即刻与延期方法在乳腺癌术后乳房再造中的对比研究
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者 进行带蒂 下腹部横行 腹直肌肌皮瓣 乳房再造术 。具体方法 ：患者 采取 站立姿 势 ，医护人员 根据患者健康 乳房的大小 ，在进行 乳房再造
Hale Waihona Puke 性 产生 自卑 、紧张等心理 疾病 。乳 房再造是在 患者进行根治术 后塑造
一
个 与患者 另一侧健康 乳房对称 的新乳房 。乳房再 造不会对乳腺癌 的
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ９
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ９ － ０ １ ３ １ — ０ ２
近年来 ，由于人 们生活节奏 不断加快 ，饮食 、作息不规律 ，导致 乳腺癌 的发病率 呈现逐年 上升趋势 ，而且发病年 龄范围也 不断扩大 ，
乳房再 造分为 即刻乳房再 造和延 期乳房再造 ，两 种再造方法均 有
治疗 产生影响 ，减轻 了患者的心理压力 ，提高患者 的生 活质量 。
优 缺点 。即刻乳房再造 是在患者切 除后立 即对患者进 行再造 ，二者 可
一
部位 标记 出皱襞需要剥离 的面积 。按 照所设计 的结 果 ，将 患者 的下腹 皮肤 组织切开 切取皮瓣 ，沿着患者腹 部皮下隧道将 切取的皮瓣 转移至 患者 的乳房再 造部位 ，对 乳房进行填 充，并及时进 行乳房塑性 。然后
１ ． ２ ． ２乳房 再造
对观 察 组患 者 中的３ Ｏ 例 患者 实行 带蒂 背 阔肌皮 瓣转 移 。具 体方 法 ：将患者 的坏死皮肤等 清理干净 ，对 还没有受 到感染的神 经进行保 留清理 ，然后 使用双氧水 、生理盐水 等对伤 口进行 冲洗 。让 患者在床
上选 取侧 卧位 ，在患者 的背阔肌部位 根据再造乳房 的需要进行 切除 ，
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料 选取 我院 临床收治 的６ ７ 例 Ｉ、 Ｉ Ｉ 期乳腺 癌患 者 ，年 龄３ １ － ６ ０ 岁，
平均年 龄为 （ ４ １ ． ３ 士２ ． ４ ）岁。其 中， Ｉ 期乳腺癌 患者３ １ 例，Ｉ Ｉ 期乳腺 癌患者 ２ ４ 例 ，髓样 癌７ 例 ，浸润性小 叶癌 ３ 例 ，浸润 性导管癌３ ７ 例 。患 者均有 乳房再 造需求 。所有 患者 的一般 资料对 比，差异较小 ，无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。
早期及 年轻乳 腺癌患者 的比例越来越 大 ，由此对女 性的心理 和生理都
乳 房外形 、大小无 明显区别 ， ‘ 两侧 乳房位置对称 ，且进行乳房 再造后
患者 没有 出现不 良反应 。较满意 ：患者通过背 阔肌皮瓣或腹直 肌皮瓣
进 行乳房再 造后 ，再造 乳房与 患者 自身的健康 乳房外形 、大小 基本相 同 ，乳房位 置有轻微差 异 ，患者进 行乳房再造 后没有 出现 明显的不 良
意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。
表 ｌ 两组 患者 乳房 再造后 满 意程度 比较
对所有 实行根治 手术的乳腺 癌患者 ，进 行手术 时尽 可能保 留乳房 皮肤 ，以进行 后续乳房再 造。对所有 乳腺癌手术后 的患者 给予营养支 持 、抗感染 及纠正水 电解质 紊乱治疗 ，及患者各方面 的护 理 。
２ ０ １ ４年７月第 １ ２ 卷 第１ ９ 期
・临床研 究 ・ ｌ ３ ｌ
ａ Ｐ Ｎ与延 期方法在乳腺癌术后 乳房再 造 中的对 比研究
杨 帆 黄双 月
（ 福建 医科大学 附属福 州市第一医 院乳腺外科 ，福建 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 即刻 与延 期 方 法在 乳 腺癌 术后 乳房 再 造 中的效 果对 比 。方法 选 取我 院临床 收 治的 ６ ７ 例 Ｉ 、Ｉ Ｊ 期 乳腺癌 患者 ，在 乳腺 癌 手术 同 时实施 乳房 再造 ，根 据 乳房再 造 时间 分为 即刻 再造 组 （ 观 察组 ）３ ５例 ，延期 再 造组 （ 对 照 组）３ ２例 ，手 术后 的 ６ － １ ２ 个 月进 行 乳房 再 造 。结果 观 察组 患者 在术后 并 发症 、乳房 外观 、治疗 费用及住 院时 间方 面均优 于 对照 组 ，对比 差 异显著 ，有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 即刻 乳房再 造 能够 有效 缩短住 院时间 ， 减 少住 院 费用 ，并提 高 患者乳房 外 观 满意率 ， 且 患者 术后 无任 何 不 良反 应 值得 临床 推广 应 用。 【 关 键词 】 乳腺 癌 ；乳房 再造 ；即刻 乳房 再造
造成 了重创 Ⅲ 。现在选 取我 院收治的乳 腺癌手 术患者 ，对 其实 施乳房
即刻再 造术 的情况进行 回顾分析 ，并将 回顾结果报道 如下。
反 应。不满 意 ：患患通 过背 阔肌 皮瓣或腹直肌 皮瓣进行乳房再 造后 ，
再 造乳房与 患者 自身 的健康乳房 外形 、大小 明显不同 ，乳房位 置出现 明显偏差 ，患者进行 乳房再造后 出现 明显不 良 反 应。 １ ． ４ 统计学分析
３讨
论
目前 ，国 内外 治疗乳腺癌 的方法 过于单一 ，并且 由于女性 的观 念 过 于保守 ，治疗 主要 以传统切 除术 为主 ，而传统 切除术对于广 大女性
来说 不仅造 成了生理 影响 ，更对她 们的心理造成严 重伤害 ，容 易使女
将 切 除后 的肌皮 瓣直 接转 移 到患者 再造 乳房 处 ，并及 时进 行乳 房塑 性 。 同时 ，对患 者 的腋 窝及背 阔肌部 位进行 无张力 缝合 。对另 外５ 例
１ ． ２方法 １ ． ２ ． １手术 及护理
均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 统计学软件对 本文所得实验数据进 行检 验 ，采用 ｆ ｝ 金 验所得 计量资料 ，采用 检 验所得计数 资料 ，ｐ Ｊ Ｊ ＇ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为有 统计学
意义 。 ２结 果
两组 患者进行 乳房再造 后 ，评价结 果有所不 同，对两组乳房再 造 患 者术后 满意程 度进 行分析 比较 （ 表１ ） ，差异 显著 ，结果 有统计 学
Hale Waihona Puke 性 产生 自卑 、紧张等心理 疾病 。乳 房再造是在 患者进行根治术 后塑造
一
个 与患者 另一侧健康 乳房对称 的新乳房 。乳房再 造不会对乳腺癌 的
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ９
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ９ － ０ １ ３ １ — ０ ２
近年来 ，由于人 们生活节奏 不断加快 ，饮食 、作息不规律 ，导致 乳腺癌 的发病率 呈现逐年 上升趋势 ，而且发病年 龄范围也 不断扩大 ，
乳房再 造分为 即刻乳房再 造和延 期乳房再造 ，两 种再造方法均 有
治疗 产生影响 ，减轻 了患者的心理压力 ，提高患者 的生 活质量 。
优 缺点 。即刻乳房再造 是在患者切 除后立 即对患者进 行再造 ，二者 可
一
部位 标记 出皱襞需要剥离 的面积 。按 照所设计 的结 果 ，将 患者 的下腹 皮肤 组织切开 切取皮瓣 ，沿着患者腹 部皮下隧道将 切取的皮瓣 转移至 患者 的乳房再 造部位 ，对 乳房进行填 充，并及时进 行乳房塑性 。然后
１ ． ２ ． ２乳房 再造
对观 察 组患 者 中的３ Ｏ 例 患者 实行 带蒂 背 阔肌皮 瓣转 移 。具 体方 法 ：将患者 的坏死皮肤等 清理干净 ，对 还没有受 到感染的神 经进行保 留清理 ，然后 使用双氧水 、生理盐水 等对伤 口进行 冲洗 。让 患者在床
上选 取侧 卧位 ，在患者 的背阔肌部位 根据再造乳房 的需要进行 切除 ，
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料 选取 我院 临床收治 的６ ７ 例 Ｉ、 Ｉ Ｉ 期乳腺 癌患 者 ，年 龄３ １ － ６ ０ 岁，
平均年 龄为 （ ４ １ ． ３ 士２ ． ４ ）岁。其 中， Ｉ 期乳腺癌 患者３ １ 例，Ｉ Ｉ 期乳腺 癌患者 ２ ４ 例 ，髓样 癌７ 例 ，浸润性小 叶癌 ３ 例 ，浸润 性导管癌３ ７ 例 。患 者均有 乳房再 造需求 。所有 患者 的一般 资料对 比，差异较小 ，无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）。
早期及 年轻乳 腺癌患者 的比例越来越 大 ，由此对女 性的心理 和生理都
乳 房外形 、大小无 明显区别 ， ‘ 两侧 乳房位置对称 ，且进行乳房 再造后
患者 没有 出现不 良反应 。较满意 ：患者通过背 阔肌皮瓣或腹直 肌皮瓣
进 行乳房再 造后 ，再造 乳房与 患者 自身的健康 乳房外形 、大小 基本相 同 ，乳房位 置有轻微差 异 ，患者进 行乳房再造 后没有 出现 明显的不 良
意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。
表 ｌ 两组 患者 乳房 再造后 满 意程度 比较
对所有 实行根治 手术的乳腺 癌患者 ，进 行手术 时尽 可能保 留乳房 皮肤 ，以进行 后续乳房再 造。对所有 乳腺癌手术后 的患者 给予营养支 持 、抗感染 及纠正水 电解质 紊乱治疗 ，及患者各方面 的护 理 。
２ ０ １ ４年７月第 １ ２ 卷 第１ ９ 期
・临床研 究 ・ ｌ ３ ｌ
ａ Ｐ Ｎ与延 期方法在乳腺癌术后 乳房再 造 中的对 比研究
杨 帆 黄双 月
（ 福建 医科大学 附属福 州市第一医 院乳腺外科 ，福建 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 即刻 与延 期 方 法在 乳 腺癌 术后 乳房 再 造 中的效 果对 比 。方法 选 取我 院临床 收 治的 ６ ７ 例 Ｉ 、Ｉ Ｊ 期 乳腺癌 患者 ，在 乳腺 癌 手术 同 时实施 乳房 再造 ，根 据 乳房再 造 时间 分为 即刻 再造 组 （ 观 察组 ）３ ５例 ，延期 再 造组 （ 对 照 组）３ ２例 ，手 术后 的 ６ － １ ２ 个 月进 行 乳房 再 造 。结果 观 察组 患者 在术后 并 发症 、乳房 外观 、治疗 费用及住 院时 间方 面均优 于 对照 组 ，对比 差 异显著 ，有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 即刻 乳房再 造 能够 有效 缩短住 院时间 ， 减 少住 院 费用 ，并提 高 患者乳房 外 观 满意率 ， 且 患者 术后 无任 何 不 良反 应 值得 临床 推广 应 用。 【 关 键词 】 乳腺 癌 ；乳房 再造 ；即刻 乳房 再造
造成 了重创 Ⅲ 。现在选 取我 院收治的乳 腺癌手 术患者 ，对 其实 施乳房
即刻再 造术 的情况进行 回顾分析 ，并将 回顾结果报道 如下。
反 应。不满 意 ：患患通 过背 阔肌 皮瓣或腹直肌 皮瓣进行乳房再 造后 ，
再 造乳房与 患者 自身 的健康乳房 外形 、大小 明显不同 ，乳房位 置出现 明显偏差 ，患者进行 乳房再造后 出现 明显不 良 反 应。 １ ． ４ 统计学分析
３讨
论
目前 ，国 内外 治疗乳腺癌 的方法 过于单一 ，并且 由于女性 的观 念 过 于保守 ，治疗 主要 以传统切 除术 为主 ，而传统 切除术对于广 大女性
来说 不仅造 成了生理 影响 ，更对她 们的心理造成严 重伤害 ，容 易使女
将 切 除后 的肌皮 瓣直 接转 移 到患者 再造 乳房 处 ，并及 时进 行乳 房塑 性 。 同时 ，对患 者 的腋 窝及背 阔肌部 位进行 无张力 缝合 。对另 外５ 例
１ ． ２方法 １ ． ２ ． １手术 及护理
均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 统计学软件对 本文所得实验数据进 行检 验 ，采用 ｆ ｝ 金 验所得 计量资料 ，采用 检 验所得计数 资料 ，ｐ Ｊ Ｊ ＇ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为有 统计学
意义 。 ２结 果
两组 患者进行 乳房再造 后 ，评价结 果有所不 同，对两组乳房再 造 患 者术后 满意程 度进 行分析 比较 （ 表１ ） ，差异 显著 ，结果 有统计 学