

以尿培养结果为“金标准”，将120例疑似尿路感染病例分为尿路感染组和非尿路感染组，对比两组患者WBC、NIT、LEU检验结果，分别计算尿常规检验结果中WBC、NIT、LEU及三者并联诊断尿路感染的敏感性、特异性。

结果：尿路感染者中WBC≧25个/ul、NIT（+）、LEU（+）患者的比例均高于非尿路感染组（P＜0.05）。

对照尿培养结果，WBC（+）诊断尿路感染的敏感性、特异性依次为83.33%、77.78%；NIT（+）诊断尿路感染的敏感性、特异性依次为58.82%、83.33%；LEU（+）诊断尿路感染的敏感性、特异性依次为82.35%、88.88%。

WBC（+）+NIT（+）+LEU（+）诊断尿路感染的敏感性、特异性依次为89.22%、72.22%。

结论：尿常规检验中LEU（+）单项指标诊断尿路感染的敏感性、特异性较高，三者并联诊断尿路感染的敏感性明显提高，但特异性下降。

临床上应根据各指标的应用优势予以综合诊断，从而提高诊断效能。

关键词：尿路感染；尿常规检验；诊断；敏感性；特异性尿路感染是因感染各种病原微生物致尿路黏膜或组织出现急慢性炎症反应为基础病理，以尿频、尿急、尿痛及尿液性质改变等为主要表现的临床常见感染性疾病。

临床上，早期诊断并予以规范的治疗是控制尿路感染病情进展及改善患者预后的关键。

尿常规检查是目前临床上诊断尿路感染最简便的方法，本文以我院收治的120例疑似尿路感染病例为研究对象，探讨尿常规检验在疾病诊断中的应用价值。

1资料与方法1.1临床资料于2019年1月至2021年12月期间，选择于医院门诊就诊的120例疑似尿路感染病例为研究对象。

病例纳入标准：（1）将本研究方案、诊疗方案向患者告知，并取得其知情同意；（2）开展本研究前所收集的患者病历信息完整、真实，息符合本研究的开展需求；排除标准：（1）对本研究所采用的检验方法有禁忌症者；（2）对本研究所采用的诊疗方案不依从者。

尿液分析感染指标对尿路感染诊断及区分病原菌种类的价值探讨

ＮＩＴ对阳性球菌（ＧＰＣ）和鲍曼不动杆菌（Ａ．ａｂ）检测敏感度为１３．０和１２．５，Ｋ值为Ｏ．１２９和０．０８０，两组差异
有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论尿液分析中ＮＩＴ、ＩＥＵ、ＷＢＣ、ＢＡＣＴ及ＹＬＣ对ＵＴＩ有较高诊断价值，有助于区分ｕＴＩ病原菌种类，为ｕＴＩ进一步治疗提供参考。【关键词１亚硝酸盐；白细胞酯酶；白细胞；细菌培养；尿路感染
方面，ＮＩＴ为４４．９、９１．４、６７．２及７２．７；ＩＥＵ为７７．６、８２．６、８１．８及８２．２；ＷＢＣ为８８．７％、６６．５、
８６．５及７４．２；ＢＡＣＴ为５４．２、９２．８、７１．１及７６．９。ＮＩＴ、ＬＥＵ、ＷＢＣ及ＢＡＣＴ对ＵＴＩ检测的特异性分
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０４．０６．０３３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２９４５５（２０１４）Ｏ６ — ０７９４ — ０３尿路感染（ＵＴＩ）是由病原微生物引起的泌尿系感染性疾
（ＢＡＣＴ）及类酵母菌（ＹＬｃ）在诊断ｕＴ１及区分病原菌种类的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果ＵＴＩ的主要病原茵为肠杆菌（ＥＮＢ）、非发酵茵（ＮＦＲ）和革兰阳性球菌（ＧＰＣ），分别占５３．７、１５．７和

尿常规亚硝酸盐、白细胞酯酶检测及细菌计数对尿路感染的诊断价值

ＴｅｋｅｓＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｉｌｉ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ８３５５００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆｎｉｔｒｉｔｅａｎｄｌｅｕｃｏｃｙｔｅｅｓｔｅｒａｓｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓａｎｄｕｒｉｎｅｓｅｄｉｍｅｎｔｂａｃｔｅｒｉａ１ｃｏｕｎｔｉｎｇｉｎ
・
５４・
检验医学与临床２Ｏ１７年１月第１４卷第１期
ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１７，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．１
・Байду номын сангаас
论
著・
尿常规亚硝酸盐、白细胞酯酶检测及细菌计数对尿路感染的诊断价值
李佳林，包野春，王会中（１．解放军３０５医院检验科，北京１０００１７；２．新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州特克斯县人民医院检验科
摘要：目的
８３５５００）
探讨尿液分析中亚硝酸盐、白细胞酯酶及尿沉渣细菌计数在尿路感染筛查中的作用。方法对３８７份临床尿
ｔｈｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ３８７ｃｌｉｎｉｃａｌｕｒｉｎｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｈｅｕｒｉｎｅｄｒｙｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，ｕ — ｒｉｎｅｓｅｄｉｍｅｎｔｂａｃｔｅｒｉａｌｃｏｕｎｔｉｎｇａｎｄｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅｂｙａｄｏｐｔｉｎｇｔｈｅＲＯＮＷａｌｌａｃｅＬａｂＵＭａｔ２上Ｕｒｉｓｅｄ２ｆｕｌｌｙａｕｔｏｍａｔｉｃｕｒｉｎａｌｙｓｉｓ

尿有形成分、尿干化学和尿培养联合检测对于尿路感染的意义

关键词：有形成分分析；干化学分析；细菌培养；尿液；尿路感染
当尿路感染（ｒａａｔｉｅｔｎ，ＵＩ发ｕｉｒｔｃｎｃｏｓＴ）ｎｙｒｆｉ
究系统分析了三者的关系，探讨了尿液有形成并
生时，可以在尿液中检测到细菌、白细胞常（Ｃ）红细胞（Ｂ等有形成分，些是临床ＷＢ、ＲＣ）这医生拟诊ＵＩＴ时有效的客观依据。其中，Ｃ尿ＷＢ和菌尿的检出一直是ｕＩ检的主要指标 ¨ 。Ｔ筛Ｊ２００２年后，ｉ２０尿液有形成分分析仪（称以Ｑ０简ｉ２０为代表的采用层流平板式的流式细胞技术Ｑ０）和自动粒子识别系统的全自动尿液有形成分分析
仪是镜检图像式和流式细胞式２种理念的完美结合。其与显微镜的直观性相符合，提供标准化可
溯源定量检测结果。顾可梁认为Ｕ —Ｏ０等Ｆｌ０ｉ系列的尿沉渣分析仪复检率不应低于２％，０而ｉ２Ｏ的复检率可低于５。ＱＯ％尿培养阳性是ＵＩ诊的金标准，Ｔ确但一般需
分及干化学分析对快速诊断ＵＩＴ的意义。
材料和方法
一
、
标本来源
２１００年２月１日至４月３０日江苏省中医院
住院及门诊中疑似ＵＩＴ患者，３９例，照无菌共０按
操作的原则留取患者清洁中段尿液于无菌培养杯中送检。二、量控制质

尿液定量分析参数和尿常规白细胞酯酶联合检测在尿路感染中的诊断价值

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.12.065尿液定量分析参数和尿常规白细胞酯酶联合检测在尿路感染中的诊断价值张程徐州市中医院检验科，江苏徐州221000[摘要]目的探究尿液定量分析参数和尿常规白细胞酯酶联合检测在尿路感染中的诊断价值。

方法选取2020年4月—2022年4月徐州市中医院收治的疑似尿路感染患者90例为研究对象，收集患者的中段尿液标本，并分别采用尿液定量分析参数检测法和尿常规白细胞酯酶检测法对尿液标本进行检测，将细菌培养检查法所检查出的结论作为尿路感染的检测金标准，对尿液定量分析参数检测法和尿常规白细胞脂酶检测法在进行尿路感染的检测中所具备的诊断能力情况进行对比。

结果尿液定量分析参数和尿常规白细胞酯酶对细菌数量的检出率分别为72.22%、74.44%，与细菌涂片的检出率88.89%比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。

尿液定量和白细胞酯酶联合应用的检出率与细菌涂片的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

尿液定量和白细胞酯酶联合的灵敏度、准确度和特异度高于单一尿液定量和白细胞酯酶，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论采用尿液定量法和尿常规白细胞酯酶都可以将可能存在的尿路感染情况进行检出，但尿常规白细胞酯酶的检查检出率高于尿液定量法，同时在将两者进行联合检测之后其准确度、灵敏度以及特异度的情况与细胞涂片检测出的结果情况更加接近。

[关键词]尿液定量分析参数；尿常规白细胞脂酶；细胞涂片；尿路感染[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(b)-0065-04Diagnostic Value of Quantitative Urine Analysis Parameters and Urine Routine Leukocyte Esterase Combined Tests in Urinary Tract InfectionsZHANG ChengDepartment of Laboratory, Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 China [Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of quantitative urine analysis parameters and urine routine leukocyte esterase combined tests in urinary tract infections. Methods A total of 90 patients with suspected urinary tract infection admitted to Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from April 2020 to April 2022 were se⁃lected as the study objects. Mid-course urine samples of the patients were collected, and urine samples were detected by quantitative urine analysis parameter detection and routine urine leukocyst esterase detection. The conclusion of bacterial culture test was used as the gold standard for detecting urinary tract infection, and the diagnostic ability of urine quantitative analysis parameter test and urine routine leukocyte lipase test in detecting urinary tract infection was compared. Results The detection rates of urine quantitative analysis parameters and urine routine leucocyte ester⁃ase for the number of bacteria were 72.22% and 74.44%, respectively, compared with the detection rate of bacterial smear 88.89%, the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference be⁃tween the detection rate of urine quantification and leucocyte esterase and that of bacterial smear (P>0.05). The sensi⁃tivity, accuracy and specificity of urine quantification combined with leucocyte esterase were higher than that of single urine quantification combined with leucocyte esterase, and the difference was statistically significant (P<0.05). Con⁃clusion Both urine quantification and urine routine leucocyte esterase can be used to detect possible urinary tract in⁃fections, but the detection rate of urine routine leucocyte esterase is higher than that of urine quantitative method, and [作者简介] 张程（1978-），男，本科，副主任技师，研究方向为尿路感染。

尿路感染诊断中尿常规检验的应用效果分析

尿路感染诊断中尿常规检验的应用效果分析发布时间：2022-07-29T11:47:47.748Z 来源：《中国医学人文》2022年3月3期作者：潘成杰[导读]尿路感染诊断中尿常规检验的应用效果分析潘成杰（靖西市人民医院；广西百色533800）【摘要】目的：分析在临床诊断尿路感染时应用尿常规检验的临床应用效果。

方法：抽取2020年4月-2021年4月期间在我院接受检查的疑似尿路感染患者92例做为研究对象，所有患者均接受了尿常规检验（尿干化学法、尿沉渣法及联合检验），并以定量尿培养法做为诊断金标准，分析尿常规检验的准确性。

结果：经定量尿培养法检出阳性样本67例，阴性样本25例，以此做为诊断金标准，尿干化学法的准确率为66.30%，灵敏度为65.67%，特异性为68.00%；尿沉渣法的准确率为72.83%，灵敏度为71.64%，特异性为76.00%，二者联合检验的准确率为96.74%，灵敏度为97.01%，特异性为96.00%，二者联合检验的准确率明显高于单独应用上述两种检验方法，（P＜0.05）。

结论：尿常规检验用于诊断尿路感染时采取尿干化学法与尿沉渣法联合检验准确性好，具有较高应用价值。

【关键词】尿常规；尿路感染；尿沉渣；尿干化学法；定量尿培养法尿路感染的发病率较高，有数据称此病在医院内感染性疾病中的排名仅次于呼吸系统感染，此病发病原因主要是病原微生物入侵尿道后造成的[1]。

此病女性患者发病比例高于男性，这是由于女性群体因其特殊的生理构造造成了尿道外口邻近阴道口及肛门，极易发生粪便或阴道细菌污染尿道的情况[2]，导致尿路感染。

目前，对此病的诊断金标准即为尿液细菌培养，但是细菌培养耗时较长，不利于及时对患者采取对症治疗；而且此检验方式的要求十分严苛，检验结果易受到外界因素影响。

因此，寻求一套快速且准确的诊断办法具有重要的意义。

尿常规检验的优点在于操作简单，近几年广泛用于各种泌尿系统疾病的临床诊断中，本次研究将92例疑似尿路感染的患者纳入研究，目的即在于进一步分析尿常规检验对此病诊断时的应用效果。

尿白细胞酯酶、亚硝酸盐和血C反应蛋白在细菌性尿路感染筛查中的临床价值

6智慧健康Smart Healthcare2021年1月第7卷第1期No.7 roll up No. 1 Issue, January, 2021智慧慝疗-数字慝学D01:10.19335/ki.2096-1219.2021.01.003尿白细胞酯酶、亚硝酸盐和血c反应蛋白在细菌性尿路感染筛查中的临床价值蔡破(湖北省大冶市人民医院肾病内分泌科，湖北大冶435100)摘要：目的探索尿白细胞酯酶、亚硝酸盐和血C反应蛋白在尿路感染筛查中的临床价值。

方法选取本院2017年1月至2018年8月住院或者门诊接收的疑似尿路感染患者350例。

其中尿培养阳性例数为95例，作为该项研究实验组；尿培养阴性例数为255例，作为对照组。

分别统计实验组和对照组单项N IT和LEU试验阳性例数；统计联合L E U+N IT+C R P和联合LEU+N IT+ W B C项目阳性例数；另外统计血C R P和血W B C计数及异常升高例数。

结果实验组血C R P值与血W B C值明显高于对照组，因此血C R P和血W B C可以作为临床筛查尿路感染病人的检测项目。

实验组中LEU、N IT、L E U+N IT+C R P和LEU+N IT+W B C检测阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（户<0.05)。

结论联合L E U+N IT+C R P方法较联合LE U+N IT+W B C方法有更高的灵敏性，特异性，能更好用于尿路感染及健康人群的体检筛查。

关键词：屎白细胞酯酶；亚硝酸盐；C反应蛋白；细菌性尿路感染本文引用格式：蔡斌.尿白细胞酯酶、亚硝酸盐和血C反应蛋白在细菌性展路感染筛查中的临床价值[J].智慧健康,2021,7(1):6-8.Clinical Value of Leukocyte Esterase, Nitrite and C-reactiveProtein in Screening Bacterial Urinary Tract InfectionCAI Bin(Department of Nephrology, People's Hospital of Daye, Daye, Hubei 435100) ABSTRACT: Objective To explore the clinical value of leukocyte esterase, nitrite and C-reactive protein in urinary tract infection screening. Methods From January 2017 to August 2018, 350 inpatients or outpatients with suspected urinary tract infection were selected. The number of positive cases of urine culture was 95, which were included into the experimental group, the number of negative cases of urine culture was 255, which were included into the control group.The number of positive cases of NIT and LEU test in experimental group and control group were counted respectively. The number of positive cases of combined LEU+NIT+CRP and combined LEU+NIT+WBC items were counted; in addition, the number of cases with abnormal increase of blood CRP and WBC were counted. Results The CRP and WBC in urine culture positive group were significantly higher than those in the control group, so the CRP and WBC could be used as the detection items for clinical screening of patients with urinary tract infection. The positive rates of LEU, NIT, LEU+NIT+CRP and LEU+NIT+WBC in the experimental group were higher than those in the control group (P<0.05) .Conclusion Compared with LEU+NIT+WBC, the combined LEU+NIT+CRP method has higher sensitivity and specificity, which can be better used in the screening of urinary tract infection and healthy people.KEY WORDS: Uroleukocyte esterase; Nitrite; C-reactive protein; Bacterial urinary tract infection〇引言细菌性尿路感染是一种很常见的病原微生物感染性疾病，在人类各个年龄段都会出现。

尿路感染诊断中尿常规检测项目的应用价值

关键词：尿路感染；尿常规；临床价值中图分类号：R691.3 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.76.095
0 引言
尿路感染属于泌尿系统疾病，尿路感染的发病率较高，临床报道显示，尿路感染主要是尿路致病性大肠埃希菌感染，且女性发病率要高于男性。尿路感染的复发率也较高，若得不到及时的救治，则会继续发展成慢性尿路感染，增加治疗的难度，而正确诊断尿路感染病症是有效治疗的前提 [1]。选取本院于 2015 年 5 月至 2016 年 5 月进行就诊的尿路感染患者和健康体检人员各 40 例为研究对象，分析尿常规检查在尿路感染诊断中的应用效果，现报道如下：
表 1 尿路感染检测指标分布（ % ）
项目符合率特异性敏感性阳性预测值阴性预测值白细胞计数 79.6 73.6 80.8 79.4 77.9 尿白细胞酯酶 76.4 72.0 82.7 76.5 78.2 亚硝酸盐 70.0 92.4 42.9 95.8 60.8
1 资料与方法
1.1 病例资料
选 2015 年 5 月至 2016 年 5 月在本院进行就诊的尿路感染患者 40 例为观察组，选同时期的 40 例健康体检人员为对照组。观察组患者中男性 13 例，女性 27 例，年龄均在 31-70 岁之间，平均年龄为（54.8±4.2）岁。对照组人员中有男性 14 例，女性 26 例，年龄均在 30-69 岁之间，平均年龄为（52.6±4.6）岁。两组人员在性别等一般资料方面进行对比，差异无统计意义（ P >0.05），两组之间可以进行比较。本研究经过研究对象及本院理论委员会同意开展。

联合UF-100型尿沉渣分析仪和尿干化学分析诊断尿路感染的研究

菌种
一
菌种
２９６．３０Ｇ９
分
１，９６
大肠埃希菌铜绿假单胞菌
ｌ８３
３９０６．５６，５黄／母鸡肠球菌溶血葡萄球菌表皮葡萄球菌
４１１１１
作者单位：１００广州市，５０８广东省人民医院检验科（广华，李罗
燕飞，叶联珍）５００广州市白云区妇幼保健院检验科（；１４０陈雄雁）
化学法ＬＵ、ＩＥＮＴ的分析结果。Ｕ一０和干化学仪对Ｆ１０检测都阳性的标本离心后染色用显微镜观察。１．统计学方法配对资料的）检验评价联合应．４３（用Ｕ一０Ｆ１０型全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析与定量尿细菌培养差异有无显著性，Ｐ＜００差异有．５为显著性。并评价方法的敏感性、特异性、阳性预示阴／值、假阴／阳性率、准确率。
尿路感染是泌尿系统疾病最常见的疾病之一。目前为止，细菌培养仍然是确诊尿路感染的主要方法，尿但是耗时长（～３５ｄ出结果）成本高，０，６％以上的定量
尿细菌培养结果呈阴性，产生了无意义的浪费］。干化学法测定亚硝酸盐（Ｉ）白细胞酯酶（Ｅ和尿ＮＴ、ＬＵ）沉渣测定白细胞、菌也是诊断尿路感染的有意义的细指标。为了探讨联合应用Ｕ一０和干化学法在诊断Ｆ１０尿路感染上的临床应用价值，我们对１０份洁净中段１尿标本进行Ｕ．０Ｆ１和尿干化学分析仪检测，并将结０果与定量尿细菌培养结果作了比较。１材料与方法１１标本来源收集１０例来自广东省人民医院住．１院病人的洁净中段尿标本１０份，其中男５例。１８女５２例，龄２～０岁，要来自：尿外科３年０８主泌１例，肾内科３例，９内分泌科２例，５重症监护室等１５例。１仪器Ｕ一０型全自动尿沉渣分析仪，ｉｔｎ．２Ｆ１０Ｍｄｒｉｏ尿十项干化学分析仪，ＨＥＩ０快速微生物检测ＰＯＮＸ１０仪，７【３ｃ温箱孵育机。＝１３方法．１．定量尿细菌培养及菌种鉴定用５定量接．１３Ｌ种环取充分混匀的尿液一环分别接种血平板和沙氏培养基，３ｃ温箱内孵育１～４ｈ，出作菌落计放７【＝８２取数，凡革兰阴性菌 ≥ １ｓｆ／Ｌ０ｃｕｍ，革兰阳性菌 ≥１０ｃｌｍＬ为定量尿细菌培养结果阳性＿，对菌株进行ｌｆ／３并＿鉴定。１．Ｕ０使用方法仪器进行每日质控．数据．２Ｆ１０３正常时开始检测。进样针插入含充分混匀样品的试将管，按进样开关。仪器自动吸取８０ｔ０Ｌ样品。ｘ分析各种参数，打印分析数据。１．检测方法接种后的尿液标本用Ｕ一０．３３Ｆ１０仪和尿化学分析仪进行分析，录细菌（５为阳记 ≥２７０性检出［）白细胞（ＯＬ为阳性检出［以及干和 ≥２）

多种尿液检测方法对尿路感染诊断价值的meta分析

㊃荟萃分析㊃基金项目:湖北省教育厅自然科学研究计划项目(D 20131308)尿路感染实验室诊断流程研究通信作者:王鹏,E m a i l :286206547@q q.c o m 多种尿液检测方法对尿路感染诊断价值的m e t a 分析王鹏,罗春华,陈童,王娟(三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院检验科,湖北宜昌443003) 摘要:目的采用M e t a 方法对比多种尿液分析检测方法在尿路感染诊断中的价值,检查方法包括细菌培养㊁尿沉渣镜检㊁尿液分析仪㊁尿液常规干化学法对细菌㊁白细胞㊁红细胞等㊂方法检索论文数据库P u b M e d ㊁E M b a s e㊁C o c h r a n e l i b r a r y ㊁S p r i n ge r l i n k ㊁C N K I ㊁万方数据库,检索时限为数据库建库至2014年12月,由两名系统评价员按照纳入排除标准对文献质量进行独立筛选,采用R e v M a n 5.3㊁M e t a -D i S c 对纳入研究的文献进行分析,计算合并敏感度(S e n )㊁特异度(S pe )㊁阳性似然比(L R +)㊁阴性似然比(L R -)㊁诊断比值比(D O R )㊁绘制S R O C 曲线㊂结果 ①按照纳入㊁排除标准最终纳入14篇文献,共9518例患者(12560例次);②尿液白细胞检测以尿沉渣镜检为金标准,尿常规干化学法检测A U C 为0.9656㊁综合S e n 为0.845(0.805,0.879)㊁综合S pe 为0.944(0.929,0.957);尿液分析仪检测A U C 为0.8983,综合S e n 为0.631(0.591,0.669),综合S p e 为0.929(0.911,0.944);③尿液红细胞检测以尿沉渣镜检为金标准,尿液常规干化学法检测A U C 为0.9306㊁综合S e n 为0.590(0.572,0.608),综合S pe 为0.948(0.938,0.956);尿液分析仪检测A U C 为0.7319,综合S e n 为0.473(0.433,0.513),综合S p e 为0.971(0.958,0.980);④尿液细菌检测以细菌培养为金标准,尿液分析仪A U C 为0.9048,综合S e n 为0.842(0.811,0.870),综合S p e 为0.881(0.865,0.896)㊂结论在尿路感染白细胞㊁红细胞的检查中,尿液常规干化学法在A U C ㊁S e n ㊁S p e 方面均优于尿液分析仪,在尿液白细胞㊁红细胞的检测中具有优势;尿液分析仪在尿液细菌检查诊断价值较高,同时较细菌培养周期短,可推荐用于尿液细菌的筛选,但S e n ㊁S pe 均在0.9以下,如需确诊还需要结合细菌培养㊂关键词:泌尿道感染;m e t a 分析;细菌培养;尿沉渣镜检;尿液分析仪;尿液常规干化学法中图分类号:R 691.3 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)01-0092-08d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.01.024M e t a a n a l y s i s o nd i a g n o s t i c v a l u e o fm u l t i p l e u r i n e d e t e c t i o nm e t h o d s f o r u r i n a r yt r a c t i n f e c t i o n W a n g P e n g ,L u oC h u n h u a ,C h e nT o n g ,W a n g Ju a n D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y ,Y i c h a n g C e n t r a lP e o p l e sH o s pi t a l ,t h eF i r s tC l i n i c a lM e d i c a l S c i e n c eC o l l e g e o f T h r e eG o r g e sU n i v e r s i t y ,Y i c h a n g 443003,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :W a n g P e n g ,E m a i l :286206547@q q .c o m A B S T R A C T :O b je c t i v e T oc o m p a r et h ev a l u eo fm u l t i p l eu r i n ed e t e c t i o n m e t h o d s i nu r i n a r y t r a c t i nf e c t i o nb y M e t a a n a l y s i s ,i n c l u d i ng b a c t e r i a l c u l t u r e ,u r i n a r y s e d i m e n tm i c r o s c o p i c e x a m i n a t i o n ,u r i n e a n a l yz e r a n d r o u t i n eu r i n e d r y c h e m i c a lm e t h o df o rb a c t e r i a ,w h i t eb l o o dc e l la n dr e db l o o dc e l l .M e t h o d s T h e p a pe r s w e r er e t r i e v e df r o m P u b M e d ,E M b a s e ,C o c h r a n e l i b r a r y ,S p r i ng e r l i n k ,C N K I a n dW a n f a n g da t ab a s e ,w i t h t h e t i m e l i m i t o f r e t r i e v a l f r o m t h e e s t a b l i s h m e n t o fd a t a b a s et oD ec e m b e r ,2014.T w os y s t e m e v a l u a t o r s p e r f o r m e di nde p e n d e n ts c r e e n i n g fo rt h e q u a l i t y o f r e f e r e n c e s a c c o r d i n g t ot h e i n c l u s i o na n de x c l u s i o nc r i t e r i a i nr e f e r e n c e s .R e v M a n5.3a n d M e t a -D i S cw e r e a d o p t e d f o r r e f e r e n c e a n a l y s i s .T h e c o m b i n a t i o n s e n s i t i v i t y (S e n ),s p e c i f i c i t y (S p e ),p o s i t i v e l i k e l i h o o d r a t i o (L R +),n e g a t i v e l i k e l i h o o d r a t i o (L R -)a n dd i a gn o s i s o d d s r a t i o (D O R )w e r e c a l c u l a t e d ,a n dS R O Cc u r v ew a s d r a w n .R e s u l t s ①14r e f e r e n c e sw e r e i n c l u d e df i n a l l y (t h e i n f o r m a t i o no f9518p a t i e n t s i nt o t a l )a c c o r d i n g t ot h e i n c l u s i o na n d e x c l u s i o n c r i t e r i a ;②u r i n ew h i l eb l o o d c e l lw e r e d e t e c t e db y u r i n a r y s e d i m e n tm i c r o s c o pi c e x a m i n a t i o na s t h e g o l d e n s t a n d a r d ;a c c o r d i n g t ot h ed e t e c t i o nb y t h er o u t i n eu r i n ed r y c h e m i c a lm e t h o d ,t h eA U C (a r e au n d e r t h ec u r v e )o f S R O C i s 0.9656,t h ec o m p r e h e n s i v es e n s i t i v i t y w a s0.845(0.805,0.879),a n dt h ec o m p r e h e n s i v es p e c i f i c i t y 0.944(0.929,0.957);a c c o r d i n g t o t h e d e t e c t i o nb y t h eu r i n e a n a l y z e r ,t h eA U Co fS R O C w a s 0.8983,t h e c o m pr e h e n s i v e s e n s i t i v i t y 0.631(0.591,0.669),a n d t h e c o m p r e h e n s i v e s p e c i f i c i t y 0.929(0.911,0.944);③u r i n e r e db l o o d c e l lw a s d e t e c t e db y u r i n a r y s e d i m e n tm i c r o s c o p i c e x a m i n a t i o n a s t h e g o l d e n s t a n d a r d ;a c c o r d i n g t o t h e d e t e c t i o nb yt h e r o u t i n e u r i n e d r y c h e m i c a lm e t h o d ,t h eA U Co f S R O Cw a s 0.9306,t h e c o m p r e h e n s i v e s e n s i t i v i t y 0.590(0.572,0.608),a n d t h e c o m p r e h e n s i v e s p e c i f i c i t y 0.948(0.938,0.956);a c c o r d i n g t ot h ed e t e c t i o nb y t h eu r i n ea n a l yz e r ,t h e A U Co f ㊃29㊃‘临床荟萃“ 2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s ,J a n u a r y 5,2016,V o l 31,N o .1Copyright ©博看网. All Rights Reserved.S R O C w a s0.7319,t h ec o m p r e h e n s i v es e n s i t i v i t y0.473(0.433,0.513),a n dt h ec o m p r e h e n s i v es p e c i f i c i t y0.971(0.958,0.980);④U r i n eb a c t e r i aw e r ed e t e c t e d b y b a c t e r i a l c u l t u r ea st h e g o l d e ns t a n d a r d;a c c o r d i n g t ot h eu r i n ea n a l y z e r,t h eA U Co f S R O Cc u r v e f i t t i n g w a s0.9048,t h ec o m p r e h e n s i v es e n s i t i v i t y0.842(0.811,0.870),a n dt h e c o m p r e h e n s i v e s p e c i f i c i t y0.881(0.865,0.896).C o n c l u s i o n I n t h e e x a m i n a t i o no fw h i t eb l o o dc e l l a nd re db l o o d c e l l u n d e r u r i n a r y t r a c t i nf e c t i o n,t h e r o u t i n eu r i n e d r y c h e m i c a lm e t h o dw a s s u p e r i o r t ou r i n e a n a l y z e r i n t e r m so fA U C, s e n s i t i v i t y a n d s p e c i f i c i t y.I n t h e u r i n e b a c t e r i a l e x a m i n a t i o n,u r i n e a n a l y z e r h a dh igh e r di a g n o s t i c v a l u e s a n d a s h o r t e r p e r i o do f b a c t e r i a l c u l t u r e.T h e r e f o r e,u r i n ea n a l y z e rw a s r e c o mm e n d e d f o r s c r e e n i n g o fu r i n eb a c t e r i a.H o w e v e r,i n o r d e r t om a k e ad e f i n i t e d i a g n o s i s,i tw a sn e c e s s a r y f o r t h e c o m b i n a t i o no f b a c t e r i a l c u l t u r e.K E Y W O R D S:u r i n a r y t r a c t i n f e c t i o n s;m e t a-a n a l y s i s;b a c t e r i a l c u l t u r e;u r i n a r y s e d i m e n t m i c r o s c o p i c e x a m i n a t i o n;u r i n e a n a l y z e r;r o u t i n eu r i n e d r y c h e m i c a lm e t h o d内分泌系统㊁循环系统㊁泌尿系统㊁消化系统等病变变化征象往往会体现在尿液生化指标的变化,目前的分析方法主要有目测㊁物理学㊁化学㊁显微镜及仪器等,选择合适的尿液检测方法能够为疾病的诊断提供更好的证据㊂本研究采用M e t a分析对比多种尿液分析检测方法在尿液检测中的价值,检查方法包括细菌培养㊁尿沉渣镜检㊁尿液分析仪㊁尿液常规干化学法,评估尿路感染中细菌㊁白细胞㊁红细胞的检出情况㊂1资料与方法1.1检索策略计算机检索P u b M e d㊁E M b a s e㊁C o c h r a n e l i b r a r y㊁S p r i n g e r l i n k㊁C N K I㊁万方数据库等数据库,检索时限为数据库建库至2014年12月㊂英文检索词为:U r i n eb a c t e r i a l c u l t u r e㊁m i c r o s c o p i c u r i n a l y s i s㊁U r i n e s e d i m e n t m i c r o s c o p y㊁u r i n e s e d i m e n t a n a l y z e r㊁F l o w C y t o m e t r y R e d u c e s㊁U r i n e F l o w C y t o m e t e r㊁d r y c h e m i s t r y a n a l y z e r㊁D r y C h e m i s t r y M e t h o d㊁d i p s t i c k t e s t㊂中文检索词为:细菌培养㊁尿沉渣镜检㊁尿液分析仪㊁尿液常规干化学法㊂1.2纳入标准 ①研究类型为诊断性试验文献;②研究对象为细菌培养㊁尿沉渣镜检㊁尿液分析仪㊁尿液常规干化学法在细菌㊁白细胞㊁红细胞等诊断性评价;③文献能够获取全文并可以直接获取或通过计算提取诊断试验研究四格表数据[真阳性数(T P)㊁假阳性数(F P)㊁假阴性数(F N)及真阴性数(T N)]㊂1.3排除标准 ①通过文献题目㊁摘要等确定研究对象㊁研究类型与本研究不符的文献;②排除不能直接获取或通过计算提取诊断试验研究四格表数据的文献;③排除资料不全的文献;④排除评价指标同本研究无关的文献㊂1.4文献质量评价标准采用W h i t i n g等[1]于2003年制定设计的Q U A D A S质量评估量表,量表共涉及14项评估指标,每一指标评价是㊁否㊁不确定 ,量表共3方面评价文献:文献偏倚(第3㊁4㊁5㊁6㊁7㊁10㊁11㊁12㊁14),文献变异(第l㊁2条),文献质量(第8㊁9㊁13条);同时根据C o c h r a n e协作网推荐Q U A D A S质量评估量表作为诊断性试验的评价标准,在14条标准中第3㊁8㊁9条可作为非必须评价指标[2],本文将14项评价指标一并列出㊂1.5资料分析诊断性试验提取论文试验的四格表数据:包括T P(金标准和诊断试验均为阳性)㊁F P (诊断试验均为阳性而金标准为阴性)㊁F N(诊断试验均为阴性而金标准为阳性)及T N(金标准和诊断试验均为阴性)㊂采用R e v M a n5.3㊁M e t a-D i S c对纳入研究的文献进行分析,计算合并文献的敏感度(S e n)㊁特异度(S p e)㊁阳性似然比(L R+)㊁阴性似然比(L R-)㊁诊断比值比(D O R),同时计算相应95%的置信区间(95% C I),绘制S R O C曲线㊁森林图等㊂各指标的计算方式:S e n=T P/(T P+F N)S p e=T N/(T N+F P)L R+=s e n/(1-s p e)L R-=(1-s e n)/s p e D O R=L R+/L R-2结果2.1纳入研究的一般情况通过数据库检索共收集相关文献431篇,经2名系统评价员独立阅读标题㊁摘要㊁全文㊁质量评价,共排除417篇文献,纳入本研究的14个研究[3-16],涉及5组研究比较,21项次评价指标㊂见表1㊂2.2方法学质量评价采用Q U A D A S质量评估量表对14篇文献质量进行评估,分析显示,除疾病谱组成难以解释的试验结果㊁退出病例3项指标的报道情况不突出外,其余指标论文报道质量均较好(见图1㊁表2)㊂㊃39㊃‘临床荟萃“2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s,J a n u a r y5,2016,V o l31,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.表1 纳入研究的一般情况序号文献总例数金标准诊断方法评价指标1龙洪森等[3]2012500尿沉渣镜检尿液分析仪U F 100红细胞㊁白细胞2徐新等[4]2012843尿沉渣镜检尿液常规干化学红细胞㊁白细胞3孙士欣等[5]2012600尿沉渣镜检尿液常规干化学红细胞㊁白细胞4杨珊珊等[6]20122302尿沉渣镜检尿液常规干化学红细胞5甘立新[7]20121000尿沉渣镜检尿液常规干化学红细胞6罗海霞[8]2011600尿沉渣镜检尿液常规干化学红细胞㊁白细胞7李霞[9]2009257尿沉渣镜检尿液常规干化学红细胞㊁白细胞8R o g ge m a n 等[10]2001833尿沉渣镜检尿液分析仪U F 100红细胞㊁白细胞9B e n -E z r a 等[11]1998248尿沉渣镜检尿液分析仪U F 100红细胞㊁白细胞10C h i e n 等[12]2007436尿沉渣镜检尿液分析仪U F 100细菌11P a n c h o l i 等[13]2005820细菌培养尿液分析仪U F 100细菌12邓金平等[14]2014250细菌培养尿液分析仪U F 100细菌13李家华等[15]2013483细菌培养尿液分析仪U F 100细菌14木克代斯等[16]2010346细菌培养尿液分析仪U F 100细菌㊁红细胞表2 纳入研究的质量评价序号评价指标龙洪森等[3]2012徐新等[4]2012孙士欣等[5]2013杨珊珊等[6]2012甘立新[7]2012罗海霞[8]2011李霞[9]2009R o g g e m a n 等[10]2002B e n -E z r a 等[11]1998C h i e n 等[12]2007P a n c h o l i 等[13]2005邓金平等[14]2014李家华等[15]2013木克代斯等[16]20101 病例谱是否包含了各种病例及易混淆的疾病病例?- - - - - - - - - - + -- +2研究对象的选择标准是否明确?++++++++++++++3 金标准是否能准确区分有病㊁无病状态?- + + + + + + + + + + ++ + 4 金标准和待评价试验检测的间隔时间是否足够短,以避免出现疾病病情的变化?+ + + + + + + + + + + ++ + 5 是否所有的样本或随机选择的样本均接受了金标准试验+ + + + + + + + + + ++ + 6 是否所有病例无论待评价试验的结果如何,都接受了相同的金标准试验?+ + + + + + + + + + + + + + 7 金标准试验是否独立于待评价试验(即待评价试验不包含在金标准中)?+ + + + + + + + + + + ++ + 8待评价试验的操作是否描述的足够清楚且可进行重复?+ + + + + + + + + + + ++ + 9 金标准试验的操作是否描述的足够清楚且可以进行重复+ + + + + + + + + + + + + + 10 待评价试验的结果判读是否是在不知晓金标准试验结果的情况下进行的?+ + + + + + + + + + + ++ + 11 金标准试验的结果判读是否是在不知晓待评价试验结果的情况下进行的?+ + + + + + + + + + + + + + 12 当解释试验结果时可获得的临床资料是否与实际应用中可获得的临床资料一致+ - + + + + + + + + + ++ + 13 是否报告了难以解释/中间试验结果? - - - - - - - - - ? -- - 14 对退出研究的病例是否进行解释 - ? ? ? ? ? ? ? - - ?-?注: + :是㊁ -:否㊁ ? :不确定2.3 M e t a 分析2.3.1 尿液白细胞检测(1)综合比较采用R e v M a n 5.3软件对尿液白细胞检测的3个方法共2组比较(尿沉渣镜检为金标准,尿常规干化学法㊁尿液分析仪分别同金标准比较)进行分析㊂共纳入患者3042例,尿常规干化学法纳入的3项研究的S e n 在0.75~0.96间,S pe 在0.88以上;而尿液分析仪纳入的3项研究的S e n 在0.56~0.74间,S p e 在0.91以上㊂尿常规干化学法S R O C 曲线在尿液分析仪s R O C 曲线上方,尿常规干化学法检测同样对比金标准,效果优于尿液分析仪㊂见图2㊁3㊂㊃49㊃‘临床荟萃“ 2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s ,J a n u a r y 5,2016,V o l 31,N o .1Copyright ©博看网. All Rights Reserved.图1纳入研究的质量评价图2白细胞检测森林图图3 白细胞检测S R O C 曲线(2)白细胞(尿沉渣镜检V S 尿常规干化学法)采用M e t a -D i S c 软件进一步分析白细胞检测效果(尿沉渣镜检v s 尿常规干化学法),研究纳入3篇文献共1475例患者㊂经计算尿常规干化学法在白细胞检测的综合S e n 为0.845(0.805,0.879),I 2为96.8%,存在异质性;综合S pe 为0.944(0.929,0.957),I 2为95.6%,存在异质性;随机效应模型综合L R +为16.226(6.483,40.613),I 2为88.8%,存在异质性;随机效应模型综合L R -为0.178(0.053,0.592),I2为96.1%,存在异质性;随机效应模型D O R 为101.32(46.402,221.24),I 2为64.8%存在异质性;综合S R O C 曲线拟合曲线下面积(A U C )为0.9656,S e n为0.0169㊂见图4㊁5㊂(3)白细胞(尿沉渣镜检V S 尿液分析仪) 采用M e t a -D i S c 软件进一步分析白细胞检测效果(尿沉渣镜检V S 尿液分析仪),研究纳入3篇文献共1585例患者㊂㊃59㊃‘临床荟萃“ 2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s ,J a n u a r y 5,2016,V o l 31,N o .1Copyright ©博看网. All Rights Reserved.图4 白细胞D O R (尿沉渣镜检v s 尿常规干化学法)图5 白细胞S R O C 曲线(尿沉渣镜检v s 尿常规干化学法)尿液分析仪对白细胞检测的综合S e n 为0.631(0.591,0.669),I 2为88.0%,存在异质性;综合S pe 为0.929(0.911,0.944),I 2为82.8%,存在异质性;随机效应模型综合L R +为11.337(6.224,20.652),I 2为66.7%,存在异质性;随机效应模型综合L R -为0.385(0.290,0.510),I 2为85.4%,存在异质性;随机效应模型D O R 为29.142(20.849,40.733);综合S R O C 曲线拟合A U C 为0.8983,S e n 为0.0288㊂见图6㊁7㊂图6 白细胞D O R (尿沉渣镜检v s 尿液分析仪)图7 白细胞S R O C 曲线(尿沉渣镜检v s 尿液分析仪)2.3.2 尿液红细胞检测(1)综合比较采用R e v m a n 5.3软件对尿液红细胞检测的3个方法共2组比较(尿沉渣镜检为金标准,尿常规干化学法㊁尿液分析仪分别同金标准比较)进行分析㊂共纳入患者7183例,尿常规干化学法纳入的6项研究的S e n 在0.21~0.94间,S pe 在0.53以上;而尿液分析仪纳入的3项研究的S e n 在0.38~0.58间,S p e 在0.96以上㊂尿常规干化学法S r o c 曲线在尿液分析仪S R O C 曲线上方,尿常规干化学法在红细胞的检测效果方面同样对比金标准,效果优于尿液分析仪㊂见图8㊁9㊂㊃69㊃‘临床荟萃“ 2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s ,J a n u a r y 5,2016,V o l 31,N o .1Copyright ©博看网. All Rights Reserved.图8红细胞检测森林图图9 红细胞检测S R O C 曲线(2)红细胞(尿沉渣镜检v s 尿液常规干化学法)采用M e t a -D i S c 软件进一步分析红细胞检测效果(尿沉渣镜检v s 尿常规干化学法),研究纳入6篇文献共5602例患者㊂尿常规干化学法在红细胞检测的综合S e n 为0.590(0.572,0.608),I 2为99.3%,存在异质性;综合S pe 为0.948(0.938,0.956),I 2为98.7%,存在异质性;随机效应模型L R +为25.934(4.048,166.153),I 2为99.0%,存在异质性;随机效应模型综合L R -为0.286(0.154,0.532),I 2为99.1%,存在异质性;随机效应模型D O R 为109.63(8.351,1439.2),I 2为98.4%;综合S R O C 曲线拟合A U C 为0.9306,S e n 为0.0567㊂见图10㊁11㊂图10 红细胞D O R (尿沉渣镜检v s 尿常规干化学法)图11 红细胞S R O C 曲线(尿沉渣镜检v s 尿常规干化学法)(3)红细胞(尿沉渣镜检v s 尿液分析仪) 采用M e t a -D i S c 软件进一步分析红细胞检测(尿沉渣镜检v s 尿液分析仪),研究纳入3篇文献共1581例患者㊂尿液分析仪在红细胞检测的综合S e n 为0.473(0.433,0.513),I 2为90.1%,存在异质性;综合S pe 为0.971(0.958,0.980),I 2为66.2%,存在异质性;随机效应模型综合L R +为14.980(8.602,26.086),I 2为40.5%存在异质性㊂随机效应模型综合L R -为0.526(0.409,0.677),I 2为89.1%,存在异质性;随机效应模型D O R 为29.804(14.680,60.509),I2为54.0%;综合S R O C 曲线拟合A U C 为0.7319,S e n㊃79㊃‘临床荟萃“ 2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s ,J a n u a r y 5,2016,V o l 31,N o .1Copyright ©博看网. All Rights Reserved.为0.3619㊂见图12㊁13㊂图12 红细胞D O R (尿沉渣镜检v s 尿液分析仪)图13 红细胞S R O C 曲线(尿沉渣镜检v s 尿液分析仪)2.3.3 细菌(细菌培养V S 尿液分析仪) 采用r e v m a n 5.3软件对尿液细菌检测进行分析,尿液细菌培养为金标准,尿液分析仪为试验组,进行S e n和S p e 分析㊂共纳入患者2335例,尿液分析仪纳入的5项研究的S e n 在0.49~0.96间,S p e 在0.02以上㊂见图14㊂采用M e t a -D i S c 软件进一步分析显示尿液分析仪在尿液细菌的检查综合S e n 为0.842(0.811,0.870),I 2为94.8%,存在异质性;综合S pe 为0.881(0.865,0.896),I 2为99.0%,存在异质性;随机效应模型综合L R +为6.490(0.132,319.357),I2为99.9%,存在异质性;随机效应模型综合L R -为0.271(0.120,0.610),I 2为94.4%,存在异质性;随机效应模型D O R 为24.378(6.567,90.500),I2为93.4%;综合S R O C 曲线拟合A U C 为0.9048,S e n为0.044㊂见图15㊁16㊂图14 细菌检测森林图(细菌培养v s 尿液分析仪)图15 细菌D O R (细菌培养v s 尿液分析仪)㊃89㊃‘临床荟萃“ 2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s ,J a n u a r y 5,2016,V o l 31,N o .1Copyright ©博看网. All Rights Reserved.图16细菌S r o c曲线(细菌培养v s尿液分析仪)3讨论3.1诊断性试验m e t a分析探讨诊断性试验m e t a 分析是临床决策者作出诊断的最高级证据来源,同时也是一类特殊的m e t a分析方法,研究方法较随机对照试验的研究尚有很多不足,虽然目前有较多的诊断性试验m e t a研究发表,但分析方法学仍未形成统一的评价标准,各研究的测量指标各异,从而导致临床分析㊁应用诊断试验时存在一定困难[17]㊂目前诊断性试验研究的评估指标主要有:S e n㊁S p e㊁L R㊁D O R㊁森林图㊁漏斗图㊁S R O C曲线等[18],常采用的软件有R e v i e w M a n a g e r5㊁M e t a-D i S c,各软件在数据分析中功能各有侧重,R e v i e w M a n a g e r在数据管理及亚组数据诊断分析中简单明了[19],而M e t a-D i S c在各合并指标的计算方面较为全面[20],m e t a分析中可以根据各自研究目的遴选合适的指标进行分析㊂3.2多种尿液检测方法的诊断价值本研究显示尿液白细胞㊁红细胞的检查中尿液常规干化学法在A U C㊁S e n㊁S p e方面均优于尿液分析仪,在尿液白细胞㊁红细胞的检测中具有优势,尿液白细胞㊁红细胞检测均以尿沉渣镜检为金标准㊂在白细胞的检测中尿常规干化学法检测A U C高于尿液分析仪㊂同时在红细胞的检测中尿常规干化学法检测A U C高于尿液分析仪㊂通过分析也显示尿常规干化学法在白细胞检测方面S e n高于红细胞,S p e方面没有明显差异㊂尿液分析仪在尿液细菌检查诊断价值较高,同时较细菌培养周期短,可推荐用于尿液细菌的筛选,但S e n㊁S p e均在0.9以下,如需确诊还需要结合细菌培养㊂尿液细菌检测以细菌培养为金标准,尿液分析仪A U C为0.9048,综合S e n为0.842(0.811,0.870),综合S p e为0.881(0.865,0.896)㊂本研究纳入14篇文献,但目前经过亚组细分后的文献量相对较少,主要在于目前各医院应用的检测技术㊁仪器型号的多元化,同时设备更新换代较快,对筛选及纳入研究的同质性有一定影响,但从本研究分析结果显示尿液分析仪㊁尿液干化学法具有较好的的S e n㊁S p e,但临床确诊仍然需要结合尿沉渣镜检㊁尿液培养进行综合判断㊂同时如临床应用主要关注临床筛查,可以考虑结合尿液分析仪㊁尿液干化学法等检测手段,利于疾病的早期诊断㊁早期干预和治疗㊂参考文献:[1] W h i t i n g P,R u t j e sAW,R e i t s m a J B,e t a l.T h ed e v e l o p m e n t o fQ U A D A S:at o o lf o rt h e q u a l i t y a s s e s s m e n t o fs t u d i e s o fd i a g n o s t i c a c c u r a c y i n c l u de di ns y s t e m a t i cr e v i e w s[J].B M CM e dR e sM e t h o d o l,2003,3:25.[2] H i g g i n sJ P T,G r e e n S.C o c h r a n e H a n d b o o kf o r S y s t e m a t i cR e v i e w s o fI n t e r v e n t i o n s V e r s i o n5.1.0[u p d a t e d M a r c h2011].T h eC o c h r a n eC o l l a b o r a t i o n,2011[E B/O L].h t t p://w w w.c o c h r a n e-h a n d b o o k.o r g.[3]龙洪森,谭浩.U F-1000i全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞白细胞的性能评价[J].实用医技杂志,2012,19(8):794-797.[4]徐新,罗春丽,蒲军,等.干化学法尿隐血检测的可靠性分析[J].重庆医学,2012,41(18):1802-1804.[5]孙士欣,陈建魁,于农,等.尿沉渣人工显微镜镜检红细胞㊁白细胞与尿液干化学分析仪的结果比较分析[J].国际检验医学杂志,2012,33(14):1729-1730.[6]杨珊珊,王崇德.尿干化学检测红细胞与镜检红细胞结果对比分析[J].检验医学与临床,2012,9(19):2496-2497. [7]甘立新.尿液白细胞㊁红细胞干化学法检查与镜检不一致性分析[J].检验医学与临床,2012,9(2):234-235.[8]罗海霞.干化学法联合沉渣镜检检测尿液红细胞和白细胞的比对研究[J].检验医学与临床,2011,8(8):964-965. 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[18]张俊,徐志伟,李克.诊断性试验M e t a分析的效应指标评价[J].中国循证医学杂志,2013,13(7):890-895. [19]曾宪涛,李胜,雷晋,等.R e v i e w M a n a g e r5软件在诊断准确性试验的M e t a分析中的应用[J].湖北医药学院学报,2013, 32(1):6-16.[20]张天嵩,钟文昭.M e t a-D i S c软件在诊断试验M e t a分析中的应用[J].循证医学,2008,8(2):97-100.收稿日期:2015-08-31编辑:张卫国㊃99㊃‘临床荟萃“2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s,J a n u a r y5,2016,V o l31,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.。

泌尿系疾病中尿常规和尿细菌培养联合检测的应用价值评价79

泌尿系疾病中尿常规和尿细菌培养联合检测的应用价值评价摘要：目的：分析评价泌尿系疾病中尿常规和尿细菌培养联合检测的应用价值。

方法：选取2015年7月至2016年7月时间段内到我院门诊采集的疑似泌尿系疾病患者100例的尿液标本作为研究的对象，采取尿常规和尿细菌培养联合检测的方法，把最终的检测结果与实际病历对比。

结果：100例疑似泌尿系疾病尿液标本中，均临床病历证实为泌尿系疾病87例，经尿常规和尿细菌培养联合检出为87例，检测准确率为100%。

其中，87例细菌感染结果中，革兰阴性杆菌36例（41.3%）、大肠埃希菌20例（23%）、克雷伯氏菌16例（18.4%）、葡萄球菌15例（17.3%）。

讨论：尿常规和尿细菌培养联合检测在泌尿系疾病诊断中具有极高的应用价值，大大提高诊断准确率，可为临床治疗提供指导依据。

关键词：泌尿系疾病；尿常规；尿细菌培养；联合检测；应用价值泌尿疾病属于临床发病率较高的感染性疾病，给予及时的诊断以及对应治疗是改善预后关键。

临床诊断过程中，一般采用尿常规进行初步筛查依据，对于尿检呈阳性结果采用尿细菌培养进一步确诊 [1]。

现本文主要是分析评价泌尿系疾病中尿常规和尿细菌培养联合检测的应用价值，主要目的为临床日后治疗提供可靠指导依据，详细过程如下所述。

1.一般资料和方法1.1一般资料100例患者基本资料对比分析显著差异P>0.05，无统计学意义，具体如下：男49例，年龄年龄范围21-69岁，平均年龄38.3±1.2岁；女51例，年龄范围为19-65岁，中位年龄为37.8±1.1岁。

我院收治且符合泌尿系疾病临床诊断标准、自愿并参与本次调查研究者为本次的纳入研究对象范围；不愿意参加本次调查活动、精神障碍患者、严重肝肾脏疾病患者为本次的排除研究对象范围。

1.2方法患者入院之后，叮嘱患者取10毫升尿液放置于专业试管内并及时送检，确保检查于1小时内完成，防止尿液标本长时间留置受到各种因素造成影响，避免影响到检测结果的准确性，严格依据临床操作流程标准开展检测，于显微镜高倍视野下对尿液标本进行观察，包括WBC（尿白细胞）、NIT（亚硝酸盐）以及细菌计数等等[2]。

尿沉渣分析仪与尿培养联合检测对于尿路感染的检验意义

尿沉渣分析仪与尿培养联合检测对于尿路感染的检验意义摘要】目的对比分析尿沉渣分析仪与尿培养在尿路感染（UTD）诊断方面的意义，并观察引起本院尿路感染的常见病原菌的分布特点及耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。

方法对256例疑似尿路感染患者的中段尿标本分别进行尿沉渣和尿培养检测，并对培养结果进行药敏试验。

结果256例样本中尿路感染的真阳性率和真阴性率分别为82.5%、100%、73.9%、80.4%(χ2=0.242,P>0.05)；阳性预测值和阴性预测值分别为68.0%、74.4%、86.3%、100%(χ2=0.066,P>0.05)；准确度分别为77.3%、87.5%。

尿培养革兰阴性杆菌占73.12%，其中大肠埃希菌占居首位，革兰阳性球菌占23.66%，其中肠球菌属占首位，真菌占3.23%。

结论尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中具有快捷、方便的特点，临床效能接近尿培养，但没有尿培养好。

建议在临床应用中，可联合同时使用两种方法，达到更快捷、准确的诊断结果，以提高尿路感染的检出率。

大肠埃希菌为主的革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌，肠球菌属其次，多重耐药菌逐年增加，要根据药敏结果更加合理、谨慎地用药。

【关键词】尿路感染尿培养尿沉渣分析仪耐药性【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0142-02Inspection significance of combination application of urinary sediment analyzer and urinary culture in diagnosis of urinary tract infection【Abstract】 Objective:To investigate the significance of the urinary sediment analyzerand urine culture in diagnosis of urinary infection.And to analyze the distribution of pathogens and antibiotic of urinary tract infection in our hospital. Methods:256 urine samples collected from patients of suspected urinary infection were tested by urinary sediment analyzer and urine culture respectively.Pathogens isolated were identified by VITEK automated microbial system.Result:The true positive rates and true negative rates of urinary sediment analyzer and urine culture were82.5%,100%,73.9%,80.4%(χ2=0.242,P>0.05).The positive predictive value and negative predictive value were 68.0%、74.4%、86.3%、100%(χ2=0.066,P>0.05)。

尿常规联合尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的价值

尿常规联合尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的价值发布时间：2022-10-14T02:37:25.351Z 来源：《中国医学人文》2022年4月4期作者：林玉仙[导读]尿常规联合尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的价值林玉仙（乐山市市中区人民医院；四川乐山614000）摘要：目的：尿常规联合尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的价值探究。

方法：随机选取2021.1月-2021.10月我院就医的100例患者，均接受尿常规单独诊断以及尿常规联合尿液有形成分诊断。

结果：相较单独诊断，联合诊断的阳性率明显更高（P＜0.05）；在联合诊断中，特异度由低到高分别为粒细胞酯酶、白细胞计数、细菌定量、亚硝酸盐。

结论：采用尿常规联合尿液有形成分分析诊断尿路感染可取得较高的临床应用价值。

关键词：尿路感染；尿液有形成分；尿常规；诊断价值尿路感染是泌尿系统科室中具有较高发病率的疾病之一，多因患者尿路受到外界病原体侵袭所致，以尿频、尿痛、尿急、排尿不适等为主要症状表现，如果不为患者积极对症处理，可能致其膀胱炎、肾盂肾炎等严重疾病，大幅降低患者的机体功能，不利于其身体健康[1]。

然而，为患者治疗时，必须先明确其病情性质与严重度，更有利于提高治疗效果。

常规诊断尿路感染的首选方案为尿常规检查，但该项检查需要花费的时间较长，成本相对较高，且阳性率可能受到时间过长影响而降低[2]。

通过分析患者的尿液有形成份，更有利于进行快速、有效的阴性细菌标本筛查，从而将非尿路感染及时排除。

本次我院随机选取2021年1月-2021年10月就医的患者共100例，分别给予不同诊断方案，并分析、比较了两组诊断的具体结果。

报告如下：1、资料与方法1.1一般资料病例选取：就医患者；研究时间：2021.1月-2021.10月。

100例患者中共包含43例男性，57例女性；年龄7-70岁，均值（38.69±13.42）岁。

1.2方法入组患者先给予尿常规诊断，采用全自动尿液分析仪检测亚硝酸盐与粒细胞酯酶。

尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶测定对细菌性泌尿道感染的诊断价值

尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶测定对细菌性泌尿道感染的诊断价值韩光;张成;黄迪;柯培锋【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2015(21)16【摘要】目的评价尿干化学中尿亚硝酸盐和尿白细胞脂酶测定对诊断细菌性泌尿道感染的价值.方法收集统计我院2014年1月至10月同时检测尿液细菌定量培养和尿液常规的标本结果.以尿液中细菌定量培养结果为泌尿道感染的判断标准,评估尿干化学中尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶单独及联合检测对泌尿道感染的诊断价值.结果尿液细菌培养结果显示,泌尿道感染主要细菌分布依次为革兰阴性肠球菌、非发酵菌、革兰阳性球菌.在3094例尿液分析中,细菌定量培养、尿亚硝酸盐测定、尿白细胞酯酶测定和二者联合检测的阳性率分别为31.48％、25.21％、56.53％、63.74％.进一步分析显示,在对细菌性泌尿道感染诊断中,尿亚硝酸盐、尿白细胞酯酶和二者联合检测同时阳性的Kappa值分别为0.44、0.38、0.81.结论尿亚硝酸盐和尿白细胞酯酶联合检测,有助于早期发现细菌性泌尿道感染患者,也可有效排除非细菌性泌尿道感染患者,为临床早期治疗提供依据.【总页数】3页(P2350-2352)【作者】韩光;张成;黄迪;柯培锋【作者单位】510120广州,广东省中医院检验科;510120广州,广东省中医院检验科;510120广州,广东省中医院检验科;510120广州,广东省中医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.尿液白细胞酯酶测定与尿沉渣镜检对尿中白细胞计数的效果比较 [J], 宋立峰2.尿白细胞酯酸亚硝酸盐活性测定诊断糖尿病并尿路感染 [J], 刘卓平3.尿白细胞、细菌定量联合白细胞酯酶和亚硝酸盐定性试验对尿路感染的诊断价值[J], 周晓娟4.尿白细胞酯酶对儿童泌尿道感染的预测价值分析 [J], 俞璐;陈洁如5.尿肝素结合蛋白和尿白细胞酯酶检测在经尿道前列腺切除术后尿路感染诊断中的应用 [J], 邓道庭;柳俊喜;张红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿常规检验在尿路感染诊断中的应用价值分析

尿常规检验在尿路感染诊断中的应用价值分析【摘要】目的：分析尿常规检验诊断尿路感染的效能。

方法：将2021年6月-2022年6月于我院接受尿常规检验的80例患者纳入研究，经中段尿体外细菌培养证实尿路感染患者67例，对比尿干化学法、尿沉渣法与尿常规检验的诊断效能。

结果：尿干化学法检出阳性66例，阴性14例，灵敏度为88.06%，特异度为46.15%，准确率为81.25%；尿沉渣法检出阳性67例，阴性13例，灵敏度为91.04%，特异度为53.85%，准确率为85.00%；尿干化学法联合尿沉渣法检出阳性65例，阴性15例，灵敏度为97.01%，特异度为100.00%，准确率为97.50%；尿干化学法联合尿沉渣法诊断灵敏度、特异度、准确率均较单一检测更高（P＜0.05）。

结论：尿常规检验诊断尿路感染的准确性与中段尿细菌培养相当，可指导临床早期筛查并对症治疗。

【关键词】尿常规检验；尿干化学法；尿沉渣法；尿路感染尿路感染是病原菌通过直接感染、血行感染、上行感染、淋巴道感染等方式侵袭机体引发的炎症性病变，功能性尿路梗阻、结构能尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系统系统、医源性因素等均可诱发该病[1]。

临床诊断尿路感染以尿细菌培养为金标准，但该方法存在检测时间长、操作复杂、检测费用高等缺陷[2]。

基于此，本研究提出采用尿常规检验，并实际以我院收治的尿路感染患者为例开展实验，现有汇报如下：1资料和方法1.1资料将2021年6月-2022年6月于我院接受尿常规检验的80例患者纳入研究，其中男性36例，女性44例，年龄31~72岁，平均年龄（40.24±2.67）岁，经中段尿体外细菌培养证实尿路感染患者67例。

1.2方法留置导尿管进行取尿，晚睡前夹闭导尿管，确保尿液停留膀胱时间超过6h，清晨取抽次中段尿，1h内送检。

使用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪及配套试剂进行尿常规检验，尿干化学分析仪检测尿白细胞酯酶（LEU）、亚硝酸盐（NIT），以NIT（1+）为阳性，或LEU（1+）为阳性。

尿常规检测在尿路感染诊断中的价值分析

尿常规检测在尿路感染诊断中的价值分析作者：梁文琴来源：《医学食疗与健康》2021年第04期【摘要】目的：研究尿常规检测在尿路感染诊断中的价值。

方法：对于收治的尿路感染患者，通过随机选择的方式，来对患者进行相关的筛选工作，并将其中部分患者抽取到本次的临床试验之中。

患者的总数为90 例，患者入院的时间是在2019 年1 月至2020 年1 月，按照1∶1的比例随机分成对照组与实验组，对于对照组中的患者采取常规的检查方式，对于实验组的患者采取常规检测的基础上，实施尿常规检测的方式，再对比实验组与对照组之间的检测结果，包括白细胞计数、细菌计数等。

结果：此次试验的相关结果表示，实验组在白细胞计数和细菌计数方面，具备统计学的意义，而在尿路感染患者之中，不同部位感染的患者在进行白细胞计数方面统计学差异比较小，无可比性。

在细菌计数方面，差异具有明显的统计学意义（P【关键词】尿常规检测；尿路感染；诊断【中图分类号】R691.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0174-02尿路感染是由于各种细菌入侵感染所引起的尿路急、慢性炎症。

按部位可分为上尿路感染和下尿路感染，根据感染后是否发生尿路功能或尿路结构异常，又分为复杂性和非复杂性尿路感染[1]。

经研究表明，尿路感染的发病率女性比男性高七成。

其中，女性病人中未婚女性发病率为1 %～3 %，已婚女性发病率开始增加到5 %，主要与婚后的性生活、妊娠和服用避孕药等因素有关[2]。

尿路感染极少发生在成年男性身上，到了50 岁以上，随着男性前列腺肥大的情况逐渐增加，尿路感染的发病率也就随之增高，大约为7 %[3]。

尿路感染主要是由于细菌感染所导致的一种泌尿系统的疾病，致病菌以革兰阴性杆菌为主，其中我们最熟悉也是最常见的就是大肠杆菌最，占比达到70 %以上。

有5 %～10 %的尿路感染是由革兰阳性菌引起，主要是粪链球菌和葡萄球菌为主。

大肠杆菌最常见于非复杂性的尿路感染或者第一次发生的尿路感染。

尿路感染诊断中尿常规检验的应用价值探究

尿路感染诊断中尿常规检验的应用价值探究发表时间：2017-01-05T14:08:00.630Z 来源：《心理医生》2016年28期作者：崔荣国[导读] 研究探讨尿常规检验在诊断尿路感染方面的临床应用价值。

（江苏省海安县中医院江苏海安 226000）【摘要】目的：研究探讨尿常规检验在诊断尿路感染方面的临床应用价值。

方法：选取我院2015年2月—2016年2月间收治的尿路感染患者200例作为研究对象，并以健康志愿者作为对照，所有受检者均行尿常规检验，记录其检测结果，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算三项尿常规检验指标（WBC、LEU、NIT）单独或者串联、并联诊断尿路感染的敏感性、特异性、符合、约登指数等。

结果：三项指标并联诊断尿路感染的的敏感性最高为88.0%，三项串联诊断尿路感染的特异性最高，为97.5%，WBC单独诊断的总体准确率和约登指数均最高，分别为79.5%和55.4%。

结论：尿路感染的诊断过程中使用尿常规检验不仅操作简便，时间短，而且有良好的检测敏感性和特异性，是一种理想的快速筛查方法，值得临床推广应用。

【关键词】尿常规检验；尿路感染；应用价值【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0056-02尿路感染属于是泌尿系统感染性疾病，具有较高的发病率，而致病性大肠埃希菌及变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌是其主要致病菌[1]。

尽管随着各种广谱抗生素的不断开发与应用，尿路感染的治愈率得到显著提高，但我国各级医院中存在的严重抗生素滥用现象则诱导了越来越多的耐药菌株产生，给治疗带去阻碍，并可能诱发二次感染。

作为目前尿路感染的主要诊断及用药依据，中段尿培养虽然可以对病原体进行有效分离、鉴定，但检验时间长，不利于患者的及时治疗。

本文就我院2015年2月—2016年2月间收治的尿路感染患者200例作为研究对象，分析尿常规检验的临床应用价值。

尿常规检测在尿路感染诊断中的价值

尿常规检测在尿路感染诊断中的价值发表时间：2017-03-21T14:11:26.710Z 来源：《医师在线》2016年12月上第23期作者：聂增峰[导读] 随机选取我院2015年6月-2016年6月进行尿常规检测的50例尿路感染患者作为实验组，选取50例健康体检者作为对照组。

甘肃省静宁县妇幼保健院甘肃省静宁县 743400摘要：目的：研讨在尿路感染诊断中尿常规所起到的诊断价值。

方法：随机选取我院2015年6月-2016年6月进行尿常规检测的50例尿路感染患者作为实验组，选取50例健康体检者作为对照组。

取患者清洁的中段尿液作为标本，检测患者尿液中亚硝酸盐（NIT）、尿白细胞酯酶（LEU）、尿白细胞（WBC）、以及细菌计数（BACT）等指标。

采用统计学软件SPSS10.0 软件对相关数据进行统计分析。

结论：在本次实验中中段尿细菌培养呈阳性的标本，致病菌主要为革兰阴性杆菌，共36例，占比72%，而其中又以大肠杆菌居多，共21例，占总菌群比例为42%。

分析尿常规项目中特异性与阳性预测值两项指标，NIT均高于WBC与LEU。

所以当NIT呈阳性时，基本可以认为患者患有尿路感染。

就特异性与阳性预测值这两项指标而言，我们认为NIT比LEU和WBC对于尿路感染的诊断更具有价值。

分析尿常规项目中敏感性与阴性预测值两项指标，NIT均低于WBC与LEU，.所以当NIT呈阴性的时候不能确定患者是否患有尿路感染。

而将3项指标联合检测更有利于尿路感染的诊断与筛查。

关键词：尿常规检测；尿路感染；诊断价值尿路感染（UTI）是一种常见的泌尿系统疾病，临床表现主要有尿频、尿急、尿痛甚至血尿等[1]。

尿路感染常见的致病菌有大肠埃希菌、革兰阴性菌、肠球菌、葡萄球菌、真菌等病菌[2]。

目前临床上对于尿路感染的诊断主要依据中段尿培养来进行分离检测。

然后根据尿常规检测结果来进行尿路感染的诊治用药。

1. 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2015年6月-2016年6月进行尿常规检测的50例尿路感染患者作为实验组，选取50例健康体检者作为对照组。

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规、肝肾功能都正常的健康体检人员３０例．男１Ｏ
例，女２Ｏ例，年龄３５～６７岁。ｆ３１慢性肾盂肾炎组３Ｏ例，男３例，女２７例．年龄４１～７２岁，平均年龄５８泌尿外科疾
医院泌尿外科．江西九江３３２０００１
摘要：目的探讨尿路感染患者尿常规检测中ＷＢＣ、细菌计数的诊断阈值及鉴别上、下尿路感染的有效性。方法定量
细菌培养法、尿干化学分析结合显微镜检查检测３６１例尿路感染患者清洁中段尿标本．并同时用免疫比浊法检测其３２－微球
病诊断治疗指南制定的诊断标准ｒ３】
过七百万．住院患者约一百万【Ｉ，而尿路感染致休
克而死亡者在所有因感染致死者中居第３位［２１．并且由于抗菌药物的不规范使用．细菌的耐药性逐渐增强，尿路感染已成为人类健康所面临的严重的威胁之一－［３１。尿路感染分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染ｆ主要是膀胱炎），肾盂肾炎与急性膀胱炎临床表现极相似，鉴别不易．而有些
１．２尿标本的采集和前处理
严格按操作规程收
集所有被检者的清洁中段尿标本．立即送检所有
实验均于接收标本后１ｈ内进行接种和检测对所
患者有尿频、尿急症状．但诊断并非尿路感染．因
此．临床需要建立一种有效的方法．在快速确诊尿路感染的同时有效区分上、下尿路感染。本文通过对３６１例尿路感染患者的清洁中段尿标本进行细菌培养、ＷＢＣ、细菌计数和Ｂ一ＭＧ联合检测，探讨
．
４５６．
实验与检验医学２０ｌ三ｌｏ旦箜３１鲞第５期ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，．．Ｏｃｔ．２０ｌ３，．
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目．呵用于规范疗程及疗效判断
关键词：尿路感染；细菌培养；尿常规检测；直接镜检；３２－微球蛋白
中图分类号：Ｒ４４６．５．Ｑ３９９．９２，Ｒ６９５文献标识码：Ａ文章编号：１６７４ — １１２９（２０１３）０５ — ０４５６ — ０４
ＤｏＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — １１２９．２０１３．０５．０２０
尿路感染是仅次于呼吸道及消化道的感染性
对照组：选取近期未服用对肾脏有害的药物，尿常
疾病在美国，每年因尿路感染就诊的门诊患者超
蛋白ｆ３２－ＭＧ）的含量。结果３６１例尿路感染患者的最低检测阈值为尿液干化学分析ＷＢＣ：阴性或± ，显微镜检查：ＷＢＣ ≥２－４／
高倍视野ｆＨＰ），细菌计数 ≥２／ＨＰ或 ≥１／油镜视野，尿培养细菌汁数 ≥ １０４ＣＦＵ／ｍｌｆ急性非复杂性膀胱炎患者菌落汁数＞３ｘ１０ＣＦＵ／ｍ１）。尿８：一ＭＧ含量在上、下尿路感染患者中差异有统计学意义。结论尿液常规干化学分析ＷＢＣ：阴性，显微镜检查ＷＢＣ￣＜４／ＨＰ．尿培养菌落计数＜１０５ＣＦＵ／ｍｌ，不能排除尿路感染的诊断。１３２－ＭＧ是鉴别上、下尿路感染的明显有效的实验项
有研究对象的尿标本的检测按下述方法依次进
行。１＿３尿定量细菌培养和药敏试验将标本充分混
匀．用定量接种环取１０ｔｘｌ立即接种于哥伦比亚血平板、胱氨酸一乳糖一无电解质琼脂平￣（ＣＬＥＤ．该平板可抑制变形杆菌的迁徙现象１．３５ ℃培养ｌ８～２４ｈ后．取出进行菌落计数以菌落计数 ≥１ × ｌ０４ＣＦＵ／ｍｌ为培养阳性．进行药敏试验药敏试验方法采用纸片扩散法，其实验方法、质量控制遵循
实验研究・
多指标联合检测对尿路感染的临床应用价值探讨
帅丽华－，卢敏－，洪霞ｚ，熊姿，唐卿ｓ，曾泉，魏胜宏
ｆ１、九江学院附属医院检验科，江西九江３３２０００；２、几江学院临床医学院实验中心，江西九江３３２０００；３、九江学院附属