最新临床常用各种皮试液的配制方法与阳性判断
各种皮试液配制方法
各种皮试液配制方法皮试液是临床上常用的过敏性试验方法之一，用于检测患者对特定物质的过敏反应。
根据不同的皮试液制剂，配制方法也会有所不同。
下面将介绍一些常见的皮试液配制方法。
1.荨麻疹皮试液：荨麻疹皮试液是用于检测荨麻疹患者对各种常见过敏原的过敏反应。
制备方法如下：（1）将常见的过敏原提取液或纯化过敏原加入到生理盐水中，浓度一般为1:1000，即1毫克的过敏原加入到1毫升的生理盐水中。
（2）将混合物过滤，以去除残留的固体颗粒。
（3）将过滤后的液体分装入小瓶中，每瓶约0.1-0.2毫升。
2.牛奶或鸡蛋皮试液：牛奶或鸡蛋皮试液是用于检测食物过敏的常用方法。
制备方法如下：（1）将牛奶或鸡蛋中的过敏原加入到100毫升的生理盐水溶液中，浓度一般为10-20%。
（2）将混合物搅拌均匀，使过敏原充分溶解在盐水中。
（3）将溶液过滤，以去除残留的不溶性物质。
（4）将过滤后的液体分装入小瓶中，每瓶约0.1-0.2毫升。
3.花粉皮试液：花粉皮试液是用于检测花粉过敏的方法。
制备方法如下：（1）将花粉加入到生理盐水中，浓度一般为1毫克的花粉加入到1毫升的盐水中。
（2）将混合物搅拌均匀，使花粉充分溶解在盐水中。
（3）将溶液过滤，以去除残留的固体颗粒。
（4）将过滤后的液体分装入小瓶中，每瓶约0.1-0.2毫升。
4.药物皮试液：药物皮试液是用于检测药物过敏的方法。
制备方法如下：（1）选择需要检测的药物，如抗生素、非处方药等。
（2）将所选择的药物溶解在生理盐水中，浓度一般为1:100，即1毫克的药物加入到100毫升的盐水中。
（3）将混合物搅拌均匀，使药物充分溶解在盐水中。
（4）将溶液过滤，以去除残留的固体颗粒。
（5）将过滤后的液体分装入小瓶中，每瓶约0.1-0.2毫升。
需要注意的是，配制皮试液时必须采取无菌操作，以防止细菌、真菌等污染。
另外，对于一些特定的过敏原，如悬浮于空气中的花粉，可以直接在现场取用，无需进行混合和分装。
最后，对于不同的患者，配制皮试液时可能需要根据其个体差异进行定制，以获得更准确的过敏反应结果。
各种皮试液的配制方法
各种皮试液的配制方法
第8页
青霉素过敏试验： 1.评定：
2）曾使用青霉素, 停药3天（TAT7天）后再次 使用, 或在使用过程中改不一样批号制剂时, 需 要重做皮试, 确定结果为阴性才能继续用药。
各种皮试液的配制方法
第9页
2.计划：
青霉素过敏试验：
2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其它略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个他人 于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过 敏反应相混同。B.让病人了解注射目标，知道观察期 间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异 常随时通知医护人员。
各种皮试液的配制方法
第17页
三、各种皮试液配制方法
脱敏疗法方法: 第一次: 取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射； 第二次: 取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射； 第三次: 取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射； 第四次: 取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。 每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中亲密观察病人
各种皮试液的配制方法
第14页
三、各种皮试液配制方法
11.头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶 以上所需药品加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。
各种皮试液的配制方法
第15页
12.头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶 以上所需药品加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
各种皮试液的配制方法
各种皮试液的配制方法一、青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml含50 u二、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：TAT 每支1500IU约0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注射0. 1ml含15IU。
三、细胞色素C皮试液的配制方法：细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75 mg），皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
四、先锋酶素皮试液的配制方法：先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg取0.12ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000 ug）取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300 ug皮内注射0. 1ml含30ug五、长效青霉素皮试液的配制方法：长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u 8 [<1?[b 取0. 1ml l含3万u，作画痕试验。
六、碘过敏试验：30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法：链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25 g（25万u）取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5万u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u皮内注射0. 1ml含250万八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：抗血清每支400IU，取0. 1ml，加生理盐水0•9ml，皮内注射0. 05ml，观察30分钟。
二、快速过敏皮试仪（青霉素皮试仪）1. 皮试过程毫无痛觉，对组织无任何损伤。
最新各种皮试液配制方法
最新各种皮试液配制方法1、青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml）取上液0、1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液0、1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0、1ml或0、25ml+生理盐水至1ml；（200－500U/ml）取上液0、1ml作皮试（即20－50U）2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0、1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0、1ml+生理盐水至1ml；（2、5mg/ml）取上液0、2ml+生理盐水至1ml；（0、5mg/ml）取上液0、1ml作皮试（即0、05mg）皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）取上液0、1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0、1ml+生理盐水至1ml；（2、5mg/ml）取上液0、2ml+生理盐水至1ml；（0、5mg/ml）取上液0、1ml作皮试（即0、05mg）皮试结果判断同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦钠1、25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0、1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0、1ml+生理盐水至1ml；（2、5mg/ml）取上液0、2ml+生理盐水至1ml；（0、5mg/ml）取上液0、1ml作皮试（即0、05mg）皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠1、5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1、5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0、1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0、1ml+生理盐水至1ml；（2、5mg/ml）取上液0、2ml+生理盐水至1ml；（0、5mg/ml）取上液0、1ml作皮试（即0、05mg）皮试结果判断同青霉素。
临床常用各种皮试液的配制方法与阳性判断
临床用头孢菌素类
注射用头孢唑肟钠 注射用头孢噻吩钠 注射用头孢米诺钠
注射用头孢呋辛钠 注射用头孢哌酮钠舒巴
坦钠
临床用头孢菌素类
注射用头孢西丁钠 注射用头孢曲松钠 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
.........
每种药品计算浓度，或者背诵浓度！好 多的抗生素，好多的剂量规格。、、、......每 一种如何配，如何计算浓度？有没有一种简单的 方法呢？，好多的剂量规格，，，， ， ，，每 一种如何配？如何计算？有没有一种简
㈡头孢菌素(先锋霉素)类
临床常用的有头孢唑啉钠(先锋霉素Ⅴ)、 头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢氨苄(先锋霉素 Ⅳ)、头孢吡肟、头孢曲松、头孢呋辛、头孢西 丁、头孢哌酮舒巴坦等。
以先锋Ⅴ为例，其配制方法如下：
.配制方法：
⑴支 → → ⑵取上液(含) 至→ → ⑶取上液(含即)至→ → ⑷取上液(含)至→ → (皮试液)
临床常用各种皮试液的 配制方法、浓度换算与阳性判断
二十所医院
王
梅
背景：
今年月，在院长和医生组的座谈中，医生提出我院的皮试阳性率过高， 影响医生用药，增加患者麻烦。就今年门诊和住院部皮试情况统计如下， 时间：
门诊：皮试人，阳性人，阳性率
其中：破伤风抗毒素人，阳性人，阳性率
胸腺肽注射液人，阳性人，阳性率
㈥细胞色素
用途：①、中枢抑制药物中毒； ②缺氧、新生儿窒息； ③中毒性心肌炎。
.配制 取支(即 ）取（含）至→ → 即 （皮试液） 皮试：取上液 （含 ）
.判断 阳性：局部发现红肿，直径﹥，有丘疹。
㈦蝮蛇抗栓酶
又称消栓酶，作用： ①抗凝、溶栓； ②增加心输出量：小剂量具有扩张脑血管、改善微
各种皮试液的配置方法
青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml含50 u ，20分钟后查看皮试结果。
头孢类抗生素皮试液配置方法：头孢类药物1.0g 如：头孢曲松1.0g：加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)头孢类药物1.5g 如：头孢呋辛1.5g/瓶、加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
常用皮试液配制方法及浓度
常用皮试液配制方法及浓度一、 青霉素皮试液配制1. 80 万 U 青霉素 G 钠注射剂中注入生理盐水 4ml 摇匀，则 1ml 该溶液含 20 万 U 青霉素；2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀，则 1ml 溶液内含青霉素 2 万U ；3. 排出 0.9ml 上液，余下 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀，内含青霉素 2000U ；4. 同法取上液 0.25ml 加生理盐水至 1ml 摇匀，内含青霉素 500U ，为备用皮试液；5. 皮试时注入备用青霉素皮试液 0.1ml (50U)，观察 20 分钟，皮试结果阴性者方可使用。
结果判断：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起，局部红晕超过 1cm 或红晕周围有伪足、痒感，严重者出现过敏性休克。
二、 链霉素皮试液配制1. 链霉素注射剂 1g (100 万 U)中注入生理盐水 3.5ml 摇匀，即成 4ml 溶液，则 1ml 含 25 万 U链霉素；2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀，内含链霉素 2.5 万 U ；3. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml 摇匀，内含链霉素 2500U ，为备用皮试液；4. 取备用链霉素皮试液 0.1ml (250U)做皮内试验，观察 20 分钟，皮试结果阴性者方可使用。
结果判断：同青霉素皮试。
出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等链霉素毒性反 应可以静脉注射葡萄糖酸钙来减轻症状。
三、 破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制及脱敏注射1. 取精制破伤风抗毒素 1500U 加生理盐水至 1ml ，则内含破伤风抗毒素 1500U ；2. 取上液 0.1ml 加生理盐水至 1ml ，内含破伤风抗毒素 150U ，为备用皮试液；3. 取备用破伤风皮试液 0.1ml (15U)做皮内试验，观察 20 分钟，皮试阴性者将余液 0.9ml 做肌肉注射，阳性者须脱敏注射。
各种皮试液的配制方法
各种皮试液的配制方法皮试液是皮肤过敏性试验中所使用的一种液体，用于检测人体对特定物质的过敏反应。
不同种类的皮试液用于测试不同的过敏原，因此其配制方法也有所不同。
以下是常见的几种皮试液配制方法：1.滴定法配制：滴定法是常见的制备皮试液的方法，其原理是基于皮试液的过敏原质量浓度和过敏原活性之间的关系。
该方法通过稀释过敏原溶液来获得所需的皮试液浓度。
步骤：(1)准备过敏原溶液：根据需要的浓度制备过敏原溶液，并标明其浓度。
(2)测定皮试液的活性：用滴定法测定所制备的过敏原溶液的活性。
(3)确定所需皮试液的浓度：根据实验需求和滴定结果确定所需皮试液的浓度。
(4)稀释过敏原溶液：根据所需皮试液浓度和活性计算稀释倍数，将过敏原溶液稀释至所需浓度。
(5)过滤：对稀释后的溶液进行无菌过滤，以去除可能存在的微生物。
(6)质量控制：对皮试液进行质量控制，确保其活性和无菌性。
2.稀释法配制：稀释法是制备一些浓度较低的皮试液的常用方法，适用于一些过敏原溶液浓度较高或较难测定活性的情况。
步骤：(1)准备过敏原溶液：根据需要的浓度制备过敏原溶液。
(2)确定所需皮试液的浓度：根据实验需求确定所需皮试液的浓度。
(3)确定稀释倍数：根据所需皮试液的浓度和过敏原溶液的浓度计算稀释倍数。
(4)稀释过敏原溶液：将过敏原溶液按照计算出的稀释倍数稀释。
(5)过滤：对稀释后的溶液进行无菌过滤。
(6)质量控制：对皮试液进行质量控制。
3.理化法配制：除了上述的滴定法和稀释法，还有一些特殊情况下使用的理化法配制方法，如酶法、蛋白质结合法、交联法等。
具体方法根据实验需求和过敏原性质而定，下面以酶法为例进行说明：步骤：(1)准备酶：根据实验需求选择合适的酶，并按照酶的使用说明书进行适当的制备。
(2)准备过敏原溶液：根据需要的浓度制备过敏原溶液。
(3)添加酶：将所需量的酶加入过敏原溶液中，并进行充分混匀。
(4)反应：根据实验需求，在适当的条件下进行酶促反应，以获得所需的皮试液。
各种皮试液配制、结果判读、过敏预防处理
各种皮试液的配制方法一、青霉素皮内试验药液以每1ML含青霉素200--500U的生理盐水为标准，其配制方法是：（1）含有80万u青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml,稀释后每1ml含青霉素20万u.(2)用1ml的注射器吸取上液0。
1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含青霉素2万u.(3)弃去0。
9ml,佘0。
1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含青霉素2000u.(4)再弃去0。
9ml,佘0。
1ml(或弃去0。
75，佘0。
25ml)加生理盐水至1ml,则1ml含青霉素200u（或500u)即可。
需做青霉素皮试的药有：青霉素、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、舒巴坦钠、美洛西林钠。
二、头孢菌素类的皮试液以含头孢菌素500ug/1ml生理盐水为标准，其配制方法是：（1）取原粉针剂量0。
5g/1g的瓶内注入2ml/4ml生理盐水，则每1ml含头孢菌素250mg.(2)取上液0。
2ml,加生理盐水至1ml,则每1ml含头孢菌素50mg.(3)取上液0。
1ml,加生理盐水至1ml，则每1ml含头孢菌素5mg.(4)取上液0。
1ml加生理盐水至1ml,则每1ml含头孢菌素500ug.需做头孢菌素皮试的药有：苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢匹胺钠、头孢他定、可赛舒。
三、链霉素的皮试剂量以1ml含2500u链霉素生理盐水为标准，其配制方法是：（1）用生理盐水3。
5ml溶解链霉素100万u(即1g)，溶解之后为4ml,即每1ml内含链霉素25万u。
（2）取上液0。
1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2。
5万u。
（3）弃去0。
9ml，佘0。
1ml,加生理盐水至1ml，则1ml含2500u即可。
四、破伤风抗毒素配制方法：用1ml注射器吸取破伤风抗毒素药液（1500u/ml)0.1ml,加生理盐水至1ml，（1ml 含150u）即可。
五、普鲁卡因配制方法：取0。
25%普鲁卡因0。
常用药物皮试液配制方法及结果判断
常用药物皮试液配制方法及结果判断1、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。
B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
3、实施：1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。
青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。
如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。
破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察30分钟看结果。
结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。
过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。
皮试配制方法
常用药物皮试配制方法一、青霉素类：包括阿莫西林、呋苄西林、替卡西林克拉维钾、哌拉西林钠舒巴坦钠等。
皮试液配制：80万单位加NS至4ml，取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml，取0。
1ml或者0.25ml加NS至1ml，0.1ml含20u或50u。
皮试结果判断：20分钟观察结果。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿,无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起,并出现红晕硬结，直径大于1cm或红晕周围有伪足，痒感,严重则可发生过敏性休克.二、先锋类药物1、头孢地嗪、头孢呋辛、头孢唑肟钠、头孢唑林、头孢噻肟钠等。
皮试液配制：取药1g加NS至4ml，取0。
1ml加NS至10ml，取0。
1ml加NS至0.8ml（0.1ml 含300ug）。
皮试结果判断同青霉素过敏试验。
2、头孢替安皮试液配制：取药1g加NS3.5ml，取0。
1ml加NS至1ml,取0.1ml加NS至1ml,取0.1ml 加NS至1ml，0.1ml含286ug.皮试结果判断:15—30分钟观察结果.如局部荨麻疹样发红直径20mm以上或水疱直径9mm 以上或有伪足样条痕或有全身反应，即为阳性。
三、泰能、倍能、氨曲南皮试配制：方法一：取药0.5g加NS100ml,取0。
6ml加NS至1ml，取0。
1ml加NS至1ml，取0。
5ml加NS至1ml，取0。
3ml加NS至1ml。
（500ug/ml)方法二：0.5泰能注入2ml,取0。
2ml加生理盐水至1ml,取0.1ml,加生理盐水至1ml,取溶液0.1ml,加生理盐水至1ml，即成含500ug/ml的拟用药物的皮试溶液。
(氨曲南0.5g皮试同泰能,氨曲南1g皮试选方法二）皮试结果判断同青霉素过敏试验。
四、TA T皮试（1500IU/支)皮试液配制：原液加至NS到1ml，取0.1ml加NS至1ml即成。
（皮内注射0.1ml含15IU）皮试结果判断：局部无红肿即为阴性。
如局部反应为皮丘红肿,硬结大于1。
临床常用药物皮试液配制方法
临床常用药物皮试液配制方法1、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏史。
如有青霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2）曾使用该药，停药3 天（TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A 、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。
B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
（病人输注完任何药物后必须在院观察30 分钟始才可离院）。
3、实施：1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30 分钟后观察皮试结果。
4、过敏性休克的急救措施：1）、立即停药，使病人平卧。
2）、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。
直至脱离危险期。
3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。
5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。
6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
一、青霉素类药物皮试液配制方法按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。
青霉素类药物在应用前可用青霉素G 钠皮试液进行皮试。
原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u；其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml 含500ug；因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
各种皮试液配置方法
各种皮试液配置方法皮试液是一种用来检测身体对其中一种物质是否过敏的常用试剂。
根据不同的过敏源和测试要求，皮试液的配方和配置方法也会有所不同。
下面将介绍一些常见的皮试液配方和配置方法。
1.常用的皮试液配方包括:a. Saline皮试液：配方为0.9%的生理盐水，用来作为阴性对照，测试结果应为阴性。
b. Histamine皮试液：配方为1 mg/ml的组织胺溶液，用来作为阳性对照，测试结果应为阳性。
c.特定物质皮试液：根据需要选择特定的过敏原进行配方，如花粉、食物等。
2.皮试液的配置方法：a. Saline皮试液：将0.9%的生理盐水溶液冷藏并灭菌后，可以直接使用。
b. Histamine皮试液：将1 mg的组织胺溶于1 ml的生理盐水中，搅拌均匀后冷藏并灭菌，能存放数月。
c.特定物质皮试液：根据特定物质的溶解性选择适当的溶剂，将其溶解于生理盐水中，搅拌均匀后冷藏并灭菌，以避免细菌污染。
3.具体物质皮试液的配方和配置方法举例：a.花粉过敏源：将适量的花粉颗粒用温水浸泡数小时，然后过滤得到花粉浸液，将其与生理盐水按比例混合，搅拌均匀，冷藏并灭菌后即可使用。
b.食物过敏源：将食物制成细粉状或浸泡在适量的溶剂中，如乳清蛋白过敏源可溶于生理盐水中。
然后搅拌均匀，冷藏并灭菌后即可使用。
需要注意的是，皮试液的制备过程中要保证无菌操作，避免细菌污染。
制备好的皮试液应严格按照规定存放温度保存，一般应在2-8摄氏度冷藏保存，并尽快使用。
总结：皮试液的配方和配置方法根据不同的过敏原和测试要求有所不同。
常见的配方有Saline皮试液、Histamine皮试液和特定物质皮试液。
根据过敏原的特性选择适当的配方和溶剂，搅拌均匀后冷藏并灭菌即可使用。
制备过程中要注意无菌操作，保存时要对应用温度保存，尽快使用。
各种皮试液配制法
青霉素皮肤试验配制青霉素钠加0.9%氯化钠(ml) 每ml药液青霉素钠含量（U/ml）80万U 4 20万取上液0.1ml 0.9 2万取上液0.1ml 0.9 2000取上液0.25 ml 0.75 500160万U 4 40万取上液0.1ml 0.9 4万取上液0.1ml 0.9 4000取上液0.25 ml 0.75 1000取上液0.5ml 0.5 500400万U 8 50万取上液0.1ml 0.9 5万取上液0.1ml 0.9 5000取上液0.1ml 0.9 500试验方法：取上液0.1ml(含青霉素50u)皮内注射，20分钟后观察结果。
试验结果判断：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、痒感。
严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。
苄西林钠皮肤试验液的配制氨苄西林钠加0.9%氯化钠每ml药液青霉素钠含量（ml）(mg/ml)0.5g或1g 2或4 250取上液0.2ml 0.8 50取上液0.1ml 0.9 5取上液0.1ml 0.9 500ug试验方法：取上液0.1ml（含青霉素50ug）皮内注射，20分钟后观察结果皮试结果判断，与青霉素相同。
头孢菌素类皮肤试验也的配制头孢菌素类分别加0.9%氯化钠每ml药液青霉素钠含量（ml）(ml)0.50g 、75g、1.0g 2、3 、4 250取上液0.2ml 0.8 50取上液0.1ml 0.9 5取上液0.1ml 0.9 500ug实验方法：取上液0.1ml（含青霉素50ug）皮内注射，20分钟后观察结果皮试结果判断，与青霉素相同。
破伤风抗毒素皮肤试验液的配制破伤风抗毒素加0.9%氯化钠每ml药液TAT含量（ml）(ml) 1500u取上液0.1ml 0.9 150u试验方法：取上液0.1ml（含TAT 15u）皮内注射，20分钟后观察结果。
结果判断：阴性：局部无红肿，全身无异常反应。
临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准
临床常用药物皮试液配置方法及结果判断标准
1、可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括：注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠、注射用美洛西林钠、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用替卡西林钠克拉维酸钾。
2、对青霉素过敏而禁用的头孢菌素包括：舒普深、新瑞普新、马斯平。
3、对青霉素过敏，应慎用其它头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。
4、药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。
有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。
5、药典规定对其他β－内酰胺类曾发生过敏性休克等即刻反应者禁用噻肟单酰胺菌素（氨曲南）。
6、药典规定对青霉素与头孢发生严重全身过敏反应或过敏性休克者禁用亚胺培南－西司他丁钠（泰能）。
7、药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书，是临床或患者用药的基本依据。
药典和药品说明书中明确要求进行皮试的，必须进行，不能简化。
各种常用皮试液的配制方法
各种常用皮试液的配制方法（一）、青霉素（80万单位/瓶）配制方法：青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u取0. 1ml上液，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u取0. 1ml上液，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u取0.1ml或0. 25ml上液，加生理盐水至1ml，则1ml含200 u或500u，即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml含20 u 或50 u（二）、先锋霉素（1g/瓶）配制方法：先锋霉素1 g加生理盐水4 ml，则1ml含250mg取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml含50mg取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含5mg取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500ug，即配成皮试液。
皮内注射0. 1ml含50ug（三）、破伤风抗毒素（1500U/ml）配制方法：取破伤风抗毒素（TAT）0.1ml加生理盐水至1ml，即配成皮试液。
皮内注射0. 1ml含15u（四）、普鲁卡因配制方法：（1）2%普鲁卡因：取2%的普鲁卡因0、125ml加生理盐水至1ml即配成皮试液。
（2）0.5%普鲁卡因：取0.5%的普鲁卡因0.5ml加生理盐水至1ml即配成皮试液。
皮内注射0. 1ml含0.25mg（五）、链霉素(1g/瓶)(1g=100万u)配制方法：链霉素1g（100万u），加3. 5ml生理盐水至4ml，则1ml含0.25 g（25万u）取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5万u取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u，即配成皮试液。
皮内注射0. 1ml含250u。
医院各种皮试液配制方法
医院各种皮试液配制方法（一）头孢类药物皮试液配制方法1、头孢哌酮钠1.0 头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）1.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5mg/ml）2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）3.取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)4.皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)2、头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）1.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）3.取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)4.皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)3、头孢哌酮2.0 头孢他啶 2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）1.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）3.取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)4.皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)（二）青霉素类药物皮试液配制方法1、青霉素160万U/瓶：160万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（40万U/ml）1.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4万U/ml）2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4千U/ml）3.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（400U/ml）4.取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（200U/ml）5.取上液0.1ml作皮试（即20U）2、青霉素80万U/瓶：1.80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml）2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）3.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）4.取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）5.取上液0.1ml作皮试（即50U）3、氨苄西林1g/瓶1.以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml）2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5mg/ml）3.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）4.取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）5.取上液0.1ml作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素) 1、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）1.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）3.取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）4.取上液0.1ml作皮试（50ug）(皮试结果判断同青霉素)2、普鲁卡因：40mg/支，浓度为0.25%；1.取0.125ml+生理盐水至1ml；2.取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）3.皮试结果判断同青霉素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•一、药物过敏试验的意义
临床上使用的一些药物，如抗生素（①青霉素；②氨 苄青霉素；头孢菌素(先锋霉素)；③链霉素；）④破伤风抗 毒素；⑤普鲁卡因（局部麻醉常用）； ⑥细胞色素C； ⑦ 蝮蛇抗栓酶； ⑧碘化物造影剂等等，常可引起不同程度的 过敏反应，甚至发生过敏性休克，因此用前必须做药敏试 验。
长 的 时 间 隧 道，袅
常用各种皮试液的配制方法与阳性判
背景：
今年11月，在院长和医生组的座谈中，医生提出我院的皮试阳性率过高， 影响医生用药，增加患者麻烦。就今年门诊和住院部皮试情况统计如下， 时间2015.1.1---2015.11.19： 门诊：皮试977人，阳性242人，阳性率24.76% 其中：破伤风抗毒素149人，阳性110人，阳性率73.82%
常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类 抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导 致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中 期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕 妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。
药物过敏反应的特点
做过敏反应应考虑其以下特点: 1.这种反应不具有普遍性,只发生于少数人. 2.很小剂量可发生过敏反应,致敏剂量往往少于常 规治疗量,而剂量又往往和反应程度无关. 3.其临床表现与正常药理反应或毒性无关.
药物过敏反应的特点
4. 通 常 不 发 生 在 首 次 用 药 , 一 般 均 在 再 次 用药后发病.但临床上也有首次用药即发 生严重过敏反应者（①青霉素降解产物可 经空气吸入而致敏；②皮肤丝状菌以及空 气中的某些霉菌可能产生青霉素样物质。） 5.过敏的发生与体质因素有关.
意义：1.防止并阻止过敏反应的发生； 2.合理用药，使其充分发挥药效。
过敏反应的分型
过敏反应也称变态反应或超敏反应：是已被致敏
的机体再次接触相应变应原（抗原）后所发生的一 种异常或病理性的免疫反应。表现为机体功能紊乱 或组织细胞损伤。是人体对药物的一种超出限度的 反应。 根据其发生机制不同，通常可分为 Ⅰ型 速发型 Ⅱ型 细胞毒型 Ⅲ型 免疫复合物型 Ⅳ型 迟发型
抗生素基础常识 1
主要有以下几类： 1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，
疗效高，毒性低。临床常用的青霉素类药有： 青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫 西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。
2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应 用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习 惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、 三代。
常用的有：头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头 孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素 Ⅵ）、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟、头孢 哌酮、头孢西丁等。
抗生素基础常识，不良反应最常见的是耳毒性。
常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡 那霉素等。 4、大环内酯类：为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是 为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临 床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研 制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素、克 拉霉素、罗红霉素、地红霉素等。
胸腺肽注射液3人，阳性1人，阳性率33.33% 鲑降钙素注射液1人，阳性1人，阳性率100% 青霉素61人，阳性16人，阳性率26.22% 头孢菌素类762人，阳性113人，阳性率14.82% 住院部：皮试 人，阳性 人，阳性率 %
文献报道：国产青霉素皮试的阳性率为1.5% ~3.7%头孢类阳性率各家医院差异很大，从0.1%--
5.皮试中、皮试后密切观察15～20分钟，再判断结果。
6.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部 及全身反应,30分钟后方可离开病床或注射室。
三、皮试药物浓度换算
浓度=溶质÷溶剂 =药物剂量÷溶媒的量
三、常用各种皮试液的 配制方法与阳性判断
抗生素 第一类需要皮试的药品：
抗生素一般是指由细菌、霉菌或 其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭 或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物， 用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所 致的感染。
• 二、药敏试验前的注意事项
1.首先询问患者的用药史、过敏史、家族史； 2.抗生素类，连续用药，①停药﹥1天；②在用药过程 中药物批号有更换时。都须重做药敏试验。 3.皮试液的配制一定要规范化、标准化，要用规定的溶 媒进行稀释，要现用现配，浓度、剂量要准确，操作方 法要正确。 4.做好解释工作，做好急救准备，熟知急救措施 ，以 防高度过敏者在皮试时过敏甚至发生过敏性休克。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长