5分钟讲稿_ 朱伟政_口腔颌面部感染
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第六章-口腔颌面部感染讲述PPT课件
感染可沿间隙扩散 位置不同，命名不同 继发性感染
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32
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33
一 眶下间隙感染
• 眶下间隙位于眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情 肌之间
• 界限---上界为眶下缘 下界为上颌骨齿槽突 内界为鼻侧缘 外界为颧骨
• 内容---眶下神经、内眦动脉、面前静脉等
-
34
感染来源：
1 上颌尖牙、第一前磨牙、上颌切牙 的根尖炎和牙槽脓肿
-
55
治 疗：
• 脓液形成――切开引流
A 口内切口――颞下间隙脓肿经上颌结节外侧前庭粘 膜转折处
B 口外切口――翼颌间隙经下颌角下弧形切口，贯通 翼颌及颞下间隙
C 如同时伴有颞间隙感染应由颞上线切开颞肌下达颞 下间隙直至下颌下缘的上下贯通引流
• 大剂量抗生素应用
• 病因治疗
-
56
五 咬肌间隙感染
➢ 感染波及颊脂垫时严重，范围弥散，可向四周 扩散
➢ 可有张口受限
-
43
扩散途径：
• 前上---眶下间隙 • 后外---咬肌间隙 • 后内---翼颌间隙 • 内侧---颞下间隙 • 向上---颞间隙
-
44
治 疗：
• 脓液形成――切开引流
A 口内切口――口腔前庭、下颌龈颊沟之上 B 颊部皮肤切口――脓肿表面沿皮肤皱褶切口 C 颌下切口――下颌骨下缘下1-2Cm平行于下
入感染 • 3 上颌磨牙病灶牙（如：根周感染、拔
牙后感染等）
-
53
临床特点：
➢颞下间隙位置深，感染后外观表现不明显 ➢可出现颧弓上、下及下颌支后方微肿胀、
深压痛、或出现颞部、腮腺咬肌区、颊部、 口内上颌结节区肿胀等
➢张口受限明显
➢常为多间隙感染
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一 眶下间隙感染
• 眶下间隙位于眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情 肌之间
• 界限---上界为眶下缘 下界为上颌骨齿槽突 内界为鼻侧缘 外界为颧骨
• 内容---眶下神经、内眦动脉、面前静脉等
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感染来源：
1 上颌尖牙、第一前磨牙、上颌切牙 的根尖炎和牙槽脓肿
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治 疗：
• 脓液形成――切开引流
A 口内切口――颞下间隙脓肿经上颌结节外侧前庭粘 膜转折处
B 口外切口――翼颌间隙经下颌角下弧形切口，贯通 翼颌及颞下间隙
C 如同时伴有颞间隙感染应由颞上线切开颞肌下达颞 下间隙直至下颌下缘的上下贯通引流
• 大剂量抗生素应用
• 病因治疗
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五 咬肌间隙感染
➢ 感染波及颊脂垫时严重，范围弥散，可向四周 扩散
➢ 可有张口受限
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扩散途径：
• 前上---眶下间隙 • 后外---咬肌间隙 • 后内---翼颌间隙 • 内侧---颞下间隙 • 向上---颞间隙
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治 疗：
• 脓液形成――切开引流
A 口内切口――口腔前庭、下颌龈颊沟之上 B 颊部皮肤切口――脓肿表面沿皮肤皱褶切口 C 颌下切口――下颌骨下缘下1-2Cm平行于下
入感染 • 3 上颌磨牙病灶牙（如：根周感染、拔
牙后感染等）
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临床特点：
➢颞下间隙位置深，感染后外观表现不明显 ➢可出现颧弓上、下及下颌支后方微肿胀、
深压痛、或出现颞部、腮腺咬肌区、颊部、 口内上颌结节区肿胀等
➢张口受限明显
➢常为多间隙感染
口腔颌面部感染病例分析危重病患者的感染风险与救治策略
并发症识别与处理
密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如脓毒症、感染性休克 等。
多学科协作治疗
对于危重病患者，应组织多学科专家进行会诊和治疗，共同制定治疗方案 ，提高救治成功率。
预防与控制措施
05
加强手卫生和消毒隔离措施
严格执行手卫生规范
医护人员接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等情况下，必须按照规范进行手卫生，使用流动水和 洗手液彻底清洗双手，或使用快速手消毒剂进行消毒。
口腔颌面部感染病
02
例分析
病例介绍
患者信息
一名50岁男性患者，因口腔颌面部感染入院治疗 。
病史概述
患者有长期牙周病史，近期出现面部肿胀、疼痛 、发热等症状。
初步诊断
口腔颌面部感染。
感染部位及病原菌
感染部位
口腔颌面部，包括牙龈、牙槽骨 、颌骨等。
病原菌
常见的口腔颌面部感染病原菌包 括链球菌、葡萄球菌、厌氧菌等 。本例患者具体病原菌需通过实 验室检查确定。
临床研究与实践
开展大样本、多中心的口腔颌面部感染临床研究，评估不同治疗策略 的疗效和安全性，为临床实践提供更为可靠和有力的证据支持。
THANKS.
药物剂量不足或过
量
抗菌药物的剂量不足可能导致治 疗效果不佳，而药物过量则可能 增加药物不良反应和耐药菌的产 生。
其他风险因素
年龄因素
老年人和婴幼儿由于免疫功能相对较弱，更容易发生感染。
营养状况不良
危重病患者常因食欲减退、消化吸收功能下降等原因导致营养状况 不良，从而增加感染的风险。
合并其他疾病
如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，以及恶性肿瘤、血液系 统疾病等严重疾病，都可能增加患者感染的风险。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如脓毒症、感染性休克 等。
多学科协作治疗
对于危重病患者，应组织多学科专家进行会诊和治疗，共同制定治疗方案 ，提高救治成功率。
预防与控制措施
05
加强手卫生和消毒隔离措施
严格执行手卫生规范
医护人员接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等情况下，必须按照规范进行手卫生，使用流动水和 洗手液彻底清洗双手，或使用快速手消毒剂进行消毒。
口腔颌面部感染病
02
例分析
病例介绍
患者信息
一名50岁男性患者，因口腔颌面部感染入院治疗 。
病史概述
患者有长期牙周病史，近期出现面部肿胀、疼痛 、发热等症状。
初步诊断
口腔颌面部感染。
感染部位及病原菌
感染部位
口腔颌面部，包括牙龈、牙槽骨 、颌骨等。
病原菌
常见的口腔颌面部感染病原菌包 括链球菌、葡萄球菌、厌氧菌等 。本例患者具体病原菌需通过实 验室检查确定。
临床研究与实践
开展大样本、多中心的口腔颌面部感染临床研究，评估不同治疗策略 的疗效和安全性，为临床实践提供更为可靠和有力的证据支持。
THANKS.
药物剂量不足或过
量
抗菌药物的剂量不足可能导致治 疗效果不佳，而药物过量则可能 增加药物不良反应和耐药菌的产 生。
其他风险因素
年龄因素
老年人和婴幼儿由于免疫功能相对较弱，更容易发生感染。
营养状况不良
危重病患者常因食欲减退、消化吸收功能下降等原因导致营养状况 不良，从而增加感染的风险。
合并其他疾病
如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，以及恶性肿瘤、血液系 统疾病等严重疾病，都可能增加患者感染的风险。
口腔颌面部感染ppt课件
• 深度：粘膜下或者皮下，血管钳扩大脓腔 • 长度：≤脓肿大小 • 冲洗：生理盐水，1%-3%过氧化氢，抗生素 • 引流条
33
34
清除病灶——易忽视
牙源性感染——去除病灶牙 颌骨骨髓炎——死骨及病灶清除
35
概 述---治 疗
➢治 疗
全身治疗
支持治疗:充分休息，对症、支持 抗菌药物应用的基本原则：
特异性感染： 结核, 梅毒 ,
艾滋
12
微生物: 宿主:
细菌的毒力、种类、数量
机体的抵抗力、营养状态、年 龄
治疗 :
治疗措施是否得力、彻底，及 时
13
Virulence, quantity of microbes
Balance
Host defense system, treatment
strategy
1. 明确诊断，针对用药 ( 细菌培养+药敏试验) 2. 个体化 ( 生理、病理、免疫状态 ) 3. 避免滥用广谱、随意联合 4. 剂量适当 5. 严格联合用药 ( 避免二重感染 ) 6. 合理的预防用药 激素治疗:大剂量有效抗生素.短程适量
36
葡萄球菌---青霉素，红霉素，头孢，氯林可霉素 链球菌-----磺胺，青霉素，红霉素 大肠杆菌---氨苄青霉素，红霉素 结核-------异烟肼，利福平，链霉素 真菌-------制霉菌素，酮康唑
❖切开引流：脓肿形成后应及时切开引流。 ❖全身治疗：支持、抗菌药物。
消除病灶
❖冠周龈瓣切除术 ❖阻生牙拔除术
阻生牙冠周龈瓣切除术
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清除病灶——易忽视
牙源性感染——去除病灶牙 颌骨骨髓炎——死骨及病灶清除
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概 述---治 疗
➢治 疗
全身治疗
支持治疗:充分休息，对症、支持 抗菌药物应用的基本原则：
特异性感染： 结核, 梅毒 ,
艾滋
12
微生物: 宿主:
细菌的毒力、种类、数量
机体的抵抗力、营养状态、年 龄
治疗 :
治疗措施是否得力、彻底，及 时
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Virulence, quantity of microbes
Balance
Host defense system, treatment
strategy
1. 明确诊断，针对用药 ( 细菌培养+药敏试验) 2. 个体化 ( 生理、病理、免疫状态 ) 3. 避免滥用广谱、随意联合 4. 剂量适当 5. 严格联合用药 ( 避免二重感染 ) 6. 合理的预防用药 激素治疗:大剂量有效抗生素.短程适量
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葡萄球菌---青霉素，红霉素，头孢，氯林可霉素 链球菌-----磺胺，青霉素，红霉素 大肠杆菌---氨苄青霉素，红霉素 结核-------异烟肼，利福平，链霉素 真菌-------制霉菌素，酮康唑
❖切开引流：脓肿形成后应及时切开引流。 ❖全身治疗：支持、抗菌药物。
消除病灶
❖冠周龈瓣切除术 ❖阻生牙拔除术
阻生牙冠周龈瓣切除术
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口腔颌面部感染病例分析颌面部真菌感染的诊断和治疗
脓毒症
感染引起的全身性炎症反应，可能导致多器官功能障碍。
预防措施
保持口腔卫生
01
定期刷牙、漱口，减少口腔内细菌数量。
及时治疗口腔疾病
02
如龋齿、牙周炎等，防止感染扩散。
增强免疫力
03
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼，提高身体抵抗力。
处理方法
抗感染治疗
根据病原体类型选择合 适的抗生素或抗真菌药
物进行治疗。
病例介绍
患者基本信息
01
姓名：李某
02
性别：女
03
年龄：35岁
04
职业：教师
病史及症状
主诉
患者自诉近一个月来出现口腔颌面部 疼痛，逐渐加重，伴有局部红肿、发 热。
病史
症状
口腔颌面部疼痛，逐渐加重，伴有局 部红肿、发热。疼痛呈持续性，影响 咀嚼和吞咽。局部皮肤温度升高，压 痛明显。
患者既往体健，无口腔颌面部感染病 史。近期无外伤、手术史。
THANKS
感谢观看
REPORTING
分析颌面部真菌感染 的病因、临床表现和 诊断依据。
颌面部真菌感染概述
01
02
03
定义
颌面部真菌感染是指由真 菌引起的口腔颌面部感染 性疾病。
发病率
随着免疫抑制剂、广谱抗 生素的广泛使用，颌面部 真菌感染的发病率逐年上 升。
危害
颌面部真菌感染可导致局 部组织破坏、功能障碍， 严重者可危及生命。
PART 02
局部药物治疗
对于轻度颌面部真菌感染，可局部使 用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等 ，直接涂抹在感染部位，抑制真菌生 长。
系统药物治疗
对于严重或广泛的颌面部真菌感染， 需要口服或静脉注射抗真菌药物，如 氟康唑、伊曲康唑等，通过全身血液 循环达到治疗目的。
感染引起的全身性炎症反应，可能导致多器官功能障碍。
预防措施
保持口腔卫生
01
定期刷牙、漱口，减少口腔内细菌数量。
及时治疗口腔疾病
02
如龋齿、牙周炎等，防止感染扩散。
增强免疫力
03
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼，提高身体抵抗力。
处理方法
抗感染治疗
根据病原体类型选择合 适的抗生素或抗真菌药
物进行治疗。
病例介绍
患者基本信息
01
姓名：李某
02
性别：女
03
年龄：35岁
04
职业：教师
病史及症状
主诉
患者自诉近一个月来出现口腔颌面部 疼痛，逐渐加重，伴有局部红肿、发 热。
病史
症状
口腔颌面部疼痛，逐渐加重，伴有局 部红肿、发热。疼痛呈持续性，影响 咀嚼和吞咽。局部皮肤温度升高，压 痛明显。
患者既往体健，无口腔颌面部感染病 史。近期无外伤、手术史。
THANKS
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REPORTING
分析颌面部真菌感染 的病因、临床表现和 诊断依据。
颌面部真菌感染概述
01
02
03
定义
颌面部真菌感染是指由真 菌引起的口腔颌面部感染 性疾病。
发病率
随着免疫抑制剂、广谱抗 生素的广泛使用，颌面部 真菌感染的发病率逐年上 升。
危害
颌面部真菌感染可导致局 部组织破坏、功能障碍， 严重者可危及生命。
PART 02
局部药物治疗
对于轻度颌面部真菌感染，可局部使 用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等 ，直接涂抹在感染部位，抑制真菌生 长。
系统药物治疗
对于严重或广泛的颌面部真菌感染， 需要口服或静脉注射抗真菌药物，如 氟康唑、伊曲康唑等，通过全身血液 循环达到治疗目的。
口腔颌面部感染概论及下颌智牙冠周炎--口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第五章讲义1
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网 做成功医学人口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第五章讲义1口腔颌面部感染第一节 概论（一）解剖生理特点与感染的关系感染是指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。
口腔颌面部直接与外界相通，解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受创伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。
颜面及颌骨周围存在较多互相通连的潜在性筋膜间隙，其间含疏松的结缔组织，感染易于通过其蔓延，颜而部血液循环丰富，鼻唇部静脉又常无瓣膜，致使在鼻根向两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散而被称为面部的“危险三角区”。
面颈部具有丰富的淋巴结，口腔、颜面及上呼吸道感染，可沿相应淋巴引流途径扩散，发生区域性淋巴结炎，特别是儿童淋巴结发育尚未完善，感染易穿破淋巴结被膜，引起结外蜂窝织炎。
面颈部感染可通过颈深筋膜沿气管前间隙、内脏血管隙和内脏血管后隙向颈部和纵隔扩散，形成更为广泛和严重的颈部和纵隔脓肿。
（二）常见致病菌口腔颌面部感染常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。
近年来，由于应用厌氧培养技术，在口腔颌面部感染中还可检出厌氧菌，如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等检出率也极高，说明目前门腔颌面部感染最多见的是需氧菌与厌氧菌的混合感染。
随着广谱抗生素的广泛应用，诸如耐甲氧西林金葡菌等耐药菌株引起的感染亦目益增多。
因病原菌的不同，口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类，后者指结核、梅毒、放线菌等引起的特定病变。
（三）感染途径1.牙源性 病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。
牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。
由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径2.腺源性 由面颈部淋巴结感染扩散而引起。
口腔颌面部间隙感染讲课PPT课件
临床表现与诊断
临床表现：口腔颌面部肿胀、疼痛、吞咽困难等症状 诊断依据：根据患者病史、临床表现、体格检查和实验室检查进行综合诊断 鉴别诊断：与颌面部其他疾病相鉴别，如颌骨骨髓炎、颌周蜂窝织炎等 并发症：感染扩散可引起全身性感染、败血症等严重并发症
01
口腔颌面部间隙感染的治疗
药物治疗
药物治疗是口腔颌面部间隙感 染的重要治疗手段之一。
不同类型间隙感染的特点与表现
口腔颌面部间隙感染的分类
间隙感染的鉴别诊断与治疗方法
发病机制与病因
发病机制：口腔 颌面部间隙感染 是由于口腔颌面 部组织间隙内感 染病原体引发的
炎症反应。
病因：口腔颌面 部间隙感染的常 见病原体包括需 氧菌、厌氧菌和 真菌等，其中需 氧菌和厌氧菌混 合感染是最常见
的病因。
01
口腔颌面部间隙感染的预防与护理
预防措施
保持口腔卫生，定期刷牙、 漱口
避免口腔黏膜受损，避免 过度刺激和创伤
增强免疫力，保持健康的 生活方式
及时治疗口腔疾病，防止 感染扩散
护理方法
保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁，预防感染。
饮食调理：避免刺激性食物和饮料，多食用富含维生素和矿物质的 食物。
手术方法：根据感染的病因和部 位，选择不同的手术方法，如切 开引流、脓肿清创等
手术后护理：手术后需要定期换 药、清洗伤口，同时给予抗感染 治疗，防止感染复发
其他治疗方法
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗。
手术治疗：在严重情况下，可能需要手术引流或切除感染组织。
局部治疗：使用局部药物或敷料进行治疗，如口腔喷雾剂、口腔药膜等。 护理治疗：保持口腔卫生、饮食调理等护理措施对于治疗口腔颌面部间隙 感染也非常重要。
口腔颌面部感染演示文稿
位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间
颧弓下缘
下 颌
支
咬
肌
后
前
缘
缘
咬肌附丽
➢通连
经颊脂垫
颊间隙
经神经血管，越下颌切迹
颞下间隙、翼下颌间隙和颞间隙等
第三十四页，共70页。
咬肌间隙感染
➢感染来源：下颌磨牙的感染； 相邻间隙的感染；
化脓性腮腺炎
➢临床特点： 严重的张口受限和疼痛 以下颌支及下颌角为中心的肿胀 局限性压痛点：下颌角 凹陷性水肿、穿刺及脓 下颌升支外侧板边缘性骨髓炎
第十二页，共70页。
冠周炎
➢临床表现
扩散与蔓延：直接蔓延或经淋巴引流扩散
咽上缩肌 扁桃体
阻生智齿
翼内肌 下颌骨 咬肌
颊肌
颊肌 咬肌
下颌骨 下颌舌骨肌
第十三页，共70页。
冠周炎
➢诊断 根据症状和查体，易于诊断
X片检查：了解阻生牙的情况
➢鉴别诊断
1. 第一磨牙炎症所致的面颊瘘
2. 第二磨牙根尖周炎
3. 咬肌、翼颌等间隙感染所致的张口受限 4. 恶性肿瘤 5.下颌第二磨牙冠周炎
舌 舌下间隙
下颌 骨 下颌舌骨肌
第三十七页，共70页。
舌下间隙感染
➢感染来源：相对少见
下颌牙的感染；
相邻间隙的感染； 舌下腺、下颌下腺导管的炎症
➢临床特点：一侧或双侧
舌下肉阜区或颌舌沟的肿胀 吞咽、语言时疼痛 舌体抬高
❖播散、蔓延：
向前
对侧舌下间隙
向后下 下颌下、咽旁、翼颌间隙
向后上 扁桃体
第三十八页，共70页。
❖颞浅间隙：波动感 ❖颞深间隙：穿刺及脓
相邻间隙感染症状
颞骨骨髓炎：X片
颧弓下缘
下 颌
支
咬
肌
后
前
缘
缘
咬肌附丽
➢通连
经颊脂垫
颊间隙
经神经血管，越下颌切迹
颞下间隙、翼下颌间隙和颞间隙等
第三十四页，共70页。
咬肌间隙感染
➢感染来源：下颌磨牙的感染； 相邻间隙的感染；
化脓性腮腺炎
➢临床特点： 严重的张口受限和疼痛 以下颌支及下颌角为中心的肿胀 局限性压痛点：下颌角 凹陷性水肿、穿刺及脓 下颌升支外侧板边缘性骨髓炎
第十二页，共70页。
冠周炎
➢临床表现
扩散与蔓延：直接蔓延或经淋巴引流扩散
咽上缩肌 扁桃体
阻生智齿
翼内肌 下颌骨 咬肌
颊肌
颊肌 咬肌
下颌骨 下颌舌骨肌
第十三页，共70页。
冠周炎
➢诊断 根据症状和查体，易于诊断
X片检查：了解阻生牙的情况
➢鉴别诊断
1. 第一磨牙炎症所致的面颊瘘
2. 第二磨牙根尖周炎
3. 咬肌、翼颌等间隙感染所致的张口受限 4. 恶性肿瘤 5.下颌第二磨牙冠周炎
舌 舌下间隙
下颌 骨 下颌舌骨肌
第三十七页，共70页。
舌下间隙感染
➢感染来源：相对少见
下颌牙的感染；
相邻间隙的感染； 舌下腺、下颌下腺导管的炎症
➢临床特点：一侧或双侧
舌下肉阜区或颌舌沟的肿胀 吞咽、语言时疼痛 舌体抬高
❖播散、蔓延：
向前
对侧舌下间隙
向后下 下颌下、咽旁、翼颌间隙
向后上 扁桃体
第三十八页，共70页。
❖颞浅间隙：波动感 ❖颞深间隙：穿刺及脓
相邻间隙感染症状
颞骨骨髓炎：X片
口腔颌面部感染—口腔颌面部感染概论
基本原则
⑤恰当预防用药，提倡手术前、术后合理应用抗 感染药物。大多主张术前30分钟预防性给药。术 后应继续用药三天。
⑥联合应用抗感染药物必须有指征：对病情未明 或病原体尚未确定的严重感染；单一药物不能控 制的严重感染或混合感染，如结核病等需长期用 药而细菌可产生耐药性者；联合用药可获得协同 作用或至少可取得
口腔颌面部感染的 特点、途径和感染病原菌、临感染？ •你能说出感染时 •的症状、体征吗？
口腔颌面部感染
案例：患者甲， 8岁、男，无明确诱因出现颌面部肿胀、 疼痛3天，伴高热；颌颈部肿胀明显，给予青霉素抗炎后， 效果不佳，病情加重，一天后患儿出现休克、昏迷。医 院召集专家对其会诊。
换药：冲洗、更换引流条、保持引流通畅。
切开引流原则： 低位、通畅、隐蔽、安全
发际内切口
颌下切口 颏下切口 上颈部切口 颈中部切口
切开排脓
去除病灶
拔除病灶牙 去除死骨
二、全身治疗
抗生素 补充液体、加强营养、降温镇痛
1.抗生素的应用
• 抗菌药物作用机制 • 应用原则 • 适用证 • 禁忌证 • 细菌培养和药敏试验
逆流至 眼上静
脉
眶上
颅内蝶 鞍两侧 的海绵
窦
海绵窦 化脓性、 血栓性 静脉炎
有利于感染控制的因素
血运好，抵抗力强 易于发现 易于治疗
二、感染途径及病原菌
牙源性---最常见的感染途径
感
腺源性 婴幼儿多见
染
损伤性
途 径
血源性
医源性
牙源性感染
病源菌与感染类型
混合性感染：需氧菌与厌氧菌
非特异性感染
口腔颌面部感染的治疗
口腔颌面部感染的治疗
急性期 局部---脓肿形成后切开排脓 全身---抗菌、支持
口腔颌面部感染病例分析感染病例的免疫治疗与疾病预防
医生与患者沟通与合作的重要性
沟通的重要性
医生与患者之间的有效沟通是确保治疗成功的关键。通过充 分沟通，医生可以了解患者的病情、需求和期望，从而制定 个性化的治疗方案。
合作的重要性
在治疗过程中，患者的积极配合和合作对于治疗效果至关重 要。医生应鼓励患者参与治疗决策，提高患者的治疗依从性 和满意度。
经验总结与启示
口腔颌面部感染病例分析感 染病例的免疫治疗与疾病预 防
目录
• 引言 • 口腔颌面部感染病例分析 • 免疫治疗在口腔颌面部感染中的应用 • 口腔颌面部感染的疾病预防 • 病例讨论与经验分享 • 结论与展望
01 引言
目的和背景
探讨口腔颌面部感染 病例的免疫治疗方法 和疾病预防策略。
提高对口腔颌面部感 染的认识和诊疗水平 ，减少并发症的发生 。
改善患者生活质量
治愈感染、减少并发症和降低复发率等，有 助于提高患者的生活质量。
04 口腔颌面部感染 的疾病预防
预防措施与建议
保持口腔卫生
定期刷牙、使用牙线、漱 口水等，以减少口腔内细 菌数量。
避免损伤口腔组织
避免吃过硬或过热的食物 ，减少口腔组织受损的机 会。
及时处理口腔问题
如有龋齿、牙周病等口腔 问题，应及时就医治疗， 防止感染扩散。
经验总结
在处理口腔颌面部感染病例时，医生应具备丰富的临床经验和专业知识，能够迅速准确 地诊断和治疗疾病。同时，医生还应注重患者教育和沟通，提高患者的自我保健意识和
能力。
启示
对于口腔颌面部感染病例的治疗和预防，医生需要不断学习和更新知识，关注最新的研 究进展和治疗技术。此外，医生还应加强与其他医疗专业人员的合作和交流，共同为患 者提供最佳的医疗服务。同时，加强患者的健康教育和宣传也是预防口腔颌面部感染的
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由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，机体产 生以防御为主的一系列全身及局部组织反应。
• 口腔：内外环境的交通处 ，正常情况下即有大量微 生物存在 • 颌面部诸多潜在间icoronitis）
智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周 围软组织发生的炎症即为智齿冠周炎。
口腔颌面部感染
（总学时：3学时）
安徽省立医院 口腔医学中心
朱伟政
2013.6
口腔颌面部感染
• • • • • • 口腔颌面部感染特点 切开排脓的指征 智齿冠周炎的病因、临床表现及治疗 颌面部间隙感染的治疗 颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎的特点 面部疖和痈的定义、临床表现及治疗
感染（infection）
• 局部冲洗：清除食物残渣、坏死组织、脓 液；NaCl、H2O2交替冲洗 • 必要时抗生素+全身支持治疗 • 及时切开引流 • 部分智齿可行冠周龈瓣切除 • 智齿拔除，瘘管切除
本节重点
• 智齿冠周炎的成因 • 临床表现 • 治疗
juta2002@
Thank you！
局部盲袋形成； 冠部牙龈因咀嚼损伤形成溃疡； 全身抵抗力↓，局部细菌毒力↑，→冠周炎
智齿冠周炎的临床表现
• 常以急性炎症形式出现：1、初期：通常仅患侧磨 牙后区不适疼痛感；2、后期：肿痛加剧，张口受 限，冠周红肿溢脓。开始出现全身症状：畏寒、 发热、头痛、全身不适等； • 严重者可引起颌面部多间隙感染，败血症等，危 及生命。 • 慢性期：通常仅为局部轻压痛，轻微不适感。
炎症扩展的后果
智 齿 冠 周 炎
向磨牙后区
骨膜下脓肿→穿破皮肤 →面颊瘘 口内第一磨牙颊侧粘膜 处形成脓肿→牙龈瘘管 咬肌、翼下颌间隙感染 →口底、咽旁间隙感染
沿外斜线向前
沿下颌支内 外向后
智齿冠周炎的治疗
• 急性期：消炎、镇痛、切排、全身用药 • 慢性期：不能萌出的智齿尽早拔除
智齿冠周炎的治疗
• 口腔：内外环境的交通处 ，正常情况下即有大量微 生物存在 • 颌面部诸多潜在间icoronitis）
智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周 围软组织发生的炎症即为智齿冠周炎。
口腔颌面部感染
（总学时：3学时）
安徽省立医院 口腔医学中心
朱伟政
2013.6
口腔颌面部感染
• • • • • • 口腔颌面部感染特点 切开排脓的指征 智齿冠周炎的病因、临床表现及治疗 颌面部间隙感染的治疗 颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎的特点 面部疖和痈的定义、临床表现及治疗
感染（infection）
• 局部冲洗：清除食物残渣、坏死组织、脓 液；NaCl、H2O2交替冲洗 • 必要时抗生素+全身支持治疗 • 及时切开引流 • 部分智齿可行冠周龈瓣切除 • 智齿拔除，瘘管切除
本节重点
• 智齿冠周炎的成因 • 临床表现 • 治疗
juta2002@
Thank you！
局部盲袋形成； 冠部牙龈因咀嚼损伤形成溃疡； 全身抵抗力↓，局部细菌毒力↑，→冠周炎
智齿冠周炎的临床表现
• 常以急性炎症形式出现：1、初期：通常仅患侧磨 牙后区不适疼痛感；2、后期：肿痛加剧，张口受 限，冠周红肿溢脓。开始出现全身症状：畏寒、 发热、头痛、全身不适等； • 严重者可引起颌面部多间隙感染，败血症等，危 及生命。 • 慢性期：通常仅为局部轻压痛，轻微不适感。
炎症扩展的后果
智 齿 冠 周 炎
向磨牙后区
骨膜下脓肿→穿破皮肤 →面颊瘘 口内第一磨牙颊侧粘膜 处形成脓肿→牙龈瘘管 咬肌、翼下颌间隙感染 →口底、咽旁间隙感染
沿外斜线向前
沿下颌支内 外向后
智齿冠周炎的治疗
• 急性期：消炎、镇痛、切排、全身用药 • 慢性期：不能萌出的智齿尽早拔除
智齿冠周炎的治疗