《心身疾病》PPT课件 (2)

五、肿瘤科心身疾病医学PPT
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一、内科心身疾病
（一）冠心病
（二）原发性高血压
（三）糖尿病
（四）消化性溃疡↓
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• 消化性溃疡: 1.流行病学: 患病率10%----12% 男>女 2.(1)盐酸和胃蛋白酶原升高. (2)环境因素 (3)感染 3.人格特征： (1)竞争性过强 (2)过于自我控制. 5.口部需要没有得到满足(口欲期) 6.启发性的(支持性的)心理治疗
四、心身疾病的主要过程
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一、心理动力学理论
心
身
1、未解决的心理冲突-潜意识
疾
病
2、身体器官的脆弱易感性-遗传性
发
病 的
3、自主神经系统的过度反应
三
要
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二、心理生理学理论
应激→内分泌-免疫系统
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三、学习理论的观点
习得性无助-强化-泛化
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四、心身疾病的主要过程
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2、诊断程序
（1）病史采集
（2）体格检查
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（3）心理行为检查
（4）综合分析
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二、心身疾病的治疗和预防
1、心理干预目标 心理干预目标是消除心理社会刺激因素，
改善情绪状态，提高治疗遵从性和生活质 量，建立有效的社会支持体系。 2、心身同治原则※
心身相结合的治疗原则
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第三节 心身疾病的诊断与防治原则※
一、诊断原则与诊断程序
二、心身疾病的治疗和预防
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一、诊断原则与诊断程序
1、诊断原则※： （1）疾病的发生,发展与心理社会因素密切相关.
（2）主要表现为躯体症状,并有器质性病理改变和 已知的病理生理过程.
（3）排除典型的精神障碍、神经症和与心理社会 因素关系不密切的躯体疾病.
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心身疾病的相关因素
1、人格与心身疾病
2、社会因素
3、生理因素(个体易感性)
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1、人格与心身疾病:一个人的人格影响这个人对外界生活事件的
认识评价,决定着他对恶性刺激的应对方式,它是一个人应付能力 的重要组成部分,它也影响到个体得到社会支持的质和量.所以一 个人人格特点必然也会影响到心身疾病发生和发展.
体检查,又要进行心理检查.(双管齐下)
2、方法:
(1)首先要进行躯体检查,同一般性的有无甲状腺肿
大,手指或眼睛有无震荡亢进增快，抽动症存在
大脑病变；
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(2) 心理诊断
A、病史采集通过交谈法:是通过与病人及其家属 的会面交谈来评估病人的心理状况,寻找心理病 因,主要通过交谈来了解病人病前的生活和工作 情况,成长过程,特别是早年的经历,同时还要注 意观察他的姿态,表情与动作,从而初步掌握他 们的心理状态,人格特征以及可能的心理社会致 病因素。
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二、儿科心身疾病
（一）支气管哮喘↓
（二）神经性厌食症
（三）遗尿症
（四）多动症
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支气管哮喘
1.流行病学:患病率0.5%-----5.29% 病,50%的小于12岁.
2.病因： (1)外源性的过敏源. (2)内源性感染 (3)同气候的变化有关 (4)同使用某些药物有关 (5)同遗传有关 (6)过度疲劳 (7)过于被动 (8)母子关系不佳 (9)母亲的过份宠爱或溺爱 医学PPT
B、心理测验:简便客观,如明尼苏达多项人格调 查 表 (MMPI), 艾 森 克 人 格 问 卷 (EPQ) 十 六 种 人 格因素问卷(16PF)抑郁自评量表(SPS)焦虑自 评量表(SAS)等。
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第四节 临床常见的心身疾病
一、内科心身疾病
二、儿科心身疾病
三、妇科心身疾病
四、神经科心身疾病
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（一）心身疾病的流行病学
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（二）心身疾病的分类
▼美国精神疾病诊断治疗手册（DSM）
▼国际疾病分类（ICD）
▼中国精神疾病分类（CCMD）
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（三）心身疾病的范围
1. 消化系统:胃,十二指肠溃疡;肠道激惹综合症.
2. 心血管系统:原发性高血压;冠心病.
3. 呼吸系统:支气管哮喘;过度换气综合症.
任何年龄可以患
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三、妇科心身疾病
痛经
闭经
经前期紧张综合征
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四、神经科心身疾病
偏头痛
紧张性头痛
脑血管病
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五、肿瘤科心身疾病
1. 1000万患者,每年700万死于癌症
2. 原因:化学,物理,饮食及心理
3. 容易受暗示
4. C型人格特征(过于抑制)压抑情绪发泄,好生闷气, 孤独,内向等等.
第四章 心身疾病
第一节 心身疾病的概念
第二节 心身疾病机制的理论
第三节 心身疾病的诊断与防治原则
第四节 临床常见的心身疾病
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第一节 心身疾病的概念
（一）心身疾病的流行病学
（二）心身疾病的分类
（三）心身疾病的范围
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心身疾病※
• 什么叫“心身疾病”？
心身疾病是心理社会因素在发病、发展过 程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体 功能性障碍的总称。
• 心身疾病的诊治原则:
心身疾病做为一类躯体的疾病或障碍,有着与其它 躯体疾病相同的诊断与治疗原则,但作为这一类 心理社会因素在其病因中起着重要作用的躯体 疾病或障碍.又有其特殊的一面.
(一)诊断的原则和方法:
1、原则※:对于心身疾病,不但要做出躯体水平的 诊断还要做出心理水平的诊断,因此,既要进行躯
• (1) 库利和基塞的调查表明,性格内向的人,特别是思维型和感觉 型的人比外向型的人更容易蒙受各种生活事件的影响,而罹患躯 体的疾病.
• (2) 美国医学家福雷德曼和罗森曼进行了有名的A型人格和冠心 病关系的探讨.
• A型:有雄心壮志,缺乏耐心,富于竞争,易激动,常感到有压力,持续 从事重工作而不感到疲劳,行动匆匆忙忙的(军人行为,性格)
4. 皮肤系统:神经性皮炎;瘙痒症.
5. 内分泌系统:甲亢;更年期综合症.
6. 神经系统:紧张性头痛;自主神经功能失调.
7. 泌尿与生殖系统:遗尿症.
8. 骨格肌肉系统:类风湿性关节炎.
9. 其他:癌症等
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第二节 心身疾病机制的理论※
一、心理动力学理论
二、心理生理学理论
三、学习理论的观点
5. 想象性治疗效果好,每天3次,每次30分钟.
6. 想象向细胞走到患病部位,正要杀死癌细胞.
C型:过分耐心,回避冲突,过分合作,屈从让步,负性 情绪控制力强,追求完美,生活单调.
• 这种过于和谐,息事宁人的个性,长期使自己处于 失望忿闷和抑郁之中,长此下去会破坏体内免疫功 能 ,最后导致癌细胞的生长,繁殖.