β-干扰素治疗继发进展型多发性硬化临床疗效的荟萃分析
他汀类药物联合干扰素可有效治疗多发性硬化症？
他汀类药物联合干扰素可有效治疗多发性硬化症？（Am J Health Syst Pharm. 2012 Sep 1;69(17):1494-9.）题目：荟萃分析：他汀类药物联合干扰素治疗多发性硬化症的疗效（Efficacy of statins in combination with interferon therapy in multiple sclerosis: A meta-analysis）目的：该研究的目的是对他汀类药物联合干扰素治疗多发性硬化症(MS) 患者的疗效进行探讨。
方法：进行系统性文献检索，检索时间至2011年9月，确定评估他汀类药物联合干扰素与单纯应用干扰素治疗多发性硬化症患者疗效的随机对照试验。
试验必须至少包含以下的结果：临床复发率、病情扩展残疾状态量表(EDSS)。
应用随机效应模型进行数据合并，并使用Jadad评分来评估试验质量。
结果：该研究纳入四个独立的试验(患者数n = 463；随访时间9至24个月），且Jadad评分都≥3分。
所有试验的患者均为复发-缓解型MS(RRMS)。
大多数试验招募的患者每周均使用β干扰素2~3次。
平均基线EDSS评分介于1.2~3.4分之间。
所评估的他汀类药物包括辛伐他汀和阿伐他汀。
在研究中，他汀类药物组与对照组间在临床复发率(0.72; 95% 置信区间[CI], 0.17 to 3.11)、复发风险(相对风险[RR], 0.99; 95% CI, 0.53 to 1.85]、病情进展(RR, 1.31; 95% CI, 0.73 ~2.36)或EDSS评分与基线相比的变化值（加权均数差, -0.06; 95% CI, -0.30~ 0.19）并未发现显著差异。
结论：荟萃数据分析显示，他汀类药物联合干扰素治疗RRMS患者对于其复发风险、病情进展及其EDSS评分并未产生显著影响。
（选题审校：易湛苗北京大学第三医院药剂科）本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。
多发性硬化与脱髓鞘病
一．单选题：1. 多发性硬化(MS)的特征性病理表现为：A 位于脑干的脱髓鞘病变B 位于小脑的脱髓鞘病变C 位于内囊的脱髓鞘病变D 位于侧脑室周围的脱髓鞘病变E 位于半卵圆区中心的脱髓鞘病变2. 下列关于MS病理改变说法正确的是：A MS脱髓鞘病变以灰质受累为主B 本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突C 早期新鲜病变可见硬化斑D 在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同E 病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑3. 下述哪项体征高度提示为多发性硬化：A 眼球震颤、复视B 核间性眼肌麻痹、眼球震颤C 一个半综合症、感觉障碍D 视盘水肿、痉挛性截瘫E 传导束型感觉障碍、共济失调4. 一个半综合症最常见的病因为：A 炎症或小血管瘤压迫脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死B 基底节部位的多发腔隙性梗死或炎症C 脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死D 小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病E 腔隙性梗死或小血管瘤压迫5. 关于多发性硬化，下列哪项是错误的：A 脑脊液急性期细胞数轻度增多B 脑脊液中IgG量增高C CT上可见脑室周围和白质高密度硬化斑D 磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑E 听觉、视觉及体感诱发电位异常6. 下列哪种症状及体征为MS典型大的发作性症状，且常为确诊病例的特征性表现：A 单肢痛性发作及球后视神经炎B 张力障碍性痉挛及单肢痛性发作C 张力障碍性痉挛及横贯性脊髓炎D 球后视神经炎及横贯性脊髓炎E 横贯性脊髓炎及单肢痛性发作7. 下列哪项为临床确诊的MS：A 病程中有两次发作，一个临床病变证据，CSF OB/IgGB 病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF OB/IgGC 病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据D 病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据E 病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据8. 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：A 神经细胞相对完整B 神经纤维髓鞘破坏C 神经轴索严重坏死D 小静脉周围炎性细胞侵润E 病变分布于中枢神经系统白质9. 下列哪项与多发性硬化发病机制无关：A 病毒感染B 遗传易感性C 环境因素D 自身免疫因素E 血管炎10. 多发性硬化最常见的临床类型是：A 原发进展型B 继发进展型C 复发-缓解型D 进展-复发型E 良性型11. 35岁妇女，一年前疲劳后出现视物模糊，未治疗约一周后好转，近一周感冒后出现双下肢无力及麻木，伴有视物叠影。
多发性硬化病治疗药物发展现状＼研发进展和市场趋势
多发性硬化病治疗药物发展现状＼研发进展和市场趋势多发性硬化病是一种自身免疫疾病，其患者因中枢神经系统受到机体自身免疫应答的攻击，导致神经功能的持续恶化。
多发性硬化病在全球影响到250余万人，目前不能治愈，现治疗目标仅为通过改变疾病病程、减轻疾病症状而提高患者的生活质量。
自20世纪90年代起，随着一些能够改变复发-缓解型多发性硬化病病程的药物相继获得批准并得到临床广泛应用，多发性硬化病治疗已取得了革命性的进步。
其中，Bayer Schering公司的β1b-干扰素（interferon beta-1b/Betaseron）及Teva和Sanofi-Aventis两公司的醋酸格拉替雷（glatiramer acetate/Copaxone）是被临床证实能够延缓多发性硬化病患者疾病进展的最早两个药物，而Biogen Idec 和Elan两公司于2007年在美首先上市的那他珠单抗（natalizumab/Tysabri）则为过去5年间获得批准的第一个多发性硬化病治疗新药。
由于正在后期开发阶段中的多个新药已显示具有更好的疗效和治疗便利性，预期多发性硬化病治疗市场又将随之发生一次重大变化。
1现有治疗选择1993年，β1b-干扰素作为第一个能够改变多发性硬化病病程的治疗药物首先在美获准上市。
1996年，Biogen Idec公司的β1a-干扰素（interferon beta-1a/Avonex）又在美获准治疗多发性硬化病。
β1b-干扰素和β1a-干扰素均被认为能够抑制T细胞迁移，由此减少神经的脱髓鞘而达到改变多发性硬化病病程的作用。
1998和2009年，Merck Serono和Pfizer两公司的β1a-干扰素（Rebif）及Novartis公司的β1b-干扰素（Extavia）亦分别获准治疗多发性硬化病。
1997年，醋酸格拉替雷首先在美上市，成为获准治疗多发性硬化病的第一个非干扰素类药物。
醋酸格拉替雷也属免疫调节剂，由在髓磷脂基础蛋白中发现的4种氨基酸组成，是经改变与多发性硬化病发病机理相关的免疫应答而达到改变多发性硬化病病程作用的。
甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化疗效观察
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｔ２ １ ， ｉ１ ｏ ２ ・ １ ・ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉｅｓｓ ． ０ １ Ｖｏ． ４Ｎ ． ０ ｏＰ ｃ Ｏｃ ５
恢复 ， 缩短病程 。在 降低复发率减轻残 障程度 和改 善 ＭＲ 病灶 等方 面 ， 皮下 Ｂ干 扰素治疗多发性 硬化疗效 确切 ， 良反应 １ 用 一 不 【 关键词】 多发性硬化 ；一 Ｂ干扰素 甲基强的松龙
【 图分 类 号１ Ｒ ４ ． １ 中 ７４５ １ 资 料 与方 法 １ １ 临床 资 料 ． ２ ０ —３ ０ 卜Ｏ ０ ８０ ～２ １ ３在 我 科 住 院确 诊 为 多 发 【 献标识码】 Ａ 文 【 章 编 号】 １ ７— １０ ２ １ ） ０。 １—２ 文 ６３５ １ （０ １２ 一Ｏ ９０ 表 ２ ２组 治 疗 后 临 床 疗 效 比较
甲基 强 的松 龙 联 合 ｌ干 扰 素 治 疗 多发 性 硬 化 疗 效 观 察 ３ 一
郑 迪
河 南桐 柏 县 卫 生 学校 附属 医 院 桐柏 ４ ３ ０ ７０ ０
【 要】 目的 观 察 甲基 强 的松 龙 联 合 Ｂ干扰 素治 疗 多发 性 硬化 （ ） 性 期 的 临 床 疗 效 。 方 法 对 ５ 摘 一 ＭＳ 急 Ｏ例 临 床 确 诊 为 ＭＳ急 性 期 的患 者 随 机 分 为 甲基 强 的龙 组 和 甲基 强 的龙 ＋ｐ干扰 素组 （ 合 治 疗 组 ） 一 联 。２组 患 者 治 疗 前 后 均 进 行 Ｋｕｔｋ ｒｚｅ伤 残
节 剂 ，一 扰 素 通 过 几 种 不 同 方 式 影 响 免 疫 系 统 。对 ＭＳ的 日干
干扰素β—1α治疗多发性硬化临床观察与护理
【 键 词 】 多发 性 硬 化 关
干 扰 素 Ｂ ｌ 护 理 ～ ａ
多发性 硬 化 （ ｌ ｐｅｓ ｌ ｏ ｉ，ＭＳ 是一 种 常 ｍｕｔ ｌ ｃ ｒｓ ｉ ｅ ｓ ）
进 展 型 Ｍ Ｓ ｓｃｎ ａｙｐｏ ｒｓｉｅＭＳ Ｓ Ｍ Ｓ 。 患 （ｅ０ ｄ ｒ ｒｇ ｅｓ ， Ｐ ） ｖ
天一疗 程） 。
１ ２ 方法 对 １ ． ９例患 者用 药前 后 年复 发 率 、 Ｄ Ｓ Ｅ Ｓ 评 分 进行 对 比分 析 ， 同时 分 析药 物 副 反应 及 停 药原 因等 。 １ ３ 统 计 学 方 法 利 用 Ｓ Ｓ １ ． ｏ ｎ ｏ ． Ｐ Ｓ ０ ０Ｆ ｒＷｉｄ ｗｓ 统 计软件 进行 ｔ 检验 及卡 方检 验 ， Ｐ＜ ０ ０ ． ５具 有统 计 学意义 。
ＩＮ￣ ｌ ４ｍｃ ， 例 （５７ ）２ｍｃ ， Ｆ ３ ａ４ ｇ ３ １．９， ２ ｇ皮下 注 射 ， － ９ ６ 每周 ３次 。所有患 者在复 发急 性期 合 并使 用静 脉 甲 基强 的松龙 冲击治疗 １ 疗 程 （ ． ～ １ ０ ／ ， ～５ ～３ Ｏ ５ ． ｄ ３ ｇ
ｄ ａ ｉｔ ｔｔｓｓ ａ ， Ｄ Ｓ 评 分 由 ２ ４ ± ２ ２ ｉ ｂｌ ｙｓａｕ ｃｌ Ｅ Ｓ ） ｓ ｉ ｅ ． Ｏ ． ２降 为 １ ８ ± ２ ７ Ｐ ＜ ０ ０ ） ７ ． ８ 患 者 出现 药 物 ． ９ 。 Ｏ（ ． ５ ； ３ ６
副反 应 ， 例 患 者 因不 能 耐 受 副反 应 停 药 。 结 论 干扰 素 Ｂ １ 可 降 低 Ｒ ＭＳ多发 性 硬 化 年 复 发 率 ， ２ 一 ａ Ｒ 减 少Ｅ Ｓ Ｄ Ｓ进 展 ， 多数 患者 对 ＩＮＢ １ 大 Ｆ 一 ａ可 以 耐 受 。加 强 临床 用 药 观察 ， 防 副作 用 的发 生 ， 保 证 治 疗 预 是
多发性硬化指南
假如有疗效但疗效不是尤其满意，可继续 每七天用1d，连用3~4周。
多发性硬化指南
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注意判别假复发
假复发是指在感染或其它造成体温升高状态、压力 或疲劳下出现神经系统异常症状，但査体无新体征、 影像学检査无客观病灶现象。经典假复发症状普通 连续<24h，但个别情况下（如感染未控制、连续 处于高温状态、长时间压力较大和长久睡眠剥夺 等），也可连续超出24h。
多发性硬化指南
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急性期治疗
糖皮质激素：一线治疗。标准：大剂量，短疗程。 能促进急性发病MS患者神经功效恢复（I级推荐），但延长糖皮
质激素用药对神经功效恢复无长久获益（II级推荐）。 推荐大剂量甲泼尼龙冲击治疗（A级证据，I级推荐） a.病情较轻者：1g/d x 3~5d，如神经功效缺损显著恢复可直
MRI影像学表现为CNS白质广泛髓鞘脱失并伴有少突胶质 细胞坏变，也可伴有神经细胞及其轴索坏变。
MS病变含有时间多发和空间多发特点。
多发性硬化指南
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MS临床分型
复发缓解型MS（RRMS） 疾病表现为显著复发和缓解过程，每次 发作后均基本恢复，不留或仅留下轻微后遗症。80%-85%MS患者 最初为本类型。
多发性硬化指南
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急性期治疗
血浆置换：二线治疗。急性重症或对激素 治疗无效者可于起病2~3周内应用5~7d 血浆置换（D级证据，III级推荐）。
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急性期治疗
IVIG：缺乏有效证据，仅作为一个可选择 治疗伎俩，用于妊娠或哺乳期妇女不能应 用糖皮质激素成人患者或对激素治疗无效 儿童患者。
多发性硬化指南
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(完整word版)干扰素的研究进展及应用前景
干扰素的研究进展及应用前景高等生物化学中期答辩作者：ZJJ学院：化学化工学院专业：药物化学学号：干扰素的研究进展及应用前景作者：摘要：干扰素是人体受到病毒或双股RNA刺激物的刺激产生免疫应答，由细胞合成及分泌的一族蛋白质类，具有调节机体免疫功能、抗病毒、抗肿瘤等多种作用,是机体防御系统的重要组成部分。
它通过干扰病毒基因转录或病毒蛋白组分的翻译，从而阻止或限制病毒感染，是目前最主要的抗病毒感染和抗肿瘤生物制品。
本文就干扰素的分类、分子结构、作用机理、生物学活性、体外重组技术以及临床应用等方面的研究进展进行了综述，并对其应用前景做出预测展望。
关键词：干扰素研究进展应用前景Research progress and application prospect of interferonAuthor:( Tianjin University of Technology, Tianjin 300072,China)Interferon (IFN) is human body gets virus or double stranded the exciting generation immunity of RNA exciter is respondent, by the cell synthesis reaches excretive gens protein kind ,has the function of regulating the immune function, antiviral and antitumor, is an important part of the body's defense system. It can prevent or limit viral infection by interfering with viral gene transcription or translation of the viral proteins，so it is the main antiviral and antitumor biological products.The research of interferon classification, molecular structure, mechanism of action, biological activity, vitriol recombination techniques and related research development of clinical application are reviewed in the paper, and forecasts the prospect to its application prospect.Key words:Interferon Research progress Application Prospects前言干扰素是由干扰素诱生剂诱导生物细胞后所产生的一类高活性多功能的糖蛋白，由Isaacs和Lindenmann等于1957年利用鸡胚绒毛尿囊膜研究流感病毒干扰现象时发现的。
注射用重组人干扰素β-1b说明书
注射用重组人干扰素β-1b说明书注射用重组人干扰素β-1b适用于最近两年内有两次及以上复发的复发缓解性多发性硬化的病人。
适用于继发进展型多发性硬化的病人，具有以复发为迹象的活动性病变。
下面是店铺整理的注射用重组人干扰素β-1b说明书，欢迎阅读。
注射用重组人干扰素β-1b商品介绍通用名：注射用重组人干扰素β-1b生产厂家: 德国 Bayer Pharma AG批准文号：注册证号 S2*******药品规格：0.3mg*5支*盒药品价格：￥0元注射用重组人干扰素β-1b说明书【商品名】倍泰龙【通用名】注射用重组人干扰素β-1b【汉语拼音】ZhuSheYongChong ZuRenGanRaoSuβ-1b【英文名】Recombinant human interferon beta-1b for injection【主要成份】重组人干扰素β-1b。
【性状】白色块状疏松体，用附带溶剂溶解后呈无色或微黄色澄明液体。
【适应症】近两年内有两次及以上复发的复发缓解性多发性硬化的病人。
继发进展型多发性硬化的病人，具有以复发为迹象的活动性病变。
【用法用量】使用重组人干扰素β-1b的治疗应该在有治疗该病经验的医生指导下进行。
成人：重组人干扰素β-1b的推荐剂量为250ug(8.0MIU)，溶解为1mL的溶液(参见"使用/操作说明")，隔日皮下注射。
儿童和青少年：未在儿童和青少年中进行过正式的临床试验或药代动力学研究，不过有限的已公布数据显示，对12-16岁的青少年隔日皮下注射重组人干扰素β-1b8.0MIU其安全性与在成人中观察到的一致。
没有在12岁以下儿童中使用倍泰龙的信息，因此，倍泰龙不应用于此年龄组。
在开始治疗时一般推荐采用剂量滴定的方法。
患者开始应隔日皮下注射62.5ug(0.25mL)，然后慢慢升至隔日250ug(1.0mL)的剂量(见下表)。
如果发生任何显著不良反应可调整滴定时段。
为了获得充分疗效，应达到隔日250ug(1.0mL)的剂量。
浙江中医康复科模拟题2021年(56)_真题-无答案
浙江中医康复科模拟题2021年(56)(总分92.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。
下列处理不正确的是A. 保持呼吸道通畅B. 降颅压，减轻脑水肿C. 控制血压D. 维持水电解质平衡E. 静脉滴注止血药物2. 男性患者，59岁，以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。
既往高血压病病史12年。
查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski 征阳性。
诊断考虑为A. 脑出血，左侧小脑幕切迹疝B. 脑出血，右侧小脑幕切迹疝C. 脑出血，小脑扁桃体疝D. SAHE. 颈内动脉血栓形成3. 男性患者，43岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。
查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。
诊断考虑为A. 脑血栓形成B. 脑出血C. SAHD. 脑栓塞E. 脑膜炎4. 女性患者，58岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来诊，随即昏迷。
查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。
辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅CT 示左侧丘脑高密度影。
其病因应首先考虑为A. 糖尿病B. 血液病C. 脑动脉瘤D. 脑血管畸形E. 高血压5. 男性患者，64岁。
病史：讲课时突然昏倒，呼之不应急送医院。
查体：呼吸深慢，血压195/75mmHg，昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧上肢坠落试验阳性，下肢外旋位。
下列哪一项处理欠妥A. 甘露醇静脉滴注B. 保持呼吸道通畅C. 为明确诊断，立刻行腰椎穿刺检查D. 调整血压E. 观察生命体征6. 男性患者，35岁，头痛、呕吐4小时来诊。
查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。
辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。
应立即给予的紧急治疗是A. 氨基己酸B. 依那普利C. 甘露醇D. 尼莫地平E. 青霉素7. 临床最常见的病毒性脑炎是A. 带状疱疹病毒性脑炎B. 单纯疱疹病毒性脑炎C. 肠道病毒性脑炎D. 腺病毒性脑炎E. 巨细胞病毒性脑炎8. 流行性脑脊髓膜炎的病原体是A. 流感嗜血杆菌B型B. 金黄色葡萄球菌C. 乙型脑炎病毒D. 铜绿假单胞菌E. 脑膜炎双球菌9. 下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是A. 白细胞正常或增高B. 早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主C. 蛋白可轻度增高D. 糖和氯化物含量正常E. 外观无色透明10. 对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是A. 呕吐较少见B. 头痛较少见C. 颅高压发生率低D. 多数患者脑脊液改变典型E. 脑梗死发生率较多11. 有关多发性硬化的临床表现正确的描述是A. 精神症状很少见B. 超过70%的病例有眼肌麻痹及复视C. 约60%的患者有不同程度的共济运动障碍D. 肢体无力最多见E. Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者12. 有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是A. 大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案B. 大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程C. 甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用D. 也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)治疗E. 大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则不建议继续使用13. 下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素A. 乙醇中毒晚期B. 甘露醇脱水治疗C. 肾衰透析后D. 肝功能衰竭、肝移植后E. 癌症晚期、营养不良和严重烧伤等14. 重症肌无力危象抢救的关键是A. 积极控制感染B. 肌内注射新斯的明C. 给予免疫抑制剂D. 辅助通气E. 去除使病情加重的诱因15. 重症肌无力受累部位是A. 前角细胞B. 神经肌肉接头C. 感觉神经节D. 肌肉E. 神经末梢16. 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是A. 视神经B. 展神经C. 动眼神经D. 滑神经车E. 面神经17. 脑出血首选的治疗原则A. 预防休克B. 应用脱水剂C. 控制血肿感染D. 立即输血E. 给予苏醒剂18. 女性患者，68岁，以"言语不清、右侧肢体无力5天，加重2天"为主诉来诊。
干扰素的临床应用进展
干扰素的临床应用进展
干扰素是一类重要的生物药物，具有抗病毒、抗肿瘤等多种生物学活性，被广泛应用于临床治疗领域。
干扰素的临床应用已经取得了一系列的进展，为医学界和患者带来了福祉。
本文将就干扰素的临床应用进展进行探讨。
干扰素最早被应用于临床治疗是在上世纪70年代，当时主要用于治疗病毒感染疾病。
随着科学技术的不断发展和进步，人们逐渐深入研究发现干扰素还具有抗肿瘤的作用。
目前，干扰素已广泛应用于肝炎、乳腺癌、黑色素瘤等多种疾病的治疗中。
在肝炎治疗中，干扰素被广泛应用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎的治疗中。
研究表明，干扰素可以有效清除病毒，减少肝脏损伤，提高患者的生存率。
在乳腺癌治疗中，干扰素与化疗药物联合应用可以提高疗效，减少化疗的副作用，延长患者的生存时间。
此外，干扰素还被广泛应用于黑色素瘤等恶性肿瘤的治疗中。
研究发现，干扰素可以通过调节免疫系统，抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
同时，干扰素还可以减少肿瘤复发的风险，提高患者的生活质量。
在临床应用中，干扰素不仅可以单独应用，还可以与其他药物联合使用，如化疗药物、靶向药物等，以增强疗效，减少毒副作用。
随着研究的深入，人们对干扰素的临床应用有了更深入的了解，为临床治疗提供了更多的选择。
综上所述，干扰素的临床应用已取得了显著的进展，为医学界和患者带来了新的希望。
随着科学技术的不断发展和进步，相信干扰素在临床治疗中的应用会有更广阔的前景，为人类健康事业作出更大的贡献。
中级卫生专业资格神经内科学主治医师中级模拟题2021年(33)_真题无答案
中级卫生专业资格神经内科学主治医师（中级）模拟题2021年(33) (总分77.32, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是SSS_SINGLE_SELA性情改变B低热、食欲减退、盗汗、消瘦C头痛、呕吐D面神经瘫痪E便秘2.85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起SSS_SINGLE_SELA单纯疱疹病毒B巨细胞病毒C带状疱疹病毒D肠道病毒E腺病毒3.结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是SSS_SINGLE_SELA滑车神经、视神经B动眼、外展、面神经、视神经C三叉神经、面神经D舌咽、迷走神经E面神经、舌下神经4.单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确SSS_SINGLE_SELA待病毒学确诊后应用抗病毒药物B可用阿昔洛韦治疗C可用更昔洛韦治疗D对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等5.女性，45岁，头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。
病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。
该病为SSS_SINGLE_SELA巨细胞病毒性脑炎B单纯疱疹病毒性脑炎C急性播散性脑脊髓炎D腺病毒性脑炎E带状疱疹病毒性脑炎6.有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确SSS_SINGLE_SELA是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常B发作时多有脑电图异常C发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发E发作时一般无意识丧失7.有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是SSS_SINGLE_SELA大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案B大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程C甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用D也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)治疗E大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则不建议继续使用8.女性患者，36岁，感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。
多发性硬化60例临床治疗研究
多发性硬化60例临床治疗研究[摘要] 目的探讨多发性硬化（ms）的临床诊断与治疗。
方法收集临床2011年1月—2012年3月收治的60 例多发性硬化患者的临床资料进行分析。
结果该组60例多发性硬化患者经过治疗痊愈出院38例，好转出院20例，自动出院2例。
结论抑制炎性脱髓鞘病变进展，对急性发作期的治疗和缓解期的治疗，晚期采取对症和支持疗法，防止并发症的发生。
[关键词] 多发性硬化；诊断；治疗[中图分类号] r74 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（c）-0048-02多发性硬化（ms）是中枢神经系统最常见的脱髓鞘性疾病。
临床多以急性或亚急性起病，首发症状有视力受损、感觉障碍、肢体无力和走路不稳等，其中视力减退最常见[1]。
由于疾病的复杂性，缺乏实验室或影像学的特异性指标，最终依靠病理确诊。
为探讨多发性硬化（ms）的临床诊断与治疗，收集临床2011年1月—2012年3月收治的60 例多发性硬化患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组60例，男36例，女24例；年龄16～70岁，平均34岁；青少年44例，老年16例。
急性、亚急性起病，就诊时间1～20 d。
首先以肢体、面部感觉异常起病者18例，步态不稳、平衡障碍者10例，复视6例，进行性无力6例。
主要累及部位，脊髓受累35例，小脑受累7例，大脑半球受累仅2例。
反复复发缓解者30例，慢性进展18例。
1.2 实验室检查急性期36例脑脊液单核细胞轻度增多。
多数患者脑脊液蛋白含量正常，部分患者急性期脑脊液蛋白含量轻度增高。
45例igg指数增高；脑脊液寡克隆igg带，患者脑脊液寡克隆区带阳性。
脑脊液mbp升高可提示多发性硬化急性发作，其升高如超过9 ng/ml，则提示活动性脱髓鞘。
ct可检查出脑部早期病损。
mri的检出率明显高出ct，为该病最有效的检查手段，除可显示大脑和小脑病灶外，还能显示出脑干和脊髓的急性脱髓鞘病灶，主要表现在分布于白质的多个大小不一的片状长t1长 t2信号，病程长的患者可伴有脑室系统扩张、脑沟增宽等脑白质萎缩征象。
陕西神经内科模拟题2021年(53)_真题-无答案
陕西神经内科模拟题2021年(53)(总分96.5,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 对脑囊虫病诊断最有意义的检查是A. 脑电图B. 头CTC. 脑脊液囊虫抗体检测D. 血液囊虫抗体检测E. 胫骨X线片发现肌肉内有钙化点2. 重症肌无力常合并A. 多发性肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 甲状腺肿瘤D. 胸腺肿瘤或胸腺增生3. 重症肌无力的临床显著特征是A. 全身骨骼肌均可无力B. 眼外肌无力多见C. 无力呈活动后加重、休息后好转D. 病情波动E. 感染后肌无力加重4. 周围神经病不会出现下列哪项临床表现A. 腱反射减低或消失B. 直立性低血压C. 肢体近端无力D. Babinski征5. 下列关于运动神经元病抗兴奋性神经毒性治疗机制正确的是A. 抑制突触前谷氨酸和天冬氨酸释放B. 维持电压依赖性钠通道的兴奋状态，保持除极引起的神经元动作电位的激活C. 激活细胞膜G蛋白，显著改善肌萎缩侧索硬化患者的症状，延长患者的存活时间和推迟气管切开时间D. 适用于中重度患者，价格昂贵6. 艾滋病致神经系统病变的发生率很高，其中以神经系统病变为首发症状者占A. 80%B. 30%～40%C. 10%D. 60%7. MS自身免疫发病机制中起主要作用的是A. 细胞免疫B. 体液免疫C. 补体D. 抗体E. 以上均不是8. 有关OB的描述错误的是A. 提示CNS内IgG合成B. 指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C. 是MS的特征性改变D. 电泳法检测E. 神经系统慢性感染也可阳性9. 支持脑囊虫病诊断的头CT所见是A. 小囊性病灶B. 病变有环形强化C. 病灶位于皮层下D. 病变有点状钙化E. 多发小囊性病灶，有薄环强化，并有多发钙化点10. 肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意A. 剂量不宜过大B. 剂量不宜增加太快C. 症状可以加重D. 不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用11. 重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是A. 眼睑下垂加重B. 吞咽困难加重C. 构音障碍加重D. 呼吸肌无力E. 四肢无力加重12. 患者，15岁，自5岁开始走路不稳，易绊倒。
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中国 神经免疫学和神经病学杂志 ２０ 年 ０８
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』干 扰 素 治 疗 继 发 进 展 型 多 发 性 硬 化 ３ 一 临床 疗 效 的荟 萃 分 析
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登 记 中心 等 的 数 据 库 文 献 。评 价 纳 入 文 献 的方 法 学 质 量后 ， 用 Ｒ ｖ ｎ ４ ２ １ 采 ｅ Ｍａ ． ． Ｏ软 件 对 提 取 的 数 据 进 行 分 析 。
结果
共 纳入 ４ Ｒ Ｔ 研 究 。Ｉ Ｎ ８ 疗 组 与 对 照组 比较 ，Ｅ Ｓ 个 Ｃ ｓ Ｆ 一治 Ｄ Ｓ评 分 显 示 的 ２年 疾 病 进 展 率 差 异 有 统 计 学
（ ｅ ａｔ ｎ ｆＮｅ ｒｌｇ ，Ｔｈ ｉ ｔ ｆ ｉ ｅ ｓ ｉ ｌ ｆ ｅ ｚ ｏ ｄｃ ｌ ｏｌｇ ，Ｚ ｅｉ ｇ Ｗ ｅ ｚ ｏ ２ ０ ０ ｈｎ ） Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｕ ｏｏ ｙ ｅＦ ｒ ｉ ａ ｄ Ｈｏ ｐｔ ｎ ｈ ｕ Ｍｅ ｉ ｌ ｅ ｈ ｊ ｎ ｎ ｈ ｕ３ ５ ０ ，Ｃ ｉａ ｓ Ａｆ ｌ ｔ ａｏＷ ａＣ ｅ ａ
张 国 勇 ，蒋 宁 ，翁 益 云 ，张 旭
（ 州 医 学 院附 属 第 一 医 院神 经 内科 ， 江 温 州 ３ ５ ０ ） 温 浙 ２ ０ ０
摘 要 ： 目 的 系统 评 价 ｐ干 扰 素 （ｎｅｆｒｎｐＩ Ｎ ｐ 维 持 治 疗 继 发 进 展 型 多 发 性 硬 化 的 临 床 疗 效 。 方 法 采 ｉｔｒ ｏ — ， —） ｅ Ｆ 用 Ｃ ｃ ｒｎ ｏｈ ａｅ系 统 评 价 方 法 ， 过 电 子 检 索 ＭＥ Ｌ ＮＥ Ｅ ａ 、 Ｂ ｉ 、 ｏｈ ａ ｅＬｂａｙ ＩＩ 美 国 临 床 试 验 通 Ｄ Ｉ 、 Ｍｂ ｓ Ｃ Ｍｄｓ Ｃ ｃ ｒｎ ｉｒｒ 、Ｓ 和 ｃ
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进展率 ， 能降低 Ｅ Ｓ 不 Ｄ Ｓ评 分 显 示 的 ３ 疾 病 进 展 率 ， 明显 降 低 平 均 年 复 发 率 。 年 可 关 键 词 ：干 扰 素 ８ ；多 发 性 硬 化 ，慢 性 进 展 型 ；荟 萃 分 析
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． 文 献 标 识 码 ：Ａ ７４５ 文 章 编 号 ：１ ０ — ９ ３ （ ０ ８ ０ — ０ ８０ ０ ６２ ６ ２ ０ ） ２ ０ ８ — ５
ＡＢ ＴＲＡＣ Ｓ Ｔ：Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｙ ｔｍａｉａｌ ｅ ｉｗ ｈ ｌ ｉａ ｆｅｔ ｏ ｎ ｅｆｒ ｎ ｐ ｏ ｅｏ ｄ ｒ ｒ ｇ ｅ ｓｖ ｊｃｉ ｖ ｓ ｓｅ ｔ ｌ ｒｖｅ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌｅｆｃ ｆ ｉｔｒｅ ｏ — ｎ ｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｐ ｏ ｒｓ ｉｅ ｃ ｙ ｎ
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意义 （ Ｐ一０ ０ ＜ ０ ０ ， Ｒ一０ ８ ， ５ Ｃ ＝０ ７ ～Ｏ ９ ） Ｅ Ｓ ．２ ．５ Ｏ ． ２ ９ Ｉ ． Ｏ ． ７ ， Ｄ Ｓ评 分 显 示 的 ３年 疾 病 进 展 率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ２ ＞ ０ ０ ， Ｒ一０ ８ ， ５ Ｃ ＝０ ６ ～ １ １ ）平 均 年 复 发 率 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ０ １ Ｒ一 Ｐ一 ． ９ ． ５ Ｏ ． ５ ９ Ｉ ． ２ ． ５ ， Ｐ ． ０ ０ ，Ｏ ０ ４ ， ５ Ｃ ＝０ ４ ～ Ｏ ５ ） ． ８ ９ Ｉ ． １ ． ７ 。结 论 Ｉ Ｎ ８维 持 治 疗 继 发 进 展 型 多 发 性 硬 化 能 降 低 Ｅ Ｓ评 分显 示 的 ２ 疾 病 Ｆ 一 ＤＳ 年