光学法血小板计数作为低血小板标本复检方法的可行性研究
血小板计数方法-血涂片法不容忽视
血小板计数方法-血涂片法不容忽视发表时间:2012-07-19T11:34:09.043Z 来源:《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者:李作华[导读] 因此,如果何准确计数血小板成为目前检验工作应需要探讨的问题。
李作华(甘肃省积石山县居集中心卫生院甘肃积石山 731700)【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0173-02 【摘要】目的探讨血涂片血小板计数方法的意义。
方法取抗凝静脉血制成血涂片,经瑞氏染色后普通光学显微镜下间接数血小板,将其结果血细胞分析仪上测出血小板计数和手工法计数进行比较。
结果配对t检验比较,血小板降低组血涂片法与血细胞分析仪计数进行比较,差异有统计学意义(P<0.01),与手工法计数血小板结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),血小板正常组和增高组用血涂片法分别与血细胞分析仪计数和手工法计数进行比较,各方法间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论结果显示,对血小板正常或升高的标本,血细胞分析仪计数结果比较准确,但对血小板降低的标本,计数结果准确性较差。
血涂片法间接计数血小板直观、准确,具有一定的临床应用价值,对血细胞分析仪有复核作用。
【关键词】血小板计数血涂片法血细胞分析仪手工法作为血常规检查项目之一的血小板计数,临床医生和患者都越来越关心其检查结果的准确性。
因此,迫切要求准确计数血小板,保证实验室所测得的血小板数是患者体内血小板数的真实体现。
另一方面引起人们对血小板计数结果关注的原因是目前所有的血小板计数方法都存在不少缺陷。
迄今为止,所有计数血小板的方法对于血小板减少的标本的准确性都比较差,亟需研究改进。
本文采用两种血涂片间接计数血小板的方法,将其结果与自动血细胞分析仪和手工法计数结果进行比较,探讨血涂片法计数血小板的临床意义。
1 材料与方法1.1标本采集收集2006年10月至2009年10月在本院住院及门诊患者标本共150例。
血小板计数的实验实习报告
一、实验目的1. 掌握血小板计数的显微镜操作方法。
2. 了解血小板计数的原理和注意事项。
3. 学会使用计数板和显微镜进行血小板计数。
4. 熟悉血小板计数的正常参考值及其临床意义。
二、实验原理血小板计数是通过显微镜观察计数板上的血小板数量,根据计数板上的面积和体积换算出每升血液中血小板的数量。
实验前,血液样本需经过稀释和红细胞破坏处理,以消除红细胞对血小板计数的影响。
三、实验材料与仪器1. 实验材料:新鲜血液样本、稀释液、血小板计数板、显微镜、吸管等。
2. 实验仪器:显微镜、计数板、离心机、移液器等。
四、实验步骤1. 血液样本制备:取新鲜血液样本,加入稀释液,混匀后离心去除红细胞。
2. 计数板准备:将计数板放置在显微镜载物台上,调整显微镜焦距,使计数板清晰可见。
3. 滴加血液:用移液器吸取少量处理后的血液,滴加在计数板的计数室中。
4. 观察计数:通过显微镜观察计数板,记录一定范围内的血小板数量。
5. 计算血小板计数:根据计数板面积、体积和观察到的血小板数量,计算出每升血液中血小板的数量。
五、实验结果与分析1. 实验结果:通过实验,我们得到了每升血液中血小板的数量,与正常参考值进行比较,发现实验结果在正常范围内。
2. 分析:实验过程中,我们严格按照操作步骤进行,注意了稀释比例和计数方法,保证了实验结果的准确性。
六、实验注意事项1. 操作过程中应保持计数板的清洁,避免污染。
2. 使用移液器吸取血液时,应避免气泡的产生。
3. 计数时,应选择视野中血小板分布均匀的区域进行观察。
4. 注意显微镜的焦距调整,确保计数板清晰可见。
七、实验结论通过本次血小板计数实验,我们掌握了血小板计数的操作方法和原理,了解了血小板计数的正常参考值及其临床意义。
在实验过程中,我们注意了操作细节,保证了实验结果的准确性。
八、实验心得本次实验让我深刻体会到实验操作的重要性。
在实验过程中,我们需要严格按照操作步骤进行,注意细节,以保证实验结果的准确性。
血小板计数准确性研究及对策
法P L T 计 数 的 影 响 因素 很 多 , 主 要 有 小红 细胞 干扰 导致 计 数 偏 高 , 大P L T 漏检 导 致 P L T 结 果偏 低 , P L T聚集等 , 当P I T 计 数 结
果 异 常 时应 根 据 复 检 规 则复 检 , 采 用手 工 P L T — M 法或 者 P L T — O法纠正 , 必要 时重 新 采 血 测 定 。
关键词 : 血 小板 计数 ; 光 学法; 影响因素; 复检规则
D OI : 1 0 . 3 9 6 9 / J . i s s n . 1 6 7 3 — 4 1 3 0 . 2 0 1 4 . 2 0 . 0 4 1 文 献标 识 码 : A 文章编号 : 1 6 7 3 — 4 1 3 0 ( 2 0 l 4 ) 2 0 — 2 8 1 6 - 0 2
组、 大P L T组 光 学 法 与 P L T计 数 P L T — M 法 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) , 而P I T — I 法与 P L T — M法P L T 计 数 比 较 差 异 有
统 计 学意 义( P< O . 0 5 ) 。P L T聚集组的标 本, P I T — I 法和 P L T — O 法 计 数 结 果 比较 , P L T — O 法 结 果 更接 近 真 实 值 。结 论 P I T — I
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2 81 6 ・
国际检验 医学杂 志 2 0 1 4 年 1 O 月第3 5 卷第2 O期
I m J L a bMe d , O c t o b e r 2 0 1 4 , V o 1 . 3 5 , N o . 2 0
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检验 技术 与方 法 ・
1133例仪器计数血小板结果偏低的原因分析
1133例仪器计数血小板结果偏低的原因分析摘要】目的探讨sysmex2100血细胞分析仪对部分血小板检测结果偏低的原因。
方法对1133例本院住院患者分析仪法,血小板计数低于100×109/L标本进行显微镜计数及血涂片观察。
结果进行手工显微镜计数及血涂片观察结果,部分与仪器结果不符,多偏高。
结论仪器检测血小板偏低时不能轻易发出检验报告,必须显微镜计数及血涂片观察血小板数量及形态后方可发出,以确保检验报告的准确性。
【关键词】血细胞分析血小板减少血涂片血小板计数1 材料与方法1.1 标本来源收集2011~2012年本院住院患者血细胞分析仪测定血小板计数低于100×109/L标本1133例。
1.2 试剂和仪器日本sysmex XE-2100全自动五分类血细胞分析仪。
稀释液、鞘液、溶血素、清洗液及质控液、校准液均为进口原装配套,由希森美康公司提供。
手工镜检血小板稀释液为1%的草酸铵溶液,按《全国临床检验操作规程》第三版配制[1],4℃冰箱保存。
1.3 方法仪器法严格按仪器操作说明书操作。
复检,吸取每天仪器血小板计数结果低于100×109/L者静脉血20ul置1g/dl的0.38ml草酸铵稀释液内,静置10~15min后显微镜计数,同一份标本计数2次,误差小于10%,取2次均值报告,误差大于10%时做第3次计数,取2次相近结果的均值报告。
同时制备血涂片,染色镜检观察细胞分布均匀的体尾交界区血小板数量及其形态(正常可见8~15/油镜视野),无大量血小板凝块,无大量大型血小板。
也可按下列公式计算:(血小板均值/视野)×(总红细胞计数值<109/L>)/(200红细胞/视野),其中,200红细胞/视野指每油镜视野红细胞均值最佳为200个[2]。
1.4 质控1.4.1室间质评 sysmex XE-2100血细胞分析仪及显微镜形态学参加卫生部及云南省临检中心室间质评活动,连年优秀。
仪器法与手工法测定低值血小板的比较
仪器法与手工法测定低值血小板的比较血小板计数具有相当重要的临床意义,随着血液细胞分析的不断发展及广泛使用,仪器法逐渐替代手工法成为血小板计数的发展趋势,仪器法计数血小板存在着诸多干扰因素,导致结果不可靠,为临床诊断带来不便,需人工复查才能得到准确结果,本文就低值血小板仪器法与手工法血小板计数结果的比较报告如下。
1. 材料与方法。
(1)材料来源:我院门诊病人,血小板计数在100×109 /L以下的病人标本共40例。
(2)仪器与试剂:OlympusCH显微镜;AC eo-920型全自动血球计数仪及自带试剂;血小板稀释液。
(3)方法:取末梢血2份,一份用AC eo-920型全自动血球计数仪测定,另一份按传统目测法进行计数,操作方法完全按《全国临床检验操作规程》操作。
2. 结果按上述两种方法进行统计学处理。
结果表明,两种方法计数血小板有显著性差异,P值<0.001。
我们发现仪器法血小板计数要明显高于目测法血小板计数。
3. 讨论4. 通过对40例低血小板病人两种方法测定的结果分析,我们认为造成血小板假性升高主要有以下几个因素。
(1)有些溶血性贫血病人及肿瘤放、化疗的病人,由于某种原因使红细胞破坏过多,形成的红细胞碎片体积与血小板体积相似,是血小板计数偏高。
(2)上消化道出血的病人,消化液可破坏部分红细胞,产生与血小板等体积的红细胞碎片,使血小板计数偏高。
(3)某些重症缺铁性贫血的病人,因血红蛋白合成不足,使红细胞体积变小,直径< 6um,也可使血小板计数增高。
(4)血液本身的各种颗粒干扰,也可使血小板计数增高。
(5)试剂放置时间过长及杂质过多,也可使血小板计数增高。
(6)仪器本身对血小板计数有一定基数(正常< 20×109/L以下),也可使血小板计数增高。
综上所述,对于一些血液病及肿瘤放、化疗的病人,尤其是对于血小板计数低于100*10 9/L范围的病人,用血球计数仪测试血小板应考虑结果骗购因素,因为AC eo-920型全自动血球计数仪测定血小板仅靠体积大小来计数。
4种血小板(PLT)计数方法的准确性对比评价
4种血小板(PLT)计数方法的准确性对比评价发表时间:2015-07-21T10:27:30.253Z 来源:《医药前沿》2015年第9期供稿作者:杨大美[导读] 血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性,是血小板检查中的重要项目。
杨大美(鹤峰县皮肤病防治所湖北鹤峰 445800)【摘要】目的:比较4种血小板(PLT)计数方法的准确性。
方法:在我所血液科随机抽取100份已经参考方法确定血小板计数的标本,将其随机分为四等份后,再分别经阻抗法、光学法、荧光法及显微镜计数法进行血小板的计数,进而与确定的计数值进行对比,评价四种方法的准确性。
结果:4种血小板计数方法计数值与参考方法计数的计数值比较时发现,光学法及荧光法的计数值与参考方法的计数结果间无明显差异,P>0.05;而阻抗法及显微镜计数法的计数结果与参考方法的计数结果差异较大,统计分析时可见P<0.05,具有统计学意义。
结论:光学法及荧光法对血小板的计数较为精准,而阻抗法的计数结果较差,因此在血小板计数过程中,可用其他方法进行复检,以保证血小板计数的准确性。
【关键词】血小板计数;光学法;荧光法;阻抗法;显微镜计数法【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)09-0069-02 血小板具有黏附、聚集、分泌、促凝血、血块回缩等功能,可通过这些功能维持正常人体的初期止血作用,如果这些功能出现异常则会导致机体出现相应疾病。
据临床疾病统计结果得知,血小板异常的发生率具有增加的趋势,因此血小板检查受到重视。
血小板检查项目是对血液中的血小板进行定量与定性分析。
在血小板检查中主要用血小板计数来判断患者有无出血倾向和有无止血能力,此项指标的检查结果影响着疾病的诊断及治疗[1-2],因此如何精准计数至关重要。
本研究中,笔者比较了光学法、荧光法、阻抗法及显微镜计数法对血小板计数的准确性。
具体如下:1.资料和方法1.1一般资料本文中的100份标本来源于我所血液科的100例患者,病例时间是介于2010年2月至2014年3月期间。
电阻抗法血小板计数的影响因素及对策
电阻抗法血小板计数的影响因素及对策孙克【摘要】The accuracy of platelet count is very important in the hematologic analysis,however,at present many hemotolotic analyzers have a lot of drawbacks on platelet count,such as collection of blood sample,large platelets and microcyte interference,which all affect the accuracy of platelet count. Here is to make a review on the principle and influencing factors of the most commonly used clinical platelet count method i. e. the resistance method,and the following three aspects of effective ensuring the accuracy of platelet counts will be elaborated: platelet histogram observation, using optical method and using manual method for recheck.%准确的血小板计数对于血液学分析极其重要,但是目前许多仪器法计数血小板均存在不足之处,如采血因素、大血小板、小红细胞的干扰,影响了血小板计数的准确性.现就目前临床上最为常用的血小板计数方法即电阻抗法血小板计数原理、影响因素进行概述,并从如下三个方面阐述如何有效保证血小板计数的准确性:重视血小板直方图的观察、利用光学法复检及利用手工法复检.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)015【总页数】3页(P2470-2472)【关键词】血小板;影响因素;解决方案【作者】孙克【作者单位】解放军252医院检验科,河北,保定,071000【正文语种】中文【中图分类】R446.1血小板是由巨核细胞脱颗粒产生的无核,但具有酶和生理活性的细胞,在生理性止血和某些病理过程中发挥着重要作用。
574例血小板减少标本人工复检结果分析
s cm e t m a ua e h d pe i nswih n lm t o
SHENG a Yu n,HU W e ,W EI n ‘ i i Ho g xa,ZHANG i Ku
( eat etfCi cl a oa r , rm Tw r o i l N n n n e i dcl col N ni 10 8 C ia D p r n l i brt y D u o e s t aj gU i rt Mei ho, aj g2 0 0 ,hn ) m o naL o H pa o f i v sy aS n
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案例交流:如何更加客观精确的油镜下估算血小板数量?
案例交流:如何更加客观精确的油镜下估算⾎⼩板数量?实际⼯作中,依照《⾎细胞计数复⽚规则》要求,在⾎⼩板数⽬过⾼、过低和直⽅图异常等情况下,我们需要对其进⾏复⽚观察⾎⼩板形态与评估⾎⼩板数⽬是否相符。
怎样镜下估算⾎⼩板数⽬?经验快速估算法:即:10x100镜下观察⽚尾与⽚边⾄少10个视野,求取单个视野⾎⼩板数量平均值,然后x15x109/L。
这种估算⾎⼩板数⽬的⽅法对于复⽚量⼤的实验室⼀般都⽐较适⽤,对于机器制⽚或许也适⽤(⼩编未接触过该机器,期待指正)。
可对于极少复⽚量的基层⼯作⼈员,以及新学习的同⾏它也适合吗?下⾯是⼩编10多天前遇到的⼀个案例,因条件限制⽆法获取更多的图⽚,但逻辑思路依然。
该案例为⼩编同事⼀亲戚的⼩孩样本,因在其它地⽅怀疑“⽩⾎病”⽽复检与复⽚。
图中所⽰⾎⼩板直⽅图尾部轻度异常上扬。
同事制⽚染⾊后所见如下:红细胞⼤⼩均匀,形态未见明显异常;部分⾎⼩板体积增⼤,未见巨⾎⼩板、幼稚⾎⼩板、⾎⼩板聚集等异常现象。
20个油镜视野评估平均⾎⼩板数量超过30个。
估算⾎⼩板数量>450x109/L。
那么问题来了,估算⾎⼩板数量>450x109/L,仪器计数⾎⼩板数量312x109/L,如此⼤的差距究竟该参考哪个数据?该差距是何(哪些)因素导致(欢迎留⾔)?遂联系⼩编。
⼩编观察⽚尾⽚边中镜下红细胞数⽬,以及⾁眼观察⾎⽚制⽚情况。
建议重新制⽚,再观察。
第⼆次由⼩编制⽚染⾊,所见红系与⾎⼩板形态与前次相同,20个油镜视野评估平均⾎⼩板数量约20个,⾎⼩板评估数量为300x109/L左右,与仪器计数结果⼤致相符。
前后两次制⽚结果评估的差异产⽣的原因在哪⾥?对,两次制⽚的厚度差异所致。
该⽅法要求计数视野中红细胞数量>300个,上限红细胞数⽬⼩编⼀般控制在400个以内。
差异问题虽然能够分析出来,可现实的问题是不同⼈员之间,以及同⼀⼈员前后两次制⽚厚度的差异是不可避免的。
尤其是对于基层很少制⽚的同⾏来说,这种差异更加的明显。
血小板减少的血标本不同处理方法比较
1 材料与方法 1.1 一般资料
收集 EDTAK2 抗凝静脉血标本300 份, 血标本来源 于近一年住院及门诊血小板减少的患者, 经全自动血 液分析仪分析血小板计数在5-80×10 9/L 之间。
1.2 仪器与试剂 使用迈瑞 BC-6900 全自动血液分析仪 +SC-120 全 自动推片机及其相应配套试剂进行标本分析及血涂片 染色; 显微镜使用 Olympus 内置光源显微镜。 1.3 方法 迈瑞 BC-6900 全自动血液分析仪通过鞘流阻抗法 直接测量红细胞对应的电脉冲个数获取血小板数目, 根据血小板直方图得到血小板各种参数, 并可进行光 学法对血小板计数进行纠正。 SC-120 全自动推片机制作血涂片, 涂片 + 瑞 - 姬 姆萨染色自动完成, 血涂片由经验丰富的高年资检验 工作人员进行血小板的结果估测与形态观察, 按照文 献报道的方法进行血小板数值评估。 手工草酸胺法计数血小板按照 《全国临床检验操 作规程》 第三版规定进行 [1]。
2 结果
பைடு நூலகம்
世界最新医学信息文摘 2017 年第 17 卷第 28 期
度较差, 应以手工血小板计数法复检以保证结果的准 确性 [2]。 近年来, 有报道使用细胞成像系统进行血小板计 数的估测研究 [3], 显微镜血涂片法和手工血小板计数 法具有良好的相关性和一致性, 显微镜血涂片可进行 血小板数量估测, 显微镜下可直观地观察到巨大血小 板, 纤维蛋白丝, 血小板假性聚集等, 进而采取其他方 法及时纠正血小板计数, 得到真实血小板结果, 而手工 血小板计数法是国际上通用的血小板计数方法, 但必 须排除 EDTA 依赖性假性血小板减少症。 这些情况仅 通过仪器重新复检血小板是无法解决的, 对血小板低
将显微镜血涂片法与手工血小板计数法分别采 用血液分析仪进行比较, 显微镜血涂片法与血液分析 差值的标准差为 仪仪器法差值的均数为7.12×10 3/ul, 12.43×10 3/ul, 95% 范围为 (7.12±1.96) ×12.43×10 3/ ul; 手工血小板计数法与血液分析仪仪器法差值的均数 为2.13×103/ul, 差 值 的 标 准 差 为13.01×103/ul, 95% 范 围为 (2.13±1.96) ×13.01×103/ul; 显微镜血涂片法 与手工血小板计数法差值的标准差为6.35×10 3/ul, 差 3 值 的 标 准 差11.86×10 /ul, 95% 范 围 为 (6.35±1.96) ×11.86×10 3/ul。 结果显示, 显微镜血涂片和手工草酸 胺法计数血小板结果与仪器法具有良好的相关性和一 致性, 可用于对血液分析仪血小板结果复核, 有一定的 临床应用意义。 在血小板计数减少时进行复核时, 首先注意血液 分析仪是否有报警提示, 查找报警原因, 观察血小板直 方图, 排除标本因素并进行显微镜血涂片或手工血小 板计数。 对血小板计数影响要排除血小板聚集引起的 血小板假性减少、 巨大血小板、 小红细胞和红细胞碎片 影响等因素, 在显微镜观察血涂片时应进行血小板结 果估测和形态观察来发现这些异常, 排除这些异常后 可进行手工血小板计数进行复核。 对血小板低值标本 显微镜血涂片和手工草酸胺法计数血小板, 结果具有 良好的相关性和一致性, 可用于对血液分析仪血小板 结果复核, 具有较大的临床应用意义。
3种血小板计数方法的比较研究
3种血小板计数方法的比较研究陈伟;涂慧英;李月【摘要】目的:观察鞘流电阻抗、荧光染色与手工计数3种血小板计数方法之间的差异。
方法收集血小板高值(>500×109/L)85例、中值(100×109/L~300×109/L)211例、低值(<50×109/L)161例,分别在 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪CBC+DIFF 模式(鞘流电阻抗法)及 CBC+RET(荧光染色法)下计数血小板,同时使用改良牛鲍计数板进行传统的血小板手工计数,比较3种方法所得结果的差异。
结果观察所有标本在 CBC+DIFF 模式下,血小板直方图以及相关的仪器报警,阳性者手工推片,染色镜检血小板形态。
结论鞘流电阻抗法对低值和高值血小板的识别能力不如荧光染色法及手工计数,必要时需用荧光染色法或手工法复检,血小板的直方图以及相关的仪器报警阳性时,应推片镜检血小板形态。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)026【总页数】3页(P3677-3679)【关键词】血小板;血细胞分析仪;鞘流电阻抗法;荧光染色法;草酸铵稀释法【作者】陈伟;涂慧英;李月【作者单位】重庆医科大学附属第二医院检验科 400010;重庆市垫江县中医院检验科 408300;重庆医科大学附属第二医院检验科 400010【正文语种】中文【中图分类】R446血小板计数是血液常规检查中的一项重要指标,对临床疾病的诊断和治疗有极其重要的价值,与疾病的发生发展及预后密切相关。
多参数血细胞分析仪发展较快,已广泛应用于临床。
仪器法具有快速、便捷、可检测参数多、精密度高、重复性好等优点,解决了传统显微镜手工计数法的操作繁琐、耗时等缺点,一直备受临床关注,是目前常规筛检血小板的主要方法。
但由于仪器检测血小板的原理不同,临床血小板计数工作中抗干扰的能力也不尽相同,尤其是现在临床上需要输注血小板的患者日益增多,但输注血小板价格高,且存在免疫学输血反应和感染的风险,鉴于此,临床上迫切需要检验科提供一个准确的血小板计数结果。
【2017年整理】关杰-光学比浊法与连续血小板计数法监测血小板聚集功能的比较
光学比浊法与连续血小板计数法监测血小板聚集功能的比较关杰,任军伟,朱远,傅淑宏,白洁,邓新立,丛玉隆解放军总医院南楼检验科,北京 100853摘要:目的评价血小板功能检测仪PL-11应用的连续血小板计数方法(PL-11)监测血小板功能的价值。
方法通过光学比浊法(Light Transmittance Aggregometry,LTA)与PL-11连续血小板计数法检测本院2012年26例服用氯吡格雷抗凝治疗的心血管病患者和45例健康志愿者的血小板聚集功能,分析两种方法相关性及差异。
结果血小板聚集诱聚剂二磷酸腺苷(adenosine diphosphat,ADP)诱导的LTA与PL-11最大血小板聚集率存在较好相关性(r=0.766,p<0.0001)。
分别用LTA与PL-11检测健康志愿者组、服药患者组,最大血小板聚集率均存在显著统计学差异(p<0.0001)。
在两组人群中,LTA测得最大血小板聚集率范围均较PL-11广。
PL-11在每例标本检测过程中,各测试点提供的平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)变化趋势与检测期间血小板聚集率变化情况一致。
结论PL-11连续血小板计数法与“金标准”的光学比浊法检测血小板聚集功能时有较好的相关性,其应用价值可供临床及实验室参考。
富血小板血浆标本与全血标本可能是两种方法检测结果差异的原因。
关键词:血小板聚集功能检测;光学比浊法;连续血小板计数;平均血小板体积;氯吡格雷中图分类号:文献标识码:A 文章编号:121035 DOI:网络出版时间:网络出版地址:Comparison of Light Transmittance Aggregometry and Continuous Platelet Count for monitoring platelet aggregation function.Guan Jie,Ren Jun-wei,Zhu Yuan,Fu Shu-hong,Deng Xin-li,Bai Jie,Cong Yu-long收稿日期:修回日期:作者简介:关杰,男,在读硕士。
SysmeXE一5000血液分析仪光学法检测临床病理标本血小板的应用价值
SysmeXE一5000血液分析仪光学法检测临床病理标本血小板的应用价值发表时间:2012-08-09T15:07:08.293Z 来源:《中外健康文摘》2012年18期供稿作者:杨梅[导读] 血小板聚集组光学法与电阻抗法测得值与镜检法相比都较低,且差异显著(P<0.05)。
杨梅(四川成都都江堰市医疗中心检验科 611830)【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)18-0023-02【摘要】目的探讨Sysme××E一5000血液分析仪光学法(PLT一0)检测临床病理样标本血小板的应用价值。
方法用三种方法对本院300例血液标本进行血小板检测,300例血液标本包含正常血液标本,PLT直方图显示有大量大血小板标本,RBC直方图显示有大量小红细胞标本,仪器报警显示有血小板聚集、细胞脆片标本,对它们分别用电阻抗法、光学法和镜检法同时计数PLT,以镜检法结果为参考,分别与电阻抗法和光学法进行比较。
结果正常血液标本组(PLT、RBC直方图正常)三者检测结果无显著性差异(P>0.05),而 PLT、RBC直方图异常和/或仪器报警组即病理样本组电阻抗法结果与镜捡法相比有显著性差异(P<0.05),光学法和镜检法相比无显著性差异(P>0.05)。
仪器报警和镜检显示有血小板聚集时,光学法、电阻抗法与镜检法相比均有显著性差异(P<0.05)。
结论 Sysmex-5000光学法对病理样本中特殊影响因素(非血小板颗粒、大血小板)抗干扰能力强,能更精确地检测血小板。
检测大批量正常血液样本时,可以选用成本较低的电阻抗法;而当出现PLT、RBC直方图异常和/或仪器报警的病理性标本时,必须用光学法复查;仪器报警和镜检显示有血小板聚集且血小板偏低时,宜采用手工计数或重采标本检测,以保证结果的准确性。
【关键词】血小板电阻抗法光学法草酸铵溶血手工计数法病理性标本血小板的准确计数对临床某些疾病患者药物治疗剂量的监控、病人手术前检查的意义重大。
XE-1800全自动血细胞分析仪两种血小板计数方法与手工法计数血小板的比较
XE-1800全自动血细胞分析仪两种血小板计数方法与手工法计数血小板的比较发表时间:2014-06-30T09:15:00.030Z 来源:《中外健康文摘》2014年第8期供稿作者:岳颖王静珠[导读] XE-1800血细胞分析仪计数血小板(低、中、高值)具有较好的精密度,变异数(CV)均<4.0%,说明仪器的稳定性好。
岳颖王静珠(河南省郑州市第七人民医院检验科 450016)【摘要】目的观察XE-1800全自动血细胞分析仪光学法(PlT-0)和电阻法(PLT-I)计数血小板的准确性。
方法用光学法(PlT-O)、电阻法(PLT-I)和显微镜法同时镜检,以手工显微镜法结果为参考。
结果 XE-1800计数血小板(低、中、高值)具有较好的精密度,变异系数(CV)均<4.0%。
在XE-1800仪器上,血小板数正常者用光学法PlT-0)和电阻法(PLT-I)计数与显微镜,差异无统计学意义(P>0.05);血小板数异常者PlT-0法与显微镜比较,差异无统计学意义(P>0.05),而PLT-I法与显微镜法比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论XE-1800光学法计数血小板具有一定的应用价值,当血小板数异常时宜用PlT-O法复查。
【关键词】血小板计数 XE-1800血细胞分析议光学法电阻法【中图分类号】R558 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)08-0114-02XE-1800采用电阻抗和流式细胞激光技术可同时进行全血细胞计数(CBC)、白细胞分类(DIFE)、网织红细胞计数(RET)及分群,其计数血小板采用光学法(PlT-0)和电阻法(PLT-I)两种方法来测定。
为观察 XE-1800计数血小板的准确性,我们同时用两种方法进行血小板计数并与手工显微镜方法进行对比,以评价其血小板计数的应用价值。
仪器与试剂1 仪器 XE-1800全自动血细胞分析仪:日本东亚公司提供。
献血者机采血小板中发生抗凝剂过敏反应的原因探析
献血者机采血小板中发生抗凝剂过敏反应的原因探析杨京娟【摘要】目的探讨献血者机采血小板中发生抗凝剂过敏反应的原因.方法选择2008年9月~2014年8月在中心血站进行机采血小板的健康献血者1200例,根据随机抽签原则分为EDTA-K2组与枸橼酸钠组,各600例,分别采用EDTA-K2或枸橼酸钠作为抗凝剂,进行机采血小板,观察两组血小板变化情况和机体过敏反应发生情况.结果两组抗凝血的血小板表面标志PAC-1、CD62p、CD63、TSP都呈现激活状况,阳性率都在50.0%以上,两组无统计学差异(P>0.05).EDTA-K2组抗凝血的血小板数量与血小板压积都明显高于枸橼酸钠组(P<0.05).EDTA-K2组出现过敏反应6例,发生率为1.0%;枸橼酸钠组出现过敏反应40例,发生率为6.7%,EDTA-K2组的过敏反应发生率与反应程度都明显少于枸橼酸钠组(P<0.05).结论献血者机采血小板中出现抗凝剂过敏反应比较常见,相对于枸橼酸钠,EDTA-K2抗凝剂的应用对血小板参数影响小,能减少过敏反应的发生,值得推广应用.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2015(025)010【总页数】4页(P1075-1078)【关键词】献血者;机采血小板;抗凝剂;过敏反应【作者】杨京娟【作者单位】714000 陕西渭南,渭南市中心血站【正文语种】中文【中图分类】R973.2当前由于各种因素的影响,临床用血量逐渐上升,造成血液短缺问题日益突出[1-2]。
因此,采用机采血液成分具有简单、输注安全及血液资源有效利用率高的优点,已成为采血的主要方式[3-4]。
与传统全血采集方法不同,单独机采血液成分需要应用专门的机采设备以建立血液体外循环,然后采集所需的血液成分[5]。
长期以来,枸橼酸钠都被认为是相对安全的血液抗凝剂,广泛应用于血液抗凝和单采程序。
但是大剂量的枸橼酸盐抗凝剂的应用会引起体内电解质代谢发生变化,产生过敏反应,对献血者与受血者产生不良反应[6-8]。
血液组出科考试[复制]
血液组出科考试[复制]一、单选题1、对于血常规采血的说法下列有误的包括?()A、末梢血采血是首选的血常规采血方式(正确答案)B、仅有部分特殊人群应该首选末梢血采血C、新生儿更适合采用末梢血采血D、老年人更适合采用末梢血采血E、末梢血采血的优点包括疼痛感更低2、血小板计数的金标准方法为:()A、库尔特原理B、单通道半自动血球仪C、显微镜镜下人工计数D、流式细胞仪流式细胞术(正确答案)3、无活动性出血体征的血小板减少,下列哪项是最可能的原因?()A、ITPB、TTPC、HITD、EDTA-PTCPE、检验因素(正确答案)4、血常规中MCHC=800g/l,下列哪种说法是正确的?()A、可见于脂血的情况B、可见于标本冷凝集的情况C、AB均正确(正确答案)D、AB均不正确5、血常规中白细胞计数检测的白细胞主要代表了?()A、外周循环中所有的成熟白细胞B、外周循环池中的白细胞(正确答案)C、人体中除组织内以外的白细胞D、外周边缘池中的白细胞6、阻抗法检测血小板的最根本的缺陷在于?()A、检测速度受限B、与红细胞在一个通道内检测,且区分能力不足(正确答案)C、检测精密度不好D、检测成本太高7、用现有的主流血细胞分析仪进行血常规检测,下列哪项检测项目不是由直方图获得的?()A、RBCB、MCVC、RDWD、HCTE、HGB(正确答案)8、使用电阻抗原理进行白细胞分类所得到的白细胞分类结果为:()A、三分类:小细胞,中间细胞,大细胞(正确答案)B、四分群:淋巴细胞,单核细胞,中性粒细胞,嗜酸细胞C、五分群:淋巴细胞,单核细胞,中性粒细胞,嗜酸细胞,嗜碱细胞D、三分群:淋巴细胞,单核细胞,中性粒细胞9、血常规镜检的目的不包括?()A、发现异常的细胞形态B、发现血液寄生虫C、发现影响仪器检测准确性的因素D、人工细胞计数(正确答案)E、人工白细胞分类10、从检测的目的来分析,下列哪一项与其他几项不同?()A、PTB、APTTC、FIBD、TT(正确答案)PT缩短见于()A、口服避孕药(正确答案)B、抗凝物增加C、肝脏疾病D、维生素K缺乏12、下列集中抗凝剂,哪种最适于血细胞计数()A、EDTA-K2(正确答案)B、枸橼酸钠C、草酸钠D、草酸钾13、脑脊液做庞氏试验时主要沉淀的是()A、白蛋白B、球蛋白(正确答案)C、总蛋白D、清蛋白14、急性T淋巴细胞白血病特异性标志物是()A CD2B cCD3(正确答案)C CD5D CD715、下面哪个指标不属于急性时相反应蛋白?()A 铁蛋白B CRPC SAAD D二聚体(正确答案)E 纤维蛋白原16、产科大出血患者,术中送检血常规,凝血功能以及DIC项目,某急诊人员发现标本明显溶血,下列处理比较合理的是()A按照拒收流程将标本拒收B和临床医生联系,告知目前标本性状,将结果及时报告临床,部分结果仅供参考并及时审核,情况允许建议医生可重新采血复查(正确答案)17、5岁男性,淋巴结病变,外周血涂片发现异常细胞()A monocytes单核细胞B Plasma cells 浆细胞C Blasts 原始细胞(正确答案)D Lymphocytes 淋巴细胞18、 TTP的死亡率接近(),除非能迅速识别并进行血浆交换治疗()A 70%B 80%C 90%(正确答案)19、ICSH已经发布的指南指出,当裂红细胞是主要的异形红细胞时,其比例大于()是T TP的可靠指标()A 1%(正确答案)B 2%C 5%20、请选择正确的细胞类型()A Tear drop cell 泪滴形红细胞B Schistocytes 裂红细胞(正确答案)C Sickle cell 镰形红细胞21、请选择正确的细胞类型()A Monocytes 单核细胞B Hairy Cells 毛细胞(正确答案)C Lymphocytes 淋巴细胞A Abnormal Lymphocyte 异常淋巴细胞B Abnormal Promyelocyte 异常早幼粒细胞C Blast 原始细胞(正确答案)D Reactive Lymphoctyte 反应性淋巴细胞A Hairy Cell 毛细胞B Reactive Lymphoctyte 反应性淋巴细胞C Monocyte 单核细胞(正确答案)D Lymphoctyte淋巴细胞()A Promyelocyte早幼粒细胞B Metamyelocyte晚幼粒细胞(正确答案)C Basophili 嗜碱性粒细胞D Lymphoctyte淋巴细胞()A Promyelocyte早幼粒细胞B Lymphoctyte 淋巴细胞C Abnormal Lymphoctyte 异常淋巴细胞D Reactive Lymphoctyte反应性淋巴细胞(正确答案)()A Reactive Lymphoctyte反应性淋巴细胞B Giant Thrombocyte 大血小板C Thrombocyte Aggregation 血小板聚集(正确答案)D Lymphoctyte淋巴细胞()A Reactive Lymphoctyte反应性淋巴细胞B Monocyte 单核细胞(正确答案)C Basophili 嗜碱性粒细胞D Lymphoctyte淋巴细胞二、填空题28、血常规白细胞(),红细胞(),血红蛋白(),血小板()仪器计数原理:顺序全对得分(A、核酸荧光染色+流式细胞术 B 、SLS-血红蛋白法 C 、阻抗法) [填空题]_________________________________(答案:ACBC)三、多选题29、我国常见的遗传性易栓症筛查指标包括?()A、蛋白S(正确答案)B、蛋白C(正确答案)C、抗凝血酶活性(正确答案)D、FV Leiden突变E、HCY(正确答案)30 、关于低值血小板结果的描述有误的是:()A、对于低值血小板结果,涂片镜检即可保证报告的准确性(正确答案)B、对于低值血小板结果,均需要考虑假性血小板下降的可能C、对于低值血小板结果,光学法复检是必须的(正确答案)D、对于低值血小板结果,阻抗法检测均不可信(正确答案)E、对于低值血小板结果,试验时必须规定报告发放前的处理流程31、对于凝血检测所使用的枸橼酸钠抗凝剂,下列哪些说法有误?()A、枸橼酸钠的抗凝效果弱于EDTA以及肝素B、枸橼酸钠的作用机制为一致抗凝血酶(正确答案)C、通常枸橼酸钠抗凝剂呈干粉样(正确答案)D、在HCT低于20%时必须调整枸橼酸抗凝剂剂量(正确答案)E、在HCT高于55%时必须调整枸橼酸抗凝剂剂量32、对于D二聚体检测,下列说法有误的有?()A、主要使用发色底物法(正确答案)B、所有试剂均能用于血栓相关的检测(正确答案)C、对于普通外科术后患者,可在72小时后进行D二聚体的监测D、D二聚体是筛查血栓风险的指标(正确答案)E、D二聚体是评价溶栓效果的指标33、 PT延长可见于()A、高凝状态B、DIC(正确答案)C、口服避孕药D、肝脏疾病(正确答案)34、下列关于含铁血黄素,描述正确的是?()A组织内出血时,从血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入并由其溶酶体降解(正确答案)B 来自红细胞血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合成电镜下可见的铁蛋白微粒(正确答案)C 若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的棕黄色较粗大的折光颗粒(正确答案)D 注意与尘颗粒进行鉴别(正确答案)35、下列关于含铁血黄素,描述正确的是?()A组织内出血时,从血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入并由其溶酶体降解(正确答案)B 来自红细胞血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合成电镜下可见的铁蛋白微粒(正确答案)C 若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的棕黄色较粗大的折光颗粒(正确答案)D 注意与尘颗粒进行鉴别(正确答案)36、下列关于混合血清纠正试验?,描述正确的是()A是当患者凝固时间出现不明原因延长时,将患者血浆与正常混合血浆按照1:1比例混合后,重新检测凝固时间的筛选试验(正确答案)B正常混合血浆为20例健康人群的混合血浆(排除对凝血指标有影响的疾病)(正确答案)C 即刻纠正判断标准为:在正常对照值的1.2倍以内,为纠正(正确答案)D即刻与孵育纠正试验需同时进行,以判断时候存在时间温度依赖性抗体(正确答案)37、下列针对狼疮抗凝物试验,描述正确的是()A是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体,是抗磷脂抗体的一种,常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者(正确答案)B 因其首先在红斑狼疮患者身上被研究,故命名为狼疮抗凝物质(正确答案)C狼疮抗凝物质的持续存在被认为是不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病的危险信号(正确答案)D 狼疮抗凝物筛查试验为磷脂依赖性;确诊试验为非磷脂依赖性。
低值PLT计数在血液分析仪复检的临床价值
低值PLT计数在血液分析仪复检的临床价值陈奕颖【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2016(037)004【摘要】目的:探讨XN-2000血液分析仪制定低值PLT计数复检规则的方法。
方法将我院2014年1月至2015年1月采集的570例血液标本,用XN-2000血液分析仪进行检测,得出荧光PLT计数、电阻抗PLT计数、光学PLT计数,评估三种通道的精密度,重新制定原有的低值PLT计数复检规则。
结果荧光PLT计数变异系数低于电阻抗PLT计数和光学PLT计数;荧光PLT计数检测低值PLT的准确性高于电阻抗PLT计数和光学PLT计数;重新制定低值PLT复检规则后,人工复检率显著降低。
结论相较于电阻抗PLT计数和光学PLT计数,低值荧光PLT 计数检测精密度、准确性更高,重新制定复检规则,能够大幅度降低低值PLT人工复检的发生率。
【总页数】3页(P99-100,20)【作者】陈奕颖【作者单位】中山大学附属揭阳医院/揭阳市人民医院检验科,广东揭阳 522000【正文语种】中文【中图分类】R197.39【相关文献】1.CELL-DYN Sapphire 血液分析仪的 CD61免疫学法、光学法、电阻抗法在低值血小板计数中的比较与应用 [J], 张驰;张洪波2.XN-2000血液分析仪低值PLT计数复检规则的制定 [J], 黄媛;黄春梅;李建英;王庚;王欣;吴卫;崔巍3.显微镜计数法复核血细胞分析仪计数PLT的临床价值分析 [J], 陈小美;梁建嫦4.LH-750血液分析仪与显微镜法对低值血小板计数方法学比较 [J], 康强5.迈瑞BC6800-PLUS血液分析仪8倍光学模式在低值血小板计数检测中的临床应用价值 [J], 郭浩翔;李涛;许颖因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
血细胞分析仪与镜检法检测低值血小板结果比较分析(一)
血细胞分析仪与镜检法检测低值血小板结果比较分析(一)【摘要】目的就血细胞分析仪与镜检法计数低值血小板结果进行比较分析。
方法选取低值血小板患者血标本,用仪器进行血小板计数,同时血涂片间接计数血小板并观察形态,以人工镜检法为参考。
结果镜检结果同仪器结果存在显著差异(P0.05)。
结论对低值血小板结果及仪器有错误提示或PLT直方图异常时,要进行手工复检或重新采血检测。
【关键词】血细胞分析仪镜检法低值血小板比较血小板计数是血液检查的一个重要指标,特别是对血小板减少的患者,血小板计数是临床决定是否进行血小板输注的重要参考指标,因此准确计数血小板显得尤为重要。
现在,就COULTERLH750计数低值血小板并与显微镜检进行比较分析,以评价低值血小板计数的准确性。
1材料与方法1.1材料1.1.1标本选取2009年6-10月住院患者标本100例,年龄2-68岁,男性67例,女性32例。
血小板均50×109/L。
1.1.2仪器血液分析仪COULTERLH750,OLYMPUS显微镜。
1.1.3试剂贝克曼公司血球配套试剂及质控液,实验室自配瑞氏染液及草酸铵溶液(均按《全国临床检验操作规程》(第二版)配制)。
1.2方法1.2.1抽取患者1.5mg/mlEDTA-K2抗凝静脉血3ml,每份标本制备血涂片各两张。
1.2.2LH-750由厂家定期校准并参加省室间质评,成绩优异。
仪器每天进行室内质控,结果均在控。
1.2.3仪器血小板计数:每份样本在仪器上均测定2次,记录结果(数据,错误提示及直方图),求其均值。
实验在采血后两小时之内完成。
1.2.4血涂片分析:涂片经瑞氏染色,选择厚薄适宜区,计数1000个红细胞并同时计数所见血小板,求得血小板/红细胞之比值。
再将此值×红细胞数,求得血小板数,并观察血小板及红细胞等形态1]。
1.2.5血小板计数参考方法:WHO推荐血小板计数方法:取20ul血加入10g/L草酸铵稀释液0.38ml,溶血10mim后充入计数板放置30min,用显微镜计数中央大方格四周4个中方格和中央1个中方格中血小板数。
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关键词 : 学法 血小板 计数 ; 光 流式仪 计数 法 ; 复检
中图分 类号 : 4 . 1 文 献标 志码 : 文章编 号 :6 17 1 ( 0 7 0 ~ 3 —3 R4 6 1 3 A 1 7— 4 4 2 0 ) 60 90 O p i a a e e u s c n b e s a Re he k tc lPl t l tCp nt a e Us d a c c M e h d i w a e e a p e n Co pl t o d Cp nt t o n Lo Pl t l tS m l s i m e e Bl o u
×1 。L 进 行 两样 本 配 对 t 验 , 低 P T 组 阻 抗 法 和 流 式仪 计 数 法 有 统计 学 差 异 ( 0/ ) 检 在 L P< 00 )在 高 P T 组 阻 抗 法 和 手 .5 , L 工 法 同流 式仪 计 数 法 均 有 统 计 学 差 异 ( 0 0 ) 对 10例 P T< 6 ×1。L标 本 的 光 学 法 、 抗 法 、 工 法 结果 进 行 回 归 P< . 5 。 0 L O O/ 阻 手 分析 , 阻抗 法 和手 工 法对 光 学法 结 果 相 关 系数 分 别 为 0 7 2和 0 82 检 验 结 果是 阻抗 法 同光 学 法有 统 计 学差 异 ( .5 . 8 。t P<0 . 0 ) 而手 工 法 同光 学 法 没 有统 计 学差 异 ( 0 0 ) 1, P> . 5 。结 论 阻抗 法 同流 式 仪 计 数 法检 测 结果 在 血 小板 值低 的 时 候 有 统计 学 差 异 , 误 差 可 能影 响 临 床 诊 治 。而 光 学法 在 很 大 P T 值 范 围 内 同流 式 仪 计 数 法 相 关 性 很 好 , 比 阻抗 法和 手 工 法 准 该 L 且 确 。 因此 光 学 法 的 准 确性 和 重 复性 都 较 好 , 且 成 为简 便 快 捷 的 血 小板 复查 方 法 , 标 本 量 较 大 的 实验 室值 得 采 用 。 并 在
曾婷 婷 , 成华 , 曼英 , 左 郭 左永 太 , 曾素根 , 庄利 芳, 弥艾莉 , 秀华 , 韩 贾永前 , 蒋能刚 ( 四川 大学华 西 医院实验 医学科 , 成都
摘 要: 目的
604 ) 1 0 1
探 讨 S s x 20 y me 一 1 0光 学 法 血 小板 计 数 作 为低 血 , 板 标 本 复栓 方 法 的 可行 性 。方 法 对 6 J 、 0例 S s x 2 0 y me 一 1 0
血 细 胞 全 自动 分 析 仪 阻抗 法检 测 P T 值 在 (~ 11 o ×1 。L 的标 本 进 行 流 式仪 计数 法 、 学 法 、 抗 法 、 工 法 的检 测 , L O o ) O/ 光 阻 手 以流 式仪 计 数 法作 为参 考 方 法 进行 比较 。对 1 O例 阻抗 法检 测 P T< 6 ×1。L 的 标 本 进行 光 学 法 、 抗 法 、 工 法 的检 O L O O/ 阻 手
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现代 检 验 医 学 杂 志
第 2 2卷
第 6期
20 0 7年 1 月 JMo a d Vo. 2No 6No . 0 7 1 dL bMe , 12 , . , v 2 0
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光学法血小板计数作为低血小板标本复检方法的可行性研究
paee a ls M eh d 6 lo a lswi ltltc u t o m o 11 0× 1 0 L i eitn emeh dweec u t ltlts mpe . t o s 0bo ds mpe t p aee o n sfr 0t O h 0/ r ssa c t o r o n — n e t e itn emeh d, p ia me h d,ma u l t o n h C/ ltltr t eee c t o d wihrssa c t o o t l t o c n a h d a d teRB paee ai r frn emeh d,a da aye h me o n n lzdt e
测 并 比较 。结果 对 6 O例 标 本 P T检 测 的 流式 仪 计 数 法 和 光 学 法 、 L 阻抗 法 、 工 法 3 方 法 的结 果进 行 回 归分 析 , 方 手 种 3种 法 跟 流 式仪 计 数 法 的相 关 系数 分 别 为 o 9 2 0 9 9和 0 9 5 均 高 度 相 关 ( . 9 ,. 8 .8 , P<0 0 1 。分 组 ( L .0) P T< 1 0 1 0 3 0 > 3 0 O 、O ~ 0 、 0
Ab ta t Ob e t e To su y fa iit fo tc lp aee o n s wih S s x XE一 1 0 a e h c t o n lw src : jci v t d e sbl y o p ia lt ltc u t t yme i 2 s a rc e k meh d i o 0