超声造影检查肝脏局灶性病变分析
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肝 脏 肿 瘤 复 杂 多 样 ， 同 类 型 肿 瘤 由 于 组 织 病 理 上 的 不 不
使 用 Ｐ Ｉ ＩＳｉ ３ Ｈ Ｌ Ｐ Ｅ ３型 和 Ａ ｕｏ ２ Ｘ ／０彩 色 超 声 诊 ｃ ｓｎ １８ Ｐ １
断 仪 进行 超声 检 查 ，Ｖ１探 头 ， 率 １ ～ ． ４ 频 ． ４０ ＭＨｚ 配 备对 比 ０ ， 脉 冲序 列（Ｐ ） 声造 影成 像技 术 。造 影 剂 ： ｒｃｏ公 司生产 ｃ ｓ超 Ｂ ａｃ
２０ ０ ９年 ３月第 １ ６卷 第 ６期
影像 与 介入
超声造影检查肝脏 局灶性 病变 分析
陈 仕 维
（ 南省 昭 通市 第一 人 民医 院 ， 云 云南 昭 通
６ ７０ ） ５ ０ ０
『 摘要１目的 ： 超声 诊 断肝 脏局 灶性 病 变不 完全 确定 者进 行 超声 造影 检 查 。 对 方法 ： ３ 对 ５例 常规 超声 检 查不 能完 全 明 确诊 断 的肝 脏局 灶性 病 变患 者 ， 行超 声造 影 ， 析研 究不 同性质 的肝 脏 局灶 性病 变 在不 同 时相 的增 强表 现 。 果 ： 进 分 结 不 同性 质 的肝脏 局灶 性 病变 都有 其 特征性 的增强 模式 ， 从而 有 助于 鉴别 诊 断 。与增 强 Ｃ Ｔ或 增 强 ＭＲ 对 照 ， 多数 Ｉ 大
性 。 组病 例超 声 造影 诊 断正 确率 为 ９ ．％（３３ ） 各 病灶 本 ４２ ３ ／５ 。
的超 声 造影 增 强 变 化 规 律 与增 强 Ｃ Ｔ或 增 强 ＭＲ 表 现 大 致 Ｉ
１资 料 与 方 法 １１资 料 ．
相 似 。在探 测 肝 内转移 灶方 面 ， 组研 究 显示 超声 造 影显 示 本 肝 转 移癌 病灶 检 出 数 目比增强 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 多 ６个 ， １个病 Ｉ 而 灶 位 于肝 右叶 膈 面时 Ｕ Ｓ显 示不 如 Ｃ 。 Ｔ 本组 超声 造 影 ２例误 诊 分别 为 ： 例 不典 型 原发 性肝 癌 误诊 为 良性 病变 ； １ １例错 构 瘤 误诊 为血 管 瘤
后 选择 病灶 的最 佳切 面后 进入 实 时造 影状 态 。 在注 射造 影剂 的 同时启 动超 声仪 内置记 时 器， 时观察 病 变 部位 的灌 注及 实 回声强 度变化 ， 内置 硬盘 及工 作 站 同步存 储 动静 态信 息 。造
理诊断。 ２例经 Ｃ ＭＲ、化验 等检 查及 密切 随访 观 察证 实 为 Ｔ、
良性 。
１２ 仪 器 ．
肝 局 灶 性 病 变 ． 要 由 正 常 肝 细 胞 、 管 、 巨 噬 细 胞 等 主 胆 肝
组 成 ， 无包 膜 ， 与周 围组 织 界线 清楚 ， 虽 但 肿瘤 内可见 放射 状 纤 维瘢 痕组 织 由 内向外 分 布构 成 的纤维 分 隔 ，隔 内含动 脉 、 静 脉及 增生 的胆 管 ［ １ １ 。一般 无 症状 。 表现 为腹 部 肿块 ， 数 可 少 病 例可 自发 性破 裂 而大 出血 。 声 表现 ： 以有 低 、 或混 合 超 可 高 回声 ． 缺乏 特 征性 ， 可见 纤维 分 隔 。 别 诊断需 与 肝细 胞癌 鉴 鉴 别圈 。
用。
脏 及 病 灶 的增 强 情 况 ， ８ ３ 第 ～ ０秒 为动 脉 相 ， ３ ～ ２ 第 １ １ ０秒 为 门静脉 相 ， １ １秒 以后 为延 迟相 。 第 ２
２ 结 果
３ ５例 超 声 检 查患 者 ，３例 经 手 术或 穿 刺 活 检 获 得病 理 ３
诊 断 ， 经 Ｃ ＭＲ、化 验 等 检 查 及 密 切 随 访 观 察 证 实 为 良 ２例 Ｔ、
的 Ｓ ｎＶｕ 声造 影 剂 ， 度为 ５ｍｇｍ ， 悬液 经肘 静 脉 团 ｏ ｏ ｅ超 浓 ／ ｌ混
注 。
１３ 方 法 ．
包括 ：① 先 常 规二 维 超 声 扫查 肝 脏 ，记 录病 灶 部 位 、 大
小 、 目、 数 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ声 特征 。 使用 彩 色 多普 勒 显 示其 血 流 分 布 ， 再 然
超 声 造 影 （ｌ ａｏ ｉ ｃｎｒｓ） 称 声 学 造 影 （ｃｕｔ ｏ ． ｕｔ ｓｎｃ ｏ ｔ ｔ又 ｒ ａ ａｏ ｓ ｃｃｎ ｉ
ｔ ｓ） 是利 用 造影 剂使 后 散 射 回声 增 强 ， ｒ ｔ． ａ 明显 提 高 超声 诊 断 的分辨 力 、 敏感 性 和特 异性 的技 术 。 近 年来 ， 随着超 声 造 影（Ｅ ） 术 的发 展 和新 型超 声造 Ｃ ＵＳ技 影 剂 的 面市 。超 声 造 影在 肝 脏疾 病 诊 断 中得 到较 广 泛 的 应 用 本 研究 通过 对 ３ ５例 肝 局灶 性病 变超 声 造影 增 强模 式 的 观察 ． 探讨 超声 造 影对 肝 脏局灶 性病 变 的诊 断价 值 及技 术 应
病 灶有 相似 的增 强 变化 规律 。超声 造 影 的诊 断准确 率达 到 ９ ．％（３３ ） ４２ ３ ／５。结论 ： 声 造影 技术 可 明显提 高 对肝 脏局 超
灶性 病 变 的诊 断水平 ． 而且 在 县市 级 医院 开展 此技 术是 可行 的 。 ｆ 关键 词】 肝脏 ； 灶性 病 变 ； 声 造影 ； 局 超 分析
３讨 论
２０ ０ ２年 ５月～ ０ ８年 ３月 我 院 ３ ２０ ５例 经 常规 超 声检 查 不 能完 全 明确 诊 断 接 受 Ｃ Ｕ Ｅ Ｓ检 查 的 患者 ， ３ 男 １例 ， ４例 ， 女
年 龄 ２ ～ ５岁 ，平 均 ４ ０７ ９岁 ，３例 经 手术 或 穿 刺 活检 获 得病 ３
【 图分类 号】Ｒ １ ． 中 ８ ４４ ３
【 献标 识码 】Ｂ 文
【 文章 编号】 １ ７ — ７ １２ ０ ）３ ｂ 一 ６ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ （ ）０ ９ ０
Ｂ 型 超 声 扫 查 肝 脏 后 注 入 造 影 剂 ， 续 ６ ８ｒｉ 察 肝 连 ～ ｎ观 ａ
使 用 Ｐ Ｉ ＩＳｉ ３ Ｈ Ｌ Ｐ Ｅ ３型 和 Ａ ｕｏ ２ Ｘ ／０彩 色 超 声 诊 ｃ ｓｎ １８ Ｐ １
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２０ ０ ９年 ３月第 １ ６卷 第 ６期
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超声造影检查肝脏 局灶性 病变 分析
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（ 南省 昭 通市 第一 人 民医 院 ， 云 云南 昭 通
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『 摘要１目的 ： 超声 诊 断肝 脏局 灶性 病 变不 完全 确定 者进 行 超声 造影 检 查 。 对 方法 ： ３ 对 ５例 常规 超声 检 查不 能完 全 明 确诊 断 的肝 脏局 灶性 病 变患 者 ， 行超 声造 影 ， 析研 究不 同性质 的肝 脏 局灶 性病 变 在不 同 时相 的增 强表 现 。 果 ： 进 分 结 不 同性 质 的肝脏 局灶 性 病变 都有 其 特征性 的增强 模式 ， 从而 有 助于 鉴别 诊 断 。与增 强 Ｃ Ｔ或 增 强 ＭＲ 对 照 ， 多数 Ｉ 大
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相 似 。在探 测 肝 内转移 灶方 面 ， 组研 究 显示 超声 造 影显 示 本 肝 转 移癌 病灶 检 出 数 目比增强 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 多 ６个 ， １个病 Ｉ 而 灶 位 于肝 右叶 膈 面时 Ｕ Ｓ显 示不 如 Ｃ 。 Ｔ 本组 超声 造 影 ２例误 诊 分别 为 ： 例 不典 型 原发 性肝 癌 误诊 为 良性 病变 ； １ １例错 构 瘤 误诊 为血 管 瘤
后 选择 病灶 的最 佳切 面后 进入 实 时造 影状 态 。 在注 射造 影剂 的 同时启 动超 声仪 内置记 时 器， 时观察 病 变 部位 的灌 注及 实 回声强 度变化 ， 内置 硬盘 及工 作 站 同步存 储 动静 态信 息 。造
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１２ 仪 器 ．
肝 局 灶 性 病 变 ． 要 由 正 常 肝 细 胞 、 管 、 巨 噬 细 胞 等 主 胆 肝
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用。
脏 及 病 灶 的增 强 情 况 ， ８ ３ 第 ～ ０秒 为动 脉 相 ， ３ ～ ２ 第 １ １ ０秒 为 门静脉 相 ， １ １秒 以后 为延 迟相 。 第 ２
２ 结 果
３ ５例 超 声 检 查患 者 ，３例 经 手 术或 穿 刺 活 检 获 得病 理 ３
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注 。
１３ 方 法 ．
包括 ：① 先 常 规二 维 超 声 扫查 肝 脏 ，记 录病 灶 部 位 、 大
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病 灶有 相似 的增 强 变化 规律 。超声 造 影 的诊 断准确 率达 到 ９ ．％（３３ ） ４２ ３ ／５。结论 ： 声 造影 技术 可 明显提 高 对肝 脏局 超
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３讨 论
２０ ０ ２年 ５月～ ０ ８年 ３月 我 院 ３ ２０ ５例 经 常规 超 声检 查 不 能完 全 明确 诊 断 接 受 Ｃ Ｕ Ｅ Ｓ检 查 的 患者 ， ３ 男 １例 ， ４例 ， 女
年 龄 ２ ～ ５岁 ，平 均 ４ ０７ ９岁 ，３例 经 手术 或 穿 刺 活检 获 得病 ３
【 图分类 号】Ｒ １ ． 中 ８ ４４ ３
【 献标 识码 】Ｂ 文
【 文章 编号】 １ ７ — ７ １２ ０ ）３ ｂ 一 ６ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ （ ）０ ９ ０
Ｂ 型 超 声 扫 查 肝 脏 后 注 入 造 影 剂 ， 续 ６ ８ｒｉ 察 肝 连 ～ ｎ观 ａ