手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度是指在手术过程中，为了确保手术的安全和病人的利益，医疗机构制定的对手术物品的清点和管理的规定。
具体制度内容如下：
1.手术物品清单：针对每种不同类型的手术，制定相应的手术
物品清单，明确所需的手术器械、药物和消耗品，以及数量和规格。
2.物品核对：手术室人员按照手术物品清单逐项核对手术所需
物品的名称、数量和规格，确保没有遗漏或者多余的物品。
3.物品标识：手术物品在核对完成后，要进行明确的标识，可
以通过标签、包装或者其他方式，将物品与手术名和手术病人相关联。
4.进出记录：手术物品进出手术室需要有记录，包括物品的名称、规格、数量，以及进入或者离开手术室的时间和人员。
5.不合格物品处理：如果手术物品出现损坏、过期、质量问题
或者其他不合格情况，需要立即报告主管人员，及时进行更换或处理。
6.术前准备：手术前，手术室人员需要按照手术物品清单，准
备好所需的物品，并进行核对和标识，确保手术的顺利进行。
7.手术过程监控：手术过程中，手术室人员需要进行随机的物
品清点，确保手术物品的完整性和正确使用，以及及时补充不足的物品。
8.手术后处理：手术结束后，手术室人员需要将手术物品进行
清点和记录，确保没有物品遗留在病人体内或手术室内。
手术物品清点制度可以保障手术过程的安全和质量，防止手术误差和意外发生，同时也为手术室人员提供了明确的操作规范，提高工作效率。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、洗手护士应提前洗手，做好器械台的整理工作，各类物品定位放置，检查器械的完整性如有无缧钉、镙帽的松动脱落，以及所备器械是否能满足手术所需。
2、清点物品前巡回护士应清理室间，将容易与点数物品混淆的物品清出室间。
3、凡体腔或深部组织手术，洗手护士与巡回护士必须共同清点手术台上所有物品，浅表组织手术必须清点缝针、纱布等细小物品，颅脑手术清点纱布、棉片、缝针等，耳、鼻、咽喉部手术清点纱条、纱球、棉片等。
4、手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、刀片等数目，需重复清点一次，所有敷料应打开清点。
巡回护士将数字记录在物品清点单上并与洗手护士共同核查。
5、术中添加物品时应及时核对记录，严禁实习生、进修生及麻醉医师添加物品。
6、洗手护士对手术台上所有物品的去向应做到心中有数，及时收回暂时不用的物品。
7、凡手术台上掉下器械、物品时，巡回护士应及时拣起，放在固定位置（器械桌下层）未经巡回护士允许，任何人不得将点数物品拿出室间。
8、关闭体腔深部组织或浅表组织前，洗手护士与巡回护士应按手术物品清点单记录的内容逐项清点，数字准确后告之医生方可关闭切口。
关闭胸腔、腹腔后再次清点，关闭切口又再一次共同清点，严防将异物留于体腔内，清点完毕后由清点者确认签名（洗手护士下台后补签）。
9、发生物品清点有误时，应立即寻找不得关闭体腔，必要时向上级汇报。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度1.所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前，关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮前。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清干净；3、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。
如有疑问应马上重点，应特别注意缝针、螺钉、螺帽，及各种物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出，包括切下来的脏器。
5、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即报告手术医生及时处理。
纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
7、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
8、术中放在伤口内的纱布、纱垫，器械护士要提示医生共同记住。
9、缝针用后及时放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由洗手护士带出手术间处理。
I0、一例手术两次清点物品时要求：(l)食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
(2)双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
(3)直肠癌根治肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后全部清点。
手术物品清点制度：1.所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前，关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮前。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清干净；3、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。
如有疑问应马上重点，应特别注意缝针、螺钉、螺帽，及各种物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出，包括切下来的脏器。
手术物品清点制度
手术物品清点制度手术物品清点制度是医疗机构手术室管理的重要环节，旨在确保手术物品的完整和准确，提高手术安全性。
本文就手术物品清点制度进行详细说明。
一、制度目的：手术物品清点制度的目的是确保手术物品的清点、准确、完整及操作人员的责任心和严谨性，保障手术持续开展和患者手术安全。
二、执行范围：本制度适用于医疗机构的手术室。
三、操作流程：1. 手术前清点：（1）患者入手术室后，手术护士与巡回护士必须清点好所有手术物品，并填写物品清点表。
（2）手术物品按照类型进行分类进行清点，如手术器械、麻醉药品、消毒物品等。
（3）清点过程中需要两人共同参与，互相核对，并确保物品没有遗漏。
（4）物品清点表需要填写手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息，并由操作人员签字确认。
2. 手术中清点：（1）手术器械使用完毕后，手术护士必须逐一清点，确保没有遗漏。
（2）清点结束后需要记录在手术记录中，并在手术物品清点表上填写相应的信息。
（3）如果手术中发现手术物品有损坏或丢失，需要及时上报主管护士和手术医师，确保手术的安全和正常开展。
3. 手术后清点：（1）手术结束后，手术器械必须进行第二次清点，确认手术室内没有遗漏。
（2）清点结束后需要填写在手术物品清点表中，并由收拾手术室的护士进行确认。
（3）手术室的管理人员必须进行核对，确保手术物品清点的完整性和准确性。
四、物品清点表：手术物品清点表是手术室必备的管理工具，具体包括手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息。
清点表上需要填写清点的人员和签字确认的列，并在手术前、手术中和手术后填写相应的记录。
五、执行责任：1. 手术室主任：（1）负责制定和完善手术物品清点的相关制度和规章。
（2）负责塑造良好的手术室文化，加强操作人员的职业素养和责任心。
2. 护士长：（1）监督和执行手术物品清点制度，确保制度的正确实施和有效执行。
（2）加强对操作人员的培训和继续教育，提高他们的操作技能和责任心。
医院手术物品清点制度
医院手术物品清点制度（一）建立并执行手术物品清点制度，所有手术均应进行物品清点。
应建立预防手术异物遗留操作规范以及物品数目不清或完整性不确定时的应急预案。
（二）手术物品清点前、后，巡回护士应保持手术间整洁、地面无杂物。
（三）台上所使用的敷料应附有X线显影条，清点时应完全展开不要重叠，并检查显影条是否存在和完整，术中不得剪切及随意挪用。
（四）手术物品清点时机手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔前、关闭体腔后。
（五）手术物品清点内容手术包中各种器械、敷料及开启在台上的其他易遗留在体内的用物（包括器械附属结构），确认其完整性，准确将数量记录在“手术器械敷料登记表”上并签名。
1.手术敷料指用于吸收液体、保护组织压迫止血或牵引组织的纺织物品。
包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片棉签等。
2.手术器械指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。
如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。
3.杂项物品指无菌区域内所需要清点的各种物品。
包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。
（六）手术物品清点时机第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。
如术中须交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
（七）不同类型手术须清点的物品1.体腔或深部组织手术应包括手术器械、缝针、术敷料及杂项物品等手术台上所有物品。
2.浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。
经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料缝针，并检查器械的完整性。
（八）手术物品清点应执行以下原则1.双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律共同按顺序逐项清点。
没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。
2.同步唱点原则洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称数目及完整性。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术开始前，巡回护士应将随患者带人手术间的创口敷料及消毒用纱布彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
2清点物品前，器械护士应对所有器械及敷料做到全面清理，定位放置，与巡回护士共同唱点器械、敷料等物品数目，巡回护士将数字准确及时记录在手术护理记录单上，术中临时添加的器械或敷料，应及时补记；关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士必须清点手术护理记录单上记录的所有物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点。
清点完毕，器械护士核对登记数字准确后方能确立。
3体腔或深部手术时，选用显影纱布。
深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手或器械护士，防止遗漏。
创口填入的纱布、纱垫应将其种类、数目记录于手术护理记录单上，术毕手术医师再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。
5凡手术台上掉落的器械、敷料及缝针等物品，均应及时捡起放置在固定位置，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
6麻醉医师和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用，以免混淆，麻醉用纱布与手术用纱布区分开。
7器械护士和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证数字清点的正确性。
8凡进修、新护士单独洗手时，巡回护士负责督促查对，出现误差时负主要责任。
9术中巡回护士交班要与器械护士核实增加登记的数字，术中器械护士交班双方要清点手术台上用物，做到数量相符。
10清点完毕，巡回护士与器械护士核对登记的数字无误后告知医师，方可关闭切口。
11巡回护士和器械护士清点手术物品时，必须做到亲眼所见，亲自核实，数目相符，并记录在手术护理记录单上。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、清点内容:手术中无菌台上的所有物品。
消点时机:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医生。
2、清点时，两名护士对台上每一件物品应清点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
3、手术物品未准确清点之前，手术医生不得开始手术。
4、关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再进行清点。
5、向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
6、严禁将与手术相关的任意物品随意拿离手术间。
7、进入体腔内的纱布类物品.必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
8、手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
9、有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
手术物品清点制度
手术室物品清点制度1、手术开始前，洗手护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，每次2遍，巡回护士将数字准确记录在器械清点单上；术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记单上各物品，并与术前登记的数字核对无误；风和至皮下时，再清点一次。
2、清点物品前，巡回腐蚀应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
3、洗手护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医师不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆放在手术区。
4、深部手术填入纱布、纱垫、棉片或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。
若做深部脓肿或多发浓重切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录与书中护理记录单上，术毕手术医师再将其记录与手术记录内，取出时应于记录单数目相符。
5、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸腔、腹腔、颅腔、椎管内所用纱垫、棉片，必须留有长带或长线，尾端放在创口处，防止敷料遗留患者体内。
6、洗手护士应注意力集中，及时、准确提供手术所需用品。
7、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
8、洗手护士不可给麻醉医师和其他人员纱布、纱垫等物品作它用；麻醉太台上放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
9、开展大手术、危重手术和新手术时，配合护士应坚持到底，尽量避免交接班。
特殊情况确需换人时，交接班人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。
手术物品清点制度
手术器械清点方法
若同一个患者需要多个切口入路时 ，关闭每 个切口时都必须按常规清点所有物品
任何人不准以任何理由带入 、带出手术中的 纱布 、器械等任何清点过的物品
禁止用纱布包裹标本 未经洗手或巡回护士允许， 任何人不得随意
挪用清点过得物品
手术器械清点方法
术中医生和护士都不得将纱垫，布类物品剪开 使用
手术过程中增减的物品应做到随时增减随时记 录， 用+1 、 +2表示
清点手术物品应遵循的原则
准确及时记录所有手术台上物品 ，洗手、 巡
回护士两人核对无误后并在手术器械清点单上
签全名
。
清点物品时坚持“唱点”原则 ，每次清点时由
巡巡回护士共同开口出声点数 ，每件
手术物品清点顺序
术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的顺 序依次清点
手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械台--托盘---手术野的顺序依照<<手术器械敷料清 点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重复
手术器械清点方法
器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐一清 点 ，巡回护士负责读 、器械护士负责数 ，每 件都需要重复唱对两遍
后没有清点数目或数目清点错误
手术过程中异物遗留的高危因素
记录不及时 ， 忘记记录或记录错
术中器械护士或巡回护士换人 ，交接班不清楚
护士或医生责任心不强 ，工作疏忽大意
巡回护士承担的责任
术前提前检查手术间环境,尤其在地面﹑桌子 表面﹑床周围和床底下查看由无缝针﹑敷料和 器械遗留在手术间内
清点手术物品应遵循的原则
开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士 应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工 作
《手术室护理实践指南》手术物品的清点
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成，一 名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品， 并记录在清点单上；辅助清点护士负 责将手术物品进行归类整理，以便快 速清点。
清点物品的准备
清点单
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《手术室护理实践指南》手术物品 的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手 术结束时，对手术室内所有物品 进行清点和核对，确保手术物品 的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单，包括手术所需的所有物品，如手术器械、缝线、纱布 等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记，以便快速识别，如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点，一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁，无其他杂物干扰，以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体 腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法，即手术开始前和手 术结束时进行清点，确保所有物品与 术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容：包括手术器械、纱布、缝线 、针等物品的数量、完整性及功能状态 。
如有疑问，及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程
手术室清点制度
手术室清点制度
手术室清点制度是确保手术安全和顺利进行的重要环节。
本文将从手术前、手术中、手术后以及清点注意事项等方面详细介绍手术室清点制度。
一、手术前清点
手术前清点是指在手术开始前，对手术所需的物品进行逐一清点和核对，以确保准备充分且无遗漏。
清点内容包括但不限于手术器械、敷料、缝线、药品等，应在每日手术开始前进行。
二、手术中清点
手术中清点是指在手术进行过程中，防止遗留手术物品的重要措施。
在手术过程中，手术室护士和医生应多次清点手术物品，确保所有物品齐全、无误。
特别是在手术转换、物品移交等关键环节，应进行重点清点，以防止物品遗留或被污染。
三、手术后清点
手术后清点是指在手术结束后，对所有使用过的物品进行再次清点和核对，以确保手术物品的完整性和安全性。
清点内容包括但不限于手术器械、敷料、缝线、药品等，并应与术前清点结果进行对比，以确保无物品遗留。
四、清点注意事项
1.询问病史：在进行清点前，应详细询问患者病史和用药情况，以便准确准备所需的手术物品。
2.核对数量：在清点过程中，应认真核对物品的数量和种类，确
保准备充足且无遗漏。
3.规范操作：在进行清点时，应按照规定的操作流程进行，确保清点的准确性和有效性。
4.加强培训：应对手术室医护人员进行定期培训，提高他们的清点意识和技能水平，确保手术安全和顺利进行。
总之，手术室清点制度是保障手术安全和质量的重要环节，医护人员应严格遵守相关规定和流程，确保患者安全并最大限度地降低医疗风险。
医院手术物品清点制度
医院手术物品清点制度1、手术开始前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料及消毒用纱布彻底清理，于手术开始前全部撤离。
2、清点物品前，器械护士应对所有器械及敷料做到全面整理，定位放置。
3、在手术开始前、关闭体腔前后和皮肤缝合前四个时间点，由器械护士与巡回护士共同目视下唱点所有手术器械、敷料等的数量及完整性（包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条、食管带、缝针、线轴；血管吻合术应清点血管针、血管夹；心脏手术应清点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等）如有疑点应马上重点，确认无误后，由巡回护士准确填写，4、手术中所增减的器械及敷料，器械护士与巡回护士共同查对后，由巡回护士及时实施添加记录。
5、手术应选用显影纱布，纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去，深部手术填入纱垫或留置止血钳时，术者应及时告知器械护士，防止遗漏。
6、凡手术台上掉落的器械、敷料及缝针等物品（缝针用后及时别在无纺布上，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器）均应及时捡起放置在固定位置，未经巡回护士允许，任何人不得带出手术间。
7、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责，护理进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
8、一例手术两次清点物品时要求：⑴食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
⑵双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
⑶直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。
9、术后创口内填入的纱垫应将其种类、数量记录于手术护理记录单备注一栏，术毕手术医师及时将其记录于手术记录内。
10、器械护士和巡回护士在手术过程中，注意观察物品的去向，防止术中所用物品的流失。
11、麻醉所用纱布应与手术用纱布严格区分，以免混淆。
12、一般情况下术中不进行交接，特殊情况下交接时巡回护士、器械护士与接班者共同核对术中用无，做到数量相符，签字记录后方可离开。
手术物品清点制度
。
料、吸引袋内，询问手术间台下人员有无使用或带
出手术间。
✓ 如未找到，应立即报告护士长，并根据物品性质，
进行床边拍片。
清点意外的处理
物品清点不清
✓ 有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍
片确认不在患者体内，才能关闭体腔。
✓ 应规范填写《手术中特殊事件报告表》。
。
✓ X线片及特殊事件报告表均应存档。
双人逐项清点原则
清点物品时洗手护士与巡回护士 应遵循一定的规律，共同按顺序 逐项清点。没有洗手护士时巡回
护士应与手术医生负责清点。
同步点唱原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰 的说出清点物品的名称、数目及
完整性。
逐项即刻记录原则
每清点一项物品，巡回护士应即 刻将物品的名称和数目准确记录
于物品清点记录单上。
四次清点制度
手术开始前 关闭体腔前
关闭体腔后
术毕皮肤缝合后
清点的顺序
术前依照 《手术用物 清点记录单》 的顺序依次 清点
手术结束清 点用物的顺 序
器械护士与巡 回护士按器械 常规准备单逐 一清点
污物桶
器械台
托盘
手术野
清点意外的处理
断针
根据当时的具体情况，马上对合断针的完整性。器械护士 首先初步确定断针的位置（在缝合何种组织时折断）， 立即通知医师寻找。若在缝合皮下脂肪时折断，又不易
清点的内容
2.敷料：主要包括压肠纱、有带纱布、棉片、棉球等。清 点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及断带。
其他：包括手术刀片，电刀笔、吸引器头、缝针、注射器 及其针头、针帽等一次性用物。
清点的内容
清点的方法
手术台上掉落的物品应及时找到放置于 手术室间内固定的位置, 如盛污染敷料 的盆内，以便清点。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度一、物品清点应遵循双人逐项清点、同步唱点、逐项即刻记录及原位清点四项原则。
二、每台手术须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个时间点进行物品清点,每项2遍。
三、如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均应增加清点次数,如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。
四、减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班。
五、不同类型手术清点的物品(1)体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。
如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
(2)浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。
(3)经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针,并检查器械的完整性。
六、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的整洁有序。
七、医生不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应及时交还洗手护士。
手术物品未经巡回护士允许,任何人不应拿进或拿出手术间。
八、每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。
九、凡术中增加清点范围内的物品,必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡回护士共同清点,登记后洗手护士要核对所登数字。
十、木前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点,详细记录,按医院规定上报。
十一、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置人敷料的名称和数目,并记录在病历中。
十二、物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找,确保不遗留于患者体内。
如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，立即启动术中物品清点不清时应急预案。
医院手术物品清点制度
医院手术物品清点制度1.所有手术均须严格执行清点制度，并准确记录。
（1）清点时机手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝合皮肤后）。
（2）清点责任者术者、洗手护士、巡回护士。
洗手护士、巡回护士根据器械清点单按手术清点时机依次清点手术用物并准确记录。
（3）清点方式双人唱点两遍。
2.手术开始前，洗手护士应检查器械性能及器械完整性，与巡回护士共同清点手术全部器械（可拆卸器械的最小单位，包括螺丝）、敷料（包括纱布、纱垫、纱条、花生米）、缝针、电刀头、电刀擦、注射器等术中使用物品数量并检查其完整性，其中纱垫、纱布、钡线皮纱、缝针须展开清点两次，如有疑问应及时重新清点；应特别注意特殊器械上的螺丝钉、螺丝帽及各种进腔物品的完整性，逐项清点并及时记录在器械清点单上。
3.手术开始前，随患者带入的敷料，在于术开始前必须清除出手术间。
巡回护上确认手术间的纱布、纱垫等可能影响清点的物品均被彻底清理出手术间。
4.手术台上清点的纱布垫等不得随意挪用，清点过的物品如发现异常（重叠、缺口、少带、少螺丝等）应立即上报护士长，及时处理并准确记录在手术护理记录单上。
5.手术用无菌纱布一律不得修剪，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即放入指定医疗垃圾桶内。
6.术中放于伤口内的纱布、纱垫等，手术者应及时告知助手和洗手护士共同记住。
7.手术过程中，增减的物品洗手护士、巡回护士要及时清点，并由巡回护士准确记录，一切清点物品以及手术台上取下的物品，不得在手术结束前擅自拿出手术间外。
8.凡因病情需要时，填入深部组织内的纱布、纱条、引流物等物品，应在护理记录单上详细记录种类、数量、形状并由医生签字确认，取出填塞物时须与护理记录单核对并与医生确认。
9.使用皮纱擦拭污染腔隙时，应用止血钳夹住使用，皮纱不得离开止血钳。
术中使用带钡线皮纱时，洗手护士、巡回护士共同清点并记录。
10.急查标本拿出手术间外时要检查标本中是否夹带纱布等清点物品。
11.缝针用后及时别在针板上或放在吸针盒内，断针要保存完整。
手术物品清点制度
手术器械清点方法
双层纱布、 棉垫必须逐个打开清点 ，并检 查有无纱尾 、有无显影标记线 ，并准确记 录 ； 有显影标记的纱布不得用做覆盖伤口
手术台上掉落的物品应及时找到放置于手 术室间内固定的位置, 如盛污染敷料的盆内， 以便清点
手术物品清点顺序
术前依照<<手术器械敷料清点记录单>> 的顺序依次清点
手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械 台---托盘---手术野的顺序依照<<手术器 械敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或 重复
手术器械清点方法
器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐 一清点 ，巡回护士负责读 、器械护士负责 数 ，每件都需要重复唱对两遍
手术过程中异物遗留的高危因素
急诊手术 手术中出现突发状况者 手术深部操作 术中大出血 体重超过正常范围的偏胖患者 器械 、 敷料等手术用物在术前 、 术中、
术后没有清点数目或数目清点错误
手术过程中异物遗留的高危因素
记录不及时 ， 忘记记录或记录错
术中器械护士或巡回护士换人 ，交接班不 清楚
手术器械清点时机
第一次清点在手术开始前 第二次清点在关闭空腔脏器前 第三次清点在关闭体腔前 第四次清点在手术结束缝皮前
哪些手术物品需要清点
器械:包括 普通器械、内镜器械等手术台上 的所有器械
敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、 脑棉片
其它:手术刀片、缝针、电刀笔、吸引管
严格执行“二人四次”清点制度 “二人”即洗手护士、巡回 护士 “四次”指手术开始前 、关闭体腔前 、关
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手术室物品清点制度
1、手术开始前，洗手护士应提前15-20分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套、整理器械台、清点物品，所有物品必须清点无误后方可开始手术配合，物品清点未完成不得开始手术配合。
2、洗手护士对所有器械和敷料作全面整理，做到定位放置，心中有数，巡回护士应清理并检查手术间环境，确保没有遗留的手术器械和敷料。
3、物品清点必须由巡回和洗手护士2人于术前、关闭体腔及深部伤口前、后及缝合皮肤后共同清点共同完成，
手术物品清点制度执行补充细则
一、需清点物品：
所有手术的台上物品包括：所有手术器械、小方纱布、小纱布、大纱布、吸水巾、缝针、脑棉、纱带、花生米剥离子、吸引器保护套、操作钳头端保护套、盖帽、螺丝等小配件，腔镜下使用小纱布、塞阴小纱布、注射器、针头、头皮针、克氏针、钻头、外来器械、耗材及配件。
（所有清点物品剪开或拆开使用时，必须由洗手和巡回护士清点确认，并记录在案）
二、清点人员：
本台手术的洗手、巡回护士及接班洗手和巡回护士。
无洗手护士的手术，由主刀或一助与巡回护士清点。
第一年轮转护士及实习护生不得互相清点手术物品，必须要有一名手术室工作一年以上护士参加清点。
三、清点时机：
消毒皮肤前，关闭深部组织、体腔、关节腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔脏器（子宫、膀胱、胃肠等）前后，放置内固定假体前后，关腹膜、硬脑膜、胸腔前后，缝合皮肤后。
四、清点方法：见清点制度
五、清点要求：上台纱布、纱布巾必须2遍清点，数量正确，并且经常其完整性；器械、缝针等数量正确，完整无缺。
脑外科：
1、脑外手术需清点物品包括：各种手术器械、脑棉、头皮夹、缝针、注射器针头、纱布巾、
伤口纱布、微型纱布等，所有手术均需清点。
2、在清点器械时，有小螺丝等能拆卸的小配件的器械需由洗手、巡回护士共同检查其完整性，不完整器械更换或由巡回护士台下记录。
3、脑棉、缝针、注射器针头、头皮夹等在上台前，关硬脑膜前、关硬脑膜后，关头皮前后清点清楚。
4、脑棉在洗手护士洗手上台后，由巡回护士拆上台，清点要求每块检查，脑棉的缝线似脱出禁止上台使用，所有拆到手术台上的脑棉必须全部清点完毕方可使
用。
清点脑棉时将脑棉的扇形包装打开清点两遍无误方可放到生理盐水碗内使用。
经过修剪后的脑棉必须是带线部分才可以在手术台上使用，使用后与修剪残余部分放置在一起以便清点。
5、术中洗手护士应随时关注台上脑棉使用情况，使用过的脑棉需排列整齐，便于计数，从而做到心中有数，能清楚回答手术医生关于脑棉数量的提问。
6、脑科手术中所用小圆针易断，在传递或接收医生递回的缝针时应注意观察缝针的完整性，以及时发现不完整的缝针，及时寻找。
7、脑外显微镜下使用缝针极为细小，一旦遗失极难寻找到，术中强调缝针不离开持针器传递并及时关注，使用后用血管钳夹住针尾以防遗失。
8、皮肤消毒用的伤口纱布若未清点必须在划皮前清理掉，不得留在地盆或桶内，剩余未用完的伤口纱布另外存放，若手术需使用时再与巡回护士共同清点并记录。
骨科：
1、手术间的C臂机移出时可能会带走地上的纱布、脑棉和缝针，巡回护士要及时清理地面。
2、术中C臂机透视，手术人员频繁出入手术间，可能会把滑落在地面的脑棉粘在鞋底带出手术间，术中洗手和巡回护士要密切关注脑棉去向。
3、骨科手术中外来器械商容易将纱布、器械带出手术间，洗手和巡回护士应加强管理。
4、骨科手术由于操作强度大，在清点纱布、缝针、器械的数量时，要注意检查器械的完整性，防止器械断裂遗留在手术切口内。
5、复位钳不能用毛巾钳代替使用，必须使用时在使用前后检查其完整性，防止尖端遗留在骨髓腔内。
6、骨科手术需用小纱布时需使用显影纱布便于寻找，并清点记录。
7、皮肤消毒用的伤口纱布若未清点必须在划皮前清理掉，不得留在地盆或桶内，剩余未用完的伤口纱布另外存放，若手术需使用时再与巡回护士共同清点并记录。
胸外科：
1、体外手术缝合心肌和心包膜前后必须清点缝针、纱布、纱带、牵套器等，并认真检查插管固定器。
2、胸管剪下的小皮片洗手护士必须及时收回置于台上的废物袋内。
3、腔镜辅助小切口手术、腔镜下手术用小纱布需两人清点、记录。
4、使用奈维补片时洗手护士要提醒手术医生取出白色衬条，并和巡回护士共同确认。
普外科：
1、术中需胃肠镜检查，射频消融仪，B超定位，X线拍片、定位等外来仪器设备进入手术室前后，均需检查仪器车上有无纱布等清点物品，离开手术间时也应确定未将手术清点物品带出手术间。
2、腔镜辅助小切口手术、腔镜下手术用微型纱布均需要清点并记录，并且单独放置。
如伤口纱布需剪开使用时必须与巡回护士共同清点并记录，关闭切口前后确认取出。
3、消毒胃肠残端用的碘伏微型纱布应与纱布巾同样清点，并且单独存放。
4、使用缝针多时用吸针器保存缝针，以防丢失。
妇产科：
1、剖腹产手术关子宫前清点必须在助产士带走婴儿及胎盘之前进行。
2、卵巢癌及宫颈癌根治术时可能涉及多科联合手术（普外、泌尿、血管）手术医生上、下手术台频繁，一定要注意及时清点，防止手术人员将纱布带出手术间。
3、子宫切除术中使用碘伏微型纱布消毒宫颈残端应注意用爱丽斯钳夹住使用，使用过程中不得松开，使用后应单独放置以便清点。
4、剖腹产手术和子宫切除术手术结束后一定要提醒手术医生取出填塞在阴道内小纱布。
5、宫腔内或者阴道内大出血需要填塞大纱布或者凡士林纱布者，必须双人清点并记录，取出时注意检查完整性。
6、宫腔镜手术开始前、结束后应注意查看电切环是否完整，防止遗留在宫腔内。
7、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除手术使用的纱布巾和微型纱布均需清点并记录。
8、腔镜用双极电凝钳端高温容易导致损坏，使用前后均要检查钳端的完整性。
泌尿科:
1、腔镜手术中转开腹或同一患者多处手术时，按常规清洁手术间，更换垃圾袋，巡回和洗手护士重新清点所有手术物品。
2、泌尿腔镜手术洗手和巡回护士要注意纱条的清点，半块和整块纱条要严格区分。
3、注意查看输尿管镜、膀胱镜、电切环及导丝的完整性，避免细小部件遗失。
4、各类镜子应检查光源连接处小旋钮，避免丢失或遗留在光源线上。
血管、整形科：
1、血管、整形用缝针缝线要分清单针还是双针，清点并记录，缝针极为细小，一旦遗失极难寻找到，术中强调缝针不离开持针器传递并及时关注，使用后用血管钳夹住针尾以防遗失。
超声刀使用注意事项：
1、超声刀使用前后，要注意检查刀头上的陶瓷垫片的完整性，防止遗落在体腔内。